Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Непобедимый интроверт Психологическое айкидо Самоанализ Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Вульфен Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Практический аудит: учебное пособие Путь Дзэн Сила позитивного мышления Усовершенствуйте свою память Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Железная дорога Черемша Непознанный Мир Веры Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Занимательная физика отношений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Бхагавадгита Свобода от известного Простор Вещи в теле Учебник логики Алхимик 5 языков любви Психопатология. Том 2 Поспешное замужество Ходячая катастрофа Слепая сова Бхагавадгита Моя история Эмоциональный шантаж Привычки на миллионы долларов НЛП. Техники россыпью Крушение Внешность - это не главное! С компьютером на ты. Самое необходимое Судьба (книга вторая) Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Мои посмертные приключения Язык телодвижений Знаки зодиака или астрология с улыбкой Чем действительно является Amway? Свобода от известного О характерах людей Психология шизофрении Восхитительный Отношение определяет всё! Том 1. Введение в астрологию Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Юридическая психология Дети с небес Записки командира штрафбата Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Прыжок в ледяную воду Учебник магии Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Протоколы колдуна Стоменова 02_Путь Иисуса Легкий способ бросить пить Пленница волка Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Дети Индиго Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Библиотекарша Выходы из тела. Управление реальностью Травматология любви Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Язык жестов - путь к успеху Секрет абсолютно женственности После заката с негодяем Грани Агни Йоги. Том 1 Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Техники холодных звонков, которые действительно работают Один в океане Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Тайный знак Подсознание может всё! 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Психология и педагогика Скорочтение со скоростью света Рассвет страсти Язык телодвижений Учение дона Хуана Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Путешествие Демокрита Грани Агни Йоги. Том 2 Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Меняю себя! Селф-коучинг Мастер и Маргарита - за Христа или против? Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Дети с небес Поцелуй бабочки Их невинная пленница Веселая таблица умножения Сто лет спустя… [Фанфик] Общаться с ребенком. Как? Опыт дурака, или путь к прозрению Ночь без права сна Инцест Свобода Шамана Школа красоты для стервы Величайший в мире торговец Сила ведьм Формулы денег Чеченский капкан Дорога к дому Сыроедение Домашнее холотропное дыхание Сто лет спустя… (фанфик) Об интеллекте Настольная книга стервы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Идеальная химия Мотивация и мотивы Священная кровь Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома У подножия старого замка Пол и характер Зелень для жизни Искусство торговли по методу Сильва 10 секретов любви Детство (Повесть) Метод Ключ в борьбе со стрессом 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Маленькая ручка Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Аферистка. Дело Тимошенко 99 франков Инопланетные цивилизации Атлантиды Синдром стога сена Этика блядства Мой сексуальный телохранитель Юридическая психология Допрос 22 закона создания брэнда Знак бяды Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Опыт дурака, или путь к прозрению Ожидание друга, или признания подростка Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Руководство к просветлению для ленивых Энергия воды Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Женщины, которые любят слишком сильно Как стать богатым за один год Убийственные оргазмы Кирпичи Сердце света Я вас жду Анастасия Путешествие души Настоящий мачо Невеста по найму Око возрождения - древний секрет тибетских лам Всеобщая теория всего Чем действительно является Amway? Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мечта Психология шизофрении Лечебная пирамидка. Что это такое? О чем думает ваша собака Под знаком индиго Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Я пережила Освенцим Гипноз. Самоучитель Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Руководство богатого папы по инвестированию Социальная психология Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Тайный соблазн Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Послы Млечного Пути В городе Сочи темные ночи (сборник) Максимальный риск Полынь-трава Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Вопрос времени Целебная система бесслизистой диеты Обида Веселая таблица умножения Общаться с ребенком. Как? Сказать жизни Да Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Сэнсэй. Исконный Шамбалы Палач Самоучитель по развитию интуиции Курс выживания для подростков Патопсихология Эго, голод и агрессия Гипноз для начинающих Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Хакеры сновидений Магия: привлекаем любовь и счастье В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь художника. Ваша творческая мастерская Крах теории эволюции Коактивный коучинг Тайная доктрина. Том 1 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как обойти блокировку сайта Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают