Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Настольная книга стервы  Том 1. Введение в астрологию  Психопатология. Том 2  Поцелуй бабочки  Свобода Шамана  Крушение  С компьютером на ты. Самое необходимое  Энергия воды  О характерах людей  Привычки на миллионы долларов  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Опыт дурака, или путь к прозрению  Опыт дурака, или путь к прозрению  Школа красоты для стервы  Вульфен  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Бхагавадгита  Мечта  Об интеллекте  Отношение определяет всё!  Дорога к дому  Подсознание может всё!  Занимательная физика отношений  Формулы денег  Учебник логики  02_Путь Иисуса  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Кирпичи  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Непознанный Мир Веры  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Свобода от известного  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Моя история  Всеобщая теория всего  Как стать богатым за один год  Простор  Сердце света  Травматология любви  Практический аудит: учебное пособие  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Легкий способ бросить пить  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Знак бяды  Ожидание друга, или признания подростка  Их невинная пленница  Меняю себя! Селф-коучинг  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Сила ведьм  Самоанализ  Допрос  Метод Ключ в борьбе со стрессом  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Свобода от известного  Черемша  Железная дорога  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Внешность - это не главное!  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Дети Индиго  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Путь Дзэн  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Язык жестов - путь к успеху  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Дети с небес  Священная кровь  Мой сексуальный телохранитель  Библиотекарша  Этика блядства  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Усовершенствуйте свою память  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Дети с небес  Идеальная химия  Я пережила Освенцим  Руководство к просветлению для ленивых  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Психология шизофрении  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Рассвет страсти  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Слепая сова  Чем действительно является Amway?  10 секретов любви  Алхимик  Сыроедение  Грани Агни Йоги. Том 1  Невеста по найму  У подножия старого замка  Язык телодвижений  Настоящий мачо  Инцест  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Сто лет спустя… (фанфик)  Психологическое айкидо  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Юридическая психология  Палач  Социальная психология  Максимальный риск  Послы Млечного Пути  Учебник магии  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Чем действительно является Amway?  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Гипноз. Самоучитель  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Синдром стога сена  Зелень для жизни  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Магия: привлекаем любовь и счастье  99 франков  Записки командира штрафбата  Сила позитивного мышления  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Крах теории эволюции  Пол и характер  Тайный знак  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Судьба (книга вторая)  Домашнее холотропное дыхание  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Полынь-трава  Психология и педагогика  Вещи в теле  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Искусство торговли по методу Сильва  После заката с негодяем  Целебная система бесслизистой диеты  Детство (Повесть)  Самоучитель по развитию интуиции  Архетип и символ  Анастасия  Сказать жизни Да  О чем думает ваша собака  22 закона создания брэнда  Убийственные оргазмы  Я вас жду  Общаться с ребенком. Как?  Ходячая катастрофа  Юридическая психология  Веселая таблица умножения  Патопсихология  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Язык телодвижений  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Хрестоматия по конфликтологии  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  НЛП. Техники россыпью  Поспешное замужество  Веселая таблица умножения  Маленькая ручка  Секрет абсолютно женственности  Учение дона Хуана  Женщины, которые любят слишком сильно  Путешествие души  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Вопрос времени Сто лет спустя… [Фанфик]  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Ночь без права сна  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Восхитительный  Протоколы колдуна Стоменова  Скорочтение со скоростью света  Пленница волка  Как обойти блокировку сайта  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  5 языков любви  Эмоциональный шантаж  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Прыжок в ледяную воду  Бхагавадгита  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Величайший в мире торговец  Аферистка. Дело Тимошенко  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Один в океане  Коактивный коучинг  Тайная доктрина. Том 1  Непобедимый интроверт  Мотивация и мотивы  Выходы из тела. Управление реальностью  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Мои посмертные приключения  Руководство богатого папы по инвестированию  Путешествие Демокрита  Грани Агни Йоги. Том 2  Гипноз для начинающих  Хакеры сновидений  Обида  Чеченский капкан  Тайный соблазн  Психология шизофрении  Сэнсэй. Исконный Шамбалы Общаться с ребенком. Как?  Эго, голод и агрессия  Курс выживания для подростков  Под знаком индигоПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
