Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Черемша Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Путешествие души Крушение Язык телодвижений Метод Ключ в борьбе со стрессом Один в океане О чем думает ваша собака Аферистка. Дело Тимошенко Поспешное замужество Путь Дзэн Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Юридическая психология Вульфен Женщины, которые любят слишком сильно Самоанализ 10 секретов любви Психопатология. Том 2 Анастасия Мечта Мотивация и мотивы Меняю себя! Селф-коучинг С компьютером на ты. Самое необходимое Кирпичи Как стать богатым за один год Юридическая психология Отношение определяет всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сто лет спустя… [Фанфик] Дорога к дому Сыроедение Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Сила позитивного мышления Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Практический аудит: учебное пособие Око возрождения - древний секрет тибетских лам Дети Индиго Тайный знак Дети с небес 5 языков любви Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Вопрос времени Том 1. Введение в астрологию Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Психология шизофрении Привычки на миллионы долларов Коактивный коучинг Непознанный Мир Веры Учебник логики Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Пленница волка Формулы денег 02_Путь Иисуса Детство (Повесть) Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Рассвет страсти Идеальная химия Об интеллекте Домашнее холотропное дыхание Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Скорочтение со скоростью света 22 закона создания брэнда Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Обида Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сердце света Судьба (книга вторая) О характерах людей Допрос Непобедимый интроверт Целебная система бесслизистой диеты Всеобщая теория всего Убийственные оргазмы Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Свобода от известного Язык телодвижений Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Чем действительно является Amway? Лечебная пирамидка. Что это такое? Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Сила ведьм Энергия воды Мастер и Маргарита - за Христа или против? Зелень для жизни Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода от известного Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Травматология любви Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Дети с небес Железная дорога Сто лет спустя… (фанфик) Сэнсэй. Исконный Шамбалы Учение дона Хуана Психологическое айкидо Как обойти блокировку сайта Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Занимательная физика отношений Тайная доктрина. Том 1 Инцест Сказать жизни Да Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Свобода Шамана Я пережила Освенцим В городе Сочи темные ночи (сборник) Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Протоколы колдуна Стоменова Мои посмертные приключения Опыт дурака, или путь к прозрению Эмоциональный шантаж Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вещи в теле Максимальный риск Путешествие Демокрита Чеченский капкан Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Послы Млечного Пути Язык жестов - путь к успеху Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Крах теории эволюции Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Ходячая катастрофа Гипноз для начинающих Чем действительно является Amway? Школа красоты для стервы Подсознание может всё! 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Веселая таблица умножения Я вас жду Опыт дурака, или путь к прозрению Путь художника. Ваша творческая мастерская Усовершенствуйте свою память Под знаком индиго Знаки зодиака или астрология с улыбкой Синдром стога сена Священная кровь Социальная психология Моя история Грани Агни Йоги. Том 1 Бхагавадгита Секрет абсолютно женственности У подножия старого замка Этика блядства Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Полынь-трава Палач Архетип и символ Настольная книга стервы Нет диетам, или Простой путь к снижению веса НЛП. Техники россыпью Алхимик Бхагавадгита Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайный соблазн После заката с негодяем Мой сексуальный телохранитель Маленькая ручка Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Простор Гипноз. Самоучитель Общаться с ребенком. Как? Ожидание друга, или признания подростка Руководство к просветлению для ленивых Хрестоматия по конфликтологии Библиотекарша Знак бяды Внешность - это не главное! Легкий способ бросить пить Патопсихология Поцелуй бабочки Восхитительный Магия: привлекаем любовь и счастье Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Невеста по найму Ночь без права сна Выходы из тела. Управление реальностью Настоящий мачо Пол и характер Инопланетные цивилизации Атлантиды Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Техники холодных звонков, которые действительно работают Эго, голод и агрессия Руководство богатого папы по инвестированию Величайший в мире торговец Учебник магии Общаться с ребенком. Как? 99 франков Психология и педагогика Курс выживания для подростков Хакеры сновидений Грани Агни Йоги. Том 2 Искусство торговли по методу Сильва Психология шизофрении Слепая сова Прыжок в ледяную воду Записки командира штрафбата Их невинная пленница Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Самоучитель по развитию интуиции
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают