Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дети с небес Метод Ключ в борьбе со стрессом Пленница волка Свобода от известного Самоанализ Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Настольная книга стервы Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Свобода Шамана Невеста по найму Практический аудит: учебное пособие Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Учебник логики Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Крушение Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Формулы денег 22 закона создания брэнда Язык жестов - путь к успеху Протоколы колдуна Стоменова Подсознание может всё! Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Секрет абсолютно женственности Дети Индиго Травматология любви Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Я пережила Освенцим Опыт дурака, или путь к прозрению Опыт дурака, или путь к прозрению Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Этика блядства Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как стать богатым за один год Восхитительный Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Полынь-трава Вещи в теле Библиотекарша Сто лет спустя… [Фанфик] Анастасия Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Общаться с ребенком. Как? Обида Меняю себя! Селф-коучинг Социальная психология Настоящий мачо Маленькая ручка Черемша Путь художника. Ваша творческая мастерская Рассвет страсти Знаки зодиака или астрология с улыбкой После заката с негодяем Железная дорога Сила ведьм Их невинная пленница Мечта 10 секретов любви С компьютером на ты. Самое необходимое Кирпичи Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Простор Детство (Повесть) В городе Сочи темные ночи (сборник) Максимальный риск Синдром стога сена Под знаком индиго Хакеры сновидений Путешествие души Священная кровь Идеальная химия У подножия старого замка Чем действительно является Amway? Свобода от известного Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Выходы из тела. Управление реальностью Путь Дзэн Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Занимательная физика отношений Привычки на миллионы долларов Поцелуй бабочки Мои посмертные приключения Знак бяды Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Легкий способ бросить пить 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Усовершенствуйте свою память Руководство к просветлению для ленивых Палач Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Величайший в мире торговец Бхагавадгита Сказать жизни Да Поспешное замужество Гипноз. Самоучитель Сыроедение Ночь без права сна Внешность - это не главное! Непобедимый интроверт Сэнсэй. Исконный Шамбалы Чеченский капкан Инцест Один в океане Ожидание друга, или признания подростка Мастер и Маргарита - за Христа или против? Отношение определяет всё! Непознанный Мир Веры 02_Путь Иисуса Женщины, которые любят слишком сильно 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Бхагавадгита Дорога к дому Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Психологическое айкидо Эмоциональный шантаж Язык телодвижений Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Хрестоматия по конфликтологии Школа красоты для стервы Инопланетные цивилизации Атлантиды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Моя история Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Язык телодвижений Вопрос времени Аферистка. Дело Тимошенко О характерах людей Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Мотивация и мотивы Лечебная пирамидка. Что это такое? Домашнее холотропное дыхание Дети с небес Судьба (книга вторая) Сердце света Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха 5 языков любви Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 1 Прыжок в ледяную воду Сила позитивного мышления Юридическая психология Допрос Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Энергия воды Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Техники холодных звонков, которые действительно работают Психология шизофрении Эго, голод и агрессия Том 1. Введение в астрологию Я вас жду Всеобщая теория всего Пол и характер Крах теории эволюции Грани Агни Йоги. Том 2 Об интеллекте Учение дона Хуана Как обойти блокировку сайта Тайный знак Слепая сова Око возрождения - древний секрет тибетских лам 99 франков Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Путешествие Демокрита Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Веселая таблица умножения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Послы Млечного Пути Общаться с ребенком. Как? Учебник магии Искусство торговли по методу Сильва Тайный соблазн Психопатология. Том 2 Зелень для жизни Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Самоучитель по развитию интуиции Курс выживания для подростков Юридическая психология Целебная система бесслизистой диеты Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайная доктрина. Том 1 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Скорочтение со скоростью света Мой сексуальный телохранитель Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Архетип и символ Коактивный коучинг Вульфен О чем думает ваша собака Ходячая катастрофа Чем действительно является Amway? НЛП. Техники россыпью Записки командира штрафбата Психология шизофрении Магия: привлекаем любовь и счастье Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Алхимик Сто лет спустя… (фанфик) Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика Убийственные оргазмы Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Патопсихология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают