Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Эмоциональный шантаж Сила позитивного мышления Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Женщины, которые любят слишком сильно Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Библиотекарша Курс выживания для подростков Меняю себя! Селф-коучинг 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Занимательная физика отношений Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Этика блядства Лечебная пирамидка. Что это такое? Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сказать жизни Да Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кирпичи С компьютером на ты. Самое необходимое Железная дорога В городе Сочи темные ночи (сборник) Свобода от известного Дети Индиго Привычки на миллионы долларов Судьба (книга вторая) Дорога к дому Самоанализ Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Бхагавадгита Чем действительно является Amway? Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Усовершенствуйте свою память Школа красоты для стервы Легкий способ бросить пить Один в океане Чеченский капкан Учебник магии Язык телодвижений Непобедимый интроверт Общаться с ребенком. Как? Мотивация и мотивы Сила ведьм Учение дона Хуана Простор Вещи в теле Обида Тайный соблазн Отношение определяет всё! Мастер и Маргарита - за Христа или против? Юридическая психология Путешествие Демокрита Око возрождения - древний секрет тибетских лам Подсознание может всё! Мечта Знак бяды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сто лет спустя… [Фанфик] Практический аудит: учебное пособие Детство (Повесть) Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Травматология любви Сэнсэй. Исконный Шамбалы Коактивный коучинг Об интеллекте Психология шизофрении Свобода от известного Мужчины с Марса, Женщины с Венеры В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. 99 франков Опыт дурака, или путь к прозрению Язык жестов - путь к успеху Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Формулы денег Том 1. Введение в астрологию Ожидание друга, или признания подростка Инцест Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Черемша Сердце света Мои посмертные приключения Энергия воды Руководство богатого папы по инвестированию Всеобщая теория всего Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Прыжок в ледяную воду Идеальная химия Секрет абсолютно женственности Дети с небес Настоящий мачо Опыт дурака, или путь к прозрению Вульфен Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Их невинная пленница Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Искусство торговли по методу Сильва Допрос Зелень для жизни Я вас жду Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Веселая таблица умножения 5 языков любви Юридическая психология Крах теории эволюции Записки командира штрафбата Домашнее холотропное дыхание Метод Ключ в борьбе со стрессом Скорочтение со скоростью света Священная кровь Протоколы колдуна Стоменова Магия: привлекаем любовь и счастье Пол и характер Социальная психология Свобода Шамана Убийственные оргазмы Мой сексуальный телохранитель Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 02_Путь Иисуса Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Психопатология. Том 2 Дети с небес Хрестоматия по конфликтологии Самоучитель по развитию интуиции Восхитительный Рассвет страсти Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Ночь без права сна Путешествие души Непознанный Мир Веры Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью НЛП. Техники россыпью Как стать богатым за один год Невеста по найму После заката с негодяем Сыроедение Сто лет спустя… (фанфик) Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 22 закона создания брэнда Анастасия Слепая сова Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Моя история Внешность - это не главное! Путь Дзэн Пленница волка Инопланетные цивилизации Атлантиды Ходячая катастрофа Патопсихология 10 секретов любви Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Вопрос времени Техники холодных звонков, которые действительно работают Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Палач Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Крушение Я пережила Освенцим Синдром стога сена Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника У подножия старого замка Послы Млечного Пути Целебная система бесслизистой диеты Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Грани Агни Йоги. Том 2 Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Аферистка. Дело Тимошенко Психология и педагогика Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Выходы из тела. Управление реальностью Руководство к просветлению для ленивых Тайный знак Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Бхагавадгита Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Психологическое айкидо О чем думает ваша собака Учебник логики Поцелуй бабочки Путь художника. Ваша творческая мастерская Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Архетип и символ Алхимик Грани Агни Йоги. Том 1 О характерах людей Чем действительно является Amway? Гипноз для начинающих Веселая таблица умножения Общаться с ребенком. Как? Гипноз. Самоучитель Знаки зодиака или астрология с улыбкой Язык телодвижений Поспешное замужество Как обойти блокировку сайта Маленькая ручка Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Максимальный риск Эго, голод и агрессия Полынь-трава Под знаком индиго Хакеры сновидений Тайная доктрина. Том 1 Психология шизофрении Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Величайший в мире торговец Настольная книга стервы
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают