Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Я пережила Освенцим Сила ведьм Практический аудит: учебное пособие Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Техники холодных звонков, которые действительно работают Женщины, которые любят слишком сильно Знаки зодиака или астрология с улыбкой 99 франков Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Психология шизофрении Знак бяды Дорога к дому Палач Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Зелень для жизни Отношение определяет всё! Ходячая катастрофа Подсознание может всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Свобода от известного Грани Агни Йоги. Том 1 Пол и характер Как стать богатым за один год Дети Индиго Привычки на миллионы долларов Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Целебная система бесслизистой диеты Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Меняю себя! Селф-коучинг Дети с небес Восхитительный Руководство к просветлению для ленивых Патопсихология Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Величайший в мире торговец Кирпичи Сэнсэй. Исконный Шамбалы Опыт дурака, или путь к прозрению Слепая сова Послы Млечного Пути Мастер и Маргарита - за Христа или против? Путь Дзэн Занимательная физика отношений Черемша Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Общаться с ребенком. Как? Простор Я вас жду Энергия воды Психологическое айкидо Полынь-трава Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сердце света Железная дорога Учение дона Хуана Лечебная пирамидка. Что это такое? Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Инцест Записки командира штрафбата Крушение Тайный соблазн Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Обида У подножия старого замка Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Легкий способ бросить пить Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Вопрос времени Психопатология. Том 2 Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Судьба (книга вторая) Школа красоты для стервы Травматология любви Язык жестов - путь к успеху Рассвет страсти Том 1. Введение в астрологию Метод Ключ в борьбе со стрессом С компьютером на ты. Самое необходимое 22 закона создания брэнда Эмоциональный шантаж Язык телодвижений Алхимик 5 языков любви Пленница волка Невеста по найму Допрос Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Сыроедение Хрестоматия по конфликтологии Вещи в теле Протоколы колдуна Стоменова Чеченский капкан Непобедимый интроверт Путешествие души Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Выходы из тела. Управление реальностью Скорочтение со скоростью света 02_Путь Иисуса Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Свобода от известного Тайный знак Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мечта Тайная доктрина. Том 1 Мои посмертные приключения Самоанализ Ночь без права сна Бхагавадгита Усовершенствуйте свою память Этика блядства Аферистка. Дело Тимошенко Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Непознанный Мир Веры Социальная психология Идеальная химия Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Опыт дурака, или путь к прозрению Синдром стога сена Хакеры сновидений Сила позитивного мышления Их невинная пленница Учебник логики Свобода Шамана Чем действительно является Amway? В городе Сочи темные ночи (сборник) Вульфен 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Юридическая психология Детство (Повесть) Священная кровь Один в океане Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Внешность - это не главное! Моя история Путешествие Демокрита Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Психология и педагогика НЛП. Техники россыпью Как обойти блокировку сайта Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мой сексуальный телохранитель Секрет абсолютно женственности О чем думает ваша собака Ожидание друга, или признания подростка Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Настольная книга стервы Маленькая ручка Дети с небес Поспешное замужество Общаться с ребенком. Как? О характерах людей Сказать жизни Да Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 2 Домашнее холотропное дыхание Об интеллекте Путь художника. Ваша творческая мастерская Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах 10 секретов любви Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье После заката с негодяем Око возрождения - древний секрет тибетских лам Поцелуй бабочки Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Магия: привлекаем любовь и счастье Настоящий мачо Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоучитель по развитию интуиции Руководство богатого папы по инвестированию Мотивация и мотивы Искусство торговли по методу Сильва Язык телодвижений Анастасия Веселая таблица умножения Курс выживания для подростков Гипноз для начинающих Психология шизофрении Библиотекарша Чем действительно является Amway? Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Юридическая психология Коактивный коучинг Архетип и символ Под знаком индиго Убийственные оргазмы Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Крах теории эволюции В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Максимальный риск Всеобщая теория всего Инопланетные цивилизации Атлантиды Бхагавадгита Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Гипноз. Самоучитель Эго, голод и агрессия Формулы денег Учебник магии Сто лет спустя… [Фанфик] Прыжок в ледяную воду Сто лет спустя… (фанфик) Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают