Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Чеченский капкан Непобедимый интроверт Кирпичи Привычки на миллионы долларов Меняю себя! Селф-коучинг Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Самоучитель по развитию интуиции Дети с небес Эго, голод и агрессия Сыроедение Хрестоматия по конфликтологии Психопатология. Том 2 Восхитительный Простор Чем действительно является Amway? Я пережила Освенцим Настольная книга стервы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Невеста по найму Знаки зодиака или астрология с улыбкой Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. У подножия старого замка Черемша Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Библиотекарша Том 1. Введение в астрологию Поспешное замужество Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Дорога к дому Этика блядства Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Их невинная пленница С компьютером на ты. Самое необходимое Сердце света Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Протоколы колдуна Стоменова 21 неопровержимый закон лидерства Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать О чем думает ваша собака Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Психологическое айкидо Всеобщая теория всего Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта 02_Путь Иисуса 10 секретов любви Инцест Магия: привлекаем любовь и счастье Ходячая катастрофа Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Палач Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Скорочтение со скоростью света Ночь без права сна Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Максимальный риск Прыжок в ледяную воду Мечта Занимательная физика отношений Свобода Шамана Женщины, которые любят слишком сильно Избавление от гордыни Эмоциональный шантаж О характерах людей 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Выходы из тела. Управление реальностью Практический аудит: учебное пособие Грани Агни Йоги. Том 2 Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Сила ведьм Усовершенствуйте свою память Священная кровь Вульфен Депрессия и тело Зелень для жизни Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Маленькая ручка Путешествие души Гипноз для начинающих Грани Агни Йоги. Том 1 Детство (Повесть) 22 закона создания брэнда Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека После заката с негодяем Коактивный коучинг Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Инопланетные цивилизации Атлантиды Язык жестов - путь к успеху Отношение определяет всё! Секрет абсолютно женственности Лечебная пирамидка. Что это такое? Подсознание может всё! Свобода от известного Синдром стога сена Крушение 99 франков Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Вопрос времени Судьба (книга вторая) Сказать жизни Да Я вас жду Внешность - это не главное! Сто лет спустя… (фанфик) Энергия воды Патопсихология Моя история Опыт дурака, или путь к прозрению Пленница волка Психология и педагогика Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Тайный соблазн Мотивация и мотивы Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Свобода от известного Хакеры сновидений Школа красоты для стервы Мои посмертные приключения Метод Ключ в борьбе со стрессом В городе Сочи темные ночи (сборник) Тайный знак Ожидание друга, или признания подростка Железная дорога Целебная система бесслизистой диеты Алхимик Учебник магии Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Язык телодвижений Формулы денег Анастасия Идеальная химия Допрос Руководство к просветлению для ленивых 5 языков любви Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Полынь-трава Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Учебник логики Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Травматология любви Общаться с ребенком. Как? Дети с небес Как стать богатым за один год Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Путь Дзэн Архетип и символ Тайная доктрина. Том 1 Путешествие Демокрита Юридическая психология Послы Млечного Пути Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Легкий способ бросить пить Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Рассвет страсти Веселая таблица умножения Курс выживания для подростков Мастер и Маргарита - за Христа или против? Один в океане Язык телодвижений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Опыт дурака, или путь к прозрению Аферистка. Дело Тимошенко Сто лет спустя… [Фанфик] Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Техники холодных звонков, которые действительно работают Пол и характер Непознанный Мир Веры Юридическая психология Руководство богатого папы по инвестированию Мой сексуальный телохранитель Величайший в мире торговец Об интеллекте Убийственные оргазмы Психология шизофрении Дети Индиго Домашнее холотропное дыхание Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Самоанализ Социальная психология В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Как обойти блокировку сайта Обида НЛП. Техники россыпью Учение дона Хуана Знак бяды Записки командира штрафбата Психология шизофрении Настоящий мачо Слепая сова Общаться с ребенком. Как? Путь художника. Ваша творческая мастерская Вещи в теле Крах теории эволюции Веселая таблица умножения Поцелуй бабочки Искусство торговли по методу Сильва Гипноз. Самоучитель Под знаком индиго Бхагавадгита Сила позитивного мышления 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Око возрождения - древний секрет тибетских лам Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Бхагавадгита Чем действительно является Amway?
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают