Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Аферистка. Дело Тимошенко Протоколы колдуна Стоменова У подножия старого замка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Око возрождения - древний секрет тибетских лам Непобедимый интроверт Бхагавадгита С компьютером на ты. Самое необходимое Дети с небес Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Путешествие Демокрита Путешествие души Искусство торговли по методу Сильва Юридическая психология Мой сексуальный телохранитель Грани Агни Йоги. Том 1 Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Знаки зодиака или астрология с улыбкой Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тайный знак Руководство к просветлению для ленивых Я вас жду Меняю себя! Селф-коучинг Этика блядства Формулы денег Свобода от известного Сила ведьм Ночь без права сна Рассвет страсти После заката с негодяем Тайный соблазн Усовершенствуйте свою память Психопатология. Том 2 Дети с небес Крушение Непознанный Мир Веры Моя история 22 закона создания брэнда Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Выходы из тела. Управление реальностью Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Общаться с ребенком. Как? Инцест 5 языков любви Об интеллекте Язык жестов - путь к успеху Черемша Как стать богатым за один год Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Энергия воды Юридическая психология НЛП. Техники россыпью Легкий способ бросить пить Коактивный коучинг Отношение определяет всё! Том 1. Введение в астрологию О чем думает ваша собака Привычки на миллионы долларов Женщины, которые любят слишком сильно Сердце света Священная кровь Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Учебник магии Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Психология шизофрении Кирпичи Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вопрос времени Идеальная химия Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Полынь-трава Синдром стога сена Грани Агни Йоги. Том 2 Простор Мотивация и мотивы Сила позитивного мышления Ожидание друга, или признания подростка Сэнсэй. Исконный Шамбалы Язык телодвижений Занимательная физика отношений 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Хрестоматия по конфликтологии Максимальный риск Метод Ключ в борьбе со стрессом Сто лет спустя… [Фанфик] 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Убийственные оргазмы Послы Млечного Пути Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Хакеры сновидений Травматология любви Прыжок в ледяную воду Зелень для жизни Свобода Шамана Учебник логики Поспешное замужество Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Сыроедение Величайший в мире торговец Лечебная пирамидка. Что это такое? Судьба (книга вторая) Всеобщая теория всего Ходячая катастрофа Дети Индиго Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Один в океане Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Поцелуй бабочки Сказать жизни Да Инопланетные цивилизации Атлантиды Мечта Бхагавадгита Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Допрос Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Алхимик Подсознание может всё! Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Язык телодвижений Техники холодных звонков, которые действительно работают Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта 02_Путь Иисуса Целебная система бесслизистой диеты Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Настольная книга стервы Железная дорога Магия: привлекаем любовь и счастье 10 секретов любви Практический аудит: учебное пособие Опыт дурака, или путь к прозрению Психологическое айкидо Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью В городе Сочи темные ночи (сборник) Анастасия Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Внешность - это не главное! Мои посмертные приключения Я пережила Освенцим Самоанализ Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Слепая сова Эмоциональный шантаж В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Учение дона Хуана Знак бяды Путь Дзэн Пол и характер О характерах людей Под знаком индиго Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Патопсихология Скорочтение со скоростью света Пленница волка Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Архетип и символ Записки командира штрафбата Крах теории эволюции Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Домашнее холотропное дыхание Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Курс выживания для подростков Чем действительно является Amway? Чем действительно является Amway? Школа красоты для стервы Психология и педагогика Обида Эго, голод и агрессия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сто лет спустя… (фанфик) Маленькая ручка Дорога к дому Библиотекарша Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мастер и Маргарита - за Христа или против? Свобода от известного Палач Руководство богатого папы по инвестированию Психология шизофрении Путь художника. Ваша творческая мастерская Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Общаться с ребенком. Как? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Невеста по найму Вещи в теле Настоящий мачо Самоучитель по развитию интуиции Секрет абсолютно женственности Восхитительный Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Гипноз. Самоучитель Как обойти блокировку сайта Их невинная пленница Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах 99 франков Детство (Повесть) Социальная психология Вульфен Чеченский капкан
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают