Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Непознанный Мир Веры Женщины, которые любят слишком сильно Подсознание может всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Язык жестов - путь к успеху Сила ведьм Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Эмоциональный шантаж 21 неопровержимый закон лидерства Том 1. Введение в астрологию Дорога к дому Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас О характерах людей Руководство к просветлению для ленивых Око возрождения - древний секрет тибетских лам Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Священная кровь Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Учебник магии Пленница волка Восхитительный У подножия старого замка Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания В городе Сочи темные ночи (сборник) Основы рейки Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Я пережила Освенцим Занимательная физика отношений Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Самоанализ Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Метод Ключ в борьбе со стрессом Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Непобедимый интроверт Аферистка. Дело Тимошенко 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Дети Индиго Один в океане Дети с небес Сила позитивного мышления С компьютером на ты. Самое необходимое Знаки зодиака или астрология с улыбкой Психология шизофрении Ожидание друга, или признания подростка Травматология любви Общаться с ребенком. Как? Ходячая катастрофа Инцест Энергия воды Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Как стать богатым за один год Привычки на миллионы долларов Чеченский капкан Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Ночь без права сна Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Скорочтение со скоростью света Сто лет спустя… [Фанфик] Путешествие души Психологическое айкидо Вещи в теле Целебная система бесслизистой диеты Формулы денег Невеста по найму Я вас жду Свобода от известного Техники холодных звонков, которые действительно работают Синдром стога сена 10 секретов счастья Судьба (книга вторая) Кирпичи Секрет абсолютно женственности Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Тайный соблазн Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Железная дорога Избавление от гордыни Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Искусство торговли по методу Сильва Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Черемша Палач Всеобщая теория всего Вульфен Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Спеши любить Свобода Шамана После заката с негодяем Маленькая ручка Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Простор Свобода от известного Внешность - это не главное! 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Путешествие Демокрита Рассвет страсти Слепая сова Записки командира штрафбата О чем думает ваша собака Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь Дзэн Библиотекарша Этика блядства Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Учебник логики Сыроедение Прыжок в ледяную воду Лечебная пирамидка. Что это такое? Практический аудит: учебное пособие 5 языков любви Опыт дурака, или путь к прозрению Мечта Об интеллекте Отношение определяет всё! Психопатология. Том 2 Язык телодвижений 22 закона создания брэнда Вопрос времени Грани Агни Йоги. Том 2 Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Грани Агни Йоги. Том 1 Сказать жизни Да Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Их невинная пленница Идеальная химия Депрессия и тело Настольная книга стервы Мои посмертные приключения Обида Крушение Сто лет спустя… (фанфик) Учение дона Хуана Знак бяды Тайная доктрина. Том 1 Максимальный риск Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Моя история Юридическая психология Выходы из тела. Управление реальностью Школа красоты для стервы Сердце света Бхагавадгита Детство (Повесть) Бхагавадгита Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Анастасия Психология и педагогика Мастер и Маргарита - за Христа или против? 02_Путь Иисуса Легкий способ бросить пить Опыт дурака, или путь к прозрению Меняю себя! Селф-коучинг Веселая таблица умножения Допрос 10 секретов любви Величайший в мире торговец Полынь-трава Тайный знак Мой сексуальный телохранитель Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Чем действительно является Amway? Усовершенствуйте свою память Как обойти блокировку сайта Под знаком индиго Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Протоколы колдуна Стоменова Поспешное замужество Сэнсэй. Исконный Шамбалы Инопланетные цивилизации Атлантиды Убийственные оргазмы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Поцелуй бабочки Курс выживания для подростков Руководство богатого папы по инвестированию Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Зелень для жизни 99 франков Послы Млечного Пути Дети с небес Язык телодвижений Крах теории эволюции В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Настоящий мачо Юридическая психология Самоучитель по развитию интуиции Мотивация и мотивы Чем действительно является Amway? Алхимик НЛП. Техники россыпью Гипноз для начинающих Пол и характер Магия: привлекаем любовь и счастье Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Домашнее холотропное дыхание Хакеры сновидений Архетип и символ Хрестоматия по конфликтологии Путь художника. Ваша творческая мастерская Общаться с ребенком. Как? Гипноз. Самоучитель Веселая таблица умножения Психология шизофрении Социальная психология Эго, голод и агрессия Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Патопсихология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока
Просмотреные книги
А я был в Компьютерном Городе Как найти и скачать в Интернете любые файлы

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают