Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
99 франков Непознанный Мир Веры Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Железная дорога Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Рассвет страсти 22 закона создания брэнда Непобедимый интроверт Лечебная пирамидка. Что это такое? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке С компьютером на ты. Самое необходимое Пленница волка Как стать богатым за один год Допрос Психопатология. Том 2 Синдром стога сена Око возрождения - древний секрет тибетских лам Энергия воды Занимательная физика отношений Секрет абсолютно женственности Ожидание друга, или признания подростка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Дети с небес Слепая сова Общаться с ребенком. Как? Метод Ключ в борьбе со стрессом Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Эмоциональный шантаж Гипноз для начинающих 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Подсознание может всё! Об интеллекте Судьба (книга вторая) Путь Дзэн Идеальная химия Женщины, которые любят слишком сильно 5 языков любви Выходы из тела. Управление реальностью Мой сексуальный телохранитель Психология шизофрении Знаки зодиака или астрология с улыбкой Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Бхагавадгита Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Инцест Дети с небес Сыроедение Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Мечта Учебник магии Внешность - это не главное! Библиотекарша Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Всеобщая теория всего Настоящий мачо Привычки на миллионы долларов Грани Агни Йоги. Том 1 Дети Индиго Свобода Шамана Дорога к дому Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 02_Путь Иисуса Сердце света Чеченский капкан Кирпичи Отношение определяет всё! Убийственные оргазмы Величайший в мире торговец Вульфен Алхимик Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Максимальный риск 10 секретов любви Сказать жизни Да Учебник логики Путешествие Демокрита Искусство торговли по методу Сильва Самоанализ Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Свобода от известного Зелень для жизни Язык жестов - путь к успеху Чем действительно является Amway? Этика блядства Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Я вас жду Священная кровь Простор Домашнее холотропное дыхание В городе Сочи темные ночи (сборник) Формулы денег Полынь-трава Травматология любви Знак бяды 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Протоколы колдуна Стоменова Школа красоты для стервы Сила ведьм Психологическое айкидо Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Черемша Крушение Невеста по найму Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Меняю себя! Селф-коучинг Сто лет спустя… (фанфик) Свобода от известного Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Один в океане Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Сила позитивного мышления Юридическая психология Психология шизофрении Восхитительный Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Прыжок в ледяную воду Ночь без права сна Послы Млечного Пути Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сто лет спустя… [Фанфик] Обида Поспешное замужество Хрестоматия по конфликтологии Курс выживания для подростков Моя история Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Язык телодвижений Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вопрос времени Вещи в теле Бхагавадгита Ходячая катастрофа Записки командира штрафбата Маленькая ручка Анастасия Аферистка. Дело Тимошенко Язык телодвижений Поцелуй бабочки Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Общаться с ребенком. Как? Юридическая психология Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 2 Руководство к просветлению для ленивых Практический аудит: учебное пособие Настольная книга стервы Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Мотивация и мотивы Под знаком индиго Палач У подножия старого замка Путешествие души Тайный знак Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Детство (Повесть) Усовершенствуйте свою память Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Инопланетные цивилизации Атлантиды Патопсихология Я пережила Освенцим Скорочтение со скоростью света НЛП. Техники россыпью Опыт дурака, или путь к прозрению Том 1. Введение в астрологию Техники холодных звонков, которые действительно работают О чем думает ваша собака Их невинная пленница Психология и педагогика Сэнсэй. Исконный Шамбалы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Чем действительно является Amway? В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Тайный соблазн Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Мои посмертные приключения Магия: привлекаем любовь и счастье Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мастер и Маргарита - за Христа или против? Целебная система бесслизистой диеты Как обойти блокировку сайта Опыт дурака, или путь к прозрению Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Социальная психология Легкий способ бросить пить Тайная доктрина. Том 1 После заката с негодяем Учение дона Хуана Путь художника. Ваша творческая мастерская Коактивный коучинг Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Эго, голод и агрессия Крах теории эволюции Самоучитель по развитию интуиции О характерах людей Пол и характер Веселая таблица умножения Архетип и символ Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Хакеры сновидений Гипноз. Самоучитель Руководство богатого папы по инвестированию
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают