Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоанализ Привычки на миллионы долларов Один в океане Ночь без права сна Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Инцест О характерах людей Искусство торговли по методу Сильва О чем думает ваша собака Отношение определяет всё! Юридическая психология Самоучитель по развитию интуиции Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Мои посмертные приключения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Железная дорога Крушение Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Занимательная физика отношений Свобода от известного Послы Млечного Пути Сила позитивного мышления Пол и характер Грани Агни Йоги. Том 1 Психологическое айкидо Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Настоящий мачо Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Метод Ключ в борьбе со стрессом Травматология любви Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Священная кровь Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 22 закона создания брэнда Протоколы колдуна Стоменова Женщины, которые любят слишком сильно Свобода от известного Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мой сексуальный телохранитель Прыжок в ледяную воду Секрет абсолютно женственности Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Невеста по найму Формулы денег Черемша Меняю себя! Селф-коучинг Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Дети с небес Дорога к дому Непобедимый интроверт Школа красоты для стервы Лечебная пирамидка. Что это такое? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Практический аудит: учебное пособие С компьютером на ты. Самое необходимое Их невинная пленница Путь Дзэн Чеченский капкан Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Об интеллекте Сердце света Непознанный Мир Веры Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Учебник магии Как стать богатым за один год Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Бхагавадгита Допрос Язык телодвижений Этика блядства Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Юридическая психология Обида Общаться с ребенком. Как? Выходы из тела. Управление реальностью Кирпичи Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Тайная доктрина. Том 1 Психология шизофрении Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Мотивация и мотивы 5 языков любви Анастасия Знак бяды Детство (Повесть) Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Дети с небес Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Эмоциональный шантаж Судьба (книга вторая) Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Руководство к просветлению для ленивых Целебная система бесслизистой диеты Сэнсэй. Исконный Шамбалы Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Записки командира штрафбата Восхитительный Ходячая катастрофа Скорочтение со скоростью света Величайший в мире торговец Легкий способ бросить пить Сто лет спустя… (фанфик) Мечта Психология шизофрении Язык жестов - путь к успеху Путешествие души 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Психопатология. Том 2 Тайный знак Слепая сова Техники холодных звонков, которые действительно работают Я вас жду Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вещи в теле Настольная книга стервы Подсознание может всё! Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Бхагавадгита Идеальная химия Опыт дурака, или путь к прозрению 10 секретов любви Поцелуй бабочки Маленькая ручка Инопланетные цивилизации Атлантиды Дети Индиго Язык телодвижений Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Аферистка. Дело Тимошенко Учение дона Хуана Ожидание друга, или признания подростка Вульфен Алхимик После заката с негодяем У подножия старого замка Опыт дурака, или путь к прозрению Общаться с ребенком. Как? Сыроедение Чем действительно является Amway? Веселая таблица умножения Энергия воды Сказать жизни Да Моя история Том 1. Введение в астрологию Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Я пережила Освенцим Простор Грани Агни Йоги. Том 2 Сто лет спустя… [Фанфик] Под знаком индиго Палач Мастер и Маргарита - за Христа или против? Свобода Шамана Усовершенствуйте свою память Путь художника. Ваша творческая мастерская Чем действительно является Amway? Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Внешность - это не главное! Зелень для жизни Сила ведьм Пленница волка Как обойти блокировку сайта Путешествие Демокрита Знаки зодиака или астрология с улыбкой Курс выживания для подростков Максимальный риск Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 99 франков Око возрождения - древний секрет тибетских лам Поспешное замужество Рассвет страсти Синдром стога сена Домашнее холотропное дыхание Крах теории эволюции Тайный соблазн Убийственные оргазмы 02_Путь Иисуса 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Коактивный коучинг Библиотекарша В городе Сочи темные ночи (сборник) Гипноз для начинающих Всеобщая теория всего В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Веселая таблица умножения Гипноз. Самоучитель Патопсихология Учебник логики Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Хрестоматия по конфликтологии Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Архетип и символ Магия: привлекаем любовь и счастье Полынь-трава Вопрос времени Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Социальная психология Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психология и педагогика Хакеры сновидений НЛП. Техники россыпью Руководство богатого папы по инвестированию Эго, голод и агрессия Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают