Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Алхимик Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Черемша Секрет абсолютно женственности Чем действительно является Amway? 10 секретов любви Протоколы колдуна Стоменова Вещи в теле Обида Сила ведьм Меняю себя! Селф-коучинг Руководство богатого папы по инвестированию Знак бяды Опыт дурака, или путь к прозрению Чеченский капкан Отношение определяет всё! Самоанализ Путь Дзэн Привычки на миллионы долларов Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 22 закона создания брэнда Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Выходы из тела. Управление реальностью Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания После заката с негодяем Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени С компьютером на ты. Самое необходимое Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Практический аудит: учебное пособие Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Лечебная пирамидка. Что это такое? Школа красоты для стервы Железная дорога Сила позитивного мышления Женщины, которые любят слишком сильно 02_Путь Иисуса Учение дона Хуана Язык телодвижений Крушение Формулы денег Том 1. Введение в астрологию Язык жестов - путь к успеху Их невинная пленница Один в океане Дети с небес Допрос Подсознание может всё! Эмоциональный шантаж Ожидание друга, или признания подростка Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Путешествие души Учебник логики Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Путешествие Демокрита 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Усовершенствуйте свою память Психологическое айкидо Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Метод Ключ в борьбе со стрессом Магия: привлекаем любовь и счастье Руководство к просветлению для ленивых Библиотекарша Простор Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Кирпичи Маленькая ручка Юридическая психология Поспешное замужество Пленница волка Мой сексуальный телохранитель Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] У подножия старого замка Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Полынь-трава Внешность - это не главное! Судьба (книга вторая) Сердце света Записки командира штрафбата Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Ходячая катастрофа Прыжок в ледяную воду Патопсихология Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Скорочтение со скоростью света Око возрождения - древний секрет тибетских лам Идеальная химия Знаки зодиака или астрология с улыбкой Священная кровь Мечта Свобода от известного Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Как стать богатым за один год Как обойти блокировку сайта Грани Агни Йоги. Том 1 Ночь без права сна Искусство торговли по методу Сильва Тайный знак Вопрос времени Дети Индиго Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Целебная система бесслизистой диеты Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода от известного Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Инопланетные цивилизации Атлантиды Настольная книга стервы Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник магии Травматология любви Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Юридическая психология Моя история Детство (Повесть) Чем действительно является Amway? Восхитительный Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Непознанный Мир Веры Анастасия Психология шизофрении Рассвет страсти Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Занимательная физика отношений Синдром стога сена Аферистка. Дело Тимошенко Непобедимый интроверт Сто лет спустя… (фанфик) Пол и характер В городе Сочи темные ночи (сборник) Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Об интеллекте Тайный соблазн Поцелуй бабочки Психопатология. Том 2 Архетип и символ Крах теории эволюции Дорога к дому Мои посмертные приключения Всеобщая теория всего Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Сыроедение Домашнее холотропное дыхание Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Курс выживания для подростков Бхагавадгита Бхагавадгита Максимальный риск Я вас жду Техники холодных звонков, которые действительно работают Энергия воды Свобода Шамана Хакеры сновидений Психология и педагогика Инцест Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Язык телодвижений Эго, голод и агрессия Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 2 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вульфен Сто лет спустя… [Фанфик] Величайший в мире торговец Послы Млечного Пути Этика блядства Мастер и Маргарита - за Христа или против? Палач Психология шизофрении Путь художника. Ваша творческая мастерская Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Мотивация и мотивы Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Слепая сова Дети с небес НЛП. Техники россыпью Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Невеста по найму Сказать жизни Да О чем думает ваша собака Настоящий мачо Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Самоучитель по развитию интуиции Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 5 языков любви Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Зелень для жизни О характерах людей Гипноз. Самоучитель Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Под знаком индиго Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах 99 франков Социальная психология Легкий способ бросить пить Убийственные оргазмы Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Я пережила Освенцим
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают