Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Юридическая психология  Зелень для жизни  Ночь без права сна  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Общаться с ребенком. Как?  Целебная система бесслизистой диеты  Дети с небес  Веселая таблица умножения  Мечта  Отношение определяет всё!  Один в океане  Ожидание друга, или признания подростка  Сила ведьм  Том 1. Введение в астрологию  Свобода Шамана  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Свобода от известного  Эмоциональный шантаж  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Сердце света  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Слепая сова  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Дети Индиго  Сказать жизни Да  Практический аудит: учебное пособие  5 языков любви  Грани Агни Йоги. Том 1  Невеста по найму  Тайный соблазн  С компьютером на ты. Самое необходимое  Как стать богатым за один год  Этика блядства  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Руководство к просветлению для ленивых  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Железная дорога  Идеальная химия  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  У подножия старого замка  Язык телодвижений  После заката с негодяем  Язык телодвижений  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Мотивация и мотивы  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Привычки на миллионы долларов  Крушение  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Максимальный риск  Вещи в теле  Секрет абсолютно женственности  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Кирпичи  Занимательная физика отношений  Опыт дурака, или путь к прозрению  Сыроедение  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Непознанный Мир Веры  02_Путь Иисуса  Дети с небес  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Допрос  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Учебник логики  Коактивный коучинг  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Аферистка. Дело Тимошенко  Путешествие Демокрита  Я вас жду  О чем думает ваша собака  Обида  Об интеллекте  Лечебная пирамидка. Что это такое?  22 закона создания брэнда  Поспешное замужество  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Путешествие души  Священная кровь  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Моя история  Меняю себя! Селф-коучинг  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Знак бяды  Подсознание может всё!  Формулы денег  Психологическое айкидо  Библиотекарша  Хрестоматия по конфликтологии  Черемша  Алхимик  Самоучитель по развитию интуиции  Энергия воды  Судьба (книга вторая)  Непобедимый интроверт  Путь Дзэн  Самоанализ  Психология шизофрении  Настоящий мачо  Протоколы колдуна Стоменова  Чем действительно является Amway?  Детство (Повесть)  Дорога к дому  Эго, голод и агрессия  Простор  Юридическая психология  Скорочтение со скоростью света  Бхагавадгита  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Психология шизофрении  Учение дона Хуана  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Легкий способ бросить пить  Сто лет спустя… [Фанфик]  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Пленница волка  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Прыжок в ледяную воду  Курс выживания для подростков  Тайная доктрина. Том 1  Вульфен  Внешность - это не главное!  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Величайший в мире торговец  НЛП. Техники россыпью  Тайный знак  Бхагавадгита  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Свобода от известного  Настольная книга стервы  Психология и педагогика  10 секретов любви  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Архетип и символ  Сила позитивного мышления  Грани Агни Йоги. Том 2 Сто лет спустя… (фанфик)  Травматология любви Общаться с ребенком. Как?  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Усовершенствуйте свою память  Вопрос времени  О характерах людей  99 франков  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Чеченский капкан  Язык жестов - путь к успеху  Анастасия  Гипноз для начинающих  Руководство богатого папы по инвестированию  Маленькая ручка  Искусство торговли по методу Сильва  Поцелуй бабочки  Полынь-трава  Мои посмертные приключения  Опыт дурака, или путь к прозрению  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Восхитительный  Их невинная пленница  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Магия: привлекаем любовь и счастье  Синдром стога сена  Я пережила Освенцим  Учебник магии  Школа красоты для стервы  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Чем действительно является Amway?  Женщины, которые любят слишком сильно  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Рассвет страсти  Выходы из тела. Управление реальностью  Убийственные оргазмы  Под знаком индиго  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Патопсихология  Мой сексуальный телохранитель  Палач  Всеобщая теория всего  Гипноз. Самоучитель  Веселая таблица умножения  Как обойти блокировку сайта  Домашнее холотропное дыхание  Инцест  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Ходячая катастрофа  Крах теории эволюции  Послы Млечного Пути  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Записки командира штрафбата  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Социальная психология  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Пол и характер  Хакеры сновиденийПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
