Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Отношение определяет всё! Психология шизофрении Путешествие Демокрита Судьба (книга вторая) Записки командира штрафбата Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Простор Непознанный Мир Веры Тайный соблазн Техники холодных звонков, которые действительно работают Идеальная химия Величайший в мире торговец Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Моя история Сила ведьм Дети с небес Свобода Шамана Свобода от известного Школа красоты для стервы Учение дона Хуана Привычки на миллионы долларов Знаки зодиака или астрология с улыбкой Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Занимательная физика отношений Дети с небес Кирпичи С компьютером на ты. Самое необходимое Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Железная дорога Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Ночь без права сна Допрос Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Меняю себя! Селф-коучинг Этика блядства Язык телодвижений Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Руководство к просветлению для ленивых Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сто лет спустя… [Фанфик] Палач Око возрождения - древний секрет тибетских лам В городе Сочи темные ночи (сборник) Синдром стога сена Усовершенствуйте свою память Метод Ключ в борьбе со стрессом Священная кровь Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Непобедимый интроверт Практический аудит: учебное пособие Как стать богатым за один год Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мой сексуальный телохранитель Чем действительно является Amway? Опыт дурака, или путь к прозрению НЛП. Техники россыпью Секрет абсолютно женственности Инцест Энергия воды Один в океане Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Язык жестов - путь к успеху Маленькая ручка Женщины, которые любят слишком сильно Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Учебник магии Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Целебная система бесслизистой диеты Психология шизофрении Психопатология. Том 2 Максимальный риск Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Библиотекарша Психологическое айкидо Я вас жду Бхагавадгита Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Путь Дзэн 99 франков Мои посмертные приключения Сыроедение Самоучитель по развитию интуиции Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сто лет спустя… (фанфик) Сэнсэй. Исконный Шамбалы Свобода от известного Мечта Всеобщая теория всего Лечебная пирамидка. Что это такое? Крушение Эмоциональный шантаж Подсознание может всё! 22 закона создания брэнда Черемша Грани Агни Йоги. Том 1 Рассвет страсти Ходячая катастрофа Прыжок в ледяную воду Эго, голод и агрессия Протоколы колдуна Стоменова Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Инопланетные цивилизации Атлантиды Сердце света Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Тайный знак Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Юридическая психология Юридическая психология Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Учебник логики Бхагавадгита О характерах людей Детство (Повесть) Сила позитивного мышления Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Патопсихология Ожидание друга, или признания подростка Обида Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Убийственные оргазмы Как обойти блокировку сайта Хакеры сновидений Травматология любви Опыт дурака, или путь к прозрению Веселая таблица умножения Я пережила Освенцим Социальная психология Чеченский капкан После заката с негодяем Дети Индиго Том 1. Введение в астрологию 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Настоящий мачо Формулы денег Гипноз. Самоучитель Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Поспешное замужество Вопрос времени Полынь-трава Путешествие души Невеста по найму Легкий способ бросить пить 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Искусство торговли по методу Сильва Знак бяды Вещи в теле Грани Агни Йоги. Том 2 О чем думает ваша собака Слепая сова Об интеллекте Зелень для жизни Анастасия Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Настольная книга стервы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Аферистка. Дело Тимошенко 10 секретов любви Скорочтение со скоростью света Алхимик Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Общаться с ребенком. Как? Поцелуй бабочки Самоанализ У подножия старого замка 02_Путь Иисуса Мотивация и мотивы Путь художника. Ваша творческая мастерская Домашнее холотропное дыхание Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Курс выживания для подростков Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Магия: привлекаем любовь и счастье Крах теории эволюции Мастер и Маргарита - за Христа или против? Восхитительный Пленница волка Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Хрестоматия по конфликтологии Вульфен 5 языков любви Нет диетам, или Простой путь к снижению веса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Психология и педагогика Дорога к дому Гипноз для начинающих Сказать жизни Да Общаться с ребенком. Как? Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Веселая таблица умножения Пол и характер Язык телодвижений Чем действительно является Amway? Выходы из тела. Управление реальностью Послы Млечного Пути Коактивный коучинг Архетип и символ Их невинная пленница Внешность - это не главное! Под знаком индиго Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Руководство богатого папы по инвестированию
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают