Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Домашнее холотропное дыхание Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Практический аудит: учебное пособие Дорога к дому Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сто лет спустя… (фанфик) Максимальный риск Учебник логики Грани Агни Йоги. Том 2 Ночь без права сна Детство (Повесть) Прыжок в ледяную воду Мечта Рассвет страсти Пол и характер Пленница волка Вещи в теле Привычки на миллионы долларов Восхитительный Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Путь Дзэн Дети с небес Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Лечебная пирамидка. Что это такое? Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Крушение Сыроедение Я пережила Освенцим Сила ведьм Меняю себя! Селф-коучинг Ожидание друга, или признания подростка Занимательная физика отношений Непознанный Мир Веры Кирпичи Этика блядства Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Техники холодных звонков, которые действительно работают Психопатология. Том 2 22 закона создания брэнда В городе Сочи темные ночи (сборник) Подсознание может всё! 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Путешествие души 10 секретов любви Травматология любви Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Эмоциональный шантаж Мотивация и мотивы Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Инопланетные цивилизации Атлантиды С компьютером на ты. Самое необходимое Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Священная кровь Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Руководство к просветлению для ленивых Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Вопрос времени Идеальная химия Свобода от известного Юридическая психология Отношение определяет всё! 5 языков любви Мастер и Маргарита - за Христа или против? В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Школа красоты для стервы Черемша Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Усовершенствуйте свою память Судьба (книга вторая) Язык телодвижений Бхагавадгита Знак бяды Язык жестов - путь к успеху Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке О чем думает ваша собака Путешествие Демокрита Синдром стога сена Обида Убийственные оргазмы Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя После заката с негодяем Свобода Шамана Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Веселая таблица умножения Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Психологическое айкидо Женщины, которые любят слишком сильно Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Скорочтение со скоростью света Чем действительно является Amway? Общаться с ребенком. Как? Я вас жду Поцелуй бабочки Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Социальная психология Как стать богатым за один год Грани Агни Йоги. Том 1 Дети с небес Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Простор Железная дорога Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Тайный соблазн Учение дона Хуана Юридическая психология Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Всеобщая теория всего 02_Путь Иисуса Свобода от известного Непобедимый интроверт Протоколы колдуна Стоменова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Полынь-трава У подножия старого замка Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Целебная система бесслизистой диеты Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Их невинная пленница Величайший в мире торговец Психология и педагогика Внешность - это не главное! Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Язык телодвижений Сказать жизни Да Палач Под знаком индиго Самоанализ Энергия воды Сила позитивного мышления Метод Ключ в борьбе со стрессом Руководство богатого папы по инвестированию Эго, голод и агрессия Сэнсэй. Исконный Шамбалы Знаки зодиака или астрология с улыбкой Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли НЛП. Техники россыпью Зелень для жизни Коактивный коучинг Один в океане Как обойти блокировку сайта Хакеры сновидений О характерах людей Настоящий мачо Анастасия Аферистка. Дело Тимошенко Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Том 1. Введение в астрологию Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология шизофрении Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Психология шизофрении Сердце света Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Инцест Опыт дурака, или путь к прозрению Дети Индиго Записки командира штрафбата Хрестоматия по конфликтологии Чем действительно является Amway? Настольная книга стервы Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Моя история Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Библиотекарша Секрет абсолютно женственности Поспешное замужество Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Вульфен Об интеллекте Опыт дурака, или путь к прозрению Архетип и символ 99 франков Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мои посмертные приключения Маленькая ручка Общаться с ребенком. Как? Допрос Чеченский капкан Тайный знак Формулы денег Мой сексуальный телохранитель Учебник магии Веселая таблица умножения Выходы из тела. Управление реальностью Невеста по найму Тайная доктрина. Том 1 Ходячая катастрофа Слепая сова Сто лет спустя… [Фанфик] Легкий способ бросить пить Искусство торговли по методу Сильва Гипноз для начинающих Крах теории эволюции Магия: привлекаем любовь и счастье Бхагавадгита Самоучитель по развитию интуиции Курс выживания для подростков Алхимик Гипноз. Самоучитель Послы Млечного Пути Путь художника. Ваша творческая мастерская Патопсихология Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают