Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Отношение определяет всё!  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Язык телодвижений  Учение дона Хуана  Крах теории эволюции  Допрос  Подсознание может всё!  Железная дорога  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Грани Агни Йоги. Том 2  Свобода Шамана  Знак бяды  Привычки на миллионы долларов  Сказать жизни Да  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Учебник логики  Травматология любви  Магия: привлекаем любовь и счастье  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Сила ведьм  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Протоколы колдуна Стоменова  Эго, голод и агрессия  Крушение  С компьютером на ты. Самое необходимое  Женщины, которые любят слишком сильно  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Юридическая психология  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Путешествие души  Сто лет спустя… (фанфик)  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Непознанный Мир Веры  Черемша  После заката с негодяем  Священная кровь  Том 1. Введение в астрологию  Маленькая ручка  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Дорога к дому  Убийственные оргазмы  Занимательная физика отношений  Этика блядства  Кирпичи  Меняю себя! Селф-коучинг  Общаться с ребенком. Как?  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Вещи в теле  Судьба (книга вторая)  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Ожидание друга, или признания подростка  Юридическая психология  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Чем действительно является Amway?  Путешествие Демокрита  Язык телодвижений  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Тайный знак  Самоучитель по развитию интуиции  Прыжок в ледяную воду  Сердце света  Всеобщая теория всего  Язык жестов - путь к успеху  Поцелуй бабочки  Вульфен  Целебная система бесслизистой диеты  Мои посмертные приключения  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Секрет абсолютно женственности  Ночь без права сна  Свобода от известного  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Психология шизофрении  Путь Дзэн  Восхитительный  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Школа красоты для стервы  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Бхагавадгита  Самоанализ  22 закона создания брэнда  Я пережила Освенцим  Бхагавадгита  Идеальная химия  Учебник магии  Об интеллекте  Усовершенствуйте свою память  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Простор  Психологическое айкидо  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Эмоциональный шантаж  Внешность - это не главное!  Сыроедение  Хрестоматия по конфликтологии  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Инцест  Моя история  Мечта  Аферистка. Дело Тимошенко  Выходы из тела. Управление реальностью  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Дети с небес  Как стать богатым за один год  Формулы денег  Психология шизофрении  Руководство к просветлению для ленивых  Грани Агни Йоги. Том 1  02_Путь Иисуса  Пленница волка  Вопрос времени  10 секретов любви  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Практический аудит: учебное пособие  Невеста по найму  Скорочтение со скоростью света  Дети Индиго  Непобедимый интроверт  Настольная книга стервы  Слепая сова  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Искусство торговли по методу Сильва  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Синдром стога сена  Гипноз. Самоучитель  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Веселая таблица умножения  Опыт дурака, или путь к прозрению  Библиотекарша  Хакеры сновидений  5 языков любви  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Чеченский капкан  Сила позитивного мышления  Один в океане  Анастасия  Рассвет страсти  Легкий способ бросить пить  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Я вас жду  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Чем действительно является Amway?  У подножия старого замка  Дети с небес  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Мой сексуальный телохранитель  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Гипноз для начинающих  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Общаться с ребенком. Как?  Алхимик  Тайный соблазн  Настоящий мачо  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Коактивный коучинг  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Послы Млечного Пути  Тайная доктрина. Том 1 Сто лет спустя… [Фанфик]  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Обида  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Величайший в мире торговец  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Курс выживания для подростков  Детство (Повесть)  Домашнее холотропное дыхание  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Опыт дурака, или путь к прозрению  Зелень для жизни  НЛП. Техники россыпью  Свобода от известного  Как обойти блокировку сайта  Палач  Социальная психология  Поспешное замужество  Руководство богатого папы по инвестированию  Архетип и символ  Записки командира штрафбата  О характерах людей  Энергия воды  Ходячая катастрофа  Максимальный риск  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  О чем думает ваша собака  Их невинная пленница  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Веселая таблица умножения  Полынь-трава  Психология и педагогика  99 франков  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Патопсихология  Мотивация и мотивы  Пол и характер  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Под знаком индиго  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с диванаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
