Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Самоанализ Рассвет страсти 02_Путь Иисуса Магия: привлекаем любовь и счастье Инцест Максимальный риск Сила ведьм Невеста по найму Дорога к дому Юридическая психология Занимательная физика отношений Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сто лет спустя… [Фанфик] Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Дети Индиго Общаться с ребенком. Как? 22 закона создания брэнда Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Железная дорога Женщины, которые любят слишком сильно Язык жестов - путь к успеху Путь Дзэн Анастасия Бхагавадгита Отношение определяет всё! Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать С компьютером на ты. Самое необходимое Сказать жизни Да Прыжок в ледяную воду Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Простор Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Непознанный Мир Веры Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина О характерах людей Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Привычки на миллионы долларов В городе Сочи темные ночи (сборник) Сыроедение Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Дети с небес Знаки зодиака или астрология с улыбкой Ночь без права сна Учение дона Хуана Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Об интеллекте Обида Путешествие Демокрита Моя история Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Подсознание может всё! Инопланетные цивилизации Атлантиды Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Свобода Шамана Мастер и Маргарита - за Христа или против? Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Маленькая ручка Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Эмоциональный шантаж Сердце света Вопрос времени Идеальная химия Черемша Крушение Сила позитивного мышления Ходячая катастрофа Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Язык телодвижений Энергия воды Тайный знак Зелень для жизни Юридическая психология Травматология любви Пол и характер Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Детство (Повесть) Практический аудит: учебное пособие Этика блядства Настольная книга стервы Один в океане Восхитительный Судьба (книга вторая) Непобедимый интроверт Око возрождения - древний секрет тибетских лам Свобода от известного Внешность - это не главное! Секрет абсолютно женственности Пленница волка Я вас жду Вещи в теле Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Учебник логики Священная кровь Допрос Руководство к просветлению для ленивых У подножия старого замка Метод Ключ в борьбе со стрессом Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мои посмертные приключения Грани Агни Йоги. Том 1 Поцелуй бабочки Записки командира штрафбата Выходы из тела. Управление реальностью Дети с небес Мой сексуальный телохранитель Тайный соблазн Убийственные оргазмы Синдром стога сена Том 1. Введение в астрологию Кирпичи О чем думает ваша собака Как стать богатым за один год Психология и педагогика Я пережила Освенцим Формулы денег 5 языков любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Чеченский капкан Знак бяды Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Искусство торговли по методу Сильва Психологическое айкидо После заката с негодяем Опыт дурака, или путь к прозрению Легкий способ бросить пить Психология шизофрении Путешествие души Библиотекарша Школа красоты для стервы Мечта Поспешное замужество Учебник магии Усовершенствуйте свою память Опыт дурака, или путь к прозрению Бхагавадгита Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Меняю себя! Селф-коучинг Всеобщая теория всего Чем действительно является Amway? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода от известного Послы Млечного Пути Вульфен Ожидание друга, или признания подростка Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Лечебная пирамидка. Что это такое? Техники холодных звонков, которые действительно работают Слепая сова Чем действительно является Amway? Как обойти блокировку сайта Домашнее холотропное дыхание Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Палач Сто лет спустя… (фанфик) Величайший в мире торговец Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Протоколы колдуна Стоменова Аферистка. Дело Тимошенко Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Хрестоматия по конфликтологии Их невинная пленница Алхимик Настоящий мачо Психопатология. Том 2 Целебная система бесслизистой диеты Скорочтение со скоростью света Под знаком индиго 10 секретов любви Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Мотивация и мотивы Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Грани Агни Йоги. Том 2 99 франков Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Патопсихология Крах теории эволюции Язык телодвижений Архетип и символ Полынь-трава НЛП. Техники россыпью Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих Общаться с ребенком. Как? Тайная доктрина. Том 1 Хакеры сновидений Социальная психология Психология шизофрении В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Эго, голод и агрессия Веселая таблица умножения Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Курс выживания для подростков Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Руководство богатого папы по инвестированию Путь художника. Ваша творческая мастерская Самоучитель по развитию интуиции Коактивный коучинг Гипноз. Самоучитель
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают