Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Подсознание может всё! С компьютером на ты. Самое необходимое Мои посмертные приключения Психология шизофрении Юридическая психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мотивация и мотивы Меняю себя! Селф-коучинг Как стать богатым за один год Путь Дзэн Отношение определяет всё! Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Дети с небес Язык телодвижений Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Практический аудит: учебное пособие Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сыроедение Допрос Синдром стога сена Общаться с ребенком. Как? Черемша Этика блядства Сила ведьм Настоящий мачо Привычки на миллионы долларов Максимальный риск Слепая сова Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Пленница волка Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Железная дорога Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Кирпичи Усовершенствуйте свою память Величайший в мире торговец Сэнсэй. Исконный Шамбалы Руководство к просветлению для ленивых Об интеллекте Непобедимый интроверт 22 закона создания брэнда Искусство торговли по методу Сильва Крах теории эволюции Поцелуй бабочки Вопрос времени Детство (Повесть) Психология и педагогика Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Выходы из тела. Управление реальностью Путешествие Демокрита Простор Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Инопланетные цивилизации Атлантиды Патопсихология Веселая таблица умножения О характерах людей Анастасия В городе Сочи темные ночи (сборник) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Язык жестов - путь к успеху Знаки зодиака или астрология с улыбкой Скорочтение со скоростью света Дети с небес Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Легкий способ бросить пить Прыжок в ледяную воду Дорога к дому Опыт дурака, или путь к прозрению Я пережила Освенцим 10 секретов любви Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Эмоциональный шантаж Коактивный коучинг Аферистка. Дело Тимошенко Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Целебная система бесслизистой диеты Дети Индиго Лечебная пирамидка. Что это такое? Библиотекарша Свобода от известного После заката с негодяем 5 языков любви Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Юридическая психология Ночь без права сна Полынь-трава Самоанализ Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Секрет абсолютно женственности Судьба (книга вторая) Чеченский капкан Крушение Священная кровь Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник логики Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Свобода Шамана Бхагавадгита Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Чем действительно является Amway? Занимательная физика отношений Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Вещи в теле Рассвет страсти Внешность - это не главное! Ожидание друга, или признания подростка Формулы денег Знак бяды Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Непознанный Мир Веры Женщины, которые любят слишком сильно Травматология любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Один в океане Домашнее холотропное дыхание Грани Агни Йоги. Том 1 Чем действительно является Amway? Их невинная пленница Энергия воды У подножия старого замка Инцест Око возрождения - древний секрет тибетских лам Палач Метод Ключ в борьбе со стрессом Мастер и Маргарита - за Христа или против? Протоколы колдуна Стоменова Психологическое айкидо Алхимик Магия: привлекаем любовь и счастье Том 1. Введение в астрологию 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Свобода от известного Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Общаться с ребенком. Как? Невеста по найму Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Как обойти блокировку сайта Я вас жду Всеобщая теория всего Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мечта Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Курс выживания для подростков Идеальная химия 02_Путь Иисуса Записки командира штрафбата Школа красоты для стервы Сила позитивного мышления Хрестоматия по конфликтологии Руководство богатого папы по инвестированию Самоучитель по развитию интуиции Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сто лет спустя… (фанфик) Путешествие души Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Маленькая ручка 99 франков О чем думает ваша собака Поспешное замужество Моя история Восхитительный Сто лет спустя… [Фанфик] Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Учебник магии Психология шизофрении Гипноз для начинающих Язык телодвижений Мой сексуальный телохранитель Ходячая катастрофа Под знаком индиго Настольная книга стервы Учение дона Хуана Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Вульфен Тайная доктрина. Том 1 Обида Эго, голод и агрессия Социальная психология Убийственные оргазмы Психопатология. Том 2 Архетип и символ Грани Агни Йоги. Том 2 Зелень для жизни Послы Млечного Пути Хакеры сновидений НЛП. Техники россыпью Пол и характер Сказать жизни Да Сердце света Тайный соблазн Бхагавадгита Гипноз. Самоучитель Тайный знак Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Техники холодных звонков, которые действительно работают Путь художника. Ваша творческая мастерская Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Веселая таблица умножения
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают