Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Язык жестов - путь к успеху Бхагавадгита Кирпичи Свобода от известного Свобода Шамана Сказать жизни Да Путешествие Демокрита Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 22 закона создания брэнда Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Внешность - это не главное! Непознанный Мир Веры Невеста по найму Подсознание может всё! После заката с негодяем Сердце света Привычки на миллионы долларов Меняю себя! Селф-коучинг Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Маленькая ручка Психология шизофрении Эмоциональный шантаж Судьба (книга вторая) Самоанализ Отношение определяет всё! Путь Дзэн Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение В городе Сочи темные ночи (сборник) Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Дети с небес Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Техники холодных звонков, которые действительно работают Восхитительный Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мечта Непобедимый интроверт Мои посмертные приключения Язык телодвижений Курс выживания для подростков Дети с небес НЛП. Техники россыпью Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Зелень для жизни С компьютером на ты. Самое необходимое Усовершенствуйте свою память 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Дорога к дому 10 секретов любви Метод Ключ в борьбе со стрессом Ожидание друга, или признания подростка Идеальная химия Этика блядства Путешествие души Энергия воды Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Как стать богатым за один год Рассвет страсти Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Вещи в теле Убийственные оргазмы Руководство к просветлению для ленивых Пленница волка Обида Хакеры сновидений Сила позитивного мышления Практический аудит: учебное пособие Выходы из тела. Управление реальностью Домашнее холотропное дыхание Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Допрос Сыроедение Гипноз. Самоучитель Целебная система бесслизистой диеты Моя история Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Веселая таблица умножения Патопсихология Травматология любви Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Чем действительно является Amway? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мотивация и мотивы Священная кровь 5 языков любви Легкий способ бросить пить Сила ведьм Аферистка. Дело Тимошенко Мастер и Маргарита - за Христа или против? Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Опыт дурака, или путь к прозрению Занимательная физика отношений Свобода от известного Общаться с ребенком. Как? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сэнсэй. Исконный Шамбалы Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Дети Индиго Палач Лечебная пирамидка. Что это такое? Формулы денег Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Женщины, которые любят слишком сильно У подножия старого замка Простор Синдром стога сена Учение дона Хуана Око возрождения - древний секрет тибетских лам Психология шизофрении Психологическое айкидо Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Об интеллекте Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Крах теории эволюции Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Тайный соблазн Эго, голод и агрессия Гипноз для начинающих Язык телодвижений Черемша Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Поспешное замужество Железная дорога 99 франков Секрет абсолютно женственности Грани Агни Йоги. Том 1 Их невинная пленница Коактивный коучинг Тайная доктрина. Том 1 Том 1. Введение в астрологию Юридическая психология Настоящий мачо Архетип и символ Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Самоучитель по развитию интуиции Сто лет спустя… [Фанфик] Я вас жду Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Инцест Тайный знак Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Полынь-трава Грани Агни Йоги. Том 2 Бхагавадгита О чем думает ваша собака Ночь без права сна Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Чем действительно является Amway? Слепая сова Школа красоты для стервы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Под знаком индиго Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Ходячая катастрофа Искусство торговли по методу Сильва Поцелуй бабочки Знак бяды Величайший в мире торговец Веселая таблица умножения Максимальный риск Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Я пережила Освенцим Психопатология. Том 2 Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Инопланетные цивилизации Атлантиды Хрестоматия по конфликтологии Протоколы колдуна Стоменова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Чеченский капкан Послы Млечного Пути Прыжок в ледяную воду Учебник логики Вопрос времени Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Знаки зодиака или астрология с улыбкой 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Магия: привлекаем любовь и счастье Крушение Юридическая психология Сто лет спустя… (фанфик) Общаться с ребенком. Как? Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Всеобщая теория всего Вульфен Учебник магии 02_Путь Иисуса Скорочтение со скоростью света Настольная книга стервы Библиотекарша Один в океане Анастасия Мой сексуальный телохранитель Алхимик Детство (Повесть) Опыт дурака, или путь к прозрению Как обойти блокировку сайта Социальная психология Руководство богатого папы по инвестированию Записки командира штрафбата О характерах людей Психология и педагогика Пол и характер Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают