Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Путь Дзэн Сыроедение Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Мастер и Маргарита - за Христа или против? Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц С компьютером на ты. Самое необходимое Занимательная физика отношений Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Судьба (книга вторая) Учебник логики После заката с негодяем Ночь без права сна Как стать богатым за один год Грани Агни Йоги. Том 1 Подсознание может всё! Травматология любви 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Руководство к просветлению для ленивых Непобедимый интроверт Дорога к дому Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сто лет спустя… (фанфик) Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Чем действительно является Amway? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Привычки на миллионы долларов Практический аудит: учебное пособие Путешествие души Мечта Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Чеченский капкан Отношение определяет всё! Аферистка. Дело Тимошенко Маленькая ручка Опыт дурака, или путь к прозрению Вульфен Инопланетные цивилизации Атлантиды Сказать жизни Да Свобода Шамана Общаться с ребенком. Как? Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Язык жестов - путь к успеху Сила позитивного мышления Язык телодвижений Железная дорога Сто лет спустя… [Фанфик] Черемша Сила ведьм Дети с небес Этика блядства Вещи в теле Дети Индиго Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Учебник магии Психологическое айкидо Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Рассвет страсти Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Я вас жду Крушение Мотивация и мотивы Гипноз для начинающих Свобода от известного Око возрождения - древний секрет тибетских лам Ожидание друга, или признания подростка Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Знаки зодиака или астрология с улыбкой Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Один в океане Палач Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мои посмертные приключения Техники холодных звонков, которые действительно работают Зелень для жизни Меняю себя! Селф-коучинг Синдром стога сена Женщины, которые любят слишком сильно Протоколы колдуна Стоменова Тайный соблазн Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Как обойти блокировку сайта Сердце света Путешествие Демокрита Детство (Повесть) Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Лечебная пирамидка. Что это такое? В городе Сочи темные ночи (сборник) Максимальный риск Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 99 франков Поцелуй бабочки Чем действительно является Amway? Эмоциональный шантаж Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Восхитительный Юридическая психология Кирпичи Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Поспешное замужество Непознанный Мир Веры Опыт дурака, или путь к прозрению Том 1. Введение в астрологию Обида Мой сексуальный телохранитель Самоанализ Энергия воды Настольная книга стервы Священная кровь Школа красоты для стервы Простор Записки командира штрафбата Всеобщая теория всего Анастасия Их невинная пленница Психология шизофрении Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Слепая сова Грани Агни Йоги. Том 2 Свобода от известного Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Язык телодвижений Психопатология. Том 2 НЛП. Техники россыпью Ходячая катастрофа Целебная система бесслизистой диеты Библиотекарша Об интеллекте Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение О характерах людей Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Бхагавадгита 10 секретов любви Выходы из тела. Управление реальностью Скорочтение со скоростью света Знак бяды Формулы денег Алхимик Учение дона Хуана Инцест Секрет абсолютно женственности О чем думает ваша собака Тайный знак Метод Ключ в борьбе со стрессом Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 02_Путь Иисуса У подножия старого замка Вопрос времени Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Дети с небес Настоящий мачо Убийственные оргазмы Психология и педагогика Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Юридическая психология Идеальная химия Усовершенствуйте свою память Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Курс выживания для подростков Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Бхагавадгита Моя история Допрос Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Я пережила Освенцим 5 языков любви Прыжок в ледяную воду Тайная доктрина. Том 1 Веселая таблица умножения Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 22 закона создания брэнда Легкий способ бросить пить Под знаком индиго Психология шизофрении Искусство торговли по методу Сильва Послы Млечного Пути Самоучитель по развитию интуиции Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Величайший в мире торговец Социальная психология Внешность - это не главное! Домашнее холотропное дыхание Общаться с ребенком. Как? Невеста по найму Пол и характер Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Патопсихология Руководство богатого папы по инвестированию Сэнсэй. Исконный Шамбалы Пленница волка Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Крах теории эволюции Коактивный коучинг Гипноз. Самоучитель 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Полынь-трава Магия: привлекаем любовь и счастье Хакеры сновидений Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Эго, голод и агрессия Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают