Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Практический аудит: учебное пособие Учебник магии Библиотекарша Том 1. Введение в астрологию Допрос Величайший в мире торговец Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Архетип и символ Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Невеста по найму Пол и характер Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Учебник логики Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Усовершенствуйте свою память Опыт дурака, или путь к прозрению Железная дорога Дети с небес Лечебная пирамидка. Что это такое? Слепая сова Этика блядства Свобода Шамана Отношение определяет всё! Эмоциональный шантаж Подсознание может всё! Искусство торговли по методу Сильва Метод Ключ в борьбе со стрессом Непобедимый интроверт Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сердце света Убийственные оргазмы Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Юридическая психология Занимательная физика отношений Самоанализ Путь Дзэн Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение С компьютером на ты. Самое необходимое Детство (Повесть) Юридическая психология Техники холодных звонков, которые действительно работают Привычки на миллионы долларов Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Дети Индиго Священная кровь Ночь без права сна Школа красоты для стервы Крах теории эволюции О характерах людей Грани Агни Йоги. Том 1 Крушение Путешествие души Целебная система бесслизистой диеты Палач Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Сила позитивного мышления Око возрождения - древний секрет тибетских лам Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 02_Путь Иисуса Протоколы колдуна Стоменова Мой сексуальный телохранитель Грани Агни Йоги. Том 2 Синдром стога сена 99 франков Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Веселая таблица умножения Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Травматология любви Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Инцест Инопланетные цивилизации Атлантиды Непознанный Мир Веры Сила ведьм Ожидание друга, или признания подростка Вульфен Опыт дурака, или путь к прозрению Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Бхагавадгита Легкий способ бросить пить Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Свобода от известного Руководство к просветлению для ленивых Судьба (книга вторая) Чеченский капкан Психология шизофрении Вещи в теле Максимальный риск Об интеллекте О чем думает ваша собака Поспешное замужество Руководство богатого папы по инвестированию Курс выживания для подростков Сыроедение 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Один в океане Психопатология. Том 2 Мечта Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Психология шизофрении Учение дона Хуана Я вас жду Рассвет страсти Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети с небес Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайная доктрина. Том 1 Формулы денег Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Тайный знак Послы Млечного Пути Меняю себя! Селф-коучинг Под знаком индиго Я пережила Освенцим Магия: привлекаем любовь и счастье Аферистка. Дело Тимошенко Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Внешность - это не главное! Черемша Психологическое айкидо Путешествие Демокрита Секрет абсолютно женственности 10 секретов любви Социальная психология Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода от известного Пленница волка Женщины, которые любят слишком сильно Знаки зодиака или астрология с улыбкой Как стать богатым за один год В городе Сочи темные ночи (сборник) Анастасия Сто лет спустя… (фанфик) Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Простор Мотивация и мотивы Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Кирпичи Ходячая катастрофа Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Прыжок в ледяную воду Энергия воды Знак бяды Чем действительно является Amway? Настольная книга стервы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мои посмертные приключения Обида Маленькая ручка Общаться с ребенком. Как? Дорога к дому В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. У подножия старого замка 22 закона создания брэнда 5 языков любви Вопрос времени Восхитительный Тайный соблазн Мастер и Маргарита - за Христа или против? Язык телодвижений Язык жестов - путь к успеху После заката с негодяем Настоящий мачо Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Сто лет спустя… [Фанфик] Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Поцелуй бабочки Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Патопсихология Всеобщая теория всего Веселая таблица умножения Эго, голод и агрессия Гипноз для начинающих Записки командира штрафбата Идеальная химия Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Моя история Чем действительно является Amway? Алхимик Скорочтение со скоростью света Бхагавадгита Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Язык телодвижений Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Гипноз. Самоучитель Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Общаться с ребенком. Как? Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сказать жизни Да Хакеры сновидений Выходы из тела. Управление реальностью Психология и педагогика Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Их невинная пленница Домашнее холотропное дыхание Хрестоматия по конфликтологии Самоучитель по развитию интуиции Зелень для жизни Как обойти блокировку сайта Полынь-трава Коактивный коучинг НЛП. Техники россыпью Путь художника. Ваша творческая мастерская Сэнсэй. Исконный Шамбалы
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают