Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоанализ Я вас жду Свобода Шамана Выходы из тела. Управление реальностью Тайный соблазн Инцест Занимательная физика отношений Техники холодных звонков, которые действительно работают Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Практический аудит: учебное пособие Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха 99 франков Идеальная химия Метод Ключ в борьбе со стрессом Священная кровь Как стать богатым за один год Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Этика блядства С компьютером на ты. Самое необходимое Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Веселая таблица умножения Непознанный Мир Веры Психологическое айкидо Язык телодвижений Непобедимый интроверт Эмоциональный шантаж Детство (Повесть) Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Протоколы колдуна Стоменова Травматология любви Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Чеченский капкан Мечта Настоящий мачо Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Отношение определяет всё! Крушение Дети с небес Язык жестов - путь к успеху Послы Млечного Пути Железная дорога Общаться с ребенком. Как? Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Том 1. Введение в астрологию Сыроедение Сила позитивного мышления Путешествие Демокрита После заката с негодяем Учение дона Хуана Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 02_Путь Иисуса Обида О характерах людей Как обойти блокировку сайта Зелень для жизни Учебник магии Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Ходячая катастрофа Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Дети Индиго Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Сто лет спустя… (фанфик) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Привычки на миллионы долларов Максимальный риск Мои посмертные приключения Мой сексуальный телохранитель Психопатология. Том 2 Психология шизофрении Настольная книга стервы Свобода от известного Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Легкий способ бросить пить Прыжок в ледяную воду Сто лет спустя… [Фанфик] Внешность - это не главное! Кирпичи Формулы денег Маленькая ручка Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Грани Агни Йоги. Том 2 Путь художника. Ваша творческая мастерская Рассвет страсти 22 закона создания брэнда Один в океане Об интеллекте Сэнсэй. Исконный Шамбалы Чем действительно является Amway? Поцелуй бабочки Сила ведьм Руководство к просветлению для ленивых Поспешное замужество Вещи в теле Вульфен Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Синдром стога сена Знак бяды Вопрос времени Ночь без права сна Путешествие души Анастасия В городе Сочи темные ночи (сборник) Усовершенствуйте свою память Гипноз. Самоучитель Инопланетные цивилизации Атлантиды Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Меняю себя! Селф-коучинг Знаки зодиака или астрология с улыбкой Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Хрестоматия по конфликтологии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Гипноз для начинающих Черемша Дорога к дому Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Библиотекарша Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Курс выживания для подростков Скорочтение со скоростью света Записки командира штрафбата Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Учебник логики О чем думает ваша собака 10 секретов любви Алхимик Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Палач Бхагавадгита Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Опыт дурака, или путь к прозрению Чем действительно является Amway? Судьба (книга вторая) Мастер и Маргарита - за Христа или против? Допрос Подсознание может всё! Секрет абсолютно женственности Грани Агни Йоги. Том 1 Ожидание друга, или признания подростка Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Энергия воды Я пережила Освенцим Простор Путь Дзэн Юридическая психология Психология и педагогика Общаться с ребенком. Как? Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Тайный знак Восхитительный 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Слепая сова Женщины, которые любят слишком сильно Сердце света Дети с небес Всеобщая теория всего Невеста по найму Целебная система бесслизистой диеты Пленница волка Сказать жизни Да Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Величайший в мире торговец Язык телодвижений Полынь-трава Эго, голод и агрессия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Искусство торговли по методу Сильва Домашнее холотропное дыхание Школа красоты для стервы Юридическая психология Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Око возрождения - древний секрет тибетских лам Их невинная пленница Архетип и символ Опыт дурака, или путь к прозрению Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Лечебная пирамидка. Что это такое? Убийственные оргазмы Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Аферистка. Дело Тимошенко 5 языков любви Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Хакеры сновидений НЛП. Техники россыпью У подножия старого замка Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Под знаком индиго Моя история Бхагавадгита Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Самоучитель по развитию интуиции Патопсихология Тайная доктрина. Том 1 Веселая таблица умножения Свобода от известного Крах теории эволюции Руководство богатого папы по инвестированию Мотивация и мотивы Психология шизофрении Пол и характер Коактивный коучинг Социальная психология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают