Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Учебник магии Мастер и Маргарита - за Христа или против? Я пережила Освенцим Целебная система бесслизистой диеты Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих С компьютером на ты. Самое необходимое Величайший в мире торговец Хрестоматия по конфликтологии Бхагавадгита Психология и педагогика Сила ведьм Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Дети с небес Энергия воды Отношение определяет всё! Протоколы колдуна Стоменова Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Опыт дурака, или путь к прозрению Инопланетные цивилизации Атлантиды Библиотекарша Язык телодвижений Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Пленница волка Привычки на миллионы долларов Максимальный риск Дети Индиго Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Опыт дурака, или путь к прозрению После заката с негодяем Настоящий мачо Подсознание может всё! Секрет абсолютно женственности Записки командира штрафбата Юридическая психология Ходячая катастрофа Синдром стога сена Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Вопрос времени Аферистка. Дело Тимошенко Этика блядства Слепая сова Легкий способ бросить пить Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Грани Агни Йоги. Том 1 Сила позитивного мышления Железная дорога Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода Шамана Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Рассвет страсти Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Практический аудит: учебное пособие Ночь без права сна 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Дети с небес Знак бяды Идеальная химия Школа красоты для стервы Техники холодных звонков, которые действительно работают Анастасия Язык телодвижений Их невинная пленница Вещи в теле Домашнее холотропное дыхание Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Знаки зодиака или астрология с улыбкой Дорога к дому 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мечта 99 франков Сто лет спустя… (фанфик) Как стать богатым за один год Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Крушение Мой сексуальный телохранитель Тайный знак Священная кровь Кирпичи Всеобщая теория всего Об интеллекте Я вас жду Занимательная физика отношений Поспешное замужество Том 1. Введение в астрологию Путь Дзэн Язык жестов - путь к успеху Гипноз. Самоучитель Алхимик Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Метод Ключ в борьбе со стрессом Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Невеста по найму Психология шизофрении Сэнсэй. Исконный Шамбалы Руководство к просветлению для ленивых Черемша Искусство торговли по методу Сильва Женщины, которые любят слишком сильно Сыроедение Сердце света Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха О характерах людей Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Маленькая ручка Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Восхитительный Настольная книга стервы Путешествие Демокрита Пол и характер Моя история Психопатология. Том 2 В городе Сочи темные ночи (сборник) Самоанализ Судьба (книга вторая) Мотивация и мотивы Непобедимый интроверт Учение дона Хуана Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Поцелуй бабочки 5 языков любви Эмоциональный шантаж Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение НЛП. Техники россыпью Скорочтение со скоростью света У подножия старого замка Психологическое айкидо Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Свобода от известного Обида Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Юридическая психология Допрос 22 закона создания брэнда Мои посмертные приключения 02_Путь Иисуса Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Непознанный Мир Веры Простор Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Меняю себя! Селф-коучинг Усовершенствуйте свою память Око возрождения - древний секрет тибетских лам 10 секретов любви Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Выходы из тела. Управление реальностью Травматология любви О чем думает ваша собака Формулы денег Один в океане Общаться с ребенком. Как? Под знаком индиго Путешествие души Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Учебник логики Сто лет спустя… [Фанфик] Инцест Убийственные оргазмы Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сказать жизни Да Свобода от известного Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Лечебная пирамидка. Что это такое? Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Психология шизофрении Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тайная доктрина. Том 1 Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Как обойти блокировку сайта Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Вульфен Внешность - это не главное! Ожидание друга, или признания подростка Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Тайный соблазн Прыжок в ледяную воду Социальная психология Руководство богатого папы по инвестированию Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Веселая таблица умножения Чем действительно является Amway? Самоучитель по развитию интуиции Веселая таблица умножения Чеченский капкан Архетип и символ Послы Млечного Пути Коактивный коучинг Палач Зелень для жизни Эго, голод и агрессия Бхагавадгита Патопсихология Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Магия: привлекаем любовь и счастье Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Грани Агни Йоги. Том 2 Детство (Повесть) Хакеры сновидений Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Курс выживания для подростков Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Чем действительно является Amway? Общаться с ребенком. Как? Полынь-трава Улучшение зрения без очков по методу Бейтса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Гипноз для начинающих Крах теории эволюции Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают