Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Пленница волка Крушение Том 1. Введение в астрологию Привычки на миллионы долларов Настоящий мачо Простор Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Чеченский капкан Рассвет страсти Допрос Руководство к просветлению для ленивых Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Энергия воды Выходы из тела. Управление реальностью Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Знаки зодиака или астрология с улыбкой Убийственные оргазмы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Отношение определяет всё! Сто лет спустя… [Фанфик] Практический аудит: учебное пособие Инцест Мечта Непобедимый интроверт Метод Ключ в борьбе со стрессом Секрет абсолютно женственности Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Вещи в теле Меняю себя! Селф-коучинг Инопланетные цивилизации Атлантиды Язык жестов - путь к успеху Бхагавадгита Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Непознанный Мир Веры Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Черемша Юридическая психология Сила ведьм Психопатология. Том 2 Самоанализ С компьютером на ты. Самое необходимое В городе Сочи темные ночи (сборник) Один в океане Путь Дзэн Женщины, которые любят слишком сильно Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 5 языков любви Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Вопрос времени 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Кирпичи Послы Млечного Пути Этика блядства Учебник магии Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Подсознание может всё! Занимательная физика отношений Я вас жду Моя история Внешность - это не главное! Всеобщая теория всего Грани Агни Йоги. Том 2 Детство (Повесть) Техники холодных звонков, которые действительно работают Обида Протоколы колдуна Стоменова Палач Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Слепая сова Восхитительный Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети Индиго Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Юридическая психология Грани Агни Йоги. Том 1 Психология шизофрении Судьба (книга вторая) Опыт дурака, или путь к прозрению Я пережила Освенцим У подножия старого замка Дети с небес Домашнее холотропное дыхание Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Анастасия Дети с небес О характерах людей 02_Путь Иисуса Дорога к дому Свобода от известного Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Максимальный риск Психологическое айкидо Синдром стога сена Поспешное замужество Мастер и Маргарита - за Христа или против? Целебная система бесслизистой диеты Мотивация и мотивы Священная кровь Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Ходячая катастрофа 22 закона создания брэнда Искусство торговли по методу Сильва Лечебная пирамидка. Что это такое? Путешествие души Сто лет спустя… (фанфик) Сыроедение Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Школа красоты для стервы Маленькая ручка Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 10 секретов любви Учение дона Хуана Вульфен Полынь-трава В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 99 франков Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Об интеллекте 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Учебник логики Невеста по найму Око возрождения - древний секрет тибетских лам Алхимик Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Железная дорога Формулы денег Ночь без права сна Мой сексуальный телохранитель Идеальная химия Опыт дурака, или путь к прозрению Свобода от известного Легкий способ бросить пить Сердце света После заката с негодяем Аферистка. Дело Тимошенко Тайный соблазн Тайная доктрина. Том 1 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Усовершенствуйте свою память Путешествие Демокрита Свобода Шамана Тайный знак Веселая таблица умножения Коактивный коучинг Знак бяды Патопсихология Самоучитель по развитию интуиции Как стать богатым за один год Скорочтение со скоростью света Величайший в мире торговец О чем думает ваша собака Бхагавадгита Гипноз. Самоучитель Поцелуй бабочки Руководство богатого папы по инвестированию Прыжок в ледяную воду Язык телодвижений Мои посмертные приключения Путь художника. Ваша творческая мастерская Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Их невинная пленница Сказать жизни Да Зелень для жизни Чем действительно является Amway? Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Общаться с ребенком. Как? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Хакеры сновидений НЛП. Техники россыпью Чем действительно является Amway? Записки командира штрафбата Психология шизофрении Крах теории эволюции Веселая таблица умножения Социальная психология Хрестоматия по конфликтологии Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Пол и характер Психология и педагогика Курс выживания для подростков Гипноз для начинающих Травматология любви Настольная книга стервы Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Ожидание друга, или признания подростка Магия: привлекаем любовь и счастье Архетип и символ Общаться с ребенком. Как? Библиотекарша Как обойти блокировку сайта Под знаком индиго Язык телодвижений Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Эго, голод и агрессия Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Эмоциональный шантаж Сила позитивного мышления
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают