Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Алхимик Убийственные оргазмы Свобода от известного Непобедимый интроверт Психологическое айкидо Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Том 1. Введение в астрологию Самоанализ Усовершенствуйте свою память Практический аудит: учебное пособие Бхагавадгита Инцест Учебник логики Железная дорога Отношение определяет всё! Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Их невинная пленница Свобода Шамана Знак бяды Язык телодвижений Подсознание может всё! Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Энергия воды Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Рассвет страсти Пленница волка Свобода от известного Язык жестов - путь к успеху Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Бхагавадгита Непознанный Мир Веры Чем действительно является Amway? Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Техники холодных звонков, которые действительно работают Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Настоящий мачо Дорога к дому Величайший в мире торговец Палач Прыжок в ледяную воду Библиотекарша Ночь без права сна Восхитительный Дети Индиго Вещи в теле Психология шизофрении Опыт дурака, или путь к прозрению У подножия старого замка Как стать богатым за один год Выходы из тела. Управление реальностью Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Руководство к просветлению для ленивых Сыроедение Послы Млечного Пути Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Зелень для жизни Этика блядства Путь Дзэн Знаки зодиака или астрология с улыбкой Идеальная химия Моя история Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Юридическая психология Всеобщая теория всего 02_Путь Иисуса Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Гипноз для начинающих Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания НЛП. Техники россыпью Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Настольная книга стервы Привычки на миллионы долларов Социальная психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Женщины, которые любят слишком сильно Невеста по найму Крушение Сила ведьм Формулы денег Психология шизофрении Школа красоты для стервы Учение дона Хуана Меняю себя! Селф-коучинг Анастасия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дети с небес Путешествие Демокрита Я вас жду Синдром стога сена Сказать жизни Да Домашнее холотропное дыхание Мечта Детство (Повесть) Мастер и Маргарита - за Христа или против? Маленькая ручка Ожидание друга, или признания подростка Полынь-трава Метод Ключ в борьбе со стрессом Кирпичи Вопрос времени Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Судьба (книга вторая) После заката с негодяем Психопатология. Том 2 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сто лет спустя… [Фанфик] Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Священная кровь Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Сила позитивного мышления Ходячая катастрофа Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Черемша Под знаком индиго Опыт дурака, или путь к прозрению Грани Агни Йоги. Том 1 Курс выживания для подростков Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Поцелуй бабочки Протоколы колдуна Стоменова В городе Сочи темные ночи (сборник) Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Допрос Обида Сэнсэй. Исконный Шамбалы Путь художника. Ваша творческая мастерская Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах 22 закона создания брэнда Самоучитель по развитию интуиции Дети с небес Один в океане Гипноз. Самоучитель Записки командира штрафбата Аферистка. Дело Тимошенко Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Вульфен Эго, голод и агрессия Юридическая психология Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сердце света Внешность - это не главное! Лечебная пирамидка. Что это такое? Путешествие души Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сто лет спустя… (фанфик) Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Коактивный коучинг Чеченский капкан Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес 99 франков С компьютером на ты. Самое необходимое Патопсихология Хрестоматия по конфликтологии Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Я пережила Освенцим Простор Занимательная физика отношений Тайный знак Мотивация и мотивы Мои посмертные приключения Око возрождения - древний секрет тибетских лам Об интеллекте Эмоциональный шантаж Тайный соблазн Как обойти блокировку сайта 5 языков любви 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Крах теории эволюции Тайная доктрина. Том 1 Грани Агни Йоги. Том 2 Мой сексуальный телохранитель Целебная система бесслизистой диеты Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Легкий способ бросить пить О чем думает ваша собака Секрет абсолютно женственности Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Травматология любви Максимальный риск Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. 10 секретов любви Язык телодвижений Искусство торговли по методу Сильва Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Архетип и символ Поспешное замужество 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Чем действительно является Amway? Магия: привлекаем любовь и счастье Инопланетные цивилизации Атлантиды Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя О характерах людей Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Слепая сова Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Веселая таблица умножения Скорочтение со скоростью света Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика Пол и характер Учебник магии
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают