Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Ночь без права сна Эмоциональный шантаж Железная дорога Инцест Кирпичи С компьютером на ты. Самое необходимое 10 секретов любви Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Поспешное замужество Занимательная физика отношений Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Общаться с ребенком. Как? Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Подсознание может всё! Восхитительный Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Священная кровь Грани Агни Йоги. Том 1 Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Ожидание друга, или признания подростка Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Протоколы колдуна Стоменова Психопатология. Том 2 Секрет абсолютно женственности После заката с негодяем Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли О характерах людей 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Меняю себя! Селф-коучинг Привычки на миллионы долларов Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Отношение определяет всё! Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Черемша Путешествие души Сказать жизни Да Детство (Повесть) Гипноз для начинающих Травматология любви Об интеллекте Дети Индиго Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Учебник логики Грани Агни Йоги. Том 2 Юридическая психология Сила ведьм Опыт дурака, или путь к прозрению Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Инопланетные цивилизации Атлантиды Практический аудит: учебное пособие Язык телодвижений Энергия воды Легкий способ бросить пить Я вас жду Этика блядства Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Крушение Вопрос времени Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Язык жестов - путь к успеху В городе Сочи темные ночи (сборник) Дети с небес Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Курс выживания для подростков Палач Максимальный риск Допрос Слепая сова Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Метод Ключ в борьбе со стрессом Идеальная химия Учение дона Хуана Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Рассвет страсти Дорога к дому 5 языков любви Скорочтение со скоростью света 02_Путь Иисуса Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 99 франков Свобода от известного Сила позитивного мышления Самоанализ Юридическая психология Тайный знак Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Аферистка. Дело Тимошенко Настоящий мачо Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 О чем думает ваша собака Вещи в теле Путь Дзэн Один в океане Домашнее холотропное дыхание Хрестоматия по конфликтологии Мечта Бхагавадгита Анастасия Путешествие Демокрита Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Усовершенствуйте свою память Прыжок в ледяную воду Сто лет спустя… [Фанфик] Бхагавадгита Чем действительно является Amway? Внешность - это не главное! Непознанный Мир Веры Сердце света Психологическое айкидо Как обойти блокировку сайта Убийственные оргазмы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Формулы денег Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Школа красоты для стервы Мой сексуальный телохранитель Руководство к просветлению для ленивых Опыт дурака, или путь к прозрению Судьба (книга вторая) Пленница волка Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Настольная книга стервы Обида У подножия старого замка Психология шизофрении Зелень для жизни Знак бяды Дети с небес Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Женщины, которые любят слишком сильно Том 1. Введение в астрологию Как стать богатым за один год Техники холодных звонков, которые действительно работают Выходы из тела. Управление реальностью Самоучитель по развитию интуиции Хакеры сновидений Сэнсэй. Исконный Шамбалы Учебник магии Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Искусство торговли по методу Сильва Чем действительно является Amway? Величайший в мире торговец Ходячая катастрофа Послы Млечного Пути В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вульфен Сто лет спустя… (фанфик) Мотивация и мотивы Мои посмертные приключения Око возрождения - древний секрет тибетских лам Простор Непобедимый интроверт Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Лечебная пирамидка. Что это такое? Психология шизофрении Всеобщая теория всего 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Полынь-трава Язык телодвижений Мастер и Маргарита - за Христа или против? Целебная система бесслизистой диеты Я пережила Освенцим Архетип и символ 22 закона создания брэнда Сыроедение Моя история Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Алхимик Их невинная пленница Под знаком индиго Психология и педагогика Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Знаки зодиака или астрология с улыбкой Поцелуй бабочки Коактивный коучинг Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Патопсихология Записки командира штрафбата Путь художника. Ваша творческая мастерская Эго, голод и агрессия Гипноз. Самоучитель Крах теории эволюции Невеста по найму НЛП. Техники россыпью Социальная психология Магия: привлекаем любовь и счастье Общаться с ребенком. Как? Руководство богатого папы по инвестированию Чеченский капкан Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Свобода от известного Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Тайный соблазн Библиотекарша Синдром стога сена Свобода Шамана Маленькая ручка Пол и характер Веселая таблица умножения Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Веселая таблица умножения
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают