Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Практический аудит: учебное пособие  Целебная система бесслизистой диеты  Прыжок в ледяную воду  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Психопатология. Том 2  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Их невинная пленница  После заката с негодяем  Юридическая психология  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Рассвет страсти  Непобедимый интроверт  Учебник логики  Грани Агни Йоги. Том 2  Величайший в мире торговец  Домашнее холотропное дыхание  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Пол и характер  Детство (Повесть)  Вещи в теле  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Черемша  Психология и педагогика  Внешность - это не главное!  Психологическое айкидо  Пленница волка  Мечта  Сто лет спустя… (фанфик)  Максимальный риск  С компьютером на ты. Самое необходимое  Свобода от известного  Социальная психология  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Руководство к просветлению для ленивых  Грани Агни Йоги. Том 1  Ночь без права сна  Непознанный Мир Веры  Я вас жду  Полынь-трава  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Этика блядства  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Подсознание может всё!  Занимательная физика отношений  Травматология любви  Язык телодвижений  Дорога к дому  Сказать жизни Да  Палач  Под знаком индиго  Самоанализ  Привычки на миллионы долларов  Сила ведьм  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Путь Дзэн  02_Путь Иисуса  Знак бяды  Энергия воды  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Сила позитивного мышления  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Юридическая психология  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Свобода от известного  Руководство богатого папы по инвестированию  Эго, голод и агрессия  22 закона создания брэнда  Как стать богатым за один год  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Идеальная химия  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Путешествие Демокрита  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Усовершенствуйте свою память  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  НЛП. Техники россыпью  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Зелень для жизни  Кирпичи  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Коактивный коучинг  Один в океане  Отношение определяет всё!  Учение дона Хуана  Как обойти блокировку сайта  Священная кровь  Свобода Шамана  Хакеры сновидений  О характерах людей  Дети с небес  Настоящий мачо  Дети с небес  Анастасия  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Аферистка. Дело Тимошенко  Протоколы колдуна Стоменова  Язык жестов - путь к успеху  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Том 1. Введение в астрологию  Крушение  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Всеобщая теория всего  Психология шизофрении  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  У подножия старого замка  Путешествие души  Психология шизофрении  Сердце света  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Инцест  Железная дорога  Опыт дурака, или путь к прозрению  Общаться с ребенком. Как?  Тайный соблазн  Эмоциональный шантаж  Сыроедение  Дети Индиго  Записки командира штрафбата  Хрестоматия по конфликтологии  Чем действительно является Amway?  Настольная книга стервы  10 секретов любви  Убийственные оргазмы  Меняю себя! Селф-коучинг  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  В городе Сочи темные ночи (сборник)  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Моя история  Я пережила Освенцим  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Библиотекарша  Секрет абсолютно женственности  Поспешное замужество  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Вульфен  Об интеллекте  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Судьба (книга вторая)  Опыт дурака, или путь к прозрению  Простор  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Школа красоты для стервы  Архетип и символ  99 франков  5 языков любви  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Мои посмертные приключения  Маленькая ручка Общаться с ребенком. Как?  Вопрос времени  Допрос  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Чеченский капкан  Женщины, которые любят слишком сильно  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Мотивация и мотивы  Тайный знак  Формулы денег  Мой сексуальный телохранитель  Учебник магии  Веселая таблица умножения  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Восхитительный  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Выходы из тела. Управление реальностью  Поцелуй бабочки  Невеста по найму  Тайная доктрина. Том 1  Язык телодвижений  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Ходячая катастрофа  Слепая сова Сто лет спустя… [Фанфик]  Легкий способ бросить пить  Искусство торговли по методу Сильва  Синдром стога сена  Гипноз для начинающих  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Бхагавадгита  Крах теории эволюции  Обида  Магия: привлекаем любовь и счастье  Бхагавадгита  Ожидание друга, или признания подростка  Самоучитель по развитию интуиции  Скорочтение со скоростью света  Чем действительно является Amway?  Веселая таблица умножения  О чем думает ваша собака  Курс выживания для подростков  Алхимик  Гипноз. Самоучитель  Послы Млечного Пути  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Патопсихология  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с диванаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
