Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Идеальная химия Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих В городе Сочи темные ночи (сборник) Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Меняю себя! Селф-коучинг Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Всеобщая теория всего Инопланетные цивилизации Атлантиды Ночь без права сна Судьба (книга вторая) Язык телодвижений Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Простор Сила ведьм Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Отношение определяет всё! Бхагавадгита Железная дорога Техники холодных звонков, которые действительно работают Привычки на миллионы долларов Непознанный Мир Веры Бхагавадгита Анастасия Язык жестов - путь к успеху Ожидание друга, или признания подростка Прыжок в ледяную воду Крушение Путь Дзэн Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дорога к дому Обида Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Легкий способ бросить пить Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Чем действительно является Amway? Путешествие Демокрита Том 1. Введение в астрологию Мечта Слепая сова Подсознание может всё! Лечебная пирамидка. Что это такое? Эмоциональный шантаж Священная кровь Как стать богатым за один год Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Допрос Маленькая ручка Непобедимый интроверт Самоанализ Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Внешность - это не главное! Скорочтение со скоростью света Метод Ключ в борьбе со стрессом Чеченский капкан Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Моя история Послы Млечного Пути Невеста по найму Психология шизофрении Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Энергия воды После заката с негодяем Мотивация и мотивы С компьютером на ты. Самое необходимое Юридическая психология Библиотекарша Учение дона Хуана Женщины, которые любят слишком сильно Детство (Повесть) Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Аферистка. Дело Тимошенко Язык телодвижений 10 секретов любви Свобода Шамана Секрет абсолютно женственности Поспешное замужество Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Руководство богатого папы по инвестированию Поцелуй бабочки Формулы денег Знаки зодиака или астрология с улыбкой Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Зелень для жизни Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Практический аудит: учебное пособие Их невинная пленница Выходы из тела. Управление реальностью Занимательная физика отношений Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Хакеры сновидений Палач 5 языков любви 22 закона создания брэнда Око возрождения - древний секрет тибетских лам Кирпичи Усовершенствуйте свою память Полынь-трава Протоколы колдуна Стоменова Записки командира штрафбата О характерах людей Пленница волка Тайный знак Мой сексуальный телохранитель Социальная психология Юридическая психология Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Домашнее холотропное дыхание Величайший в мире торговец Общаться с ребенком. Как? Грани Агни Йоги. Том 1 Я пережила Освенцим Вещи в теле 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сто лет спустя… (фанфик) Максимальный риск Опыт дурака, или путь к прозрению Вульфен Дети с небес Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путешествие души У подножия старого замка Один в океане Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Ходячая катастрофа Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Черемша Гипноз. Самоучитель Знак бяды Самоучитель по развитию интуиции Мастер и Маргарита - за Христа или против? Школа красоты для стервы Вопрос времени Учебник магии Алхимик Свобода от известного Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Об интеллекте Я вас жду Рассвет страсти 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Травматология любви Сказать жизни Да Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Восхитительный Психология и педагогика Сто лет спустя… [Фанфик] Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Синдром стога сена Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Эго, голод и агрессия Этика блядства Сила позитивного мышления Чем действительно является Amway? Психопатология. Том 2 Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Веселая таблица умножения Сэнсэй. Исконный Шамбалы Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Руководство к просветлению для ленивых Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Настольная книга стервы Дети Индиго Дети с небес Под знаком индиго Сыроедение Грани Агни Йоги. Том 2 Тайный соблазн Психологическое айкидо Опыт дурака, или путь к прозрению Тайная доктрина. Том 1 Искусство торговли по методу Сильва Архетип и символ Коактивный коучинг Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Патопсихология Психология шизофрении НЛП. Техники россыпью Учебник логики Свобода от известного Сердце света Веселая таблица умножения Убийственные оргазмы О чем думает ваша собака Мои посмертные приключения Общаться с ребенком. Как? Настоящий мачо Инцест Пол и характер 99 франков Курс выживания для подростков Хрестоматия по конфликтологии Гипноз для начинающих Целебная система бесслизистой диеты Измени свое сознание - изменится твоя жизнь В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. 02_Путь Иисуса Как обойти блокировку сайта Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Крах теории эволюции Путь художника. Ваша творческая мастерская Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают