Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Привычки на миллионы долларов Прыжок в ледяную воду Убийственные оргазмы Железная дорога Я вас жду Аферистка. Дело Тимошенко Техники холодных звонков, которые действительно работают Выходы из тела. Управление реальностью Максимальный риск Усовершенствуйте свою память О характерах людей Черемша Мастер и Маргарита - за Христа или против? Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Пленница волка Вопрос времени Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Палач Знак бяды Крушение Руководство к просветлению для ленивых С компьютером на ты. Самое необходимое Инопланетные цивилизации Атлантиды Занимательная физика отношений Всеобщая теория всего Язык телодвижений Отношение определяет всё! Язык телодвижений Гипноз для начинающих После заката с негодяем Сила ведьм Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Метод Ключ в борьбе со стрессом Тайный соблазн Непознанный Мир Веры Рассвет страсти Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Самоучитель по развитию интуиции Секрет абсолютно женственности Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Подсознание может всё! Тайный знак Архетип и символ Грани Агни Йоги. Том 2 Настоящий мачо Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как стать богатым за один год Священная кровь Свобода Шамана Психологическое айкидо Непобедимый интроверт Восхитительный Скорочтение со скоростью света Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоанализ Учебник логики Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психология шизофрении Записки командира штрафбата Чем действительно является Amway? Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Синдром стога сена Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Опыт дурака, или путь к прозрению Хрестоматия по конфликтологии Моя история Чем действительно является Amway? Хакеры сновидений Дети с небес Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Учение дона Хуана Опыт дурака, или путь к прозрению Мотивация и мотивы Настольная книга стервы Путешествие Демокрита Крах теории эволюции Сто лет спустя… (фанфик) 22 закона создания брэнда О чем думает ваша собака Вещи в теле Грани Агни Йоги. Том 1 Идеальная химия Детство (Повесть) Легкий способ бросить пить Социальная психология Мечта 99 франков Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Магия: привлекаем любовь и счастье Сердце света Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Под знаком индиго Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайная доктрина. Том 1 Их невинная пленница Как обойти блокировку сайта Гипноз. Самоучитель Зелень для жизни Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Протоколы колдуна Стоменова 5 языков любви Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) У подножия старого замка Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Судьба (книга вторая) 10 секретов любви Маленькая ручка Мой сексуальный телохранитель Целебная система бесслизистой диеты Учебник магии Невеста по найму Простор Сказать жизни Да Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мужчины с Марса, Женщины с Венеры НЛП. Техники россыпью Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Внешность - это не главное! Дети с небес Слепая сова Об интеллекте Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана В городе Сочи темные ночи (сборник) Ночь без права сна Око возрождения - древний секрет тибетских лам Руководство богатого папы по инвестированию Путь художника. Ваша творческая мастерская Психология шизофрении Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Алхимик Дети Индиго Свобода от известного Свобода от известного Один в океане Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Формулы денег 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Полынь-трава Травматология любви Дорога к дому Этика блядства Библиотекарша Поспешное замужество Ходячая катастрофа Послы Млечного Пути Меняю себя! Селф-коучинг Сто лет спустя… [Фанфик] Величайший в мире торговец Анастасия Вульфен Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Ожидание друга, или признания подростка Обида Эго, голод и агрессия Лечебная пирамидка. Что это такое? Путешествие души 02_Путь Иисуса Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Инцест Допрос Энергия воды Школа красоты для стервы Психология и педагогика Искусство торговли по методу Сильва Практический аудит: учебное пособие Бхагавадгита Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Домашнее холотропное дыхание Бхагавадгита Курс выживания для подростков Сыроедение Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Коактивный коучинг Кирпичи Юридическая психология Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Путь Дзэн Юридическая психология Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Том 1. Введение в астрологию Язык жестов - путь к успеху Поцелуй бабочки Пол и характер Мои посмертные приключения Патопсихология Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Психопатология. Том 2 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Сила позитивного мышления Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Чеченский капкан Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Я пережила Освенцим Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Эмоциональный шантаж Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Женщины, которые любят слишком сильно
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают