Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Дети с небес  Крушение  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Энергия воды  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Практический аудит: учебное пособие  Юридическая психология  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Я вас жду  Максимальный риск  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Кирпичи  Дети с небес  Их невинная пленница  5 языков любви  Синдром стога сена  Зелень для жизни  О характерах людей  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  О чем думает ваша собака  Я пережила Освенцим  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Психология шизофрении  Сто лет спустя… [Фанфик]  Подсознание может всё!  Мой сексуальный телохранитель  Один в океане  Том 1. Введение в астрологию  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Вульфен  Отношение определяет всё!  Сила ведьм  Усовершенствуйте свою память  Вещи в теле  Чем действительно является Amway?  Психопатология. Том 2  Палач  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Бхагавадгита  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Привычки на миллионы долларов  Непознанный Мир Веры  Путешествие души  22 закона создания брэнда  Юридическая психология  Психология шизофрении  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  10 секретов любви  Рассвет страсти  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Сыроедение  С компьютером на ты. Самое необходимое  Идеальная химия  Непобедимый интроверт  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Общаться с ребенком. Как?  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Железная дорога  Ночь без права сна  Занимательная физика отношений  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Травматология любви  Руководство к просветлению для ленивых  Меняю себя! Селф-коучинг  Аферистка. Дело Тимошенко  Допрос  Самоанализ  Об интеллекте  Эмоциональный шантаж  Знак бяды  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Убийственные оргазмы  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Невеста по найму  Выходы из тела. Управление реальностью  Школа красоты для стервы  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Сказать жизни Да  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Сто лет спустя… (фанфик)  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Учебник логики  Библиотекарша  Ожидание друга, или признания подростка  Секрет абсолютно женственности  Легкий способ бросить пить  Учебник магии  Язык телодвижений  Как стать богатым за один год  Анастасия  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Учение дона Хуана  Сила позитивного мышления  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Путешествие Демокрита  Психологическое айкидо  Свобода Шамана  Путь Дзэн  Веселая таблица умножения  Мотивация и мотивы  Хрестоматия по конфликтологии  Этика блядства  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Маленькая ручка  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Коактивный коучинг  02_Путь Иисуса  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  После заката с негодяем  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Алхимик  Эго, голод и агрессия  Скорочтение со скоростью света  Свобода от известного  Величайший в мире торговец  Мечта  Дорога к дому  Самоучитель по развитию интуиции  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Бхагавадгита  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Простор  Мои посмертные приключения  Дети Индиго  Послы Млечного Пути  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Внешность - это не главное!  Протоколы колдуна Стоменова  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Полынь-трава  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Ходячая катастрофа  Язык жестов - путь к успеху  Опыт дурака, или путь к прозрению  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Детство (Повесть)  Священная кровь  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  99 франков  Социальная психология  Поцелуй бабочки  Восхитительный  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Вопрос времени  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Сердце света  Домашнее холотропное дыхание  Женщины, которые любят слишком сильно  Тайный знак  Обида  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Тайный соблазн  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Искусство торговли по методу Сильва  Чем действительно является Amway?  У подножия старого замка  Настоящий мачо  Инцест  Веселая таблица умножения  Психология и педагогика  Пленница волка  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Поспешное замужество  Гипноз для начинающих  Формулы денег  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Прыжок в ледяную воду  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Судьба (книга вторая)  Целебная система бесслизистой диеты  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Всеобщая теория всего  Свобода от известного  Слепая сова  Настольная книга стервы  Черемша  Курс выживания для подростков  Язык телодвижений  Записки командира штрафбата  Моя история  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Чеченский капкан  Хакеры сновидений  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Под знаком индиго  Пол и характер  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Магия: привлекаем любовь и счастье  Патопсихология  Грани Агни Йоги. Том 1  Архетип и символ  Грани Агни Йоги. Том 2  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Как обойти блокировку сайта Общаться с ребенком. Как?  НЛП. Техники россыпью  Тайная доктрина. Том 1  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Опыт дурака, или путь к прозрению  Крах теории эволюции  Гипноз. Самоучитель  Руководство богатого папы по инвестированиюПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
«дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов |
