Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Я вас жду Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Прыжок в ледяную воду Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Послы Млечного Пути Дети с небес Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Ожидание друга, или признания подростка Привычки на миллионы долларов Священная кровь Идеальная химия Знак бяды Дети с небес Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Поспешное замужество Психопатология. Том 2 Палач Отношение определяет всё! Секрет абсолютно женственности 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Как стать богатым за один год Инцест Мотивация и мотивы Зелень для жизни Их невинная пленница Допрос Практический аудит: учебное пособие Синдром стога сена Занимательная физика отношений Сыроедение Опыт дурака, или путь к прозрению Невеста по найму Самоанализ С компьютером на ты. Самое необходимое 22 закона создания брэнда Мечта Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Язык телодвижений Мой сексуальный телохранитель Подсознание может всё! Путешествие души Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сердце света Поцелуй бабочки Юридическая психология Вопрос времени Метод Ключ в борьбе со стрессом Дорога к дому Сила позитивного мышления Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Судьба (книга вторая) Непознанный Мир Веры Внешность - это не главное! Женщины, которые любят слишком сильно Сила ведьм Сто лет спустя… (фанфик) Мастер и Маргарита - за Христа или против? Учебник магии Маленькая ручка Всеобщая теория всего После заката с негодяем Сто лет спустя… [Фанфик] Вульфен У подножия старого замка 10 секретов любви Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Бхагавадгита Записки командира штрафбата Восхитительный Знаки зодиака или астрология с улыбкой Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Рассвет страсти Техники холодных звонков, которые действительно работают Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Скорочтение со скоростью света Дети Индиго Формулы денег Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Крушение Как обойти блокировку сайта Травматология любви Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Руководство богатого папы по инвестированию Том 1. Введение в астрологию Око возрождения - древний секрет тибетских лам Лечебная пирамидка. Что это такое? Школа красоты для стервы Алхимик Бхагавадгита Железная дорога Моя история Чем действительно является Amway? Настоящий мачо Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Руководство к просветлению для ленивых Психологическое айкидо Язык телодвижений Грани Агни Йоги. Том 1 Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Максимальный риск Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Детство (Повесть) Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Свобода от известного Ночь без права сна Настольная книга стервы Черемша Усовершенствуйте свою память Тайный знак Этика блядства Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Общаться с ребенком. Как? О чем думает ваша собака Анастасия Выходы из тела. Управление реальностью Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Слепая сова Я пережила Освенцим Учение дона Хуана Библиотекарша Один в океане Мои посмертные приключения О характерах людей Сказать жизни Да Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Психология шизофрении Учебник логики Психология шизофрении Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Величайший в мире торговец Искусство торговли по методу Сильва Ходячая катастрофа Простор Коактивный коучинг Меняю себя! Селф-коучинг Свобода Шамана Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Энергия воды Непобедимый интроверт Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Чеченский капкан Инопланетные цивилизации Атлантиды Язык жестов - путь к успеху Веселая таблица умножения Путь Дзэн Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 99 франков Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Опыт дурака, или путь к прозрению Эмоциональный шантаж Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Кирпичи Свобода от известного Убийственные оргазмы Юридическая психология Патопсихология Курс выживания для подростков Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Аферистка. Дело Тимошенко 02_Путь Иисуса Вещи в теле 5 языков любви Тайный соблазн Хрестоматия по конфликтологии Пленница волка Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Путешествие Демокрита Под знаком индиго Сэнсэй. Исконный Шамбалы Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Протоколы колдуна Стоменова Целебная система бесслизистой диеты В городе Сочи темные ночи (сборник) Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Социальная психология Тайная доктрина. Том 1 Обида Путь художника. Ваша творческая мастерская Домашнее холотропное дыхание В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Легкий способ бросить пить Полынь-трава Хакеры сновидений Об интеллекте Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Общаться с ребенком. Как? Грани Агни Йоги. Том 2 Чем действительно является Amway? Архетип и символ НЛП. Техники россыпью Крах теории эволюции Психология и педагогика Самоучитель по развитию интуиции Гипноз. Самоучитель Пол и характер Гипноз для начинающих Веселая таблица умножения Эго, голод и агрессия Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают