Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Дорога к дому Женщины, которые любят слишком сильно Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Опыт дурака, или путь к прозрению Настоящий мачо 10 секретов любви Путь Дзэн Палач Об интеллекте Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Энергия воды Привычки на миллионы долларов Магия: привлекаем любовь и счастье Поцелуй бабочки Библиотекарша Знаки зодиака или астрология с улыбкой Око возрождения - древний секрет тибетских лам Непознанный Мир Веры Занимательная физика отношений Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Непобедимый интроверт Протоколы колдуна Стоменова Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мастер и Маргарита - за Христа или против? Подсознание может всё! В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Свобода Шамана Школа красоты для стервы Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Скорочтение со скоростью света Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека С компьютером на ты. Самое необходимое Зелень для жизни Психология шизофрении Самоучитель по развитию интуиции Священная кровь Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью После заката с негодяем Слепая сова 02_Путь Иисуса Дети с небес Как стать богатым за один год Отношение определяет всё! Техники холодных звонков, которые действительно работают Сила позитивного мышления Пленница волка 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Ночь без права сна Мечта Аферистка. Дело Тимошенко Мои посмертные приключения Дети с небес Сила ведьм Свобода от известного Метод Ключ в борьбе со стрессом Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Вульфен 5 языков любви Том 1. Введение в астрологию Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение О чем думает ваша собака Свобода от известного Черемша Инопланетные цивилизации Атлантиды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Бхагавадгита Легкий способ бросить пить Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Пол и характер Простор Чеченский капкан 22 закона создания брэнда Психопатология. Том 2 Кузькина мать. Хроника великого десятилетия О характерах людей Крушение Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Восхитительный Юридическая психология Ходячая катастрофа Юридическая психология Учебник логики Величайший в мире торговец Дети Индиго Путешествие души Невеста по найму Поспешное замужество Внешность - это не главное! Самоанализ Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Целебная система бесслизистой диеты Хрестоматия по конфликтологии Практический аудит: учебное пособие Сыроедение Максимальный риск Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Я вас жду Опыт дурака, или путь к прозрению Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Тайный соблазн Выходы из тела. Управление реальностью Язык телодвижений Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология шизофрении Путешествие Демокрита Кирпичи Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Усовершенствуйте свою память Коактивный коучинг Улучшение зрения без очков по методу Бейтса НЛП. Техники россыпью Социальная психология Допрос Инцест Веселая таблица умножения Этика блядства В городе Сочи темные ночи (сборник) Лечебная пирамидка. Что это такое? Гипноз. Самоучитель Грани Агни Йоги. Том 2 Курс выживания для подростков Идеальная химия Полынь-трава Общаться с ребенком. Как? Чем действительно является Amway? Алхимик Чем действительно является Amway? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Эмоциональный шантаж Послы Млечного Пути Руководство к просветлению для ленивых Патопсихология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Под знаком индиго Сказать жизни Да Крах теории эволюции Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Грани Агни Йоги. Том 1 Мотивация и мотивы Язык телодвижений Анастасия Тайный знак Язык жестов - путь к успеху Учение дона Хуана Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Психологическое айкидо Я пережила Освенцим Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Бхагавадгита Записки командира штрафбата Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Меняю себя! Селф-коучинг Общаться с ребенком. Как? Знак бяды Синдром стога сена Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Всеобщая теория всего Сто лет спустя… (фанфик) Сердце света Травматология любви Железная дорога У подножия старого замка Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Один в океане Секрет абсолютно женственности Вопрос времени Архетип и символ Рассвет страсти Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Хакеры сновидений Сэнсэй. Исконный Шамбалы Судьба (книга вторая) Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Вещи в теле Эго, голод и агрессия Формулы денег Путь художника. Ваша творческая мастерская Учебник магии Как обойти блокировку сайта Прыжок в ледяную воду Ожидание друга, или признания подростка Сто лет спустя… [Фанфик] Руководство богатого папы по инвестированию Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Маленькая ручка 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Моя история Настольная книга стервы Их невинная пленница Убийственные оргазмы Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Обида Мой сексуальный телохранитель Искусство торговли по методу Сильва Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайная доктрина. Том 1 Детство (Повесть) 99 франков Домашнее холотропное дыхание Гипноз для начинающих Психология и педагогика Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Веселая таблица умножения
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают