Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Отношение определяет всё! Юридическая психология Путешествие души Аферистка. Дело Тимошенко У подножия старого замка Лечебная пирамидка. Что это такое? Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Эмоциональный шантаж Занимательная физика отношений Непознанный Мир Веры Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Подсознание может всё! Восхитительный Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Кирпичи Дети с небес Энергия воды Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайная доктрина. Том 1 Бхагавадгита Невеста по найму Моя история Психопатология. Том 2 Убийственные оргазмы Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Метод Ключ в борьбе со стрессом С компьютером на ты. Самое необходимое Привычки на миллионы долларов Сила ведьм Скорочтение со скоростью света Вульфен Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник логики Секрет абсолютно женственности Учение дона Хуана Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Железная дорога Обида Священная кровь Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Язык жестов - путь к успеху Палач Черемша Путь Дзэн Библиотекарша Меняю себя! Селф-коучинг 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Инопланетные цивилизации Атлантиды Свобода Шамана Юридическая психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Школа красоты для стервы Знаки зодиака или астрология с улыбкой Женщины, которые любят слишком сильно Простор Максимальный риск Психология шизофрении Грани Агни Йоги. Том 1 5 языков любви Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Искусство торговли по методу Сильва Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Маленькая ручка Легкий способ бросить пить Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Тайный знак Чеченский капкан Мои посмертные приключения Прыжок в ледяную воду Об интеллекте 10 секретов любви Формулы денег 02_Путь Иисуса Всеобщая теория всего Бхагавадгита Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Этика блядства Свобода от известного Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 99 франков Анастасия Идеальная химия Выходы из тела. Управление реальностью Домашнее холотропное дыхание Дети Индиго Практический аудит: учебное пособие Техники холодных звонков, которые действительно работают Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Том 1. Введение в астрологию Ожидание друга, или признания подростка Ходячая катастрофа В городе Сочи темные ночи (сборник) Крушение Дорога к дому Язык телодвижений Внешность - это не главное! Мечта Я вас жду Величайший в мире торговец Свобода от известного Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Гипноз для начинающих Социальная психология Чем действительно является Amway? Грани Агни Йоги. Том 2 Синдром стога сена Непобедимый интроверт Сила позитивного мышления Сто лет спустя… [Фанфик] Как стать богатым за один год Мастер и Маргарита - за Христа или против? Знак бяды Ночь без права сна Я пережила Освенцим Послы Млечного Пути Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Травматология любви Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Язык телодвижений Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Руководство к просветлению для ленивых Алхимик Самоанализ Сыроедение Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети с небес Зелень для жизни Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сто лет спустя… (фанфик) Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Детство (Повесть) Настольная книга стервы После заката с негодяем Веселая таблица умножения Допрос Общаться с ребенком. Как? Поцелуй бабочки О характерах людей Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Вещи в теле Один в океане О чем думает ваша собака Усовершенствуйте свою память Тайный соблазн Сказать жизни Да Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Общаться с ребенком. Как? Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мой сексуальный телохранитель Вопрос времени Судьба (книга вторая) Слепая сова Психологическое айкидо Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Под знаком индиго Сэнсэй. Исконный Шамбалы Путь художника. Ваша творческая мастерская Рассвет страсти Настоящий мачо Полынь-трава 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Сердце света Мотивация и мотивы НЛП. Техники россыпью Путешествие Демокрита Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник магии Пленница волка Протоколы колдуна Стоменова 22 закона создания брэнда Архетип и символ Их невинная пленница Как обойти блокировку сайта Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Целебная система бесслизистой диеты Патопсихология Записки командира штрафбата Чем действительно является Amway? Поспешное замужество Инцест Психология шизофрении Око возрождения - древний секрет тибетских лам Коактивный коучинг Психология и педагогика Эго, голод и агрессия Пол и характер Магия: привлекаем любовь и счастье Гипноз. Самоучитель Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Хрестоматия по конфликтологии Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Хакеры сновидений Курс выживания для подростков Крах теории эволюции В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Самоучитель по развитию интуиции Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Веселая таблица умножения Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают