Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Техники холодных звонков, которые действительно работают Я пережила Освенцим Инопланетные цивилизации Атлантиды Занимательная физика отношений Женщины, которые любят слишком сильно После заката с негодяем Один в океане Отношение определяет всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Идеальная химия Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Усовершенствуйте свою память Бхагавадгита Вопрос времени Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Чем действительно является Amway? Подсознание может всё! Мои посмертные приключения Привычки на миллионы долларов Дети с небес Настольная книга стервы Метод Ключ в борьбе со стрессом Железная дорога Непобедимый интроверт Послы Млечного Пути Путешествие Демокрита Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Сто лет спустя… (фанфик) Аферистка. Дело Тимошенко Величайший в мире торговец Мечта Школа красоты для стервы Слепая сова Синдром стога сена Сердце света Психопатология. Том 2 Язык телодвижений Вульфен Допрос Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Ночь без права сна Священная кровь 22 закона создания брэнда Моя история Знак бяды Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Искусство торговли по методу Сильва Эмоциональный шантаж Секрет абсолютно женственности Чеченский капкан Язык жестов - путь к успеху Прыжок в ледяную воду Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сила ведьм Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Путешествие души Сила позитивного мышления Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Внешность - это не главное! Восхитительный Максимальный риск Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Том 1. Введение в астрологию Анастасия Непознанный Мир Веры Невеста по найму Простор Настоящий мачо Я вас жду Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Крушение Кирпичи Знаки зодиака или астрология с улыбкой Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Учение дона Хуана Дети с небес Мастер и Маргарита - за Христа или против? О чем думает ваша собака Их невинная пленница Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Ходячая катастрофа Этика блядства Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Психологическое айкидо Практический аудит: учебное пособие Библиотекарша 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц С компьютером на ты. Самое необходимое Обида Бхагавадгита Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 10 секретов любви Поцелуй бабочки Пленница волка Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование В городе Сочи темные ночи (сборник) Грани Агни Йоги. Том 1 Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Скорочтение со скоростью света Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоанализ Зелень для жизни Дети Индиго Маленькая ручка Мотивация и мотивы Инцест Травматология любви Свобода от известного Сыроедение Всеобщая теория всего Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Тайный знак Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Ожидание друга, или признания подростка Судьба (книга вторая) Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мой сексуальный телохранитель Легкий способ бросить пить Полынь-трава 5 языков любви Как стать богатым за один год 99 франков О характерах людей Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Рассвет страсти Психология шизофрении Общаться с ребенком. Как? Черемша 02_Путь Иисуса Детство (Повесть) Дорога к дому Выходы из тела. Управление реальностью Свобода Шамана Сказать жизни Да Свобода от известного Психология и педагогика Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Тайный соблазн Палач Опыт дурака, или путь к прозрению Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Гипноз для начинающих Патопсихология Меняю себя! Селф-коучинг 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Формулы денег Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Поспешное замужество Юридическая психология Язык телодвижений У подножия старого замка Лечебная пирамидка. Что это такое? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Учебник магии Энергия воды Убийственные оргазмы Записки командира штрафбата Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Крах теории эволюции Юридическая психология Сто лет спустя… [Фанфик] Око возрождения - древний секрет тибетских лам Руководство к просветлению для ленивых Целебная система бесслизистой диеты Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Общаться с ребенком. Как? Психология шизофрении Протоколы колдуна Стоменова Сэнсэй. Исконный Шамбалы Магия: привлекаем любовь и счастье Хрестоматия по конфликтологии Вещи в теле Учебник логики Алхимик Архетип и символ Пол и характер Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Путь Дзэн Коактивный коучинг Домашнее холотропное дыхание Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Курс выживания для подростков Чем действительно является Amway? Хакеры сновидений Эго, голод и агрессия Грани Агни Йоги. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь художника. Ваша творческая мастерская Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Об интеллекте Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана НЛП. Техники россыпью Самоучитель по развитию интуиции Гипноз. Самоучитель Как обойти блокировку сайта Тайная доктрина. Том 1 Под знаком индиго Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Социальная психология Руководство богатого папы по инвестированию
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают