Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Ожидание друга, или признания подростка  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  У подножия старого замка  Дорога к дому  Путешествие души  Рассвет страсти  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Свобода Шамана  Их невинная пленница  Вещи в теле  Грани Агни Йоги. Том 2  Величайший в мире торговец  Вульфен  Лечебная пирамидка. Что это такое?  После заката с негодяем  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Мотивация и мотивы  Непознанный Мир Веры  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Мечта  Непобедимый интроверт  Всеобщая теория всего  Язык телодвижений  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Записки командира штрафбата  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Психология шизофрении  Сто лет спустя… (фанфик)  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Эмоциональный шантаж  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Язык жестов - путь к успеху  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Путешествие Демокрита  Восхитительный  Сила ведьм  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Учение дона Хуана  Отношение определяет всё!  Усовершенствуйте свою память  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Искусство торговли по методу Сильва  Занимательная физика отношений  Язык телодвижений  5 языков любви  Ночь без права сна  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Веселая таблица умножения  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Поцелуй бабочки  Школа красоты для стервы  Кирпичи  Я пережила Освенцим  Детство (Повесть)  Путь Дзэн  Слепая сова  Юридическая психология  Черемша  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Невеста по найму  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Полынь-трава  Железная дорога  Хакеры сновидений  Свобода от известного  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Чем действительно является Amway?  Тайная доктрина. Том 1  Привычки на миллионы долларов  Идеальная химия  Знак бяды  Свобода от известного  Скорочтение со скоростью света  Мои посмертные приключения  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Священная кровь  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Самоанализ  С компьютером на ты. Самое необходимое  Грани Агни Йоги. Том 1  Поспешное замужество  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Анастасия  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Женщины, которые любят слишком сильно  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Как обойти блокировку сайта  22 закона создания брэнда  Как стать богатым за один год  Практический аудит: учебное пособие  Моя история  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  10 секретов любви  Сила позитивного мышления  Протоколы колдуна Стоменова  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Аферистка. Дело Тимошенко  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Судьба (книга вторая)  Том 1. Введение в астрологию  Общаться с ребенком. Как?  Коактивный коучинг  Инцест  О чем думает ваша собака  Один в океане  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Подсознание может всё!  Архетип и символ  Прыжок в ледяную воду  Убийственные оргазмы  Формулы денег  Ходячая катастрофа  Библиотекарша  Руководство к просветлению для ленивых  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Психологическое айкидо  Сказать жизни Да  Дети Индиго  Этика блядства  Я вас жду  Простор  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Целебная система бесслизистой диеты  Тайный соблазн  Настольная книга стервы  Обида  Бхагавадгита  Опыт дурака, или путь к прозрению  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Меняю себя! Селф-коучинг  Дети с небес  02_Путь Иисуса  Юридическая психология  Пленница волка Общаться с ребенком. Как?  Крушение Сто лет спустя… [Фанфик]  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Энергия воды  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Сыроедение  Социальная психология  Учебник логики  Курс выживания для подростков  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Маленькая ручка  Максимальный риск  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Чеченский капкан  НЛП. Техники россыпью  Тайный знак  Палач  Чем действительно является Amway?  Сердце света  Учебник магии  Крах теории эволюции  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Бхагавадгита  Патопсихология  Мой сексуальный телохранитель  Дети с небес  Допрос  Эго, голод и агрессия  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Внешность - это не главное!  Настоящий мачо  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Травматология любви  Секрет абсолютно женственности  Домашнее холотропное дыхание  Послы Млечного Пути  Гипноз для начинающих  Самоучитель по развитию интуиции  Легкий способ бросить пить  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Хрестоматия по конфликтологии  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Магия: привлекаем любовь и счастье  Опыт дурака, или путь к прозрению  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Веселая таблица умножения  Вопрос времени  Об интеллекте  Под знаком индиго  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Синдром стога сена  Руководство богатого папы по инвестированию  Гипноз. Самоучитель  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Алхимик  Психология и педагогика  Зелень для жизни  Пол и характер  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Психология шизофрении  Выходы из тела. Управление реальностью  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  О характерах людей  99 франковПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
