Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Дети с небес Занимательная физика отношений Железная дорога Путешествие Демокрита Меняю себя! Селф-коучинг Скорочтение со скоростью света Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Свобода Шамана Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Язык жестов - путь к успеху Формулы денег Настоящий мачо Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Привычки на миллионы долларов Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Священная кровь Настольная книга стервы Невеста по найму Библиотекарша Максимальный риск Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сказать жизни Да Руководство к просветлению для ленивых Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 10 секретов любви Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Юридическая психология Юридическая психология Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Как стать богатым за один год Энергия воды Допрос Простор Психологическое айкидо Я вас жду Палач Руководство богатого папы по инвестированию Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Крушение Свобода от известного Самоанализ Идеальная химия Прыжок в ледяную воду Грани Агни Йоги. Том 1 Выходы из тела. Управление реальностью Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение О характерах людей Практический аудит: учебное пособие Ожидание друга, или признания подростка Школа красоты для стервы Знаки зодиака или астрология с улыбкой Непознанный Мир Веры Сила ведьм Записки командира штрафбата Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Том 1. Введение в астрологию Отношение определяет всё! После заката с негодяем Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Черемша Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Подсознание может всё! Обида Восхитительный Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы В городе Сочи темные ночи (сборник) Мои посмертные приключения Тайный знак Этика блядства Всеобщая теория всего У подножия старого замка Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Техники холодных звонков, которые действительно работают Моя история Язык телодвижений Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Эмоциональный шантаж Бхагавадгита Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Око возрождения - древний секрет тибетских лам Бхагавадгита Непобедимый интроверт Хрестоматия по конфликтологии 22 закона создания брэнда Знак бяды Чем действительно является Amway? Свобода от известного Общаться с ребенком. Как? Ходячая катастрофа Поцелуй бабочки Об интеллекте Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Легкий способ бросить пить Учебник магии Мотивация и мотивы Женщины, которые любят слишком сильно Мечта С компьютером на ты. Самое необходимое Алхимик Психология шизофрении Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания 99 франков Чеченский капкан Дети Индиго Метод Ключ в борьбе со стрессом Язык телодвижений Учение дона Хуана Аферистка. Дело Тимошенко Я пережила Освенцим Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сыроедение Секрет абсолютно женственности Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Величайший в мире торговец 02_Путь Иисуса Травматология любви Ночь без права сна Путешествие души Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кирпичи Сердце света Судьба (книга вторая) Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Синдром стога сена Путь Дзэн 5 языков любви Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Искусство торговли по методу Сильва Крах теории эволюции Гипноз для начинающих Сто лет спустя… [Фанфик] Как обойти блокировку сайта Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Вещи в теле Детство (Повесть) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха НЛП. Техники россыпью Вульфен Вопрос времени Опыт дурака, или путь к прозрению Инопланетные цивилизации Атлантиды Чем действительно является Amway? Убийственные оргазмы Поспешное замужество Целебная система бесслизистой диеты Тайный соблазн Социальная психология Слепая сова Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Мой сексуальный телохранитель 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Тайная доктрина. Том 1 Инцест Внешность - это не главное! Сто лет спустя… (фанфик) Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Дорога к дому Психопатология. Том 2 Сила позитивного мышления Послы Млечного Пути О чем думает ваша собака Пленница волка Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Домашнее холотропное дыхание Усовершенствуйте свою память Рассвет страсти Лечебная пирамидка. Что это такое? Учебник логики Зелень для жизни Полынь-трава Их невинная пленница Мастер и Маргарита - за Христа или против? Маленькая ручка Дети с небес Грани Агни Йоги. Том 2 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Анастасия Один в океане Общаться с ребенком. Как? Архетип и символ Самоучитель по развитию интуиции Магия: привлекаем любовь и счастье Протоколы колдуна Стоменова Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Опыт дурака, или путь к прозрению Патопсихология Эго, голод и агрессия Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Веселая таблица умножения Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Психология и педагогика Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Гипноз. Самоучитель Хакеры сновидений Курс выживания для подростков Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Пол и характер Под знаком индиго Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Психология шизофрении Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают