Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Синдром стога сена Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Протоколы колдуна Стоменова В городе Сочи темные ночи (сборник) Мотивация и мотивы Грани Агни Йоги. Том 1 Как стать богатым за один год Целебная система бесслизистой диеты Прыжок в ледяную воду Подсознание может всё! Священная кровь Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Черемша 02_Путь Иисуса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Юридическая психология Язык телодвижений Техники холодных звонков, которые действительно работают Поспешное замужество Школа красоты для стервы Об интеллекте Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сила ведьм Язык жестов - путь к успеху Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Привычки на миллионы долларов Самоучитель по развитию интуиции Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Библиотекарша Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Архетип и символ Занимательная физика отношений Энергия воды Судьба (книга вторая) Юридическая психология Допрос Отношение определяет всё! Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Кирпичи Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Простор Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Обида Язык телодвижений Путешествие души Меняю себя! Селф-коучинг Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Анастасия Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Железная дорога Око возрождения - древний секрет тибетских лам Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Моя история Мастер и Маргарита - за Христа или против? Знак бяды Практический аудит: учебное пособие Их невинная пленница Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Знаки зодиака или астрология с улыбкой Идеальная химия Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Дети с небес 10 секретов любви Непобедимый интроверт Веселая таблица умножения Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Гипноз для начинающих О характерах людей Послы Млечного Пути Эмоциональный шантаж С компьютером на ты. Самое необходимое Путь Дзэн 22 закона создания брэнда Дорога к дому Внешность - это не главное! В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Опыт дурака, или путь к прозрению Бхагавадгита Лечебная пирамидка. Что это такое? Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Пленница волка Легкий способ бросить пить Курс выживания для подростков Дети с небес Мечта Гипноз. Самоучитель Путешествие Демокрита Под знаком индиго Опыт дурака, или путь к прозрению Чем действительно является Amway? Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Учебник логики Психопатология. Том 2 Я пережила Освенцим Чем действительно является Amway? Убийственные оргазмы У подножия старого замка Свобода Шамана Метод Ключ в борьбе со стрессом Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Общаться с ребенком. Как? Сыроедение Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Инопланетные цивилизации Атлантиды Рассвет страсти Психология шизофрении Психология шизофрении Путь художника. Ваша творческая мастерская Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Учение дона Хуана Ночь без права сна Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Психологическое айкидо Руководство богатого папы по инвестированию Свобода от известного Свобода от известного Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Слепая сова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Общаться с ребенком. Как? Невеста по найму Сказать жизни Да Полынь-трава Скорочтение со скоростью света Детство (Повесть) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Хрестоматия по конфликтологии Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Травматология любви Записки командира штрафбата Самоанализ Вульфен Сэнсэй. Исконный Шамбалы Сердце света Инцест Формулы денег Аферистка. Дело Тимошенко Тайный знак Непознанный Мир Веры Этика блядства Как обойти блокировку сайта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Я вас жду Палач Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Искусство торговли по методу Сильва Мой сексуальный телохранитель Сто лет спустя… (фанфик) Веселая таблица умножения Восхитительный Вещи в теле Сила позитивного мышления Секрет абсолютно женственности Один в океане Вопрос времени Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Крах теории эволюции Всеобщая теория всего Настольная книга стервы Тайная доктрина. Том 1 Зелень для жизни 99 франков После заката с негодяем Тайный соблазн Ожидание друга, или признания подростка Крушение Эго, голод и агрессия Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мои посмертные приключения 5 языков любви Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Дети Индиго Усовершенствуйте свою память Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина О чем думает ваша собака Маленькая ручка НЛП. Техники россыпью Выходы из тела. Управление реальностью Бхагавадгита Социальная психология Пол и характер Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Поцелуй бабочки Грани Агни Йоги. Том 2 Психология и педагогика Сто лет спустя… [Фанфик] Женщины, которые любят слишком сильно Величайший в мире торговец Настоящий мачо Алхимик Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Домашнее холотропное дыхание Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Том 1. Введение в астрологию 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Чеченский капкан Руководство к просветлению для ленивых Коактивный коучинг Учебник магии Ходячая катастрофа Хакеры сновидений Максимальный риск Патопсихология Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают