Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Величайший в мире торговец  Психопатология. Том 2  Энергия воды  После заката с негодяем  Свобода от известного  Путешествие Демокрита  Ходячая катастрофа  Библиотекарша  Их невинная пленница  Простор  Рассвет страсти  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Я вас жду  Знак бяды  Полынь-трава  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Допрос  Восхитительный  Вещи в теле  Слепая сова  Протоколы колдуна Стоменова  Сыроедение  Психология и педагогика  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  С компьютером на ты. Самое необходимое  Инцест  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Учебник логики  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Прыжок в ледяную воду  Путь Дзэн  Аферистка. Дело Тимошенко  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Домашнее холотропное дыхание  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Отношение определяет всё!  Детство (Повесть)  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Палач  Алхимик  Сила ведьм  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Самоанализ  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Привычки на миллионы долларов  Один в океане  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Меняю себя! Селф-коучинг  10 секретов любви  Пол и характер  5 языков любви  Непобедимый интроверт  Священная кровь  Крушение  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Анастасия  Мечта  Всеобщая теория всего  Психология шизофрении  Общаться с ребенком. Как?  Ночь без права сна  Настоящий мачо  Том 1. Введение в астрологию  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Тайный знак  Сердце света  Занимательная физика отношений  Кирпичи  Усовершенствуйте свою память  Непознанный Мир Веры  Дети с небес  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Сила позитивного мышления  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Как стать богатым за один год  Судьба (книга вторая)  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Записки командира штрафбата  Поспешное замужество  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  02_Путь Иисуса  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Руководство к просветлению для ленивых  Чеченский капкан  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Эмоциональный шантаж  Сказать жизни Да  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Женщины, которые любят слишком сильно  Бхагавадгита  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Коактивный коучинг  О характерах людей  Бхагавадгита  Секрет абсолютно женственности  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Внешность - это не главное!  Психологическое айкидо  Формулы денег  Чем действительно является Amway?  Железная дорога  Легкий способ бросить пить  Язык жестов - путь к успеху  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Практический аудит: учебное пособие  Дети с небес  Черемша  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Поцелуй бабочки  Дорога к дому  Самоучитель по развитию интуиции  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Подсознание может всё!  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  У подножия старого замка  Маленькая ручка  Настольная книга стервы  Мои посмертные приключения  Максимальный риск  Гипноз для начинающих  Мой сексуальный телохранитель  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Магия: привлекаем любовь и счастье  Сто лет спустя… [Фанфик]  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Крах теории эволюции  Свобода Шамана  Грани Агни Йоги. Том 1  Тайный соблазн  Язык телодвижений  Травматология любви  Тайная доктрина. Том 1  Вульфен  Пленница волка Сто лет спустя… (фанфик)  Моя история  Об интеллекте  Чем действительно является Amway?  Этика блядства  Послы Млечного Пути  Как обойти блокировку сайта  Я пережила Освенцим  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Учение дона Хуана  99 франков  Язык телодвижений  Школа красоты для стервы  Целебная система бесслизистой диеты  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Вопрос времени  Ожидание друга, или признания подростка  Невеста по найму  Обида  Синдром стога сена  Дети Индиго  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Юридическая психология  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Идеальная химия  Мотивация и мотивы  Патопсихология  Грани Агни Йоги. Том 2  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Социальная психология  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Хрестоматия по конфликтологии  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Веселая таблица умножения  Хакеры сновидений  Архетип и символ  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Опыт дурака, или путь к прозрению  Юридическая психология  22 закона создания брэнда  Под знаком индиго  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Учебник магии  Психология шизофрении  НЛП. Техники россыпью  Путешествие души  Скорочтение со скоростью света  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Свобода от известного  Опыт дурака, или путь к прозрению  Зелень для жизни  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Руководство богатого папы по инвестированию  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  О чем думает ваша собака  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Веселая таблица умножения  Убийственные оргазмы  Выходы из тела. Управление реальностью  Курс выживания для подростков Общаться с ребенком. Как?  Гипноз. Самоучитель  Искусство торговли по методу Сильва  Эго, голод и агрессияПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
