Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кирпичи Ночь без права сна Привычки на миллионы долларов Максимальный риск Записки командира штрафбата Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека О характерах людей Простор Свобода от известного Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет С компьютером на ты. Самое необходимое Чеченский капкан Метод Ключ в борьбе со стрессом Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Психологическое айкидо Энергия воды Дети с небес Путешествие Демокрита Алхимик Инцест Язык телодвижений Аферистка. Дело Тимошенко Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Крушение Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Внешность - это не главное! Отношение определяет всё! Самоанализ Библиотекарша Непобедимый интроверт Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Этика блядства Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания О чем думает ваша собака Практический аудит: учебное пособие Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Общаться с ребенком. Как? После заката с негодяем Юридическая психология Путь Дзэн Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Целебная система бесслизистой диеты Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Палач У подножия старого замка Эмоциональный шантаж Маленькая ручка Я вас жду Железная дорога Психопатология. Том 2 Мастер и Маргарита - за Христа или против? Идеальная химия Непознанный Мир Веры Прыжок в ледяную воду Дети с небес Легкий способ бросить пить Моя история Занимательная физика отношений Сыроедение Язык жестов - путь к успеху Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Знаки зодиака или астрология с улыбкой Тайный знак Мои посмертные приключения Общаться с ребенком. Как? Вульфен Восхитительный Психология шизофрении Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Допрос В городе Сочи темные ночи (сборник) 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Руководство к просветлению для ленивых Сила ведьм Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Священная кровь Как стать богатым за один год Пленница волка Мой сексуальный телохранитель Грани Агни Йоги. Том 1 Зелень для жизни Школа красоты для стервы Анастасия Опыт дурака, или путь к прозрению Психология шизофрении Сто лет спустя… (фанфик) Об интеллекте Ожидание друга, или признания подростка Знак бяды 99 франков Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Мотивация и мотивы Усовершенствуйте свою память Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Один в океане Гипноз. Самоучитель 10 секретов любви Выходы из тела. Управление реальностью Сердце света Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Секрет абсолютно женственности Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мужчины с Марса, Женщины с Венеры НЛП. Техники россыпью Инопланетные цивилизации Атлантиды Мечта Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Учебник логики 02_Путь Иисуса Эго, голод и агрессия Хрестоматия по конфликтологии Подсознание может всё! Невеста по найму Чем действительно является Amway? Язык телодвижений Судьба (книга вторая) Протоколы колдуна Стоменова Рассвет страсти 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина 22 закона создания брэнда Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Поцелуй бабочки Свобода Шамана Я пережила Освенцим Ходячая катастрофа Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Вопрос времени Настоящий мачо Поспешное замужество Как обойти блокировку сайта Сила позитивного мышления Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Черемша Синдром стога сена Око возрождения - древний секрет тибетских лам Техники холодных звонков, которые действительно работают Лечебная пирамидка. Что это такое? Дети Индиго Искусство торговли по методу Сильва Архетип и символ Сто лет спустя… [Фанфик] Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Том 1. Введение в астрологию Сэнсэй. Исконный Шамбалы Детство (Повесть) Тайный соблазн Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Свобода от известного Обида 5 языков любви Настольная книга стервы Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Грани Агни Йоги. Том 2 Юридическая психология Учение дона Хуана Меняю себя! Селф-коучинг Чем действительно является Amway? Руководство богатого папы по инвестированию Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Скорочтение со скоростью света Под знаком индиго Женщины, которые любят слишком сильно Сказать жизни Да Вещи в теле Слепая сова Путешествие души Опыт дурака, или путь к прозрению Дорога к дому Бхагавадгита Хакеры сновидений Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайная доктрина. Том 1 Всеобщая теория всего Формулы денег Их невинная пленница Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Социальная психология Бхагавадгита Путь художника. Ваша творческая мастерская Убийственные оргазмы Курс выживания для подростков Коактивный коучинг Величайший в мире торговец Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Травматология любви Послы Млечного Пути Патопсихология Крах теории эволюции Веселая таблица умножения Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Домашнее холотропное дыхание Учебник магии В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Полынь-трава Самоучитель по развитию интуиции Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Веселая таблица умножения Магия: привлекаем любовь и счастье Психология и педагогика Пол и характер Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают