Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Железная дорога Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Обида Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Протоколы колдуна Стоменова Знак бяды Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Метод Ключ в борьбе со стрессом С компьютером на ты. Самое необходимое Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Психология шизофрении Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Травматология любви Свобода от известного Сто лет спустя… [Фанфик] Сила ведьм Свобода Шамана Язык телодвижений Мотивация и мотивы Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Допрос 5 языков любви Один в океане Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Судьба (книга вторая) Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Грани Агни Йоги. Том 1 Непобедимый интроверт Дорога к дому Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Непознанный Мир Веры Мой сексуальный телохранитель У подножия старого замка Этика блядства В городе Сочи темные ночи (сборник) Ожидание друга, или признания подростка Занимательная физика отношений Крушение Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Чем действительно является Amway? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сыроедение Кирпичи Палач Мастер и Маргарита - за Христа или против? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Настольная книга стервы Знаки зодиака или астрология с улыбкой Эмоциональный шантаж Всеобщая теория всего Самоанализ Руководство к просветлению для ленивых Подсознание может всё! Рассвет страсти Техники холодных звонков, которые действительно работают Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Библиотекарша Путь Дзэн Тайный соблазн Дети Индиго Привычки на миллионы долларов Том 1. Введение в астрологию Отношение определяет всё! Я вас жду Путешествие Демокрита Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Настоящий мачо Легкий способ бросить пить Моя история Сто лет спустя… (фанфик) Тайный знак 02_Путь Иисуса Путешествие души Алхимик Инопланетные цивилизации Атлантиды Формулы денег Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Чем действительно является Amway? Черемша Бхагавадгита 10 секретов любви О чем думает ваша собака Аферистка. Дело Тимошенко Энергия воды Выходы из тела. Управление реальностью Восхитительный Практический аудит: учебное пособие Язык телодвижений Чеченский капкан 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Слепая сова Прыжок в ледяную воду Мечта 22 закона создания брэнда Школа красоты для стервы Как стать богатым за один год Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вещи в теле Хрестоматия по конфликтологии Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Дети с небес Лечебная пирамидка. Что это такое? Учебник магии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Детство (Повесть) Сердце света Убийственные оргазмы Ночь без права сна Маленькая ручка Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Психологическое айкидо Язык жестов - путь к успеху Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Психопатология. Том 2 Меняю себя! Селф-коучинг Искусство торговли по методу Сильва Послы Млечного Пути Скорочтение со скоростью света Целебная система бесслизистой диеты Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Об интеллекте 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Идеальная химия Учение дона Хуана Синдром стога сена Секрет абсолютно женственности Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Простор Учебник логики Вульфен Юридическая психология Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Свобода от известного Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Магия: привлекаем любовь и счастье Око возрождения - древний секрет тибетских лам После заката с негодяем Невеста по найму Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Священная кровь Я пережила Освенцим Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Поцелуй бабочки Женщины, которые любят слишком сильно Опыт дурака, или путь к прозрению Их невинная пленница Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Вопрос времени О характерах людей Бхагавадгита Сказать жизни Да Полынь-трава Пленница волка 99 франков Мои посмертные приключения Общаться с ребенком. Как? Зелень для жизни Величайший в мире торговец Поспешное замужество Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Усовершенствуйте свою память Ходячая катастрофа Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Тайная доктрина. Том 1 Руководство богатого папы по инвестированию Грани Агни Йоги. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Максимальный риск Сила позитивного мышления Домашнее холотропное дыхание Дети с небес Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Хакеры сновидений Гипноз для начинающих Анастасия Опыт дурака, или путь к прозрению Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Внешность - это не главное! Социальная психология Веселая таблица умножения Инцест Путь художника. Ваша творческая мастерская Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Под знаком индиго Улучшение зрения без очков по методу Бейтса НЛП. Техники россыпью Архетип и символ Юридическая психология Самоучитель по развитию интуиции Как обойти блокировку сайта Записки командира штрафбата Пол и характер Курс выживания для подростков Эго, голод и агрессия Сэнсэй. Исконный Шамбалы Общаться с ребенком. Как? Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Психология шизофрении Веселая таблица умножения Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Патопсихология Коактивный коучинг
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают