Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Энергия воды Подсознание может всё! Том 1. Введение в астрологию Дети с небес Сила позитивного мышления Я вас жду Учебник логики Целебная система бесслизистой диеты Мой сексуальный телохранитель Непобедимый интроверт Формулы денег Священная кровь Привычки на миллионы долларов Самоанализ Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Всеобщая теория всего Настольная книга стервы Знак бяды В городе Сочи темные ночи (сборник) Анастасия Юридическая психология Бхагавадгита О характерах людей Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Дорога к дому Сила ведьм Послы Млечного Пути Ночь без права сна Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Язык телодвижений Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Судьба (книга вторая) Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха 10 секретов любви Патопсихология Дети с небес Бхагавадгита Секрет абсолютно женственности Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Этика блядства Записки командира штрафбата Язык телодвижений Я пережила Освенцим Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Алхимик Язык жестов - путь к успеху Мастер и Маргарита - за Христа или против? Легкий способ бросить пить Настоящий мачо Отношение определяет всё! Веселая таблица умножения Сто лет спустя… [Фанфик] Магия: привлекаем любовь и счастье Протоколы колдуна Стоменова После заката с негодяем Восхитительный Ожидание друга, или признания подростка Величайший в мире торговец Лечебная пирамидка. Что это такое? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Зелень для жизни Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Максимальный риск Поцелуй бабочки Руководство к просветлению для ленивых Знаки зодиака или астрология с улыбкой Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Грани Агни Йоги. Том 1 5 языков любви Ходячая катастрофа Общаться с ребенком. Как? Психологическое айкидо Мои посмертные приключения Меняю себя! Селф-коучинг Инопланетные цивилизации Атлантиды Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Практический аудит: учебное пособие Слепая сова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Как стать богатым за один год Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Мечта Метод Ключ в борьбе со стрессом Внешность - это не главное! Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода от известного С компьютером на ты. Самое необходимое Железная дорога Кирпичи Синдром стога сена Занимательная физика отношений Чем действительно является Amway? Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Усовершенствуйте свою память НЛП. Техники россыпью Эго, голод и агрессия Идеальная химия Сыроедение Путешествие Демокрита Непознанный Мир Веры Поспешное замужество Пленница волка Учение дона Хуана Крушение Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Техники холодных звонков, которые действительно работают Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Тайный знак Опыт дурака, или путь к прозрению Сердце света Свобода Шамана Мотивация и мотивы Маленькая ручка Чеченский капкан Архетип и символ Школа красоты для стервы Простор Вещи в теле Один в океане Инцест Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Курс выживания для подростков Вульфен Скорочтение со скоростью света Под знаком индиго Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Психология шизофрении Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Путь Дзэн Искусство торговли по методу Сильва Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Травматология любви Невеста по найму Вопрос времени Обида Допрос Аферистка. Дело Тимошенко Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Детство (Повесть) Путешествие души Сто лет спустя… (фанфик) Психопатология. Том 2 Самоучитель по развитию интуиции В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Хрестоматия по конфликтологии Домашнее холотропное дыхание Прыжок в ледяную воду Убийственные оргазмы Дети Индиго Грани Агни Йоги. Том 2 Социальная психология Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сказать жизни Да Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Палач У подножия старого замка Свобода от известного Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 99 франков Библиотекарша Об интеллекте Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Моя история Тайный соблазн Веселая таблица умножения Эмоциональный шантаж Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Полынь-трава Коактивный коучинг Выходы из тела. Управление реальностью Черемша Юридическая психология Психология шизофрении Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 02_Путь Иисуса Сэнсэй. Исконный Шамбалы Крах теории эволюции Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Око возрождения - древний секрет тибетских лам Их невинная пленница Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Учебник магии О чем думает ваша собака Тайная доктрина. Том 1 22 закона создания брэнда Психология и педагогика Хакеры сновидений Общаться с ребенком. Как? Женщины, которые любят слишком сильно Чем действительно является Amway? Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Рассвет страсти Путь художника. Ваша творческая мастерская Опыт дурака, или путь к прозрению Как обойти блокировку сайта Гипноз. Самоучитель Руководство богатого папы по инвестированию Гипноз для начинающих Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают