Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Бхагавадгита Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 5 языков любви Привычки на миллионы долларов Хакеры сновидений Поспешное замужество Психологическое айкидо Ожидание друга, или признания подростка Внешность - это не главное! Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Кирпичи 22 закона создания брэнда Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Вульфен Священная кровь Самоанализ Дети с небес Синдром стога сена Простор Обида Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Чеченский капкан Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Настоящий мачо О чем думает ваша собака Меняю себя! Селф-коучинг Свобода Шамана Око возрождения - древний секрет тибетских лам Тайный соблазн Мечта Сила ведьм Подсознание может всё! Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Аферистка. Дело Тимошенко Тайный знак Эмоциональный шантаж Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Травматология любви Метод Ключ в борьбе со стрессом Судьба (книга вторая) Анастасия Учебник магии Непознанный Мир Веры Ночь без права сна Идеальная химия Чем действительно является Amway? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мотивация и мотивы Железная дорога Непобедимый интроверт С компьютером на ты. Самое необходимое Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) О характерах людей Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Знак бяды Крушение 99 франков Руководство к просветлению для ленивых Величайший в мире торговец Учебник логики Как стать богатым за один год В городе Сочи темные ночи (сборник) Веселая таблица умножения Энергия воды 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Свобода от известного Дети Индиго Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Выходы из тела. Управление реальностью Сыроедение Усовершенствуйте свою память Дорога к дому Школа красоты для стервы Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Отношение определяет всё! Невеста по найму Допрос Восхитительный Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Я вас жду Протоколы колдуна Стоменова Юридическая психология Полынь-трава Слепая сова Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека У подножия старого замка Техники холодных звонков, которые действительно работают Практический аудит: учебное пособие Секрет абсолютно женственности Том 1. Введение в астрологию Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Искусство торговли по методу Сильва Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Язык жестов - путь к успеху В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. 02_Путь Иисуса После заката с негодяем Общаться с ребенком. Как? Путешествие Демокрита Занимательная физика отношений Язык телодвижений Об интеллекте Сила позитивного мышления Моя история Пленница волка Рассвет страсти Сто лет спустя… (фанфик) Психология шизофрении Знаки зодиака или астрология с улыбкой Общаться с ребенком. Как? Целебная система бесслизистой диеты Мой сексуальный телохранитель Лечебная пирамидка. Что это такое? Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Архетип и символ Сказать жизни Да Бхагавадгита Детство (Повесть) Язык телодвижений Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Маленькая ручка Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Максимальный риск 10 секретов любви Опыт дурака, или путь к прозрению Вещи в теле Настольная книга стервы Сердце света Свобода от известного Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Коактивный коучинг Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Грани Агни Йоги. Том 1 Путь Дзэн Библиотекарша Прыжок в ледяную воду Эго, голод и агрессия Инцест Дети с небес Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Мастер и Маргарита - за Христа или против? Формулы денег Путешествие души Поцелуй бабочки Юридическая психология Ходячая катастрофа Чем действительно является Amway? Черемша Женщины, которые любят слишком сильно Их невинная пленница Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Один в океане Послы Млечного Пути Всеобщая теория всего Психология шизофрении Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Под знаком индиго Психопатология. Том 2 Я пережила Освенцим Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Палач Скорочтение со скоростью света Домашнее холотропное дыхание Опыт дурака, или путь к прозрению Патопсихология Грани Агни Йоги. Том 2 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Пол и характер Мои посмертные приключения Вопрос времени Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Учение дона Хуана Этика блядства Самоучитель по развитию интуиции Записки командира штрафбата Психология и педагогика Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Социальная психология Веселая таблица умножения Хрестоматия по конфликтологии Инопланетные цивилизации Атлантиды Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Убийственные оргазмы НЛП. Техники россыпью Гипноз. Самоучитель Сто лет спустя… [Фанфик] Зелень для жизни Магия: привлекаем любовь и счастье Легкий способ бросить пить Как обойти блокировку сайта Курс выживания для подростков Крах теории эволюции Тайная доктрина. Том 1 Алхимик Руководство богатого папы по инвестированию Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают