Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психопатология. Том 2 Я вас жду Общаться с ребенком. Как? Секрет абсолютно женственности Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Черемша Язык телодвижений Допрос Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Этика блядства Вещи в теле Поцелуй бабочки Кирпичи Как стать богатым за один год Занимательная физика отношений Путешествие души Ночь без права сна Самоучитель по развитию интуиции Око возрождения - древний секрет тибетских лам Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Школа красоты для стервы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сила ведьм Детство (Повесть) Энергия воды Практический аудит: учебное пособие Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Прыжок в ледяную воду Язык жестов - путь к успеху Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Отношение определяет всё! Знаки зодиака или астрология с улыбкой Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Учебник магии 02_Путь Иисуса Учебник логики Алхимик Коактивный коучинг Опыт дурака, или путь к прозрению Ходячая катастрофа Сыроедение 10 секретов любви Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Простор Анастасия Грани Агни Йоги. Том 1 Свобода от известного Привычки на миллионы долларов Дети с небес Самоанализ Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Железная дорога Как обойти блокировку сайта Архетип и символ Техники холодных звонков, которые действительно работают Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Непознанный Мир Веры Мечта Инопланетные цивилизации Атлантиды Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Поспешное замужество Бхагавадгита Я пережила Освенцим Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Метод Ключ в борьбе со стрессом Сердце света Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Мои посмертные приключения Юридическая психология Патопсихология Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Искусство торговли по методу Сильва Максимальный риск Курс выживания для подростков Тайный знак Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Усовершенствуйте свою память Дети Индиго Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Один в океане 5 языков любви 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Женщины, которые любят слишком сильно Протоколы колдуна Стоменова Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Знак бяды Настольная книга стервы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода Шамана У подножия старого замка Путешествие Демокрита Подсознание может всё! Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Тайный соблазн Путь Дзэн Меняю себя! Селф-коучинг НЛП. Техники россыпью Крушение Настоящий мачо Инцест 22 закона создания брэнда Язык телодвижений Эго, голод и агрессия Полынь-трава Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания С компьютером на ты. Самое необходимое Общаться с ребенком. Как? Священная кровь О чем думает ваша собака Слепая сова Пленница волка Том 1. Введение в астрологию Библиотекарша В городе Сочи темные ночи (сборник) В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Дети с небес Сто лет спустя… (фанфик) Убийственные оргазмы Лечебная пирамидка. Что это такое? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Ожидание друга, или признания подростка Вульфен Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Эмоциональный шантаж Травматология любви Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Веселая таблица умножения Свобода от известного Гипноз. Самоучитель Невеста по найму Послы Млечного Пути 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Дорога к дому Об интеллекте Мой сексуальный телохранитель Всеобщая теория всего Рассвет страсти Мотивация и мотивы Непобедимый интроверт Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Чем действительно является Amway? Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Аферистка. Дело Тимошенко Психология шизофрении Психологическое айкидо Записки командира штрафбата Мастер и Маргарита - за Христа или против? Синдром стога сена Психология и педагогика Хакеры сновидений Чем действительно является Amway? Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Целебная система бесслизистой диеты Выходы из тела. Управление реальностью Хрестоматия по конфликтологии 99 франков Восхитительный Судьба (книга вторая) Обида Палач Сто лет спустя… [Фанфик] Скорочтение со скоростью света Легкий способ бросить пить Гипноз для начинающих Руководство к просветлению для ленивых Сила позитивного мышления Внешность - это не главное! Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Формулы денег Юридическая психология Моя история Величайший в мире торговец Сэнсэй. Исконный Шамбалы Грани Агни Йоги. Том 2 Домашнее холотропное дыхание Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Учение дона Хуана Вопрос времени Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Маленькая ручка Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Веселая таблица умножения Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Социальная психология Руководство богатого папы по инвестированию О характерах людей Сказать жизни Да После заката с негодяем Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Крах теории эволюции Их невинная пленница Идеальная химия Опыт дурака, или путь к прозрению Зелень для жизни Тайная доктрина. Том 1 Психология шизофрении Бхагавадгита Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Пол и характер Магия: привлекаем любовь и счастье Чеченский капкан Путь художника. Ваша творческая мастерская Под знаком индиго
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают