Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Непобедимый интроверт Знаки зодиака или астрология с улыбкой Крушение Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Отношение определяет всё! Дорога к дому Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Том 1. Введение в астрологию Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Язык телодвижений 5 языков любви Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Эмоциональный шантаж Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Язык жестов - путь к успеху Поцелуй бабочки Судьба (книга вторая) Привычки на миллионы долларов Бхагавадгита Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Меняю себя! Селф-коучинг Энергия воды Путь Дзэн Полынь-трава Маленькая ручка Кирпичи Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать О характерах людей Усовершенствуйте свою память Юридическая психология Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Целебная система бесслизистой диеты Один в океане Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Женщины, которые любят слишком сильно С компьютером на ты. Самое необходимое Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Путешествие души Дети с небес Восхитительный Свобода от известного Мечта Формулы денег Вещи в теле В городе Сочи темные ночи (сборник) Учебник магии Мотивация и мотивы Самоанализ Знак бяды Свобода Шамана Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Школа красоты для стервы Сила ведьм Скорочтение со скоростью света Гипноз для начинающих Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 10 секретов любви Рассвет страсти Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Я пережила Освенцим Чем действительно является Amway? Дети Индиго Дети с небес Подсознание может всё! Аферистка. Дело Тимошенко Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Инопланетные цивилизации Атлантиды Железная дорога Как стать богатым за один год Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Вульфен Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Коактивный коучинг Метод Ключ в борьбе со стрессом Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Их невинная пленница Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Путешествие Демокрита У подножия старого замка Обида Травматология любви Патопсихология Мои посмертные приключения Священная кровь Синдром стога сена Сила позитивного мышления Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Об интеллекте Опыт дурака, или путь к прозрению Чем действительно является Amway? Моя история Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Язык телодвижений Занимательная физика отношений Непознанный Мир Веры После заката с негодяем Ночь без права сна Учебник логики Юридическая психология Максимальный риск Библиотекарша 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Я вас жду Выходы из тела. Управление реальностью Допрос Величайший в мире торговец Общаться с ребенком. Как? Психология шизофрении Руководство к просветлению для ленивых Сто лет спустя… (фанфик) Око возрождения - древний секрет тибетских лам Тайный знак Секрет абсолютно женственности Веселая таблица умножения Инцест Слепая сова Сердце света Мастер и Маргарита - за Христа или против? Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сказать жизни Да НЛП. Техники россыпью Руководство богатого папы по инвестированию Черемша Психопатология. Том 2 Эго, голод и агрессия Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Алхимик Невеста по найму Тайная доктрина. Том 1 Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Бхагавадгита Курс выживания для подростков Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Настоящий мачо Сыроедение Прыжок в ледяную воду Детство (Повесть) Грани Агни Йоги. Том 1 Внешность - это не главное! Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Психологическое айкидо Зелень для жизни Учение дона Хуана Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Тайный соблазн Простор Практический аудит: учебное пособие Записки командира штрафбата Чеченский капкан 02_Путь Иисуса Палач Ходячая катастрофа Под знаком индиго Свобода от известного Протоколы колдуна Стоменова Самоучитель по развитию интуиции Поспешное замужество 22 закона создания брэнда Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сто лет спустя… [Фанфик] Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Убийственные оргазмы Грани Агни Йоги. Том 2 Идеальная химия Хрестоматия по конфликтологии Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Веселая таблица умножения Техники холодных звонков, которые действительно работают Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Психология и педагогика Психология шизофрении Магия: привлекаем любовь и счастье Лечебная пирамидка. Что это такое? Домашнее холотропное дыхание Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Ожидание друга, или признания подростка Настольная книга стервы Хакеры сновидений Всеобщая теория всего Этика блядства В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вопрос времени Мой сексуальный телохранитель Пленница волка Легкий способ бросить пить О чем думает ваша собака Послы Млечного Пути Гипноз. Самоучитель Искусство торговли по методу Сильва Сэнсэй. Исконный Шамбалы Архетип и символ Опыт дурака, или путь к прозрению Крах теории эволюции 99 франков Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Пол и характер Общаться с ребенком. Как? Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Анастасия Социальная психология Как обойти блокировку сайта Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают