Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Юридическая психология Дорога к дому Знаки зодиака или астрология с улыбкой Я вас жду Невеста по найму Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 02_Путь Иисуса Учебник логики Алхимик Отношение определяет всё! Метод Ключ в борьбе со стрессом Синдром стога сена Тайный соблазн Ожидание друга, или признания подростка Крушение Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Занимательная физика отношений Ночь без права сна О чем думает ваша собака Протоколы колдуна Стоменова Железная дорога Привычки на миллионы долларов Черемша Библиотекарша Убийственные оргазмы Знак бяды Один в океане Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Энергия воды Язык жестов - путь к успеху Усовершенствуйте свою память 99 франков Свобода Шамана Секрет абсолютно женственности После заката с негодяем Практический аудит: учебное пособие Дети с небес Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Аферистка. Дело Тимошенко Руководство к просветлению для ленивых Путешествие души Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Путешествие Демокрита Непознанный Мир Веры Самоучитель по развитию интуиции Идеальная химия 22 закона создания брэнда Хрестоматия по конфликтологии Священная кровь Моя история Зелень для жизни Мечта Курс выживания для подростков Учение дона Хуана Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Восхитительный Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Послы Млечного Пути Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Свобода от известного Кирпичи Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Крах теории эволюции Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Поцелуй бабочки Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тайная доктрина. Том 1 Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Детство (Повесть) Искусство торговли по методу Сильва Формулы денег Вещи в теле Судьба (книга вторая) Пленница волка Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания С компьютером на ты. Самое необходимое Ходячая катастрофа Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Психология шизофрении Этика блядства Свобода от известного Путь Дзэн Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Простор Об интеллекте Том 1. Введение в астрологию Сила ведьм Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Лечебная пирамидка. Что это такое? Прыжок в ледяную воду Сказать жизни Да Грани Агни Йоги. Том 2 Непобедимый интроверт Максимальный риск Целебная система бесслизистой диеты Гипноз. Самоучитель Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Эго, голод и агрессия Язык телодвижений Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Допрос Легкий способ бросить пить 5 языков любви Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Как стать богатым за один год Гипноз для начинающих Обида Мой сексуальный телохранитель 10 секретов любви Бхагавадгита Рассвет страсти Сердце света Школа красоты для стервы Под знаком индиго Вульфен Травматология любви Чем действительно является Amway? Сила позитивного мышления Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Техники холодных звонков, которые действительно работают Сто лет спустя… (фанфик) 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Женщины, которые любят слишком сильно Выходы из тела. Управление реальностью Дети с небес Социальная психология Психопатология. Том 2 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Меняю себя! Селф-коучинг Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Домашнее холотропное дыхание Грани Агни Йоги. Том 1 Записки командира штрафбата Архетип и символ Поспешное замужество Самоанализ Инцест О характерах людей Психологическое айкидо Дети Индиго Опыт дурака, или путь к прозрению Общаться с ребенком. Как? Внешность - это не главное! 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Эмоциональный шантаж Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Подсознание может всё! Мои посмертные приключения Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Их невинная пленница Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Тайный знак Настоящий мачо Инопланетные цивилизации Атлантиды Я пережила Освенцим Величайший в мире торговец Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мастер и Маргарита - за Христа или против? Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мотивация и мотивы Око возрождения - древний секрет тибетских лам Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Чеченский капкан Бхагавадгита Палач Всеобщая теория всего Полынь-трава Как обойти блокировку сайта Вопрос времени Маленькая ручка Общаться с ребенком. Как? Скорочтение со скоростью света Учебник магии Чем действительно является Amway? Слепая сова Психология шизофрении Юридическая психология В городе Сочи темные ночи (сборник) НЛП. Техники россыпью У подножия старого замка Коактивный коучинг Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Магия: привлекаем любовь и счастье В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Руководство богатого папы по инвестированию Анастасия Сто лет спустя… [Фанфик] Хакеры сновидений Патопсихология Психология и педагогика Язык телодвижений Настольная книга стервы Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сыроедение Опыт дурака, или путь к прозрению Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Веселая таблица умножения Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Веселая таблица умножения Путь художника. Ваша творческая мастерская Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают