Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Сто лет спустя… [Фанфик] Школа красоты для стервы Путь Дзэн Привычки на миллионы долларов Сыроедение Занимательная физика отношений Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 02_Путь Иисуса Допрос Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Этика блядства Максимальный риск Кирпичи Алхимик Мои посмертные приключения Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Психология шизофрении Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Целебная система бесслизистой диеты Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сила ведьм Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Я пережила Освенцим Язык телодвижений Психопатология. Том 2 Руководство к просветлению для ленивых Отношение определяет всё! 10 секретов любви Убийственные оргазмы Секрет абсолютно женственности 5 языков любви Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Судьба (книга вторая) Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Настоящий мачо С компьютером на ты. Самое необходимое Чем действительно является Amway? Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Об интеллекте Самоанализ Психологическое айкидо Обида Библиотекарша Общаться с ребенком. Как? Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Как стать богатым за один год О характерах людей Записки командира штрафбата Учение дона Хуана Мой сексуальный телохранитель Всеобщая теория всего После заката с негодяем Скорочтение со скоростью света Практический аудит: учебное пособие Легкий способ бросить пить Чем действительно является Amway? Знак бяды Женщины, которые любят слишком сильно Дорога к дому Юридическая психология Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Величайший в мире торговец Меняю себя! Селф-коучинг Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Инцест Путешествие Демокрита Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Поспешное замужество Учебник логики Подсознание может всё! Метод Ключ в борьбе со стрессом Аферистка. Дело Тимошенко Маленькая ручка Травматология любви Опыт дурака, или путь к прозрению Рассвет страсти Черемша Лечебная пирамидка. Что это такое? Искусство торговли по методу Сильва Свобода от известного В городе Сочи темные ночи (сборник) Дети с небес Усовершенствуйте свою память Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Их невинная пленница 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Синдром стога сена Выходы из тела. Управление реальностью Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Опыт дурака, или путь к прозрению Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Техники холодных звонков, которые действительно работают Грани Агни Йоги. Том 1 Железная дорога Идеальная химия Язык жестов - путь к успеху Непознанный Мир Веры Восхитительный Руководство богатого папы по инвестированию Тайный знак Ночь без права сна Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Протоколы колдуна Стоменова Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Бхагавадгита Инопланетные цивилизации Атлантиды Мечта Прыжок в ледяную воду Формулы денег Непобедимый интроверт Сказать жизни Да Чеченский капкан Путешествие души Ходячая катастрофа Дети с небес Свобода Шамана Сердце света Свобода от известного Дети Индиго Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Один в океане Психология и педагогика Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Эмоциональный шантаж 22 закона создания брэнда У подножия старого замка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Том 1. Введение в астрологию Я вас жду Внешность - это не главное! Крушение Крах теории эволюции Как обойти блокировку сайта Мотивация и мотивы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вещи в теле Юридическая психология Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Учебник магии Око возрождения - древний секрет тибетских лам Грани Агни Йоги. Том 2 Палач Мастер и Маргарита - за Христа или против? Энергия воды Знаки зодиака или астрология с улыбкой Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Послы Млечного Пути Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома О чем думает ваша собака Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Сила позитивного мышления Магия: привлекаем любовь и счастье Детство (Повесть) Простор Настольная книга стервы Вопрос времени Ожидание друга, или признания подростка Священная кровь Моя история Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Полынь-трава 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Язык телодвижений Бхагавадгита Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Самоучитель по развитию интуиции Хакеры сновидений Зелень для жизни Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Вульфен Невеста по найму Анастасия Курс выживания для подростков Пленница волка Общаться с ребенком. Как? Сэнсэй. Исконный Шамбалы Поцелуй бабочки 99 франков Сто лет спустя… (фанфик) Тайный соблазн Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Эго, голод и агрессия Гипноз. Самоучитель Коактивный коучинг Веселая таблица умножения Архетип и символ Патопсихология Хрестоматия по конфликтологии Слепая сова Домашнее холотропное дыхание Гипноз для начинающих Под знаком индиго В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Социальная психология Веселая таблица умножения Пол и характер Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путь художника. Ваша творческая мастерская Тайная доктрина. Том 1 Психология шизофрении НЛП. Техники россыпью
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают