Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  О характерах людей  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Кирпичи  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Грани Агни Йоги. Том 2  Домашнее холотропное дыхание  Отношение определяет всё!  Черемша  Легкий способ бросить пить  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Сила ведьм  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Руководство к просветлению для ленивых  Общаться с ребенком. Как?  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Полынь-трава  С компьютером на ты. Самое необходимое  Грани Агни Йоги. Том 1  Палач  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Свобода от известного  Простор  Пленница волка  Мотивация и мотивы  Непобедимый интроверт  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Меняю себя! Селф-коучинг  Сто лет спустя… [Фанфик]  Подсознание может всё!  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Обида  Дорога к дому  Учебник логики  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Вещи в теле  Библиотекарша  Практический аудит: учебное пособие  Вопрос времени  Синдром стога сена  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Путешествие Демокрита  Самоанализ  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Максимальный риск  Свобода от известного  Дети Индиго  Привычки на миллионы долларов  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Чем действительно является Amway?  99 франков  Юридическая психология  Школа красоты для стервы  10 секретов любви  Тайная доктрина. Том 1  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Поспешное замужество  Судьба (книга вторая)  Опыт дурака, или путь к прозрению  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Один в океане  Ночь без права сна  Тайный соблазн  Бхагавадгита  Женщины, которые любят слишком сильно  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Протоколы колдуна Стоменова  Мечта  Эмоциональный шантаж  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  02_Путь Иисуса  Путешествие души  Курс выживания для подростков  Допрос  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  5 языков любви  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Идеальная химия  Тайный знак  Усовершенствуйте свою память  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Путь Дзэн  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Как стать богатым за один год  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Юридическая психология  Психология шизофрении  Настоящий мачо  Занимательная физика отношений  Секрет абсолютно женственности  Поцелуй бабочки  Настольная книга стервы  Целебная система бесслизистой диеты  Опыт дурака, или путь к прозрению  Убийственные оргазмы Общаться с ребенком. Как?  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Бхагавадгита  Крушение  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Учебник магии  Сила позитивного мышления  Железная дорога  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Сердце света  После заката с негодяем  Мои посмертные приключения  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Маленькая ручка  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Непознанный Мир Веры  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Магия: привлекаем любовь и счастье  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Восхитительный  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Самоучитель по развитию интуиции  О чем думает ваша собака  Формулы денег  Слепая сова  Дети с небес  Психологическое айкидо  Учение дона Хуана  Энергия воды  Этика блядства  Свобода Шамана  Детство (Повесть)  Выходы из тела. Управление реальностью  Священная кровь  Травматология любви  22 закона создания брэнда  Дети с небес Сто лет спустя… (фанфик)  Знак бяды  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Величайший в мире торговец  Моя история  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Анастасия  Ожидание друга, или признания подростка  Вульфен  Под знаком индиго  Невеста по найму  Том 1. Введение в астрологию  Пол и характер  Прыжок в ледяную воду  Я вас жду  Инцест  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Рассвет страсти  Веселая таблица умножения  Зелень для жизни  Гипноз для начинающих  Искусство торговли по методу Сильва  Язык жестов - путь к успеху  Гипноз. Самоучитель  Я пережила Освенцим  У подножия старого замка  Сказать жизни Да  Аферистка. Дело Тимошенко  Язык телодвижений  Психология и педагогика  Мой сексуальный телохранитель  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Чеченский капкан  Чем действительно является Amway?  Ходячая катастрофа  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Эго, голод и агрессия  Крах теории эволюции  Их невинная пленница  Об интеллекте  Социальная психология  Хрестоматия по конфликтологии  Архетип и символ  Язык телодвижений  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Скорочтение со скоростью света  НЛП. Техники россыпью  Сыроедение  Алхимик  Всеобщая теория всего  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Коактивный коучинг  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Послы Млечного Пути  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Хакеры сновидений  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Внешность - это не главное!  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Веселая таблица умножения  Записки командира штрафбата  Патопсихология  Как обойти блокировку сайта  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Психология шизофрении  Руководство богатого папы по инвестированиюПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
