Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Свобода Шамана 10 секретов любви Чеченский капкан Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Энергия воды Опыт дурака, или путь к прозрению Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Синдром стога сена Чем действительно является Amway? Алхимик Простор Свобода от известного С компьютером на ты. Самое необходимое Отношение определяет всё! Черемша Гипноз для начинающих После заката с негодяем Сто лет спустя… [Фанфик] Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Знак бяды Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вопрос времени Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Невеста по найму Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Библиотекарша Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дети Индиго Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Эмоциональный шантаж Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Тайный соблазн Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Легкий способ бросить пить Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Палач Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Язык жестов - путь к успеху Допрос Ходячая катастрофа Внешность - это не главное! Опыт дурака, или путь к прозрению Священная кровь Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Женщины, которые любят слишком сильно Целебная система бесслизистой диеты Как стать богатым за один год Занимательная физика отношений Дети с небес Вещи в теле В городе Сочи темные ночи (сборник) Привычки на миллионы долларов Кирпичи 5 языков любви Непознанный Мир Веры Этика блядства Крушение Травматология любви Мечта Сила ведьм Мастер и Маргарита - за Христа или против? Аферистка. Дело Тимошенко Свобода от известного Непобедимый интроверт Метод Ключ в борьбе со стрессом Инцест О чем думает ваша собака Школа красоты для стервы Общаться с ребенком. Как? Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Чем действительно является Amway? Моя история Судьба (книга вторая) Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Бхагавадгита Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Учение дона Хуана Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Один в океане Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Подсознание может всё! Око возрождения - древний секрет тибетских лам Настоящий мачо Социальная психология Грани Агни Йоги. Том 1 Об интеллекте Восхитительный Том 1. Введение в астрологию Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Самоанализ Вульфен Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Техники холодных звонков, которые действительно работают Ожидание друга, или признания подростка Путешествие Демокрита Дорога к дому Послы Млечного Пути Практический аудит: учебное пособие Всеобщая теория всего Железная дорога Учебник магии Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сыроедение Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Ночь без права сна Секрет абсолютно женственности Путь Дзэн Психологическое айкидо Мои посмертные приключения 99 франков Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Скорочтение со скоростью света Максимальный риск Сто лет спустя… (фанфик) Детство (Повесть) У подножия старого замка Руководство к просветлению для ленивых Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Усовершенствуйте свою память Формулы денег Язык телодвижений 22 закона создания брэнда Маленькая ручка Искусство торговли по методу Сильва Бхагавадгита Инопланетные цивилизации Атлантиды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Учебник логики Пленница волка Дети с небес Поцелуй бабочки Меняю себя! Селф-коучинг Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Величайший в мире торговец Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Прыжок в ледяную воду Анастасия Поспешное замужество Рассвет страсти Записки командира штрафбата Путешествие души Сердце света Юридическая психология Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мой сексуальный телохранитель Идеальная химия Домашнее холотропное дыхание 02_Путь Иисуса Настольная книга стервы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Патопсихология Тайный знак Сила позитивного мышления О характерах людей Тайная доктрина. Том 1 Психология шизофрении Психопатология. Том 2 Убийственные оргазмы Обида Психология и педагогика Выходы из тела. Управление реальностью НЛП. Техники россыпью Лечебная пирамидка. Что это такое? Язык телодвижений Курс выживания для подростков Полынь-трава Я вас жду Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Грани Агни Йоги. Том 2 Юридическая психология Сказать жизни Да Самоучитель по развитию интуиции Хрестоматия по конфликтологии Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Их невинная пленница Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Пол и характер Коактивный коучинг Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психология шизофрении Зелень для жизни Путь художника. Ваша творческая мастерская Эго, голод и агрессия Гипноз. Самоучитель Протоколы колдуна Стоменова Руководство богатого папы по инвестированию Мотивация и мотивы Под знаком индиго Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Магия: привлекаем любовь и счастье В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Архетип и символ Я пережила Освенцим Слепая сова Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Крах теории эволюции
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают