Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психопатология. Том 2 Подсознание может всё! Путешествие души 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Знаки зодиака или астрология с улыбкой Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Отношение определяет всё! Дети Индиго Курс выживания для подростков Привычки на миллионы долларов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Внешность - это не главное! Руководство к просветлению для ленивых С компьютером на ты. Самое необходимое Опыт дурака, или путь к прозрению Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Зелень для жизни Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Допрос Кирпичи Крушение Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Непобедимый интроверт 99 франков Грани Агни Йоги. Том 1 Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мечта Меняю себя! Селф-коучинг Искусство торговли по методу Сильва Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Опыт дурака, или путь к прозрению Занимательная физика отношений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Поспешное замужество Этика блядства Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Настоящий мачо 02_Путь Иисуса После заката с негодяем Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Железная дорога Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли О характерах людей Сила позитивного мышления Самоанализ Учение дона Хуана Черемша 5 языков любви Путь Дзэн Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Психологическое айкидо Язык жестов - путь к успеху Простор Формулы денег Мастер и Маргарита - за Христа или против? Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Чем действительно является Amway? Психология шизофрении Один в океане Протоколы колдуна Стоменова 10 секретов любви Техники холодных звонков, которые действительно работают Сказать жизни Да Детство (Повесть) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса У подножия старого замка Аферистка. Дело Тимошенко Об интеллекте Юридическая психология Бхагавадгита Судьба (книга вторая) Усовершенствуйте свою память Дети с небес Я вас жду Целебная система бесслизистой диеты Учебник логики Библиотекарша Травматология любви Рассвет страсти Пленница волка Сила ведьм Ночь без права сна Эмоциональный шантаж Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Всеобщая теория всего Грани Агни Йоги. Том 2 Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Учебник магии Сердце света Палач Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Выходы из тела. Управление реальностью Ходячая катастрофа Я пережила Освенцим Общаться с ребенком. Как? Свобода Шамана Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Знак бяды Ожидание друга, или признания подростка О чем думает ваша собака В городе Сочи темные ночи (сборник) Том 1. Введение в астрологию Убийственные оргазмы Сэнсэй. Исконный Шамбалы Сто лет спустя… (фанфик) Секрет абсолютно женственности Юридическая психология Их невинная пленница Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Вопрос времени Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Максимальный риск Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Вещи в теле 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Око возрождения - древний секрет тибетских лам Метод Ключ в борьбе со стрессом Крах теории эволюции Величайший в мире торговец Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Инопланетные цивилизации Атлантиды Как стать богатым за один год Школа красоты для стервы Сто лет спустя… [Фанфик] Скорочтение со скоростью света Синдром стога сена Энергия воды Дети с небес В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Женщины, которые любят слишком сильно Анастасия Идеальная химия Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Мои посмертные приключения Маленькая ручка Путешествие Демокрита Легкий способ бросить пить Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Священная кровь Чеченский капкан 22 закона создания брэнда Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Поцелуй бабочки Общаться с ребенком. Как? Прыжок в ледяную воду Свобода от известного Практический аудит: учебное пособие Записки командира штрафбата Послы Млечного Пути Бхагавадгита Непознанный Мир Веры Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Тайный соблазн Дорога к дому Путь художника. Ваша творческая мастерская Тайный знак Восхитительный Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Обида Вульфен Под знаком индиго Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мой сексуальный телохранитель Свобода от известного Алхимик Социальная психология Слепая сова Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Домашнее холотропное дыхание Моя история Инцест Сыроедение Невеста по найму Настольная книга стервы Веселая таблица умножения Мотивация и мотивы Полынь-трава Язык телодвижений Язык телодвижений Чем действительно является Amway? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Руководство богатого папы по инвестированию Гипноз. Самоучитель Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Гипноз для начинающих Коактивный коучинг Эго, голод и агрессия Тайная доктрина. Том 1 Лечебная пирамидка. Что это такое? Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Самоучитель по развитию интуиции Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах НЛП. Техники россыпью Пол и характер Как обойти блокировку сайта Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психология шизофрении Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Патопсихология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Хакеры сновидений
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают