Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Алхимик Судьба (книга вторая) Психология шизофрении Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Непобедимый интроверт Меняю себя! Селф-коучинг 22 закона создания брэнда Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Отношение определяет всё! Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Библиотекарша Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Знак бяды Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Знаки зодиака или астрология с улыбкой Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Том 1. Введение в астрологию Моя история Юридическая психология Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Кирпичи Психопатология. Том 2 Железная дорога Энергия воды Священная кровь Грани Агни Йоги. Том 1 Занимательная физика отношений Чеченский капкан Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Скорочтение со скоростью света Ходячая катастрофа Выходы из тела. Управление реальностью Архетип и символ Метод Ключ в борьбе со стрессом Самоанализ Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Сказать жизни Да Инцест Зелень для жизни О чем думает ваша собака Сто лет спустя… [Фанфик] Палач Чем действительно является Amway? Женщины, которые любят слишком сильно Привычки на миллионы долларов Максимальный риск Руководство к просветлению для ленивых Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Записки командира штрафбата Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Подсознание может всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Опыт дурака, или путь к прозрению Легкий способ бросить пить Психологическое айкидо Сила ведьм Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта С компьютером на ты. Самое необходимое Гипноз. Самоучитель Дети с небес Мотивация и мотивы О характерах людей Практический аудит: учебное пособие Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Один в океане Сэнсэй. Исконный Шамбалы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путешествие Демокрита Свобода Шамана Дети с небес Я пережила Освенцим Непознанный Мир Веры Язык телодвижений Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Усовершенствуйте свою память Юридическая психология Детство (Повесть) Идеальная химия Язык телодвижений Школа красоты для стервы Черемша 5 языков любви Аферистка. Дело Тимошенко Я вас жду Мечта Эмоциональный шантаж Сила позитивного мышления Чем действительно является Amway? Величайший в мире торговец НЛП. Техники россыпью Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Свобода от известного Искусство торговли по методу Сильва Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мастер и Маргарита - за Христа или против? Секрет абсолютно женственности Как стать богатым за один год 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Путь Дзэн Крушение 10 секретов любви Восхитительный Невеста по найму Дорога к дому Социальная психология Об интеллекте 02_Путь Иисуса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Внешность - это не главное! Инопланетные цивилизации Атлантиды Путешествие души Протоколы колдуна Стоменова Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Учебник логики Послы Млечного Пути Тайная доктрина. Том 1 Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Рассвет страсти Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Лечебная пирамидка. Что это такое? После заката с негодяем Ночь без права сна Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Язык жестов - путь к успеху Бхагавадгита Убийственные оргазмы Крах теории эволюции Настоящий мачо Дети Индиго Полынь-трава Око возрождения - древний секрет тибетских лам Простор Сыроедение Бхагавадгита Техники холодных звонков, которые действительно работают Слепая сова Поспешное замужество Этика блядства Самоучитель по развитию интуиции В городе Сочи темные ночи (сборник) Вульфен Вещи в теле Настольная книга стервы Вопрос времени Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Маленькая ручка Свобода от известного Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Домашнее холотропное дыхание Психология шизофрении Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Пол и характер Патопсихология Поцелуй бабочки Целебная система бесслизистой диеты Грани Агни Йоги. Том 2 Синдром стога сена Коактивный коучинг Общаться с ребенком. Как? Травматология любви Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Гипноз для начинающих Прыжок в ледяную воду Общаться с ребенком. Как? Хрестоматия по конфликтологии Под знаком индиго Курс выживания для подростков Всеобщая теория всего 99 франков Допрос Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Ожидание друга, или признания подростка Тайный знак Веселая таблица умножения Психология и педагогика Хакеры сновидений Как обойти блокировку сайта Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Их невинная пленница Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сердце света Анастасия Пленница волка Учебник магии Мои посмертные приключения Сто лет спустя… (фанфик) Руководство богатого папы по инвестированию Учение дона Хуана Тайный соблазн У подножия старого замка Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Эго, голод и агрессия Формулы денег Опыт дурака, или путь к прозрению Обида Мой сексуальный телохранитель Путь художника. Ваша творческая мастерская Веселая таблица умножения Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают