Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Энергия воды  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Занимательная физика отношений  Бхагавадгита  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  О характерах людей  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Максимальный риск  Кирпичи  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Общаться с ребенком. Как?  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Ночь без права сна  Привычки на миллионы долларов  02_Путь Иисуса  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Том 1. Введение в астрологию  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  10 секретов любви  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Обида  Свобода Шамана  Непобедимый интроверт  Сила ведьм  Свобода от известного  Дети с небес  Травматология любви  Самоанализ  Вещи в теле  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Знак бяды  Хакеры сновидений  Железная дорога  Рассвет страсти  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Чем действительно является Amway?  Язык телодвижений  Свобода от известного  Эмоциональный шантаж  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  С компьютером на ты. Самое необходимое  Чем действительно является Amway?  Настольная книга стервы  Настоящий мачо  Тайный соблазн  Аферистка. Дело Тимошенко  Сказать жизни Да  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Моя история  Веселая таблица умножения  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Отношение определяет всё!  Хрестоматия по конфликтологии  Сердце света  Судьба (книга вторая)  Формулы денег  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Мотивация и мотивы  Священная кровь  Ожидание друга, или признания подростка  Дети с небес  Мечта  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Инцест  Чеченский капкан  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Детство (Повесть)  Учебник логики  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Путешествие Демокрита  Практический аудит: учебное пособие  Дорога к дому  Библиотекарша  Школа красоты для стервы  Тайный знак  Бхагавадгита  Искусство торговли по методу Сильва  Об интеллекте  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Этика блядства  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Один в океане  Путешествие души  Руководство к просветлению для ленивых  Протоколы колдуна Стоменова  99 франков  Прыжок в ледяную воду  Простор  Их невинная пленница  Непознанный Мир Веры  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Женщины, которые любят слишком сильно  Сыроедение  Убийственные оргазмы  После заката с негодяем  Учение дона Хуана  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Легкий способ бросить пить  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  О чем думает ваша собака  Поспешное замужество  У подножия старого замка  Юридическая психология  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Пленница волка  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Секрет абсолютно женственности  Руководство богатого папы по инвестированию  Поцелуй бабочки  Восхитительный  Послы Млечного Пути  Сила позитивного мышления  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Вульфен  Вопрос времени  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Ходячая катастрофа  Меняю себя! Селф-коучинг  Я пережила Освенцим Общаться с ребенком. Как?  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Усовершенствуйте свою память  Веселая таблица умножения  Домашнее холотропное дыхание  Опыт дурака, или путь к прозрению  22 закона создания брэнда  Полынь-трава  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Опыт дурака, или путь к прозрению  Сто лет спустя… (фанфик)  Патопсихология  Всеобщая теория всего  Внешность - это не главное!  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Идеальная химия  Черемша  Как стать богатым за один год  Крушение  Маленькая ручка Сто лет спустя… [Фанфик]  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Невеста по найму  Синдром стога сена  Язык жестов - путь к успеху  Я вас жду  Язык телодвижений  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Юридическая психология  5 языков любви  Психология шизофрении  Мой сексуальный телохранитель  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Грани Агни Йоги. Том 1  Величайший в мире торговец  Зелень для жизни  Палач  НЛП. Техники россыпью  Алхимик  Психологическое айкидо  Подсознание может всё!  Социальная психология  Мои посмертные приключения  Гипноз для начинающих  Дети Индиго  Путь Дзэн  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Целебная система бесслизистой диеты  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Учебник магии  Магия: привлекаем любовь и счастье  Пол и характер  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Записки командира штрафбата  Грани Агни Йоги. Том 2  Скорочтение со скоростью света  Допрос  Анастасия  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Под знаком индиго  Выходы из тела. Управление реальностью  Слепая сова  Самоучитель по развитию интуиции  Архетип и символ  Тайная доктрина. Том 1  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Гипноз. Самоучитель  Курс выживания для подростков  Психология и педагогика  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Психология шизофрении  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Коактивный коучинг  Эго, голод и агрессия  Крах теории эволюции  Как обойти блокировку сайта  Жизнь и Учение мастеров Дальнего ВостокаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
