Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Секрет абсолютно женственности Железная дорога Ночь без права сна После заката с негодяем Свобода от известного Отношение определяет всё! Женщины, которые любят слишком сильно Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Привычки на миллионы долларов Психопатология. Том 2 Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Маленькая ручка Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Психология шизофрении Язык телодвижений Путь Дзэн Восхитительный Судьба (книга вторая) Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Школа красоты для стервы Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Бхагавадгита Самоанализ Меняю себя! Селф-коучинг Поцелуй бабочки Юридическая психология Прыжок в ледяную воду Сила ведьм Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Сказать жизни Да 22 закона создания брэнда Том 1. Введение в астрологию Я пережила Освенцим Бхагавадгита Занимательная физика отношений Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Идеальная химия Учебник магии Об интеллекте Вульфен Усовершенствуйте свою память Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Простор Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Психологическое айкидо С компьютером на ты. Самое необходимое Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Эмоциональный шантаж Внешность - это не главное! Сыроедение Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Хрестоматия по конфликтологии Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Черемша Дорога к дому Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сто лет спустя… (фанфик) Инцест Моя история Священная кровь Кирпичи Мечта Мои посмертные приключения Аферистка. Дело Тимошенко Выходы из тела. Управление реальностью Чем действительно является Amway? В городе Сочи темные ночи (сборник) Дети с небес Как стать богатым за один год Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Формулы денег Юридическая психология Психология шизофрении Руководство к просветлению для ленивых Грани Агни Йоги. Том 1 02_Путь Иисуса Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Пленница волка Знак бяды Вопрос времени 10 секретов любви Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Техники холодных звонков, которые действительно работают Учение дона Хуана Практический аудит: учебное пособие Невеста по найму Подсознание может всё! Скорочтение со скоростью света Этика блядства Дети Индиго Непознанный Мир Веры Непобедимый интроверт Ожидание друга, или признания подростка Настольная книга стервы Слепая сова Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Искусство торговли по методу Сильва 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Синдром стога сена Эго, голод и агрессия Гипноз. Самоучитель Око возрождения - древний секрет тибетских лам Допрос Веселая таблица умножения Общаться с ребенком. Как? Травматология любви Опыт дурака, или путь к прозрению Библиотекарша Хакеры сновидений 5 языков любви Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Чеченский капкан Сила позитивного мышления Язык жестов - путь к успеху Язык телодвижений Один в океане Анастасия Рассвет страсти Легкий способ бросить пить Путешествие Демокрита Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Я вас жду Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Чем действительно является Amway? Тайный знак У подножия старого замка Крушение Свобода Шамана Сердце света Дети с небес Инопланетные цивилизации Атлантиды Протоколы колдуна Стоменова 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Мой сексуальный телохранитель Сэнсэй. Исконный Шамбалы Гипноз для начинающих Убийственные оргазмы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Общаться с ребенком. Как? Алхимик Тайный соблазн Настоящий мачо Лечебная пирамидка. Что это такое? Коактивный коучинг Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мастер и Маргарита - за Христа или против? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Метод Ключ в борьбе со стрессом Крах теории эволюции Послы Млечного Пути Путешествие души Тайная доктрина. Том 1 Целебная система бесслизистой диеты Знаки зодиака или астрология с улыбкой Самоучитель по развитию интуиции Сто лет спустя… [Фанфик] Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Обида Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Величайший в мире торговец Магия: привлекаем любовь и счастье Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Курс выживания для подростков Детство (Повесть) Домашнее холотропное дыхание В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Опыт дурака, или путь к прозрению Зелень для жизни НЛП. Техники россыпью Свобода от известного Как обойти блокировку сайта Палач Вещи в теле Социальная психология Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Поспешное замужество Учебник логики Руководство богатого папы по инвестированию Архетип и символ Грани Агни Йоги. Том 2 Записки командира штрафбата О характерах людей Энергия воды Ходячая катастрофа Максимальный риск Улучшение зрения без очков по методу Бейтса О чем думает ваша собака Их невинная пленница Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Веселая таблица умножения Полынь-трава Психология и педагогика Всеобщая теория всего 99 франков Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Патопсихология Мотивация и мотивы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Пол и характер Путь художника. Ваша творческая мастерская Под знаком индиго Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают