Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Дорога к дому Мастер и Маргарита - за Христа или против? Поцелуй бабочки Руководство богатого папы по инвестированию Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Выходы из тела. Управление реальностью Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Невеста по найму Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Свобода от известного Бхагавадгита Прыжок в ледяную воду Ожидание друга, или признания подростка Дети Индиго Травматология любви Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Непознанный Мир Веры Том 1. Введение в астрологию 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Привычки на миллионы долларов Отношение определяет всё! Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. 02_Путь Иисуса Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение С компьютером на ты. Самое необходимое Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Черемша Самоучитель по развитию интуиции Опыт дурака, или путь к прозрению Путешествие души НЛП. Техники россыпью Сыроедение Психопатология. Том 2 Учение дона Хуана Судьба (книга вторая) Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Метод Ключ в борьбе со стрессом Всеобщая теория всего Опыт дурака, или путь к прозрению Практический аудит: учебное пособие Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Обида 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Язык телодвижений Мои посмертные приключения Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Аферистка. Дело Тимошенко Палач Занимательная физика отношений Восхитительный Эго, голод и агрессия Грани Агни Йоги. Том 1 Секрет абсолютно женственности Непобедимый интроверт Свобода Шамана Сказать жизни Да Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Чеченский капкан Дети с небес Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Знаки зодиака или астрология с улыбкой Психология шизофрении Самоанализ Вещи в теле Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Внешность - это не главное! Идеальная химия Скорочтение со скоростью света Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Ночь без права сна Детство (Повесть) Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Знак бяды Железная дорога Инопланетные цивилизации Атлантиды 5 языков любви Искусство торговли по методу Сильва Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Тайная доктрина. Том 1 Психология шизофрении Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Простор Как обойти блокировку сайта Лечебная пирамидка. Что это такое? Хрестоматия по конфликтологии Коактивный коучинг Зелень для жизни В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Настоящий мачо Путешествие Демокрита Записки командира штрафбата 22 закона создания брэнда Протоколы колдуна Стоменова Путь Дзэн Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Сэнсэй. Исконный Шамбалы Руководство к просветлению для ленивых Как стать богатым за один год Я пережила Освенцим Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сила ведьм Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мечта Мой сексуальный телохранитель Эмоциональный шантаж Учебник магии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Настольная книга стервы Маленькая ручка Язык жестов - путь к успеху Формулы денег Чем действительно является Amway? Пленница волка Школа красоты для стервы Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Вопрос времени Их невинная пленница Сердце света Меняю себя! Селф-коучинг Дети с небес Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Об интеллекте Веселая таблица умножения Усовершенствуйте свою память Техники холодных звонков, которые действительно работают В городе Сочи темные ночи (сборник) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса После заката с негодяем Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Подсознание может всё! Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Синдром стога сена Язык телодвижений Целебная система бесслизистой диеты Кирпичи Социальная психология Психологическое айкидо Величайший в мире торговец Этика блядства Общаться с ребенком. Как? Мотивация и мотивы Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Полынь-трава Хакеры сновидений Грани Агни Йоги. Том 2 Патопсихология Я вас жду Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Курс выживания для подростков 10 секретов любви Учебник логики Слепая сова Тайный знак Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли О характерах людей Энергия воды Один в океане 99 франков Крах теории эволюции Крушение Анастасия Гипноз. Самоучитель Допрос Поспешное замужество Библиотекарша Максимальный риск Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Убийственные оргазмы Путь художника. Ваша творческая мастерская Женщины, которые любят слишком сильно О чем думает ваша собака Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Алхимик Юридическая психология Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Рассвет страсти Священная кровь Моя история Психология и педагогика Инцест Сто лет спустя… (фанфик) Вульфен Послы Млечного Пути Око возрождения - древний секрет тибетских лам Под знаком индиго Свобода от известного Юридическая психология Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сила позитивного мышления Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Легкий способ бросить пить Домашнее холотропное дыхание Чем действительно является Amway? У подножия старого замка Магия: привлекаем любовь и счастье Сто лет спустя… [Фанфик] Гипноз для начинающих Ходячая катастрофа Архетип и символ Пол и характер Тайный соблазн Бхагавадгита Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают