Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мастер и Маргарита - за Христа или против? Инопланетные цивилизации Атлантиды Хрестоматия по конфликтологии Полынь-трава Социальная психология Психологическое айкидо Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Чеченский капкан Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Энергия воды Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Записки командира штрафбата Самоанализ Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путешествие души Маленькая ручка Руководство к просветлению для ленивых Женщины, которые любят слишком сильно Протоколы колдуна Стоменова Язык телодвижений Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Знак бяды Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Свобода от известного Сила позитивного мышления Знаки зодиака или астрология с улыбкой Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Отношение определяет всё! С компьютером на ты. Самое необходимое Как стать богатым за один год Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Психология шизофрении Мой сексуальный телохранитель Мотивация и мотивы Вульфен Занимательная физика отношений Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Кирпичи Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Язык жестов - путь к успеху Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Непознанный Мир Веры Послы Млечного Пути Мои посмертные приключения Пленница волка Свобода Шамана Сила ведьм Целебная система бесслизистой диеты Поспешное замужество Слепая сова Анастасия 02_Путь Иисуса Путь Дзэн Чем действительно является Amway? Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания О чем думает ваша собака НЛП. Техники россыпью Скорочтение со скоростью света Аферистка. Дело Тимошенко Привычки на миллионы долларов 10 секретов любви Дети Индиго Об интеллекте Опыт дурака, или путь к прозрению Допрос Синдром стога сена Вещи в теле Архетип и символ Один в океане Вопрос времени Подсознание может всё! Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сто лет спустя… (фанфик) Палач Чем действительно является Amway? Ходячая катастрофа Тайный соблазн Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Непобедимый интроверт Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Дети с небес Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Метод Ключ в борьбе со стрессом Психопатология. Том 2 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Язык телодвижений Крушение Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Учебник логики Невеста по найму Сыроедение Школа красоты для стервы Дети с небес Практический аудит: учебное пособие Легкий способ бросить пить Травматология любви Хакеры сновидений Общаться с ребенком. Как? Опыт дурака, или путь к прозрению Настольная книга стервы Бхагавадгита Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Дорога к дому Формулы денег 5 языков любви Око возрождения - древний секрет тибетских лам В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Веселая таблица умножения Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Грани Агни Йоги. Том 1 Внешность - это не главное! Учебник магии Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Магия: привлекаем любовь и счастье Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Моя история Я вас жду Судьба (книга вторая) В городе Сочи темные ночи (сборник) Юридическая психология Ожидание друга, или признания подростка Бхагавадгита Меняю себя! Селф-коучинг Мечта Максимальный риск Их невинная пленница Путешествие Демокрита Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Ночь без права сна Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Железная дорога Эмоциональный шантаж Идеальная химия Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Свобода от известного Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайная доктрина. Том 1 Усовершенствуйте свою память О характерах людей Техники холодных звонков, которые действительно работают 99 франков Путь художника. Ваша творческая мастерская Искусство торговли по методу Сильва Рассвет страсти 22 закона создания брэнда Сердце света Настоящий мачо Инцест Психология и педагогика Курс выживания для подростков Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Домашнее холотропное дыхание Прыжок в ледяную воду Том 1. Введение в астрологию Тайный знак Черемша Эго, голод и агрессия Этика блядства Сказать жизни Да Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Руководство богатого папы по инвестированию Коактивный коучинг Поцелуй бабочки Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Пол и характер Юридическая психология Веселая таблица умножения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Я пережила Освенцим Общаться с ребенком. Как? Выходы из тела. Управление реальностью Как обойти блокировку сайта Убийственные оргазмы Библиотекарша После заката с негодяем Секрет абсолютно женственности Простор Лечебная пирамидка. Что это такое? Детство (Повесть) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сто лет спустя… [Фанфик] У подножия старого замка Под знаком индиго Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Грани Агни Йоги. Том 2 Священная кровь Крах теории эволюции Обида Всеобщая теория всего Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Гипноз для начинающих Восхитительный Сэнсэй. Исконный Шамбалы Величайший в мире торговец Алхимик Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Патопсихология Самоучитель по развитию интуиции Психология шизофрении Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Зелень для жизни Гипноз. Самоучитель Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Учение дона Хуана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают