Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кирпичи Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Язык телодвижений Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Легкий способ бросить пить Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Самоанализ Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Руководство к просветлению для ленивых Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Отношение определяет всё! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Секрет абсолютно женственности Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Подсознание может всё! Учебник логики Выходы из тела. Управление реальностью Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Анастасия Сэнсэй. Исконный Шамбалы Око возрождения - древний секрет тибетских лам Железная дорога 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Тайный знак Об интеллекте В городе Сочи темные ночи (сборник) Привычки на миллионы долларов Священная кровь Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Путешествие Демокрита Женщины, которые любят слишком сильно Коактивный коучинг 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Свобода от известного Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Усовершенствуйте свою память Ходячая катастрофа Опыт дурака, или путь к прозрению Язык телодвижений Метод Ключ в борьбе со стрессом Нет диетам, или Простой путь к снижению веса С компьютером на ты. Самое необходимое Язык жестов - путь к успеху Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Свобода Шамана Всеобщая теория всего Сила позитивного мышления Крушение Вульфен Непознанный Мир Веры Внешность - это не главное! Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Практический аудит: учебное пособие Искусство торговли по методу Сильва Максимальный риск Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Сердце света Тайный соблазн Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Алхимик Техники холодных звонков, которые действительно работают Настоящий мачо Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мечта Допрос Знаки зодиака или астрология с улыбкой Я пережила Освенцим Сила ведьм Рассвет страсти Ночь без права сна Величайший в мире торговец Меняю себя! Селф-коучинг Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Синдром стога сена Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Невеста по найму Черемша Дети Индиго Детство (Повесть) Дорога к дому Ожидание друга, или признания подростка Дети с небес Знак бяды Учебник магии Скорочтение со скоростью света Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Мой сексуальный телохранитель Один в океане Обида Травматология любви Слепая сова Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Поцелуй бабочки Сыроедение Путь Дзэн Мастер и Маргарита - за Христа или против? О характерах людей Психопатология. Том 2 Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Том 1. Введение в астрологию Непобедимый интроверт Путешествие души Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Мои посмертные приключения Палач Сто лет спустя… (фанфик) НЛП. Техники россыпью Лечебная пирамидка. Что это такое? После заката с негодяем Аферистка. Дело Тимошенко Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Юридическая психология 22 закона создания брэнда Восхитительный Общаться с ребенком. Как? Протоколы колдуна Стоменова Моя история Школа красоты для стервы Библиотекарша Чеченский капкан Идеальная химия Инцест Судьба (книга вторая) Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Психология шизофрении Крах теории эволюции Грани Агни Йоги. Том 1 Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети с небес 02_Путь Иисуса Бхагавадгита Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Психология шизофрении У подножия старого замка Настольная книга стервы Опыт дурака, или путь к прозрению Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Под знаком индиго Мотивация и мотивы Самоучитель по развитию интуиции Инопланетные цивилизации Атлантиды Чем действительно является Amway? Чем действительно является Amway? Зелень для жизни Юридическая психология Записки командира штрафбата Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Гипноз. Самоучитель Бхагавадгита 99 франков Я вас жду Энергия воды Сто лет спустя… [Фанфик] Психологическое айкидо Простор Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Формулы денег Как стать богатым за один год Послы Млечного Пути Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Их невинная пленница Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Этика блядства Магия: привлекаем любовь и счастье Прыжок в ледяную воду Пленница волка Вопрос времени Тайная доктрина. Том 1 О чем думает ваша собака Вещи в теле Свобода от известного Целебная система бесслизистой диеты Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения 10 секретов любви Сказать жизни Да 5 языков любви Эмоциональный шантаж Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Поспешное замужество Убийственные оргазмы Учение дона Хуана Руководство богатого папы по инвестированию Социальная психология Полынь-трава Маленькая ручка Грани Агни Йоги. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Курс выживания для подростков Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Хрестоматия по конфликтологии Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Эго, голод и агрессия Патопсихология Веселая таблица умножения Как обойти блокировку сайта Занимательная физика отношений Архетип и символ Хакеры сновидений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психология и педагогика Домашнее холотропное дыхание Гипноз для начинающих Пол и характер Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают