Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мой сексуальный телохранитель Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Язык жестов - путь к успеху Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Сила ведьм Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Психопатология. Том 2 Путешествие Демокрита Палач Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Женщины, которые любят слишком сильно Юридическая психология Об интеллекте Знак бяды Том 1. Введение в астрологию Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Железная дорога Психология шизофрении Мечта Судьба (книга вторая) Травматология любви Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Кирпичи Чем действительно является Amway? Прыжок в ледяную воду Крушение Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Идеальная химия Детство (Повесть) Непознанный Мир Веры Метод Ключ в борьбе со стрессом Привычки на миллионы долларов Я пережила Освенцим Выходы из тела. Управление реальностью Простор Скорочтение со скоростью света 22 закона создания брэнда Хакеры сновидений Вопрос времени Зелень для жизни В городе Сочи темные ночи (сборник) Руководство к просветлению для ленивых Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сказать жизни Да Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Путь Дзэн Отношение определяет всё! Черемша Непобедимый интроверт 5 языков любви Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Сердце света Эмоциональный шантаж Энергия воды Священная кровь Тайный соблазн Техники холодных звонков, которые действительно работают Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Ночь без права сна Вещи в теле Допрос Занимательная физика отношений Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вульфен Моя история О чем думает ваша собака Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Школа красоты для стервы Как стать богатым за один год Формулы денег Учебник магии Язык телодвижений Практический аудит: учебное пособие Чеченский капкан Свобода Шамана Маленькая ручка О характерах людей Пленница волка Невеста по найму Секрет абсолютно женственности Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Подсознание может всё! Грани Агни Йоги. Том 1 Общаться с ребенком. Как? Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Ожидание друга, или признания подростка Усовершенствуйте свою память Дети с небес Максимальный риск Сила позитивного мышления Знаки зодиака или астрология с улыбкой Самоанализ Меняю себя! Селф-коучинг Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Библиотекарша Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 02_Путь Иисуса У подножия старого замка Настоящий мачо Самоучитель по развитию интуиции Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Язык телодвижений Величайший в мире торговец Слепая сова 10 секретов любви Тайный знак Сто лет спустя… [Фанфик] Домашнее холотропное дыхание Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Как обойти блокировку сайта Аферистка. Дело Тимошенко Поспешное замужество Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Анастасия Один в океане Бхагавадгита 99 франков После заката с негодяем В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Свобода от известного Сто лет спустя… (фанфик) Ходячая катастрофа Я вас жду Пол и характер Свобода от известного Мотивация и мотивы Восхитительный Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Дорога к дому Учение дона Хуана Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Под знаком индиго Внешность - это не главное! Протоколы колдуна Стоменова Дети Индиго Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Легкий способ бросить пить Алхимик Хрестоматия по конфликтологии Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Путешествие души Сыроедение Всеобщая теория всего 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Учебник логики Настольная книга стервы Бхагавадгита Рассвет страсти Психология шизофрении С компьютером на ты. Самое необходимое Грани Агни Йоги. Том 2 Чем действительно является Amway? Обида Око возрождения - древний секрет тибетских лам Убийственные оргазмы Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Юридическая психология НЛП. Техники россыпью Искусство торговли по методу Сильва Полынь-трава Мои посмертные приключения Крах теории эволюции Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Этика блядства Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Эго, голод и агрессия Инцест Послы Млечного Пути Лечебная пирамидка. Что это такое? Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Их невинная пленница Психологическое айкидо Мастер и Маргарита - за Христа или против? Синдром стога сена Общаться с ребенком. Как? Архетип и символ Веселая таблица умножения Целебная система бесслизистой диеты Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Записки командира штрафбата Дети с небес Опыт дурака, или путь к прозрению Коактивный коучинг Сэнсэй. Исконный Шамбалы Опыт дурака, или путь к прозрению Курс выживания для подростков Инопланетные цивилизации Атлантиды Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Патопсихология Тайная доктрина. Том 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Поцелуй бабочки Руководство богатого папы по инвестированию Социальная психология Психология и педагогика Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Магия: привлекаем любовь и счастье Гипноз. Самоучитель
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают