Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Невеста по найму Том 1. Введение в астрологию После заката с негодяем Кирпичи Меняю себя! Селф-коучинг О характерах людей Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Общаться с ребенком. Как? Аферистка. Дело Тимошенко Чем действительно является Amway? Руководство к просветлению для ленивых Непознанный Мир Веры Простор Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Допрос С компьютером на ты. Самое необходимое Магия: привлекаем любовь и счастье Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Учебник логики Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сила позитивного мышления Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Слепая сова 99 франков Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Я вас жду Привычки на миллионы долларов Этика блядства Искусство торговли по методу Сильва Настольная книга стервы Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 02_Путь Иисуса Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Синдром стога сена Вещи в теле Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дети с небес Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Занимательная физика отношений В городе Сочи темные ночи (сборник) Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Эмоциональный шантаж Черемша Записки командира штрафбата Обида Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Практический аудит: учебное пособие Ожидание друга, или признания подростка У подножия старого замка Судьба (книга вторая) Выходы из тела. Управление реальностью Ночь без права сна Сто лет спустя… [Фанфик] Отношение определяет всё! Дети с небес 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Око возрождения - древний секрет тибетских лам Инцест Школа красоты для стервы Сила ведьм Тайный знак Протоколы колдуна Стоменова Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Свобода Шамана Сказать жизни Да Как стать богатым за один год Крушение Библиотекарша Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как обойти блокировку сайта Ходячая катастрофа Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Моя история 5 языков любви Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сердце света Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Усовершенствуйте свою память Сто лет спустя… (фанфик) Инопланетные цивилизации Атлантиды Секрет абсолютно женственности Формулы денег Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Пленница волка Язык жестов - путь к успеху Под знаком индиго Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Скорочтение со скоростью света Юридическая психология Сыроедение Метод Ключ в борьбе со стрессом Идеальная химия Знаки зодиака или астрология с улыбкой Внешность - это не главное! Священная кровь Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Восхитительный Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Зелень для жизни Анастасия 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Психология шизофрении Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Веселая таблица умножения Маленькая ручка Путешествие Демокрита Путь Дзэн Детство (Повесть) Подсознание может всё! Курс выживания для подростков Непобедимый интроверт Травматология любви Самоанализ Всеобщая теория всего Женщины, которые любят слишком сильно Бхагавадгита Алхимик Психопатология. Том 2 Мои посмертные приключения Поцелуй бабочки Свобода от известного Путешествие души Руководство богатого папы по инвестированию НЛП. Техники россыпью Свобода от известного Поспешное замужество Максимальный риск Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Язык телодвижений Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Дорога к дому Полынь-трава Настоящий мачо Чеченский капкан Техники холодных звонков, которые действительно работают 10 секретов любви Мечта Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Грани Агни Йоги. Том 1 Лечебная пирамидка. Что это такое? Я пережила Освенцим Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Вопрос времени Целебная система бесслизистой диеты Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Железная дорога Знак бяды Учение дона Хуана Гипноз для начинающих Величайший в мире торговец Психологическое айкидо Один в океане Домашнее холотропное дыхание Опыт дурака, или путь к прозрению Дети Индиго Веселая таблица умножения Вульфен Юридическая психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Прыжок в ледяную воду Бхагавадгита Язык телодвижений О чем думает ваша собака Тайный соблазн Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Палач Хрестоматия по конфликтологии Мотивация и мотивы Убийственные оргазмы Психология шизофрении Рассвет страсти Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Социальная психология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 22 закона создания брэнда Пол и характер Их невинная пленница Об интеллекте Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Архетип и символ Энергия воды Мой сексуальный телохранитель Грани Агни Йоги. Том 2 Послы Млечного Пути Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Чем действительно является Amway? Крах теории эволюции Психология и педагогика Опыт дурака, или путь к прозрению Патопсихология Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Хакеры сновидений Эго, голод и агрессия Сэнсэй. Исконный Шамбалы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Общаться с ребенком. Как? Учебник магии Самоучитель по развитию интуиции Гипноз. Самоучитель Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Легкий способ бросить пить
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают