Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Свобода Шамана  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Непознанный Мир Веры  Свобода от известного  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Чеченский капкан  Бхагавадгита  Обида  Привычки на миллионы долларов  Детство (Повесть)  Допрос  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Язык жестов - путь к успеху  Самоанализ  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Выходы из тела. Управление реальностью  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Черемша  Путешествие Демокрита  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  22 закона создания брэнда  Формулы денег  Эмоциональный шантаж  Непобедимый интроверт  Практический аудит: учебное пособие  Отношение определяет всё!  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Рассвет страсти  Я пережила Освенцим  Судьба (книга вторая)  Сказать жизни Да  Железная дорога  О характерах людей  Как стать богатым за один год  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Поспешное замужество  Ходячая катастрофа  Моя история  Крушение  Вопрос времени  Кирпичи  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Юридическая психология  Простор  Священная кровь  Искусство торговли по методу Сильва  Мечта  Травматология любви  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Ночь без права сна  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Язык телодвижений  Внешность - это не главное!  Сердце света  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Дети с небес  У подножия старого замка  Дети Индиго  Идеальная химия  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Вульфен  После заката с негодяем  Усовершенствуйте свою память  Сила позитивного мышления  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Занимательная физика отношений  Свобода от известного  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Мои посмертные приключения  Секрет абсолютно женственности  Женщины, которые любят слишком сильно  Опыт дурака, или путь к прозрению  Аферистка. Дело Тимошенко  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Общаться с ребенком. Как?  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Учебник магии  Восхитительный  Инцест  Этика блядства  Настольная книга стервы  Энергия воды  Том 1. Введение в астрологию  Убийственные оргазмы  Синдром стога сена  Я вас жду  Зелень для жизни  Ожидание друга, или признания подростка  Записки командира штрафбата  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Тайный соблазн  Крах теории эволюции  Сила ведьм  Слепая сова  С компьютером на ты. Самое необходимое  Подсознание может всё!  Прыжок в ледяную воду  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Знак бяды  Путешествие души  Юридическая психология  Невеста по найму  Сто лет спустя… [Фанфик]  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Руководство к просветлению для ленивых  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Всеобщая теория всего  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Опыт дурака, или путь к прозрению  Настоящий мачо  Бхагавадгита  Библиотекарша  Психология шизофрении  Тайный знак  Легкий способ бросить пить  Маленькая ручка  Поцелуй бабочки  5 языков любви  Целебная система бесслизистой диеты  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Пленница волка  99 франков  Школа красоты для стервы  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Максимальный риск  02_Путь Иисуса  Мой сексуальный телохранитель  Психологическое айкидо Общаться с ребенком. Как?  Психология шизофрении  Послы Млечного Пути  Протоколы колдуна Стоменова  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Сыроедение  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Магия: привлекаем любовь и счастье  Язык телодвижений  Величайший в мире торговец Сто лет спустя… (фанфик)  Хрестоматия по конфликтологии  Вещи в теле  Учебник логики  Алхимик  Учение дона Хуана  10 секретов любви  Дети с небес  О чем думает ваша собака  Патопсихология  Архетип и символ  Пол и характер  Веселая таблица умножения  Веселая таблица умножения  Путь Дзэн  Коактивный коучинг  Домашнее холотропное дыхание  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Курс выживания для подростков  Чем действительно является Amway?  Чем действительно является Amway?  Хакеры сновидений  Психология и педагогика  Эго, голод и агрессия  Грани Агни Йоги. Том 2  Грани Агни Йоги. Том 1  Меняю себя! Селф-коучинг  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Анастасия  Дорога к дому  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Один в океане  Палач  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Мотивация и мотивы  Гипноз для начинающих  Об интеллекте  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  НЛП. Техники россыпью  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Самоучитель по развитию интуиции  Гипноз. Самоучитель  Как обойти блокировку сайта  Их невинная пленница  Тайная доктрина. Том 1  Под знаком индиго  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Скорочтение со скоростью света  Социальная психология  Полынь-трава  Руководство богатого папы по инвестированиюПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
