Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Палач  Язык телодвижений  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Протоколы колдуна Стоменова  Один в океане  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Отношение определяет всё!  Сто лет спустя… [Фанфик]  Травматология любви  Занимательная физика отношений  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Вопрос времени  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Бхагавадгита  Черемша  Их невинная пленница  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Зелень для жизни  Дети с небес  Кирпичи  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Дети Индиго  Секрет абсолютно женственности  Священная кровь  Этика блядства  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Привычки на миллионы долларов  Язык жестов - путь к успеху  Усовершенствуйте свою память  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Дети с небес  С компьютером на ты. Самое необходимое  Целебная система бесслизистой диеты  Величайший в мире торговец  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Сказать жизни Да  Непознанный Мир Веры  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Скорочтение со скоростью света  Хрестоматия по конфликтологии  Архетип и символ  Хакеры сновидений  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Об интеллекте  Самоанализ  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  О характерах людей  Общаться с ребенком. Как?  Железная дорога  Выходы из тела. Управление реальностью Общаться с ребенком. Как?  Энергия воды  Вещи в теле  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Учебник логики  Судьба (книга вторая)  Настольная книга стервы  Сердце света  Сила ведьм  Свобода Шамана  Идеальная химия  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Путь Дзэн Сто лет спустя… (фанфик)  Юридическая психология  Практический аудит: учебное пособие  Невеста по найму  После заката с негодяем  5 языков любви  Поспешное замужество  10 секретов любви  Формулы денег  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Допрос  Мечта  Курс выживания для подростков  Крушение  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Психологическое айкидо  Поцелуй бабочки  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Настоящий мачо  Опыт дурака, или путь к прозрению  У подножия старого замка  Прыжок в ледяную воду  Домашнее холотропное дыхание  Максимальный риск  Анастасия  Эмоциональный шантаж  Я вас жду  Свобода от известного  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Рассвет страсти  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Библиотекарша  Простор  Том 1. Введение в астрологию  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Свобода от известного  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Путешествие Демокрита  Бхагавадгита  Тайный знак  Ожидание друга, или признания подростка  02_Путь Иисуса  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Обида  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Опыт дурака, или путь к прозрению  Знак бяды  Сила позитивного мышления  О чем думает ваша собака  Дорога к дому  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Ночь без права сна  Грани Агни Йоги. Том 1  Подсознание может всё!  Синдром стога сена  Грани Агни Йоги. Том 2  Искусство торговли по методу Сильва  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Путешествие души  Послы Млечного Пути  Мой сексуальный телохранитель  Психология шизофрении  Школа красоты для стервы  Легкий способ бросить пить  Внешность - это не главное!  Чем действительно является Amway?  Меняю себя! Селф-коучинг  Я пережила Освенцим  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Под знаком индиго  Непобедимый интроверт  99 франков  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Как стать богатым за один год  Моя история  Юридическая психология  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Детство (Повесть)  Руководство к просветлению для ленивых  Учение дона Хуана  Тайный соблазн  Алхимик  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Инцест  22 закона создания брэнда  Учебник магии  Всеобщая теория всего  Чем действительно является Amway?  Слепая сова  Ходячая катастрофа  Аферистка. Дело Тимошенко  Пленница волка  Маленькая ручка  Вульфен  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Женщины, которые любят слишком сильно  Восхитительный  Мои посмертные приключения  Сыроедение  Коактивный коучинг  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Чеченский капкан  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Пол и характер  Веселая таблица умножения  Язык телодвижений  Записки командира штрафбата  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Тайная доктрина. Том 1  Гипноз. Самоучитель  Мотивация и мотивы  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Гипноз для начинающих  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Полынь-трава  Крах теории эволюции  Эго, голод и агрессия  Самоучитель по развитию интуиции  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Патопсихология  НЛП. Техники россыпью  Убийственные оргазмы  Социальная психология  Магия: привлекаем любовь и счастье  Как обойти блокировку сайта  Руководство богатого папы по инвестированию  Психология шизофрении  Психология и педагогика  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Веселая таблица умноженияПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
