Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Отношение определяет всё! Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Дорога к дому Библиотекарша Дети Индиго Юридическая психология Мой сексуальный телохранитель Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Занимательная физика отношений Усовершенствуйте свою память С компьютером на ты. Самое необходимое Поспешное замужество Кирпичи Привычки на миллионы долларов Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Учение дона Хуана Язык жестов - путь к успеху Меняю себя! Селф-коучинг Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Вещи в теле Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Юридическая психология Непознанный Мир Веры Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Путь Дзэн Учебник логики Свобода Шамана Слепая сова Психология шизофрении Судьба (книга вторая) Домашнее холотропное дыхание Инцест 5 языков любви Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих О чем думает ваша собака 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Вопрос времени Мои посмертные приключения Всеобщая теория всего Как стать богатым за один год Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Допрос Черемша Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 99 франков Сыроедение Вульфен Язык телодвижений Женщины, которые любят слишком сильно Сила ведьм Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Убийственные оргазмы Общаться с ребенком. Как? Крушение Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Ходячая катастрофа Психологическое айкидо Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Их невинная пленница Путешествие души Рассвет страсти Тайный знак Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Непобедимый интроверт Энергия воды Сто лет спустя… (фанфик) Руководство к просветлению для ленивых Сто лет спустя… [Фанфик] Путешествие Демокрита Ночь без права сна После заката с негодяем Тайный соблазн Об интеллекте Железная дорога Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Этика блядства У подножия старого замка Выходы из тела. Управление реальностью Подсознание может всё! Сердце света Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Бхагавадгита Дети с небес Моя история Под знаком индиго Психопатология. Том 2 Практический аудит: учебное пособие Синдром стога сена Маленькая ручка Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Аферистка. Дело Тимошенко Знак бяды Свобода от известного Священная кровь Идеальная химия Травматология любви Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Один в океане Поцелуй бабочки Сказать жизни Да Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Том 1. Введение в астрологию Анастасия Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мастер и Маргарита - за Христа или против? Социальная психология Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Искусство торговли по методу Сильва Самоанализ Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 1 Знаки зодиака или астрология с улыбкой Легкий способ бросить пить Мечта Я вас жду Лечебная пирамидка. Что это такое? Язык телодвижений Свобода от известного Сэнсэй. Исконный Шамбалы Метод Ключ в борьбе со стрессом Бхагавадгита Максимальный риск Инопланетные цивилизации Атлантиды Целебная система бесслизистой диеты Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Хакеры сновидений Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Пол и характер Послы Млечного Пути Формулы денег Прыжок в ледяную воду Скорочтение со скоростью света Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мотивация и мотивы Ожидание друга, или признания подростка Палач Величайший в мире торговец Чем действительно является Amway? Я пережила Освенцим Сила позитивного мышления Опыт дурака, или путь к прозрению Зелень для жизни Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Невеста по найму Школа красоты для стервы Секрет абсолютно женственности Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Дети с небес 10 секретов любви 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Простор Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Учебник магии Эмоциональный шантаж Психология шизофрении Записки командира штрафбата Протоколы колдуна Стоменова Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Око возрождения - древний секрет тибетских лам Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Курс выживания для подростков Руководство богатого папы по инвестированию В городе Сочи темные ночи (сборник) Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Настоящий мачо Архетип и символ Детство (Повесть) Чем действительно является Amway? Алхимик Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайная доктрина. Том 1 Восхитительный Пленница волка Общаться с ребенком. Как? О характерах людей НЛП. Техники россыпью 02_Путь Иисуса Техники холодных звонков, которые действительно работают Хрестоматия по конфликтологии Полынь-трава Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Настольная книга стервы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Чеченский капкан Патопсихология Как обойти блокировку сайта Опыт дурака, или путь к прозрению 22 закона создания брэнда Обида Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Эго, голод и агрессия Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Внешность - это не главное! Грани Агни Йоги. Том 2 Магия: привлекаем любовь и счастье Коактивный коучинг Психология и педагогика Крах теории эволюции Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Самоучитель по развитию интуиции Гипноз. Самоучитель
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают