Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Маленькая ручка Невеста по найму Судьба (книга вторая) Психология шизофрении Травматология любви Протоколы колдуна Стоменова Инопланетные цивилизации Атлантиды Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Непознанный Мир Веры Мечта Знак бяды Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Всеобщая теория всего Священная кровь Целебная система бесслизистой диеты Психология шизофрении Опыт дурака, или путь к прозрению С компьютером на ты. Самое необходимое Полынь-трава Ночь без права сна Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Усовершенствуйте свою память Техники холодных звонков, которые действительно работают Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Инцест Искусство торговли по методу Сильва Том 1. Введение в астрологию Привычки на миллионы долларов Синдром стога сена Учебник логики Руководство к просветлению для ленивых Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Один в океане Учение дона Хуана Железная дорога Прыжок в ледяную воду О характерах людей Тайный соблазн Пленница волка Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Занимательная физика отношений Поцелуй бабочки Я пережила Освенцим Отношение определяет всё! Знаки зодиака или астрология с улыбкой О чем думает ваша собака Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мотивация и мотивы Крушение Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Непобедимый интроверт Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Общаться с ребенком. Как? Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Грани Агни Йоги. Том 1 Идеальная химия Дети с небес Об интеллекте Сыроедение Как стать богатым за один год 99 франков Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Подсознание может всё! Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Дорога к дому Библиотекарша Рассвет страсти Зелень для жизни Палач Юридическая психология Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Око возрождения - древний секрет тибетских лам Восхитительный Свобода от известного Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке У подножия старого замка Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Язык жестов - путь к успеху Черемша Меняю себя! Селф-коучинг Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 02_Путь Иисуса Сердце света Самоанализ Величайший в мире торговец Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина 22 закона создания брэнда Чеченский капкан Учебник магии Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Секрет абсолютно женственности Психопатология. Том 2 Допрос Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сила ведьм Свобода Шамана Язык телодвижений Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Руководство богатого папы по инвестированию Чем действительно является Amway? Внешность - это не главное! Моя история Язык телодвижений Я вас жду Социальная психология Вульфен Ходячая катастрофа Записки командира штрафбата Путь Дзэн Метод Ключ в борьбе со стрессом Вопрос времени Эмоциональный шантаж Настоящий мачо Школа красоты для стервы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Коактивный коучинг Путешествие Демокрита Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Поспешное замужество Женщины, которые любят слишком сильно Слепая сова Этика блядства Вещи в теле Мои посмертные приключения После заката с негодяем Кирпичи 5 языков любви Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Курс выживания для подростков Дети с небес Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Психологическое айкидо Легкий способ бросить пить Мастер и Маргарита - за Христа или против? Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Энергия воды Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Хрестоматия по конфликтологии Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Практический аудит: учебное пособие Детство (Повесть) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Веселая таблица умножения Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Алхимик Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов В городе Сочи темные ночи (сборник) Сила позитивного мышления Тайный знак Путь художника. Ваша творческая мастерская Путешествие души Домашнее холотропное дыхание Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Бхагавадгита Убийственные оргазмы Аферистка. Дело Тимошенко Сто лет спустя… [Фанфик] Самоучитель по развитию интуиции Ожидание друга, или признания подростка Анастасия Бхагавадгита Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 10 секретов любви Простор Юридическая психология Сказать жизни Да Скорочтение со скоростью света Чем действительно является Amway? Опыт дурака, или путь к прозрению Тайная доктрина. Том 1 Крах теории эволюции Выходы из тела. Управление реальностью Мой сексуальный телохранитель В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Их невинная пленница Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 2 Послы Млечного Пути Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Формулы денег Максимальный риск Хакеры сновидений Дети Индиго Лечебная пирамидка. Что это такое? Свобода от известного Под знаком индиго Архетип и символ Настольная книга стервы Обида Общаться с ребенком. Как? Сто лет спустя… (фанфик) НЛП. Техники россыпью Сэнсэй. Исконный Шамбалы Гипноз для начинающих Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Пол и характер Гипноз. Самоучитель Как обойти блокировку сайта Психология и педагогика Патопсихология Веселая таблица умножения Эго, голод и агрессия Магия: привлекаем любовь и счастье Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают