Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Энергия воды  У подножия старого замка  Дети с небес  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Секрет абсолютно женственности  Я пережила Освенцим  Вульфен  Учебник логики  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Этика блядства  Язык жестов - путь к успеху  Самоанализ  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Юридическая психология  Непознанный Мир Веры  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  О характерах людей  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  5 языков любви  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  После заката с негодяем  С компьютером на ты. Самое необходимое  Травматология любви  02_Путь Иисуса  Вещи в теле  Внешность - это не главное!  Учение дона Хуана  Меняю себя! Селф-коучинг  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Дорога к дому  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Сила ведьм  Их невинная пленница  Отношение определяет всё!  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Занимательная физика отношений  Привычки на миллионы долларов  Настоящий мачо  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Рассвет страсти  Максимальный риск  Судьба (книга вторая)  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Мой сексуальный телохранитель  Библиотекарша  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Руководство к просветлению для ленивых  Об интеллекте  Свобода от известного  Язык телодвижений  Том 1. Введение в астрологию  О чем думает ваша собака  99 франков  Алхимик  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Опыт дурака, или путь к прозрению  Слепая сова  Путешествие Демокрита  Кирпичи  Путь Дзэн  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Психология шизофрении  Как обойти блокировку сайта  Юридическая психология  Детство (Повесть)  Я вас жду  Язык телодвижений  Сто лет спустя… [Фанфик]  Свобода от известного  Анастасия  Свобода Шамана  Как стать богатым за один год  Сердце света  Ожидание друга, или признания подростка  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Протоколы колдуна Стоменова  Пленница волка  Величайший в мире торговец  Чеченский капкан  Мечта  Идеальная химия  Настольная книга стервы  Усовершенствуйте свою память  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Путешествие души  Легкий способ бросить пить  Дети с небес  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Зелень для жизни  Формулы денег  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Один в океане  Записки командира штрафбата  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Непобедимый интроверт  Бхагавадгита  Восхитительный  Сила позитивного мышления  Синдром стога сена  Крушение  Эмоциональный шантаж  Моя история  Тайный соблазн  Общаться с ребенком. Как?  Поспешное замужество  Железная дорога  Поцелуй бабочки  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Подсознание может всё!  Искусство торговли по методу Сильва  Сыроедение  Целебная система бесслизистой диеты  Под знаком индиго  Чем действительно является Amway?  Аферистка. Дело Тимошенко  Обида  Мои посмертные приключения  Знак бяды  Допрос  Чем действительно является Amway?  Священная кровь Общаться с ребенком. Как?  22 закона создания брэнда  Черемша  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Тайный знак  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Инцест  Ходячая катастрофа  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Женщины, которые любят слишком сильно  Руководство богатого папы по инвестированию Сто лет спустя… (фанфик)  Ночь без права сна  Учебник магии  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Психологическое айкидо  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Полынь-трава  Патопсихология  10 секретов любви  Маленькая ручка  Грани Агни Йоги. Том 1  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Невеста по найму  Бхагавадгита  Послы Млечного Пути  Школа красоты для стервы  Хрестоматия по конфликтологии  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Дети Индиго  Сказать жизни Да  Опыт дурака, или путь к прозрению  НЛП. Техники россыпью  Палач  Практический аудит: учебное пособие  Пол и характер  Вопрос времени  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Хакеры сновидений  Выходы из тела. Управление реальностью  Прыжок в ледяную воду  Грани Агни Йоги. Том 2  Эго, голод и агрессия  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Веселая таблица умножения  Гипноз. Самоучитель  Психология и педагогика  Всеобщая теория всего  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Убийственные оргазмы  Курс выживания для подростков  Крах теории эволюции  Простор  Мотивация и мотивы  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Скорочтение со скоростью света  Тайная доктрина. Том 1  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Домашнее холотропное дыхание  Психология шизофрении  Социальная психология  Самоучитель по развитию интуиции  Веселая таблица умножения  Архетип и символ  Коактивный коучинг  Магия: привлекаем любовь и счастье  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Гипноз для начинающихПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
