Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Психопатология. Том 2  Патопсихология  Язык жестов - путь к успеху  Привычки на миллионы долларов  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Энергия воды  Психология шизофрении  Кирпичи  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Чеченский капкан  Я пережила Освенцим  Домашнее холотропное дыхание  Вопрос времени  Эмоциональный шантаж  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Знак бяды  Хакеры сновидений  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Детство (Повесть)  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Секрет абсолютно женственности  Рассвет страсти  Крах теории эволюции  Допрос  Чем действительно является Amway?  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  После заката с негодяем  Послы Млечного Пути  22 закона создания брэнда  Слепая сова  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Отношение определяет всё!  Как стать богатым за один год  Библиотекарша  Инцест  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Крушение  Подсознание может всё!  02_Путь Иисуса  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Максимальный риск  Вульфен  Мечта  Дети Индиго  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Ходячая катастрофа  Мой сексуальный телохранитель  Занимательная физика отношений  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Пленница волка  Этика блядства  Черемша  Анастасия  Поспешное замужество  Судьба (книга вторая)  Путешествие Демокрита  Внешность - это не главное!  Учебник логики  Опыт дурака, или путь к прозрению  Общаться с ребенком. Как?  Опыт дурака, или путь к прозрению  Мотивация и мотивы  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Язык телодвижений  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  У подножия старого замка  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Непознанный Мир Веры  Священная кровь  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Целебная система бесслизистой диеты  Самоанализ  99 франков  С компьютером на ты. Самое необходимое  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Сила ведьм  Железная дорога  Дети с небес  Руководство к просветлению для ленивых  Синдром стога сена  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Ночь без права сна  Учение дона Хуана  Я вас жду  О чем думает ваша собака  Усовершенствуйте свою память  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Скорочтение со скоростью света  Прыжок в ледяную воду  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Свобода Шамана  Учебник магии  Вещи в теле  Практический аудит: учебное пособие  Искусство торговли по методу Сильва  5 языков любви  Чем действительно является Amway?  Сказать жизни Да  Свобода от известного  Зелень для жизни  Свобода от известного  Записки командира штрафбата  Сыроедение  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Тайный знак  Восхитительный  Настольная книга стервы  Сто лет спустя… (фанфик)  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Том 1. Введение в астрологию  Поцелуй бабочки  Меняю себя! Селф-коучинг  Ожидание друга, или признания подростка  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Дорога к дому  Грани Агни Йоги. Том 1  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Маленькая ручка  Формулы денег  Путь Дзэн  Юридическая психология  Юридическая психология  Школа красоты для стервы  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Бхагавадгита  Веселая таблица умножения  Настоящий мачо  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Протоколы колдуна Стоменова  Легкий способ бросить пить  Психологическое айкидо  Простор  Величайший в мире торговец  Тайный соблазн  Алхимик  Один в океане  Выходы из тела. Управление реальностью  Идеальная химия  Сердце света  Убийственные оргазмы  Моя история  Невеста по найму  Непобедимый интроверт  Обида  Хрестоматия по конфликтологии  Всеобщая теория всего  О характерах людей  Социальная психология  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сто лет спустя… [Фанфик]  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Гипноз для начинающих  Полынь-трава  Путешествие души  Палач  Архетип и символ  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Их невинная пленница  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Руководство богатого папы по инвестированию  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Гипноз. Самоучитель  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Как обойти блокировку сайта  Эго, голод и агрессия  НЛП. Техники россыпью  Об интеллекте  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Веселая таблица умножения  Самоучитель по развитию интуиции  Женщины, которые любят слишком сильно  Травматология любви  Аферистка. Дело Тимошенко  Пол и характер  Бхагавадгита  10 секретов любви  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Коактивный коучинг  Тайная доктрина. Том 1  Под знаком индиго  Магия: привлекаем любовь и счастье  Психология шизофрении  Мои посмертные приключения  Грани Агни Йоги. Том 2  Дети с небес  Курс выживания для подростков Общаться с ребенком. Как?  Язык телодвижений  Психология и педагогика  Сила позитивного мышления  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человекаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические нарушения. При адинамической депрессии на первый план выступают явления адинамии; апатической депрессии — апатии; мрачной депрессии (угрюмой, сварливой, брюзжащей) —дисфорические явления; ноющей, слезливой депрессии — астенические и истерические явления; улыбающейся (иронической, экзистенциальной) депрессии — ирония, сарказм по поводу своего положения, выражающие не лишенные иногда остроумия глубокое разочарование и утрату основных жизненных ценностей; анестетической депрессии (депрессии бедности участия) — явления психической анестезии, болезненного бесчувствия; депрессии с деперсонализацией— деперсонализация и дереализация в виде чувства внутренней глубокой измененности и переживания иллюзорности внешнего мира; тревожной (суетливой, ажитированной) депрессии — тревога, страхи, беспокойство, двигательное возбуждение с тревожной вербигерацией; психастенической депрессии — навязчивости. Депрессия с бредом самообвинения (депрессия самомучения) характеризуется наличием бредовых идей само обвинения, самоумаления; параноидная депрессия (депрессия неуверенности) — бредовых идей виновности, осуждения, преследования со стороны окружающих; ипохондрическая депрессия — ипохондрических расстройств. Бредовая депрессия проявляется «большим», сложным депрессивным синдромом с бредом, нередко приобретающим фантастический характер (бред Котара). Депрессивно-параноидный синдром включает выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, осуждения, преследования и воздействия, а также психические автоматизмы и бредовые идеи особого значения, инсценировки, ложные узнавания; возможно развитие онейроидного помрачения сознания. Депрессия с явлениями дисморфофобии — включает сверхценные и бредовые идеи физического уродства. Депрессия может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением сознания. Существует, на наш
|
