Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Идеальная химия Прыжок в ледяную воду Путешествие Демокрита Аферистка. Дело Тимошенко Подсознание может всё! Эмоциональный шантаж Моя история Черемша Свобода Шамана Убийственные оргазмы Алхимик Восхитительный Руководство к просветлению для ленивых Инцест Их невинная пленница Психологическое айкидо Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Вульфен Как стать богатым за один год Том 1. Введение в астрологию Отношение определяет всё! Привычки на миллионы долларов Судьба (книга вторая) Психология шизофрении Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Усовершенствуйте свою память Путь Дзэн Путешествие души Сила ведьм Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц После заката с негодяем Мечта Детство (Повесть) Настоящий мачо Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Крах теории эволюции Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Чем действительно является Amway? Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Метод Ключ в борьбе со стрессом Кирпичи Самоанализ 10 секретов любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Юридическая психология Дети с небес Меняю себя! Селф-коучинг Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Ожидание друга, или признания подростка Формулы денег С компьютером на ты. Самое необходимое Чем действительно является Amway? Знак бяды Сэнсэй. Исконный Шамбалы Самоучитель по развитию интуиции Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Практический аудит: учебное пособие Женщины, которые любят слишком сильно Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Общаться с ребенком. Как? Священная кровь Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Мои посмертные приключения Пленница волка 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Свобода от известного 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Дорога к дому У подножия старого замка Выходы из тела. Управление реальностью Чеченский капкан Тайный соблазн Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Послы Млечного Пути Ночь без права сна Библиотекарша Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Непознанный Мир Веры Хрестоматия по конфликтологии Поцелуй бабочки Грани Агни Йоги. Том 2 Целебная система бесслизистой диеты Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Этика блядства Учение дона Хуана Бхагавадгита Искусство торговли по методу Сильва Инопланетные цивилизации Атлантиды Мастер и Маргарита - за Христа или против? Протоколы колдуна Стоменова Свобода от известного В городе Сочи темные ночи (сборник) Скорочтение со скоростью света Легкий способ бросить пить Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путь художника. Ваша творческая мастерская Рассвет страсти Допрос Под знаком индиго Школа красоты для стервы Общаться с ребенком. Как? Настольная книга стервы Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Записки командира штрафбата Знаки зодиака или астрология с улыбкой Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Дети с небес Язык жестов - путь к успеху Секрет абсолютно женственности Простор Анастасия Я вас жду Железная дорога Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Величайший в мире торговец Магия: привлекаем любовь и счастье Травматология любви Непобедимый интроверт Крушение Я пережила Освенцим Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Язык телодвижений Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Сто лет спустя… (фанфик) Домашнее холотропное дыхание Опыт дурака, или путь к прозрению Сказать жизни Да Вещи в теле Сердце света Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Синдром стога сена Палач В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. НЛП. Техники россыпью Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Гипноз. Самоучитель Сила позитивного мышления Учебник логики Психология шизофрении Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Один в океане Невеста по найму Юридическая психология Опыт дурака, или путь к прозрению Курс выживания для подростков Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайный знак Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Обида Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 02_Путь Иисуса Техники холодных звонков, которые действительно работают Занимательная физика отношений Дети Индиго Максимальный риск Эго, голод и агрессия Хакеры сновидений Мой сексуальный телохранитель Всеобщая теория всего Поспешное замужество Вопрос времени Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Патопсихология Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 5 языков любви Психопатология. Том 2 Язык телодвижений Как обойти блокировку сайта Коактивный коучинг Зелень для жизни Веселая таблица умножения Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 1 Маленькая ручка 22 закона создания брэнда Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока 99 франков Бхагавадгита Руководство богатого папы по инвестированию О чем думает ваша собака Полынь-трава Лечебная пирамидка. Что это такое? Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Ходячая катастрофа Око возрождения - древний секрет тибетских лам Об интеллекте Сыроедение Архетип и символ Внешность - это не главное! Гипноз для начинающих Сто лет спустя… [Фанфик] Социальная психология Энергия воды Слепая сова О характерах людей Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мотивация и мотивы Пол и характер Веселая таблица умножения Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Учебник магии Тайная доктрина. Том 1 Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают