Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Занимательная физика отношений  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Легкий способ бросить пить  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Детство (Повесть)  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Отношение определяет всё!  Привычки на миллионы долларов  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Этика блядства  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Я вас жду  Сыроедение  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Восхитительный  Подсознание может всё!  Энергия воды  Сила позитивного мышления  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Свобода от известного  Протоколы колдуна Стоменова  Железная дорога  Путешествие души  Психологическое айкидо  Сила ведьм  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Язык жестов - путь к успеху  Пленница волка  Вульфен  Учебник логики  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Юридическая психология  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Обида  С компьютером на ты. Самое необходимое  Максимальный риск  Полынь-трава  Путь художника. Ваша творческая мастерская  22 закона создания брэнда  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Непобедимый интроверт  Ожидание друга, или признания подростка  Свобода от известного  02_Путь Иисуса  Опыт дурака, или путь к прозрению  Под знаком индиго  Школа красоты для стервы  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Кирпичи  Дети с небес  Рассвет страсти  Вещи в теле  10 секретов любви  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Усовершенствуйте свою память  Идеальная химия  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Мои посмертные приключения  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Настольная книга стервы  Всеобщая теория всего  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Психология и педагогика  Один в океане  Мечта  Искусство торговли по методу Сильва  Как стать богатым за один год  Практический аудит: учебное пособие  5 языков любви  Бхагавадгита  Чем действительно является Amway?  НЛП. Техники россыпью  Путешествие Демокрита  Психопатология. Том 2  Целебная система бесслизистой диеты  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Допрос  Дети с небес  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Меняю себя! Селф-коучинг  Дети Индиго  После заката с негодяем  Дорога к дому  Я пережила Освенцим  Общаться с ребенком. Как?  Эмоциональный шантаж  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Выходы из тела. Управление реальностью  Социальная психология  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Непознанный Мир Веры  Гипноз. Самоучитель  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Крушение  Зелень для жизни  Домашнее холотропное дыхание  Патопсихология  Библиотекарша  99 франков  Слепая сова  Эго, голод и агрессия  Хакеры сновидений  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Черемша  Опыт дурака, или путь к прозрению  Моя история  Знак бяды  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Коактивный коучинг  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Язык телодвижений  Формулы денег  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Психология шизофрении  Как обойти блокировку сайта  Свобода Шамана  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Величайший в мире торговец  Внешность - это не главное!  Гипноз для начинающих  Секрет абсолютно женственности  Том 1. Введение в астрологию  Самоучитель по развитию интуиции  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Об интеллекте  Алхимик  Руководство к просветлению для ленивых  Вопрос времени  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Мой сексуальный телохранитель  Травматология любви  Сердце света  Ночь без права сна  Поцелуй бабочки  Самоанализ  Убийственные оргазмы  У подножия старого замка  Священная кровь  О чем думает ваша собака  Тайный соблазн  Учебник магии  Сто лет спустя… [Фанфик]  Судьба (книга вторая)  Простор  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Прыжок в ледяную воду  Путь Дзэн  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Язык телодвижений  Маленькая ручка  Записки командира штрафбата  О характерах людей Сто лет спустя… (фанфик)  Синдром стога сена  Настоящий мачо  Поспешное замужество  Тайная доктрина. Том 1  Аферистка. Дело Тимошенко  Скорочтение со скоростью света  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Сказать жизни Да  Тайный знак  Невеста по найму  Ходячая катастрофа  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Мотивация и мотивы  Инцест  Послы Млечного Пути  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Грани Агни Йоги. Том 1  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Бхагавадгита  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Анастасия  Чеченский капкан  Грани Агни Йоги. Том 2  Женщины, которые любят слишком сильно  Их невинная пленница  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Палач  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Руководство богатого папы по инвестированию  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Архетип и символ  Веселая таблица умножения  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Хрестоматия по конфликтологии  Чем действительно является Amway? Общаться с ребенком. Как?  Веселая таблица умножения  Юридическая психология  Психология шизофрении  Крах теории эволюции  Магия: привлекаем любовь и счастье  Учение дона Хуана  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Курс выживания для подростков  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Пол и характерПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
«дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов |
