Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода Шамана Язык телодвижений Сила ведьм Прыжок в ледяную воду Синдром стога сена Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Привычки на миллионы долларов Социальная психология Маленькая ручка Идеальная химия Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Восхитительный Священная кровь Тайный знак Юридическая психология Черемша 02_Путь Иисуса Дети Индиго Свобода от известного Невеста по найму Дорога к дому Практический аудит: учебное пособие Детство (Повесть) Я пережила Освенцим Ожидание друга, или признания подростка Настоящий мачо Библиотекарша Непознанный Мир Веры Знак бяды С компьютером на ты. Самое необходимое Легкий способ бросить пить Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Дети с небес Энергия воды Тайный соблазн Опыт дурака, или путь к прозрению Психологическое айкидо Скорочтение со скоростью света Вопрос времени Записки командира штрафбата Хрестоматия по конфликтологии Анастасия Занимательная физика отношений Дети с небес Отношение определяет всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Домашнее холотропное дыхание Грани Агни Йоги. Том 1 Как стать богатым за один год Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Бхагавадгита Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Как обойти блокировку сайта У подножия старого замка Психология шизофрении Учебник логики Меняю себя! Селф-коучинг Общаться с ребенком. Как? Судьба (книга вторая) Поспешное замужество Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Секрет абсолютно женственности Инцест Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мотивация и мотивы Усовершенствуйте свою память Самоанализ Хакеры сновидений Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вещи в теле Один в океане Мастер и Маргарита - за Христа или против? Язык жестов - путь к успеху Подсознание может всё! Полынь-трава Формулы денег Том 1. Введение в астрологию О характерах людей Путешествие души Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Чем действительно является Amway? Этика блядства Целебная система бесслизистой диеты Метод Ключ в борьбе со стрессом Обида Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Путешествие Демокрита Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Чем действительно является Amway? Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сказать жизни Да Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Школа красоты для стервы Курс выживания для подростков Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта НЛП. Техники россыпью Магия: привлекаем любовь и счастье Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Психология шизофрении Железная дорога Мои посмертные приключения Око возрождения - древний секрет тибетских лам После заката с негодяем Гипноз. Самоучитель 10 секретов любви Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Ночь без права сна Кирпичи Психопатология. Том 2 Сердце света Эмоциональный шантаж Вульфен Простор 99 франков Палач Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Я вас жду Внешность - это не главное! Поцелуй бабочки Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мечта В городе Сочи темные ночи (сборник) Мой сексуальный телохранитель Моя история Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Крушение Искусство торговли по методу Сильва Допрос Рассвет страсти Учебник магии 22 закона создания брэнда Их невинная пленница Сила позитивного мышления Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Слепая сова Пленница волка Учение дона Хуана Сыроедение Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сто лет спустя… [Фанфик] Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь Дзэн Сто лет спустя… (фанфик) Всеобщая теория всего 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Руководство к просветлению для ленивых Веселая таблица умножения Техники холодных звонков, которые действительно работают Коактивный коучинг Юридическая психология Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Непобедимый интроверт 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Травматология любви Об интеллекте Убийственные оргазмы Ходячая катастрофа Грани Агни Йоги. Том 2 Послы Млечного Пути О чем думает ваша собака Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Зелень для жизни Инопланетные цивилизации Атлантиды Язык телодвижений Лечебная пирамидка. Что это такое? Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Протоколы колдуна Стоменова Максимальный риск Опыт дурака, или путь к прозрению Тайная доктрина. Том 1 Общаться с ребенком. Как? Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Величайший в мире торговец Настольная книга стервы Самоучитель по развитию интуиции Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 5 языков любви Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Патопсихология Архетип и символ Выходы из тела. Управление реальностью Свобода от известного Бхагавадгита Психология и педагогика Крах теории эволюции Эго, голод и агрессия Гипноз для начинающих Сэнсэй. Исконный Шамбалы Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Под знаком индиго Женщины, которые любят слишком сильно Чеченский капкан Путь художника. Ваша творческая мастерская Алхимик Пол и характер Аферистка. Дело Тимошенко Руководство богатого папы по инвестированию
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают