Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Я вас жду Знак бяды Вульфен Алхимик Учебник логики Об интеллекте Домашнее холотропное дыхание Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Знаки зодиака или астрология с улыбкой У подножия старого замка Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли С компьютером на ты. Самое необходимое Метод Ключ в борьбе со стрессом Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Секрет абсолютно женственности Опыт дурака, или путь к прозрению Отношение определяет всё! Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать 99 франков Юридическая психология Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Сказать жизни Да Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Подсознание может всё! Ночь без права сна Травматология любви Энергия воды Вопрос времени Коактивный коучинг Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Опыт дурака, или путь к прозрению Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование В городе Сочи темные ночи (сборник) Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Привычки на миллионы долларов Слепая сова Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Невеста по найму Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Палач Свобода от известного Свобода от известного Том 1. Введение в астрологию Путь Дзэн Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Этика блядства Простор Усовершенствуйте свою память Сто лет спустя… (фанфик) Меняю себя! Селф-коучинг Кирпичи Восхитительный Инцест Их невинная пленница Эмоциональный шантаж Библиотекарша Инопланетные цивилизации Атлантиды Путешествие Демокрита Путь художника. Ваша творческая мастерская Рассвет страсти Чем действительно является Amway? Детство (Повесть) Самоучитель по развитию интуиции Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Как стать богатым за один год Под знаком индиго Убийственные оргазмы Железная дорога Школа красоты для стервы Язык жестов - путь к успеху Учебник магии Практический аудит: учебное пособие Крушение Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Допрос Учение дона Хуана Мои посмертные приключения Дети с небес Сердце света Сыроедение Мастер и Маргарита - за Христа или против? Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Поспешное замужество Путешествие души Идеальная химия Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Чеченский капкан Тайный знак Сила позитивного мышления Священная кровь Женщины, которые любят слишком сильно Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Лечебная пирамидка. Что это такое? Формулы денег После заката с негодяем 02_Путь Иисуса Непобедимый интроверт 22 закона создания брэнда Один в океане Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Магия: привлекаем любовь и счастье Сила ведьм Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет О чем думает ваша собака Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Судьба (книга вторая) Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Занимательная физика отношений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психология шизофрении Прыжок в ледяную воду Непознанный Мир Веры Легкий способ бросить пить Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Выходы из тела. Управление реальностью Записки командира штрафбата Психология шизофрении Свобода Шамана Максимальный риск Пленница волка Психопатология. Том 2 Общаться с ребенком. Как? 10 секретов любви Тайный соблазн Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов 5 языков любви Анастасия Грани Агни Йоги. Том 1 Синдром стога сена Бхагавадгита Ходячая катастрофа Курс выживания для подростков Аферистка. Дело Тимошенко Око возрождения - древний секрет тибетских лам О характерах людей Черемша Моя история Зелень для жизни Архетип и символ Скорочтение со скоростью света Величайший в мире торговец Обида Психологическое айкидо Поцелуй бабочки Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайная доктрина. Том 1 Всеобщая теория всего Мой сексуальный телохранитель Я пережила Освенцим Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Веселая таблица умножения Мечта Вещи в теле Настоящий мачо Социальная психология Самоанализ Протоколы колдуна Стоменова Техники холодных звонков, которые действительно работают Целебная система бесслизистой диеты Ожидание друга, или признания подростка Бхагавадгита Руководство к просветлению для ленивых Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Маленькая ручка Настольная книга стервы Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Послы Млечного Пути Веселая таблица умножения Язык телодвижений Юридическая психология Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психология и педагогика Как обойти блокировку сайта Искусство торговли по методу Сильва Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Эго, голод и агрессия Полынь-трава Дети с небес Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Чем действительно является Amway? Крах теории эволюции Пол и характер Общаться с ребенком. Как? Внешность - это не главное! Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети Индиго Хрестоматия по конфликтологии Дорога к дому Сто лет спустя… [Фанфик] Язык телодвижений Руководство богатого папы по инвестированию Гипноз для начинающих В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Гипноз. Самоучитель Мотивация и мотивы НЛП. Техники россыпью Патопсихология Грани Агни Йоги. Том 2 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Хакеры сновидений
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают