Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Путешествие Демокрита Отношение определяет всё! Занимательная физика отношений Этика блядства Настольная книга стервы Целебная система бесслизистой диеты Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Полынь-трава Прыжок в ледяную воду С компьютером на ты. Самое необходимое Непознанный Мир Веры Аферистка. Дело Тимошенко Ожидание друга, или признания подростка 02_Путь Иисуса Подсознание может всё! Тайный знак Об интеллекте Чем действительно является Amway? Метод Ключ в борьбе со стрессом Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Записки командира штрафбата Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Домашнее холотропное дыхание Дети с небес Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Травматология любви Свобода от известного Маленькая ручка Свобода Шамана Всеобщая теория всего Поспешное замужество Психологическое айкидо Судьба (книга вторая) Сто лет спустя… [Фанфик] Сила позитивного мышления Секрет абсолютно женственности Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сила ведьм Вопрос времени Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Непобедимый интроверт Руководство к просветлению для ленивых Я пережила Освенцим Учебник магии Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 5 языков любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 1 Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Привычки на миллионы долларов Техники холодных звонков, которые действительно работают Школа красоты для стервы В городе Сочи темные ночи (сборник) Юридическая психология Мастер и Маргарита - за Христа или против? Библиотекарша Знак бяды Психология шизофрении Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Поцелуй бабочки Невеста по найму Тайный соблазн Пленница волка Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Дети с небес Усовершенствуйте свою память Язык жестов - путь к успеху Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Опыт дурака, или путь к прозрению Священная кровь Самоанализ Курс выживания для подростков Учение дона Хуана Кирпичи Крах теории эволюции Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мои посмертные приключения 99 франков Восхитительный Дорога к дому Общаться с ребенком. Как? Мой сексуальный телохранитель 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Око возрождения - древний секрет тибетских лам Бхагавадгита Обида Сыроедение Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Инопланетные цивилизации Атлантиды Выходы из тела. Управление реальностью Психопатология. Том 2 Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Один в океане Как стать богатым за один год Железная дорога Меняю себя! Селф-коучинг Палач Лечебная пирамидка. Что это такое? Том 1. Введение в астрологию Путешествие души Бхагавадгита Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Инцест Веселая таблица умножения Женщины, которые любят слишком сильно Легкий способ бросить пить Сто лет спустя… (фанфик) Алхимик Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вещи в теле 10 секретов любви Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Практический аудит: учебное пособие Слепая сова Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Скорочтение со скоростью света Мотивация и мотивы Язык телодвижений Простор Сказать жизни Да Убийственные оргазмы Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Вульфен Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Черемша Идеальная химия Рассвет страсти Настоящий мачо Моя история Максимальный риск Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Энергия воды Как обойти блокировку сайта Формулы денег Чеченский капкан Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Синдром стога сена Юридическая психология После заката с негодяем Я вас жду Крушение Эго, голод и агрессия Свобода от известного Дети Индиго Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Их невинная пленница Мечта 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Эмоциональный шантаж 22 закона создания брэнда Искусство торговли по методу Сильва Путь Дзэн Магия: привлекаем любовь и счастье Ночь без права сна Внешность - это не главное! Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение О чем думает ваша собака Допрос Знаки зодиака или астрология с улыбкой Язык телодвижений Социальная психология Грани Агни Йоги. Том 2 Психология и педагогика Руководство богатого папы по инвестированию Коактивный коучинг Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Анастасия Величайший в мире торговец Протоколы колдуна Стоменова Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сэнсэй. Исконный Шамбалы Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Детство (Повесть) О характерах людей Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Опыт дурака, или путь к прозрению Зелень для жизни Хрестоматия по конфликтологии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Гипноз. Самоучитель Чем действительно является Amway? У подножия старого замка Тайная доктрина. Том 1 Послы Млечного Пути Патопсихология Архетип и символ Под знаком индиго Гипноз для начинающих Психология шизофрении Пол и характер Сердце света Путь художника. Ваша творческая мастерская Общаться с ребенком. Как? Учебник логики Самоучитель по развитию интуиции НЛП. Техники россыпью Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Ходячая катастрофа Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Хакеры сновидений
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают