Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Женщины, которые любят слишком сильно Анастасия Вульфен Непознанный Мир Веры Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Детство (Повесть) Инопланетные цивилизации Атлантиды Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Настольная книга стервы Отношение определяет всё! Подсознание может всё! Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Бхагавадгита Маленькая ручка Рассвет страсти Невеста по найму Сила ведьм Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Метод Ключ в борьбе со стрессом Как стать богатым за один год Сердце света Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Свобода Шамана 99 франков Усовершенствуйте свою память Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дети с небес Тайный знак Величайший в мире торговец Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Один в океане Меняю себя! Селф-коучинг Язык жестов - путь к успеху Мечта Учение дона Хуана Целебная система бесслизистой диеты Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Общаться с ребенком. Как? Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Учебник логики Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мои посмертные приключения Путешествие Демокрита Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Знак бяды С компьютером на ты. Самое необходимое Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Железная дорога Записки командира штрафбата Привычки на миллионы долларов Юридическая психология Я пережила Освенцим Психология шизофрении Зелень для жизни Энергия воды Мастер и Маргарита - за Христа или против? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Выходы из тела. Управление реальностью Крушение Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 10 секретов любви Синдром стога сена Ночь без права сна Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Путь Дзэн Свобода от известного Их невинная пленница Искусство торговли по методу Сильва Инцест Том 1. Введение в астрологию Вопрос времени Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Формулы денег Простор Тайный соблазн Судьба (книга вторая) Восхитительный Свобода от известного Дети Индиго Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вещи в теле 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Язык телодвижений Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мотивация и мотивы Всеобщая теория всего Настоящий мачо О характерах людей 22 закона создания брэнда Сила позитивного мышления Практический аудит: учебное пособие Слепая сова Архетип и символ Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Домашнее холотропное дыхание Эмоциональный шантаж Допрос Протоколы колдуна Стоменова 02_Путь Иисуса Идеальная химия Аферистка. Дело Тимошенко Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Пленница волка После заката с негодяем Дорога к дому Социальная психология 5 языков любви Черемша Чем действительно является Amway? Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Самоанализ Руководство к просветлению для ленивых Патопсихология Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник магии Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Веселая таблица умножения Юридическая психология Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Путешествие души Кирпичи Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психологическое айкидо Внешность - это не главное! Сто лет спустя… [Фанфик] О чем думает ваша собака Поспешное замужество Магия: привлекаем любовь и счастье Грани Агни Йоги. Том 1 Максимальный риск Крах теории эволюции Обида Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Моя история Алхимик Сыроедение Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Гипноз. Самоучитель Поцелуй бабочки У подножия старого замка Убийственные оргазмы Прыжок в ледяную воду Послы Млечного Пути Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сто лет спустя… (фанфик) Тайная доктрина. Том 1 Курс выживания для подростков Скорочтение со скоростью света Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Хакеры сновидений Священная кровь Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Школа красоты для стервы Об интеллекте Веселая таблица умножения Техники холодных звонков, которые действительно работают Библиотекарша Психопатология. Том 2 Мой сексуальный телохранитель Эго, голод и агрессия Бхагавадгита Путь художника. Ваша творческая мастерская Травматология любви Сказать жизни Да Грани Агни Йоги. Том 2 Лечебная пирамидка. Что это такое? Язык телодвижений Как обойти блокировку сайта Руководство богатого папы по инвестированию Палач Ходячая катастрофа Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Легкий способ бросить пить НЛП. Техники россыпью Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Этика блядства В городе Сочи темные ночи (сборник) Чем действительно является Amway? В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Общаться с ребенком. Как? Гипноз для начинающих Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Я вас жду Полынь-трава Психология и педагогика Дети с небес Самоучитель по развитию интуиции Секрет абсолютно женственности Под знаком индиго Хрестоматия по конфликтологии Коактивный коучинг 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Опыт дурака, или путь к прозрению Око возрождения - древний секрет тибетских лам Ожидание друга, или признания подростка Психология шизофрении Непобедимый интроверт Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Занимательная физика отношений Чеченский капкан Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пол и характер Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают