Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Подсознание может всё!  Анастасия  Грани Агни Йоги. Том 2  Отношение определяет всё!  Кирпичи  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Путешествие Демокрита  Инцест  Хакеры сновидений  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Женщины, которые любят слишком сильно  Сто лет спустя… (фанфик)  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Грани Агни Йоги. Том 1  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Максимальный риск  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Невеста по найму  Занимательная физика отношений  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Путешествие души  Психология и педагогика  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Свобода от известного  Том 1. Введение в астрологию  Судьба (книга вторая)  Секрет абсолютно женственности  Сила позитивного мышления  Сыроедение  С компьютером на ты. Самое необходимое  Их невинная пленница  Чем действительно является Amway?  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Самоучитель по развитию интуиции  Путь Дзэн  Непознанный Мир Веры  Зелень для жизни  Мой сексуальный телохранитель  Дети с небес  Гипноз. Самоучитель  Формулы денег  Библиотекарша  Детство (Повесть)  Опыт дурака, или путь к прозрению  Идеальная химия  Железная дорога  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Вещи в теле  Патопсихология  Руководство к просветлению для ленивых  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Юридическая психология  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Ожидание друга, или признания подростка  Архетип и символ  Алхимик  Целебная система бесслизистой диеты  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Ночь без права сна  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Восхитительный  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Хрестоматия по конфликтологии  Магия: привлекаем любовь и счастье  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Синдром стога сена  Палач  Свобода от известного  Вульфен  Как стать богатым за один год  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Привычки на миллионы долларов  Тайный знак  Выходы из тела. Управление реальностью  Травматология любви  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Школа красоты для стервы  Язык телодвижений  Энергия воды  Мечта  Один в океане  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  22 закона создания брэнда  Язык телодвижений  Рассвет страсти  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Опыт дурака, или путь к прозрению  Чем действительно является Amway?  Под знаком индиго  Непобедимый интроверт  Чеченский капкан  Учебник логики  Знак бяды  Пленница волка  Психологическое айкидо  Психопатология. Том 2 Сто лет спустя… [Фанфик]  Сила ведьм  Эго, голод и агрессия  Полынь-трава  Священная кровь  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Учебник магии  Я пережила Освенцим  Бхагавадгита  Послы Млечного Пути  Этика блядства  Дети с небес  НЛП. Техники россыпью  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Практический аудит: учебное пособие  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Мои посмертные приключения  Дети Индиго  Юридическая психология  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Эмоциональный шантаж  Тайный соблазн  Общаться с ребенком. Как?  Социальная психология  Психология шизофрении  Слепая сова  Записки командира штрафбата  Крушение  О характерах людей  У подножия старого замка  Тайная доктрина. Том 1  Учение дона Хуана  Коактивный коучинг  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Бхагавадгита  Поцелуй бабочки  02_Путь Иисуса  Скорочтение со скоростью света  Язык жестов - путь к успеху  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Искусство торговли по методу Сильва  Я вас жду  Свобода Шамана  Дорога к дому  Ходячая катастрофа  Меняю себя! Селф-коучинг  Курс выживания для подростков  Легкий способ бросить пить  5 языков любви  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Общаться с ребенком. Как?  Вопрос времени  Как обойти блокировку сайта  Всеобщая теория всего  Сердце света  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Мотивация и мотивы  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Настольная книга стервы  Допрос  Убийственные оргазмы  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  99 франков  Протоколы колдуна Стоменова  Усовершенствуйте свою память  Маленькая ручка  Настоящий мачо  10 секретов любви  Прыжок в ледяную воду  О чем думает ваша собака  Сказать жизни Да  Простор  Внешность - это не главное!  Самоанализ  Об интеллекте  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  После заката с негодяем  Гипноз для начинающих  Психология шизофрении  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Моя история  Руководство богатого папы по инвестированию  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Поспешное замужество  Величайший в мире торговец  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Черемша  Обида  Аферистка. Дело Тимошенко  Домашнее холотропное дыхание  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Веселая таблица умножения  Пол и характер  Веселая таблица умножения  Крах теории эволюции  Апокалипсис 2012 или Пророчества МайяПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
«дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов |
