Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Маленькая ручка  Язык телодвижений  Восхитительный  Инцест  Меняю себя! Селф-коучинг  Непобедимый интроверт  Как обойти блокировку сайта  Поцелуй бабочки  Привычки на миллионы долларов  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Невеста по найму  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Бхагавадгита  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Самоанализ  Идеальная химия  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Скорочтение со скоростью света  Эмоциональный шантаж  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Ожидание друга, или признания подростка  Вульфен  Путешествие Демокрита  Отношение определяет всё!  Мечта  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Протоколы колдуна Стоменова  Как стать богатым за один год  Под знаком индиго  Язык жестов - путь к успеху  Обида  Непознанный Мир Веры  Черемша  Детство (Повесть)  Травматология любви  Секрет абсолютно женственности  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Крушение  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Дорога к дому  Занимательная физика отношений  Кирпичи  Пленница волка  Дети Индиго  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Общаться с ребенком. Как?  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Библиотекарша  Ночь без права сна  Мои посмертные приключения  Выходы из тела. Управление реальностью  Настоящий мачо  Легкий способ бросить пить  Знак бяды  После заката с негодяем  Внешность - это не главное!  Женщины, которые любят слишком сильно  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Путешествие души  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Искусство торговли по методу Сильва  Дети с небес  Аферистка. Дело Тимошенко  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Том 1. Введение в астрологию  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Свобода от известного  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Сто лет спустя… (фанфик)  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Я вас жду  Свобода Шамана  Их невинная пленница  Практический аудит: учебное пособие  Крах теории эволюции  Чем действительно является Amway?  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Вещи в теле  Дети с небес  Сила ведьм  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Веселая таблица умножения  Психологическое айкидо  С компьютером на ты. Самое необходимое  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Путь Дзэн  Зелень для жизни  Архетип и символ  Рассвет страсти  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Палач  Юридическая психология  Священная кровь  Целебная система бесслизистой диеты  Прыжок в ледяную воду  Подсознание может всё!  Моя история  Убийственные оргазмы  Алхимик  Руководство к просветлению для ленивых  Судьба (книга вторая)  Психология шизофрении  Усовершенствуйте свою память  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Чем действительно является Amway?  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  10 секретов любви  Юридическая психология  Формулы денег  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Самоучитель по развитию интуиции Общаться с ребенком. Как?  Свобода от известного  У подножия старого замка  Чеченский капкан  Тайный соблазн  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Послы Млечного Пути  Хрестоматия по конфликтологии  Грани Агни Йоги. Том 2  Этика блядства  Учение дона Хуана  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Допрос  Школа красоты для стервы  Настольная книга стервы  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Записки командира штрафбата  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Простор  Анастасия  Железная дорога  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Величайший в мире торговец  Магия: привлекаем любовь и счастье  Я пережила Освенцим  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Язык телодвижений  Домашнее холотропное дыхание  Опыт дурака, или путь к прозрению  Сказать жизни Да  Сердце света  Синдром стога сена  НЛП. Техники россыпью  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Гипноз. Самоучитель  Сила позитивного мышления  Учебник логики  Психология шизофрении  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Один в океане  Опыт дурака, или путь к прозрению  Курс выживания для подростков  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Тайный знак  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  02_Путь Иисуса  Максимальный риск  Эго, голод и агрессия  Хакеры сновидений  Мой сексуальный телохранитель  Всеобщая теория всего  Поспешное замужество  Вопрос времени  Патопсихология  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  5 языков любви  Коактивный коучинг  Веселая таблица умножения  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Грани Агни Йоги. Том 1  22 закона создания брэнда  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  99 франков  Бхагавадгита  Руководство богатого папы по инвестированию  О чем думает ваша собака  Полынь-трава  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Ходячая катастрофа  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Об интеллекте  Сыроедение  Гипноз для начинающих Сто лет спустя… [Фанфик]  Социальная психология  Энергия воды  Слепая сова  О характерах людей  Мотивация и мотивы  Пол и характер  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Учебник магии  Тайная доктрина. Том 1  Психология и педагогикаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
