Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Анастасия  Сила позитивного мышления  Железная дорога  Аферистка. Дело Тимошенко  Прыжок в ледяную воду  Язык телодвижений  О чем думает ваша собака  Грани Агни Йоги. Том 1  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Чем действительно является Amway?  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Священная кровь  Занимательная физика отношений  Свобода от известного  Дети с небес  Непознанный Мир Веры  Отношение определяет всё!  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Практический аудит: учебное пособие  Бхагавадгита  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Самоанализ  5 языков любви  Школа красоты для стервы  Сто лет спустя… [Фанфик]  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Эго, голод и агрессия  Привычки на миллионы долларов  Психология шизофрении  Мечта  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Знак бяды  Слепая сова  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Крушение  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Как стать богатым за один год  22 закона создания брэнда  Усовершенствуйте свою память  Сила ведьм  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Общаться с ребенком. Как?  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  После заката с негодяем  Дети Индиго  Секрет абсолютно женственности  Эмоциональный шантаж  Простор  Поцелуй бабочки  С компьютером на ты. Самое необходимое  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Юридическая психология  Ожидание друга, или признания подростка  Этика блядства  Путешествие Демокрита  Детство (Повесть)  Язык жестов - путь к успеху  Легкий способ бросить пить  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Настольная книга стервы  Вещи в теле  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Свобода от известного  Пленница волка  Идеальная химия  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Путь Дзэн  О характерах людей  Невеста по найму  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Психология и педагогика  Записки командира штрафбата  Ночь без права сна  Меняю себя! Селф-коучинг  Зелень для жизни  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Всеобщая теория всего  Один в океане  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Выходы из тела. Управление реальностью  Черемша  02_Путь Иисуса  Вопрос времени  Формулы денег  Учебник магии  Гипноз. Самоучитель  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Домашнее холотропное дыхание  Энергия воды  НЛП. Техники россыпью  Том 1. Введение в астрологию  Язык телодвижений  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Инцест  Дорога к дому  Моя история Общаться с ребенком. Как?  Маленькая ручка  Восхитительный  Бхагавадгита  Учение дона Хуана  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Путешествие души  Опыт дурака, или путь к прозрению  Опыт дурака, или путь к прозрению  Непобедимый интроверт  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Дети с небес  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Свобода Шамана  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Протоколы колдуна Стоменова  Об интеллекте  Убийственные оргазмы  Психология шизофрении  Максимальный риск  Мотивация и мотивы  Тайный соблазн  10 секретов любви  99 франков  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Величайший в мире торговец  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Травматология любви  Я вас жду  Обида  У подножия старого замка  Женщины, которые любят слишком сильно  Судьба (книга вторая)  Библиотекарша  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Искусство торговли по методу Сильва  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Мои посмертные приключения  Палач  Целебная система бесслизистой диеты  Учебник логики  Чем действительно является Amway?  Крах теории эволюции  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Кирпичи  Их невинная пленница Сто лет спустя… (фанфик)  Руководство богатого папы по инвестированию  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Ходячая катастрофа  Допрос  Рассвет страсти  Сердце света  Веселая таблица умножения  Руководство к просветлению для ленивых  Подсознание может всё!  Алхимик  Синдром стога сена  Сыроедение  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Пол и характер  Психологическое айкидо  Послы Млечного Пути  Полынь-трава  Настоящий мачо  Тайный знак  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Вульфен  Магия: привлекаем любовь и счастье  Социальная психология  Поспешное замужество  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Чеченский капкан  Как обойти блокировку сайта  Скорочтение со скоростью света  Сказать жизни Да  Гипноз для начинающих  Юридическая психология  Внешность - это не главное!  Под знаком индиго  Архетип и символ  Хрестоматия по конфликтологии  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Хакеры сновидений  Я пережила Освенцим  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Мой сексуальный телохранитель  Веселая таблица умножения  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Патопсихология  Коактивный коучинг  Самоучитель по развитию интуиции  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Курс выживания для подростков  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Грани Агни Йоги. Том 2  Тайная доктрина. Том 1Просмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
