Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Тайный знак Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Инцест Эмоциональный шантаж Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Занимательная физика отношений Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Руководство к просветлению для ленивых Око возрождения - древний секрет тибетских лам Об интеллекте Сто лет спустя… [Фанфик] НЛП. Техники россыпью Язык телодвижений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха С компьютером на ты. Самое необходимое Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Слепая сова Сила ведьм Обида Кузькина мать. Хроника великого десятилетия О чем думает ваша собака Этика блядства Их невинная пленница Мечта Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Вульфен Язык телодвижений Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Непознанный Мир Веры Подсознание может всё! 99 франков Дети с небес Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Искусство торговли по методу Сильва Пленница волка Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени О характерах людей Дорога к дому Тайный соблазн В городе Сочи темные ночи (сборник) Привычки на миллионы долларов Сыроедение Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Священная кровь Формулы денег Грани Агни Йоги. Том 1 Самоанализ Палач Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Инопланетные цивилизации Атлантиды Крушение Послы Млечного Пути Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Опыт дурака, или путь к прозрению Мой сексуальный телохранитель Настольная книга стервы Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение У подножия старого замка Сто лет спустя… (фанфик) Ожидание друга, или признания подростка Психология шизофрении Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Метод Ключ в борьбе со стрессом Отношение определяет всё! Синдром стога сена Путь Дзэн Общаться с ребенком. Как? Судьба (книга вторая) Полынь-трава Сказать жизни Да Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Внешность - это не главное! Знак бяды Чеченский капкан Рассвет страсти Железная дорога Энергия воды Бхагавадгита Поцелуй бабочки Путешествие души Простор Кирпичи Максимальный риск Архетип и символ Психопатология. Том 2 Непобедимый интроверт Учение дона Хуана Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мотивация и мотивы Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Общаться с ребенком. Как? Восхитительный После заката с негодяем Чем действительно является Amway? Усовершенствуйте свою память Библиотекарша Настоящий мачо Прыжок в ледяную воду Сэнсэй. Исконный Шамбалы Ходячая катастрофа Веселая таблица умножения Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Школа красоты для стервы Всеобщая теория всего Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Том 1. Введение в астрологию Ночь без права сна Мастер и Маргарита - за Христа или против? Невеста по найму Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Травматология любви Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Анастасия Алхимик Целебная система бесслизистой диеты Учебник магии Свобода от известного Поспешное замужество Дети Индиго Я пережила Освенцим 02_Путь Иисуса Моя история Гипноз для начинающих Убийственные оргазмы Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Записки командира штрафбата Легкий способ бросить пить Секрет абсолютно женственности Свобода Шамана Техники холодных звонков, которые действительно работают Величайший в мире торговец Крах теории эволюции Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Выходы из тела. Управление реальностью Аферистка. Дело Тимошенко Вещи в теле Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Самоучитель по развитию интуиции Допрос Мои посмертные приключения Психологическое айкидо Юридическая психология Как стать богатым за один год 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Знаки зодиака или астрология с улыбкой Практический аудит: учебное пособие Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сила позитивного мышления 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Домашнее холотропное дыхание Идеальная химия Женщины, которые любят слишком сильно Курс выживания для подростков Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Юридическая психология Грани Агни Йоги. Том 2 Учебник логики Свобода от известного Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путешествие Демокрита Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Я вас жду Дети с небес Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сердце света Хрестоматия по конфликтологии Лечебная пирамидка. Что это такое? Черемша Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Меняю себя! Селф-коучинг 10 секретов любви Протоколы колдуна Стоменова 22 закона создания брэнда Скорочтение со скоростью света Маленькая ручка Детство (Повесть) Психология шизофрении Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Бхагавадгита Пол и характер 5 языков любви Тайная доктрина. Том 1 Зелень для жизни Язык жестов - путь к успеху Гипноз. Самоучитель Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Опыт дурака, или путь к прозрению Путь художника. Ваша творческая мастерская Один в океане Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Вопрос времени Как обойти блокировку сайта Психология и педагогика Патопсихология Коактивный коучинг Хакеры сновидений Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Социальная психология Под знаком индиго Эго, голод и агрессия Магия: привлекаем любовь и счастье Чем действительно является Amway? Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают