Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Палач Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Тайная доктрина. Том 1 Свобода Шамана Восхитительный Крушение Архетип и символ Самоанализ 5 языков любви Как стать богатым за один год Простор Домашнее холотропное дыхание Путешествие души Занимательная физика отношений Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Железная дорога Общаться с ребенком. Как? С компьютером на ты. Самое необходимое Судьба (книга вторая) У подножия старого замка Подсознание может всё! Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Привычки на миллионы долларов Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Отношение определяет всё! Один в океане Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Убийственные оргазмы Сила ведьм Мечта Прыжок в ледяную воду Пленница волка Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Внешность - это не главное! Бхагавадгита Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Непобедимый интроверт Школа красоты для стервы Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Путь Дзэн 10 секретов любви Формулы денег Инопланетные цивилизации Атлантиды 99 франков Секрет абсолютно женственности Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Вопрос времени Сила позитивного мышления Я пережила Освенцим Черемша Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Искусство торговли по методу Сильва Об интеллекте Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Невеста по найму Психология шизофрении Свобода от известного Скорочтение со скоростью света Их невинная пленница Синдром стога сена Анастасия Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Учебник магии Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Легкий способ бросить пить Мастер и Маргарита - за Христа или против? Учение дона Хуана Психология и педагогика Вещи в теле Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Язык жестов - путь к успеху Сыроедение Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Метод Ключ в борьбе со стрессом Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мои посмертные приключения О характерах людей Этика блядства Усовершенствуйте свою память Травматология любви Женщины, которые любят слишком сильно Эмоциональный шантаж Записки командира штрафбата Око возрождения - древний секрет тибетских лам Кирпичи Я вас жду Коактивный коучинг Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Тайный соблазн Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Путь художника. Ваша творческая мастерская Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Знак бяды Гипноз для начинающих Грани Агни Йоги. Том 1 Курс выживания для подростков Чем действительно является Amway? Священная кровь 02_Путь Иисуса Практический аудит: учебное пособие Патопсихология Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Бхагавадгита Путешествие Демокрита Язык телодвижений Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Протоколы колдуна Стоменова Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Энергия воды Инцест Идеальная химия Язык телодвижений 22 закона создания брэнда Библиотекарша Мой сексуальный телохранитель Рассвет страсти Свобода от известного Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сто лет спустя… (фанфик) Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Юридическая психология Социальная психология Всеобщая теория всего Сказать жизни Да Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Детство (Повесть) Хакеры сновидений Меняю себя! Селф-коучинг Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Ночь без права сна Алхимик Учебник логики Чеченский капкан О чем думает ваша собака Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Непознанный Мир Веры Допрос Крах теории эволюции Психологическое айкидо Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сто лет спустя… [Фанфик] В городе Сочи темные ночи (сборник) Веселая таблица умножения Величайший в мире торговец Том 1. Введение в астрологию Веселая таблица умножения Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Лечебная пирамидка. Что это такое? Юридическая психология Техники холодных звонков, которые действительно работают Руководство к просветлению для ленивых Знаки зодиака или астрология с улыбкой Опыт дурака, или путь к прозрению Эго, голод и агрессия Психопатология. Том 2 Вульфен Слепая сова Аферистка. Дело Тимошенко Руководство богатого папы по инвестированию Маленькая ручка Гипноз. Самоучитель Дети с небес После заката с негодяем Опыт дурака, или путь к прозрению Магия: привлекаем любовь и счастье Сердце света Пол и характер Настольная книга стервы Ожидание друга, или признания подростка Поспешное замужество Дорога к дому Максимальный риск Дети Индиго Дети с небес Под знаком индиго Чем действительно является Amway? Зелень для жизни Хрестоматия по конфликтологии Полынь-трава Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Самоучитель по развитию интуиции Грани Агни Йоги. Том 2 Поцелуй бабочки Ходячая катастрофа Как обойти блокировку сайта Послы Млечного Пути Моя история Настоящий мачо НЛП. Техники россыпью Целебная система бесслизистой диеты Тайный знак Обида Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Мотивация и мотивы Выходы из тела. Управление реальностью Общаться с ребенком. Как? В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психология шизофрении
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают