Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Вещи в теле  Рассвет страсти  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Свобода от известного  Непознанный Мир Веры  Психопатология. Том 2  С компьютером на ты. Самое необходимое  Опыт дурака, или путь к прозрению  Язык жестов - путь к успеху  У подножия старого замка  Сто лет спустя… (фанфик)  Как стать богатым за один год  Непобедимый интроверт  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Подсознание может всё!  Практический аудит: учебное пособие  Целебная система бесслизистой диеты  После заката с негодяем  Том 1. Введение в астрологию  Прыжок в ледяную воду  Я вас жду  Путешествие Демокрита  Самоанализ  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Моя история  Психология шизофрении  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Свобода от известного  Невеста по найму  Дети с небес  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Детство (Повесть)  Максимальный риск  Дорога к дому  Метод Ключ в борьбе со стрессом  О характерах людей  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Руководство к просветлению для ленивых  Энергия воды  Ночь без права сна  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Травматология любви  Всеобщая теория всего  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Аферистка. Дело Тимошенко  Секрет абсолютно женственности  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Инцест  Пленница волка  Железная дорога  Допрос  Бхагавадгита  Юридическая психология  Один в океане  Грани Агни Йоги. Том 1  Тайный соблазн  Поцелуй бабочки  Настоящий мачо  Привычки на миллионы долларов  Крушение  Мечта  Пол и характер  Юридическая психология  Записки командира штрафбата  Убийственные оргазмы  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Язык телодвижений  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Величайший в мире торговец  5 языков любви  Протоколы колдуна Стоменова  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Мой сексуальный телохранитель  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Язык телодвижений  Простор  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Легкий способ бросить пить  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Палач  99 франков  Общаться с ребенком. Как?  Сказать жизни Да  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Дети с небес  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Общаться с ребенком. Как?  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  10 секретов любви  Путешествие души  Послы Млечного Пути  Ожидание друга, или признания подростка  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Чем действительно является Amway?  Чеченский капкан  Школа красоты для стервы  Синдром стога сена  Занимательная физика отношений  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Восхитительный  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Психология шизофрении  Мои посмертные приключения  Сила ведьм  Анастасия  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Психологическое айкидо  Вульфен  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Черемша  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Внешность - это не главное!  Свобода Шамана  Поспешное замужество  Этика блядства  Библиотекарша  Искусство торговли по методу Сильва  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Маленькая ручка  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Судьба (книга вторая)  02_Путь Иисуса  Отношение определяет всё!  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Идеальная химия  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Вопрос времени  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Знак бяды  О чем думает ваша собака  Тайный знак  Архетип и символ  Священная кровь  Настольная книга стервы  Путь Дзэн  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Учебник логики  Скорочтение со скоростью света  Слепая сова  Магия: привлекаем любовь и счастье  Учение дона Хуана  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Усовершенствуйте свою память  Полынь-трава  Сыроедение  Их невинная пленница  Меняю себя! Селф-коучинг  Чем действительно является Amway?  Хакеры сновидений  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Сила позитивного мышления  Алхимик  Как обойти блокировку сайта  Коактивный коучинг  Учебник магии  Кирпичи  Дети Индиго  Гипноз. Самоучитель  Бхагавадгита  Формулы денег  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Зелень для жизни  Женщины, которые любят слишком сильно  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Мотивация и мотивы  Руководство богатого папы по инвестированию  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Веселая таблица умножения  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Опыт дурака, или путь к прозрению  Грани Агни Йоги. Том 2  22 закона создания брэнда  Об интеллекте  Сердце света  НЛП. Техники россыпью  Домашнее холотропное дыхание  Курс выживания для подростков  Эмоциональный шантаж  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Хрестоматия по конфликтологии  Обида Сто лет спустя… [Фанфик]  Ходячая катастрофа  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Самоучитель по развитию интуиции  Веселая таблица умножения  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Выходы из тела. Управление реальностью  Тайная доктрина. Том 1  Психология и педагогика  Крах теории эволюции  Эго, голод и агрессия  Социальная психология  Под знаком индиго  Патопсихология  Гипноз для начинающих  Я пережила Освенцим  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в бракеПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
