Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Искусство торговли по методу Сильва Практический аудит: учебное пособие Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Психопатология. Том 2 Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Отношение определяет всё! Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Сила ведьм Психологическое айкидо Вульфен Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес 22 закона создания брэнда Судьба (книга вторая) Язык жестов - путь к успеху Записки командира штрафбата Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Эмоциональный шантаж Синдром стога сена Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Протоколы колдуна Стоменова Тайный соблазн Ожидание друга, или признания подростка Око возрождения - древний секрет тибетских лам Железная дорога Женщины, которые любят слишком сильно Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Как стать богатым за один год Подсознание может всё! Непобедимый интроверт Занимательная физика отношений Курс выживания для подростков Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Знаки зодиака или астрология с улыбкой Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Прыжок в ледяную воду Сто лет спустя… [Фанфик] 99 франков Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Ночь без права сна Дети с небес Непознанный Мир Веры Внешность - это не главное! Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Пленница волка Секрет абсолютно женственности Настольная книга стервы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Легкий способ бросить пить Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Язык телодвижений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать У подножия старого замка Мастер и Маргарита - за Христа или против? Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Максимальный риск Путешествие Демокрита Всеобщая теория всего Крушение Школа красоты для стервы Священная кровь Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Метод Ключ в борьбе со стрессом Привычки на миллионы долларов Травматология любви Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Восхитительный Послы Млечного Пути Психология шизофрении Допрос Сто лет спустя… (фанфик) Мой сексуальный телохранитель Я вас жду Свобода от известного Путь Дзэн Меняю себя! Селф-коучинг Мужчины с Марса, Женщины с Венеры С компьютером на ты. Самое необходимое Кирпичи Детство (Повесть) Библиотекарша Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Свобода Шамана Я пережила Освенцим Черемша Тайный знак 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Психология шизофрении Дорога к дому Вещи в теле 5 языков любви 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Дети Индиго Коактивный коучинг 10 секретов любви Бхагавадгита Энергия воды Опыт дурака, или путь к прозрению Аферистка. Дело Тимошенко Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Рассвет страсти Целебная система бесслизистой диеты После заката с негодяем Опыт дурака, или путь к прозрению Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Том 1. Введение в астрологию Самоанализ Поспешное замужество Хакеры сновидений Зелень для жизни Руководство к просветлению для ленивых Инопланетные цивилизации Атлантиды Невеста по найму Слепая сова Сэнсэй. Исконный Шамбалы Моя история Учение дона Хуана Об интеллекте Свобода от известного Анастасия О чем думает ваша собака Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Лечебная пирамидка. Что это такое? Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Вопрос времени Сыроедение Простор Чеченский капкан Архетип и символ Убийственные оргазмы Мои посмертные приключения Выходы из тела. Управление реальностью В городе Сочи темные ночи (сборник) Учебник логики Этика блядства Как обойти блокировку сайта Юридическая психология Усовершенствуйте свою память Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Обида Полынь-трава Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Знак бяды Идеальная химия Под знаком индиго НЛП. Техники россыпью Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сила позитивного мышления Сердце света Инцест Социальная психология Скорочтение со скоростью света Путешествие души Учебник магии Мотивация и мотивы Патопсихология Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Хрестоматия по конфликтологии Юридическая психология Ходячая катастрофа Эго, голод и агрессия В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана О характерах людей 02_Путь Иисуса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 1 Домашнее холотропное дыхание Язык телодвижений Руководство богатого папы по инвестированию Мечта Грани Агни Йоги. Том 2 Алхимик Бхагавадгита Чем действительно является Amway? Техники холодных звонков, которые действительно работают Дети с небес Маленькая ручка Сказать жизни Да Общаться с ребенком. Как? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Их невинная пленница Один в океане Веселая таблица умножения Величайший в мире торговец Формулы денег Настоящий мачо Крах теории эволюции Поцелуй бабочки Чем действительно является Amway? Самоучитель по развитию интуиции Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Палач Веселая таблица умножения Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Общаться с ребенком. Как? Тайная доктрина. Том 1 Пол и характер Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают