Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Меняю себя! Селф-коучинг Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Мои посмертные приключения Руководство к просветлению для ленивых Формулы денег Психологическое айкидо Непобедимый интроверт Поцелуй бабочки Идеальная химия Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Обида Всеобщая теория всего Практический аудит: учебное пособие Выходы из тела. Управление реальностью Железная дорога Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Судьба (книга вторая) Внешность - это не главное! Психопатология. Том 2 Отношение определяет всё! Как стать богатым за один год Школа красоты для стервы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Рассвет страсти Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Чем действительно является Amway? Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Легкий способ бросить пить Библиотекарша Мой сексуальный телохранитель Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Привычки на миллионы долларов Сила ведьм Учебник магии Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Занимательная физика отношений Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Знаки зодиака или астрология с улыбкой Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Энергия воды Патопсихология Как обойти блокировку сайта Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Пленница волка Кирпичи Травматология любви Общаться с ребенком. Как? Метод Ключ в борьбе со стрессом Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Лечебная пирамидка. Что это такое? Тайный знак Об интеллекте Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Непознанный Мир Веры Язык жестов - путь к успеху Простор Крушение Священная кровь Том 1. Введение в астрологию Сердце света Максимальный риск Чеченский капкан 22 закона создания брэнда Самоанализ Под знаком индиго Мечта Учебник логики Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Эмоциональный шантаж Инопланетные цивилизации Атлантиды Я пережила Освенцим Синдром стога сена Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Учение дона Хуана Путь Дзэн Целебная система бесслизистой диеты Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода от известного У подножия старого замка Дети с небес Допрос С компьютером на ты. Самое необходимое Прыжок в ледяную воду В городе Сочи темные ночи (сборник) Детство (Повесть) Язык телодвижений Ночь без права сна Женщины, которые любят слишком сильно Язык телодвижений Вещи в теле Тайный соблазн Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Дети с небес Черемша Мотивация и мотивы Бхагавадгита Бхагавадгита Настоящий мачо Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 1 Этика блядства Один в океане Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Секрет абсолютно женственности Подсознание может всё! 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Поспешное замужество Алхимик Послы Млечного Пути Курс выживания для подростков Ожидание друга, или признания подростка Сыроедение Юридическая психология Сто лет спустя… [Фанфик] Опыт дурака, или путь к прозрению Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Дорога к дому Знак бяды Око возрождения - древний секрет тибетских лам Сила позитивного мышления Психология шизофрении Зелень для жизни Сказать жизни Да Вопрос времени Психология шизофрении Аферистка. Дело Тимошенко Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Анастасия Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 5 языков любви Дети Индиго Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сто лет спустя… (фанфик) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Записки командира штрафбата Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Свобода от известного Я вас жду 99 франков Чем действительно является Amway? Палач Восхитительный Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Искусство торговли по методу Сильва Путешествие души Маленькая ручка Ходячая катастрофа 02_Путь Иисуса Путь художника. Ваша творческая мастерская Невеста по найму Моя история Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Хрестоматия по конфликтологии Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока О характерах людей Хакеры сновидений Убийственные оргазмы После заката с негодяем Вульфен Инцест Протоколы колдуна Стоменова Полынь-трава О чем думает ваша собака Величайший в мире торговец Крах теории эволюции Архетип и символ Опыт дурака, или путь к прозрению Юридическая психология Гипноз для начинающих Самоучитель по развитию интуиции Их невинная пленница Тайная доктрина. Том 1 Усовершенствуйте свою память Скорочтение со скоростью света Грани Агни Йоги. Том 2 Техники холодных звонков, которые действительно работают Общаться с ребенком. Как? Магия: привлекаем любовь и счастье Коактивный коучинг Мастер и Маргарита - за Христа или против? Путешествие Демокрита Свобода Шамана Пол и характер Гипноз. Самоучитель Веселая таблица умножения 10 секретов любви Настольная книга стервы Психология и педагогика Социальная психология Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Руководство богатого папы по инвестированию НЛП. Техники россыпью Домашнее холотропное дыхание Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Эго, голод и агрессия Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Слепая сова В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Сэнсэй. Исконный Шамбалы Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают