Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Привычки на миллионы долларов Женщины, которые любят слишком сильно Подсознание может всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Отношение определяет всё! Знаки зодиака или астрология с улыбкой Юридическая психология Слепая сова Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Занимательная физика отношений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Маленькая ручка Пленница волка Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Руководство к просветлению для ленивых Общаться с ребенком. Как? Лечебная пирамидка. Что это такое? Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сто лет спустя… [Фанфик] Величайший в мире торговец Домашнее холотропное дыхание Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Дети Индиго Этика блядства Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Ходячая катастрофа Рассвет страсти Свобода Шамана Непознанный Мир Веры Об интеллекте Судьба (книга вторая) Легкий способ бросить пить Идеальная химия Непобедимый интроверт Грани Агни Йоги. Том 1 Сила позитивного мышления Учение дона Хуана О чем думает ваша собака В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Железная дорога Дети с небес Дорога к дому Самоучитель по развитию интуиции Священная кровь Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Путь Дзэн Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Вопрос времени Инопланетные цивилизации Атлантиды Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода от известного Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Кирпичи Крушение Эмоциональный шантаж Искусство торговли по методу Сильва 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Язык телодвижений Обида Анастасия Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Внешность - это не главное! Психологическое айкидо С компьютером на ты. Самое необходимое Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Метод Ключ в борьбе со стрессом Записки командира штрафбата Путешествие Демокрита Дети с небес Я вас жду 22 закона создания брэнда Свобода от известного 10 секретов любви Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Психология шизофрении Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Самоанализ Хакеры сновидений Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 02_Путь Иисуса 5 языков любви Бхагавадгита Максимальный риск Язык жестов - путь к успеху Мои посмертные приключения Ожидание друга, или признания подростка Травматология любви После заката с негодяем Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Как обойти блокировку сайта Психология шизофрении Сэнсэй. Исконный Шамбалы Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Целебная система бесслизистой диеты Гипноз. Самоучитель Опыт дурака, или путь к прозрению Выходы из тела. Управление реальностью Чем действительно является Amway? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как стать богатым за один год Настоящий мачо Сердце света Эго, голод и агрессия Учебник магии Учебник логики Практический аудит: учебное пособие Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Меняю себя! Селф-коучинг Мотивация и мотивы Сила ведьм Зелень для жизни Черемша Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Крах теории эволюции Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Библиотекарша Путешествие души Сто лет спустя… (фанфик) Тайный соблазн Знак бяды Чем действительно является Amway? Чеченский капкан Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Тайная доктрина. Том 1 В городе Сочи темные ночи (сборник) Том 1. Введение в астрологию Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Моя история Аферистка. Дело Тимошенко Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Социальная психология Язык телодвижений Общаться с ребенком. Как? НЛП. Техники россыпью Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сыроедение Мастер и Маргарита - за Христа или против? Руководство богатого папы по инвестированию Бхагавадгита Секрет абсолютно женственности Восхитительный Один в океане Их невинная пленница Вещи в теле Ночь без права сна Допрос Юридическая психология Алхимик Патопсихология Инцест Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сказать жизни Да Усовершенствуйте свою память Вульфен Техники холодных звонков, которые действительно работают Око возрождения - древний секрет тибетских лам Поцелуй бабочки Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Под знаком индиго Веселая таблица умножения У подножия старого замка Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Прыжок в ледяную воду Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас О характерах людей Курс выживания для подростков Хрестоматия по конфликтологии Формулы денег Тайный знак 99 франков Палач Опыт дурака, или путь к прозрению Школа красоты для стервы Полынь-трава Коактивный коучинг Всеобщая теория всего Простор Убийственные оргазмы Грани Агни Йоги. Том 2 Синдром стога сена Мой сексуальный телохранитель 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Гипноз для начинающих Невеста по найму Психопатология. Том 2 Скорочтение со скоростью света Детство (Повесть) Протоколы колдуна Стоменова Поспешное замужество Настольная книга стервы Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Мечта Я пережила Освенцим Энергия воды Пол и характер Послы Млечного Пути Психология и педагогика Архетип и символ Магия: привлекаем любовь и счастье Веселая таблица умножения Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают