Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кирпичи Идеальная химия Непознанный Мир Веры Привычки на миллионы долларов О характерах людей Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Священная кровь Травматология любви Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Занимательная физика отношений Отношение определяет всё! Сила позитивного мышления Судьба (книга вторая) Инопланетные цивилизации Атлантиды Самоанализ Обида Крушение Допрос Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Черемша Сила ведьм Вульфен Поспешное замужество Дорога к дому Восхитительный Практический аудит: учебное пособие Чем действительно является Amway? О чем думает ваша собака Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. С компьютером на ты. Самое необходимое Усовершенствуйте свою память Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Учебник логики Психологическое айкидо Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Школа красоты для стервы Тайный соблазн Юридическая психология Бхагавадгита Психопатология. Том 2 Как стать богатым за один год Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Грани Агни Йоги. Том 2 Домашнее холотропное дыхание Легкий способ бросить пить Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Руководство к просветлению для ленивых Общаться с ребенком. Как? Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Полынь-трава Грани Агни Йоги. Том 1 Палач Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Свобода от известного Простор Пленница волка Мотивация и мотивы Непобедимый интроверт Меняю себя! Селф-коучинг Сто лет спустя… [Фанфик] Подсознание может всё! Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Вещи в теле Библиотекарша Вопрос времени Синдром стога сена Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Путешествие Демокрита Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Максимальный риск Свобода от известного Дети Индиго Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 99 франков 10 секретов любви Тайная доктрина. Том 1 Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Опыт дурака, или путь к прозрению Один в океане Ночь без права сна Женщины, которые любят слишком сильно Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Протоколы колдуна Стоменова Мечта Эмоциональный шантаж Сэнсэй. Исконный Шамбалы 02_Путь Иисуса Путешествие души Курс выживания для подростков Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 5 языков любви Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Тайный знак Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Путь Дзэн Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Мастер и Маргарита - за Христа или против? Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Юридическая психология Психология шизофрении Настоящий мачо Секрет абсолютно женственности Поцелуй бабочки Настольная книга стервы Целебная система бесслизистой диеты Опыт дурака, или путь к прозрению Убийственные оргазмы Общаться с ребенком. Как? В городе Сочи темные ночи (сборник) Бхагавадгита Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Лечебная пирамидка. Что это такое? Учебник магии Железная дорога Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Сердце света После заката с негодяем Мои посмертные приключения Маленькая ручка 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Магия: привлекаем любовь и счастье Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоучитель по развитию интуиции Формулы денег Слепая сова Дети с небес Учение дона Хуана Энергия воды Этика блядства Свобода Шамана Детство (Повесть) Выходы из тела. Управление реальностью 22 закона создания брэнда Дети с небес Сто лет спустя… (фанфик) Знак бяды 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Величайший в мире торговец Моя история Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Анастасия Ожидание друга, или признания подростка Под знаком индиго Невеста по найму Том 1. Введение в астрологию Пол и характер Прыжок в ледяную воду Я вас жду Инцест Метод Ключ в борьбе со стрессом Рассвет страсти Веселая таблица умножения Зелень для жизни Гипноз для начинающих Искусство торговли по методу Сильва Язык жестов - путь к успеху Гипноз. Самоучитель Я пережила Освенцим У подножия старого замка Сказать жизни Да Аферистка. Дело Тимошенко Язык телодвижений Психология и педагогика Мой сексуальный телохранитель Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Чеченский капкан Чем действительно является Amway? Ходячая катастрофа Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Техники холодных звонков, которые действительно работают Эго, голод и агрессия Крах теории эволюции Их невинная пленница Об интеллекте Социальная психология Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Язык телодвижений Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Скорочтение со скоростью света НЛП. Техники россыпью Сыроедение Алхимик Всеобщая теория всего Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Коактивный коучинг Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Послы Млечного Пути Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Хакеры сновидений Око возрождения - древний секрет тибетских лам Внешность - это не главное! Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Веселая таблица умножения Записки командира штрафбата Патопсихология Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Путь художника. Ваша творческая мастерская Психология шизофрении Руководство богатого папы по инвестированию
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают