Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  С компьютером на ты. Самое необходимое  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Дети с небес  02_Путь Иисуса  Учебник магии  Отношение определяет всё!  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Легкий способ бросить пить  Привычки на миллионы долларов  Секрет абсолютно женственности  Энергия воды  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Рассвет страсти  Чем действительно является Amway?  Непознанный Мир Веры  5 языков любви  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Записки командира штрафбата  Психология шизофрении  Дорога к дому  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Пленница волка  Сыроедение  Меняю себя! Селф-коучинг  Один в океане  Знак бяды  Мечта  Поцелуй бабочки  Детство (Повесть)  Крушение  Допрос  Простор  Обида  Кирпичи  Дети с небес  Гипноз. Самоучитель  Черемша  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Веселая таблица умножения  Бхагавадгита  Библиотекарша  Восхитительный  Под знаком индиго  Юридическая психология  Вульфен  Тайный знак  Вопрос времени  Священная кровь  Формулы денег  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Свобода Шамана  Об интеллекте  Сердце света  Слепая сова  99 франков  Тайный соблазн  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Палач  Язык телодвижений  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Грани Агни Йоги. Том 1  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Ночь без права сна  Маленькая ручка  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Идеальная химия  Инцест  Прыжок в ледяную воду  Протоколы колдуна Стоменова  Максимальный риск  Железная дорога  Веселая таблица умножения  Путешествие души  Судьба (книга вторая)  Практический аудит: учебное пособие  Хакеры сновидений  Патопсихология  Настоящий мачо  Поспешное замужество  В городе Сочи темные ночи (сборник)  10 секретов любви  Полынь-трава  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Социальная психология  Ходячая катастрофа  Невеста по найму  Архетип и символ  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Моя история  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Их невинная пленница  Синдром стога сена  Вещи в теле  Послы Млечного Пути  Сто лет спустя… [Фанфик] Сто лет спустя… (фанфик)  Пол и характер  Учебник логики  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Ожидание друга, или признания подростка  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Крах теории эволюции  Гипноз для начинающих  Свобода от известного  Юридическая психология  Я вас жду  Величайший в мире торговец  Тайная доктрина. Том 1  Психологическое айкидо  Том 1. Введение в астрологию  Самоучитель по развитию интуиции  После заката с негодяем  Руководство богатого папы по инвестированию  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Как стать богатым за один год  Эго, голод и агрессия  Как обойти блокировку сайта  У подножия старого замка  Путешествие Демокрита  Всеобщая теория всего  Руководство к просветлению для ленивых  Опыт дурака, или путь к прозрению  Целебная система бесслизистой диеты  Курс выживания для подростков  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Свобода от известного  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Коактивный коучинг  Хрестоматия по конфликтологии  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  О чем думает ваша собака  Грани Агни Йоги. Том 2  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Внешность - это не главное!  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Техники холодных звонков, которые действительно работают  22 закона создания брэнда  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Настольная книга стервы  Мой сексуальный телохранитель  Домашнее холотропное дыхание  Алхимик  Язык жестов - путь к успеху  Подсознание может всё!  Непобедимый интроверт  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Скорочтение со скоростью света  Путь Дзэн  Занимательная физика отношений  О характерах людей  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Сила позитивного мышления  Сила ведьм  Опыт дурака, или путь к прозрению  Чем действительно является Amway?  Учение дона Хуана  Женщины, которые любят слишком сильно  Сказать жизни Да  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Общаться с ребенком. Как?  Самоанализ  Аферистка. Дело Тимошенко  Школа красоты для стервы  Эмоциональный шантаж  Зелень для жизни  Этика блядства  Мотивация и мотивы  Я пережила Освенцим  Язык телодвижений  Выходы из тела. Управление реальностью  Чеченский капкан  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Дети Индиго  Бхагавадгита  Мои посмертные приключения  Убийственные оргазмы  Усовершенствуйте свою память  Анастасия  Травматология любви  НЛП. Техники россыпью  Искусство торговли по методу Сильва  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Магия: привлекаем любовь и счастье  Око возрождения - древний секрет тибетских лам Общаться с ребенком. Как?  Психология шизофрении  Психология и педагогикаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
