Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Травматология любви Привычки на миллионы долларов Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мечта Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Священная кровь Непобедимый интроверт Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Крушение Допрос Рассвет страсти Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Опыт дурака, или путь к прозрению Библиотекарша О чем думает ваша собака Женщины, которые любят слишком сильно Я пережила Освенцим Поцелуй бабочки У подножия старого замка Восхитительный Практический аудит: учебное пособие Знак бяды Убийственные оргазмы Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Метод Ключ в борьбе со стрессом Ночь без права сна Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Эмоциональный шантаж 10 секретов любви Скорочтение со скоростью света Невеста по найму Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Вульфен Прыжок в ледяную воду Меняю себя! Селф-коучинг Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Занимательная физика отношений Путешествие Демокрита Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Записки командира штрафбата Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Кирпичи 21 неопровержимый закон лидерства Язык жестов - путь к успеху Грани Агни Йоги. Том 1 Мои посмертные приключения Сила позитивного мышления Юридическая психология Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Вещи в теле Дорога к дому Усовершенствуйте свою память Дети с небес Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Домашнее холотропное дыхание Грани Агни Йоги. Том 2 Максимальный риск Энергия воды Лечебная пирамидка. Что это такое? Знаки зодиака или астрология с улыбкой Самоанализ Слепая сова Настольная книга стервы Сто лет спустя… [Фанфик] Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Избавление от гордыни Учебник логики Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Ходячая катастрофа Их невинная пленница Вопрос времени Величайший в мире торговец Психопатология. Том 2 Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Психология шизофрении Сердце света Внешность - это не главное! С компьютером на ты. Самое необходимое Послы Млечного Пути Мастер и Маргарита - за Христа или против? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мой сексуальный телохранитель Зелень для жизни Том 1. Введение в астрологию Протоколы колдуна Стоменова О характерах людей Детство (Повесть) 5 языков любви Язык телодвижений Психологическое айкидо Коактивный коучинг Отношение определяет всё! Дети Индиго Моя история Учебник магии Железная дорога Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Руководство к просветлению для ленивых Депрессия и тело Всеобщая теория всего Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Язык телодвижений Поспешное замужество Непознанный Мир Веры Настоящий мачо Судьба (книга вторая) Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Аферистка. Дело Тимошенко Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Идеальная химия Секрет абсолютно женственности Тайный знак Свобода Шамана Я вас жду Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сто лет спустя… (фанфик) Сила ведьм Обида Техники холодных звонков, которые действительно работают Целебная система бесслизистой диеты Маленькая ручка Выходы из тела. Управление реальностью Ожидание друга, или признания подростка Подсознание может всё! Опыт дурака, или путь к прозрению Мотивация и мотивы Общаться с ребенком. Как? Синдром стога сена Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Тайный соблазн 02_Путь Иисуса Бхагавадгита Свобода от известного Пленница волка Черемша Чеченский капкан В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Архетип и символ Дети с небес Школа красоты для стервы Искусство торговли по методу Сильва Учение дона Хуана Путешествие души Инцест Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Юридическая психология Об интеллекте 22 закона создания брэнда 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Как стать богатым за один год Крах теории эволюции Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путь Дзэн Легкий способ бросить пить После заката с негодяем Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока В городе Сочи темные ночи (сборник) Инопланетные цивилизации Атлантиды Анастасия Бхагавадгита Этика блядства 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Свобода от известного 99 франков Формулы денег Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Чем действительно является Amway? Хрестоматия по конфликтологии Палач Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Око возрождения - древний секрет тибетских лам Один в океане Руководство богатого папы по инвестированию Тайная доктрина. Том 1 Гипноз для начинающих Чем действительно является Amway? Полынь-трава Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Алхимик Сказать жизни Да Социальная психология Простор Хакеры сновидений Патопсихология НЛП. Техники россыпью Сыроедение Веселая таблица умножения Курс выживания для подростков Самоучитель по развитию интуиции Психология и педагогика Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Под знаком индиго Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Как обойти блокировку сайта Общаться с ребенком. Как? Путь художника. Ваша творческая мастерская Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психология шизофрении Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Пол и характер Веселая таблица умножения Эго, голод и агрессия Гипноз. Самоучитель Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
А я был в Компьютерном Городе Как найти и скачать в Интернете любые файлы

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают