Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Непобедимый интроверт Язык жестов - путь к успеху Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Курс выживания для подростков Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Дорога к дому Язык телодвижений Мои посмертные приключения Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Лечебная пирамидка. Что это такое? Архетип и символ Чеченский капкан Железная дорога Аферистка. Дело Тимошенко Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. У подножия старого замка Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Чем действительно является Amway? Привычки на миллионы долларов Священная кровь Отношение определяет всё! Руководство богатого папы по инвестированию Техники холодных звонков, которые действительно работают Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психологическое айкидо Как стать богатым за один год Черемша Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Анастасия Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Бхагавадгита Судьба (книга вторая) Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Этика блядства Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха НЛП. Техники россыпью Путь Дзэн Психопатология. Том 2 Общаться с ребенком. Как? Инцест 10 секретов любви Формулы денег С компьютером на ты. Самое необходимое Всеобщая теория всего Руководство к просветлению для ленивых Идеальная химия Сила ведьм Легкий способ бросить пить Свобода Шамана Максимальный риск Знаки зодиака или астрология с улыбкой Допрос Том 1. Введение в астрологию О чем думает ваша собака Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Патопсихология Занимательная физика отношений Ходячая катастрофа Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Простор Дети с небес Как обойти блокировку сайта Секрет абсолютно женственности Об интеллекте Юридическая психология Кирпичи В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Психология шизофрении Непознанный Мир Веры Крушение Самоанализ Женщины, которые любят слишком сильно Их невинная пленница Синдром стога сена Ночь без права сна Внешность - это не главное! Хрестоматия по конфликтологии Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Гипноз. Самоучитель Рассвет страсти Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Зелень для жизни Полынь-трава Пленница волка Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Поспешное замужество Тайный соблазн Меняю себя! Селф-коучинг Инопланетные цивилизации Атлантиды Мечта Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Подсознание может всё! Тайная доктрина. Том 1 5 языков любви Знак бяды Мой сексуальный телохранитель Сердце света Опыт дурака, или путь к прозрению Сто лет спустя… (фанфик) Учебник магии Вопрос времени Сто лет спустя… [Фанфик] Моя история Невеста по найму Чем действительно является Amway? Энергия воды Мотивация и мотивы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Учение дона Хуана Я вас жду Психология шизофрении Эго, голод и агрессия Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес В городе Сочи темные ночи (сборник) Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Один в океане Сказать жизни Да Выходы из тела. Управление реальностью Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Библиотекарша Обида Практический аудит: учебное пособие Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Язык телодвижений Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Путешествие души Веселая таблица умножения Я пережила Освенцим 22 закона создания брэнда Опыт дурака, или путь к прозрению Эмоциональный шантаж Общаться с ребенком. Как? Сила позитивного мышления О характерах людей Травматология любви Дети с небес Убийственные оргазмы Прыжок в ледяную воду Хакеры сновидений Дети Индиго Настоящий мачо Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Око возрождения - древний секрет тибетских лам Алхимик Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Бхагавадгита Слепая сова Поцелуй бабочки Усовершенствуйте свою память Записки командира штрафбата Гипноз для начинающих Самоучитель по развитию интуиции Вещи в теле 99 франков Свобода от известного Величайший в мире торговец Психология и педагогика Искусство торговли по методу Сильва Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 2 Ожидание друга, или признания подростка Послы Млечного Пути Путешествие Демокрита Палач Целебная система бесслизистой диеты Учебник логики Восхитительный Протоколы колдуна Стоменова Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Юридическая психология 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет 02_Путь Иисуса Коактивный коучинг Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Метод Ключ в борьбе со стрессом Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сыроедение После заката с негодяем Школа красоты для стервы Грани Агни Йоги. Том 1 Свобода от известного Настольная книга стервы Детство (Повесть) Маленькая ручка Мастер и Маргарита - за Христа или против? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Крах теории эволюции Домашнее холотропное дыхание Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вульфен Путь художника. Ваша творческая мастерская Тайный знак Сэнсэй. Исконный Шамбалы Магия: привлекаем любовь и счастье Социальная психология Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Скорочтение со скоростью света Под знаком индиго Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают