Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  О характерах людей  Психопатология. Том 2  Усовершенствуйте свою память  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Кирпичи  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Привычки на миллионы долларов  Я вас жду  Максимальный риск  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Черемша  Отношение определяет всё!  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Синдром стога сена  Знак бяды  Слепая сова  У подножия старого замка  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Секрет абсолютно женственности  Мечта  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Грани Агни Йоги. Том 2  Я пережила Освенцим  Опыт дурака, или путь к прозрению  Поцелуй бабочки  Том 1. Введение в астрологию  Судьба (книга вторая)  Сто лет спустя… (фанфик)  Инцест  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Коактивный коучинг  Крушение  Дорога к дому  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Практический аудит: учебное пособие  Свобода от известного  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  С компьютером на ты. Самое необходимое  Вещи в теле  Ночь без права сна  Руководство к просветлению для ленивых  Тайная доктрина. Том 1  Дети с небес  После заката с негодяем  Тайный знак  Мои посмертные приключения  Обида  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Непознанный Мир Веры  Женщины, которые любят слишком сильно  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  В городе Сочи темные ночи (сборник)  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Язык жестов - путь к успеху  Восхитительный  Путешествие Демокрита  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Подсознание может всё!  Железная дорога  Рассвет страсти  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Непобедимый интроверт  Допрос  Сила ведьм  Простор  Священная кровь  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Прыжок в ледяную воду  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Сказать жизни Да  Юридическая психология  Юридическая психология  Свобода от известного  Маленькая ручка  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Тайный соблазн  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Свобода Шамана  Школа красоты для стервы  Дети Индиго  Бхагавадгита  Библиотекарша  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Целебная система бесслизистой диеты  Как стать богатым за один год  Сыроедение  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Формулы денег  Бхагавадгита  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Идеальная химия  Архетип и символ  Учение дона Хуана  Занимательная физика отношений  Аферистка. Дело Тимошенко  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Дети с небес  Их невинная пленница  Самоанализ  Ходячая катастрофа Сто лет спустя… [Фанфик]  Эго, голод и агрессия  Крах теории эволюции  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Учебник магии  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Язык телодвижений  Этика блядства  Путь Дзэн  Опыт дурака, или путь к прозрению  Чем действительно является Amway?  Сердце света  Мой сексуальный телохранитель  Настольная книга стервы  Меняю себя! Селф-коучинг  Убийственные оргазмы  Полынь-трава  99 франков  Мотивация и мотивы  Вульфен  Детство (Повесть)  Пленница волка  Социальная психология  Эмоциональный шантаж  Учебник логики  Веселая таблица умножения  Послы Млечного Пути  Моя история  Общаться с ребенком. Как?  Путешествие души  Травматология любви  Психология шизофрении  10 секретов любви  Скорочтение со скоростью света  Ожидание друга, или признания подростка  Домашнее холотропное дыхание  Невеста по найму  Величайший в мире торговец  Настоящий мачо  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Зелень для жизни  Палач  Всеобщая теория всего  Вопрос времени Общаться с ребенком. Как?  Один в океане  22 закона создания брэнда  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Энергия воды  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Записки командира штрафбата  Сила позитивного мышления  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  НЛП. Техники россыпью  Самоучитель по развитию интуиции  Гипноз для начинающих  Выходы из тела. Управление реальностью  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Искусство торговли по методу Сильва  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Психологическое айкидо  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Гипноз. Самоучитель  Анастасия  Хрестоматия по конфликтологии  Психология и педагогика  Поспешное замужество  Пол и характер  Чеченский капкан  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Язык телодвижений  Веселая таблица умножения  Чем действительно является Amway?  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Внешность - это не главное!  Хакеры сновидений  02_Путь Иисуса  Об интеллекте  О чем думает ваша собака  Легкий способ бросить пить  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Под знаком индиго  Как обойти блокировку сайта  Патопсихология  Психология шизофрении  Протоколы колдуна Стоменова  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Руководство богатого папы по инвестированию  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  5 языков любви  Алхимик  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Грани Агни Йоги. Том 1  Магия: привлекаем любовь и счастье  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Курс выживания для подростковПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
