Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Убийственные оргазмы Психопатология. Том 2 Обида Величайший в мире торговец О чем думает ваша собака Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как стать богатым за один год Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Пленница волка Сила ведьм Отношение определяет всё! Крушение 99 франков Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Черемша Я пережила Освенцим 02_Путь Иисуса Юридическая психология Восхитительный Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Прыжок в ледяную воду Путешествие души Судьба (книга вторая) Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Знаки зодиака или астрология с улыбкой Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Знак бяды Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Секрет абсолютно женственности Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Мой сексуальный телохранитель Мечта Рассвет страсти 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени У подножия старого замка Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Священная кровь Максимальный риск Кирпичи С компьютером на ты. Самое необходимое Занимательная физика отношений Сто лет спустя… [Фанфик] Путь художника. Ваша творческая мастерская Грани Агни Йоги. Том 1 Я вас жду Опыт дурака, или путь к прозрению Дети Индиго Метод Ключ в борьбе со стрессом Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Энергия воды Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Детство (Повесть) Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Тайный соблазн Социальная психология Вещи в теле Хрестоматия по конфликтологии Библиотекарша Дети с небес Железная дорога Скорочтение со скоростью света Том 1. Введение в астрологию 5 языков любви 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Меняю себя! Селф-коучинг Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Травматология любви Практический аудит: учебное пособие Путь Дзэн Непобедимый интроверт Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Веселая таблица умножения Учение дона Хуана В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Формулы денег Язык жестов - путь к успеху Самоанализ Курс выживания для подростков Выходы из тела. Управление реальностью Ходячая катастрофа Искусство торговли по методу Сильва Об интеллекте Подсознание может всё! Ожидание друга, или признания подростка Психология и педагогика Общаться с ребенком. Как? Усовершенствуйте свою память Чем действительно является Amway? Психологическое айкидо Школа красоты для стервы Непознанный Мир Веры Поцелуй бабочки Сила позитивного мышления Идеальная химия Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Юридическая психология Лечебная пирамидка. Что это такое? Эмоциональный шантаж Патопсихология Сказать жизни Да Учебник логики Женщины, которые любят слишком сильно Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Внешность - это не главное! Коактивный коучинг Язык телодвижений Самоучитель по развитию интуиции Бхагавадгита Бхагавадгита Свобода Шамана Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Под знаком индиго 22 закона создания брэнда Один в океане Сыроедение В городе Сочи темные ночи (сборник) Настоящий мачо НЛП. Техники россыпью Привычки на миллионы долларов Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах После заката с негодяем Палач Этика блядства Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Записки командира штрафбата Невеста по найму Синдром стога сена Маленькая ручка Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Допрос Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Вопрос времени Пол и характер Сто лет спустя… (фанфик) Опыт дурака, или путь к прозрению Послы Млечного Пути Техники холодных звонков, которые действительно работают Ночь без права сна Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Магия: привлекаем любовь и счастье Руководство к просветлению для ленивых Инцест Сердце света Чеченский капкан Свобода от известного Зелень для жизни Учебник магии Моя история Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мастер и Маргарита - за Христа или против? Архетип и символ Эго, голод и агрессия Легкий способ бросить пить Свобода от известного Дети с небес Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайная доктрина. Том 1 Поспешное замужество Тайный знак 10 секретов любви Путешествие Демокрита Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Психология шизофрении Гипноз. Самоучитель Дорога к дому Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Слепая сова Хакеры сновидений Алхимик Протоколы колдуна Стоменова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Инопланетные цивилизации Атлантиды Мотивация и мотивы Простор Вульфен Мои посмертные приключения Их невинная пленница Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Крах теории эволюции Целебная система бесслизистой диеты Как обойти блокировку сайта Анастасия Чем действительно является Amway? Аферистка. Дело Тимошенко Грани Агни Йоги. Том 2 Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Руководство богатого папы по инвестированию Око возрождения - древний секрет тибетских лам О характерах людей Гипноз для начинающих Сэнсэй. Исконный Шамбалы Полынь-трава Домашнее холотропное дыхание Общаться с ребенком. Как? Психология шизофрении Настольная книга стервы Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Всеобщая теория всего Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Язык телодвижений Веселая таблица умножения
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают