Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода Шамана Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Учебник магии Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Учение дона Хуана Отношение определяет всё! Травматология любви Судьба (книга вторая) Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование С компьютером на ты. Самое необходимое Привычки на миллионы долларов Невеста по найму Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сто лет спустя… (фанфик) Курс выживания для подростков Энергия воды Секрет абсолютно женственности Практический аудит: учебное пособие Непознанный Мир Веры В городе Сочи темные ночи (сборник) Библиотекарша Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Веселая таблица умножения Язык жестов - путь к успеху Обида Коактивный коучинг Синдром стога сена Сила ведьм Чем действительно является Amway? Рассвет страсти Подсознание может всё! Железная дорога Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Учебник логики Техники холодных звонков, которые действительно работают Путешествие души Знак бяды После заката с негодяем Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Вульфен Школа красоты для стервы Мой сексуальный телохранитель Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Бхагавадгита Юридическая психология Допрос Эмоциональный шантаж Восхитительный Ожидание друга, или признания подростка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Послы Млечного Пути Настоящий мачо Крушение Маленькая ручка Кирпичи Как стать богатым за один год Тайный соблазн Самоанализ Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Анастасия Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дорога к дому Я вас жду Священная кровь Психология шизофрении Путешествие Демокрита Легкий способ бросить пить Тайный знак Поцелуй бабочки Мотивация и мотивы 99 франков Один в океане 10 секретов любви Сила позитивного мышления Сказать жизни Да Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Меняю себя! Селф-коучинг Убийственные оргазмы Дети Индиго Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Идеальная химия Об интеллекте 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Дети с небес 22 закона создания брэнда Лечебная пирамидка. Что это такое? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Слепая сова Занимательная физика отношений Общаться с ребенком. Как? Мечта Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) О чем думает ваша собака Мастер и Маргарита - за Христа или против? Непобедимый интроверт Путь Дзэн Инопланетные цивилизации Атлантиды Том 1. Введение в астрологию Око возрождения - древний секрет тибетских лам Юридическая психология Я пережила Освенцим Выходы из тела. Управление реальностью Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Ночь без права сна Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Полынь-трава Хакеры сновидений 5 языков любви Искусство торговли по методу Сильва Язык телодвижений Пол и характер Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Детство (Повесть) Всеобщая теория всего Поспешное замужество Язык телодвижений Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Метод Ключ в борьбе со стрессом Усовершенствуйте свою память Психология и педагогика Черемша Домашнее холотропное дыхание Свобода от известного Свобода от известного Вопрос времени Хрестоматия по конфликтологии Путь художника. Ваша творческая мастерская Инцест Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Под знаком индиго Опыт дурака, или путь к прозрению Опыт дурака, или путь к прозрению Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Внешность - это не главное! Максимальный риск Скорочтение со скоростью света Дети с небес 02_Путь Иисуса Прыжок в ледяную воду Социальная психология Формулы денег Целебная система бесслизистой диеты Аферистка. Дело Тимошенко Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта О характерах людей Психологическое айкидо Сердце света Руководство к просветлению для ленивых Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сыроедение Чеченский капкан Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Их невинная пленница Крах теории эволюции У подножия старого замка Архетип и символ Палач Этика блядства Грани Агни Йоги. Том 1 Настольная книга стервы Вещи в теле Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Патопсихология Веселая таблица умножения Пленница волка Ходячая катастрофа Грани Агни Йоги. Том 2 Знаки зодиака или астрология с улыбкой Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Чем действительно является Amway? Протоколы колдуна Стоменова Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Простор Гипноз. Самоучитель Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мои посмертные приключения Психология шизофрении Общаться с ребенком. Как? Самоучитель по развитию интуиции Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Записки командира штрафбата Психопатология. Том 2 Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Гипноз для начинающих Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Руководство богатого папы по инвестированию Сэнсэй. Исконный Шамбалы Алхимик Женщины, которые любят слишком сильно Магия: привлекаем любовь и счастье Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Тайная доктрина. Том 1 Моя история Эго, голод и агрессия Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сто лет спустя… [Фанфик] Как обойти блокировку сайта Бхагавадгита Величайший в мире торговец Зелень для жизни Улучшение зрения без очков по методу Бейтса НЛП. Техники россыпью
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают