Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Меняю себя! Селф-коучинг Бхагавадгита Обида Крушение Библиотекарша Целебная система бесслизистой диеты С компьютером на ты. Самое необходимое Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Допрос Выходы из тела. Управление реальностью Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Энергия воды Бхагавадгита Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Черемша Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Психологическое айкидо Занимательная физика отношений Хрестоматия по конфликтологии Инопланетные цивилизации Атлантиды Священная кровь Юридическая психология Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Аферистка. Дело Тимошенко Свобода Шамана Сердце света Том 1. Введение в астрологию Я вас жду Ходячая катастрофа Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Прыжок в ледяную воду Железная дорога Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Вещи в теле Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Непобедимый интроверт Знак бяды Секрет абсолютно женственности Кирпичи Простор Анастасия Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Как стать богатым за один год Тайный знак Привычки на миллионы долларов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 1 Непознанный Мир Веры Коактивный коучинг Легкий способ бросить пить Психопатология. Том 2 Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Отношение определяет всё! Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Язык телодвижений Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Школа красоты для стервы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Об интеллекте Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Синдром стога сена Ночь без права сна Женщины, которые любят слишком сильно Патопсихология Подсознание может всё! Их невинная пленница Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Дорога к дому Язык жестов - путь к успеху В городе Сочи темные ночи (сборник) Судьба (книга вторая) Мой сексуальный телохранитель Формулы денег Чем действительно является Amway? Искусство торговли по методу Сильва Опыт дурака, или путь к прозрению Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Социальная психология Дети Индиго Сказать жизни Да После заката с негодяем Самоанализ 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сила ведьм Знаки зодиака или астрология с улыбкой Гипноз для начинающих Руководство к просветлению для ленивых Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Скорочтение со скоростью света Настольная книга стервы Дети с небес Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Усовершенствуйте свою память Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Маленькая ручка 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Этика блядства Детство (Повесть) Травматология любви Ожидание друга, или признания подростка Настоящий мачо Слепая сова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода от известного Пленница волка Сила позитивного мышления Убийственные оргазмы Путь Дзэн Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Идеальная химия Учебник логики Метод Ключ в борьбе со стрессом Всеобщая теория всего Психология шизофрении Сто лет спустя… (фанфик) Восхитительный Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 02_Путь Иисуса Техники холодных звонков, которые действительно работают Палач Учение дона Хуана Практический аудит: учебное пособие Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Рассвет страсти Эмоциональный шантаж Свобода от известного Мечта Я пережила Освенцим Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Око возрождения - древний секрет тибетских лам Величайший в мире торговец Лечебная пирамидка. Что это такое? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Чеченский капкан Учебник магии Общаться с ребенком. Как? Максимальный риск Невеста по найму Курс выживания для подростков Общаться с ребенком. Как? 5 языков любви Домашнее холотропное дыхание Внешность - это не главное! Психология шизофрении Чем действительно является Amway? Сто лет спустя… [Фанфик] Записки командира штрафбата Язык телодвижений Мои посмертные приключения Грани Агни Йоги. Том 2 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Путь художника. Ваша творческая мастерская Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Руководство богатого папы по инвестированию Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Веселая таблица умножения Мастер и Маргарита - за Христа или против? У подножия старого замка Путешествие Демокрита Магия: привлекаем любовь и счастье Как обойти блокировку сайта Сэнсэй. Исконный Шамбалы Самоучитель по развитию интуиции Дети с небес Поцелуй бабочки О чем думает ваша собака Сыроедение Поспешное замужество 10 секретов любви Мотивация и мотивы О характерах людей Моя история Гипноз. Самоучитель Протоколы колдуна Стоменова Вульфен Опыт дурака, или путь к прозрению 22 закона создания брэнда Под знаком индиго Полынь-трава Тайная доктрина. Том 1 Эго, голод и агрессия Психология и педагогика Крах теории эволюции Зелень для жизни Послы Млечного Пути Хакеры сновидений Путешествие души НЛП. Техники россыпью Пол и характер Юридическая психология Тайный соблазн Один в океане Инцест 99 франков Вопрос времени Алхимик Архетип и символ
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают