Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мой сексуальный телохранитель Психология и педагогика Маленькая ручка 02_Путь Иисуса Тайный соблазн Привычки на миллионы долларов Самоанализ Ходячая катастрофа Убийственные оргазмы Послы Млечного Пути Рассвет страсти Как обойти блокировку сайта Бхагавадгита Веселая таблица умножения О чем думает ваша собака Магия: привлекаем любовь и счастье Дети Индиго Опыт дурака, или путь к прозрению Аферистка. Дело Тимошенко Вульфен Крушение Пол и характер Простор Детство (Повесть) Женщины, которые любят слишком сильно Легкий способ бросить пить Сто лет спустя… (фанфик) Вещи в теле Сто лет спустя… [Фанфик] Восхитительный Инцест Под знаком индиго Обида Библиотекарша Алхимик Судьба (книга вторая) Мечта Хрестоматия по конфликтологии Отношение определяет всё! Гипноз. Самоучитель Юридическая психология Руководство к просветлению для ленивых Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Энергия воды Слепая сова Язык телодвижений Непобедимый интроверт Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Железная дорога Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Дети с небес Знаки зодиака или астрология с улыбкой Практический аудит: учебное пособие Дети с небес Я пережила Освенцим Метод Ключ в борьбе со стрессом Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас С компьютером на ты. Самое необходимое Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Занимательная физика отношений Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Настоящий мачо Ожидание друга, или признания подростка Прыжок в ледяную воду Путешествие Демокрита Свобода от известного Общаться с ребенком. Как? Чеченский капкан Психологическое айкидо Скорочтение со скоростью света Инопланетные цивилизации Атлантиды Чем действительно является Amway? Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Эго, голод и агрессия Меняю себя! Селф-коучинг Веселая таблица умножения Секрет абсолютно женственности Допрос 99 франков В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Дорога к дому Свобода от известного Этика блядства Бхагавадгита Искусство торговли по методу Сильва Тайная доктрина. Том 1 Один в океане Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Знак бяды Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Травматология любви НЛП. Техники россыпью Язык жестов - путь к успеху Сердце света Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Ночь без права сна Учебник магии Хакеры сновидений Всеобщая теория всего Сила ведьм Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Непознанный Мир Веры Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Том 1. Введение в астрологию Максимальный риск Эмоциональный шантаж Коактивный коучинг После заката с негодяем Подсознание может всё! Я вас жду Техники холодных звонков, которые действительно работают Тайный знак Пленница волка Вопрос времени Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Учебник логики Школа красоты для стервы Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мастер и Маргарита - за Христа или против? Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 10 секретов любви Священная кровь Кирпичи Анастасия Свобода Шамана Мотивация и мотивы Моя история Внешность - это не главное! В городе Сочи темные ночи (сборник) Черемша 22 закона создания брэнда У подножия старого замка Крах теории эволюции Выходы из тела. Управление реальностью Путешествие души Юридическая психология Опыт дурака, или путь к прозрению Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Грани Агни Йоги. Том 1 Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Усовершенствуйте свою память Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Величайший в мире торговец Палач 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Синдром стога сена Психопатология. Том 2 Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мои посмертные приключения Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Путь Дзэн Сыроедение Психология шизофрении Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Об интеллекте Протоколы колдуна Стоменова Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 5 языков любви Чем действительно является Amway? Зелень для жизни Сказать жизни Да Учение дона Хуана Сэнсэй. Исконный Шамбалы Грани Агни Йоги. Том 2 Настольная книга стервы Архетип и символ Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Идеальная химия Поцелуй бабочки Полынь-трава Патопсихология Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Домашнее холотропное дыхание Записки командира штрафбата Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Курс выживания для подростков Язык телодвижений Лечебная пирамидка. Что это такое? Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Поспешное замужество Формулы денег Психология шизофрении Путь художника. Ваша творческая мастерская Руководство богатого папы по инвестированию Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Как стать богатым за один год Целебная система бесслизистой диеты Невеста по найму Общаться с ребенком. Как? Самоучитель по развитию интуиции Их невинная пленница О характерах людей Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Социальная психология Сила позитивного мышления
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают