Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Отношение определяет всё!  Психопатология. Том 2  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Один в океане  После заката с негодяем  Грани Агни Йоги. Том 1  Внешность - это не главное!  Сила позитивного мышления  Эмоциональный шантаж  Непобедимый интроверт  Сказать жизни Да  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Я вас жду  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Протоколы колдуна Стоменова  Зелень для жизни  Крушение  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Мотивация и мотивы  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Железная дорога  Как стать богатым за один год  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Их невинная пленница  Меняю себя! Селф-коучинг  Патопсихология  Школа красоты для стервы  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Аферистка. Дело Тимошенко  Мечта  Дети Индиго  Священная кровь  Подсознание может всё!  Кирпичи  Величайший в мире торговец  Простор  Самоанализ  Путешествие Демокрита  Учебник логики  Руководство к просветлению для ленивых  Анастасия  Идеальная химия  Сердце света  Черемша  Том 1. Введение в астрологию  Привычки на миллионы долларов  Палач  Чеченский капкан  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Легкий способ бросить пить  Травматология любви  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  О характерах людей  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Язык телодвижений  Рассвет страсти  Бхагавадгита  Дети с небес  Занимательная физика отношений  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Энергия воды  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Детство (Повесть)  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Юридическая психология  Свобода от известного  С компьютером на ты. Самое необходимое  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Невеста по найму  Обида  Женщины, которые любят слишком сильно  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Секрет абсолютно женственности  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  22 закона создания брэнда  Усовершенствуйте свою память  5 языков любви  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Восхитительный  10 секретов любви  Сила ведьм  Судьба (книга вторая)  Прыжок в ледяную воду  О чем думает ваша собака  Знак бяды  Ночь без права сна  Практический аудит: учебное пособие  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Бхагавадгита  Этика блядства  Дорога к дому  Язык жестов - путь к успеху  Хакеры сновидений  Вещи в теле  Непознанный Мир Веры  Учение дона Хуана  Поцелуй бабочки  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Инцест  Синдром стога сена  Мой сексуальный телохранитель  Учебник магии  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Дети с небес  Путь Дзэн  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Опыт дурака, или путь к прозрению  Настоящий мачо  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Юридическая психология  Я пережила Освенцим  Свобода от известного  Эго, голод и агрессия  Алхимик  Тайная доктрина. Том 1  Искусство торговли по методу Сильва  Домашнее холотропное дыхание  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Путешествие души  Настольная книга стервы  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  99 франков  Свобода Шамана  Общаться с ребенком. Как?  Чем действительно является Amway?  Записки командира штрафбата  Об интеллекте  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Психологическое айкидо  Мои посмертные приключения  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Поспешное замужество  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Всеобщая теория всего  Слепая сова  Допрос  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Тайный знак  Целебная система бесслизистой диеты  Чем действительно является Amway?  Ожидание друга, или признания подростка  Пол и характер  Пленница волка  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Максимальный риск  Библиотекарша  Как обойти блокировку сайта  Полынь-трава  Под знаком индиго  Веселая таблица умножения  Язык телодвижений  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Опыт дурака, или путь к прозрению  Архетип и символ  Вопрос времени  Ходячая катастрофа  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Сто лет спустя… [Фанфик]  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Сыроедение  Гипноз для начинающих  Моя история  Формулы денег  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Убийственные оргазмы Сто лет спустя… (фанфик)  У подножия старого замка  Хрестоматия по конфликтологии  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Скорочтение со скоростью света  Гипноз. Самоучитель  Веселая таблица умножения  Выходы из тела. Управление реальностью  Коактивный коучинг  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Психология шизофрении  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  02_Путь Иисуса  Грани Агни Йоги. Том 2  Вульфен  Послы Млечного Пути  Психология и педагогика  Руководство богатого папы по инвестированию  Психология шизофрении  Путь художника. Ваша творческая мастерская  НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как?  Тайный соблазн  Маленькая ручка  Самоучитель по развитию интуиции  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Крах теории эволюции  Магия: привлекаем любовь и счастье  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Социальная психология  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Курс выживания для подростковПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
