Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Тайная доктрина. Том 1 Протоколы колдуна Стоменова Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Опыт дурака, или путь к прозрению Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Этика блядства Дети с небес Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Библиотекарша После заката с негодяем Занимательная физика отношений Железная дорога Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Школа красоты для стервы Привычки на миллионы долларов Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Практический аудит: учебное пособие Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Непобедимый интроверт Вещи в теле Сердце света Дорога к дому Я вас жду Крушение Скорочтение со скоростью света Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Отношение определяет всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Полынь-трава Дети с небес Самоанализ Простор Меняю себя! Селф-коучинг С компьютером на ты. Самое необходимое Черемша Мечта Я пережила Освенцим Аферистка. Дело Тимошенко Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Выходы из тела. Управление реальностью Чем действительно является Amway? Метод Ключ в борьбе со стрессом 22 закона создания брэнда Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Непознанный Мир Веры Язык жестов - путь к успеху Кирпичи Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Секрет абсолютно женственности Сто лет спустя… (фанфик) Психология шизофрении Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Вульфен Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Свобода от известного Дети Индиго Психология шизофрении Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Знак бяды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Алхимик Зелень для жизни Руководство к просветлению для ленивых Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Эмоциональный шантаж Грани Агни Йоги. Том 1 Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Путь Дзэн Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мои посмертные приключения Как стать богатым за один год Синдром стога сена Восхитительный Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Их невинная пленница Как обойти блокировку сайта Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Один в океане Учебник логики Судьба (книга вторая) Ожидание друга, или признания подростка Путешествие Демокрита Моя история Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Тайный знак Домашнее холотропное дыхание Сыроедение Настольная книга стервы Психологическое айкидо Мой сексуальный телохранитель Прыжок в ледяную воду Искусство торговли по методу Сильва Детство (Повесть) Чеченский капкан О чем думает ваша собака Подсознание может всё! Тайный соблазн Вопрос времени Свобода от известного Сто лет спустя… [Фанфик] Сила ведьм 5 языков любви Идеальная химия Мастер и Маргарита - за Христа или против? Величайший в мире торговец Целебная система бесслизистой диеты Усовершенствуйте свою память Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Улучшение зрения без очков по методу Бейтса У подножия старого замка Психология и педагогика Бхагавадгита 02_Путь Иисуса Том 1. Введение в астрологию Опыт дурака, или путь к прозрению Легкий способ бросить пить В городе Сочи темные ночи (сборник) Рассвет страсти Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Пленница волка Формулы денег Общаться с ребенком. Как? Травматология любви Учение дона Хуана Сказать жизни Да Сэнсэй. Исконный Шамбалы Анастасия Лечебная пирамидка. Что это такое? Женщины, которые любят слишком сильно Ночь без права сна Веселая таблица умножения Сила позитивного мышления Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Око возрождения - древний секрет тибетских лам Допрос Под знаком индиго 99 франков Инопланетные цивилизации Атлантиды Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Язык телодвижений Путешествие души Техники холодных звонков, которые действительно работают Мотивация и мотивы Всеобщая теория всего Хрестоматия по конфликтологии О характерах людей Свобода Шамана Юридическая психология Слепая сова Психопатология. Том 2 Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Обида Юридическая психология Грани Агни Йоги. Том 2 Магия: привлекаем любовь и счастье Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Гипноз. Самоучитель Общаться с ребенком. Как? Патопсихология НЛП. Техники россыпью Гипноз для начинающих Хакеры сновидений Невеста по найму Об интеллекте Крах теории эволюции Энергия воды Внешность - это не главное! 10 секретов любви Убийственные оргазмы Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Записки командира штрафбата Максимальный риск Чем действительно является Amway? Архетип и символ Инцест Веселая таблица умножения Учебник магии Эго, голод и агрессия Пол и характер В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Бхагавадгита Поцелуй бабочки Палач Священная кровь Самоучитель по развитию интуиции Ходячая катастрофа 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Поспешное замужество Язык телодвижений Руководство богатого папы по инвестированию Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Коактивный коучинг Курс выживания для подростков Настоящий мачо Маленькая ручка Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Послы Млечного Пути Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Социальная психология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают