Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Внешность - это не главное! Опыт дурака, или путь к прозрению Бхагавадгита Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Этика блядства Отношение определяет всё! Слепая сова Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Психология шизофрении Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Я вас жду Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Домашнее холотропное дыхание Поцелуй бабочки С компьютером на ты. Самое необходимое Свобода Шамана Мой сексуальный телохранитель Занимательная физика отношений Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сердце света Крушение Лечебная пирамидка. Что это такое? Женщины, которые любят слишком сильно Язык жестов - путь к успеху Алхимик Пленница волка Палач Юридическая психология Непознанный Мир Веры Путешествие Демокрита Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Один в океане Опыт дурака, или путь к прозрению Священная кровь Учение дона Хуана Скорочтение со скоростью света Дети с небес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Детство (Повесть) Ночь без права сна После заката с негодяем Непобедимый интроверт Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Зелень для жизни Тайный соблазн Мечта Послы Млечного Пути Свобода от известного Метод Ключ в борьбе со стрессом Ходячая катастрофа Сила ведьм Невеста по найму Аферистка. Дело Тимошенко Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Привычки на миллионы долларов Свобода от известного Самоанализ Кирпичи Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Железная дорога Юридическая психология Вопрос времени Психологическое айкидо Путь Дзэн Синдром стога сена Секрет абсолютно женственности Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина НЛП. Техники россыпью Черемша Обида Сэнсэй. Исконный Шамбалы Общаться с ребенком. Как? Поспешное замужество Руководство к просветлению для ленивых Том 1. Введение в астрологию Хакеры сновидений Чем действительно является Amway? Инцест Дорога к дому Формулы денег Идеальная химия Грани Агни Йоги. Том 1 Как стать богатым за один год 5 языков любви Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Рассвет страсти Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Максимальный риск Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Вульфен 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Практический аудит: учебное пособие Меняю себя! Селф-коучинг Усовершенствуйте свою память Путешествие души Дети с небес Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Маленькая ручка Язык телодвижений Энергия воды Подсознание может всё! 10 секретов любви Грани Агни Йоги. Том 2 Техники холодных звонков, которые действительно работают Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Хрестоматия по конфликтологии Их невинная пленница Протоколы колдуна Стоменова Сто лет спустя… (фанфик) Допрос Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мастер и Маргарита - за Христа или против? Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Об интеллекте Мои посмертные приключения Я пережила Освенцим Архетип и символ Восхитительный Язык телодвижений Дети Индиго Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Сказать жизни Да Вещи в теле Убийственные оргазмы Судьба (книга вторая) Чеченский капкан 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Тайный знак Знак бяды Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Величайший в мире торговец Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Школа красоты для стервы Инопланетные цивилизации Атлантиды Искусство торговли по методу Сильва Настоящий мачо Курс выживания для подростков В городе Сочи темные ночи (сборник) Учебник магии Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания У подножия старого замка 22 закона создания брэнда Сыроедение Библиотекарша Путь художника. Ваша творческая мастерская Легкий способ бросить пить Тайная доктрина. Том 1 Целебная система бесслизистой диеты Гипноз. Самоучитель Веселая таблица умножения Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Записки командира штрафбата В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Эмоциональный шантаж 02_Путь Иисуса Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Под знаком индиго Коактивный коучинг Всеобщая теория всего Крах теории эволюции Как обойти блокировку сайта Око возрождения - древний секрет тибетских лам Анастасия Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Выходы из тела. Управление реальностью Прыжок в ледяную воду Простор О чем думает ваша собака Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Гипноз для начинающих 99 франков Учебник логики Сто лет спустя… [Фанфик] Психопатология. Том 2 Ожидание друга, или признания подростка О характерах людей Настольная книга стервы Моя история Полынь-трава Мотивация и мотивы Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Веселая таблица умножения Патопсихология Самоучитель по развитию интуиции Бхагавадгита Руководство богатого папы по инвестированию Общаться с ребенком. Как? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Чем действительно является Amway? Психология шизофрении Социальная психология Пол и характер Психология и педагогика Травматология любви Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Магия: привлекаем любовь и счастье Эго, голод и агрессия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сила позитивного мышления
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают