Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Чем действительно является Amway?  Алхимик  Сказать жизни Да  Свобода от известного  Прыжок в ледяную воду  Убийственные оргазмы  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Анастасия  5 языков любви  Моя история  Гипноз. Самоучитель  Эмоциональный шантаж  Мечта  Дети с небес  Вульфен  Крушение  Руководство к просветлению для ленивых  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Привычки на миллионы долларов  Подсознание может всё!  Веселая таблица умножения  Сердце света  Том 1. Введение в астрологию  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Под знаком индиго  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Язык телодвижений  Знак бяды  Непознанный Мир Веры  Кирпичи  Сила ведьм  Язык жестов - путь к успеху  Занимательная физика отношений  Тайная доктрина. Том 1  Курс выживания для подростков  Язык телодвижений  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Психология и педагогика  Отношение определяет всё!  Усовершенствуйте свою память  Бхагавадгита  Максимальный риск  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Эго, голод и агрессия  Тайный соблазн  Учение дона Хуана  Выходы из тела. Управление реальностью  Допрос  Как обойти блокировку сайта  Железная дорога  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Рассвет страсти  Общаться с ребенком. Как?  Опыт дурака, или путь к прозрению  Самоанализ  Женщины, которые любят слишком сильно  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Общаться с ребенком. Как?  Библиотекарша  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Один в океане  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Ночь без права сна  С компьютером на ты. Самое необходимое  Священная кровь  Идеальная химия  Непобедимый интроверт  Поцелуй бабочки  Всеобщая теория всего  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Аферистка. Дело Тимошенко  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Психология шизофрении  Школа красоты для стервы  Невеста по найму  Практический аудит: учебное пособие  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Восхитительный  Меняю себя! Селф-коучинг  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Дорога к дому  Я вас жду  Протоколы колдуна Стоменова  02_Путь Иисуса  Их невинная пленница  Настоящий мачо  Ходячая катастрофа  Величайший в мире торговец  Инцест  Архетип и символ  Простор  НЛП. Техники россыпью  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Как стать богатым за один год  После заката с негодяем  Веселая таблица умножения  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Черемша  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Обида  Путешествие Демокрита  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Психологическое айкидо  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Бхагавадгита  Учебник логики  Свобода Шамана  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Энергия воды  Пленница волка  Свобода от известного  Палач  Дети Индиго  Вещи в теле  Психология шизофрении  У подножия старого замка  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Сыроедение  Послы Млечного Пути  Зелень для жизни  Этика блядства  Путь Дзэн  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Юридическая психология  Гипноз для начинающих  Настольная книга стервы  Социальная психология  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Формулы денег  Синдром стога сена  Домашнее холотропное дыхание  Детство (Повесть)  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Маленькая ручка  Ожидание друга, или признания подростка  Полынь-трава  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Вопрос времени  Судьба (книга вторая)  Сто лет спустя… [Фанфик]  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Сила позитивного мышления  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Опыт дурака, или путь к прозрению  Грани Агни Йоги. Том 1  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  22 закона создания брэнда  Самоучитель по развитию интуиции  Дети с небес  Записки командира штрафбата  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Юридическая психология  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Внешность - это не главное!  Путешествие души  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сто лет спустя… (фанфик)  Коактивный коучинг  Чеченский капкан  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  99 франков  Патопсихология  Хрестоматия по конфликтологии  Я пережила Освенцим  Тайный знак  Мотивация и мотивы  Мои посмертные приключения  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Об интеллекте  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Крах теории эволюции  Грани Агни Йоги. Том 2  Мой сексуальный телохранитель  Целебная система бесслизистой диеты  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Легкий способ бросить пить  О чем думает ваша собака  Секрет абсолютно женственности  Хакеры сновидений  Травматология любви  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  10 секретов любви  Искусство торговли по методу Сильва  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Поспешное замужество  Чем действительно является Amway?  Магия: привлекаем любовь и счастье  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  О характерах людей  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Слепая сова  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Скорочтение со скоростью света  Руководство богатого папы по инвестированию  Пол и характер  Учебник магииПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
