Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Пленница волка Практический аудит: учебное пособие Меняю себя! Селф-коучинг Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Тайная доктрина. Том 1 Юридическая психология Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Отношение определяет всё! Путь Дзэн Привычки на миллионы долларов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Грани Агни Йоги. Том 1 Железная дорога Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Домашнее холотропное дыхание Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Травматология любви Свобода от известного Хрестоматия по конфликтологии Непознанный Мир Веры Учебник логики Настоящий мачо Метод Ключ в борьбе со стрессом Сила ведьм Библиотекарша Свобода от известного Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Самоанализ Дети с небес Психологическое айкидо Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Об интеллекте Непобедимый интроверт 22 закона создания брэнда Черемша Веселая таблица умножения Сила позитивного мышления Сто лет спустя… (фанфик) НЛП. Техники россыпью Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Сказать жизни Да Язык жестов - путь к успеху Психология шизофрении Сыроедение Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Внешность - это не главное! Дети с небес Мастер и Маргарита - за Христа или против? Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Я вас жду Школа красоты для стервы Мои посмертные приключения Послы Млечного Пути Подсознание может всё! Зелень для жизни Женщины, которые любят слишком сильно Том 1. Введение в астрологию Допрос Прыжок в ледяную воду Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих С компьютером на ты. Самое необходимое Кирпичи 02_Путь Иисуса Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Этика блядства Дорога к дому Простор Максимальный риск Мотивация и мотивы Путешествие души Крах теории эволюции Энергия воды Ожидание друга, или признания подростка Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания 99 франков Юридическая психология Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Судьба (книга вторая) Ходячая катастрофа Вещи в теле Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Я пережила Освенцим Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Невеста по найму Бхагавадгита Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Мой сексуальный телохранитель Занимательная физика отношений Учебник магии Психопатология. Том 2 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Чем действительно является Amway? Как стать богатым за один год Око возрождения - древний секрет тибетских лам 5 языков любви Детство (Повесть) Учение дона Хуана Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет После заката с негодяем Записки командира штрафбата Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Тайный знак Крушение Поцелуй бабочки 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Эмоциональный шантаж Знак бяды Знаки зодиака или астрология с улыбкой Чеченский капкан Один в океане Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека В городе Сочи темные ночи (сборник) Коактивный коучинг Аферистка. Дело Тимошенко Алхимик Инопланетные цивилизации Атлантиды 10 секретов любви Вульфен Техники холодных звонков, которые действительно работают Руководство к просветлению для ленивых Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Искусство торговли по методу Сильва Грани Агни Йоги. Том 2 Архетип и символ Дети Индиго Целебная система бесслизистой диеты Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Гипноз для начинающих Анастасия Путь художника. Ваша творческая мастерская Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Маленькая ручка Полынь-трава Их невинная пленница Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома О чем думает ваша собака Путешествие Демокрита Величайший в мире торговец Мечта Бхагавадгита Выходы из тела. Управление реальностью Восхитительный Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Пол и характер Чем действительно является Amway? У подножия старого замка Слепая сова Палач Идеальная химия Рассвет страсти Легкий способ бросить пить Опыт дурака, или путь к прозрению Синдром стога сена Инцест Курс выживания для подростков Самоучитель по развитию интуиции Гипноз. Самоучитель Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сердце света Веселая таблица умножения Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Лечебная пирамидка. Что это такое? Психология шизофрении Хакеры сновидений Патопсихология О характерах людей Общаться с ребенком. Как? Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Ночь без права сна Настольная книга стервы Язык телодвижений Усовершенствуйте свою память Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Обида Формулы денег Убийственные оргазмы Общаться с ребенком. Как? Сэнсэй. Исконный Шамбалы Поспешное замужество Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Скорочтение со скоростью света Опыт дурака, или путь к прозрению Священная кровь Эго, голод и агрессия Как обойти блокировку сайта Язык телодвижений Сто лет спустя… [Фанфик] Тайный соблазн Секрет абсолютно женственности Протоколы колдуна Стоменова Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Социальная психология Под знаком индиго Всеобщая теория всего Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Моя история Свобода Шамана Вопрос времени В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают