Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Грани Агни Йоги. Том 1 Кирпичи Библиотекарша Крушение Анастасия Травматология любви 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина О чем думает ваша собака С компьютером на ты. Самое необходимое Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Поспешное замужество Привычки на миллионы долларов Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Занимательная физика отношений Отношение определяет всё! Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Дорога к дому Черемша Обида Железная дорога Ночь без права сна Чеченский капкан Секрет абсолютно женственности Аферистка. Дело Тимошенко Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Непобедимый интроверт Знак бяды Ходячая катастрофа Вопрос времени Свобода Шамана Техники холодных звонков, которые действительно работают Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Идеальная химия Мотивация и мотивы Один в океане Психология шизофрении Сто лет спустя… [Фанфик] Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Вещи в теле Опыт дурака, или путь к прозрению Целебная система бесслизистой диеты Мастер и Маргарита - за Христа или против? Я вас жду Моя история Восхитительный Школа красоты для стервы Вульфен Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Энергия воды В городе Сочи темные ночи (сборник) Детство (Повесть) Непознанный Мир Веры Путь Дзэн Дети с небес Послы Млечного Пути Протоколы колдуна Стоменова Учебник логики Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Инцест Синдром стога сена Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сила ведьм Подсознание может всё! Настоящий мачо Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Всеобщая теория всего Поцелуй бабочки Как обойти блокировку сайта Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 99 франков Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Меняю себя! Селф-коучинг Мечта Простор Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Слепая сова Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Свобода от известного Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Свобода от известного Сердце света Сказать жизни Да Как стать богатым за один год Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Об интеллекте Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Сила позитивного мышления Священная кровь Дети Индиго Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Язык жестов - путь к успеху Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Женщины, которые любят слишком сильно Этика блядства Чем действительно является Amway? Судьба (книга вторая) Пленница волка Их невинная пленница Маленькая ручка Юридическая психология После заката с негодяем Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 22 закона создания брэнда 10 секретов любви Психологическое айкидо Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Язык телодвижений Опыт дурака, или путь к прозрению Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Я пережила Освенцим Бхагавадгита Настольная книга стервы Метод Ключ в борьбе со стрессом Сто лет спустя… (фанфик) Бхагавадгита Внешность - это не главное! Инопланетные цивилизации Атлантиды Грани Агни Йоги. Том 2 Чем действительно является Amway? Ожидание друга, или признания подростка Рассвет страсти Тайный соблазн Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Легкий способ бросить пить Формулы денег Курс выживания для подростков Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Эмоциональный шантаж Самоанализ 02_Путь Иисуса Практический аудит: учебное пособие Знаки зодиака или астрология с улыбкой Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Допрос Психопатология. Том 2 Невеста по найму 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Прыжок в ледяную воду Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Величайший в мире торговец Тайная доктрина. Том 1 Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Полынь-трава Око возрождения - древний секрет тибетских лам Том 1. Введение в астрологию Зелень для жизни Юридическая психология Дети с небес Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана У подножия старого замка Выходы из тела. Управление реальностью Путешествие Демокрита Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Учение дона Хуана Пол и характер Хрестоматия по конфликтологии Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Убийственные оргазмы О характерах людей Скорочтение со скоростью света Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Искусство торговли по методу Сильва Мой сексуальный телохранитель Учебник магии Сыроедение Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мои посмертные приключения Под знаком индиго Максимальный риск Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 5 языков любви Усовершенствуйте свою память Домашнее холотропное дыхание Тайный знак Сэнсэй. Исконный Шамбалы Руководство богатого папы по инвестированию Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Язык телодвижений Палач Общаться с ребенком. Как? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Путешествие души Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Записки командира штрафбата Общаться с ребенком. Как? Психология шизофрении Лечебная пирамидка. Что это такое? Алхимик Путь художника. Ваша творческая мастерская Веселая таблица умножения НЛП. Техники россыпью Самоучитель по развитию интуиции Гипноз для начинающих Патопсихология Коактивный коучинг Архетип и символ Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Руководство к просветлению для ленивых Эго, голод и агрессия Психология и педагогика Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель Магия: привлекаем любовь и счастье Хакеры сновидений Социальная психология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают