Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Вещи в теле Отношение определяет всё! Дорога к дому Занимательная физика отношений Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Психология шизофрении Сто лет спустя… (фанфик) После заката с негодяем Метод Ключ в борьбе со стрессом 99 франков Руководство к просветлению для ленивых Судьба (книга вторая) Сила позитивного мышления Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Самоанализ Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сыроедение Женщины, которые любят слишком сильно Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Кирпичи Алхимик Поспешное замужество Меняю себя! Селф-коучинг 10 секретов любви Знаки зодиака или астрология с улыбкой Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Учебник логики Подсознание может всё! Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Язык жестов - путь к успеху О характерах людей Общаться с ребенком. Как? Черемша Путь Дзэн Привычки на миллионы долларов Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сто лет спустя… [Фанфик] Инцест Язык телодвижений Как стать богатым за один год Маленькая ручка Юридическая психология Сила ведьм Дети Индиго Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха 02_Путь Иисуса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мастер и Маргарита - за Христа или против? Юридическая психология Палач Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Хрестоматия по конфликтологии Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Усовершенствуйте свою память Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Моя история Грани Агни Йоги. Том 2 Путешествие души Свобода Шамана Скорочтение со скоростью света Мои посмертные приключения Опыт дурака, или путь к прозрению Ночь без права сна Секрет абсолютно женственности 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Практический аудит: учебное пособие Этика блядства Психопатология. Том 2 Железная дорога С компьютером на ты. Самое необходимое Синдром стога сена Вопрос времени Внешность - это не главное! Психологическое айкидо Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Восхитительный Допрос Инопланетные цивилизации Атлантиды Обида Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Анастасия Рассвет страсти Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Техники холодных звонков, которые действительно работают Величайший в мире торговец Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Путешествие Демокрита Библиотекарша Энергия воды Травматология любви Искусство торговли по методу Сильва Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Об интеллекте Пленница волка Я вас жду Тайная доктрина. Том 1 О чем думает ваша собака Патопсихология Целебная система бесслизистой диеты Том 1. Введение в астрологию Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Чем действительно является Amway? Максимальный риск Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Ожидание друга, или признания подростка Тайный соблазн Детство (Повесть) Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Формулы денег Прыжок в ледяную воду Протоколы колдуна Стоменова Мечта Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Сердце света Дети с небес Лечебная пирамидка. Что это такое? Непобедимый интроверт Сэнсэй. Исконный Шамбалы Свобода от известного Курс выживания для подростков Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. У подножия старого замка В городе Сочи темные ночи (сборник) Знак бяды Архетип и символ Поцелуй бабочки Чем действительно является Amway? Эмоциональный шантаж Тайный знак Крах теории эволюции Полынь-трава Зелень для жизни Бхагавадгита 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Бхагавадгита Хакеры сновидений Я пережила Освенцим Общаться с ребенком. Как? Идеальная химия Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Непознанный Мир Веры Простор 5 языков любви Опыт дурака, или путь к прозрению Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Свобода от известного Вульфен Пол и характер Психология и педагогика Как обойти блокировку сайта Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Око возрождения - древний секрет тибетских лам Под знаком индиго Настоящий мачо Настольная книга стервы Социальная психология Путь художника. Ваша творческая мастерская Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Мой сексуальный телохранитель НЛП. Техники россыпью Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Грани Агни Йоги. Том 1 Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих Убийственные оргазмы Магия: привлекаем любовь и счастье Язык телодвижений Самоучитель по развитию интуиции Священная кровь Легкий способ бросить пить Учение дона Хуана Всеобщая теория всего Невеста по найму Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Слепая сова Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Сказать жизни Да Учебник магии Аферистка. Дело Тимошенко Выходы из тела. Управление реальностью Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 22 закона создания брэнда Один в океане Гипноз. Самоучитель Записки командира штрафбата Крушение Дети с небес Послы Млечного Пути Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Коактивный коучинг Школа красоты для стервы Ходячая катастрофа Домашнее холотропное дыхание Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Эго, голод и агрессия В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Чеченский капкан Руководство богатого папы по инвестированию Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Мотивация и мотивы Веселая таблица умножения Их невинная пленница Психология шизофрении
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают