Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Веселая таблица умножения Непобедимый интроверт Свобода Шамана Железная дорога Усовершенствуйте свою память Практический аудит: учебное пособие Учение дона Хуана Маленькая ручка Психология шизофрении Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать 22 закона создания брэнда Максимальный риск Дети Индиго Сила ведьм Хакеры сновидений Учебник логики Пол и характер Эго, голод и агрессия Учебник магии Настоящий мачо Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Путь Дзэн В городе Сочи темные ночи (сборник) Допрос Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Формулы денег Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 5 языков любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Кирпичи Кузькина мать. Хроника великого десятилетия С компьютером на ты. Самое необходимое Занимательная физика отношений Мой сексуальный телохранитель Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Восхитительный Ночь без права сна Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Записки командира штрафбата Женщины, которые любят слишком сильно Крушение Палач Гипноз. Самоучитель Я вас жду Свобода от известного Непознанный Мир Веры Протоколы колдуна Стоменова Тайный соблазн Рассвет страсти Инопланетные цивилизации Атлантиды Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сказать жизни Да Отношение определяет всё! Невеста по найму Один в океане Мечта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Знак бяды Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Библиотекарша Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Секрет абсолютно женственности Юридическая психология Искусство торговли по методу Сильва Дети с небес Черемша Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Детство (Повесть) Юридическая психология Привычки на миллионы долларов Вопрос времени Вульфен В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Опыт дурака, или путь к прозрению Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Меняю себя! Селф-коучинг Язык жестов - путь к успеху Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Социальная психология Знаки зодиака или астрология с улыбкой Чеченский капкан Ожидание друга, или признания подростка Священная кровь Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Алхимик Инцест Подсознание может всё! Дорога к дому Самоанализ Психологическое айкидо Руководство богатого папы по инвестированию Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тайный знак Том 1. Введение в астрологию Домашнее холотропное дыхание Мужчины с Марса, Женщины с Венеры О чем думает ваша собака Прыжок в ледяную воду Путешествие Демокрита Общаться с ребенком. Как? Травматология любви Путешествие души Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Анастасия Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Психология шизофрении Опыт дурака, или путь к прозрению Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Метод Ключ в борьбе со стрессом Полынь-трава Пленница волка Чем действительно является Amway? Простор Общаться с ребенком. Как? Как стать богатым за один год Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Бхагавадгита Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Об интеллекте Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Эмоциональный шантаж Энергия воды 02_Путь Иисуса Язык телодвижений Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Моя история Лечебная пирамидка. Что это такое? Мастер и Маргарита - за Христа или против? Бхагавадгита 99 франков Этика блядства 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Легкий способ бросить пить Я пережила Освенцим Коактивный коучинг Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Хрестоматия по конфликтологии О характерах людей Руководство к просветлению для ленивых Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Зелень для жизни Убийственные оргазмы Свобода от известного Дети с небес 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Слепая сова Настольная книга стервы Целебная система бесслизистой диеты Курс выживания для подростков Судьба (книга вторая) Архетип и символ Вещи в теле Сто лет спустя… [Фанфик] Обида Психопатология. Том 2 Сила позитивного мышления Послы Млечного Пути Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Всеобщая теория всего Сыроедение Патопсихология Грани Агни Йоги. Том 1 Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Школа красоты для стервы После заката с негодяем 10 секретов любви Сердце света Величайший в мире торговец Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. У подножия старого замка Сто лет спустя… (фанфик) Мотивация и мотивы Тайная доктрина. Том 1 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Идеальная химия Аферистка. Дело Тимошенко Чем действительно является Amway? Поспешное замужество Ходячая катастрофа Их невинная пленница Внешность - это не главное! Техники холодных звонков, которые действительно работают Язык телодвижений Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Крах теории эволюции Выходы из тела. Управление реальностью Поцелуй бабочки Грани Агни Йоги. Том 2 НЛП. Техники россыпью Самоучитель по развитию интуиции Око возрождения - древний секрет тибетских лам Скорочтение со скоростью света Синдром стога сена Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Под знаком индиго Как обойти блокировку сайта Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мои посмертные приключения Психология и педагогика Веселая таблица умножения Магия: привлекаем любовь и счастье Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают