Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес 22 закона создания брэнда Дети с небес Палач Секрет абсолютно женственности Как стать богатым за один год Занимательная физика отношений Идеальная химия Сто лет спустя… (фанфик) 5 языков любви Рассвет страсти Психопатология. Том 2 Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Убийственные оргазмы Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Путешествие Демокрита Эго, голод и агрессия С компьютером на ты. Самое необходимое Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Опыт дурака, или путь к прозрению Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Учебник логики Практический аудит: учебное пособие Тайный знак Язык телодвижений Моя история Энергия воды Знаки зодиака или астрология с улыбкой Общаться с ребенком. Как? Поцелуй бабочки Мечта Их невинная пленница Чем действительно является Amway? Об интеллекте Язык жестов - путь к успеху Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Формулы денег Железная дорога Крах теории эволюции Свобода от известного Сердце света Дорога к дому Руководство к просветлению для ленивых Тайная доктрина. Том 1 Мотивация и мотивы Детство (Повесть) Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Невеста по найму Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Выходы из тела. Управление реальностью Око возрождения - древний секрет тибетских лам Отношение определяет всё! Сила позитивного мышления Аферистка. Дело Тимошенко Инцест Архетип и символ Сто лет спустя… [Фанфик] Восхитительный Юридическая психология Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Священная кровь Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Психология шизофрении Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Язык телодвижений Пол и характер Этика блядства Ночь без права сна Чем действительно является Amway? 99 франков Усовершенствуйте свою память О характерах людей Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Самоанализ Допрос Привычки на миллионы долларов Судьба (книга вторая) Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Внешность - это не главное! Алхимик Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Инопланетные цивилизации Атлантиды Пленница волка Подсознание может всё! Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Бхагавадгита 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Свобода от известного Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путь Дзэн Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 02_Путь Иисуса Самоучитель по развитию интуиции Черемша Кирпичи Мои посмертные приключения Юридическая психология Знак бяды Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Настольная книга стервы Маленькая ручка Настоящий мачо Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Техники холодных звонков, которые действительно работают Непознанный Мир Веры Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Анастасия В городе Сочи темные ночи (сборник) Метод Ключ в борьбе со стрессом Курс выживания для подростков Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Дети Индиго Грани Агни Йоги. Том 1 Меняю себя! Селф-коучинг Учение дона Хуана Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сэнсэй. Исконный Шамбалы Тайный соблазн Эмоциональный шантаж 10 секретов любви Один в океане Я пережила Освенцим Веселая таблица умножения Сила ведьм Непобедимый интроверт У подножия старого замка Школа красоты для стервы Синдром стога сена 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Бхагавадгита Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Женщины, которые любят слишком сильно Легкий способ бросить пить Веселая таблица умножения Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Чеченский капкан Свобода Шамана Вопрос времени Общаться с ребенком. Как? Вещи в теле Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Вульфен Всеобщая теория всего Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Простор Поспешное замужество После заката с негодяем Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Коактивный коучинг Том 1. Введение в астрологию Я вас жду О чем думает ваша собака Опыт дурака, или путь к прозрению Социальная психология Дети с небес Зелень для жизни Крушение Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Учебник магии Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Послы Млечного Пути Под знаком индиго Психологическое айкидо Целебная система бесслизистой диеты Записки командира штрафбата Гипноз. Самоучитель Психология шизофрении Психология и педагогика Мастер и Маргарита - за Христа или против? Ожидание друга, или признания подростка Слепая сова Величайший в мире торговец Путешествие души Обида Протоколы колдуна Стоменова Лечебная пирамидка. Что это такое? Патопсихология Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Сказать жизни Да Руководство богатого папы по инвестированию Травматология любви Скорочтение со скоростью света Грани Агни Йоги. Том 2 Максимальный риск Искусство торговли по методу Сильва Домашнее холотропное дыхание Прыжок в ледяную воду Сыроедение Ходячая катастрофа Мой сексуальный телохранитель Хрестоматия по конфликтологии Путь художника. Ваша творческая мастерская Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Хакеры сновидений Библиотекарша Магия: привлекаем любовь и счастье В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как обойти блокировку сайта Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз для начинающих Полынь-трава НЛП. Техники россыпью
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают