Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Крушение Чем действительно является Amway? Меняю себя! Селф-коучинг Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Прыжок в ледяную воду Язык телодвижений Сердце света Как стать богатым за один год Занимательная физика отношений После заката с негодяем Путешествие Демокрита Настоящий мачо Мастер и Маргарита - за Христа или против? Дети с небес Бхагавадгита Ходячая катастрофа Дети Индиго Психологическое айкидо Простор Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Невеста по найму Библиотекарша Железная дорога Дети с небес Рассвет страсти С компьютером на ты. Самое необходимое Отношение определяет всё! Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Гипноз для начинающих Сила ведьм Эмоциональный шантаж Язык жестов - путь к успеху Как обойти блокировку сайта Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Непознанный Мир Веры Мотивация и мотивы Том 1. Введение в астрологию Идеальная химия Путь Дзэн Привычки на миллионы долларов Об интеллекте Непобедимый интроверт Чеченский капкан Грани Агни Йоги. Том 1 Внешность - это не главное! Юридическая психология О чем думает ваша собака Формулы денег 10 секретов любви В городе Сочи темные ночи (сборник) Всеобщая теория всего О характерах людей Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Хрестоматия по конфликтологии Максимальный риск Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Энергия воды Кирпичи Лечебная пирамидка. Что это такое? Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Знаки зодиака или астрология с улыбкой Аферистка. Дело Тимошенко Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Ожидание друга, или признания подростка Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода Шамана Вещи в теле Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Веселая таблица умножения Искусство торговли по методу Сильва Метод Ключ в борьбе со стрессом Травматология любви Анастасия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Практический аудит: учебное пособие Детство (Повесть) Ночь без права сна Руководство к просветлению для ленивых Зелень для жизни Обида Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Учение дона Хуана Психология шизофрении Социальная психология Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Судьба (книга вторая) Свобода от известного Учебник логики Послы Млечного Пути Вульфен Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Тайный знак Усовершенствуйте свою память Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Психопатология. Том 2 Легкий способ бросить пить Чем действительно является Amway? 99 франков Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Поцелуй бабочки Опыт дурака, или путь к прозрению Язык телодвижений У подножия старого замка Подсознание может всё! Один в океане Путешествие души Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 5 языков любви Мечта Бхагавадгита Опыт дурака, или путь к прозрению Свобода от известного Я пережила Освенцим Мои посмертные приключения Сто лет спустя… [Фанфик] Сказать жизни Да Дорога к дому Настольная книга стервы Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Под знаком индиго Секрет абсолютно женственности Священная кровь Самоанализ Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Этика блядства Курс выживания для подростков Инопланетные цивилизации Атлантиды Я вас жду Самоучитель по развитию интуиции Слепая сова Убийственные оргазмы Скорочтение со скоростью света Сыроедение Целебная система бесслизистой диеты Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Их невинная пленница Вопрос времени Грани Агни Йоги. Том 2 02_Путь Иисуса Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Алхимик Школа красоты для стервы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Сто лет спустя… (фанфик) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Общаться с ребенком. Как? Тайный соблазн Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Моя история Допрос Юридическая психология Черемша Коактивный коучинг 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Тайная доктрина. Том 1 Патопсихология Величайший в мире торговец Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Выходы из тела. Управление реальностью Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Синдром стога сена Око возрождения - древний секрет тибетских лам Восхитительный Сила позитивного мышления Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Техники холодных звонков, которые действительно работают Знак бяды Психология шизофрении Пленница волка Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Палач В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Протоколы колдуна Стоменова Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Общаться с ребенком. Как? Архетип и символ Маленькая ручка Веселая таблица умножения Хакеры сновидений 22 закона создания брэнда Учебник магии Инцест Записки командира штрафбата Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Магия: привлекаем любовь и счастье Женщины, которые любят слишком сильно Поспешное замужество НЛП. Техники россыпью Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мой сексуальный телохранитель Эго, голод и агрессия Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика Путь художника. Ваша творческая мастерская Домашнее холотропное дыхание Полынь-трава Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают