Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
10 секретов любви Об интеллекте Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Чем действительно является Amway? Свобода от известного Алхимик Легкий способ бросить пить Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Практический аудит: учебное пособие Опыт дурака, или путь к прозрению Сыроедение Путь Дзэн Грани Агни Йоги. Том 1 Невеста по найму Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода Шамана У подножия старого замка Язык телодвижений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Отношение определяет всё! Настоящий мачо Инцест Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Привычки на миллионы долларов Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сто лет спустя… (фанфик) Мечта Сердце света Психологическое айкидо Кирпичи Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Непознанный Мир Веры Библиотекарша Юридическая психология Руководство к просветлению для ленивых Палач Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Травматология любви Социальная психология Дети с небес Максимальный риск Послы Млечного Пути Том 1. Введение в астрологию Бхагавадгита Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Учебник магии Как стать богатым за один год Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Чем действительно является Amway? Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Гипноз. Самоучитель Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана С компьютером на ты. Самое необходимое Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Синдром стога сена Зелень для жизни Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника В городе Сочи темные ночи (сборник) Железная дорога Магия: привлекаем любовь и счастье 99 франков Записки командира штрафбата 02_Путь Иисуса Сила позитивного мышления Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Моя история Настольная книга стервы Крах теории эволюции Пол и характер Тайный знак Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Судьба (книга вторая) Домашнее холотропное дыхание Око возрождения - древний секрет тибетских лам Полынь-трава Психология и педагогика Вещи в теле Формулы денег Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Искусство торговли по методу Сильва После заката с негодяем Допрос Целебная система бесслизистой диеты Опыт дурака, или путь к прозрению Детство (Повесть) Сила ведьм Самоучитель по развитию интуиции Архетип и символ Всеобщая теория всего Ожидание друга, или признания подростка Анастасия Внешность - это не главное! Сказать жизни Да Дети с небес Рассвет страсти Простор О чем думает ваша собака 22 закона создания брэнда 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Усовершенствуйте свою память Убийственные оргазмы Дети Индиго Инопланетные цивилизации Атлантиды Я вас жду Общаться с ребенком. Как? Ходячая катастрофа Мой сексуальный телохранитель Юридическая психология Веселая таблица умножения Свобода от известного Патопсихология Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Язык телодвижений Идеальная химия В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Учебник логики Дорога к дому Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Хрестоматия по конфликтологии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Меняю себя! Селф-коучинг Этика блядства НЛП. Техники россыпью Поспешное замужество Веселая таблица умножения 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Маленькая ручка Секрет абсолютно женственности Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Крушение Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Вульфен Слепая сова Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени О характерах людей Учение дона Хуана Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Школа красоты для стервы Самоанализ Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Занимательная физика отношений Женщины, которые любят слишком сильно Путешествие души Знак бяды Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Вопрос времени Сто лет спустя… [Фанфик] Метод Ключ в борьбе со стрессом Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Энергия воды Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Ночь без права сна Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Язык жестов - путь к успеху Восхитительный Протоколы колдуна Стоменова Скорочтение со скоростью света Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Пленница волка Как обойти блокировку сайта Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 5 языков любви Психопатология. Том 2 Их невинная пленница Эмоциональный шантаж Священная кровь Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Прыжок в ледяную воду Бхагавадгита Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Путь художника. Ваша творческая мастерская Лечебная пирамидка. Что это такое? Величайший в мире торговец Аферистка. Дело Тимошенко Мастер и Маргарита - за Христа или против? Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Один в океане Черемша Подсознание может всё! Коактивный коучинг Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Я пережила Освенцим Тайная доктрина. Том 1 Непобедимый интроверт Мотивация и мотивы Выходы из тела. Управление реальностью Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Психология шизофрении Техники холодных звонков, которые действительно работают Мои посмертные приключения Руководство богатого папы по инвестированию Путешествие Демокрита Грани Агни Йоги. Том 2 Гипноз для начинающих Хакеры сновидений Поцелуй бабочки Обида Чеченский капкан Тайный соблазн Психология шизофрении Сэнсэй. Исконный Шамбалы Общаться с ребенком. Как? Эго, голод и агрессия Курс выживания для подростков Под знаком индиго
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают