Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
В городе Сочи темные ночи (сборник) С компьютером на ты. Самое необходимое Пленница волка Максимальный риск Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мои посмертные приключения Непознанный Мир Веры Допрос Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Эмоциональный шантаж Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Путь художника. Ваша творческая мастерская Дети с небес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Занимательная физика отношений Легкий способ бросить пить Том 1. Введение в астрологию Библиотекарша Практический аудит: учебное пособие Отношение определяет всё! Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Вульфен Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания О чем думает ваша собака Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Дети с небес Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Юридическая психология Привычки на миллионы долларов Ожидание друга, или признания подростка Слепая сова Психология шизофрении 10 секретов любви Как обойти блокировку сайта Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Грани Агни Йоги. Том 2 5 языков любви Невеста по найму Энергия воды Кирпичи Юридическая психология 02_Путь Иисуса Свобода Шамана Учебник логики Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Анастасия Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Психология шизофрении Опыт дурака, или путь к прозрению Лечебная пирамидка. Что это такое? Маленькая ручка Меняю себя! Селф-коучинг Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Язык телодвижений Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Железная дорога Коактивный коучинг Сказать жизни Да Свобода от известного Об интеллекте Идеальная химия 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Палач Алхимик Гипноз для начинающих Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Путешествие Демокрита Язык жестов - путь к успеху Тайный соблазн Психологическое айкидо Непобедимый интроверт Знак бяды Подсознание может всё! Крушение Опыт дурака, или путь к прозрению Я вас жду Один в океане Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сила ведьм Дорога к дому Сила позитивного мышления Обида Синдром стога сена Крах теории эволюции Целебная система бесслизистой диеты Я пережила Освенцим Восхитительный Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Протоколы колдуна Стоменова Записки командира штрафбата Язык телодвижений Поцелуй бабочки Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Аферистка. Дело Тимошенко Путешествие души Зелень для жизни Тайная доктрина. Том 1 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Бхагавадгита Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Внешность - это не главное! У подножия старого замка Детство (Повесть) Сыроедение Учение дона Хуана Всеобщая теория всего Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина 22 закона создания брэнда Послы Млечного Пути Секрет абсолютно женственности Тайный знак Мастер и Маргарита - за Христа или против? Бхагавадгита Путь Дзэн Техники холодных звонков, которые действительно работают Психопатология. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Хакеры сновидений Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Веселая таблица умножения Рассвет страсти Метод Ключ в борьбе со стрессом Грани Агни Йоги. Том 1 После заката с негодяем Искусство торговли по методу Сильва Инопланетные цивилизации Атлантиды Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Чем действительно является Amway? Женщины, которые любят слишком сильно Священная кровь Школа красоты для стервы Сто лет спустя… [Фанфик] Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Чеченский капкан Вопрос времени 99 франков Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Самоанализ Гипноз. Самоучитель Мотивация и мотивы Мечта Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Их невинная пленница Судьба (книга вторая) Настоящий мачо Этика блядства Убийственные оргазмы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Руководство к просветлению для ленивых Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Дети Индиго Вещи в теле Травматология любви Как стать богатым за один год Учебник магии Чем действительно является Amway? Формулы денег Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Поспешное замужество Знаки зодиака или астрология с улыбкой Черемша Архетип и символ Ночь без права сна Прыжок в ледяную воду Полынь-трава Скорочтение со скоростью света Инцест Око возрождения - древний секрет тибетских лам Патопсихология Общаться с ребенком. Как? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Самоучитель по развитию интуиции Настольная книга стервы Усовершенствуйте свою память О характерах людей Хрестоматия по конфликтологии Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Величайший в мире торговец Общаться с ребенком. Как? Мой сексуальный телохранитель Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Моя история Простор Выходы из тела. Управление реальностью Домашнее холотропное дыхание Сто лет спустя… (фанфик) Свобода от известного Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока НЛП. Техники россыпью Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Ходячая катастрофа Эго, голод и агрессия Сердце света Под знаком индиго Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Курс выживания для подростков Руководство богатого папы по инвестированию Магия: привлекаем любовь и счастье Социальная психология Психология и педагогика Веселая таблица умножения Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают