Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Язык жестов - путь к успеху Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Учение дона Хуана Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Библиотекарша Практический аудит: учебное пособие Привычки на миллионы долларов Инцест Сто лет спустя… (фанфик) С компьютером на ты. Самое необходимое В городе Сочи темные ночи (сборник) Целебная система бесслизистой диеты Один в океане Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Поцелуй бабочки Непобедимый интроверт Об интеллекте Непознанный Мир Веры Поспешное замужество Травматология любви Всеобщая теория всего Вещи в теле Сила ведьм Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Секрет абсолютно женственности Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Искусство торговли по методу Сильва Мечта Как стать богатым за один год Самоанализ Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Синдром стога сена Метод Ключ в борьбе со стрессом Дети Индиго Руководство к просветлению для ленивых Ночь без права сна Мои посмертные приключения Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Я вас жду Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Их невинная пленница Том 1. Введение в астрологию Рассвет страсти Тайный знак Кирпичи 02_Путь Иисуса Путь Дзэн Отношение определяет всё! Священная кровь Этика блядства Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Крушение Опыт дурака, или путь к прозрению Алхимик Маленькая ручка Убийственные оргазмы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Пленница волка Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Юридическая психология Бхагавадгита Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Гипноз для начинающих Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Грани Агни Йоги. Том 1 Чеченский капкан Ожидание друга, или признания подростка Юридическая психология Подсознание может всё! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Инопланетные цивилизации Атлантиды Эмоциональный шантаж Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Максимальный риск Железная дорога Детство (Повесть) Психологическое айкидо Черемша Настоящий мачо Идеальная химия Знаки зодиака или астрология с улыбкой 22 закона создания брэнда Анастасия Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Меняю себя! Селф-коучинг Веселая таблица умножения 5 языков любви Хакеры сновидений Дорога к дому Опыт дурака, или путь к прозрению Свобода Шамана Путешествие Демокрита Язык телодвижений Восхитительный Сила позитивного мышления Выходы из тела. Управление реальностью Свобода от известного Психология шизофрении Судьба (книга вторая) Обида Свобода от известного Аферистка. Дело Тимошенко Сэнсэй. Исконный Шамбалы Зелень для жизни Школа красоты для стервы Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Учебник магии Тайный соблазн Занимательная физика отношений Техники холодных звонков, которые действительно работают Сердце света Крах теории эволюции Формулы денег Допрос Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье О характерах людей Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Невеста по найму Моя история О чем думает ваша собака Чем действительно является Amway? Язык телодвижений Женщины, которые любят слишком сильно Палач Простор Мой сексуальный телохранитель Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Общаться с ребенком. Как? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Общаться с ребенком. Как? Дети с небес Легкий способ бросить пить Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Внешность - это не главное! Путешествие души Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Протоколы колдуна Стоменова Учебник логики Бхагавадгита Социальная психология Веселая таблица умножения Мастер и Маргарита - за Христа или против? Око возрождения - древний секрет тибетских лам Знак бяды Под знаком индиго После заката с негодяем Слепая сова Послы Млечного Пути Психопатология. Том 2 Руководство богатого папы по инвестированию У подножия старого замка В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Сыроедение 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Ходячая катастрофа Дети с небес Домашнее холотропное дыхание Чем действительно является Amway? Величайший в мире торговец Настольная книга стервы Самоучитель по развитию интуиции Сказать жизни Да Энергия воды Усовершенствуйте свою память Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Сто лет спустя… [Фанфик] Полынь-трава 99 франков Я пережила Освенцим Лечебная пирамидка. Что это такое? Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Гипноз. Самоучитель Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Скорочтение со скоростью света Записки командира штрафбата Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Прыжок в ледяную воду Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Мотивация и мотивы Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания НЛП. Техники россыпью Вульфен 10 секретов любви Вопрос времени Курс выживания для подростков Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Патопсихология Хрестоматия по конфликтологии Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Архетип и символ Коактивный коучинг Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как обойти блокировку сайта Психология шизофрении Грани Агни Йоги. Том 2 Пол и характер Тайная доктрина. Том 1 Эго, голод и агрессия Путь художника. Ваша творческая мастерская Магия: привлекаем любовь и счастье Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают