Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Поцелуй бабочки  Целебная система бесслизистой диеты  Священная кровь  Психопатология. Том 2  Идеальная химия  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Дорога к дому  Самоанализ  Ходячая катастрофа  Убийственные оргазмы  Ожидание друга, или признания подростка  Учебник магии  У подножия старого замка  Аферистка. Дело Тимошенко  Свобода от известного  Путешествие души  Железная дорога  Энергия воды  Мои посмертные приключения  Непознанный Мир Веры  Тайный знак  Внешность - это не главное!  Свобода от известного  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Пленница волка  Дети Индиго  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Тайный соблазн  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Дети с небес  Мечта  Настольная книга стервы  Детство (Повесть)  Синдром стога сена  5 языков любви  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Юридическая психология  Маленькая ручка  Сердце света  Моя история  Пол и характер  Ночь без права сна  Вещи в теле  Мой сексуальный телохранитель  Юридическая психология  Записки командира штрафбата  Настоящий мачо  Сто лет спустя… (фанфик)  Женщины, которые любят слишком сильно  Рассвет страсти  Травматология любви  Зелень для жизни  Я вас жду  Алхимик  Вульфен  Дети с небес  Психология шизофрении  Знак бяды  Полынь-трава  Психология шизофрении  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Максимальный риск  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Восхитительный  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Допрос  Величайший в мире торговец  Их невинная пленница  Домашнее холотропное дыхание  Коактивный коучинг  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Хрестоматия по конфликтологии  Язык телодвижений  Меняю себя! Селф-коучинг  Мотивация и мотивы  Протоколы колдуна Стоменова  Руководство богатого папы по инвестированию  Чем действительно является Amway?  Свобода Шамана  Слепая сова  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Привычки на миллионы долларов  Черемша  Метод Ключ в борьбе со стрессом  С компьютером на ты. Самое необходимое  Путь Дзэн  Отношение определяет всё!  Палач  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Прыжок в ледяную воду  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Практический аудит: учебное пособие  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Поспешное замужество  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Секрет абсолютно женственности  Сила ведьм  Искусство торговли по методу Сильва  Судьба (книга вторая)  Опыт дурака, или путь к прозрению  Бхагавадгита  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Бхагавадгита  Опыт дурака, или путь к прозрению  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Формулы денег  Всеобщая теория всего  Крушение  О чем думает ваша собака  Язык телодвижений  Выходы из тела. Управление реальностью  Послы Млечного Пути  Библиотекарша  Инцест Сто лет спустя… [Фанфик]  Скорочтение со скоростью света  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Этика блядства  Непобедимый интроверт  Вопрос времени  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Школа красоты для стервы  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Легкий способ бросить пить  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Простор  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Как стать богатым за один год  Обида  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Занимательная физика отношений  Под знаком индиго  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Один в океане  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Том 1. Введение в астрологию  Подсознание может всё!  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  02_Путь Иисуса  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  22 закона создания брэнда  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Учебник логики  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Руководство к просветлению для ленивых  99 франков  Гипноз для начинающих  Психология и педагогика  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Чеченский капкан  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Язык жестов - путь к успеху  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Как обойти блокировку сайта  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Гипноз. Самоучитель  Учение дона Хуана  После заката с негодяем  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Эго, голод и агрессия  Веселая таблица умножения  Архетип и символ  Хакеры сновидений  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Веселая таблица умножения  Магия: привлекаем любовь и счастье  Чем действительно является Amway?  Об интеллекте  Анастасия  Усовершенствуйте свою память  Невеста по найму  Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как?  Патопсихология  Эмоциональный шантаж  Я пережила Освенцим  Путешествие Демокрита  Путь художника. Ваша творческая мастерская  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Кирпичи  О характерах людей  Сыроедение  Курс выживания для подростков  Сказать жизни Да  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Социальная психология  Грани Агни Йоги. Том 2  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Крах теории эволюции  10 секретов любви  Грани Агни Йоги. Том 1  Тайная доктрина. Том 1  Психологическое айкидо  Сила позитивного мышления  НЛП. Техники россыпью  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Самоучитель по развитию интуиции  Улучшение зрения без очков по методу БейтсаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
