Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Опыт дурака, или путь к прозрению Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Психологическое айкидо Зелень для жизни Непобедимый интроверт Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Учебник магии С компьютером на ты. Самое необходимое 5 языков любви Привычки на миллионы долларов Секрет абсолютно женственности О характерах людей Юридическая психология Отношение определяет всё! Моя история Практический аудит: учебное пособие Обида Формулы денег Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Язык телодвижений Техники холодных звонков, которые действительно работают Том 1. Введение в астрологию Психология шизофрении Черемша После заката с негодяем Ходячая катастрофа Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Чем действительно является Amway? Сердце света Непознанный Мир Веры Палач Максимальный риск Внешность - это не главное! Я пережила Освенцим Как стать богатым за один год Поцелуй бабочки Свобода Шамана Мечта Тайный соблазн Я вас жду Алхимик Сила ведьм Крушение Занимательная физика отношений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дорога к дому Протоколы колдуна Стоменова Целебная система бесслизистой диеты Школа красоты для стервы Величайший в мире торговец Чем действительно является Amway? Искусство торговли по методу Сильва Невеста по найму Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Вопрос времени Знак бяды Свобода от известного Тайный знак Бхагавадгита Свобода от известного Один в океане Путешествие Демокрита Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Библиотекарша Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Сила позитивного мышления Женщины, которые любят слишком сильно Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Простор Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путь Дзэн 22 закона создания брэнда Мой сексуальный телохранитель Бхагавадгита Учебник логики О чем думает ваша собака 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Язык жестов - путь к успеху Вещи в теле Сто лет спустя… (фанфик) Восхитительный Убийственные оргазмы Самоучитель по развитию интуиции Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Знаки зодиака или астрология с улыбкой Метод Ключ в борьбе со стрессом Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Путешествие души Общаться с ребенком. Как? Крах теории эволюции Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Око возрождения - древний секрет тибетских лам Веселая таблица умножения Усовершенствуйте свою память Травматология любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Всеобщая теория всего Идеальная химия Аферистка. Дело Тимошенко Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли У подножия старого замка Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Самоанализ Анастасия Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Полынь-трава Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Социальная психология Железная дорога Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Учение дона Хуана Мои посмертные приключения Гипноз. Самоучитель В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Инопланетные цивилизации Атлантиды Настоящий мачо 99 франков Подсознание может всё! Сказать жизни Да 02_Путь Иисуса Этика блядства Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Дети с небес Чеченский капкан Послы Млечного Пути Юридическая психология Эмоциональный шантаж Руководство богатого папы по инвестированию Меняю себя! Селф-коучинг Прыжок в ледяную воду Кирпичи Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайная доктрина. Том 1 Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Энергия воды Язык телодвижений В городе Сочи темные ночи (сборник) Психология шизофрении Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Рассвет страсти Архетип и символ Дети с небес Коактивный коучинг Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Допрос Вульфен Поспешное замужество Об интеллекте Дети Индиго 10 секретов любви Легкий способ бросить пить Грани Агни Йоги. Том 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Под знаком индиго Священная кровь Пленница волка 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Лечебная пирамидка. Что это такое? Детство (Повесть) Их невинная пленница Измени свое сознание - изменится твоя жизнь НЛП. Техники россыпью Веселая таблица умножения Ожидание друга, или признания подростка Магия: привлекаем любовь и счастье Записки командира штрафбата Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Мотивация и мотивы Пол и характер Слепая сова Руководство к просветлению для ленивых Сэнсэй. Исконный Шамбалы Сто лет спустя… [Фанфик] Маленькая ручка Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Хрестоматия по конфликтологии Сыроедение Настольная книга стервы Инцест Курс выживания для подростков Психопатология. Том 2 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Опыт дурака, или путь к прозрению Как обойти блокировку сайта Синдром стога сена Хакеры сновидений Судьба (книга вторая) Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Грани Агни Йоги. Том 2 Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Гипноз для начинающих Выходы из тела. Управление реальностью Домашнее холотропное дыхание Ночь без права сна Общаться с ребенком. Как? Патопсихология Скорочтение со скоростью света Психология и педагогика Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путь художника. Ваша творческая мастерская Эго, голод и агрессия
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают