Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Ожидание друга, или признания подростка Полынь-трава Мой сексуальный телохранитель Психопатология. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Бхагавадгита Непознанный Мир Веры Учебник логики Крушение Психологическое айкидо Знаки зодиака или астрология с улыбкой Дети с небес Метод Ключ в борьбе со стрессом Психология шизофрении 5 языков любви Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Крах теории эволюции Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Чем действительно является Amway? Судьба (книга вторая) Практический аудит: учебное пособие Грани Агни Йоги. Том 1 Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Школа красоты для стервы Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Юридическая психология Искусство торговли по методу Сильва Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Знак бяды С компьютером на ты. Самое необходимое Аферистка. Дело Тимошенко Синдром стога сена 02_Путь Иисуса Усовершенствуйте свою память Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Язык телодвижений Мастер и Маргарита - за Христа или против? Всеобщая теория всего Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Вещи в теле Непобедимый интроверт Ночь без права сна Эмоциональный шантаж Подсознание может всё! Вульфен Бхагавадгита Кирпичи Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Инцест Привычки на миллионы долларов Курс выживания для подростков Отношение определяет всё! Занимательная физика отношений Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 99 франков Слепая сова Мечта Общаться с ребенком. Как? Том 1. Введение в астрологию Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сыроедение Сила ведьм Я вас жду Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Черемша Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Их невинная пленница Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Хрестоматия по конфликтологии Скорочтение со скоростью света Руководство к просветлению для ленивых Самоанализ Путешествие души Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина В городе Сочи темные ночи (сборник) Священная кровь Внешность - это не главное! Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Анастасия Язык жестов - путь к успеху Путь Дзэн Допрос Я пережила Освенцим Свобода Шамана Энергия воды Путешествие Демокрита Убийственные оргазмы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 22 закона создания брэнда Как стать богатым за один год Тайная доктрина. Том 1 Сердце света Маленькая ручка Грани Агни Йоги. Том 2 Выходы из тела. Управление реальностью Учение дона Хуана Моя история Тайный знак Меняю себя! Селф-коучинг Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Чеченский капкан Травматология любви Библиотекарша Послы Млечного Пути Язык телодвижений У подножия старого замка Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Опыт дурака, или путь к прозрению Об интеллекте Легкий способ бросить пить Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Железная дорога Палач Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сто лет спустя… [Фанфик] Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Психология шизофрении Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Формулы денег Максимальный риск Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Поспешное замужество Этика блядства Хакеры сновидений Тайный соблазн Свобода от известного Детство (Повесть) Дети Индиго О чем думает ваша собака 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сила позитивного мышления Дорога к дому Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Секрет абсолютно женственности Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Инопланетные цивилизации Атлантиды Око возрождения - древний секрет тибетских лам Поцелуй бабочки Мои посмертные приключения Невеста по найму Протоколы колдуна Стоменова Сказать жизни Да Социальная психология Лечебная пирамидка. Что это такое? 10 секретов любви Величайший в мире торговец Свобода от известного Опыт дурака, или путь к прозрению Рассвет страсти Под знаком индиго Женщины, которые любят слишком сильно Восхитительный Зелень для жизни Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Учебник магии Алхимик Архетип и символ Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Коактивный коучинг Настоящий мачо Самоучитель по развитию интуиции Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Один в океане Настольная книга стервы Обида Общаться с ребенком. Как? Идеальная химия Чем действительно является Amway? Сто лет спустя… (фанфик) Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Целебная система бесслизистой диеты Домашнее холотропное дыхание НЛП. Техники россыпью Дети с небес Пленница волка О характерах людей Простор Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мотивация и мотивы После заката с негодяем Прыжок в ледяную воду Сэнсэй. Исконный Шамбалы Ходячая катастрофа Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Записки командира штрафбата Техники холодных звонков, которые действительно работают Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Юридическая психология Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Пол и характер Гипноз. Самоучитель Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Путь художника. Ваша творческая мастерская Вопрос времени Как обойти блокировку сайта Психология и педагогика Патопсихология Веселая таблица умножения Эго, голод и агрессия Магия: привлекаем любовь и счастье Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают