Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Опыт дурака, или путь к прозрению  Дети с небес  Полынь-трава  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Вульфен  Тайный соблазн  Легкий способ бросить пить  Веселая таблица умножения  Дети Индиго  Черемша  Вопрос времени  Тайный знак  Учебник логики  Сердце света  Детство (Повесть)  Практический аудит: учебное пособие  Меняю себя! Селф-коучинг  Пленница волка  Слепая сова  Сто лет спустя… [Фанфик]  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Инцест  Знак бяды  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Железная дорога  Судьба (книга вторая)  Домашнее холотропное дыхание  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Искусство торговли по методу Сильва  Сказать жизни Да  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Хрестоматия по конфликтологии  Палач  У подножия старого замка  Общаться с ребенком. Как?  Непознанный Мир Веры  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Юридическая психология  Протоколы колдуна Стоменова  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Максимальный риск  Свобода от известного  Отношение определяет всё!  Эго, голод и агрессия  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Синдром стога сена  Хакеры сновидений  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Дети с небес  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Бхагавадгита  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Самоанализ  Энергия воды  Этика блядства  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Подсознание может всё!  Библиотекарша  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Целебная система бесслизистой диеты  Формулы денег  Занимательная физика отношений  Анастасия  Путешествие Демокрита  5 языков любви  Кирпичи  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Вещи в теле  Сила ведьм  Непобедимый интроверт  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Привычки на миллионы долларов  Веселая таблица умножения  Допрос  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Том 1. Введение в астрологию  Настоящий мачо  Курс выживания для подростков  Ожидание друга, или признания подростка  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Социальная психология  Психопатология. Том 2  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Дорога к дому  22 закона создания брэнда  Обида  Чеченский капкан  Мой сексуальный телохранитель  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Путь Дзэн  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Патопсихология  Эмоциональный шантаж  Ходячая катастрофа  Язык телодвижений  Моя история  Как стать богатым за один год  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Юридическая психология  Скорочтение со скоростью света  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Всеобщая теория всего  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Мечта  Учение дона Хуана  Один в океане  Священная кровь  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Травматология любви  С компьютером на ты. Самое необходимое  Крушение  Под знаком индиго  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Я пережила Освенцим  Ночь без права сна  Учебник магии  Школа красоты для стервы  Убийственные оргазмы  Секрет абсолютно женственности  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Сыроедение  После заката с негодяем  Свобода Шамана Общаться с ребенком. Как? Сто лет спустя… (фанфик)  Язык жестов - путь к успеху  Женщины, которые любят слишком сильно  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Рассвет страсти  Об интеллекте  Записки командира штрафбата  Язык телодвижений  Усовершенствуйте свою память  Свобода от известного  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Зелень для жизни  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  НЛП. Техники россыпью  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Поцелуй бабочки  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Гипноз для начинающих  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Величайший в мире торговец  Чем действительно является Amway?  Коактивный коучинг  Грани Агни Йоги. Том 2  Идеальная химия  Я вас жду  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Выходы из тела. Управление реальностью  Аферистка. Дело Тимошенко  Внешность - это не главное!  Восхитительный  Мои посмертные приключения  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Невеста по найму  Самоучитель по развитию интуиции  99 франков  Руководство к просветлению для ленивых  Алхимик  Послы Млечного Пути  Тайная доктрина. Том 1  О чем думает ваша собака  Чем действительно является Amway?  Их невинная пленница  Психология шизофрении  Прыжок в ледяную воду  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  02_Путь Иисуса  Опыт дурака, или путь к прозрению  Психологическое айкидо  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Магия: привлекаем любовь и счастье  Как обойти блокировку сайта  О характерах людей  Гипноз. Самоучитель  10 секретов любви  Маленькая ручка  Простор  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Мотивация и мотивы  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Психология шизофрении  Руководство богатого папы по инвестированию  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Настольная книга стервы  Поспешное замужество  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Грани Агни Йоги. Том 1  Путешествие души  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Психология и педагогика  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Бхагавадгита  Пол и характер  Крах теории эволюции  Архетип и символ  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Сила позитивного мышленияПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
«дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов |
