Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. С компьютером на ты. Самое необходимое Свобода от известного Путь Дзэн Эмоциональный шантаж Ожидание друга, или признания подростка Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Как стать богатым за один год Отношение определяет всё! Меняю себя! Селф-коучинг Тайный знак 02_Путь Иисуса Женщины, которые любят слишком сильно Тайный соблазн Настольная книга стервы Слепая сова Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Дети Индиго Учение дона Хуана Легкий способ бросить пить Сила ведьм Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 99 франков Знак бяды Гипноз для начинающих Прыжок в ледяную воду Том 1. Введение в астрологию Непобедимый интроверт Сердце света Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Величайший в мире торговец Общаться с ребенком. Как? Подсознание может всё! Кирпичи Ночь без права сна Травматология любви Поцелуй бабочки Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Школа красоты для стервы Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Детство (Повесть) Юридическая психология Опыт дурака, или путь к прозрению Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Судьба (книга вторая) Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник логики Язык жестов - путь к успеху Всеобщая теория всего Самоучитель по развитию интуиции 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Библиотекарша У подножия старого замка Домашнее холотропное дыхание Аферистка. Дело Тимошенко Занимательная физика отношений НЛП. Техники россыпью 5 языков любви Сыроедение Чеченский капкан Чем действительно является Amway? Общаться с ребенком. Как? Вульфен Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мечта Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Невеста по найму Полынь-трава Свобода Шамана Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Целебная система бесслизистой диеты Протоколы колдуна Стоменова Привычки на миллионы долларов Убийственные оргазмы Практический аудит: учебное пособие Записки командира штрафбата Сто лет спустя… [Фанфик] Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Искусство торговли по методу Сильва Знаки зодиака или астрология с улыбкой Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Непознанный Мир Веры Техники холодных звонков, которые действительно работают Самоанализ Дети с небес Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Крушение Сто лет спустя… (фанфик) Я вас жду Пленница волка Послы Млечного Пути Бхагавадгита Дорога к дому Хакеры сновидений Свобода от известного После заката с негодяем Священная кровь Юридическая психология Анастасия Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Путешествие Демокрита Скорочтение со скоростью света Обида Улучшение зрения без очков по методу Бейтса В городе Сочи темные ночи (сборник) Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Улучшение зрения без очков по методу Бейтса О чем думает ваша собака Рассвет страсти Идеальная химия О характерах людей Восхитительный Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Сказать жизни Да Максимальный риск Путешествие души Руководство к просветлению для ленивых Курс выживания для подростков Мои посмертные приключения Язык телодвижений Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Психопатология. Том 2 Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Вопрос времени Мастер и Маргарита - за Христа или против? Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 10 секретов любви Черемша Пол и характер Формулы денег 22 закона создания брэнда Секрет абсолютно женственности Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Психология шизофрении Выходы из тела. Управление реальностью Инцест Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Грани Агни Йоги. Том 2 Как обойти блокировку сайта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Я пережила Освенцим Тайная доктрина. Том 1 Учебник магии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Синдром стога сена Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Эго, голод и агрессия Моя история Железная дорога Хрестоматия по конфликтологии Сила позитивного мышления Простор Метод Ключ в борьбе со стрессом Язык телодвижений Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Дети с небес Алхимик Допрос Энергия воды Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Палач Настоящий мачо Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Усовершенствуйте свою память Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Внешность - это не главное! Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Сэнсэй. Исконный Шамбалы Лечебная пирамидка. Что это такое? Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Маленькая ручка Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Архетип и символ Мотивация и мотивы Об интеллекте Один в океане Крах теории эволюции Веселая таблица умножения Этика блядства Грани Агни Йоги. Том 1 Под знаком индиго Психологическое айкидо Чем действительно является Amway? Мой сексуальный телохранитель Вещи в теле Патопсихология Веселая таблица умножения Инопланетные цивилизации Атлантиды Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Бхагавадгита Психология и педагогика В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Ходячая катастрофа Поспешное замужество Психология шизофрении Путь художника. Ваша творческая мастерская Око возрождения - древний секрет тибетских лам Зелень для жизни Гипноз. Самоучитель Их невинная пленница Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Магия: привлекаем любовь и счастье Социальная психология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают