Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Бхагавадгита Отношение определяет всё! Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Пленница волка Я вас жду Сила позитивного мышления Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Легкий способ бросить пить Меняю себя! Селф-коучинг Опыт дурака, или путь к прозрению Подсознание может всё! Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Черемша В городе Сочи темные ночи (сборник) Идеальная химия Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Крушение Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Ночь без права сна Практический аудит: учебное пособие 5 языков любви О чем думает ваша собака 02_Путь Иисуса Свобода Шамана Слепая сова Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Усовершенствуйте свою память Непознанный Мир Веры Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Чем действительно является Amway? Мотивация и мотивы Сила ведьм Мечта Убийственные оргазмы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дорога к дому Юридическая психология Кузькина мать. Хроника великого десятилетия С компьютером на ты. Самое необходимое Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Палач Сердце света Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Знаки зодиака или астрология с улыбкой Психология шизофрении Путь Дзэн Дети с небес Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Искусство торговли по методу Сильва Травматология любви Занимательная физика отношений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Судьба (книга вторая) Один в океане Внешность - это не главное! Мой сексуальный телохранитель Допрос Тайный соблазн Сто лет спустя… [Фанфик] 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Всеобщая теория всего Целебная система бесслизистой диеты Эмоциональный шантаж Этика блядства Школа красоты для стервы Чеченский капкан Рассвет страсти Тайный знак Путешествие Демокрита Секрет абсолютно женственности Дети Индиго Привычки на миллионы долларов Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Настоящий мачо Юридическая психология Свобода от известного Железная дорога Психопатология. Том 2 Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сто лет спустя… (фанфик) Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Детство (Повесть) Восхитительный Поспешное замужество Мастер и Маргарита - за Христа или против? Сыроедение Синдром стога сена Кирпичи Простор Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Социальная психология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Выходы из тела. Управление реальностью Техники холодных звонков, которые действительно работают Учебник магии Ожидание друга, или признания подростка Священная кровь Язык жестов - путь к успеху Максимальный риск Самоанализ Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Об интеллекте Обида Аферистка. Дело Тимошенко Бхагавадгита Зелень для жизни Энергия воды Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Инопланетные цивилизации Атлантиды Инцест Мои посмертные приключения Протоколы колдуна Стоменова У подножия старого замка Настольная книга стервы Знак бяды 10 секретов любви Язык телодвижений После заката с негодяем Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Алхимик Психологическое айкидо Дети с небес Невеста по найму Сказать жизни Да Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Ходячая катастрофа Руководство к просветлению для ленивых Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Анастасия Свобода от известного Вещи в теле Учение дона Хуана Вопрос времени Учебник логики Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Грани Агни Йоги. Том 1 Непобедимый интроверт Путешествие души Язык телодвижений Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Как стать богатым за один год 99 франков Я пережила Освенцим Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Курс выживания для подростков Коактивный коучинг Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Метод Ключ в борьбе со стрессом Послы Млечного Пути Сэнсэй. Исконный Шамбалы Записки командира штрафбата Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Чем действительно является Amway? Женщины, которые любят слишком сильно Библиотекарша Опыт дурака, или путь к прозрению Моя история Полынь-трава Их невинная пленница Крах теории эволюции Прыжок в ледяную воду О характерах людей Гипноз для начинающих Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вульфен Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Око возрождения - древний секрет тибетских лам Маленькая ручка Тайная доктрина. Том 1 22 закона создания брэнда Общаться с ребенком. Как? Психология шизофрении Домашнее холотропное дыхание Скорочтение со скоростью света Величайший в мире торговец Хрестоматия по конфликтологии НЛП. Техники россыпью Формулы денег Общаться с ребенком. Как? Поцелуй бабочки Грани Агни Йоги. Том 2 Том 1. Введение в астрологию Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Магия: привлекаем любовь и счастье Веселая таблица умножения 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Веселая таблица умножения Лечебная пирамидка. Что это такое? Психология и педагогика Самоучитель по развитию интуиции Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Под знаком индиго Как обойти блокировку сайта Гипноз. Самоучитель Архетип и символ Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Эго, голод и агрессия Хакеры сновидений Путь художника. Ваша творческая мастерская Пол и характер В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Патопсихология Руководство богатого папы по инвестированию
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают