Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
99 франков Практический аудит: учебное пособие Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Дети с небес Крушение Отношение определяет всё! Общаться с ребенком. Как? Коактивный коучинг Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Женщины, которые любят слишком сильно Железная дорога Дорога к дому Я пережила Освенцим 10 секретов любви Непознанный Мир Веры Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путь Дзэн Пленница волка Тайный соблазн Опыт дурака, или путь к прозрению Общаться с ребенком. Как? Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. 5 языков любви Том 1. Введение в астрологию Как стать богатым за один год Путешествие души Язык жестов - путь к успеху Невеста по найму Черемша Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Гипноз. Самоучитель Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода Шамана Непобедимый интроверт Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Настоящий мачо Моя история Обида Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Усовершенствуйте свою память Под знаком индиго Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Допрос Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека После заката с негодяем 22 закона создания брэнда Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Ходячая катастрофа С компьютером на ты. Самое необходимое Учебник магии Судьба (книга вторая) Эмоциональный шантаж Учение дона Хуана Юридическая психология Поспешное замужество Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Грани Агни Йоги. Том 1 Око возрождения - древний секрет тибетских лам Самоанализ Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сила ведьм Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Всеобщая теория всего Подсознание может всё! Простор Занимательная физика отношений Опыт дурака, или путь к прозрению Секрет абсолютно женственности Вульфен Метод Ключ в борьбе со стрессом Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Анастасия Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Убийственные оргазмы Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Священная кровь Меняю себя! Селф-коучинг Дети с небес Знак бяды Дети Индиго Алхимик Эго, голод и агрессия Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Максимальный риск Настольная книга стервы Путешествие Демокрита Этика блядства Библиотекарша Их невинная пленница Техники холодных звонков, которые действительно работают Сыроедение Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Психопатология. Том 2 НЛП. Техники россыпью О характерах людей Мастер и Маргарита - за Христа или против? Сила позитивного мышления Психология шизофрении Учебник логики Восхитительный Бхагавадгита Чеченский капкан Руководство к просветлению для ленивых Идеальная химия Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Кирпичи Ожидание друга, или признания подростка Мечта 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Зелень для жизни Юридическая психология Один в океане Энергия воды Привычки на миллионы долларов Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Искусство торговли по методу Сильва Целебная система бесслизистой диеты Грани Агни Йоги. Том 2 Внешность - это не главное! Вещи в теле Поцелуй бабочки Рассвет страсти Чем действительно является Amway? Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Протоколы колдуна Стоменова Домашнее холотропное дыхание Бхагавадгита У подножия старого замка Записки командира штрафбата Инопланетные цивилизации Атлантиды Слепая сова Синдром стога сена Патопсихология Психология шизофрении Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Об интеллекте Формулы денег Свобода от известного Я вас жду Маленькая ручка Детство (Повесть) В городе Сочи темные ночи (сборник) Аферистка. Дело Тимошенко Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Психологическое айкидо О чем думает ваша собака Величайший в мире торговец Вопрос времени Хрестоматия по конфликтологии Мои посмертные приключения Травматология любви Чем действительно является Amway? Школа красоты для стервы Легкий способ бросить пить Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Руководство богатого папы по инвестированию Сказать жизни Да Послы Млечного Пути Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Знаки зодиака или астрология с улыбкой 02_Путь Иисуса Лечебная пирамидка. Что это такое? Свобода от известного Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Тайный знак Мотивация и мотивы Сто лет спустя… [Фанфик] Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сто лет спустя… (фанфик) Мой сексуальный телохранитель Сердце света Инцест Курс выживания для подростков Язык телодвижений Язык телодвижений Ночь без права сна Путь художника. Ваша творческая мастерская Магия: привлекаем любовь и счастье Прыжок в ледяную воду Выходы из тела. Управление реальностью Палач Скорочтение со скоростью света Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Тайная доктрина. Том 1 Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Полынь-трава Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Психология и педагогика Самоучитель по развитию интуиции Пол и характер Архетип и символ Гипноз для начинающих Хакеры сновидений Веселая таблица умножения Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Веселая таблица умножения Сэнсэй. Исконный Шамбалы Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Социальная психология Как обойти блокировку сайта Крах теории эволюции
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают