Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Один в океане С компьютером на ты. Самое необходимое Легкий способ бросить пить Бхагавадгита Библиотекарша Маленькая ручка Максимальный риск Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Руководство к просветлению для ленивых Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Моя история Дети с небес Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Женщины, которые любят слишком сильно Травматология любви Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Учение дона Хуана Сто лет спустя… [Фанфик] Секрет абсолютно женственности Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Школа красоты для стервы Свобода Шамана Невеста по найму Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Непобедимый интроверт Вопрос времени Том 1. Введение в астрологию 10 секретов любви Синдром стога сена Язык жестов - путь к успеху Их невинная пленница Я вас жду Настольная книга стервы Священная кровь Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Вещи в теле Занимательная физика отношений Мечта Язык телодвижений Всеобщая теория всего Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Восхитительный Знак бяды Сила ведьм Свобода от известного Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дорога к дому Отношение определяет всё! Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Поспешное замужество Меняю себя! Селф-коучинг Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Свобода от известного Внешность - это не главное! Учебник логики Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Юридическая психология Практический аудит: учебное пособие Ночь без права сна Железная дорога Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Настоящий мачо 02_Путь Иисуса Сказать жизни Да Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Привычки на миллионы долларов 5 языков любви Чем действительно является Amway? Сила позитивного мышления Психология шизофрении Этика блядства Тайный соблазн Самоанализ Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Знаки зодиака или астрология с улыбкой Я пережила Освенцим Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Искусство торговли по методу Сильва Энергия воды Идеальная химия Как стать богатым за один год О характерах людей Мой сексуальный телохранитель Усовершенствуйте свою память Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Послы Млечного Пути Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 1 Непознанный Мир Веры Сыроедение Чем действительно является Amway? Простор Дети с небес Крушение Метод Ключ в борьбе со стрессом Величайший в мире торговец Зелень для жизни Ожидание друга, или признания подростка Общаться с ребенком. Как? Палач Око возрождения - древний секрет тибетских лам Черемша Судьба (книга вторая) НЛП. Техники россыпью Лечебная пирамидка. Что это такое? Путешествие Демокрита В городе Сочи темные ночи (сборник) Алхимик Инопланетные цивилизации Атлантиды Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Кирпичи Психологическое айкидо Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Вульфен Пленница волка Инцест Формулы денег Техники холодных звонков, которые действительно работают Подсознание может всё! Опыт дурака, или путь к прозрению Социальная психология Мои посмертные приключения Бхагавадгита Гипноз для начинающих Сто лет спустя… (фанфик) Обида Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Эмоциональный шантаж Опыт дурака, или путь к прозрению Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 22 закона создания брэнда Поцелуй бабочки Дети Индиго Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путь Дзэн Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 99 франков Юридическая психология Рассвет страсти Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Психопатология. Том 2 Ходячая катастрофа После заката с негодяем Сердце света Целебная система бесслизистой диеты Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мастер и Маргарита - за Христа или против? Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Учебник магии Магия: привлекаем любовь и счастье Пол и характер Мотивация и мотивы Хрестоматия по конфликтологии Об интеллекте Аферистка. Дело Тимошенко Протоколы колдуна Стоменова Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Убийственные оргазмы Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Записки командира штрафбата Детство (Повесть) Чеченский капкан Прыжок в ледяную воду Тайный знак О чем думает ваша собака Путешествие души Грани Агни Йоги. Том 2 Скорочтение со скоростью света Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Допрос Анастасия Домашнее холотропное дыхание В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Под знаком индиго Выходы из тела. Управление реальностью Слепая сова Хакеры сновидений Патопсихология У подножия старого замка Язык телодвижений Самоучитель по развитию интуиции Архетип и символ Тайная доктрина. Том 1 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Общаться с ребенком. Как? Гипноз. Самоучитель Курс выживания для подростков Веселая таблица умножения Психология и педагогика Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Психология шизофрении Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Полынь-трава Путь художника. Ваша творческая мастерская Коактивный коучинг Эго, голод и агрессия Крах теории эволюции Как обойти блокировку сайта Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают