Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Пленница волка Усовершенствуйте свою память Занимательная физика отношений Психопатология. Том 2 Чем действительно является Amway? Железная дорога Инопланетные цивилизации Атлантиды Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Учебник логики Путь Дзэн Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Синдром стога сена Вопрос времени Свобода Шамана Дети Индиго Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Лечебная пирамидка. Что это такое? Школа красоты для стервы Обида Черемша Мечта Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет С компьютером на ты. Самое необходимое Маленькая ручка Внешность - это не главное! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Священная кровь Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Сила ведьм Домашнее холотропное дыхание Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Юридическая психология Путешествие души В городе Сочи темные ночи (сборник) Свобода от известного Отношение определяет всё! Знак бяды Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Анастасия Опыт дурака, или путь к прозрению После заката с негодяем Эмоциональный шантаж Психология шизофрении Подсознание может всё! Практический аудит: учебное пособие Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Бхагавадгита Простор Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Поцелуй бабочки Поспешное замужество Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Ночь без права сна Непобедимый интроверт Зелень для жизни О характерах людей Чеченский капкан Искусство торговли по методу Сильва Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта 5 языков любви Формулы денег Знаки зодиака или астрология с улыбкой Убийственные оргазмы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Кирпичи Самоучитель по развитию интуиции Рассвет страсти Аферистка. Дело Тимошенко Тайный соблазн Максимальный риск Энергия воды Моя история Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Язык жестов - путь к успеху Травматология любви Социальная психология Сила позитивного мышления Величайший в мире торговец Женщины, которые любят слишком сильно Всеобщая теория всего Око возрождения - древний секрет тибетских лам Сто лет спустя… (фанфик) Общаться с ребенком. Как? Путешествие Демокрита Настольная книга стервы Меняю себя! Селф-коучинг Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Один в океане Язык телодвижений Дети с небес Том 1. Введение в астрологию Техники холодных звонков, которые действительно работают Протоколы колдуна Стоменова Библиотекарша Инцест 99 франков Палач Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Восхитительный Привычки на миллионы долларов Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Алхимик Ожидание друга, или признания подростка Мотивация и мотивы Психология шизофрении Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сердце света Я пережила Освенцим Дети с небес 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Тайный знак Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Юридическая психология Секрет абсолютно женственности Чем действительно является Amway? О чем думает ваша собака Сто лет спустя… [Фанфик] Грани Агни Йоги. Том 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Скорочтение со скоростью света Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Непознанный Мир Веры Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Детство (Повесть) Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Учение дона Хуана Этика блядства Свобода от известного Вещи в теле Легкий способ бросить пить Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Идеальная химия Гипноз для начинающих 02_Путь Иисуса Под знаком индиго Руководство к просветлению для ленивых Об интеллекте Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Настоящий мачо Сказать жизни Да Невеста по найму Крушение Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Учебник магии У подножия старого замка Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Пол и характер Судьба (книга вторая) 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Дорога к дому Вульфен Бхагавадгита Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Допрос Метод Ключ в борьбе со стрессом Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоанализ 10 секретов любви Опыт дурака, или путь к прозрению Целебная система бесслизистой диеты Сыроедение Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Записки командира штрафбата Полынь-трава Тайная доктрина. Том 1 Мои посмертные приключения Психологическое айкидо Мой сексуальный телохранитель Как обойти блокировку сайта Как стать богатым за один год Крах теории эволюции Их невинная пленница Мастер и Маргарита - за Христа или против? Хакеры сновидений Прыжок в ледяную воду Послы Млечного Пути Ходячая катастрофа Выходы из тела. Управление реальностью Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Руководство богатого папы по инвестированию НЛП. Техники россыпью Язык телодвижений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Архетип и символ Грани Агни Йоги. Том 2 Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Коактивный коучинг Слепая сова Я вас жду 22 закона создания брэнда Сэнсэй. Исконный Шамбалы Патопсихология Гипноз. Самоучитель Курс выживания для подростков Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Общаться с ребенком. Как? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Хрестоматия по конфликтологии Эго, голод и агрессия Магия: привлекаем любовь и счастье Веселая таблица умножения Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь художника. Ваша творческая мастерская Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают