Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать После заката с негодяем Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Железная дорога Психопатология. Том 2 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Отношение определяет всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Путешествие Демокрита Сыроедение Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Непознанный Мир Веры Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Техники холодных звонков, которые действительно работают Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Свобода Шамана Восхитительный Алхимик Сила ведьм Я пережила Освенцим Рассвет страсти Протоколы колдуна Стоменова Привычки на миллионы долларов Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Знаки зодиака или астрология с улыбкой Свобода от известного Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Невеста по найму Путь Дзэн Дети с небес Один в океане Вопрос времени С компьютером на ты. Самое необходимое Знак бяды Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Травматология любви Настольная книга стервы Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Общаться с ребенком. Как? Секрет абсолютно женственности Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Женщины, которые любят слишком сильно Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Подсознание может всё! Сто лет спустя… (фанфик) Выходы из тела. Управление реальностью Школа красоты для стервы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Лечебная пирамидка. Что это такое? Руководство к просветлению для ленивых Величайший в мире торговец Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Язык телодвижений 10 секретов любви Опыт дурака, или путь к прозрению Юридическая психология Сила позитивного мышления Моя история 02_Путь Иисуса Вульфен Мечта Я вас жду Сердце света Пленница волка Черемша Непобедимый интроверт Полынь-трава Бхагавадгита О чем думает ваша собака Допрос Язык жестов - путь к успеху Вещи в теле Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Ночь без права сна Метод Ключ в борьбе со стрессом Инопланетные цивилизации Атлантиды Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Аферистка. Дело Тимошенко О характерах людей Усовершенствуйте свою память Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Энергия воды Прыжок в ледяную воду Практический аудит: учебное пособие Крушение Поспешное замужество Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Библиотекарша Их невинная пленница Чеченский капкан Идеальная химия Легкий способ бросить пить Тайный знак Маленькая ручка В городе Сочи темные ночи (сборник) Как стать богатым за один год Судьба (книга вторая) Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Самоанализ Формулы денег Сто лет спустя… [Фанфик] Том 1. Введение в астрологию Кирпичи Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Об интеллекте Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Пол и характер Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Простор Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Дорога к дому Эмоциональный шантаж Язык телодвижений Эго, голод и агрессия Обида Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Настоящий мачо Общаться с ребенком. Как? Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Убийственные оргазмы Синдром стога сена Дети Индиго Учебник логики Инцест Магия: привлекаем любовь и счастье Опыт дурака, или путь к прозрению Занимательная физика отношений Дети с небес 99 франков Палач Максимальный риск 22 закона создания брэнда Учебник магии Мои посмертные приключения Этика блядства Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Юридическая психология Грани Агни Йоги. Том 1 Записки командира штрафбата Учение дона Хуана Чем действительно является Amway? Психология шизофрении Самоучитель по развитию интуиции Сказать жизни Да Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Психологическое айкидо Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Священная кровь Послы Млечного Пути 5 языков любви Меняю себя! Селф-коучинг Ходячая катастрофа Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайный соблазн Бхагавадгита У подножия старого замка Ожидание друга, или признания подростка Путь художника. Ваша творческая мастерская НЛП. Техники россыпью Поцелуй бабочки Внешность - это не главное! Свобода от известного Домашнее холотропное дыхание Путешествие души Зелень для жизни Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мотивация и мотивы Скорочтение со скоростью света Психология шизофрении Слепая сова Анастасия Детство (Повесть) Мой сексуальный телохранитель Веселая таблица умножения Патопсихология Хакеры сновидений Искусство торговли по методу Сильва Целебная система бесслизистой диеты Руководство богатого папы по инвестированию Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Архетип и символ В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Всеобщая теория всего Как обойти блокировку сайта Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель Чем действительно является Amway? Гипноз для начинающих Под знаком индиго Око возрождения - древний секрет тибетских лам Хрестоматия по конфликтологии Психология и педагогика Коактивный коучинг Курс выживания для подростков Тайная доктрина. Том 1 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Веселая таблица умножения Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Социальная психология Грани Агни Йоги. Том 2 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают