Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Свобода Шамана Непознанный Мир Веры Психология шизофрении Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Занимательная физика отношений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Секрет абсолютно женственности Чеченский капкан Школа красоты для стервы Меняю себя! Селф-коучинг Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Крушение Мечта Практический аудит: учебное пособие Искусство торговли по методу Сильва Непобедимый интроверт Эмоциональный шантаж Как стать богатым за один год Учебник логики Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Самоанализ Женщины, которые любят слишком сильно Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Сила позитивного мышления Дорога к дому Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания О характерах людей Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Рассвет страсти Подсознание может всё! Свобода от известного Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Железная дорога Синдром стога сена Детство (Повесть) Пленница волка Око возрождения - древний секрет тибетских лам Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Священная кровь Анастасия Об интеллекте Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Тайный соблазн Ночь без права сна Максимальный риск Том 1. Введение в астрологию Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Черемша Всеобщая теория всего Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Протоколы колдуна Стоменова Судьба (книга вторая) Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Общаться с ребенком. Как? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Выходы из тела. Управление реальностью О чем думает ваша собака Допрос Библиотекарша Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Психопатология. Том 2 Сила ведьм Патопсихология Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Архетип и символ Травматология любви Крах теории эволюции Юридическая психология Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мои посмертные приключения Поцелуй бабочки Язык жестов - путь к успеху Пол и характер Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Юридическая психология Я пережила Освенцим Путь Дзэн Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Привычки на миллионы долларов Сыроедение Руководство к просветлению для ленивых Прыжок в ледяную воду Кирпичи Домашнее холотропное дыхание Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Записки командира штрафбата Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Курс выживания для подростков Бхагавадгита Бхагавадгита Аферистка. Дело Тимошенко Я вас жду Техники холодных звонков, которые действительно работают Чем действительно является Amway? Чем действительно является Amway? Энергия воды Хакеры сновидений 22 закона создания брэнда Психология и педагогика Инцест Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Язык телодвижений Язык телодвижений Обида Эго, голод и агрессия Лечебная пирамидка. Что это такое? 02_Путь Иисуса Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 2 Путешествие души Сэнсэй. Исконный Шамбалы Опыт дурака, или путь к прозрению Опыт дурака, или путь к прозрению Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 1 Дети с небес Отношение определяет всё! В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вульфен Невеста по найму Сто лет спустя… [Фанфик] Сто лет спустя… (фанфик) Величайший в мире торговец Послы Млечного Пути Ходячая катастрофа Путешествие Демокрита Поспешное замужество Психологическое айкидо Этика блядства 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Формулы денег Полынь-трава Свобода от известного Дети Индиго Один в океане Мастер и Маргарита - за Христа или против? Настольная книга стервы Зелень для жизни Палач С компьютером на ты. Самое необходимое Моя история Алхимик Руководство богатого папы по инвестированию Психология шизофрении Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Путь художника. Ваша творческая мастерская Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Учение дона Хуана Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Гипноз для начинающих После заката с негодяем Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана В городе Сочи темные ночи (сборник) Слепая сова Дети с небес Внешность - это не главное! Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мужчины с Марса, Женщины с Венеры НЛП. Техники россыпью Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Вещи в теле Общаться с ребенком. Как? Простор Сказать жизни Да Целебная система бесслизистой диеты Учебник магии Идеальная химия Настоящий мачо 10 секретов любви Маленькая ручка Мой сексуальный телохранитель У подножия старого замка Самоучитель по развитию интуиции Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 5 языков любви Инопланетные цивилизации Атлантиды Усовершенствуйте свою память Знак бяды Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Гипноз. Самоучитель Как обойти блокировку сайта Восхитительный Их невинная пленница Вопрос времени Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Под знаком индиго Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Скорочтение со скоростью света Сердце света 99 франков Тайный знак Магия: привлекаем любовь и счастье Социальная психология Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Легкий способ бросить пить Метод Ключ в борьбе со стрессом Убийственные оргазмы Мотивация и мотивы Ожидание друга, или признания подростка 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают