Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Допрос Поцелуй бабочки Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Привычки на миллионы долларов Судьба (книга вторая) Отношение определяет всё! Легкий способ бросить пить Внешность - это не главное! Ожидание друга, или признания подростка Психология шизофрении Дети с небес Как обойти блокировку сайта Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Веселая таблица умножения Записки командира штрафбата Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сказать жизни Да Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Железная дорога Моя история Обида Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Хакеры сновидений Меняю себя! Селф-коучинг Занимательная физика отношений Я вас жду Инопланетные цивилизации Атлантиды Непознанный Мир Веры Кирпичи Вещи в теле Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Том 1. Введение в астрологию Путешествие Демокрита Травматология любви Об интеллекте 99 франков Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Максимальный риск Психологическое айкидо Язык жестов - путь к успеху Путь Дзэн Палач Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека С компьютером на ты. Самое необходимое Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Женщины, которые любят слишком сильно О чем думает ваша собака Один в океане Убийственные оргазмы Практический аудит: учебное пособие Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дорога к дому Крушение Руководство к просветлению для ленивых Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Учебник логики Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье 22 закона создания брэнда Как стать богатым за один год Техники холодных звонков, которые действительно работают Выходы из тела. Управление реальностью Чем действительно является Amway? Дети с небес Домашнее холотропное дыхание Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов 02_Путь Иисуса Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Психопатология. Том 2 Священная кровь Сила ведьм Язык телодвижений Подсознание может всё! Общаться с ребенком. Как? Дети Индиго Эго, голод и агрессия Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 10 секретов любви Усовершенствуйте свою память НЛП. Техники россыпью Ночь без права сна 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Эмоциональный шантаж Маленькая ручка Восхитительный Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Вульфен Тайный знак Простор Этика блядства Формулы денег Мотивация и мотивы Поспешное замужество Учение дона Хуана Свобода от известного Руководство богатого папы по инвестированию Метод Ключ в борьбе со стрессом Самоанализ Непобедимый интроверт Детство (Повесть) Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Вопрос времени Невеста по найму Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Энергия воды Всеобщая теория всего Аферистка. Дело Тимошенко Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Библиотекарша Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Свобода Шамана Курс выживания для подростков Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Целебная система бесслизистой диеты Гипноз для начинающих Архетип и символ Общаться с ребенком. Как? Слепая сова Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Социальная психология Секрет абсолютно женственности Сердце света Протоколы колдуна Стоменова Инцест Грани Агни Йоги. Том 1 Юридическая психология Синдром стога сена Скорочтение со скоростью света Лечебная пирамидка. Что это такое? Психология и педагогика Учебник магии Юридическая психология Мечта Веселая таблица умножения Пленница волка Рассвет страсти Путешествие души Школа красоты для стервы Сила позитивного мышления Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Знаки зодиака или астрология с улыбкой Опыт дурака, или путь к прозрению Чеченский капкан У подножия старого замка Идеальная химия Ходячая катастрофа Я пережила Освенцим Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Чем действительно является Amway? Настоящий мачо Мои посмертные приключения О характерах людей Крах теории эволюции Опыт дурака, или путь к прозрению Величайший в мире торговец Мастер и Маргарита - за Христа или против? Черемша В городе Сочи темные ночи (сборник) Знак бяды Алхимик Сто лет спустя… (фанфик) Тайный соблазн Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Сыроедение Сто лет спустя… [Фанфик] Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 5 языков любви Настольная книга стервы После заката с негодяем Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Язык телодвижений Магия: привлекаем любовь и счастье Послы Млечного Пути Бхагавадгита Анастасия В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Их невинная пленница Свобода от известного Полынь-трава Тайная доктрина. Том 1 Самоучитель по развитию интуиции Хрестоматия по конфликтологии Путь художника. Ваша творческая мастерская Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Под знаком индиго Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мой сексуальный телохранитель Психология шизофрении Око возрождения - древний секрет тибетских лам Грани Агни Йоги. Том 2 Искусство торговли по методу Сильва Коактивный коучинг Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Прыжок в ледяную воду Зелень для жизни Бхагавадгита Патопсихология Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Пол и характер Гипноз. Самоучитель
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают