Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Дети с небес Бхагавадгита Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Синдром стога сена Тайный знак Кирпичи После заката с негодяем Чеченский капкан Рассвет страсти Учебник магии Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Меняю себя! Селф-коучинг С компьютером на ты. Самое необходимое Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Лечебная пирамидка. Что это такое? Энергия воды Чем действительно является Amway? Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Черемша Непобедимый интроверт Привычки на миллионы долларов Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 5 языков любви Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Один в океане Сыроедение Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Подсознание может всё! У подножия старого замка Настольная книга стервы Свобода Шамана Записки командира штрафбата Учебник логики Занимательная физика отношений Допрос Прыжок в ледяную воду Ходячая катастрофа Настоящий мачо Коактивный коучинг Отношение определяет всё! Сто лет спустя… (фанфик) Техники холодных звонков, которые действительно работают Психопатология. Том 2 Женщины, которые любят слишком сильно Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Непознанный Мир Веры Знаки зодиака или астрология с улыбкой Язык телодвижений О чем думает ваша собака Психология и педагогика Ночь без права сна Грани Агни Йоги. Том 1 Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мой сексуальный телохранитель Травматология любви Внешность - это не главное! Язык жестов - путь к успеху Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Простор Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Самоанализ Крушение Учение дона Хуана Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Библиотекарша Том 1. Введение в астрологию Усовершенствуйте свою память Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Всеобщая теория всего Юридическая психология Хакеры сновидений Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Руководство к просветлению для ленивых Практический аудит: учебное пособие Мечта Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Я пережила Освенцим 10 секретов любви Об интеллекте Путешествие Демокрита Путешествие души Восхитительный Железная дорога Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Максимальный риск Сказать жизни Да Метод Ключ в борьбе со стрессом Анастасия Сэнсэй. Исконный Шамбалы Священная кровь Слепая сова Судьба (книга вторая) Путь художника. Ваша творческая мастерская Я вас жду 02_Путь Иисуса Убийственные оргазмы Юридическая психология Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Протоколы колдуна Стоменова Путь Дзэн Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Послы Млечного Пути Аферистка. Дело Тимошенко Инопланетные цивилизации Атлантиды Школа красоты для стервы Пленница волка Как стать богатым за один год Сила позитивного мышления Сердце света Этика блядства Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Вопрос времени Формулы денег Тайный соблазн Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Общаться с ребенком. Как? Дети с небес Вещи в теле Идеальная химия Дети Индиго Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Мастер и Маргарита - за Христа или против? Невеста по найму Мотивация и мотивы Язык телодвижений Зелень для жизни Мои посмертные приключения Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания В городе Сочи темные ночи (сборник) Ожидание друга, или признания подростка Детство (Повесть) Маленькая ручка Величайший в мире торговец Психология шизофрении Опыт дурака, или путь к прозрению Патопсихология 99 франков Скорочтение со скоростью света Психологическое айкидо Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Свобода от известного Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Дорога к дому Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Инцест Секрет абсолютно женственности Обида НЛП. Техники россыпью Веселая таблица умножения Чем действительно является Amway? Их невинная пленница Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Сила ведьм Легкий способ бросить пить Выходы из тела. Управление реальностью Вульфен Полынь-трава Самоучитель по развитию интуиции Под знаком индиго Моя история Опыт дурака, или путь к прозрению Эмоциональный шантаж Поцелуй бабочки Свобода от известного Сто лет спустя… [Фанфик] О характерах людей Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Грани Агни Йоги. Том 2 Крах теории эволюции Курс выживания для подростков Хрестоматия по конфликтологии Алхимик Руководство богатого папы по инвестированию Целебная система бесслизистой диеты Бхагавадгита Палач Гипноз для начинающих 22 закона создания брэнда Эго, голод и агрессия Магия: привлекаем любовь и счастье Домашнее холотропное дыхание Поспешное замужество Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Тайная доктрина. Том 1 Психология шизофрении Око возрождения - древний секрет тибетских лам Искусство торговли по методу Сильва Общаться с ребенком. Как? Знак бяды Гипноз. Самоучитель Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Веселая таблица умножения Социальная психология Архетип и символ Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пол и характер Как обойти блокировку сайта Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают