Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
С компьютером на ты. Самое необходимое Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Меняю себя! Селф-коучинг Чеченский капкан Занимательная физика отношений Руководство к просветлению для ленивых Синдром стога сена Язык телодвижений Тайный соблазн Формулы денег Психопатология. Том 2 Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Как стать богатым за один год Священная кровь Свобода Шамана Юридическая психология Знак бяды Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Общаться с ребенком. Как? Всеобщая теория всего Палач Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Восхитительный 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Эмоциональный шантаж Дети с небес Максимальный риск Маленькая ручка Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Крушение Сто лет спустя… [Фанфик] Грани Агни Йоги. Том 1 Учебник магии Дорога к дому Рассвет страсти Идеальная химия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Чем действительно является Amway? Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 02_Путь Иисуса Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Женщины, которые любят слишком сильно Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Записки командира штрафбата Язык телодвижений Сыроедение Невеста по найму В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Энергия воды Железная дорога Целебная система бесслизистой диеты Скорочтение со скоростью света Об интеллекте Слепая сова Путешествие души Настоящий мачо Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Судьба (книга вторая) Величайший в мире торговец Социальная психология Дети с небес Черемша Веселая таблица умножения Послы Млечного Пути Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Непознанный Мир Веры Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Обида Школа красоты для стервы Психология шизофрении Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Детство (Повесть) Отношение определяет всё! После заката с негодяем Пол и характер 22 закона создания брэнда Практический аудит: учебное пособие Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Этика блядства Крах теории эволюции Я пережила Освенцим В городе Сочи темные ночи (сборник) Учебник логики Лечебная пирамидка. Что это такое? Свобода от известного Я вас жду Инцест Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Поспешное замужество Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Сказать жизни Да Привычки на миллионы долларов Путь Дзэн Юридическая психология Сила ведьм 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Чем действительно является Amway? Их невинная пленница Язык жестов - путь к успеху Зелень для жизни Ночь без права сна Библиотекарша У подножия старого замка Знаки зодиака или астрология с улыбкой Том 1. Введение в астрологию Око возрождения - древний секрет тибетских лам Простор Сила позитивного мышления Внешность - это не главное! Секрет абсолютно женственности Непобедимый интроверт Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Подсознание может всё! Психология и педагогика Психологическое айкидо Сэнсэй. Исконный Шамбалы Домашнее холотропное дыхание Вульфен Инопланетные цивилизации Атлантиды Метод Ключ в борьбе со стрессом Мои посмертные приключения Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Техники холодных звонков, которые действительно работают Хрестоматия по конфликтологии Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Легкий способ бросить пить Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Анастасия Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Грани Агни Йоги. Том 2 Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Убийственные оргазмы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Опыт дурака, или путь к прозрению Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Один в океане Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Пленница волка Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Бхагавадгита Учение дона Хуана 5 языков любви Кирпичи Самоанализ Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мотивация и мотивы Свобода от известного 10 секретов любви Дети Индиго Мечта Мастер и Маргарита - за Христа или против? Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана 99 франков Ходячая катастрофа Путешествие Демокрита Бхагавадгита Допрос О характерах людей О чем думает ваша собака Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Алхимик Патопсихология Искусство торговли по методу Сильва Самоучитель по развитию интуиции Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Аферистка. Дело Тимошенко Протоколы колдуна Стоменова Сердце света Вопрос времени Тайный знак Полынь-трава Усовершенствуйте свою память Путь художника. Ваша творческая мастерская Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Мой сексуальный телохранитель Сто лет спустя… (фанфик) Как обойти блокировку сайта Настольная книга стервы Эго, голод и агрессия Поцелуй бабочки Травматология любви Ожидание друга, или признания подростка Прыжок в ледяную воду Опыт дурака, или путь к прозрению Руководство богатого папы по инвестированию Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Выходы из тела. Управление реальностью Тайная доктрина. Том 1 Вещи в теле Архетип и символ Общаться с ребенком. Как? Хакеры сновидений Курс выживания для подростков Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Магия: привлекаем любовь и счастье Гипноз для начинающих Гипноз. Самоучитель Психология шизофрении Под знаком индиго Моя история Веселая таблица умножения НЛП. Техники россыпью
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают