Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Аферистка. Дело Тимошенко Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Привычки на миллионы долларов Мой сексуальный телохранитель Отношение определяет всё! Хакеры сновидений Протоколы колдуна Стоменова Простор Путешествие души После заката с негодяем Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сто лет спустя… [Фанфик] Метод Ключ в борьбе со стрессом Коактивный коучинг Занимательная физика отношений Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Железная дорога Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Идеальная химия Чем действительно является Amway? Дети с небес Один в океане Непознанный Мир Веры Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха С компьютером на ты. Самое необходимое Психология шизофрении Психопатология. Том 2 Свобода Шамана Скорочтение со скоростью света Психологическое айкидо Учебник логики Язык жестов - путь к успеху Подсознание может всё! Рассвет страсти Сердце света Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Юридическая психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Я вас жду Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Этика блядства Священная кровь Величайший в мире торговец Знаки зодиака или астрология с улыбкой Невеста по найму Моя история Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Дети с небес Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сила позитивного мышления Ходячая катастрофа Прыжок в ледяную воду Бхагавадгита Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Ожидание друга, или признания подростка Сила ведьм Библиотекарша Черемша Формулы денег Внешность - это не главное! Зелень для жизни Кирпичи Дорога к дому Искусство торговли по методу Сильва Опыт дурака, или путь к прозрению Записки командира штрафбата Сыроедение Техники холодных звонков, которые действительно работают Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Опыт дурака, или путь к прозрению Ночь без права сна Маленькая ручка Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Легкий способ бросить пить Обида Детство (Повесть) Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Пленница волка Грани Агни Йоги. Том 1 Сказать жизни Да Я пережила Освенцим Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье 22 закона создания брэнда Усовершенствуйте свою память Дети Индиго Веселая таблица умножения У подножия старого замка Знак бяды Анастасия Свобода от известного Энергия воды Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Тайная доктрина. Том 1 Инопланетные цивилизации Атлантиды Вещи в теле Социальная психология Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет О характерах людей Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Как стать богатым за один год Язык телодвижений Путешествие Демокрита Путь Дзэн Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина 5 языков любви Школа красоты для стервы Об интеллекте Допрос Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Том 1. Введение в астрологию Эмоциональный шантаж Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Настольная книга стервы Общаться с ребенком. Как? Судьба (книга вторая) 02_Путь Иисуса Бхагавадгита Психология шизофрении Поспешное замужество Лечебная пирамидка. Что это такое? Свобода от известного Тайный знак Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Крушение Полынь-трава Непобедимый интроверт Алхимик Слепая сова Юридическая психология Хрестоматия по конфликтологии В городе Сочи темные ночи (сборник) Самоанализ Целебная система бесслизистой диеты Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Чеченский капкан Практический аудит: учебное пособие Эго, голод и агрессия Мастер и Маргарита - за Христа или против? Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Язык телодвижений Домашнее холотропное дыхание Восхитительный Меняю себя! Селф-коучинг Мои посмертные приключения Вульфен 10 секретов любви Грани Агни Йоги. Том 2 Око возрождения - древний секрет тибетских лам Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Синдром стога сена Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сто лет спустя… (фанфик) Руководство к просветлению для ленивых Учение дона Хуана Палач Травматология любви Убийственные оргазмы Сэнсэй. Исконный Шамбалы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мечта Путь художника. Ваша творческая мастерская Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Магия: привлекаем любовь и счастье НЛП. Техники россыпью Женщины, которые любят слишком сильно Тайный соблазн Послы Млечного Пути Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Чем действительно является Amway? Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Общаться с ребенком. Как? 99 франков Их невинная пленница Максимальный риск Настоящий мачо Вопрос времени Архетип и символ Мотивация и мотивы Инцест Секрет абсолютно женственности Всеобщая теория всего Как обойти блокировку сайта Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Пол и характер Гипноз. Самоучитель Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Поцелуй бабочки 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Под знаком индиго Курс выживания для подростков В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Самоучитель по развитию интуиции Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Веселая таблица умножения Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Крах теории эволюции О чем думает ваша собака Выходы из тела. Управление реальностью Учебник магии Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика Патопсихология Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают