Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Энергия воды У подножия старого замка Психопатология. Том 2 Дети с небес 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Секрет абсолютно женственности Я пережила Освенцим Вульфен Учебник логики Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Этика блядства Язык жестов - путь к успеху Самоанализ Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Юридическая психология Непознанный Мир Веры Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мужчины с Марса, Женщины с Венеры О характерах людей Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование 5 языков любви Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома После заката с негодяем С компьютером на ты. Самое необходимое Травматология любви 02_Путь Иисуса Вещи в теле Внешность - это не главное! Учение дона Хуана Меняю себя! Селф-коучинг Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Знаки зодиака или астрология с улыбкой Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дорога к дому Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Техники холодных звонков, которые действительно работают Сила ведьм Их невинная пленница Отношение определяет всё! Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Занимательная физика отношений Привычки на миллионы долларов Настоящий мачо Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Рассвет страсти Максимальный риск Судьба (книга вторая) Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Мой сексуальный телохранитель Библиотекарша Метод Ключ в борьбе со стрессом Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Руководство к просветлению для ленивых Об интеллекте Свобода от известного Язык телодвижений Том 1. Введение в астрологию О чем думает ваша собака 99 франков Алхимик Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Опыт дурака, или путь к прозрению Слепая сова Путешествие Демокрита Кирпичи Путь Дзэн В городе Сочи темные ночи (сборник) Психология шизофрении Как обойти блокировку сайта Юридическая психология Детство (Повесть) Я вас жду Язык телодвижений Сто лет спустя… [Фанфик] Свобода от известного Анастасия Свобода Шамана Как стать богатым за один год Сердце света Ожидание друга, или признания подростка Инопланетные цивилизации Атлантиды Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Протоколы колдуна Стоменова Пленница волка Величайший в мире торговец Чеченский капкан Мечта Идеальная химия Настольная книга стервы Усовершенствуйте свою память Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Путешествие души Легкий способ бросить пить Дети с небес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Зелень для жизни Формулы денег Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Один в океане Записки командира штрафбата Око возрождения - древний секрет тибетских лам Непобедимый интроверт Бхагавадгита Восхитительный Сила позитивного мышления Синдром стога сена Крушение Эмоциональный шантаж Моя история Тайный соблазн Общаться с ребенком. Как? Поспешное замужество Железная дорога Поцелуй бабочки Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Подсознание может всё! Искусство торговли по методу Сильва Сыроедение Целебная система бесслизистой диеты Под знаком индиго Чем действительно является Amway? Аферистка. Дело Тимошенко Обида Мои посмертные приключения Знак бяды Допрос Чем действительно является Amway? Священная кровь Общаться с ребенком. Как? 22 закона создания брэнда Черемша Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тайный знак Мастер и Маргарита - за Христа или против? Инцест Ходячая катастрофа Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Женщины, которые любят слишком сильно Руководство богатого папы по инвестированию Сто лет спустя… (фанфик) Ночь без права сна Учебник магии Лечебная пирамидка. Что это такое? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Психологическое айкидо Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Полынь-трава Патопсихология 10 секретов любви Маленькая ручка Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Грани Агни Йоги. Том 1 Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Невеста по найму Бхагавадгита Послы Млечного Пути Школа красоты для стервы Хрестоматия по конфликтологии Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дети Индиго Сказать жизни Да Опыт дурака, или путь к прозрению НЛП. Техники россыпью Палач Практический аудит: учебное пособие Пол и характер Вопрос времени Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Хакеры сновидений Выходы из тела. Управление реальностью Прыжок в ледяную воду Грани Агни Йоги. Том 2 Эго, голод и агрессия Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Веселая таблица умножения Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Всеобщая теория всего Путь художника. Ваша творческая мастерская Сэнсэй. Исконный Шамбалы Убийственные оргазмы Курс выживания для подростков Крах теории эволюции Простор Мотивация и мотивы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Скорочтение со скоростью света Тайная доктрина. Том 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Домашнее холотропное дыхание Психология шизофрении Социальная психология Самоучитель по развитию интуиции Веселая таблица умножения Архетип и символ Коактивный коучинг Магия: привлекаем любовь и счастье Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают