Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Сыроедение Один в океане Сила позитивного мышления Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Подсознание может всё! Обида Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Прыжок в ледяную воду В городе Сочи темные ночи (сборник) Учение дона Хуана Психологическое айкидо Палач Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Аферистка. Дело Тимошенко Чем действительно является Amway? Знак бяды Травматология любви Психопатология. Том 2 Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Как стать богатым за один год Метод Ключ в борьбе со стрессом С компьютером на ты. Самое необходимое Эмоциональный шантаж Моя история Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Практический аудит: учебное пособие Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Отношение определяет всё! Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Патопсихология Секрет абсолютно женственности Привычки на миллионы долларов Величайший в мире торговец Школа красоты для стервы Поспешное замужество Общаться с ребенком. Как? Дети с небес Занимательная физика отношений Путь Дзэн Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Легкий способ бросить пить Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Непобедимый интроверт Допрос Сто лет спустя… [Фанфик] Юридическая психология Сила ведьм Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Простор Пленница волка Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мечта Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 22 закона создания брэнда Энергия воды Техники холодных звонков, которые действительно работают Целебная система бесслизистой диеты Вещи в теле Мастер и Маргарита - за Христа или против? Чеченский капкан Об интеллекте Маленькая ручка Библиотекарша Поцелуй бабочки Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Крушение Психология шизофрении Судьба (книга вторая) Крах теории эволюции Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Настоящий мачо Синдром стога сена 5 языков любви Язык телодвижений Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Юридическая психология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека О характерах людей Зелень для жизни Знаки зодиака или астрология с улыбкой Путешествие Демокрита Язык жестов - путь к успеху Меняю себя! Селф-коучинг Язык телодвижений Ночь без права сна 10 секретов любви Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Внешность - это не главное! Их невинная пленница Женщины, которые любят слишком сильно Мотивация и мотивы Рассвет страсти 02_Путь Иисуса Дорога к дому Путешествие души Самоанализ Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Детство (Повесть) Выходы из тела. Управление реальностью Невеста по найму Бхагавадгита Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Бхагавадгита Священная кровь Протоколы колдуна Стоменова Инопланетные цивилизации Атлантиды Я вас жду Сэнсэй. Исконный Шамбалы Дети с небес После заката с негодяем Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Свобода от известного Записки командира штрафбата Под знаком индиго Лечебная пирамидка. Что это такое? Ходячая катастрофа Чем действительно является Amway? Сто лет спустя… (фанфик) Формулы денег Учебник магии Магия: привлекаем любовь и счастье Вульфен Сердце света Учебник логики Я пережила Освенцим Опыт дурака, или путь к прозрению Руководство к просветлению для ленивых Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Тайный знак Восхитительный Том 1. Введение в астрологию Железная дорога 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Ожидание друга, или признания подростка Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта О чем думает ваша собака Этика блядства Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Настольная книга стервы Кирпичи НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как? 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Свобода Шамана Дети Индиго Всеобщая теория всего Слепая сова Эго, голод и агрессия Анастасия Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Идеальная химия Черемша Опыт дурака, или путь к прозрению Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Вопрос времени Хрестоматия по конфликтологии Психология и педагогика Максимальный риск Непознанный Мир Веры Алхимик Усовершенствуйте свою память Убийственные оргазмы Свобода от известного Психология шизофрении У подножия старого замка Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Грани Агни Йоги. Том 1 Сказать жизни Да Грани Агни Йоги. Том 2 Искусство торговли по методу Сильва Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока 99 франков Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мой сексуальный телохранитель Путь художника. Ваша творческая мастерская Мужчины с Марса, Женщины с Венеры В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Инцест Как обойти блокировку сайта Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Социальная психология Домашнее холотропное дыхание Тайный соблазн Самоучитель по развитию интуиции Архетип и символ Мои посмертные приключения Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Гипноз. Самоучитель Курс выживания для подростков Око возрождения - древний секрет тибетских лам Пол и характер Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Скорочтение со скоростью света Тайная доктрина. Том 1 Полынь-трава Коактивный коучинг Послы Млечного Пути Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают