Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Чеченский капкан Привычки на миллионы долларов Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Этика блядства Свобода Шамана Практический аудит: учебное пособие Подсознание может всё! Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вопрос времени Грани Агни Йоги. Том 1 Язык телодвижений У подножия старого замка Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Ночь без права сна Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Занимательная физика отношений Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Непобедимый интроверт Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Маленькая ручка Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Целебная система бесслизистой диеты Поцелуй бабочки Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Отношение определяет всё! Максимальный риск Протоколы колдуна Стоменова Судьба (книга вторая) Синдром стога сена Я вас жду Как стать богатым за один год 99 франков 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Общаться с ребенком. Как? Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Дорога к дому Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Психология шизофрении Крушение После заката с негодяем Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Идеальная химия Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Око возрождения - древний секрет тибетских лам Меняю себя! Селф-коучинг Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Поспешное замужество Простор Самоанализ Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Непознанный Мир Веры Восхитительный Моя история Секрет абсолютно женственности Язык жестов - путь к успеху Полынь-трава Мечта Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Аферистка. Дело Тимошенко Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 02_Путь Иисуса Сила ведьм Невеста по найму Том 1. Введение в астрологию Руководство к просветлению для ленивых Учение дона Хуана Дети с небес Один в океане Метод Ключ в борьбе со стрессом Выходы из тела. Управление реальностью Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Знак бяды Формулы денег Дети Индиго Знаки зодиака или астрология с улыбкой Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Психопатология. Том 2 Опыт дурака, или путь к прозрению Инцест Женщины, которые любят слишком сильно С компьютером на ты. Самое необходимое Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Бхагавадгита Детство (Повесть) Священная кровь Бхагавадгита Настольная книга стервы Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Рассвет страсти Зелень для жизни Гипноз для начинающих Ожидание друга, или признания подростка Тайный соблазн Легкий способ бросить пить Железная дорога 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Лечебная пирамидка. Что это такое? Свобода от известного Сердце света Вещи в теле В городе Сочи темные ночи (сборник) Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сказать жизни Да Травматология любви Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сто лет спустя… [Фанфик] Чем действительно является Amway? Скорочтение со скоростью света Мои посмертные приключения Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Путешествие Демокрита Мастер и Маргарита - за Христа или против? Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Эмоциональный шантаж Язык телодвижений Черемша Всеобщая теория всего Ходячая катастрофа Палач Юридическая психология Об интеллекте Сыроедение Энергия воды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Хрестоматия по конфликтологии Вульфен Инопланетные цивилизации Атлантиды Настоящий мачо НЛП. Техники россыпью Убийственные оргазмы 5 языков любви Путь Дзэн Домашнее холотропное дыхание 10 секретов любви Сила позитивного мышления Кирпичи Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Юридическая психология Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Пленница волка Свобода от известного Психологическое айкидо Прыжок в ледяную воду Библиотекарша Обида Учебник магии Школа красоты для стервы Внешность - это не главное! Мой сексуальный телохранитель Техники холодных звонков, которые действительно работают Алхимик Чем действительно является Amway? 22 закона создания брэнда Величайший в мире торговец Опыт дурака, или путь к прозрению Сто лет спустя… (фанфик) Тайный знак Учебник логики Искусство торговли по методу Сильва Я пережила Освенцим Дети с небес Допрос Путешествие души Записки командира штрафбата Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Анастасия Эго, голод и агрессия О характерах людей Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Общаться с ребенком. Как? Их невинная пленница Под знаком индиго Слепая сова Мотивация и мотивы Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Веселая таблица умножения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Курс выживания для подростков Хакеры сновидений Крах теории эволюции Самоучитель по развитию интуиции Послы Млечного Пути Коактивный коучинг Усовершенствуйте свою память Грани Агни Йоги. Том 2 Пол и характер Как обойти блокировку сайта Тайная доктрина. Том 1 Психология шизофрении Патопсихология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Гипноз. Самоучитель Социальная психология Путь художника. Ваша творческая мастерская О чем думает ваша собака Сэнсэй. Исконный Шамбалы Архетип и символ Магия: привлекаем любовь и счастье Психология и педагогика Руководство богатого папы по инвестированию
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают