Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Ночь без права сна Скорочтение со скоростью света Непознанный Мир Веры Знак бяды Идеальная химия Допрос Общаться с ребенком. Как? Знаки зодиака или астрология с улыбкой Отношение определяет всё! Палач Свобода Шамана Сердце света Крушение Меняю себя! Селф-коучинг Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоанализ С компьютером на ты. Самое необходимое Кирпичи Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Мечта Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Учебник магии Записки командира штрафбата Путь Дзэн Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Искусство торговли по методу Сильва Слепая сова Травматология любви Женщины, которые любят слишком сильно Мои посмертные приключения Юридическая психология Бхагавадгита Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих 99 франков Эго, голод и агрессия Практический аудит: учебное пособие Судьба (книга вторая) Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Я вас жду Ходячая катастрофа Сто лет спустя… (фанфик) Дорога к дому Учебник логики Синдром стога сена Легкий способ бросить пить Привычки на миллионы долларов Их невинная пленница Аферистка. Дело Тимошенко Тайный знак Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вульфен Секрет абсолютно женственности Анастасия Метод Ключ в борьбе со стрессом Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Черемша Сила позитивного мышления Непобедимый интроверт Путешествие Демокрита Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Школа красоты для стервы Пленница волка Формулы денег Учение дона Хуана Подсознание может всё! 5 языков любви Я пережила Освенцим Руководство к просветлению для ленивых Об интеллекте Психология шизофрении Общаться с ребенком. Как? Настоящий мачо Путешествие души Язык телодвижений Опыт дурака, или путь к прозрению Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Сыроедение Усовершенствуйте свою память Занимательная физика отношений Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сказать жизни Да О чем думает ваша собака Язык жестов - путь к успеху Невеста по найму После заката с негодяем Как стать богатым за один год Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Эмоциональный шантаж Сила ведьм Убийственные оргазмы Поспешное замужество Чем действительно является Amway? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Целебная система бесслизистой диеты Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Зелень для жизни Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода от известного Дети с небес Железная дорога Этика блядства Протоколы колдуна Стоменова Тайный соблазн Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Маленькая ручка Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Мой сексуальный телохранитель Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Выходы из тела. Управление реальностью Ожидание друга, или признания подростка Моя история У подножия старого замка Поцелуй бабочки Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Простор Под знаком индиго Полынь-трава Сто лет спустя… [Фанфик] Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Опыт дурака, или путь к прозрению Алхимик Дети Индиго О характерах людей Чеченский капкан Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Библиотекарша Том 1. Введение в астрологию Лечебная пирамидка. Что это такое? 10 секретов любви Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Внешность - это не главное! Вопрос времени Дети с небес Рассвет страсти Всеобщая теория всего Инцест Восхитительный Психопатология. Том 2 Хакеры сновидений Священная кровь Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Энергия воды Хрестоматия по конфликтологии В городе Сочи темные ночи (сборник) Как обойти блокировку сайта Грани Агни Йоги. Том 1 Инопланетные цивилизации Атлантиды Прыжок в ледяную воду 22 закона создания брэнда Величайший в мире торговец Чем действительно является Amway? Домашнее холотропное дыхание Око возрождения - древний секрет тибетских лам Настольная книга стервы Язык телодвижений Один в океане Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Патопсихология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Юридическая психология Мастер и Маргарита - за Христа или против? Техники холодных звонков, которые действительно работают Гипноз. Самоучитель Бхагавадгита Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Мотивация и мотивы Веселая таблица умножения 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Психология шизофрении Послы Млечного Пути Обида Путь художника. Ваша творческая мастерская НЛП. Техники россыпью Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Гипноз для начинающих 02_Путь Иисуса Свобода от известного Детство (Повесть) Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Максимальный риск Сэнсэй. Исконный Шамбалы Архетип и символ Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психологическое айкидо Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Тайная доктрина. Том 1 Вещи в теле Психология и педагогика Коактивный коучинг В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Крах теории эволюции Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 2 Руководство богатого папы по инвестированию Курс выживания для подростков Социальная психология Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пол и характер Магия: привлекаем любовь и счастье Самоучитель по развитию интуиции
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают