Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Пленница волка Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Искусство торговли по методу Сильва Занимательная физика отношений Отношение определяет всё! Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Общаться с ребенком. Как? Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Скорочтение со скоростью света Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Метод Ключ в борьбе со стрессом Сыроедение Мастер и Маргарита - за Христа или против? Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Око возрождения - древний секрет тибетских лам Идеальная химия Свобода от известного Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Бхагавадгита Восхитительный Кирпичи О чем думает ваша собака Их невинная пленница Психология шизофрении Непознанный Мир Веры Знак бяды Священная кровь Ожидание друга, или признания подростка Крушение Бхагавадгита Один в океане Усовершенствуйте свою память Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени 5 языков любви Об интеллекте Веселая таблица умножения Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания О характерах людей Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Психологическое айкидо Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Чем действительно является Amway? Практический аудит: учебное пособие Непобедимый интроверт Величайший в мире торговец Синдром стога сена Юридическая психология Самоанализ Черемша Сердце света Том 1. Введение в астрологию Железная дорога Сила ведьм Я вас жду Мотивация и мотивы Допрос Как стать богатым за один год Ночь без права сна Полынь-трава Лечебная пирамидка. Что это такое? У подножия старого замка Путешествие Демокрита Мечта Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Язык телодвижений Подсознание может всё! После заката с негодяем Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Чеченский капкан Путь Дзэн Учебник магии Юридическая психология Детство (Повесть) Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Архетип и символ Меняю себя! Селф-коучинг Путешествие души Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Привычки на миллионы долларов Дорога к дому Сила позитивного мышления Прыжок в ледяную воду Записки командира штрафбата Настольная книга стервы Язык жестов - путь к успеху Свобода от известного 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Инцест Рассвет страсти 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Судьба (книга вторая) Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас НЛП. Техники россыпью Библиотекарша Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Эмоциональный шантаж Всеобщая теория всего Техники холодных звонков, которые действительно работают 02_Путь Иисуса Анастасия Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Энергия воды В городе Сочи темные ночи (сборник) Поспешное замужество 99 франков Женщины, которые любят слишком сильно В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Руководство к просветлению для ленивых Мой сексуальный телохранитель Учение дона Хуана Внешность - это не главное! Дети Индиго Маленькая ручка Тайный знак Секрет абсолютно женственности Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания С компьютером на ты. Самое необходимое Школа красоты для стервы Формулы денег Опыт дурака, или путь к прозрению Выходы из тела. Управление реальностью Вульфен Свобода Шамана Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Я пережила Освенцим Невеста по найму Слепая сова Травматология любви Грани Агни Йоги. Том 2 Вопрос времени Язык телодвижений Моя история Тайный соблазн Дети с небес Убийственные оргазмы Руководство богатого папы по инвестированию Мои посмертные приключения Максимальный риск Чем действительно является Amway? Обида Сто лет спустя… (фанфик) Протоколы колдуна Стоменова Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дети с небес Целебная система бесслизистой диеты Гипноз для начинающих Поцелуй бабочки Сказать жизни Да Грани Агни Йоги. Том 1 Аферистка. Дело Тимошенко Легкий способ бросить пить Курс выживания для подростков Социальная психология Настоящий мачо Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Зелень для жизни 10 секретов любви Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Инопланетные цивилизации Атлантиды Ходячая катастрофа Психопатология. Том 2 Послы Млечного Пути Алхимик Знаки зодиака или астрология с улыбкой Патопсихология Палач Учебник логики Простор Этика блядства Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сто лет спустя… [Фанфик] Под знаком индиго 22 закона создания брэнда Вещи в теле Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Домашнее холотропное дыхание Психология шизофрении Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Сэнсэй. Исконный Шамбалы Веселая таблица умножения Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Крах теории эволюции Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Пол и характер Общаться с ребенком. Как? Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь художника. Ваша творческая мастерская Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Как обойти блокировку сайта Тайная доктрина. Том 1 Эго, голод и агрессия Хакеры сновидений Хрестоматия по конфликтологии Гипноз. Самоучитель Самоучитель по развитию интуиции
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают