Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Женщины, которые любят слишком сильно Анастасия Я вас жду Идеальная химия Ходячая катастрофа Метод Ключ в борьбе со стрессом Инцест Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Непобедимый интроверт Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина С компьютером на ты. Самое необходимое Язык жестов - путь к успеху Путешествие Демокрита Крушение Инопланетные цивилизации Атлантиды Техники холодных звонков, которые действительно работают Практический аудит: учебное пособие Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Эмоциональный шантаж Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Железная дорога Их невинная пленница Синдром стога сена Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени 99 франков 5 языков любви Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Психология шизофрении Непознанный Мир Веры Отношение определяет всё! Детство (Повесть) Судьба (книга вторая) Занимательная физика отношений Хрестоматия по конфликтологии Школа красоты для стервы Чем действительно является Amway? Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Целебная система бесслизистой диеты Кирпичи Максимальный риск Как стать богатым за один год Том 1. Введение в астрологию Мечта Под знаком индиго Грани Агни Йоги. Том 1 Библиотекарша Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Общаться с ребенком. Как? Зелень для жизни Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Знак бяды Дети Индиго Внешность - это не главное! Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Подсознание может всё! Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью После заката с негодяем Поцелуй бабочки Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Юридическая психология Мастер и Маргарита - за Христа или против? Сила ведьм Сто лет спустя… (фанфик) У подножия старого замка Маленькая ручка Травматология любви Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Архетип и символ Тайный знак Око возрождения - древний секрет тибетских лам Палач Дорога к дому Тайный соблазн В городе Сочи темные ночи (сборник) Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Чеченский капкан Патопсихология Записки командира штрафбата Социальная психология О характерах людей 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Свобода от известного Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Обида Всеобщая теория всего Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путешествие души 22 закона создания брэнда Невеста по найму Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Свобода Шамана Формулы денег Священная кровь Об интеллекте Ночь без права сна Усовершенствуйте свою память Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Юридическая психология Дети с небес Восхитительный Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Учебник магии Самоанализ О чем думает ваша собака Ожидание друга, или признания подростка Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Меняю себя! Селф-коучинг Допрос Слепая сова Величайший в мире торговец Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сила позитивного мышления Искусство торговли по методу Сильва Один в океане Путь Дзэн Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Моя история Привычки на миллионы долларов Протоколы колдуна Стоменова Энергия воды Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Рассвет страсти Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Простор Бхагавадгита Свобода от известного Учебник логики 02_Путь Иисуса Вульфен Язык телодвижений Дети с небес Поспешное замужество Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Самоучитель по развитию интуиции Сердце света Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Алхимик Вопрос времени Выходы из тела. Управление реальностью Я пережила Освенцим Язык телодвижений Сказать жизни Да Психопатология. Том 2 Прыжок в ледяную воду Знаки зодиака или астрология с улыбкой Секрет абсолютно женственности Домашнее холотропное дыхание Учение дона Хуана Лечебная пирамидка. Что это такое? Мои посмертные приключения Как обойти блокировку сайта Мотивация и мотивы Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Гипноз. Самоучитель Сэнсэй. Исконный Шамбалы Настольная книга стервы Этика блядства Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Руководство к просветлению для ленивых Черемша Общаться с ребенком. Как? Психология шизофрении Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 10 секретов любви Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Настоящий мачо Бхагавадгита Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Веселая таблица умножения Коактивный коучинг Пленница волка Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Сто лет спустя… [Фанфик] Аферистка. Дело Тимошенко Психологическое айкидо Полынь-трава Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайная доктрина. Том 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Убийственные оргазмы Мой сексуальный телохранитель НЛП. Техники россыпью Послы Млечного Пути Вещи в теле Руководство богатого папы по инвестированию Сыроедение Психология и педагогика Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Чем действительно является Amway? Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Легкий способ бросить пить Веселая таблица умножения Крах теории эволюции Гипноз для начинающих Эго, голод и агрессия Курс выживания для подростков Путь художника. Ваша творческая мастерская Скорочтение со скоростью света Хакеры сновидений Магия: привлекаем любовь и счастье Грани Агни Йоги. Том 2 Опыт дурака, или путь к прозрению Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают