Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Секрет абсолютно женственности Непобедимый интроверт Энергия воды Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Отношение определяет всё! В городе Сочи темные ночи (сборник) Сыроедение Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Грани Агни Йоги. Том 1 Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 99 франков Язык жестов - путь к успеху Восхитительный Синдром стога сена Сила ведьм Непознанный Мир Веры Самоанализ Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Практический аудит: учебное пособие Библиотекарша Мотивация и мотивы О характерах людей Техники холодных звонков, которые действительно работают Привычки на миллионы долларов Дети с небес Настоящий мачо Язык телодвижений Вульфен Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Занимательная физика отношений Психопатология. Том 2 Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Моя история Знаки зодиака или астрология с улыбкой Идеальная химия Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Пленница волка Простор Учебник магии Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Как обойти блокировку сайта Эмоциональный шантаж Свобода Шамана Судьба (книга вторая) 02_Путь Иисуса Палач Чеченский капкан Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Подсознание может всё! Я пережила Освенцим Я вас жду Свобода от известного 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Инопланетные цивилизации Атлантиды Сказать жизни Да Травматология любви Бхагавадгита Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Веселая таблица умножения Священная кровь Допрос Дорога к дому Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Максимальный риск Школа красоты для стервы Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Дети с небес Метод Ключ в борьбе со стрессом Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Анастасия Невеста по найму Женщины, которые любят слишком сильно Усовершенствуйте свою память Аферистка. Дело Тимошенко Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Скорочтение со скоростью света Руководство к просветлению для ленивых Сердце света Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Кирпичи Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Один в океане Мастер и Маргарита - за Христа или против? Мечта Бхагавадгита Психологическое айкидо Всеобщая теория всего Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Том 1. Введение в астрологию Ночь без права сна Сила позитивного мышления Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Об интеллекте Путешествие души Записки командира штрафбата Юридическая психология Учение дона Хуана Общаться с ребенком. Как? Легкий способ бросить пить Хрестоматия по конфликтологии Дети Индиго Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Поцелуй бабочки Крушение Этика блядства Чем действительно является Amway? Самоучитель по развитию интуиции Юридическая психология С компьютером на ты. Самое необходимое Тайный знак Выходы из тела. Управление реальностью Прыжок в ледяную воду Вопрос времени Железная дорога Путешествие Демокрита Алхимик Вещи в теле Поспешное замужество Язык телодвижений Как стать богатым за один год О чем думает ваша собака Целебная система бесслизистой диеты Крах теории эволюции 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Знак бяды Архетип и символ Зелень для жизни Патопсихология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путь Дзэн 22 закона создания брэнда Свобода от известного Чем действительно является Amway? Рассвет страсти Формулы денег Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология и педагогика Опыт дурака, или путь к прозрению Нет диетам, или Простой путь к снижению веса После заката с негодяем 5 языков любви 10 секретов любви Лечебная пирамидка. Что это такое? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Курс выживания для подростков Око возрождения - древний секрет тибетских лам Настольная книга стервы Послы Млечного Пути Черемша Протоколы колдуна Стоменова Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Меняю себя! Селф-коучинг Учебник логики Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Обида Величайший в мире торговец Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Грани Агни Йоги. Том 2 Искусство торговли по методу Сильва Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тайный соблазн НЛП. Техники россыпью Слепая сова Сто лет спустя… (фанфик) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Хакеры сновидений Гипноз. Самоучитель Психология шизофрении Внешность - это не главное! Их невинная пленница Мои посмертные приключения Опыт дурака, или путь к прозрению Общаться с ребенком. Как? Сэнсэй. Исконный Шамбалы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Под знаком индиго Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Инцест У подножия старого замка Психология шизофрении Ожидание друга, или признания подростка Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Полынь-трава В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Ходячая катастрофа Детство (Повесть) Веселая таблица умножения Тайная доктрина. Том 1 Маленькая ручка Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Магия: привлекаем любовь и счастье Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Убийственные оргазмы Коактивный коучинг Путь художника. Ваша творческая мастерская Социальная психология Сто лет спустя… [Фанфик] Пол и характер Мой сексуальный телохранитель Домашнее холотропное дыхание Гипноз для начинающих Руководство богатого папы по инвестированию Эго, голод и агрессия Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают