Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Непобедимый интроверт Путь художника. Ваша творческая мастерская Непознанный Мир Веры Меняю себя! Селф-коучинг В городе Сочи темные ночи (сборник) Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Язык телодвижений Домашнее холотропное дыхание Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Железная дорога Отношение определяет всё! Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Привычки на миллионы долларов Как стать богатым за один год Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сказать жизни Да Аферистка. Дело Тимошенко Занимательная физика отношений Тайная доктрина. Том 1 Практический аудит: учебное пособие Палач Подсознание может всё! Школа красоты для стервы Психология и педагогика Путь Дзэн Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Об интеллекте Слепая сова Пленница волка Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Лечебная пирамидка. Что это такое? 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Сердце света Я пережила Освенцим Священная кровь Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мечта Учение дона Хуана Судьба (книга вторая) Обида Формулы денег Общаться с ребенком. Как? Внешность - это не главное! Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Техники холодных звонков, которые действительно работают Ночь без права сна Метод Ключ в борьбе со стрессом Допрос Тайный знак Сыроедение Психология шизофрении Психологическое айкидо Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Самоанализ 99 франков Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Крушение Сто лет спустя… (фанфик) Секрет абсолютно женственности Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Кирпичи Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Том 1. Введение в астрологию Психология шизофрении Гипноз. Самоучитель Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Вульфен Веселая таблица умножения Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Чем действительно является Amway? Протоколы колдуна Стоменова Сила позитивного мышления Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети с небес Бхагавадгита После заката с негодяем Грани Агни Йоги. Том 2 Коактивный коучинг Рассвет страсти Магия: привлекаем любовь и счастье Эмоциональный шантаж Сила ведьм Психопатология. Том 2 22 закона создания брэнда Травматология любви Язык жестов - путь к успеху Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Алхимик Знак бяды Черемша Восхитительный Ожидание друга, или признания подростка С компьютером на ты. Самое необходимое Руководство к просветлению для ленивых Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Хакеры сновидений Целебная система бесслизистой диеты Вещи в теле Настоящий мачо Один в океане Легкий способ бросить пить Маленькая ручка Путешествие Демокрита Дорога к дому Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Мои посмертные приключения Свобода Шамана Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Идеальная химия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 5 языков любви Грани Агни Йоги. Том 1 Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Учебник магии У подножия старого замка Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Усовершенствуйте свою память Веселая таблица умножения Детство (Повесть) Дети Индиго Юридическая психология Я вас жду Свобода от известного Поцелуй бабочки Простор Мой сексуальный телохранитель Библиотекарша Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Искусство торговли по методу Сильва Анастасия Полынь-трава Прыжок в ледяную воду 02_Путь Иисуса Мастер и Маргарита - за Христа или против? Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Тайный соблазн Самоучитель по развитию интуиции Мотивация и мотивы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Невеста по найму Этика блядства Моя история Учебник логики Социальная психология Энергия воды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети с небес В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Под знаком индиго Инцест Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Инопланетные цивилизации Атлантиды Скорочтение со скоростью света Сэнсэй. Исконный Шамбалы Юридическая психология Архетип и символ Всеобщая теория всего Записки командира штрафбата Язык телодвижений Сто лет спустя… [Фанфик] Эго, голод и агрессия Настольная книга стервы Свобода от известного Ходячая катастрофа Крах теории эволюции Путешествие души Хрестоматия по конфликтологии 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Поспешное замужество Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Чеченский капкан Послы Млечного Пути 10 секретов любви Опыт дурака, или путь к прозрению НЛП. Техники россыпью Опыт дурака, или путь к прозрению Вопрос времени Руководство богатого папы по инвестированию Убийственные оргазмы Их невинная пленница Зелень для жизни О чем думает ваша собака Величайший в мире торговец Знаки зодиака или астрология с улыбкой Гипноз для начинающих Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Максимальный риск Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Женщины, которые любят слишком сильно Патопсихология Синдром стога сена Курс выживания для подростков Выходы из тела. Управление реальностью Общаться с ребенком. Как? Пол и характер Бхагавадгита Око возрождения - древний секрет тибетских лам Чем действительно является Amway? Как обойти блокировку сайта Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана О характерах людей
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают