Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Я вас жду Сила ведьм Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Железная дорога Сто лет спустя… [Фанфик] Тайный соблазн Тайный знак Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Психология шизофрении Священная кровь Дорога к дому Мой сексуальный телохранитель Крушение Вещи в теле 5 языков любви 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Библиотекарша Дети Индиго Настольная книга стервы Око возрождения - древний секрет тибетских лам Кирпичи Записки командира штрафбата Вульфен Занимательная физика отношений Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Непознанный Мир Веры Коактивный коучинг 10 секретов любви Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как стать богатым за один год Бхагавадгита Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Энергия воды Опыт дурака, или путь к прозрению Аферистка. Дело Тимошенко Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Рассвет страсти Протоколы колдуна Стоменова Отношение определяет всё! Целебная система бесслизистой диеты После заката с негодяем Опыт дурака, или путь к прозрению Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Том 1. Введение в астрологию Самоанализ Пленница волка Поспешное замужество Хакеры сновидений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Привычки на миллионы долларов Зелень для жизни Руководство к просветлению для ленивых Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Инопланетные цивилизации Атлантиды Внешность - это не главное! Невеста по найму Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сэнсэй. Исконный Шамбалы Слепая сова 99 франков Язык телодвижений Моя история Учение дона Хуана Об интеллекте Свобода от известного Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Анастасия Эмоциональный шантаж О чем думает ваша собака С компьютером на ты. Самое необходимое Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Практический аудит: учебное пособие Секрет абсолютно женственности Ночь без права сна Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Лечебная пирамидка. Что это такое? Непобедимый интроверт Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Вопрос времени Всеобщая теория всего Свобода Шамана Сыроедение Ожидание друга, или признания подростка Подсознание может всё! Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Простор Допрос Школа красоты для стервы Язык жестов - путь к успеху Чеченский капкан Женщины, которые любят слишком сильно Архетип и символ Психопатология. Том 2 Убийственные оргазмы Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Мои посмертные приключения Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Выходы из тела. Управление реальностью В городе Сочи темные ночи (сборник) Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психологическое айкидо Сто лет спустя… (фанфик) Метод Ключ в борьбе со стрессом Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Учебник логики Дети с небес Меняю себя! Селф-коучинг Этика блядства Как обойти блокировку сайта Травматология любви Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Юридическая психология Усовершенствуйте свою память Максимальный риск Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Обида Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Полынь-трава Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Знак бяды Прыжок в ледяную воду Знаки зодиака или астрология с улыбкой Идеальная химия Под знаком индиго Черемша НЛП. Техники россыпью Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Я пережила Освенцим Путешествие Демокрита Сила позитивного мышления Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сердце света Инцест Социальная психология Скорочтение со скоростью света Путь Дзэн Послы Млечного Пути Путешествие души Учебник магии Мотивация и мотивы Патопсихология Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Детство (Повесть) Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Хрестоматия по конфликтологии Юридическая психология Ходячая катастрофа Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Эго, голод и агрессия Искусство торговли по методу Сильва Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана О характерах людей 02_Путь Иисуса Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Синдром стога сена Грани Агни Йоги. Том 1 Домашнее холотропное дыхание Язык телодвижений Руководство богатого папы по инвестированию Мечта Грани Агни Йоги. Том 2 22 закона создания брэнда Алхимик Бхагавадгита У подножия старого замка Легкий способ бросить пить Судьба (книга вторая) Свобода от известного Чем действительно является Amway? Психология шизофрении Техники холодных звонков, которые действительно работают Дети с небес Маленькая ручка Восхитительный Сказать жизни Да Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Общаться с ребенком. Как? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Их невинная пленница Один в океане Веселая таблица умножения Величайший в мире торговец Формулы денег Настоящий мачо Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Курс выживания для подростков Крах теории эволюции Поцелуй бабочки Чем действительно является Amway? Самоучитель по развитию интуиции Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Палач Веселая таблица умножения Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Общаться с ребенком. Как? Тайная доктрина. Том 1 Пол и характер Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают