Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Крушение Железная дорога Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Занимательная физика отношений Язык телодвижений Травматология любви Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мои посмертные приключения Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Допрос Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Меняю себя! Селф-коучинг Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 5 языков любви Моя история В городе Сочи темные ночи (сборник) Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Маленькая ручка Отношение определяет всё! Дети Индиго С компьютером на ты. Самое необходимое Судьба (книга вторая) Сила ведьм Инопланетные цивилизации Атлантиды Вопрос времени Привычки на миллионы долларов Самоанализ Лечебная пирамидка. Что это такое? Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Дорога к дому Анастасия Черемша 10 секретов любви Язык жестов - путь к успеху Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Руководство к просветлению для ленивых Я вас жду 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Эмоциональный шантаж Непобедимый интроверт Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Палач Искусство торговли по методу Сильва Об интеллекте Пленница волка Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Общаться с ребенком. Как? О чем думает ваша собака О характерах людей Поспешное замужество Путешествие души Юридическая психология Грани Агни Йоги. Том 2 99 франков Домашнее холотропное дыхание Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Всеобщая теория всего После заката с негодяем Язык телодвижений Убийственные оргазмы Школа красоты для стервы Том 1. Введение в астрологию Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Сто лет спустя… (фанфик) Мой сексуальный телохранитель Учебник логики Курс выживания для подростков Метод Ключ в борьбе со стрессом Свобода от известного Подсознание может всё! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Этика блядства Легкий способ бросить пить Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Чем действительно является Amway? Слепая сова Путешествие Демокрита Простор Усовершенствуйте свою память Алхимик Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Формулы денег 02_Путь Иисуса Знак бяды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Обида Общаться с ребенком. Как? Вещи в теле Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Свобода Шамана Практический аудит: учебное пособие Свобода от известного Выходы из тела. Управление реальностью Полынь-трава Веселая таблица умножения Тайный соблазн Грани Агни Йоги. Том 1 Вульфен Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Мечта Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сто лет спустя… [Фанфик] Эго, голод и агрессия Дети с небес Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Синдром стога сена Юридическая психология Путь Дзэн Инцест Непознанный Мир Веры Социальная психология Психопатология. Том 2 Опыт дурака, или путь к прозрению Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Под знаком индиго Ходячая катастрофа Психология шизофрении Протоколы колдуна Стоменова Хрестоматия по конфликтологии Поцелуй бабочки Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Целебная система бесслизистой диеты Настоящий мачо Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье 22 закона создания брэнда Невеста по найму Прыжок в ледяную воду Энергия воды Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Скорочтение со скоростью света Техники холодных звонков, которые действительно работают Восхитительный Священная кровь Опыт дурака, или путь к прозрению Сердце света Рассвет страсти Сказать жизни Да Ожидание друга, или признания подростка Женщины, которые любят слишком сильно Учение дона Хуана Тайный знак Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психологическое айкидо Чеченский капкан Дети с небес Бхагавадгита У подножия старого замка Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Гипноз. Самоучитель В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Библиотекарша Секрет абсолютно женственности Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Ночь без права сна Сыроедение Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Записки командира штрафбата Как обойти блокировку сайта Максимальный риск Крах теории эволюции Мастер и Маргарита - за Христа или против? Веселая таблица умножения Око возрождения - древний секрет тибетских лам Кирпичи Как стать богатым за один год Магия: привлекаем любовь и счастье Я пережила Освенцим Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Послы Млечного Пути Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Учебник магии Детство (Повесть) Самоучитель по развитию интуиции Тайная доктрина. Том 1 Идеальная химия Гипноз для начинающих Аферистка. Дело Тимошенко Настольная книга стервы Бхагавадгита Архетип и символ Мотивация и мотивы Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Один в океане Коактивный коучинг НЛП. Техники россыпью Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология шизофрении Чем действительно является Amway? Внешность - это не главное! Сила позитивного мышления Величайший в мире торговец Пол и характер Путь художника. Ваша творческая мастерская Зелень для жизни Их невинная пленница Руководство богатого папы по инвестированию Хакеры сновидений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Патопсихология Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают