Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Рассвет страсти Хакеры сновидений Тайная доктрина. Том 1 Всеобщая теория всего Патопсихология Веселая таблица умножения Об интеллекте Общаться с ребенком. Как? Метод Ключ в борьбе со стрессом Курс выживания для подростков 02_Путь Иисуса Подсознание может всё! Священная кровь Простор Крушение Пол и характер Сто лет спустя… [Фанфик] Аферистка. Дело Тимошенко Библиотекарша Вещи в теле Инцест Формулы денег Алхимик Черемша Гипноз. Самоучитель Опыт дурака, или путь к прозрению Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Психология и педагогика Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Протоколы колдуна Стоменова Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Синдром стога сена Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Железная дорога 10 секретов любви Общаться с ребенком. Как? Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Улучшение зрения без очков по методу Бейтса В городе Сочи темные ночи (сборник) Отношение определяет всё! Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Бхагавадгита О чем думает ваша собака Учебник логики Ночь без права сна Детство (Повесть) Учебник магии Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Грани Агни Йоги. Том 1 Секрет абсолютно женственности Привычки на миллионы долларов Непознанный Мир Веры Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Судьба (книга вторая) Мечта Знак бяды Женщины, которые любят слишком сильно Непобедимый интроверт Опыт дурака, или путь к прозрению Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Язык жестов - путь к успеху Невеста по найму Психопатология. Том 2 Самоанализ Поцелуй бабочки Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Юридическая психология Занимательная физика отношений Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Вопрос времени Один в океане Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Эмоциональный шантаж Око возрождения - древний секрет тибетских лам Путь художника. Ваша творческая мастерская Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Убийственные оргазмы Путь Дзэн Чеченский капкан Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Мои посмертные приключения Настоящий мачо Этика блядства Энергия воды Моя история Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Я пережила Освенцим Внешность - это не главное! Свобода от известного Восхитительный Записки командира штрафбата Меняю себя! Селф-коучинг Кирпичи 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина 5 языков любви Усовершенствуйте свою память Вульфен Психология шизофрении Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Путешествие Демокрита С компьютером на ты. Самое необходимое Травматология любви Свобода Шамана Тайный знак Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Чем действительно является Amway? Мастер и Маргарита - за Христа или против? Палач Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Том 1. Введение в астрологию Практический аудит: учебное пособие Целебная система бесслизистой диеты Максимальный риск Пленница волка Чем действительно является Amway? Ожидание друга, или признания подростка Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Лечебная пирамидка. Что это такое? Идеальная химия Я вас жду Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сказать жизни Да 99 франков Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мой сексуальный телохранитель Обида Дети с небес Язык телодвижений Ходячая катастрофа Руководство к просветлению для ленивых Как стать богатым за один год Знаки зодиака или астрология с улыбкой Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Искусство торговли по методу Сильва Сила ведьм Психологическое айкидо Маленькая ручка Анастасия Сердце света Инопланетные цивилизации Атлантиды Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха У подножия старого замка Легкий способ бросить пить Свобода от известного После заката с негодяем Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Сто лет спустя… (фанфик) Зелень для жизни Бхагавадгита Полынь-трава Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Школа красоты для стервы Дорога к дому Дети с небес Послы Млечного Пути Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Путешествие души Скорочтение со скоростью света Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Прыжок в ледяную воду Сила позитивного мышления Юридическая психология Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Под знаком индиго Язык телодвижений Дети Индиго Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Поспешное замужество Допрос Тайный соблазн Настольная книга стервы Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Учение дона Хуана Домашнее холотропное дыхание Грани Агни Йоги. Том 2 Эго, голод и агрессия Техники холодных звонков, которые действительно работают О характерах людей Сыроедение Слепая сова Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Величайший в мире торговец 22 закона создания брэнда Хрестоматия по конфликтологии Мотивация и мотивы Выходы из тела. Управление реальностью НЛП. Техники россыпью Психология шизофрении Руководство богатого папы по инвестированию Сэнсэй. Исконный Шамбалы Самоучитель по развитию интуиции Архетип и символ Магия: привлекаем любовь и счастье Их невинная пленница Веселая таблица умножения Социальная психология Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Крах теории эволюции Гипноз для начинающих Как обойти блокировку сайта Коактивный коучинг В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают