Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мечта Курс выживания для подростков Отношение определяет всё! Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Травматология любви Грани Агни Йоги. Том 1 Крушение Самоучитель по развитию интуиции Путешествие души Алхимик Сила ведьм Дорога к дому Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Этика блядства Эмоциональный шантаж Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Руководство к просветлению для ленивых Послы Млечного Пути Настоящий мачо Усовершенствуйте свою память Библиотекарша Сердце света Прыжок в ледяную воду 99 франков Подсознание может всё! С компьютером на ты. Самое необходимое Тайный соблазн Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Психология шизофрении Язык телодвижений Меняю себя! Селф-коучинг Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Метод Ключ в борьбе со стрессом Психопатология. Том 2 Путь Дзэн Черемша Я вас жду Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Поспешное замужество Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Внешность - это не главное! Всеобщая теория всего Занимательная физика отношений Ходячая катастрофа Формулы денег Скорочтение со скоростью света Легкий способ бросить пить Сказать жизни Да Учение дона Хуана Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Идеальная химия Психологическое айкидо Практический аудит: учебное пособие 02_Путь Иисуса Непознанный Мир Веры Свобода от известного Синдром стога сена О чем думает ваша собака Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник логики Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Величайший в мире торговец Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Язык жестов - путь к успеху Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Юридическая психология Язык телодвижений Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Убийственные оргазмы У подножия старого замка Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Знак бяды Простор О характерах людей Выходы из тела. Управление реальностью Коактивный коучинг Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью В городе Сочи темные ночи (сборник) Анастасия Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тайный знак Том 1. Введение в астрологию Инцест Энергия воды Невеста по найму Моя история Женщины, которые любят слишком сильно Судьба (книга вторая) Дети Индиго Поцелуй бабочки Кирпичи Привычки на миллионы долларов Один в океане 5 языков любви Как стать богатым за один год Протоколы колдуна Стоменова Восхитительный Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Железная дорога Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Школа красоты для стервы Бхагавадгита Сила позитивного мышления Обида Инопланетные цивилизации Атлантиды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мастер и Маргарита - за Христа или против? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 22 закона создания брэнда Вещи в теле Аферистка. Дело Тимошенко Знаки зодиака или астрология с улыбкой 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Я пережила Освенцим Чеченский капкан После заката с негодяем Свобода от известного Секрет абсолютно женственности Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Вульфен Путешествие Демокрита Самоанализ Искусство торговли по методу Сильва Социальная психология Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Священная кровь Мой сексуальный телохранитель Об интеллекте Мои посмертные приключения Бхагавадгита Мотивация и мотивы Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Их невинная пленница Как обойти блокировку сайта Чем действительно является Amway? Дети с небес Ожидание друга, или признания подростка Дети с небес Слепая сова Лечебная пирамидка. Что это такое? Сто лет спустя… (фанфик) Сто лет спустя… [Фанфик] Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Свобода Шамана Маленькая ручка Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Детство (Повесть) Ночь без права сна 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Допрос Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Полынь-трава Палач Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Непобедимый интроверт Под знаком индиго 10 секретов любви Патопсихология Зелень для жизни Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Записки командира штрафбата Техники холодных звонков, которые действительно работают Целебная система бесслизистой диеты Опыт дурака, или путь к прозрению Сыроедение Путь художника. Ваша творческая мастерская Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Юридическая психология Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Архетип и символ Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 2 Чем действительно является Amway? Общаться с ребенком. Как? Рассвет страсти Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Магия: привлекаем любовь и счастье Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Учебник магии Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Вопрос времени НЛП. Техники россыпью Гипноз для начинающих Тайная доктрина. Том 1 Пленница волка Общаться с ребенком. Как? Сэнсэй. Исконный Шамбалы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Руководство богатого папы по инвестированию Психология шизофрении Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Настольная книга стервы Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Хрестоматия по конфликтологии Домашнее холотропное дыхание Эго, голод и агрессия Гипноз. Самоучитель Максимальный риск Пол и характер Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Крах теории эволюции Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают