Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Свобода от известного  Вещи в теле  Детство (Повесть)  Рассвет страсти  Лечебная пирамидка. Что это такое?  После заката с негодяем  Непознанный Мир Веры  Психопатология. Том 2  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Привычки на миллионы долларов  С компьютером на ты. Самое необходимое  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Вопрос времени  Ночь без права сна  Прыжок в ледяную воду  Идеальная химия  Их невинная пленница  Опыт дурака, или путь к прозрению  Меняю себя! Селф-коучинг  Учение дона Хуана  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Вульфен  Пол и характер  Сто лет спустя… (фанфик)  Инцест  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Самоанализ  Тайный знак  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Бхагавадгита  Чеченский капкан  Путешествие Демокрита  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Практический аудит: учебное пособие  Подсознание может всё!  Дети с небес  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Юридическая психология  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Язык жестов - путь к успеху  Восхитительный  Юридическая психология  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Учебник магии  Невеста по найму  Настоящий мачо  Руководство к просветлению для ленивых  Язык телодвижений  Занимательная физика отношений  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Чем действительно является Amway?  Том 1. Введение в астрологию  Формулы денег  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Священная кровь  Хакеры сновидений  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Судьба (книга вторая)  Железная дорога  Психология шизофрении  Путь Дзэн  Путешествие души  Обида  Я пережила Освенцим  Сердце света  Сила позитивного мышления  Свобода Шамана  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Пленница волка  Дети с небес  Сыроедение  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Записки командира штрафбата  Один в океане  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Непобедимый интроверт  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Простор  Язык телодвижений  Кирпичи  Свобода от известного  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Крушение  Об интеллекте  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Крах теории эволюции  Сказать жизни Да  Послы Млечного Пути  Сила ведьм  Я вас жду  Отношение определяет всё!  Травматология любви  Грани Агни Йоги. Том 2  Целебная система бесслизистой диеты  Женщины, которые любят слишком сильно  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Черемша  Мечта  Энергия воды  5 языков любви  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Зелень для жизни  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Анастасия  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Психология шизофрении  Мои посмертные приключения  У подножия старого замка  Аферистка. Дело Тимошенко  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Общаться с ребенком. Как?  Эмоциональный шантаж  О характерах людей  Библиотекарша  Дети Индиго  Ожидание друга, или признания подростка  Школа красоты для стервы  Психологическое айкидо  Дорога к дому  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Социальная психология  Опыт дурака, или путь к прозрению  Палач  Слепая сова  Веселая таблица умножения  Моя история  Скорочтение со скоростью света  Мой сексуальный телохранитель  22 закона создания брэнда  Домашнее холотропное дыхание  Мотивация и мотивы  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  10 секретов любви  Психология и педагогика  Всеобщая теория всего  Этика блядства  Внешность - это не главное!  Допрос  Синдром стога сена  О чем думает ваша собака  Коактивный коучинг  НЛП. Техники россыпью  Секрет абсолютно женственности  Убийственные оргазмы  Эго, голод и агрессия  Знак бяды  Величайший в мире торговец  Поцелуй бабочки  Как обойти блокировку сайта  Усовершенствуйте свою память  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Архетип и символ  Чем действительно является Amway?  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Легкий способ бросить пить  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Хрестоматия по конфликтологии  Самоучитель по развитию интуиции  Протоколы колдуна Стоменова  Максимальный риск  Тайный соблазн  Как стать богатым за один год  Учебник логики  Магия: привлекаем любовь и счастье  Ходячая катастрофа  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Грани Агни Йоги. Том 1  Гипноз для начинающих  Гипноз. Самоучитель  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Курс выживания для подростков  Алхимик Сто лет спустя… [Фанфик]  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Тайная доктрина. Том 1  Маленькая ручка  Бхагавадгита  Выходы из тела. Управление реальностью  Настольная книга стервы Общаться с ребенком. Как?  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  99 франков  Руководство богатого папы по инвестированию  Искусство торговли по методу Сильва  Патопсихология  02_Путь Иисуса  Поспешное замужество  Полынь-трава  Веселая таблица умножения  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Под знаком индиго  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с диванаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
