Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Слепая сова Травматология любви Энергия воды Ночь без права сна Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Метод Ключ в борьбе со стрессом Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Аферистка. Дело Тимошенко НЛП. Техники россыпью Школа красоты для стервы Алхимик Судьба (книга вторая) 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Синдром стога сена Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Выходы из тела. Управление реальностью Дорога к дому Подсознание может всё! Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Психология шизофрении Отношение определяет всё! Путь Дзэн Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Ожидание друга, или признания подростка Женщины, которые любят слишком сильно Путь художника. Ваша творческая мастерская Железная дорога О чем думает ваша собака Мотивация и мотивы Идеальная химия Сказать жизни Да Я вас жду Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Знаки зодиака или астрология с улыбкой Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Величайший в мире торговец 5 языков любви Эмоциональный шантаж Занимательная физика отношений Записки командира штрафбата Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Протоколы колдуна Стоменова Формулы денег Максимальный риск Сто лет спустя… (фанфик) Маленькая ручка Тайный знак Психопатология. Том 2 Свобода от известного Мои посмертные приключения Знак бяды Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Путешествие Демокрита Моя история Как стать богатым за один год Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Легкий способ бросить пить Дети с небес Один в океане Сыроедение Крушение Эго, голод и агрессия 22 закона создания брэнда Свобода Шамана Учебник магии Непознанный Мир Веры Кирпичи Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Секрет абсолютно женственности Непобедимый интроверт Черемша Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Внешность - это не главное! Под знаком индиго Привычки на миллионы долларов Сто лет спустя… [Фанфик] Опыт дурака, или путь к прозрению Скорочтение со скоростью света Усовершенствуйте свою память Допрос Восхитительный Психологическое айкидо 10 секретов любви Язык телодвижений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать С компьютером на ты. Самое необходимое Крах теории эволюции Практический аудит: учебное пособие 99 франков Инопланетные цивилизации Атлантиды Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Пленница волка Инцест Лечебная пирамидка. Что это такое? Патопсихология Психология шизофрении В городе Сочи темные ночи (сборник) Полынь-трава Сэнсэй. Исконный Шамбалы Целебная система бесслизистой диеты Юридическая психология Меняю себя! Селф-коучинг Око возрождения - древний секрет тибетских лам Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Сила ведьм Чем действительно является Amway? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Опыт дурака, или путь к прозрению О характерах людей Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Поспешное замужество Том 1. Введение в астрологию Язык жестов - путь к успеху Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Веселая таблица умножения У подножия старого замка Язык телодвижений Грани Агни Йоги. Том 2 Сердце света Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Невеста по найму Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Юридическая психология Вульфен Чем действительно является Amway? Бхагавадгита Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Вопрос времени Сила позитивного мышления Мастер и Маргарита - за Христа или против? Священная кровь Самоучитель по развитию интуиции Гипноз. Самоучитель 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина После заката с негодяем Рассвет страсти Коактивный коучинг Дети Индиго Свобода от известного Учение дона Хуана Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Социальная психология Общаться с ребенком. Как? Самоанализ Дети с небес В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Грани Агни Йоги. Том 1 Руководство богатого папы по инвестированию Мой сексуальный телохранитель Как обойти блокировку сайта Анастасия Ходячая катастрофа Послы Млечного Пути Настоящий мачо Искусство торговли по методу Сильва Веселая таблица умножения Поцелуй бабочки Детство (Повесть) Их невинная пленница Хрестоматия по конфликтологии Путешествие души Учебник логики Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Прыжок в ледяную воду Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Руководство к просветлению для ленивых Настольная книга стервы Простор Мечта Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Библиотекарша Гипноз для начинающих Техники холодных звонков, которые действительно работают Бхагавадгита Общаться с ребенком. Как? Палач Вещи в теле Обида Чеченский капкан Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тайная доктрина. Том 1 Об интеллекте Этика блядства Домашнее холотропное дыхание 02_Путь Иисуса Зелень для жизни Я пережила Освенцим Тайный соблазн Архетип и символ Всеобщая теория всего Магия: привлекаем любовь и счастье Хакеры сновидений Убийственные оргазмы Пол и характер Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Психология и педагогика Курс выживания для подростков Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают