Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Прыжок в ледяную воду Свобода от известного Дети Индиго Привычки на миллионы долларов Об интеллекте Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Дети с небес Школа красоты для стервы Грани Агни Йоги. Том 2 Кирпичи Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Травматология любви Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Том 1. Введение в астрологию Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов 10 секретов любви Целебная система бесслизистой диеты Отношение определяет всё! Язык телодвижений Меняю себя! Селф-коучинг Энергия воды Под знаком индиго Рассвет страсти С компьютером на ты. Самое необходимое Подсознание может всё! Сыроедение Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Путь Дзэн Ожидание друга, или признания подростка О характерах людей Черемша Выходы из тела. Управление реальностью Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Протоколы колдуна Стоменова Дорога к дому Непобедимый интроверт 22 закона создания брэнда Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мечта Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Свобода Шамана Обида Железная дорога Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Детство (Повесть) Палач Сказать жизни Да Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Ночь без права сна Язык жестов - путь к успеху Синдром стога сена Общаться с ребенком. Как? Язык телодвижений Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] После заката с негодяем Путешествие души Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сила ведьм Величайший в мире торговец Непознанный Мир Веры Метод Ключ в борьбе со стрессом Как стать богатым за один год О чем думает ваша собака Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Юридическая психология Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Лечебная пирамидка. Что это такое? Анастасия Их невинная пленница Око возрождения - древний секрет тибетских лам Настоящий мачо Крушение Внешность - это не главное! Женщины, которые любят слишком сильно Психология шизофрении Моя история Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Легкий способ бросить пить 02_Путь Иисуса Учение дона Хуана Практический аудит: учебное пособие Секрет абсолютно женственности Мастер и Маргарита - за Христа или против? В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Патопсихология Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Записки командира штрафбата Чем действительно является Amway? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Путешествие Демокрита Опыт дурака, или путь к прозрению Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Психологическое айкидо Этика блядства Социальная психология 5 языков любви Бхагавадгита Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология шизофрении Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоучитель по развитию интуиции Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Поцелуй бабочки Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Коактивный коучинг Библиотекарша Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Учебник логики Я вас жду В городе Сочи темные ночи (сборник) Общаться с ребенком. Как? Сто лет спустя… (фанфик) Идеальная химия Свобода от известного Восхитительный Невеста по найму Сто лет спустя… [Фанфик] Опыт дурака, или путь к прозрению Техники холодных звонков, которые действительно работают Полынь-трава Психология и педагогика Аферистка. Дело Тимошенко Священная кровь У подножия старого замка Как обойти блокировку сайта Веселая таблица умножения Инцест Эго, голод и агрессия Я пережила Освенцим Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Веселая таблица умножения Максимальный риск Формулы денег Домашнее холотропное дыхание Занимательная физика отношений Курс выживания для подростков Самоанализ Вещи в теле Настольная книга стервы Психопатология. Том 2 Всеобщая теория всего Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Слепая сова Мои посмертные приключения Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Один в океане Усовершенствуйте свою память Знаки зодиака или астрология с улыбкой Чем действительно является Amway? Зелень для жизни Простор Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Дети с небес Судьба (книга вторая) Учебник магии Знак бяды Руководство богатого папы по инвестированию Сэнсэй. Исконный Шамбалы Крах теории эволюции 99 франков 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Хакеры сновидений Мой сексуальный телохранитель Вопрос времени Инопланетные цивилизации Атлантиды Алхимик Эмоциональный шантаж Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тайный знак Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сердце света Маленькая ручка Скорочтение со скоростью света Грани Агни Йоги. Том 1 Юридическая психология Хрестоматия по конфликтологии Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Пол и характер Бхагавадгита 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Руководство к просветлению для ленивых Искусство торговли по методу Сильва Магия: привлекаем любовь и счастье Ходячая катастрофа Тайная доктрина. Том 1 Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Архетип и символ Чеченский капкан Вульфен НЛП. Техники россыпью Гипноз для начинающих Пленница волка Убийственные оргазмы Гипноз. Самоучитель Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Сила позитивного мышления Мотивация и мотивы Допрос Тайный соблазн Поспешное замужество Послы Млечного Пути
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают