Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Язык телодвижений  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Об интеллекте  Знак бяды  Психопатология. Том 2  Крушение  Мотивация и мотивы  Как обойти блокировку сайта  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Дети с небес  Эмоциональный шантаж  Черемша  Сто лет спустя… (фанфик)  Меняю себя! Селф-коучинг  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Мечта  Отношение определяет всё!  Тайный соблазн  Том 1. Введение в астрологию  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  У подножия старого замка  О характерах людей  Ожидание друга, или признания подростка  Протоколы колдуна Стоменова  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Формулы денег  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Школа красоты для стервы  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Руководство к просветлению для ленивых  Сердце света  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Путь Дзэн  Палач  Свобода Шамана  Искусство торговли по методу Сильва  Максимальный риск  Внешность - это не главное!  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Алхимик  Настоящий мачо  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Сила ведьм  Допрос  Убийственные оргазмы  После заката с негодяем  Дорога к дому  Дети Индиго  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Величайший в мире торговец  Психология шизофрении  Учебник логики  Священная кровь  Вопрос времени  Детство (Повесть)  Синдром стога сена  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Язык жестов - путь к успеху  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Кирпичи  Свобода от известного  Самоучитель по развитию интуиции  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Подсознание может всё!  Учебник магии Сто лет спустя… [Фанфик]  Самоанализ  Ночь без права сна  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Выходы из тела. Управление реальностью  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Занимательная физика отношений  Опыт дурака, или путь к прозрению  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Свобода от известного  Этика блядства  Судьба (книга вторая)  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Чем действительно является Amway?  Зелень для жизни  99 франков  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Пленница волка  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Дети с небес  Юридическая психология  Грани Агни Йоги. Том 1  Ходячая катастрофа  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Прыжок в ледяную воду  С компьютером на ты. Самое необходимое  Психология шизофрении  Сказать жизни Да  Непознанный Мир Веры  Практический аудит: учебное пособие  Мой сексуальный телохранитель  Обида  Вульфен  Рассвет страсти  Настольная книга стервы  Легкий способ бросить пить  Библиотекарша  Сыроедение  Учение дона Хуана  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Целебная система бесслизистой диеты  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Всеобщая теория всего  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Домашнее холотропное дыхание  Восхитительный  Сила позитивного мышления  5 языков любви  Психологическое айкидо  Привычки на миллионы долларов  Энергия воды  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Я пережила Освенцим  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Чем действительно является Amway?  Психология и педагогика  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Магия: привлекаем любовь и счастье  Путешествие Демокрита  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  О чем думает ваша собака  Гипноз. Самоучитель  22 закона создания брэнда  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  НЛП. Техники россыпью  Железная дорога  Слепая сова  Тайный знак  Я вас жду  Опыт дурака, или путь к прозрению  Полынь-трава  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Травматология любви  Бхагавадгита  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Архетип и символ  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Невеста по найму  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Бхагавадгита  Маленькая ручка  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Поцелуй бабочки  Как стать богатым за один год  Инцест  Анастасия  Вещи в теле  Общаться с ребенком. Как?  Моя история  Юридическая психология  Патопсихология  Женщины, которые любят слишком сильно  Поспешное замужество  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Гипноз для начинающих  Путешествие души  02_Путь Иисуса  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Один в океане Общаться с ребенком. Как?  Непобедимый интроверт  Мои посмертные приключения  Аферистка. Дело Тимошенко  Хрестоматия по конфликтологии  Коактивный коучинг  Хакеры сновидений  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Под знаком индиго  Веселая таблица умножения  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Чеченский капкан  Секрет абсолютно женственности  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Идеальная химия  Записки командира штрафбата  Послы Млечного Пути  Крах теории эволюции  Их невинная пленница  Социальная психология  Грани Агни Йоги. Том 2  Пол и характер  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Усовершенствуйте свою память  Курс выживания для подростков  Руководство богатого папы по инвестированию  Скорочтение со скоростью света  Язык телодвижений  10 секретов любви  Простор  Веселая таблица умножения  Тайная доктрина. Том 1  Эго, голод и агрессияПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
«дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов |
