Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Священная кровь Синдром стога сена Мастер и Маргарита - за Христа или против? Протоколы колдуна Стоменова Судьба (книга вторая) Зелень для жизни Черемша Об интеллекте Чеченский капкан Как стать богатым за один год Отношение определяет всё! Опыт дурака, или путь к прозрению Привычки на миллионы долларов Сыроедение Вещи в теле Простор Дети с небес Непознанный Мир Веры Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Максимальный риск Дети Индиго Крушение Я пережила Освенцим Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Знаки зодиака или астрология с улыбкой Бхагавадгита О чем думает ваша собака Дорога к дому 02_Путь Иисуса Прыжок в ледяную воду Один в океане Целебная система бесслизистой диеты Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Убийственные оргазмы Ходячая катастрофа Гипноз для начинающих Бхагавадгита Настольная книга стервы Я вас жду Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха У подножия старого замка Путь художника. Ваша творческая мастерская Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана С компьютером на ты. Самое необходимое Усовершенствуйте свою память Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Подсознание может всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Руководство к просветлению для ленивых Ожидание друга, или признания подростка Свобода от известного Невеста по найму Алхимик Мечта Психологическое айкидо Аферистка. Дело Тимошенко Магия: привлекаем любовь и счастье 5 языков любви Маленькая ручка Моя история Этика блядства Самоанализ Непобедимый интроверт Формулы денег Чем действительно является Amway? Кирпичи Травматология любви Сказать жизни Да Дети с небес Путь Дзэн Психология шизофрении Слепая сова Учение дона Хуана Практический аудит: учебное пособие Восхитительный Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Том 1. Введение в астрологию Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сила ведьм Инцест Эмоциональный шантаж Крах теории эволюции Энергия воды Свобода Шамана Психопатология. Том 2 Меняю себя! Селф-коучинг Тайный знак Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сто лет спустя… [Фанфик] Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Выходы из тела. Управление реальностью Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Мой сексуальный телохранитель Тайная доктрина. Том 1 Опыт дурака, или путь к прозрению Всеобщая теория всего Хрестоматия по конфликтологии Гипноз. Самоучитель Грани Агни Йоги. Том 1 Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Школа красоты для стервы О характерах людей Тайный соблазн Язык жестов - путь к успеху Лечебная пирамидка. Что это такое? Юридическая психология Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Анастасия Железная дорога Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания 22 закона создания брэнда Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Ночь без права сна Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 99 франков Пол и характер Вопрос времени Общаться с ребенком. Как? Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Занимательная физика отношений Сердце света Детство (Повесть) 10 секретов любви Свобода от известного Мотивация и мотивы Секрет абсолютно женственности Чем действительно является Amway? Их невинная пленница Социальная психология Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке В городе Сочи темные ночи (сборник) Техники холодных звонков, которые действительно работают Искусство торговли по методу Сильва Знак бяды Идеальная химия Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Око возрождения - древний секрет тибетских лам В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Настоящий мачо Язык телодвижений Мои посмертные приключения Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Скорочтение со скоростью света Путешествие души Женщины, которые любят слишком сильно Обида НЛП. Техники россыпью 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Рассвет страсти Величайший в мире торговец Пленница волка Метод Ключ в борьбе со стрессом Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Поцелуй бабочки Сила позитивного мышления Самоучитель по развитию интуиции Учебник логики Домашнее холотропное дыхание Допрос Путешествие Демокрита 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Библиотекарша Психология шизофрении Послы Млечного Пути Хакеры сновидений Легкий способ бросить пить Инопланетные цивилизации Атлантиды Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Полынь-трава Юридическая психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Внешность - это не главное! Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Язык телодвижений После заката с негодяем Сто лет спустя… (фанфик) Сэнсэй. Исконный Шамбалы Веселая таблица умножения Вульфен Под знаком индиго Курс выживания для подростков Палач Учебник магии Поспешное замужество Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Записки командира штрафбата Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Архетип и символ Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Патопсихология Как обойти блокировку сайта Грани Агни Йоги. Том 2 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Коактивный коучинг Эго, голод и агрессия Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают