Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Их невинная пленница Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Непобедимый интроверт Секрет абсолютно женственности 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Техники холодных звонков, которые действительно работают Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Отношение определяет всё! Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Священная кровь Вопрос времени Я вас жду Зелень для жизни 02_Путь Иисуса 5 языков любви Знаки зодиака или астрология с улыбкой Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Детство (Повесть) 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Кирпичи Искусство торговли по методу Сильва Психологическое айкидо Поспешное замужество Лечебная пирамидка. Что это такое? Меняю себя! Селф-коучинг Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Железная дорога Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоанализ Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека С компьютером на ты. Самое необходимое Мечта Крушение Травматология любви Сила позитивного мышления Этика блядства Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Судьба (книга вторая) Хрестоматия по конфликтологии Путь Дзэн Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Протоколы колдуна Стоменова Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Привычки на миллионы долларов Прыжок в ледяную воду О чем думает ваша собака Непознанный Мир Веры Инопланетные цивилизации Атлантиды Тайный знак Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Я пережила Освенцим Скорочтение со скоростью света Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Юридическая психология Подсознание может всё! Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 99 франков Сто лет спустя… [Фанфик] После заката с негодяем Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Библиотекарша Дети с небес Черемша 22 закона создания брэнда Настоящий мачо Целебная система бесслизистой диеты Палач Занимательная физика отношений Усовершенствуйте свою память Учебник логики Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Сила ведьм Настольная книга стервы Как стать богатым за один год Око возрождения - древний секрет тибетских лам Чем действительно является Amway? Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Синдром стога сена Об интеллекте Восхитительный Женщины, которые любят слишком сильно Практический аудит: учебное пособие Общаться с ребенком. Как? Один в океане Язык телодвижений Свобода от известного Бхагавадгита Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Юридическая психология Мастер и Маргарита - за Христа или против? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Ожидание друга, или признания подростка Общаться с ребенком. Как? Грани Агни Йоги. Том 1 Под знаком индиго Мой сексуальный телохранитель Слепая сова Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Курс выживания для подростков Энергия воды Рассвет страсти Допрос Руководство к просветлению для ленивых Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Том 1. Введение в астрологию Психология шизофрении Дети Индиго Анастасия Дети с небес Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью В городе Сочи темные ночи (сборник) Аферистка. Дело Тимошенко Максимальный риск Вещи в теле Магия: привлекаем любовь и счастье Записки командира штрафбата Путешествие Демокрита Невеста по найму Поцелуй бабочки Ходячая катастрофа Вульфен Мои посмертные приключения О характерах людей Эмоциональный шантаж 10 секретов любви Гипноз. Самоучитель Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Учение дона Хуана Дорога к дому В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Патопсихология Инцест Язык жестов - путь к успеху Опыт дурака, или путь к прозрению Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Убийственные оргазмы Грани Агни Йоги. Том 2 Тайный соблазн Сыроедение Школа красоты для стервы Архетип и символ Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Путешествие души Психопатология. Том 2 Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Психология шизофрении Сто лет спустя… (фанфик) Простор Моя история Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Пленница волка Внешность - это не главное! Алхимик Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Идеальная химия Величайший в мире торговец Крах теории эволюции Ночь без права сна У подножия старого замка Сердце света Свобода Шамана Послы Млечного Пути Формулы денег Учебник магии Метод Ключ в борьбе со стрессом НЛП. Техники россыпью Знак бяды Свобода от известного Сказать жизни Да Чем действительно является Amway? Руководство богатого папы по инвестированию Чеченский капкан Обида Маленькая ручка Выходы из тела. Управление реальностью Бхагавадгита Легкий способ бросить пить Сэнсэй. Исконный Шамбалы Домашнее холотропное дыхание Социальная психология Хакеры сновидений Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Всеобщая теория всего Язык телодвижений Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Путь художника. Ваша творческая мастерская Тайная доктрина. Том 1 Полынь-трава Гипноз для начинающих Коактивный коучинг Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Самоучитель по развитию интуиции Мотивация и мотивы Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Как обойти блокировку сайта Эго, голод и агрессия Психология и педагогика Пол и характер Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают