Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Формулы денег Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Сыроедение Тайный соблазн Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Метод Ключ в борьбе со стрессом Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Ночь без права сна Крушение Психологическое айкидо Путь Дзэн Инопланетные цивилизации Атлантиды Я пережила Освенцим Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение О чем думает ваша собака Допрос Секрет абсолютно женственности Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Школа красоты для стервы Практический аудит: учебное пособие Занимательная физика отношений Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Скорочтение со скоростью света Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Привычки на миллионы долларов 22 закона создания брэнда Свобода Шамана Язык жестов - путь к успеху Юридическая психология Идеальная химия Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кирпичи Один в океане Палач Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Усовершенствуйте свою память Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Рассвет страсти Непобедимый интроверт Мужчины с Марса, Женщины с Венеры С компьютером на ты. Самое необходимое Восхитительный В городе Сочи темные ночи (сборник) Дорога к дому Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Священная кровь Травматология любви Бхагавадгита Выходы из тела. Управление реальностью Отношение определяет всё! Максимальный риск Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода от известного Ожидание друга, или признания подростка Знак бяды Учебник логики Дети с небес Мастер и Маргарита - за Христа или против? Энергия воды Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Том 1. Введение в астрологию Тайный знак Сила ведьм Об интеллекте Психология шизофрении Настоящий мачо Черемша Психопатология. Том 2 Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Прыжок в ледяную воду Вульфен Мечта Знаки зодиака или астрология с улыбкой Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Непознанный Мир Веры Бхагавадгита Инцест Алхимик Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование 5 языков любви Железная дорога Записки командира штрафбата Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сто лет спустя… [Фанфик] Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Юридическая психология 02_Путь Иисуса Протоколы колдуна Стоменова Настольная книга стервы Меняю себя! Селф-коучинг 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Чем действительно является Amway? Грани Агни Йоги. Том 1 Сказать жизни Да Обида После заката с негодяем Женщины, которые любят слишком сильно У подножия старого замка Язык телодвижений Сила позитивного мышления Мои посмертные приключения Дети с небес Опыт дурака, или путь к прозрению Поспешное замужество Социальная психология Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Пленница волка Лечебная пирамидка. Что это такое? Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Чеченский капкан Анастасия Подсознание может всё! Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Учение дона Хуана 99 франков Послы Млечного Пути Судьба (книга вторая) Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путешествие Демокрита Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Под знаком индиго Вещи в теле Опыт дурака, или путь к прозрению Самоанализ Этика блядства Убийственные оргазмы Детство (Повесть) Грани Агни Йоги. Том 2 Полынь-трава Учебник магии Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Веселая таблица умножения Как стать богатым за один год Невеста по найму Чем действительно является Amway? О характерах людей Самоучитель по развитию интуиции Крах теории эволюции Аферистка. Дело Тимошенко Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Синдром стога сена Психология и педагогика Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология шизофрении Всеобщая теория всего Вопрос времени Маленькая ручка Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Техники холодных звонков, которые действительно работают Язык телодвижений Простор Руководство к просветлению для ленивых Эмоциональный шантаж Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Библиотекарша Мой сексуальный телохранитель Искусство торговли по методу Сильва Ходячая катастрофа Величайший в мире торговец Общаться с ребенком. Как? Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Око возрождения - древний секрет тибетских лам Их невинная пленница Сто лет спустя… (фанфик) Моя история Я вас жду Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 10 секретов любви Целебная система бесслизистой диеты Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Руководство богатого папы по инвестированию 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Гипноз для начинающих Патопсихология Слепая сова Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Поцелуй бабочки Легкий способ бросить пить Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мотивация и мотивы Путешествие души Дети Индиго Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Зелень для жизни Общаться с ребенком. Как? Пол и характер Курс выживания для подростков Домашнее холотропное дыхание Свобода от известного Сердце света Как обойти блокировку сайта Внешность - это не главное! Хакеры сновидений Тайная доктрина. Том 1 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Магия: привлекаем любовь и счастье Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Веселая таблица умножения Коактивный коучинг Эго, голод и агрессия Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана НЛП. Техники россыпью Гипноз. Самоучитель
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают