Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Психопатология. Том 2 Секрет абсолютно женственности Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Энергия воды Сила позитивного мышления 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Усовершенствуйте свою память Поспешное замужество Чем действительно является Amway? Привычки на миллионы долларов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Обида Синдром стога сена Анастасия Об интеллекте Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Патопсихология О характерах людей Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путь Дзэн Непобедимый интроверт Отношение определяет всё! Грани Агни Йоги. Том 1 Мастер и Маргарита - за Христа или против? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Кирпичи Домашнее холотропное дыхание Убийственные оргазмы Руководство богатого папы по инвестированию Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Слепая сова Самоанализ Сердце света Зелень для жизни Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение С компьютером на ты. Самое необходимое Палач Руководство к просветлению для ленивых 99 франков Техники холодных звонков, которые действительно работают Максимальный риск Простор Ночь без права сна Я вас жду Прыжок в ледяную воду Самоучитель по развитию интуиции Под знаком индиго Психология шизофрении Учебник магии Поцелуй бабочки Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Ожидание друга, или признания подростка Черемша Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Скорочтение со скоростью света Занимательная физика отношений Рассвет страсти Крушение Выходы из тела. Управление реальностью Невеста по найму Сила ведьм Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Эмоциональный шантаж Школа красоты для стервы Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Веселая таблица умножения Величайший в мире торговец Вопрос времени Метод Ключ в борьбе со стрессом Общаться с ребенком. Как? Я пережила Освенцим Священная кровь Учение дона Хуана Практический аудит: учебное пособие Свобода от известного Протоколы колдуна Стоменова Как стать богатым за один год Сто лет спустя… (фанфик) Дорога к дому Травматология любви Опыт дурака, или путь к прозрению Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Вещи в теле Свобода Шамана Мечта Всеобщая теория всего Знак бяды В городе Сочи темные ночи (сборник) Сто лет спустя… [Фанфик] Маленькая ручка Детство (Повесть) Юридическая психология Меняю себя! Селф-коучинг Учебник логики Записки командира штрафбата Пленница волка 22 закона создания брэнда Юридическая психология Ходячая катастрофа У подножия старого замка Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Свобода от известного Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Идеальная химия Путешествие души Подсознание может всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Легкий способ бросить пить Судьба (книга вторая) Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Знаки зодиака или астрология с улыбкой Инопланетные цивилизации Атлантиды Один в океане Настоящий мачо Алхимик Мои посмертные приключения Непознанный Мир Веры Дети с небес Восхитительный Полынь-трава Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Железная дорога Дети Индиго Грани Агни Йоги. Том 2 Путешествие Демокрита Сказать жизни Да Настольная книга стервы Мой сексуальный телохранитель Тайный соблазн Том 1. Введение в астрологию Лечебная пирамидка. Что это такое? Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Тайный знак Искусство торговли по методу Сильва Гипноз для начинающих Дети с небес Вульфен Общаться с ребенком. Как? Инцест Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Коактивный коучинг Язык жестов - путь к успеху Этика блядства 5 языков любви Психологическое айкидо Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сыроедение Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Внешность - это не главное! Бхагавадгита Опыт дурака, или путь к прозрению Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Как обойти блокировку сайта После заката с негодяем Женщины, которые любят слишком сильно 02_Путь Иисуса Послы Млечного Пути Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Аферистка. Дело Тимошенко Формулы денег Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Курс выживания для подростков Допрос 10 секретов любви Око возрождения - древний секрет тибетских лам Бхагавадгита Мотивация и мотивы Путь художника. Ваша творческая мастерская О чем думает ваша собака Библиотекарша В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Психология шизофрении Тайная доктрина. Том 1 Эго, голод и агрессия Психология и педагогика Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель Моя история Их невинная пленница Язык телодвижений Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Целебная система бесслизистой диеты Чем действительно является Amway? Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Пол и характер Магия: привлекаем любовь и счастье Сэнсэй. Исконный Шамбалы Социальная психология НЛП. Техники россыпью Язык телодвижений Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Чеченский капкан
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают