Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Детство (Повесть) Инопланетные цивилизации Атлантиды Слепая сова Об интеллекте Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Я вас жду Палач Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайный соблазн Отношение определяет всё! Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение С компьютером на ты. Самое необходимое Железная дорога Коактивный коучинг Привычки на миллионы долларов Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 10 секретов любви Дети с небес Язык жестов - путь к успеху Ходячая катастрофа Усовершенствуйте свою память Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Скорочтение со скоростью света Тайный знак Бхагавадгита Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Учение дона Хуана Метод Ключ в борьбе со стрессом Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Школа красоты для стервы Том 1. Введение в астрологию Чем действительно является Amway? Выходы из тела. Управление реальностью 5 языков любви Под знаком индиго Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Руководство к просветлению для ленивых Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Учебник логики Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Кирпичи Их невинная пленница Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Дети с небес Учебник магии Сила ведьм Энергия воды Идеальная химия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода от известного Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Свобода от известного Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта 22 закона создания брэнда Непознанный Мир Веры Путь Дзэн Практический аудит: учебное пособие Целебная система бесслизистой диеты Крушение Знак бяды Поцелуй бабочки Судьба (книга вторая) Меняю себя! Селф-коучинг Инцест Самоанализ Опыт дурака, или путь к прозрению Кузькина мать. Хроника великого десятилетия В городе Сочи темные ночи (сборник) Максимальный риск Секрет абсолютно женственности Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Психологическое айкидо Алхимик Формулы денег Травматология любви Сердце света Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Эмоциональный шантаж Путешествие Демокрита Свобода Шамана Дорога к дому Величайший в мире торговец Путешествие души Чем действительно является Amway? Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Восхитительный Настольная книга стервы Черемша Грани Агни Йоги. Том 1 Занимательная физика отношений Я пережила Освенцим Священная кровь Веселая таблица умножения Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Непобедимый интроверт Пленница волка Сто лет спустя… [Фанфик] Невеста по найму Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование 02_Путь Иисуса После заката с негодяем Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Вещи в теле Библиотекарша 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Подсознание может всё! Ночь без права сна Один в океане Прыжок в ледяную воду Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мечта Рассвет страсти Легкий способ бросить пить Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Домашнее холотропное дыхание Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Маленькая ручка Как стать богатым за один год Этика блядства Аферистка. Дело Тимошенко Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Протоколы колдуна Стоменова Вопрос времени Женщины, которые любят слишком сильно Сэнсэй. Исконный Шамбалы Искусство торговли по методу Сильва Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье О чем думает ваша собака Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Внешность - это не главное! Моя история Крах теории эволюции Настоящий мачо Простор Дети Индиго Гипноз для начинающих Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Ожидание друга, или признания подростка Техники холодных звонков, которые действительно работают Поспешное замужество Обида Сказать жизни Да Чеченский капкан Вульфен О характерах людей Сто лет спустя… (фанфик) Язык телодвижений Мотивация и мотивы Допрос Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология шизофрении У подножия старого замка Бхагавадгита Мои посмертные приключения Синдром стога сена Сыроедение 99 франков Полынь-трава Курс выживания для подростков Язык телодвижений Убийственные оргазмы Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Анастасия Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Пол и характер Всеобщая теория всего Общаться с ребенком. Как? 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Социальная психология Психопатология. Том 2 Сила позитивного мышления Общаться с ребенком. Как? Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мой сексуальный телохранитель Юридическая психология Юридическая психология Лечебная пирамидка. Что это такое? Самоучитель по развитию интуиции Записки командира штрафбата Хакеры сновидений Как обойти блокировку сайта Мастер и Маргарита - за Христа или против? Опыт дурака, или путь к прозрению Послы Млечного Пути В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Гипноз. Самоучитель Зелень для жизни Тайная доктрина. Том 1 Эго, голод и агрессия Патопсихология Психология шизофрении Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Веселая таблица умножения Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Грани Агни Йоги. Том 2 Путь художника. Ваша творческая мастерская Магия: привлекаем любовь и счастье НЛП. Техники россыпью Хрестоматия по конфликтологии Психология и педагогика Архетип и символ Руководство богатого папы по инвестированию Нет диетам, или Простой путь к снижению веса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают