Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Величайший в мире торговец Ожидание друга, или признания подростка Психологическое айкидо Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Всеобщая теория всего Отношение определяет всё! Сила ведьм Подсознание может всё! Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дети Индиго Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Искусство торговли по методу Сильва Непобедимый интроверт Энергия воды Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы 99 франков Привычки на миллионы долларов Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Путь Дзэн Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Скорочтение со скоростью света Дорога к дому Практический аудит: учебное пособие Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Непознанный Мир Веры Кирпичи Грани Агни Йоги. Том 2 Чем действительно является Amway? Сила позитивного мышления Самоанализ Грани Агни Йоги. Том 1 Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Этика блядства Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Судьба (книга вторая) Допрос Протоколы колдуна Стоменова Общаться с ребенком. Как? Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Учебник магии Крушение Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Техники холодных звонков, которые действительно работают Занимательная физика отношений Инопланетные цивилизации Атлантиды Сердце света 22 закона создания брэнда Маленькая ручка Знаки зодиака или астрология с улыбкой Эмоциональный шантаж Палач Рассвет страсти Зелень для жизни Меняю себя! Селф-коучинг Идеальная химия Вопрос времени Психология шизофрении Язык телодвижений После заката с негодяем Язык жестов - путь к успеху Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Мечта У подножия старого замка Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц О характерах людей Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Опыт дурака, или путь к прозрению Черемша Пленница волка Сто лет спустя… (фанфик) Невеста по найму С компьютером на ты. Самое необходимое Мастер и Маргарита - за Христа или против? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Детство (Повесть) Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Настольная книга стервы Об интеллекте Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Прыжок в ледяную воду Поспешное замужество Метод Ключ в борьбе со стрессом Усовершенствуйте свою память Их невинная пленница Свобода Шамана Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Простор Знак бяды Обида Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Внешность - это не главное! Бхагавадгита Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Слепая сова Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Школа красоты для стервы Ночь без права сна О чем думает ваша собака Общаться с ребенком. Как? Курс выживания для подростков В городе Сочи темные ночи (сборник) Анастасия Мои посмертные приключения Вульфен Железная дорога Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Учебник логики Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Бхагавадгита Один в океане Вещи в теле Поцелуй бабочки Легкий способ бросить пить Сказать жизни Да Сто лет спустя… [Фанфик] Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Секрет абсолютно женственности Язык телодвижений Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Я пережила Освенцим Как стать богатым за один год Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Священная кровь Учение дона Хуана Синдром стога сена Опыт дурака, или путь к прозрению Путешествие Демокрита Как обойти блокировку сайта Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Целебная система бесслизистой диеты Дети с небес Лечебная пирамидка. Что это такое? Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Юридическая психология Дети с небес 5 языков любви Библиотекарша Свобода от известного Свобода от известного Том 1. Введение в астрологию Травматология любви Око возрождения - древний секрет тибетских лам Чем действительно является Amway? 10 секретов любви Чеченский капкан Юридическая психология Инцест Путешествие души Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Домашнее холотропное дыхание Тайный соблазн Послы Млечного Пути Руководство к просветлению для ленивых Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Психопатология. Том 2 Моя история Я вас жду Мой сексуальный телохранитель Сыроедение Максимальный риск Ходячая катастрофа Выходы из тела. Управление реальностью Женщины, которые любят слишком сильно Коактивный коучинг Гипноз для начинающих 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сэнсэй. Исконный Шамбалы Тайный знак НЛП. Техники россыпью Крах теории эволюции Формулы денег Аферистка. Дело Тимошенко Восхитительный Магия: привлекаем любовь и счастье Руководство богатого папы по инвестированию Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Под знаком индиго Мотивация и мотивы Полынь-трава Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 02_Путь Иисуса Путь художника. Ваша творческая мастерская Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Патопсихология Записки командира штрафбата Убийственные оргазмы Хакеры сновидений Настоящий мачо Алхимик В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Пол и характер Веселая таблица умножения Тайная доктрина. Том 1 Гипноз. Самоучитель Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Эго, голод и агрессия Самоучитель по развитию интуиции Социальная психология Психология шизофрении Психология и педагогика Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Веселая таблица умножения
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают