Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Психология шизофрении С компьютером на ты. Самое необходимое Психопатология. Том 2 Занимательная физика отношений Техники холодных звонков, которые действительно работают Сказать жизни Да Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Язык телодвижений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Свобода Шамана Социальная психология Непобедимый интроверт Мечта Энергия воды Инцест Синдром стога сена Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Практический аудит: учебное пособие Ожидание друга, или признания подростка Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Внешность - это не главное! Юридическая психология 99 франков Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Легкий способ бросить пить Психологическое айкидо Дети с небес Величайший в мире торговец Травматология любви Школа красоты для стервы Секрет абсолютно женственности Сила позитивного мышления Чем действительно является Amway? Анастасия Психология шизофрении Учение дона Хуана Грани Агни Йоги. Том 1 Дети Индиго Язык телодвижений Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Бхагавадгита Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сердце света Я пережила Освенцим Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Восхитительный Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Руководство к просветлению для ленивых Сила ведьм Поспешное замужество 10 секретов любви Патопсихология Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Эмоциональный шантаж Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Послы Млечного Пути Библиотекарша Пленница волка Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Путь Дзэн Этика блядства Инопланетные цивилизации Атлантиды Привычки на миллионы долларов Дети с небес Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Кирпичи 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Формулы денег Сто лет спустя… [Фанфик] Том 1. Введение в астрологию 22 закона создания брэнда Усовершенствуйте свою память После заката с негодяем Палач Об интеллекте Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Учебник логики Хрестоматия по конфликтологии Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Один в океане Черемша Чеченский капкан Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Чем действительно является Amway? Тайный знак Мужчины с Марса, Женщины с Венеры В городе Сочи темные ночи (сборник) У подножия старого замка Отношение определяет всё! Тайный соблазн Мотивация и мотивы Крушение Путешествие души Метод Ключ в борьбе со стрессом Мастер и Маргарита - за Христа или против? Подсознание может всё! Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Язык жестов - путь к успеху Путешествие Демокрита Непознанный Мир Веры Алхимик Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Искусство торговли по методу Сильва Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Как стать богатым за один год 5 языков любви Железная дорога Маленькая ручка Дорога к дому Общаться с ребенком. Как? Свобода от известного Слепая сова Архетип и символ Мой сексуальный телохранитель Моя история Идеальная химия Аферистка. Дело Тимошенко Самоанализ Вещи в теле О чем думает ваша собака В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Настольная книга стервы Допрос Поцелуй бабочки Судьба (книга вторая) Священная кровь Лечебная пирамидка. Что это такое? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Око возрождения - древний секрет тибетских лам Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Прыжок в ледяную воду Женщины, которые любят слишком сильно О характерах людей Зелень для жизни Детство (Повесть) Знак бяды Юридическая психология Выходы из тела. Управление реальностью Мои посмертные приключения Скорочтение со скоростью света Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Рассвет страсти Целебная система бесслизистой диеты Веселая таблица умножения Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Свобода от известного Опыт дурака, или путь к прозрению Убийственные оргазмы Полынь-трава Хакеры сновидений Грани Агни Йоги. Том 2 Общаться с ребенком. Как? Я вас жду Бхагавадгита Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Меняю себя! Селф-коучинг Настоящий мачо Вопрос времени Сэнсэй. Исконный Шамбалы Невеста по найму Простор Опыт дурака, или путь к прозрению Как обойти блокировку сайта 02_Путь Иисуса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Максимальный риск Крах теории эволюции Эго, голод и агрессия Сыроедение Ночь без права сна Ходячая катастрофа Протоколы колдуна Стоменова Самоучитель по развитию интуиции Вульфен Их невинная пленница Домашнее холотропное дыхание Всеобщая теория всего Веселая таблица умножения Записки командира штрафбата Обида Тайная доктрина. Том 1 Учебник магии Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология и педагогика Руководство богатого папы по инвестированию Гипноз. Самоучитель Сто лет спустя… (фанфик) Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Под знаком индиго Курс выживания для подростков Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет НЛП. Техники россыпью Гипноз для начинающих Коактивный коучинг Пол и характер Путь художника. Ваша творческая мастерская Магия: привлекаем любовь и счастье Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают