Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Формулы денег Как обойти блокировку сайта О чем думает ваша собака Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Свобода от известного Психология шизофрении Привычки на миллионы долларов Отношение определяет всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Детство (Повесть) Послы Млечного Пути Метод Ключ в борьбе со стрессом Сила ведьм Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Общаться с ребенком. Как? Непознанный Мир Веры Патопсихология Общаться с ребенком. Как? Вещи в теле Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Путешествие Демокрита Путь Дзэн Женщины, которые любят слишком сильно Под знаком индиго Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Библиотекарша С компьютером на ты. Самое необходимое Максимальный риск Бхагавадгита Секрет абсолютно женственности Легкий способ бросить пить Этика блядства Грани Агни Йоги. Том 1 Маленькая ручка Зелень для жизни После заката с негодяем Величайший в мире торговец Знаки зодиака или астрология с улыбкой Поцелуй бабочки Мой сексуальный телохранитель Записки командира штрафбата Непобедимый интроверт Слепая сова Как стать богатым за один год Аферистка. Дело Тимошенко Крушение Руководство богатого папы по инвестированию Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Руководство к просветлению для ленивых Занимательная физика отношений Юридическая психология 5 языков любви Я вас жду Школа красоты для стервы Чем действительно является Amway? Обида Настольная книга стервы Дорога к дому Алхимик Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Крах теории эволюции Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Черемша Язык жестов - путь к успеху Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Практический аудит: учебное пособие Самоанализ Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Том 1. Введение в астрологию Один в океане 02_Путь Иисуса У подножия старого замка Мечта Дети Индиго 10 секретов любви Прыжок в ледяную воду Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Психологическое айкидо Настоящий мачо Ходячая катастрофа Сказать жизни Да Дети с небес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Железная дорога Мастер и Маргарита - за Христа или против? Учение дона Хуана Психология шизофрении Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Травматология любви Хрестоматия по конфликтологии Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Судьба (книга вторая) Бхагавадгита Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Анастасия Ночь без права сна Лечебная пирамидка. Что это такое? Учебник логики Синдром стога сена Выходы из тела. Управление реальностью Энергия воды В городе Сочи темные ночи (сборник) Священная кровь Эго, голод и агрессия Психопатология. Том 2 Тайный соблазн Инопланетные цивилизации Атлантиды Об интеллекте Сила позитивного мышления Внешность - это не главное! Кирпичи Восхитительный Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Простор Сыроедение Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Грани Агни Йоги. Том 2 Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Невеста по найму Свобода Шамана Рассвет страсти Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Ожидание друга, или признания подростка Юридическая психология Путешествие души Усовершенствуйте свою память Сердце света Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Знак бяды Сто лет спустя… [Фанфик] Целебная система бесслизистой диеты 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Подсознание может всё! Чем действительно является Amway? Полынь-трава Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Свобода от известного Сто лет спустя… (фанфик) Хакеры сновидений Протоколы колдуна Стоменова Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Язык телодвижений Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Допрос Учебник магии Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Тайный знак Всеобщая теория всего Я пережила Освенцим Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Инцест Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мотивация и мотивы 22 закона создания брэнда Веселая таблица умножения Опыт дурака, или путь к прозрению Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение НЛП. Техники россыпью Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Их невинная пленница Мои посмертные приключения Палач Меняю себя! Селф-коучинг Око возрождения - древний секрет тибетских лам Гипноз для начинающих Социальная психология Эмоциональный шантаж Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Моя история Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоучитель по развитию интуиции Дети с небес Опыт дурака, или путь к прозрению Коактивный коучинг Искусство торговли по методу Сильва Курс выживания для подростков Вульфен Домашнее холотропное дыхание Вопрос времени 99 франков Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пленница волка Убийственные оргазмы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Язык телодвижений Поспешное замужество Идеальная химия Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Психология и педагогика Чеченский капкан Магия: привлекаем любовь и счастье Скорочтение со скоростью света Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес О характерах людей Техники холодных звонков, которые действительно работают Тайная доктрина. Том 1 Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Пол и характер Веселая таблица умножения Архетип и символ Гипноз. Самоучитель Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают