Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Детство (Повесть) Женщины, которые любят слишком сильно Руководство к просветлению для ленивых Занимательная физика отношений У подножия старого замка Кирпичи Свобода Шамана Дорога к дому Том 1. Введение в астрологию Библиотекарша Метод Ключ в борьбе со стрессом Опыт дурака, или путь к прозрению Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Ожидание друга, или признания подростка Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сердце света Обида Отношение определяет всё! Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Дети с небес Судьба (книга вторая) Учение дона Хуана Зелень для жизни Послы Млечного Пути Непознанный Мир Веры 99 франков Язык телодвижений Школа красоты для стервы Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Железная дорога Чеченский капкан Я пережила Освенцим В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Меняю себя! Селф-коучинг Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Самоучитель по развитию интуиции Непобедимый интроверт Путь Дзэн Техники холодных звонков, которые действительно работают Мои посмертные приключения Веселая таблица умножения Сила ведьм Эмоциональный шантаж Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Формулы денег Курс выживания для подростков Социальная психология Сыроедение Вопрос времени Внешность - это не главное! Протоколы колдуна Стоменова Легкий способ бросить пить Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Знаки зодиака или астрология с улыбкой Привычки на миллионы долларов Знак бяды Пленница волка Священная кровь Идеальная химия Как стать богатым за один год Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Инопланетные цивилизации Атлантиды Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Юридическая психология Кузькина мать. Хроника великого десятилетия В городе Сочи темные ночи (сборник) Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Палач После заката с негодяем Синдром стога сена Крушение Искусство торговли по методу Сильва Дети Индиго Целебная система бесслизистой диеты Общаться с ребенком. Как? Я вас жду Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Простор Учебник магии Подсознание может всё! Дети с небес Прыжок в ледяную воду Хрестоматия по конфликтологии 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мечта 22 закона создания брэнда Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мотивация и мотивы Поцелуй бабочки Тайная доктрина. Том 1 Рассвет страсти Юридическая психология Практический аудит: учебное пособие Язык жестов - путь к успеху 5 языков любви Энергия воды Психологическое айкидо Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Невеста по найму Травматология любви Ночь без права сна С компьютером на ты. Самое необходимое Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Самоанализ Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Скорочтение со скоростью света Настоящий мачо Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Путешествие Демокрита Бхагавадгита Психология шизофрении Свобода от известного Мой сексуальный телохранитель Этика блядства Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Архетип и символ Коактивный коучинг Аферистка. Дело Тимошенко Черемша Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Секрет абсолютно женственности Слепая сова Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Усовершенствуйте свою память Око возрождения - древний секрет тибетских лам 10 секретов любви Вульфен Вещи в теле О чем думает ваша собака Мастер и Маргарита - за Христа или против? Восхитительный Ходячая катастрофа Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Как обойти блокировку сайта Инцест Моя история Чем действительно является Amway? Максимальный риск 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Чем действительно является Amway? Грани Агни Йоги. Том 1 Полынь-трава Лечебная пирамидка. Что это такое? Сто лет спустя… [Фанфик] НЛП. Техники россыпью Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Психопатология. Том 2 Грани Агни Йоги. Том 2 Об интеллекте Сила позитивного мышления Записки командира штрафбата Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Эго, голод и агрессия Общаться с ребенком. Как? Свобода от известного Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 02_Путь Иисуса Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психология шизофрении Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Учебник логики Их невинная пленница Магия: привлекаем любовь и счастье Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Гипноз. Самоучитель Анастасия Один в океане Путешествие души Настольная книга стервы Бхагавадгита Допрос Сказать жизни Да Тайный знак Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Маленькая ручка Язык телодвижений Хакеры сновидений Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Алхимик Сто лет спустя… (фанфик) Выходы из тела. Управление реальностью Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Величайший в мире торговец Всеобщая теория всего Крах теории эволюции Руководство богатого папы по инвестированию Поспешное замужество О характерах людей Тайный соблазн Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Домашнее холотропное дыхание Психология и педагогика Убийственные оргазмы Под знаком индиго Пол и характер Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Патопсихология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают