Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Судьба (книга вторая) Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Свобода Шамана 10 секретов любви Секрет абсолютно женственности Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Сила ведьм 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Бхагавадгита Занимательная физика отношений Мои посмертные приключения Сердце света Женщины, которые любят слишком сильно Алхимик Анастасия Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Полынь-трава Дети с небес Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Внешность - это не главное! Травматология любви Бхагавадгита У подножия старого замка Сто лет спустя… (фанфик) Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Дорога к дому Библиотекарша Чеченский капкан Меняю себя! Селф-коучинг Обида После заката с негодяем Вульфен Крах теории эволюции Дети с небес Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Зелень для жизни Сила позитивного мышления Психопатология. Том 2 Рассвет страсти Язык жестов - путь к успеху Опыт дурака, или путь к прозрению Я вас жду Восхитительный Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Знак бяды Ходячая катастрофа Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Коактивный коучинг Грани Агни Йоги. Том 1 Свобода от известного Простор Синдром стога сена Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Палач Допрос Искусство торговли по методу Сильва Домашнее холотропное дыхание Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Об интеллекте Чем действительно является Amway? Мастер и Маргарита - за Христа или против? Записки командира штрафбата Их невинная пленница Практический аудит: учебное пособие Слепая сова Величайший в мире торговец Привычки на миллионы долларов 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Вещи в теле Протоколы колдуна Стоменова Хрестоматия по конфликтологии НЛП. Техники россыпью Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Целебная система бесслизистой диеты Чем действительно является Amway? Сказать жизни Да Психологическое айкидо Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Метод Ключ в борьбе со стрессом Школа красоты для стервы Аферистка. Дело Тимошенко С компьютером на ты. Самое необходимое В городе Сочи темные ночи (сборник) Железная дорога Пленница волка Вопрос времени Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Как стать богатым за один год Техники холодных звонков, которые действительно работают Детство (Повесть) Настоящий мачо Сто лет спустя… [Фанфик] Один в океане Самоанализ Руководство богатого папы по инвестированию Максимальный риск Учение дона Хуана Общаться с ребенком. Как? Руководство к просветлению для ленивых Невеста по найму Том 1. Введение в астрологию Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Послы Млечного Пути Непобедимый интроверт О чем думает ваша собака Отношение определяет всё! Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Юридическая психология Психология и педагогика Ночь без права сна Эмоциональный шантаж Черемша Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 99 франков Подсознание может всё! Инцест Язык телодвижений 02_Путь Иисуса Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Курс выживания для подростков Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Мотивация и мотивы Легкий способ бросить пить Священная кровь Опыт дурака, или путь к прозрению Формулы денег Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Лечебная пирамидка. Что это такое? Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Гипноз. Самоучитель Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Хакеры сновидений 22 закона создания брэнда Крушение Путь Дзэн Эго, голод и агрессия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Кирпичи Учебник логики В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Сыроедение Прыжок в ледяную воду Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Самоучитель по развитию интуиции Архетип и символ Мой сексуальный телохранитель Настольная книга стервы Поцелуй бабочки Непознанный Мир Веры Этика блядства Знаки зодиака или астрология с улыбкой Я пережила Освенцим Под знаком индиго Око возрождения - древний секрет тибетских лам Усовершенствуйте свою память Мечта Идеальная химия Ожидание друга, или признания подростка Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Поспешное замужество Тайный соблазн О характерах людей Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Инопланетные цивилизации Атлантиды Путь художника. Ваша творческая мастерская Выходы из тела. Управление реальностью 5 языков любви Свобода от известного Тайный знак Скорочтение со скоростью света Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Моя история Путешествие души Учебник магии Энергия воды Убийственные оргазмы Гипноз для начинающих Дети Индиго Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Путешествие Демокрита Всеобщая теория всего Психология шизофрении Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайная доктрина. Том 1 Язык телодвижений Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Маленькая ручка Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Магия: привлекаем любовь и счастье Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Общаться с ребенком. Как? Психология шизофрении Юридическая психология Социальная психология Пол и характер Грани Агни Йоги. Том 2 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Патопсихология Сэнсэй. Исконный Шамбалы Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают