Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Занимательная физика отношений Непобедимый интроверт Целебная система бесслизистой диеты Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Психологическое айкидо Протоколы колдуна Стоменова Отношение определяет всё! Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Кирпичи Путь Дзэн Свобода от известного Допрос Учебник логики Усовершенствуйте свою память Дорога к дому Палач Самоанализ Как стать богатым за один год 02_Путь Иисуса Дети с небес Свобода Шамана Общаться с ребенком. Как? Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Черемша Непознанный Мир Веры Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Дети Индиго Привычки на миллионы долларов Меняю себя! Селф-коучинг Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Архетип и символ Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 2 Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Улучшение зрения без очков по методу Бейтса С компьютером на ты. Самое необходимое Инопланетные цивилизации Атлантиды Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Язык телодвижений Юридическая психология Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Детство (Повесть) Как обойти блокировку сайта Домашнее холотропное дыхание Язык телодвижений Психология шизофрении Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Легкий способ бросить пить Гипноз. Самоучитель Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Психопатология. Том 2 Простор Подсознание может всё! Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Этика блядства Бхагавадгита Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Священная кровь Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Алхимик 99 франков Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Пленница волка Знаки зодиака или астрология с улыбкой Величайший в мире торговец Всеобщая теория всего Метод Ключ в борьбе со стрессом Прыжок в ледяную воду Об интеллекте Идеальная химия Курс выживания для подростков Сила ведьм Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Невеста по найму Формулы денег Путешествие Демокрита Я пережила Освенцим Крушение О чем думает ваша собака Язык жестов - путь к успеху Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Школа красоты для стервы Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Путешествие души Энергия воды Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Знак бяды О характерах людей Практический аудит: учебное пособие Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Ожидание друга, или признания подростка Том 1. Введение в астрологию После заката с негодяем 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Вещи в теле Путь художника. Ваша творческая мастерская Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Полынь-трава Секрет абсолютно женственности Библиотекарша Настоящий мачо Их невинная пленница Зелень для жизни Тайный соблазн Маленькая ручка Грани Агни Йоги. Том 1 10 секретов любви Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Анастасия 5 языков любви Железная дорога Синдром стога сена Один в океане Опыт дурака, или путь к прозрению Чеченский капкан В городе Сочи темные ночи (сборник) Юридическая психология Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Руководство к просветлению для ленивых Свобода от известного Травматология любви Эмоциональный шантаж Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Судьба (книга вторая) Дети с небес Крах теории эволюции У подножия старого замка Мечта Сердце света Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Бхагавадгита Опыт дурака, или путь к прозрению Женщины, которые любят слишком сильно Поспешное замужество Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Ночь без права сна Сила позитивного мышления Аферистка. Дело Тимошенко Вопрос времени Обида Лечебная пирамидка. Что это такое? Психология и педагогика Внешность - это не главное! Тайный знак НЛП. Техники россыпью Коактивный коучинг Учебник магии Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Учение дона Хуана Мой сексуальный телохранитель Слепая сова Мастер и Маргарита - за Христа или против? 22 закона создания брэнда Эго, голод и агрессия Чем действительно является Amway? Я вас жду Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Моя история Сказать жизни Да Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Искусство торговли по методу Сильва Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология шизофрении Ходячая катастрофа Рассвет страсти Тайная доктрина. Том 1 Инцест Общаться с ребенком. Как? Хакеры сновидений Сэнсэй. Исконный Шамбалы Чем действительно является Amway? Социальная психология Записки командира штрафбата Поцелуй бабочки Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мотивация и мотивы Сыроедение Сто лет спустя… [Фанфик] Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Убийственные оргазмы Вульфен Послы Млечного Пути Веселая таблица умножения Выходы из тела. Управление реальностью Сто лет спустя… (фанфик) Гипноз для начинающих Техники холодных звонков, которые действительно работают Мои посмертные приключения Восхитительный Максимальный риск Патопсихология Самоучитель по развитию интуиции Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Скорочтение со скоростью света Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Магия: привлекаем любовь и счастье Под знаком индиго Веселая таблица умножения Настольная книга стервы Пол и характер Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают