Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Железная дорога Занимательная физика отношений Психологическое айкидо Крушение Невеста по найму Чем действительно является Amway? Сыроедение Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Свобода от известного Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Секрет абсолютно женственности 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина О чем думает ваша собака Язык телодвижений 99 франков Об интеллекте Знак бяды Дети с небес Сила позитивного мышления Чеченский капкан Ходячая катастрофа Психопатология. Том 2 Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Подсознание может всё! Аферистка. Дело Тимошенко Мечта Дети с небес Максимальный риск Учение дона Хуана Я вас жду Путешествие Демокрита Психология шизофрении Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Зелень для жизни Знаки зодиака или астрология с улыбкой Анастасия Поспешное замужество Юридическая психология Сто лет спустя… (фанфик) Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Привычки на миллионы долларов Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Вульфен Том 1. Введение в астрологию Священная кровь Отношение определяет всё! Усовершенствуйте свою память Опыт дурака, или путь к прозрению Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 02_Путь Иисуса У подножия старого замка Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Допрос Судьба (книга вторая) Лечебная пирамидка. Что это такое? Путь Дзэн 10 секретов любви Веселая таблица умножения Послы Млечного Пути Один в океане Дорога к дому Опыт дурака, или путь к прозрению Юридическая психология Тайный соблазн Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Самоанализ Грани Агни Йоги. Том 1 Детство (Повесть) Убийственные оргазмы Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Пленница волка Школа красоты для стервы Метод Ключ в борьбе со стрессом Черемша Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Синдром стога сена Веселая таблица умножения Вопрос времени Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Их невинная пленница Инопланетные цивилизации Атлантиды Хакеры сновидений 22 закона создания брэнда Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Мастер и Маргарита - за Христа или против? 5 языков любви После заката с негодяем Восхитительный Рассвет страсти Дети Индиго Учебник магии Инцест Техники холодных звонков, которые действительно работают Кирпичи Настольная книга стервы Сила ведьм С компьютером на ты. Самое необходимое Как стать богатым за один год Настоящий мачо Меняю себя! Селф-коучинг Непознанный Мир Веры Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Формулы денег Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Домашнее холотропное дыхание Коактивный коучинг Энергия воды В городе Сочи темные ночи (сборник) Эмоциональный шантаж Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Маленькая ручка Простор Патопсихология Я пережила Освенцим Око возрождения - древний секрет тибетских лам Практический аудит: учебное пособие Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Этика блядства Как обойти блокировку сайта О характерах людей Учебник логики Идеальная химия Алхимик Полынь-трава Женщины, которые любят слишком сильно Палач Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Моя история Руководство к просветлению для ленивых Сердце света Всеобщая теория всего Мотивация и мотивы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода Шамана Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Язык жестов - путь к успеху Ночь без права сна Пол и характер Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайный знак Вещи в теле Поцелуй бабочки Прыжок в ледяную воду Мой сексуальный телохранитель Непобедимый интроверт Травматология любви Мои посмертные приключения Чем действительно является Amway? Выходы из тела. Управление реальностью Сто лет спустя… [Фанфик] Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Библиотекарша Ожидание друга, или признания подростка Общаться с ребенком. Как? Путешествие души Сказать жизни Да Записки командира штрафбата Целебная система бесслизистой диеты Психология шизофрении Протоколы колдуна Стоменова Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Архетип и символ Скорочтение со скоростью света Язык телодвижений Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Легкий способ бросить пить Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Под знаком индиго Свобода от известного Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь художника. Ваша творческая мастерская Хрестоматия по конфликтологии Бхагавадгита Психология и педагогика Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Эго, голод и агрессия Руководство богатого папы по инвестированию Внешность - это не главное! Социальная психология Бхагавадгита Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Величайший в мире торговец Самоучитель по развитию интуиции Искусство торговли по методу Сильва Слепая сова Общаться с ребенком. Как? Обида Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Магия: привлекаем любовь и счастье Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайная доктрина. Том 1 НЛП. Техники россыпью Крах теории эволюции Грани Агни Йоги. Том 2 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Курс выживания для подростков Гипноз. Самоучитель Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают