Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина О характерах людей Инопланетные цивилизации Атлантиды Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Занимательная физика отношений Метод Ключ в борьбе со стрессом Учебник магии 02_Путь Иисуса Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Техники холодных звонков, которые действительно работают Кирпичи Знаки зодиака или астрология с улыбкой В городе Сочи темные ночи (сборник) Внешность - это не главное! Учение дона Хуана Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Простор Практический аудит: учебное пособие Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Школа красоты для стервы Язык телодвижений Сила ведьм Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Протоколы колдуна Стоменова Том 1. Введение в астрологию Алхимик Непобедимый интроверт Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Секрет абсолютно женственности Самоанализ Свобода от известного Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Судьба (книга вторая) Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Крушение Я пережила Освенцим Сила позитивного мышления Инцест 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Один в океане Аферистка. Дело Тимошенко Сто лет спустя… [Фанфик] Путешествие Демокрита Поцелуй бабочки После заката с негодяем Эмоциональный шантаж Целебная система бесслизистой диеты Моя история Знак бяды Железная дорога Язык жестов - путь к успеху Этика блядства Библиотекарша Сыроедение С компьютером на ты. Самое необходимое Как стать богатым за один год Палач Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дорога к дому Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Отношение определяет всё! Путешествие души Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Привычки на миллионы долларов Мечта Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Сто лет спустя… (фанфик) Непознанный Мир Веры Допрос Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Как обойти блокировку сайта Юридическая психология Женщины, которые любят слишком сильно Мастер и Маргарита - за Христа или против? Анастасия Общаться с ребенком. Как? Меняю себя! Селф-коучинг Поспешное замужество Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Дети с небес Дети с небес Записки командира штрафбата Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Зелень для жизни Око возрождения - древний секрет тибетских лам Опыт дурака, или путь к прозрению Прыжок в ледяную воду Об интеллекте Невеста по найму 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Черемша Я вас жду Свобода от известного Улучшение зрения без очков по методу Бейтса У подножия старого замка Чем действительно является Amway? Лечебная пирамидка. Что это такое? Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Опыт дурака, или путь к прозрению Вульфен Вопрос времени Тайный знак Маленькая ручка 22 закона создания брэнда Бхагавадгита Мои посмертные приключения Настольная книга стервы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Ожидание друга, или признания подростка Домашнее холотропное дыхание Психологическое айкидо Сердце света Восхитительный Свобода Шамана Чеченский капкан Священная кровь Величайший в мире торговец Мой сексуальный телохранитель Дети Индиго Руководство к просветлению для ленивых Максимальный риск Формулы денег Убийственные оргазмы Язык телодвижений Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Травматология любви Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Ночь без права сна Тайный соблазн 5 языков любви Чем действительно является Amway? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Всеобщая теория всего Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мотивация и мотивы Бхагавадгита Вещи в теле Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Пол и характер Выходы из тела. Управление реальностью Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Юридическая психология Послы Млечного Пути Легкий способ бросить пить Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 99 франков Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайная доктрина. Том 1 Учебник логики Сказать жизни Да Путь Дзэн Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Психология шизофрении Детство (Повесть) Усовершенствуйте свою память Архетип и символ Пленница волка Руководство богатого папы по инвестированию Подсознание может всё! Грани Агни Йоги. Том 2 Рассвет страсти Их невинная пленница Психология и педагогика Гипноз. Самоучитель Психопатология. Том 2 Обида Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Энергия воды Настоящий мачо Синдром стога сена Скорочтение со скоростью света Идеальная химия О чем думает ваша собака Грани Агни Йоги. Том 1 Полынь-трава НЛП. Техники россыпью Социальная психология Хрестоматия по конфликтологии Психология шизофрении Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Слепая сова Искусство торговли по методу Сильва Веселая таблица умножения Ходячая катастрофа 10 секретов любви Путь художника. Ваша творческая мастерская Общаться с ребенком. Как? Гипноз для начинающих Под знаком индиго Магия: привлекаем любовь и счастье Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Курс выживания для подростков Самоучитель по развитию интуиции Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Крах теории эволюции Эго, голод и агрессия В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Патопсихология Коактивный коучинг
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают