Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Отношение определяет всё! Крушение Библиотекарша Привычки на миллионы долларов Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать С компьютером на ты. Самое необходимое Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке О чем думает ваша собака Самоанализ Прыжок в ледяную воду Путь Дзэн Сердце света Юридическая психология Дети с небес Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Грани Агни Йоги. Том 1 Метод Ключ в борьбе со стрессом Мечта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Техники холодных звонков, которые действительно работают Язык жестов - путь к успеху Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Занимательная физика отношений Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Аферистка. Дело Тимошенко 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Юридическая психология Руководство к просветлению для ленивых Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Психология шизофрении Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Архетип и символ Моя история Энергия воды 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Сила ведьм Величайший в мире торговец Палач Записки командира штрафбата Подсознание может всё! Детство (Повесть) Свобода от известного Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Непобедимый интроверт Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Инцест Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Железная дорога Невеста по найму Этика блядства Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Восхитительный Как обойти блокировку сайта Око возрождения - древний секрет тибетских лам Судьба (книга вторая) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Знаки зодиака или астрология с улыбкой После заката с негодяем Легкий способ бросить пить Практический аудит: учебное пособие Простор Один в океане Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путешествие Демокрита Психологическое айкидо Синдром стога сена Психология шизофрении Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Эго, голод и агрессия Дорога к дому Скорочтение со скоростью света Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Целебная система бесслизистой диеты Выходы из тела. Управление реальностью Непознанный Мир Веры Женщины, которые любят слишком сильно Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Дети Индиго У подножия старого замка Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Знак бяды Школа красоты для стервы Меняю себя! Селф-коучинг Рассвет страсти Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Как стать богатым за один год Анастасия Кирпичи Сыроедение Искусство торговли по методу Сильва Травматология любви Ночь без права сна Психопатология. Том 2 Протоколы колдуна Стоменова Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Пленница волка Я вас жду Максимальный риск 02_Путь Иисуса Учение дона Хуана Бхагавадгита Свобода от известного Сила позитивного мышления Сказать жизни Да Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Внешность - это не главное! Допрос В городе Сочи темные ночи (сборник) Учебник логики Домашнее холотропное дыхание Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Чем действительно является Amway? Хрестоматия по конфликтологии Лечебная пирамидка. Что это такое? Я пережила Освенцим Слепая сова 5 языков любви Сто лет спустя… (фанфик) Дети с небес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Настоящий мачо Мотивация и мотивы Черемша Инопланетные цивилизации Атлантиды Веселая таблица умножения Священная кровь Идеальная химия Вульфен 22 закона создания брэнда Сто лет спустя… [Фанфик] Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Всеобщая теория всего Тайный знак Маленькая ручка Свобода Шамана Мастер и Маргарита - за Христа или против? Поспешное замужество Алхимик Под знаком индиго Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мой сексуальный телохранитель Учебник магии Обида Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Язык телодвижений Ожидание друга, или признания подростка Чем действительно является Amway? Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Настольная книга стервы Эмоциональный шантаж Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Тайный соблазн Том 1. Введение в астрологию Путешествие души Формулы денег 10 секретов любви Язык телодвижений Чеченский капкан Вещи в теле Убийственные оргазмы Послы Млечного Пути Об интеллекте Секрет абсолютно женственности Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Магия: привлекаем любовь и счастье Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Поцелуй бабочки Их невинная пленница Вопрос времени О характерах людей Бхагавадгита Полынь-трава 99 франков Мои посмертные приключения Общаться с ребенком. Как? Зелень для жизни Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Усовершенствуйте свою память Ходячая катастрофа Тайная доктрина. Том 1 Руководство богатого папы по инвестированию Грани Агни Йоги. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Хакеры сновидений Гипноз для начинающих Опыт дурака, или путь к прозрению Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Социальная психология Веселая таблица умножения Путь художника. Ваша творческая мастерская Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Улучшение зрения без очков по методу Бейтса НЛП. Техники россыпью Самоучитель по развитию интуиции Пол и характер Курс выживания для подростков Сэнсэй. Исконный Шамбалы Общаться с ребенком. Как? Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Патопсихология Коактивный коучинг
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают