Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Библиотекарша  Ходячая катастрофа  Величайший в мире торговец  Послы Млечного Пути  Психопатология. Том 2  У подножия старого замка  Мотивация и мотивы  Прыжок в ледяную воду  Вещи в теле  Сто лет спустя… (фанфик)  Крушение  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Обида  Слепая сова  Восхитительный  Практический аудит: учебное пособие  Их невинная пленница  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Формулы денег  Палач  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Женщины, которые любят слишком сильно  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Инцест  Учебник логики  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Учебник магии  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Самоучитель по развитию интуиции  Сила ведьм  Анастасия  Тайная доктрина. Том 1  Дети с небес  Свобода от известного  Отношение определяет всё!  Этика блядства  Дети с небес  Идеальная химия  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Привычки на миллионы долларов  Как стать богатым за один год  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Алхимик  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Непобедимый интроверт  Моя история  Всеобщая теория всего  Свобода от известного  Об интеллекте  Подсознание может всё!  Веселая таблица умножения  Сыроедение  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Школа красоты для стервы  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  После заката с негодяем  Поцелуй бабочки  Легкий способ бросить пить  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Железная дорога  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  22 закона создания брэнда  Скорочтение со скоростью света  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Выходы из тела. Управление реальностью  О характерах людей  5 языков любви  Настоящий мачо  Невеста по найму  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Юридическая психология  Дорога к дому  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Учение дона Хуана  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Детство (Повесть)  Полынь-трава  Грани Агни Йоги. Том 2  Священная кровь  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Внешность - это не главное!  Максимальный риск  Ночь без права сна  Вульфен  Мой сексуальный телохранитель  Пленница волка  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Сердце света  Мечта  Путешествие души  Ожидание друга, или признания подростка  Непознанный Мир Веры  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Целебная система бесслизистой диеты  Пол и характер  Допрос  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Архетип и символ  Судьба (книга вторая)  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  О чем думает ваша собака  Протоколы колдуна Стоменова  Меняю себя! Селф-коучинг  Язык телодвижений  Аферистка. Дело Тимошенко  Мои посмертные приключения  Энергия воды  Путь Дзэн  С компьютером на ты. Самое необходимое  Рассвет страсти  Магия: привлекаем любовь и счастье  Домашнее холотропное дыхание  Самоанализ  Чеченский капкан  Путешествие Демокрита  Свобода Шамана  Убийственные оргазмы  Социальная психология  Записки командира штрафбата  Травматология любви  Кирпичи  Знак бяды  Тайный соблазн  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Тайный знак  Простор  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Патопсихология  Бхагавадгита  Психология шизофрении  Занимательная физика отношений  Черемша  Опыт дурака, или путь к прозрению  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Сказать жизни Да  99 франков  Том 1. Введение в астрологию  Дети Индиго  Общаться с ребенком. Как?  Курс выживания для подростков  Сила позитивного мышления  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Бхагавадгита  Маленькая ручка  02_Путь Иисуса  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Руководство к просветлению для ленивых  Психологическое айкидо  Вопрос времени  Чем действительно является Amway?  Язык жестов - путь к успеху  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Секрет абсолютно женственности  Усовершенствуйте свою память  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Я вас жду  Грани Агни Йоги. Том 1  Как обойти блокировку сайта  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Зелень для жизни  Эмоциональный шантаж  Хрестоматия по конфликтологии  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Психология шизофрении  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Искусство торговли по методу Сильва  Язык телодвижений  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сто лет спустя… [Фанфик]  Синдром стога сена  Чем действительно является Amway?  10 секретов любви  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Поспешное замужество  Я пережила Освенцим  Настольная книга стервы  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  НЛП. Техники россыпью  Опыт дурака, или путь к прозрению  Один в океане  Эго, голод и агрессия  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Хакеры сновидений  Юридическая психология  Руководство богатого папы по инвестированию  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Коактивный коучинг Общаться с ребенком. Как?  Гипноз. Самоучитель  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Под знаком индиго  Гипноз для начинающих  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Психология и педагогика  Крах теории эволюции  Веселая таблица умноженияПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
