Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Язык жестов - путь к успеху  Привычки на миллионы долларов  Коактивный коучинг  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Маленькая ручка  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Целебная система бесслизистой диеты  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Отношение определяет всё!  Формулы денег  Том 1. Введение в астрологию  Священная кровь  Вещи в теле  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Сила позитивного мышления  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Кирпичи  Патопсихология  Общаться с ребенком. Как?  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Крушение  Этика блядства  02_Путь Иисуса  Синдром стога сена  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Чем действительно является Amway?  У подножия старого замка  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Путешествие Демокрита  О характерах людей  Мои посмертные приключения  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Сказать жизни Да  Веселая таблица умножения  Всеобщая теория всего  Непобедимый интроверт  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Инцест  Сто лет спустя… [Фанфик]  Аферистка. Дело Тимошенко  Женщины, которые любят слишком сильно  НЛП. Техники россыпью  Железная дорога  Юридическая психология  С компьютером на ты. Самое необходимое  После заката с негодяем  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Эмоциональный шантаж  Вульфен  Энергия воды Сто лет спустя… (фанфик)  Ночь без права сна  Рассвет страсти  Алхимик  Чеченский капкан  Секрет абсолютно женственности  Сердце света  Дети с небес  Путешествие души  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Дорога к дому  Юридическая психология  Свобода от известного  Сила ведьм  Подсознание может всё!  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Восхитительный  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Дети с небес  Тайный знак  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Знак бяды  Сыроедение  Крах теории эволюции  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Травматология любви  Вопрос времени  Руководство богатого папы по инвестированию  Руководство к просветлению для ленивых  Непознанный Мир Веры  Внешность - это не главное!  Пленница волка  Протоколы колдуна Стоменова  Мечта  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Школа красоты для стервы  Мой сексуальный телохранитель  Свобода Шамана  Библиотекарша  Палач  Судьба (книга вторая)  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Искусство торговли по методу Сильва  Язык телодвижений  Идеальная химия  Допрос  Величайший в мире торговец  Поспешное замужество  Путь Дзэн  Невеста по найму  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Я вас жду  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Как стать богатым за один год  Усовершенствуйте свою память  Психология шизофрении  Моя история  Свобода от известного  Послы Млечного Пути  Меняю себя! Селф-коучинг  Практический аудит: учебное пособие  Бхагавадгита  Опыт дурака, или путь к прозрению  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Обида  Мотивация и мотивы  Психология шизофрении  Ходячая катастрофа  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Записки командира штрафбата  Зелень для жизни  Язык телодвижений  Учение дона Хуана  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Гипноз для начинающих  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Хрестоматия по конфликтологии  Об интеллекте  Опыт дурака, или путь к прозрению  Черемша  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Общаться с ребенком. Как?  Эго, голод и агрессия  Самоанализ  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Я пережила Освенцим  Психологическое айкидо  Ожидание друга, или признания подростка  Убийственные оргазмы  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Максимальный риск  Поцелуй бабочки  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Детство (Повесть)  Настольная книга стервы  Легкий способ бросить пить  Анастасия  Учебник магии  Скорочтение со скоростью света  Учебник логики  Простор  99 франков  Психопатология. Том 2  О чем думает ваша собака  Полынь-трава  Слепая сова  Чем действительно является Amway?  5 языков любви  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Грани Агни Йоги. Том 1  22 закона создания брэнда  Магия: привлекаем любовь и счастье  Выходы из тела. Управление реальностью  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Занимательная физика отношений  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Прыжок в ледяную воду  Настоящий мачо  Их невинная пленница  Тайный соблазн  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Социальная психология  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Один в океане  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Дети Индиго  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Курс выживания для подростков  Хакеры сновидений  Как обойти блокировку сайта  Тайная доктрина. Том 1  Самоучитель по развитию интуиции  10 секретов любви  Гипноз. Самоучитель  Бхагавадгита  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Веселая таблица умножения  Домашнее холотропное дыхание  Архетип и символ  Под знаком индиго  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Психология и педагогика  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Пол и характер  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Грани Агни Йоги. Том 2Просмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
«дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов |
