Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Мотивация и мотивы Занимательная физика отношений Метод Ключ в борьбе со стрессом Железная дорога С компьютером на ты. Самое необходимое Дорога к дому Дети с небес Рассвет страсти Священная кровь Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Свобода от известного Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Кирпичи Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Дети с небес Допрос Усовершенствуйте свою память Крушение Чеченский капкан Грани Агни Йоги. Том 1 Маленькая ручка Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Язык телодвижений Записки командира штрафбата Непобедимый интроверт Сила позитивного мышления Лечебная пирамидка. Что это такое? 99 франков Свобода от известного Знаки зодиака или астрология с улыбкой Крах теории эволюции Ночь без права сна О чем думает ваша собака Вульфен Анастасия Восхитительный Мечта Палач Их невинная пленница Ожидание друга, или признания подростка Бхагавадгита 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мужчины с Марса, Женщины с Венеры О характерах людей Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Привычки на миллионы долларов Опыт дурака, или путь к прозрению Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Путь Дзэн Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Непознанный Мир Веры Сто лет спустя… (фанфик) Поцелуй бабочки Гипноз для начинающих Легкий способ бросить пить Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Невеста по найму Практический аудит: учебное пособие Психология шизофрении Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Пленница волка Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Руководство к просветлению для ленивых Свобода Шамана 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Учение дона Хуана Эмоциональный шантаж Отношение определяет всё! Настольная книга стервы Юридическая психология Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Выходы из тела. Управление реальностью Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Убийственные оргазмы После заката с негодяем Инопланетные цивилизации Атлантиды Путешествие Демокрита Тайный знак Внешность - это не главное! Синдром стога сена Язык телодвижений Один в океане Сыроедение Подсознание может всё! Прыжок в ледяную воду Учебник магии Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 22 закона создания брэнда Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Послы Млечного Пути Простор Всеобщая теория всего Эго, голод и агрессия Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Травматология любви В городе Сочи темные ночи (сборник) Учебник логики Алхимик Судьба (книга вторая) Магия: привлекаем любовь и счастье Школа красоты для стервы Энергия воды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психологическое айкидо Как стать богатым за один год Юридическая психология Самоанализ Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Библиотекарша Том 1. Введение в астрологию Мои посмертные приключения Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сэнсэй. Исконный Шамбалы Идеальная химия Я пережила Освенцим Опыт дурака, или путь к прозрению Инцест Тайный соблазн Грани Агни Йоги. Том 2 Вещи в теле Сила ведьм Я вас жду Руководство богатого папы по инвестированию Слепая сова Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Домашнее холотропное дыхание Бхагавадгита Поспешное замужество Сто лет спустя… [Фанфик] Чем действительно является Amway? Протоколы колдуна Стоменова 5 языков любви У подножия старого замка Мой сексуальный телохранитель Сказать жизни Да Ходячая катастрофа 02_Путь Иисуса Дети Индиго Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Хакеры сновидений Формулы денег Об интеллекте Настоящий мачо Язык жестов - путь к успеху Общаться с ребенком. Как? Коактивный коучинг Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Курс выживания для подростков Веселая таблица умножения Техники холодных звонков, которые действительно работают Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Зелень для жизни Аферистка. Дело Тимошенко Тайная доктрина. Том 1 Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Вопрос времени Сердце света Этика блядства Психология шизофрении Скорочтение со скоростью света Око возрождения - древний секрет тибетских лам Психология и педагогика Искусство торговли по методу Сильва НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как? Путь художника. Ваша творческая мастерская Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Женщины, которые любят слишком сильно Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Детство (Повесть) Знак бяды Хрестоматия по конфликтологии Черемша Обида Меняю себя! Селф-коучинг Моя история Гипноз. Самоучитель Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Патопсихология Веселая таблица умножения Под знаком индиго Максимальный риск Путешествие души 10 секретов любви Полынь-трава Социальная психология Архетип и символ Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пол и характер Величайший в мире торговец Самоучитель по развитию интуиции Как обойти блокировку сайта Целебная система бесслизистой диеты Чем действительно является Amway? Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Мастер и Маргарита - за Христа или против? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Психопатология. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Секрет абсолютно женственности Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают