Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Грани Агни Йоги. Том 1  Эмоциональный шантаж  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Прыжок в ледяную воду  Меняю себя! Селф-коучинг  Настоящий мачо  Сыроедение  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Черемша  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Анастасия  Мои посмертные приключения  Путь Дзэн  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Настольная книга стервы  Железная дорога  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Тайный знак  О характерах людей  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Практический аудит: учебное пособие  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Протоколы колдуна Стоменова  Детство (Повесть)  Внешность - это не главное!  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Энергия воды  Свобода от известного  Этика блядства  С компьютером на ты. Самое необходимое  Кирпичи  Дети Индиго  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Отношение определяет всё!  Привычки на миллионы долларов  Как стать богатым за один год  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  5 языков любви  Крушение  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Психология шизофрении  Судьба (книга вторая)  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Чем действительно является Amway?  Учебник магии  Невеста по найму  Дорога к дому  10 секретов любви  Гипноз для начинающих  Язык жестов - путь к успеху  Самоанализ  Максимальный риск  Зелень для жизни  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Мой сексуальный телохранитель  Вульфен  Выходы из тела. Управление реальностью  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Мечта  Я вас жду  Один в океане  Идеальная химия  Дети с небес  Ходячая катастрофа  Секрет абсолютно женственности  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Чем действительно является Amway?  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Знак бяды  Целебная система бесслизистой диеты  Их невинная пленница  У подножия старого замка  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Непобедимый интроверт  Обида  Свобода Шамана  Инцест  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Алхимик  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Социальная психология  Маленькая ручка  Юридическая психология  Непознанный Мир Веры  Сила ведьм  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Аферистка. Дело Тимошенко  Об интеллекте  Простор  Бхагавадгита  Язык телодвижений  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Учебник логики  Тайная доктрина. Том 1  22 закона создания брэнда  Занимательная физика отношений  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Вещи в теле  Женщины, которые любят слишком сильно  Записки командира штрафбата  Общаться с ребенком. Как?  Сила позитивного мышления  Ожидание друга, или признания подростка  Психология шизофрении  Травматология любви  Учение дона Хуана  Восхитительный  Домашнее холотропное дыхание  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Скорочтение со скоростью света  Ночь без права сна  Легкий способ бросить пить  Школа красоты для стервы  Слепая сова  Величайший в мире торговец  Психологическое айкидо  Сердце света  Рассвет страсти  Священная кровь  Крах теории эволюции  Хрестоматия по конфликтологии  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Послы Млечного Пути  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Палач  Пленница волка  Путешествие души  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Я пережила Освенцим  Опыт дурака, или путь к прозрению  НЛП. Техники россыпью  Мотивация и мотивы  Формулы денег  После заката с негодяем  Дети с небес Общаться с ребенком. Как?  Бхагавадгита  Чеченский капкан  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Сто лет спустя… [Фанфик]  Убийственные оргазмы  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Полынь-трава  Свобода от известного  02_Путь Иисуса  Поцелуй бабочки  Грани Агни Йоги. Том 2  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Том 1. Введение в астрологию  Юридическая психология  Усовершенствуйте свою память  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Всеобщая теория всего  Тайный соблазн  Допрос  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Путешествие Демокрита  Язык телодвижений  Искусство торговли по методу Сильва  Руководство к просветлению для ленивых  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Магия: привлекаем любовь и счастье  99 франков  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Вопрос времени  Поспешное замужество  Опыт дурака, или путь к прозрению  Веселая таблица умножения  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Подсознание может всё!  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Веселая таблица умножения  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Сказать жизни Да  О чем думает ваша собака  Библиотекарша  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Психология и педагогика  Синдром стога сена  Курс выживания для подростков  Самоучитель по развитию интуиции  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Моя история  Под знаком индиго Сто лет спустя… (фанфик)  Как обойти блокировку сайта  Гипноз. Самоучитель  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Архетип и символ  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Эго, голод и агрессия  Хакеры сновидений  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Пол и характер  Коактивный коучинг  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Патопсихология  Руководство богатого папы по инвестированиюПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
