Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Травматология любви О характерах людей Слепая сова Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Руководство к просветлению для ленивых Под знаком индиго Знаки зодиака или астрология с улыбкой Железная дорога Занимательная физика отношений Настоящий мачо Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Хрестоматия по конфликтологии Дети Индиго Привычки на миллионы долларов Бхагавадгита Сказать жизни Да Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Меняю себя! Селф-коучинг Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Вопрос времени Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Пленница волка Эмоциональный шантаж Непобедимый интроверт Мой сексуальный телохранитель Опыт дурака, или путь к прозрению Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Путь Дзэн Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Простор Пол и характер Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Вещи в теле Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Энергия воды Непознанный Мир Веры Анастасия Секрет абсолютно женственности Сто лет спустя… (фанфик) Отношение определяет всё! 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Детство (Повесть) Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Как стать богатым за один год Язык жестов - путь к успеху Один в океане Сэнсэй. Исконный Шамбалы Юридическая психология Дети с небес Ходячая катастрофа Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Идеальная химия Внешность - это не главное! Психологическое айкидо Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Судьба (книга вторая) Самоанализ Записки командира штрафбата Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Техники холодных звонков, которые действительно работают Об интеллекте Чем действительно является Amway? Крушение Подсознание может всё! Сила ведьм Практический аудит: учебное пособие Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Усовершенствуйте свою память Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 22 закона создания брэнда Мои посмертные приключения Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Психопатология. Том 2 02_Путь Иисуса Тайная доктрина. Том 1 Грани Агни Йоги. Том 1 Женщины, которые любят слишком сильно Этика блядства У подножия старого замка 10 секретов любви Тайный знак Всеобщая теория всего НЛП. Техники россыпью Дорога к дому Знак бяды Максимальный риск Грани Агни Йоги. Том 2 Учение дона Хуана Школа красоты для стервы Легкий способ бросить пить Кирпичи Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Опыт дурака, или путь к прозрению Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путешествие Демокрита Зелень для жизни В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Мечта Библиотекарша После заката с негодяем Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 5 языков любви Черемша Метод Ключ в борьбе со стрессом Сыроедение С компьютером на ты. Самое необходимое Путешествие души Общаться с ребенком. Как? Учебник магии Патопсихология Полынь-трава Поцелуй бабочки Моя история Восхитительный Учебник логики Чем действительно является Amway? Веселая таблица умножения Измени свое сознание - изменится твоя жизнь В городе Сочи темные ночи (сборник) Поспешное замужество Невеста по найму Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тайный соблазн Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Скорочтение со скоростью света Алхимик Эго, голод и агрессия Ожидание друга, или признания подростка Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Гипноз для начинающих Язык телодвижений Рассвет страсти Свобода от известного Путь художника. Ваша творческая мастерская Нет диетам, или Простой путь к снижению веса О чем думает ваша собака Я вас жду Синдром стога сена Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Убийственные оргазмы Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Мотивация и мотивы Курс выживания для подростков Обида Сердце света Домашнее холотропное дыхание Гипноз. Самоучитель Коактивный коучинг Величайший в мире торговец Формулы денег Мастер и Маргарита - за Христа или против? Социальная психология Священная кровь Ночь без права сна Хакеры сновидений Свобода Шамана Их невинная пленница Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Свобода от известного Допрос Настольная книга стервы Маленькая ручка Аферистка. Дело Тимошенко Том 1. Введение в астрологию Искусство торговли по методу Сильва Психология шизофрении Вульфен Чеченский капкан Инцест Сила позитивного мышления Выходы из тела. Управление реальностью Общаться с ребенком. Как? Сто лет спустя… [Фанфик] Психология шизофрении 99 франков Юридическая психология Целебная система бесслизистой диеты Инопланетные цивилизации Атлантиды Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Протоколы колдуна Стоменова Я пережила Освенцим Бхагавадгита Магия: привлекаем любовь и счастье Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Самоучитель по развитию интуиции Око возрождения - древний секрет тибетских лам Дети с небес Прыжок в ледяную воду Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Как обойти блокировку сайта Лечебная пирамидка. Что это такое? Палач Крах теории эволюции Архетип и символ Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Язык телодвижений Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Послы Млечного Пути Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика Веселая таблица умножения
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают