Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Отношение определяет всё!  Вульфен  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Тайный соблазн  Восхитительный  Вопрос времени  Тайный знак  Дети с небес  Дети Индиго  Веселая таблица умножения  Мой сексуальный телохранитель  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Сердце света  Детство (Повесть)  Ожидание друга, или признания подростка  Я вас жду  Поспешное замужество  Слепая сова  Сто лет спустя… [Фанфик]  Пленница волка  Подсознание может всё!  Хакеры сновидений  Сыроедение  Путешествие Демокрита  Инцест  Библиотекарша  Знак бяды  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Кирпичи  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Вещи в теле  Мечта  Меняю себя! Селф-коучинг  Эмоциональный шантаж  Тайная доктрина. Том 1  Убийственные оргазмы  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Язык телодвижений  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Непобедимый интроверт  Психопатология. Том 2  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Свобода Шамана  Опыт дурака, или путь к прозрению  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Язык жестов - путь к успеху  Учение дона Хуана  Послы Млечного Пути  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Ходячая катастрофа  Привычки на миллионы долларов  Записки командира штрафбата  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  С компьютером на ты. Самое необходимое  Школа красоты для стервы  Мотивация и мотивы  Судьба (книга вторая)  Свобода от известного  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Крушение  О чем думает ваша собака  Энергия воды  Усовершенствуйте свою память  Травматология любви  Под знаком индиго  Я пережила Освенцим  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Хрестоматия по конфликтологии  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Том 1. Введение в астрологию  Дети с небес  Социальная психология  Патопсихология  Скорочтение со скоростью света  Самоанализ  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Свобода от известного  Мои посмертные приключения  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Рассвет страсти  Зелень для жизни  Секрет абсолютно женственности  Этика блядства  Об интеллекте  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Магия: привлекаем любовь и счастье  Один в океане  Чеченский капкан  Священная кровь  Допрос  Занимательная физика отношений  Коактивный коучинг  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Как стать богатым за один год  Синдром стога сена  Непознанный Мир Веры  Учебник магии  Крах теории эволюции  Путь Дзэн  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  22 закона создания брэнда  Практический аудит: учебное пособие  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Анастасия  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Железная дорога  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Сила ведьм  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  У подножия старого замка  Психология шизофрении  Дорога к дому  Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как?  Ночь без права сна  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  НЛП. Техники россыпью  Веселая таблица умножения  5 языков любви  Психология и педагогика  Целебная система бесслизистой диеты  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Настоящий мачо  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Палач  Эго, голод и агрессия  Самоучитель по развитию интуиции  Полынь-трава  Аферистка. Дело Тимошенко Сто лет спустя… (фанфик)  О характерах людей  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Домашнее холотропное дыхание  Женщины, которые любят слишком сильно  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Бхагавадгита  Черемша  Маленькая ручка  Грани Агни Йоги. Том 1  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Моя история  99 франков  02_Путь Иисуса  Учебник логики  Чем действительно является Amway?  Прыжок в ледяную воду  Руководство к просветлению для ленивых  Простор  Как обойти блокировку сайта  Идеальная химия  Величайший в мире торговец  Юридическая психология  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Формулы денег  Путешествие души  Грани Агни Йоги. Том 2  Психологическое айкидо  10 секретов любви  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Протоколы колдуна Стоменова  Их невинная пленница  Выходы из тела. Управление реальностью  Сила позитивного мышления  Обида  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Невеста по найму  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Курс выживания для подростков  Язык телодвижений  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Искусство торговли по методу Сильва  Юридическая психология  Психология шизофрении  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Сказать жизни Да  Алхимик  Максимальный риск  Руководство богатого папы по инвестированию  Гипноз. Самоучитель  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  После заката с негодяем  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Пол и характер  Гипноз для начинающих  Поцелуй бабочки  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Опыт дурака, или путь к прозрению  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Архетип и символ  Внешность - это не главное!  Чем действительно является Amway?  Всеобщая теория всего  Легкий способ бросить пить  Бхагавадгита  Настольная книга стервыПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
«дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов |
