Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Священная кровь  Детство (Повесть)  Вульфен  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Психопатология. Том 2  Свобода от известного  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Маленькая ручка  Том 1. Введение в астрологию  Отношение определяет всё!  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Тайный соблазн  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Опыт дурака, или путь к прозрению  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Чеченский капкан  Настольная книга стервы  02_Путь Иисуса  Психологическое айкидо  Аферистка. Дело Тимошенко  Чем действительно является Amway?  О чем думает ваша собака  Как обойти блокировку сайта  Бхагавадгита  Сто лет спустя… [Фанфик]  Судьба (книга вторая)  Алхимик  Этика блядства  Под знаком индиго  Сыроедение  Легкий способ бросить пить  Ходячая катастрофа  Обида  Веселая таблица умножения  Магия: привлекаем любовь и счастье  Я пережила Освенцим  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Социальная психология  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Самоанализ  Юридическая психология  Скорочтение со скоростью света  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Чем действительно является Amway?  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Настоящий мачо  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Дети с небес  Домашнее холотропное дыхание  Путешествие Демокрита  Хакеры сновидений  Психология и педагогика  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Гипноз. Самоучитель  Анастасия  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Опыт дурака, или путь к прозрению  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Дети с небес  Крушение  Привычки на миллионы долларов  Поцелуй бабочки  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Поспешное замужество  Вещи в теле  Энергия воды  Идеальная химия  Записки командира штрафбата  Юридическая психология  Руководство к просветлению для ленивых  Искусство торговли по методу Сильва  Формулы денег  Максимальный риск  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Сердце света  Мечта  Ночь без права сна  Бхагавадгита  Пол и характер  Эго, голод и агрессия  Один в океане  Ожидание друга, или признания подростка  Меняю себя! Селф-коучинг  Психология шизофрении  Тайный знак  Учение дона Хуана  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Дети Индиго  5 языков любви  Их невинная пленница  Железная дорога  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  С компьютером на ты. Самое необходимое  Грани Агни Йоги. Том 1  Свобода Шамана  Пленница волка  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Травматология любви  Непознанный Мир Веры  Язык жестов - путь к успеху  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  После заката с негодяем  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Сила позитивного мышления  Мой сексуальный телохранитель  Рассвет страсти  Руководство богатого папы по инвестированию  Прыжок в ледяную воду  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  У подножия старого замка  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Восхитительный  Библиотекарша Сто лет спустя… (фанфик)  Путешествие души  Послы Млечного Пути  Путь Дзэн  Усовершенствуйте свою память  Зелень для жизни  Протоколы колдуна Стоменова  Об интеллекте  Выходы из тела. Управление реальностью  Знак бяды  Непобедимый интроверт  Вопрос времени  Общаться с ребенком. Как?  99 франков  Занимательная физика отношений  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Учебник логики  Я вас жду  Сказать жизни Да  Простор  Кирпичи  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Черемша  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Палач  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  10 секретов любви  Практический аудит: учебное пособие  Дорога к дому  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Внешность - это не главное!  Сила ведьм  Мои посмертные приключения  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Учебник магии  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Эмоциональный шантаж  22 закона создания брэнда  Величайший в мире торговец  Женщины, которые любят слишком сильно  Язык телодвижений  Подсознание может всё!  Синдром стога сена  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  О характерах людей  Как стать богатым за один год  Целебная система бесслизистой диеты  Секрет абсолютно женственности  Мотивация и мотивы  Хрестоматия по конфликтологии  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Психология шизофрении  Патопсихология  Убийственные оргазмы  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Школа красоты для стервы  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Грани Агни Йоги. Том 2  НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как?  Допрос  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Язык телодвижений  Невеста по найму  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Всеобщая теория всего  Инцест  Моя история  Веселая таблица умножения  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Архетип и символ  Слепая сова  Полынь-трава  Крах теории эволюции  Свобода от известного  Гипноз для начинающих  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Самоучитель по развитию интуиции  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Тайная доктрина. Том 1  Курс выживания для подростков  Коактивный коучингПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
