Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Подсознание может всё! Сэнсэй. Исконный Шамбалы 22 закона создания брэнда Внешность - это не главное! Целебная система бесслизистой диеты Кирпичи 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Язык жестов - путь к успеху Социальная психология Психологическое айкидо Сыроедение Путешествие Демокрита Психология шизофрении Лечебная пирамидка. Что это такое? Бхагавадгита Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Об интеллекте Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Инопланетные цивилизации Атлантиды Свобода от известного Самоанализ Мои посмертные приключения Величайший в мире торговец Техники холодных звонков, которые действительно работают Железная дорога Усовершенствуйте свою память Этика блядства Психопатология. Том 2 Психология шизофрении Чем действительно является Amway? Мастер и Маргарита - за Христа или против? Школа красоты для стервы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Руководство к просветлению для ленивых Общаться с ребенком. Как? Сила ведьм Язык телодвижений После заката с негодяем Синдром стога сена С компьютером на ты. Самое необходимое Мотивация и мотивы Непознанный Мир Веры Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Дорога к дому Полынь-трава Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Хакеры сновидений Секрет абсолютно женственности Тайная доктрина. Том 1 Грани Агни Йоги. Том 2 Меняю себя! Селф-коучинг Путь Дзэн Опыт дурака, или путь к прозрению Патопсихология Я вас жду Всеобщая теория всего Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Учение дона Хуана НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Язык телодвижений Отношение определяет всё! Как обойти блокировку сайта Метод Ключ в борьбе со стрессом Курс выживания для подростков Настоящий мачо 10 секретов любви Учебник логики Слепая сова Черемша Тайный знак Грани Агни Йоги. Том 1 Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Непобедимый интроверт О характерах людей Энергия воды Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Дети с небес Один в океане Самоучитель по развитию интуиции Невеста по найму Путешествие души Протоколы колдуна Стоменова 99 франков Сердце света Сказать жизни Да Пленница волка Обида Поцелуй бабочки Крах теории эволюции Палач Учебник магии Вопрос времени Крушение Анастасия Гипноз. Самоучитель Знак бяды Допрос Поспешное замужество Библиотекарша Максимальный риск Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Свобода Шамана Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Ожидание друга, или признания подростка Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Убийственные оргазмы Привычки на миллионы долларов Путь художника. Ваша творческая мастерская Женщины, которые любят слишком сильно О чем думает ваша собака Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Травматология любви Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Практический аудит: учебное пособие Алхимик Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мечта Детство (Повесть) Идеальная химия Юридическая психология 02_Путь Иисуса Знаки зодиака или астрология с улыбкой 5 языков любви Формулы денег Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Записки командира штрафбата Дети с небес Опыт дурака, или путь к прозрению Рассвет страсти Чеченский капкан Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Я пережила Освенцим Дети Индиго Священная кровь Моя история Занимательная физика отношений Зелень для жизни Психология и педагогика Инцест Сто лет спустя… (фанфик) Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Вульфен Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Настольная книга стервы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Послы Млечного Пути Вещи в теле Как стать богатым за один год Простор Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Маленькая ручка Судьба (книга вторая) Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Том 1. Введение в астрологию Измени свое сознание - изменится твоя жизнь В городе Сочи темные ночи (сборник) В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Искусство торговли по методу Сильва Око возрождения - древний секрет тибетских лам Под знаком индиго Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Восхитительный Свобода от известного Эмоциональный шантаж Ночь без права сна Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Юридическая психология Коактивный коучинг Прыжок в ледяную воду Их невинная пленница Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Аферистка. Дело Тимошенко Выходы из тела. Управление реальностью Веселая таблица умножения Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Сила позитивного мышления Мой сексуальный телохранитель Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Хрестоматия по конфликтологии Скорочтение со скоростью света Легкий способ бросить пить Домашнее холотропное дыхание Чем действительно является Amway? У подножия старого замка Магия: привлекаем любовь и счастье Руководство богатого папы по инвестированию Сто лет спустя… [Фанфик] Гипноз для начинающих Ходячая катастрофа Эго, голод и агрессия Архетип и символ Пол и характер Тайный соблазн Бхагавадгита Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают