Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Эмоциональный шантаж Этика блядства Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мои посмертные приключения Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Настольная книга стервы Привычки на миллионы долларов Психологическое айкидо Свобода от известного Техники холодных звонков, которые действительно работают Энергия воды Язык жестов - путь к успеху Легкий способ бросить пить Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 99 франков Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Формулы денег Крушение Занимательная физика отношений Юридическая психология Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Ходячая катастрофа Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Величайший в мире торговец Мастер и Маргарита - за Христа или против? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Язык телодвижений Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Руководство к просветлению для ленивых Путешествие души Внешность - это не главное! Метод Ключ в борьбе со стрессом Вещи в теле Самоучитель по развитию интуиции Знаки зодиака или астрология с улыбкой Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет С компьютером на ты. Самое необходимое Путешествие Демокрита Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Выходы из тела. Управление реальностью Максимальный риск Отношение определяет всё! Простор Зелень для жизни Мечта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Как стать богатым за один год 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сила ведьм Детство (Повесть) Бхагавадгита Идеальная химия Путь Дзэн Сказать жизни Да Психопатология. Том 2 Дети Индиго Школа красоты для стервы Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Обида Опыт дурака, или путь к прозрению 22 закона создания брэнда Прыжок в ледяную воду Лечебная пирамидка. Что это такое? Непобедимый интроверт Практический аудит: учебное пособие НЛП. Техники россыпью Инопланетные цивилизации Атлантиды Эго, голод и агрессия Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Юридическая психология Путь художника. Ваша творческая мастерская Мотивация и мотивы Психология шизофрении Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Чем действительно является Amway? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сыроедение Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Язык телодвижений Самоанализ Искусство торговли по методу Сильва Хакеры сновидений Патопсихология О чем думает ваша собака Крах теории эволюции Алхимик Дорога к дому Грани Агни Йоги. Том 1 Коактивный коучинг Гипноз для начинающих Настоящий мачо Дети с небес Их невинная пленница Скорочтение со скоростью света Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Невеста по найму Кирпичи Под знаком индиго Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода от известного Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Восхитительный Сила позитивного мышления Непознанный Мир Веры Тайная доктрина. Том 1 Опыт дурака, или путь к прозрению Архетип и символ Палач Сердце света Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Ночь без права сна Маленькая ручка В городе Сочи темные ночи (сборник) Синдром стога сена Протоколы колдуна Стоменова Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Меняю себя! Селф-коучинг Сто лет спустя… (фанфик) Общаться с ребенком. Как? В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как обойти блокировку сайта Око возрождения - древний секрет тибетских лам Судьба (книга вторая) Свобода Шамана После заката с негодяем Чем действительно является Amway? Психология и педагогика Сто лет спустя… [Фанфик] Убийственные оргазмы Гипноз. Самоучитель Магия: привлекаем любовь и счастье 5 языков любви 10 секретов любви Допрос Чеченский капкан Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Железная дорога Записки командира штрафбата Я пережила Освенцим Вопрос времени Домашнее холотропное дыхание Тайный соблазн Черемша Библиотекарша Социальная психология Бхагавадгита Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Секрет абсолютно женственности Один в океане Священная кровь Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Слепая сова Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Пленница волка Ожидание друга, или признания подростка Учебник логики Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Целебная система бесслизистой диеты Дети с небес Послы Млечного Пути Полынь-трава Я вас жду Том 1. Введение в астрологию Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес О характерах людей Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Моя история Грани Агни Йоги. Том 2 Поспешное замужество Подсознание может всё! Знак бяды Учение дона Хуана Руководство богатого папы по инвестированию Усовершенствуйте свою память Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Учебник магии Всеобщая теория всего У подножия старого замка Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Травматология любви Анастасия 02_Путь Иисуса Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Аферистка. Дело Тимошенко Мой сексуальный телохранитель Рассвет страсти Об интеллекте Психология шизофрении Поцелуй бабочки Вульфен Курс выживания для подростков Веселая таблица умножения Пол и характер Инцест Тайный знак Сэнсэй. Исконный Шамбалы Общаться с ребенком. Как? Хрестоматия по конфликтологии Веселая таблица умножения Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Женщины, которые любят слишком сильно
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают