Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Секрет абсолютно женственности Язык жестов - путь к успеху Энергия воды Об интеллекте Максимальный риск Настоящий мачо Сердце света Идеальная химия Восхитительный Вульфен Мой сексуальный телохранитель Мечта Их невинная пленница Крушение Занимательная физика отношений Школа красоты для стервы Я пережила Освенцим Патопсихология С компьютером на ты. Самое необходимое Палач Я вас жду Ожидание друга, или признания подростка Тайный знак Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование В городе Сочи темные ночи (сборник) Этика блядства Пленница волка Рассвет страсти Сила ведьм Вопрос времени Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Библиотекарша Обида Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Психопатология. Том 2 Всеобщая теория всего Анастасия О чем думает ваша собака Судьба (книга вторая) Внешность - это не главное! У подножия старого замка Том 1. Введение в астрологию Настольная книга стервы Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Допрос Метод Ключ в борьбе со стрессом Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Отношение определяет всё! Дорога к дому Язык телодвижений Моя история Священная кровь Знаки зодиака или астрология с улыбкой Практический аудит: учебное пособие Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Психология шизофрении Чеченский капкан Слепая сова Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 22 закона создания брэнда Техники холодных звонков, которые действительно работают Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Свобода от известного Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Железная дорога Учебник логики Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Непознанный Мир Веры Дети с небес Привычки на миллионы долларов Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Юридическая психология Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Ночь без права сна Формулы денег Величайший в мире торговец Общаться с ребенком. Как? Крах теории эволюции Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Учебник магии Путь Дзэн Синдром стога сена Прыжок в ледяную воду Вещи в теле Подсознание может всё! Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Руководство к просветлению для ленивых Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Чем действительно является Amway? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода от известного Сыроедение Лечебная пирамидка. Что это такое? Сто лет спустя… (фанфик) Дети с небес Кирпичи Домашнее холотропное дыхание Эмоциональный шантаж Хакеры сновидений Знак бяды Детство (Повесть) Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Послы Млечного Пути После заката с негодяем Как стать богатым за один год Инцест Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 02_Путь Иисуса Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Дети Индиго Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Ходячая катастрофа Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Черемша Поспешное замужество Путешествие Демокрита Опыт дурака, или путь к прозрению Опыт дурака, или путь к прозрению Мотивация и мотивы Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Целебная система бесслизистой диеты Самоанализ 99 франков Око возрождения - древний секрет тибетских лам Учение дона Хуана Усовершенствуйте свою память Инопланетные цивилизации Атлантиды Скорочтение со скоростью света Свобода Шамана Искусство торговли по методу Сильва 5 языков любви Чем действительно является Amway? Сказать жизни Да Зелень для жизни Записки командира штрафбата Поцелуй бабочки Меняю себя! Селф-коучинг Грани Агни Йоги. Том 1 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Маленькая ручка Юридическая психология Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Бхагавадгита Веселая таблица умножения Протоколы колдуна Стоменова Легкий способ бросить пить Психологическое айкидо Простор Тайный соблазн Алхимик Один в океане Выходы из тела. Управление реальностью Убийственные оргазмы Невеста по найму Непобедимый интроверт Хрестоматия по конфликтологии О характерах людей Социальная психология Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Сто лет спустя… [Фанфик] Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз для начинающих Полынь-трава Путешествие души Архетип и символ Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Путь художника. Ваша творческая мастерская Мастер и Маргарита - за Христа или против? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Руководство богатого папы по инвестированию Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Гипноз. Самоучитель Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Как обойти блокировку сайта Эго, голод и агрессия НЛП. Техники россыпью Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Веселая таблица умножения Самоучитель по развитию интуиции Женщины, которые любят слишком сильно Травматология любви Аферистка. Дело Тимошенко Пол и характер Бхагавадгита 10 секретов любви Сэнсэй. Исконный Шамбалы Коактивный коучинг Тайная доктрина. Том 1 Под знаком индиго Магия: привлекаем любовь и счастье Психология шизофрении Мои посмертные приключения Грани Агни Йоги. Том 2 Курс выживания для подростков Общаться с ребенком. Как? Язык телодвижений Психология и педагогика Сила позитивного мышления Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают