Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Протоколы колдуна Стоменова Практический аудит: учебное пособие Выходы из тела. Управление реальностью Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Подсознание может всё! Язык телодвижений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Простор Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вещи в теле Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Свобода от известного Слепая сова Легкий способ бросить пить Тайный знак Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Дети Индиго Анастасия Судьба (книга вторая) Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Детство (Повесть) Занимательная физика отношений Сила ведьм Кирпичи Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Грани Агни Йоги. Том 1 После заката с негодяем Школа красоты для стервы Железная дорога Метод Ключ в борьбе со стрессом Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мечта Черемша Психология шизофрении Я пережила Освенцим Учебник логики Как стать богатым за один год Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Руководство к просветлению для ленивых Настольная книга стервы Хрестоматия по конфликтологии Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Синдром стога сена Привычки на миллионы долларов Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Инопланетные цивилизации Атлантиды Дети с небес Архетип и символ 22 закона создания брэнда Отношение определяет всё! Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Секрет абсолютно женственности Энергия воды Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Чем действительно является Amway? 10 секретов любви Знак бяды Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Эмоциональный шантаж Обида О чем думает ваша собака Ходячая катастрофа Непознанный Мир Веры Путь Дзэн Дети с небес В городе Сочи темные ночи (сборник) Настоящий мачо Том 1. Введение в астрологию Сказать жизни Да Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя О характерах людей Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Крушение Сыроедение Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Прыжок в ледяную воду Юридическая психология Домашнее холотропное дыхание Психопатология. Том 2 Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Аферистка. Дело Тимошенко Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сердце света Свобода от известного Невеста по найму Учение дона Хуана Знаки зодиака или астрология с улыбкой Допрос Пол и характер Бхагавадгита Непобедимый интроверт Убийственные оргазмы Максимальный риск Записки командира штрафбата Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мой сексуальный телохранитель Грани Агни Йоги. Том 2 Чеченский капкан Дорога к дому Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Поцелуй бабочки Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Опыт дурака, или путь к прозрению Общаться с ребенком. Как? Восхитительный Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Язык жестов - путь к успеху Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Библиотекарша Сто лет спустя… (фанфик) Как обойти блокировку сайта Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Искусство торговли по методу Сильва Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Психологическое айкидо Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Язык телодвижений 99 франков Техники холодных звонков, которые действительно работают Их невинная пленница Идеальная химия Чем действительно является Amway? Один в океане 02_Путь Иисуса Око возрождения - древний секрет тибетских лам Величайший в мире торговец Мастер и Маргарита - за Христа или против? Моя история Путешествие души Зелень для жизни Эго, голод и агрессия Меняю себя! Селф-коучинг Об интеллекте Мотивация и мотивы Священная кровь Социальная психология 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Усовершенствуйте свою память Веселая таблица умножения Тайный соблазн Бхагавадгита Инцест Мои посмертные приключения Палач Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Этика блядства 5 языков любви Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Женщины, которые любят слишком сильно Юридическая психология Самоанализ Психология шизофрении Хакеры сновидений Общаться с ребенком. Как? Алхимик Гипноз для начинающих Рассвет страсти Коактивный коучинг НЛП. Техники россыпью Ожидание друга, или признания подростка Путешествие Демокрита Под знаком индиго Самоучитель по развитию интуиции Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Целебная система бесслизистой диеты Внешность - это не главное! Курс выживания для подростков Я вас жду Свобода Шамана Сила позитивного мышления Тайная доктрина. Том 1 Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана У подножия старого замка Полынь-трава Учебник магии Скорочтение со скоростью света Вульфен Ночь без права сна В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь художника. Ваша творческая мастерская Пленница волка Травматология любви С компьютером на ты. Самое необходимое Лечебная пирамидка. Что это такое? Всеобщая теория всего Маленькая ручка Сто лет спустя… [Фанфик] Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сэнсэй. Исконный Шамбалы Опыт дурака, или путь к прозрению Формулы денег Патопсихология 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Вопрос времени Послы Млечного Пути Крах теории эволюции Поспешное замужество Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Веселая таблица умножения Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Гипноз. Самоучитель Руководство богатого папы по инвестированию
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают