Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Дети Индиго 5 языков любви Подсознание может всё! Ночь без права сна Черемша Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Практический аудит: учебное пособие 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Железная дорога Метод Ключ в борьбе со стрессом Сила позитивного мышления Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Привычки на миллионы долларов Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Невеста по найму Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Чем действительно является Amway? Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. О характерах людей Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Крушение Руководство к просветлению для ленивых Кирпичи НЛП. Техники россыпью Дети с небес Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Священная кровь Травматология любви Социальная психология Хакеры сновидений Мечта Как стать богатым за один год Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Аферистка. Дело Тимошенко Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Непознанный Мир Веры Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Легкий способ бросить пить Допрос Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Рассвет страсти Искусство торговли по методу Сильва Слепая сова Мой сексуальный телохранитель Я вас жду Язык телодвижений Самоанализ Усовершенствуйте свою память В городе Сочи темные ночи (сборник) Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мои посмертные приключения Этика блядства Непобедимый интроверт Их невинная пленница Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Секрет абсолютно женственности Лечебная пирамидка. Что это такое? Отношение определяет всё! Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Юридическая психология Сила ведьм 10 секретов любви Анастасия Психология и педагогика Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Об интеллекте Мастер и Маргарита - за Христа или против? Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Юридическая психология Женщины, которые любят слишком сильно Свобода Шамана Курс выживания для подростков Учебник логики Настоящий мачо Настольная книга стервы Вопрос времени Сердце света Знаки зодиака или астрология с улыбкой Протоколы колдуна Стоменова Дорога к дому Зелень для жизни Инцест Магия: привлекаем любовь и счастье Свобода от известного Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Пленница волка Язык жестов - путь к успеху Бхагавадгита Занимательная физика отношений Целебная система бесслизистой диеты Школа красоты для стервы Выходы из тела. Управление реальностью У подножия старого замка Эмоциональный шантаж Простор Обида Учение дона Хуана Детство (Повесть) Чеченский капкан Тайный соблазн Сто лет спустя… (фанфик) Поспешное замужество Око возрождения - древний секрет тибетских лам После заката с негодяем Как обойти блокировку сайта Путь Дзэн Скорочтение со скоростью света Знак бяды Том 1. Введение в астрологию Бхагавадгита Синдром стога сена Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Библиотекарша Инопланетные цивилизации Атлантиды Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Прыжок в ледяную воду 02_Путь Иисуса Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Меняю себя! Селф-коучинг Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Судьба (книга вторая) Общаться с ребенком. Как? С компьютером на ты. Самое необходимое Грани Агни Йоги. Том 1 Сто лет спустя… [Фанфик] Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Психология шизофрении Ходячая катастрофа Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Поцелуй бабочки Палач Сыроедение Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мотивация и мотивы Формулы денег Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Язык телодвижений Путешествие Демокрита Патопсихология Опыт дурака, или путь к прозрению Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сэнсэй. Исконный Шамбалы Внешность - это не главное! Самоучитель по развитию интуиции 99 франков Величайший в мире торговец Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Свобода от известного Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Грани Агни Йоги. Том 2 О чем думает ваша собака Учебник магии В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Послы Млечного Пути Максимальный риск Техники холодных звонков, которые действительно работают Моя история Вульфен Чем действительно является Amway? Психологическое айкидо Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Хрестоматия по конфликтологии Алхимик Полынь-трава Всеобщая теория всего Ожидание друга, или признания подростка Энергия воды Домашнее холотропное дыхание Эго, голод и агрессия Идеальная химия Вещи в теле Общаться с ребенком. Как? Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Убийственные оргазмы Один в океане Я пережила Освенцим 22 закона создания брэнда Веселая таблица умножения Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психология шизофрении Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Психопатология. Том 2 Восхитительный Дети с небес Крах теории эволюции 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Маленькая ручка Записки командира штрафбата Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Путешествие души Веселая таблица умножения Под знаком индиго Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Руководство богатого папы по инвестированию Тайный знак Пол и характер Архетип и символ Гипноз для начинающих Тайная доктрина. Том 1 Сказать жизни Да Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Гипноз. Самоучитель Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают