Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Библиотекарша Женщины, которые любят слишком сильно Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания В городе Сочи темные ночи (сборник) Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Практический аудит: учебное пособие Прыжок в ледяную воду Невеста по найму Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Школа красоты для стервы Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Рассвет страсти Этика блядства Занимательная физика отношений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени 10 секретов любви Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Самоучитель по развитию интуиции Психология шизофрении Свобода Шамана Один в океане Путешествие Демокрита Архетип и символ Ночь без права сна Судьба (книга вторая) Сто лет спустя… (фанфик) Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Техники холодных звонков, которые действительно работают Тайный соблазн Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Всеобщая теория всего Лечебная пирамидка. Что это такое? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Идеальная химия Путь Дзэн Анастасия Скорочтение со скоростью света Настоящий мачо О характерах людей Веселая таблица умножения Вульфен Инцест Палач Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Обида Инопланетные цивилизации Атлантиды Секрет абсолютно женственности Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Психологическое айкидо 5 языков любви Поцелуй бабочки Курс выживания для подростков Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Бхагавадгита У подножия старого замка Руководство к просветлению для ленивых Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Метод Ключ в борьбе со стрессом Сила позитивного мышления Детство (Повесть) Допрос Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Хакеры сновидений Непобедимый интроверт Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас С компьютером на ты. Самое необходимое Привычки на миллионы долларов Учение дона Хуана Моя история Общаться с ребенком. Как? Целебная система бесслизистой диеты Черемша Око возрождения - древний секрет тибетских лам Железная дорога Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Бхагавадгита Кирпичи Послы Млечного Пути Дети с небес Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Непознанный Мир Веры Величайший в мире торговец 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Я вас жду Сердце света Мастер и Маргарита - за Христа или против? Язык жестов - путь к успеху Дорога к дому Знак бяды Сила ведьм Слепая сова Мой сексуальный телохранитель Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Усовершенствуйте свою память Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Настольная книга стервы Сто лет спустя… [Фанфик] Об интеллекте Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли После заката с негодяем Том 1. Введение в астрологию Как стать богатым за один год Язык телодвижений Вопрос времени Искусство торговли по методу Сильва Чем действительно является Amway? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Эмоциональный шантаж Знаки зодиака или астрология с улыбкой Отношение определяет всё! Веселая таблица умножения Ходячая катастрофа Мотивация и мотивы Простор Травматология любви Формулы денег Самоанализ Дети Индиго Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Протоколы колдуна Стоменова НЛП. Техники россыпью Чеченский капкан Опыт дурака, или путь к прозрению Вещи в теле Меняю себя! Селф-коучинг Зелень для жизни Мечта Внешность - это не главное! Ожидание друга, или признания подростка Убийственные оргазмы Священная кровь Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 99 франков Подсознание может всё! Учебник магии Поспешное замужество Дети с небес Крушение Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Максимальный риск Грани Агни Йоги. Том 1 Их невинная пленница 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Я пережила Освенцим Свобода от известного Маленькая ручка Гипноз. Самоучитель Опыт дурака, или путь к прозрению Пленница волка Психопатология. Том 2 Тайный знак Выходы из тела. Управление реальностью Чем действительно является Amway? Аферистка. Дело Тимошенко Сказать жизни Да Свобода от известного Записки командира штрафбата Путешествие души Алхимик Сэнсэй. Исконный Шамбалы Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. О чем думает ваша собака Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Язык телодвижений Синдром стога сена Легкий способ бросить пить Юридическая психология Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Учебник логики Мои посмертные приключения Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Энергия воды Домашнее холотропное дыхание Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 22 закона создания брэнда Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Руководство богатого папы по инвестированию Восхитительный Патопсихология Грани Агни Йоги. Том 2 02_Путь Иисуса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Хрестоматия по конфликтологии Под знаком индиго Сыроедение Как обойти блокировку сайта Общаться с ребенком. Как? Полынь-трава Юридическая психология Тайная доктрина. Том 1 Пол и характер Психология шизофрении Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Социальная психология Крах теории эволюции Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь художника. Ваша творческая мастерская Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Коактивный коучинг Эго, голод и агрессия
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают