Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кирпичи Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Хакеры сновидений Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Свобода от известного Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Язык жестов - путь к успеху Чем действительно является Amway? Тайная доктрина. Том 1 Привычки на миллионы долларов Идеальная химия Знак бяды Сила ведьм Занимательная физика отношений Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Записки командира штрафбата Эмоциональный шантаж Железная дорога Свобода от известного Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Черемша Скорочтение со скоростью света Мои посмертные приключения Поцелуй бабочки Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Священная кровь Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Язык телодвижений Отношение определяет всё! Самоанализ С компьютером на ты. Самое необходимое Грани Агни Йоги. Том 1 Поспешное замужество Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мечта Анастасия Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Женщины, которые любят слишком сильно Инопланетные цивилизации Атлантиды Как обойти блокировку сайта 22 закона создания брэнда Как стать богатым за один год Практический аудит: учебное пособие Моя история Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Искусство торговли по методу Сильва 5 языков любви Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта 10 секретов любви Сила позитивного мышления Протоколы колдуна Стоменова Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Аферистка. Дело Тимошенко Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Судьба (книга вторая) Том 1. Введение в астрологию Общаться с ребенком. Как? Свобода Шамана Коактивный коучинг После заката с негодяем Инцест Непознанный Мир Веры О чем думает ваша собака Один в океане 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Подсознание может всё! Архетип и символ Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Прыжок в ледяную воду Рассвет страсти Путь Дзэн Убийственные оргазмы Вульфен Ожидание друга, или признания подростка Формулы денег Ходячая катастрофа Библиотекарша Я пережила Освенцим Руководство к просветлению для ленивых Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психологическое айкидо Сказать жизни Да Психопатология. Том 2 Дети Индиго Этика блядства Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Путешествие Демокрита Психология шизофрении Непобедимый интроверт Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Я вас жду 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Простор Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Целебная система бесслизистой диеты Тайный соблазн Настольная книга стервы Обида Бхагавадгита Опыт дурака, или путь к прозрению Лечебная пирамидка. Что это такое? Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Меняю себя! Селф-коучинг Их невинная пленница Дети с небес 02_Путь Иисуса Юридическая психология Пленница волка Общаться с ребенком. Как? Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Ночь без права сна Юридическая психология Крушение Сто лет спустя… [Фанфик] Грани Агни Йоги. Том 2 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Энергия воды В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Сыроедение Социальная психология Детство (Повесть) Язык телодвижений Техники холодных звонков, которые действительно работают Учебник логики Курс выживания для подростков Сто лет спустя… (фанфик) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Маленькая ручка Максимальный риск Невеста по найму Метод Ключ в борьбе со стрессом Чеченский капкан НЛП. Техники россыпью Тайный знак Слепая сова Палач Чем действительно является Amway? Дорога к дому Сердце света Учебник магии Крах теории эволюции Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Восхитительный Бхагавадгита Патопсихология Мой сексуальный телохранитель Усовершенствуйте свою память Веселая таблица умножения Путешествие души Дети с небес Допрос Эго, голод и агрессия Вещи в теле Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Учение дона Хуана Внешность - это не главное! Настоящий мачо Величайший в мире торговец Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Школа красоты для стервы Сэнсэй. Исконный Шамбалы Травматология любви Секрет абсолютно женственности Полынь-трава Домашнее холотропное дыхание Послы Млечного Пути Гипноз для начинающих Самоучитель по развитию интуиции Легкий способ бросить пить Око возрождения - древний секрет тибетских лам Хрестоматия по конфликтологии Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мотивация и мотивы Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Мастер и Маргарита - за Христа или против? Магия: привлекаем любовь и счастье Опыт дурака, или путь к прозрению Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Веселая таблица умножения Вопрос времени Всеобщая теория всего Об интеллекте Под знаком индиго Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Синдром стога сена Руководство богатого папы по инвестированию Гипноз. Самоучитель У подножия старого замка Путь художника. Ваша творческая мастерская Алхимик Психология и педагогика Зелень для жизни Пол и характер Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) В городе Сочи темные ночи (сборник) Психология шизофрении Выходы из тела. Управление реальностью Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке О характерах людей 99 франков
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают