Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Железная дорога Маленькая ручка Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Черемша Протоколы колдуна Стоменова Том 1. Введение в астрологию Знак бяды Внешность - это не главное! Меняю себя! Селф-коучинг Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Рассвет страсти Крушение Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 02_Путь Иисуса Непобедимый интроверт Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Этика блядства Анастасия Поспешное замужество Сто лет спустя… [Фанфик] Мои посмертные приключения Веселая таблица умножения Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Отношение определяет всё! Учение дона Хуана Священная кровь Практический аудит: учебное пособие Мечта О чем думает ваша собака Привычки на миллионы долларов Вопрос времени Скорочтение со скоростью света Язык телодвижений Занимательная физика отношений Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Алхимик Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Свобода Шамана Руководство к просветлению для ленивых Дети с небес Знаки зодиака или астрология с улыбкой Язык жестов - путь к успеху Мастер и Маргарита - за Христа или против? 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Об интеллекте Послы Млечного Пути Сто лет спустя… (фанфик) Хакеры сновидений Дорога к дому 5 языков любви Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Энергия воды Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Один в океане Самоанализ Дети с небес Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Кирпичи Свобода от известного Дети Индиго Тайная доктрина. Том 1 Я вас жду Техники холодных звонков, которые действительно работают Общаться с ребенком. Как? Сыроедение В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Поцелуй бабочки Грани Агни Йоги. Том 2 Подсознание может всё! Эмоциональный шантаж Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Искусство торговли по методу Сильва Женщины, которые любят слишком сильно Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека С компьютером на ты. Самое необходимое У подножия старого замка Слепая сова Судьба (книга вторая) Бхагавадгита После заката с негодяем Психология шизофрении Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Хрестоматия по конфликтологии Библиотекарша Пленница волка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Сила позитивного мышления Обида Тайный соблазн Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сказать жизни Да Общаться с ребенком. Как? Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Язык телодвижений Юридическая психология Чем действительно является Amway? В городе Сочи темные ночи (сборник) Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Я пережила Освенцим Вульфен Психологическое айкидо Простор Сила ведьм Сердце света Настольная книга стервы Тайный знак Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Ночь без права сна Метод Ключ в борьбе со стрессом Легкий способ бросить пить Зелень для жизни Ходячая катастрофа Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Лечебная пирамидка. Что это такое? О характерах людей Путешествие Демокрита Инопланетные цивилизации Атлантиды Полынь-трава Моя история Путь Дзэн Формулы денег Палач Идеальная химия Крах теории эволюции Грани Агни Йоги. Том 1 Всеобщая теория всего Путешествие души Ожидание друга, или признания подростка Синдром стога сена Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Психопатология. Том 2 Величайший в мире торговец Веселая таблица умножения Путь художника. Ваша творческая мастерская Бхагавадгита Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Травматология любви Восхитительный Учебник логики Аферистка. Дело Тимошенко Гипноз. Самоучитель Под знаком индиго Патопсихология Невеста по найму Убийственные оргазмы Максимальный риск Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Домашнее холотропное дыхание Опыт дурака, или путь к прозрению Непознанный Мир Веры Настоящий мачо Самоучитель по развитию интуиции Детство (Повесть) Свобода от известного Юридическая психология Мой сексуальный телохранитель Как стать богатым за один год Целебная система бесслизистой диеты Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Опыт дурака, или путь к прозрению Выходы из тела. Управление реальностью Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас НЛП. Техники россыпью Школа красоты для стервы Сэнсэй. Исконный Шамбалы Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Допрос Коактивный коучинг Архетип и символ Как обойти блокировку сайта 22 закона создания брэнда Инцест Око возрождения - древний секрет тибетских лам Прыжок в ледяную воду Социальная психология Учебник магии Записки командира штрафбата Усовершенствуйте свою память Их невинная пленница Секрет абсолютно женственности 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Мотивация и мотивы Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 10 секретов любви Чеченский капкан Курс выживания для подростков Вещи в теле Психология шизофрении Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока 99 франков Психология и педагогика Чем действительно является Amway? Пол и характер Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Руководство богатого папы по инвестированию Эго, голод и агрессия Магия: привлекаем любовь и счастье Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают