Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Алхимик Учебник логики 22 закона создания брэнда Веселая таблица умножения Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Метод Ключ в борьбе со стрессом Психологическое айкидо Привычки на миллионы долларов Сто лет спустя… (фанфик) Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Язык жестов - путь к успеху Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Всеобщая теория всего Библиотекарша Железная дорога Мастер и Маргарита - за Христа или против? Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Лечебная пирамидка. Что это такое? Скорочтение со скоростью света Рассвет страсти Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Максимальный риск Сыроедение Сила ведьм С компьютером на ты. Самое необходимое Эмоциональный шантаж Простор 02_Путь Иисуса Практический аудит: учебное пособие Вещи в теле Отношение определяет всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина В городе Сочи темные ночи (сборник) Дорога к дому Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Ожидание друга, или признания подростка Я вас жду Занимательная физика отношений Кирпичи Восхитительный Аферистка. Дело Тимошенко Их невинная пленница Ночь без права сна Сказать жизни Да Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Психология шизофрении Легкий способ бросить пить Черемша Как стать богатым за один год Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Детство (Повесть) У подножия старого замка Энергия воды После заката с негодяем Непознанный Мир Веры Непобедимый интроверт Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана О чем думает ваша собака Школа красоты для стервы Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Крушение Формулы денег Эго, голод и агрессия Язык телодвижений Дети Индиго Обида Пол и характер Идеальная химия Мой сексуальный телохранитель Знаки зодиака или астрология с улыбкой Подсознание может всё! Дети с небес Око возрождения - древний секрет тибетских лам Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Синдром стога сена Патопсихология Том 1. Введение в астрологию Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Психопатология. Том 2 Поцелуй бабочки Настольная книга стервы Тайный соблазн Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Бхагавадгита 10 секретов любви Травматология любви Вульфен Крах теории эволюции НЛП. Техники россыпью Психология и педагогика Поспешное замужество Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Учебник магии Как обойти блокировку сайта Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Бхагавадгита Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Общаться с ребенком. Как? Архетип и символ Чеченский капкан Моя история Послы Млечного Пути Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путешествие души Судьба (книга вторая) Грани Агни Йоги. Том 1 Священная кровь Тайный знак Чем действительно является Amway? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Секрет абсолютно женственности Убийственные оргазмы Величайший в мире торговец Зелень для жизни Анастасия Женщины, которые любят слишком сильно Протоколы колдуна Стоменова Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Курс выживания для подростков Путь Дзэн Гипноз для начинающих Путешествие Демокрита Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Веселая таблица умножения Один в океане Внешность - это не главное! Сила позитивного мышления Знак бяды Опыт дурака, или путь к прозрению Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Свобода Шамана Сто лет спустя… [Фанфик] Хакеры сновидений Магия: привлекаем любовь и счастье Невеста по найму Сердце света Опыт дурака, или путь к прозрению Этика блядства Дети с небес Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Инцест Руководство к просветлению для ленивых Свобода от известного Домашнее холотропное дыхание Я пережила Освенцим Инопланетные цивилизации Атлантиды Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Самоанализ Выходы из тела. Управление реальностью Записки командира штрафбата Прыжок в ледяную воду Свобода от известного Юридическая психология Искусство торговли по методу Сильва Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мои посмертные приключения Общаться с ребенком. Как? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Чем действительно является Amway? 99 франков Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Учение дона Хуана Ходячая катастрофа Коактивный коучинг Сэнсэй. Исконный Шамбалы Целебная система бесслизистой диеты Психология шизофрении Грани Агни Йоги. Том 2 Настоящий мачо Хрестоматия по конфликтологии Палач Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 О характерах людей Руководство богатого папы по инвестированию Пленница волка Вопрос времени Юридическая психология Маленькая ручка Мечта Допрос Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Полынь-трава 5 языков любви Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Мотивация и мотивы 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Путь художника. Ваша творческая мастерская Гипноз. Самоучитель Тайная доктрина. Том 1 Об интеллекте Язык телодвижений Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Самоучитель по развитию интуиции Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Меняю себя! Селф-коучинг Усовершенствуйте свою память Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Под знаком индиго Слепая сова Социальная психология Техники холодных звонков, которые действительно работают Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают