Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Метод Ключ в борьбе со стрессом Синдром стога сена Рассвет страсти Подсознание может всё! Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Судьба (книга вторая) Искусство торговли по методу Сильва Крушение Знаки зодиака или астрология с улыбкой Священная кровь Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путешествие Демокрита Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Привычки на миллионы долларов Занимательная физика отношений Дети с небес Сто лет спустя… [Фанфик] Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Практический аудит: учебное пособие Аферистка. Дело Тимошенко Библиотекарша Путь Дзэн Сто лет спустя… (фанфик) Психология шизофрении Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Самоанализ Идеальная химия Палач Дети с небес В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Поцелуй бабочки Максимальный риск Учебник магии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Руководство к просветлению для ленивых Один в океане Ходячая катастрофа Коактивный коучинг Грани Агни Йоги. Том 1 Железная дорога Настольная книга стервы Я вас жду Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Общаться с ребенком. Как? Психологическое айкидо Сила ведьм Настоящий мачо Хакеры сновидений Восхитительный Лечебная пирамидка. Что это такое? Социальная психология Бхагавадгита Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Энергия воды Этика блядства Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Допрос Поспешное замужество Школа красоты для стервы С компьютером на ты. Самое необходимое У подножия старого замка Эмоциональный шантаж Формулы денег Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Язык жестов - путь к успеху Бхагавадгита Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Отношение определяет всё! Свобода от известного Невеста по найму Детство (Повесть) Маленькая ручка Свобода Шамана Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Величайший в мире торговец Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли 02_Путь Иисуса 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Целебная система бесслизистой диеты Учебник логики Язык телодвижений Ожидание друга, или признания подростка Убийственные оргазмы Язык телодвижений Меняю себя! Селф-коучинг Мастер и Маргарита - за Христа или против? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Скорочтение со скоростью света Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Секрет абсолютно женственности Всеобщая теория всего Чем действительно является Amway? Прыжок в ледяную воду Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Моя история Чем действительно является Amway? Как стать богатым за один год Вещи в теле Учение дона Хуана Ночь без права сна НЛП. Техники россыпью Усовершенствуйте свою память Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Свобода от известного Я пережила Освенцим Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Послы Млечного Пути Простор Обида Зелень для жизни Психология шизофрении Черемша Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Женщины, которые любят слишком сильно Тайный знак Непобедимый интроверт Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Дети Индиго Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Том 1. Введение в астрологию Юридическая психология Вопрос времени Их невинная пленница Мотивация и мотивы Дорога к дому Чеченский капкан Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Путешествие души Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Непознанный Мир Веры Око возрождения - древний секрет тибетских лам В городе Сочи темные ночи (сборник) Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сила позитивного мышления Юридическая психология Кирпичи Сыроедение Общаться с ребенком. Как? 22 закона создания брэнда Выходы из тела. Управление реальностью Легкий способ бросить пить Об интеллекте Вульфен Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мои посмертные приключения Самоучитель по развитию интуиции Мечта Сэнсэй. Исконный Шамбалы Патопсихология Травматология любви О чем думает ваша собака Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Знак бяды Архетип и символ Хрестоматия по конфликтологии Крах теории эволюции Сказать жизни Да Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Пол и характер Тайная доктрина. Том 1 Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Гипноз. Самоучитель Мой сексуальный телохранитель Инцест 10 секретов любви Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Инопланетные цивилизации Атлантиды 99 франков Внешность - это не главное! Путь художника. Ваша творческая мастерская Сердце света После заката с негодяем Психопатология. Том 2 Домашнее холотропное дыхание Слепая сова Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 2 Протоколы колдуна Стоменова 5 языков любви Курс выживания для подростков Под знаком индиго Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Как обойти блокировку сайта Алхимик Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Анастасия Тайный соблазн Полынь-трава Пленница волка Записки командира штрафбата О характерах людей Опыт дурака, или путь к прозрению Опыт дурака, или путь к прозрению Техники холодных звонков, которые действительно работают Руководство богатого папы по инвестированию Эго, голод и агрессия Гипноз для начинающих Веселая таблица умножения Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают