Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Занимательная физика отношений Путь Дзэн О характерах людей Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Дети с небес 02_Путь Иисуса Аферистка. Дело Тимошенко Зелень для жизни Практический аудит: учебное пособие Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Бхагавадгита Знак бяды Домашнее холотропное дыхание Психология шизофрении Один в океане 5 языков любви С компьютером на ты. Самое необходимое Привычки на миллионы долларов Детство (Повесть) Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Дорога к дому Меняю себя! Селф-коучинг Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Вещи в теле Мотивация и мотивы Секрет абсолютно женственности Мои посмертные приключения Отношение определяет всё! Дети Индиго Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Язык телодвижений Сила ведьм Руководство к просветлению для ленивых Свобода Шамана Маленькая ручка Всеобщая теория всего Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Послы Млечного Пути Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Обида У подножия старого замка Вопрос времени Знаки зодиака или астрология с улыбкой Поцелуй бабочки Записки командира штрафбата Самоанализ Священная кровь Мечта Крушение Сыроедение Убийственные оргазмы Свобода от известного Непознанный Мир Веры Палач Величайший в мире торговец Чем действительно является Amway? Я вас жду Судьба (книга вторая) Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Подсознание может всё! Тайный знак Кирпичи В городе Сочи темные ночи (сборник) Железная дорога Бхагавадгита Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Легкий способ бросить пить Ожидание друга, или признания подростка Моя история 10 секретов любви Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Настоящий мачо Внешность - это не главное! Непобедимый интроверт Энергия воды Как стать богатым за один год Допрос О чем думает ваша собака Эмоциональный шантаж Сказать жизни Да Женщины, которые любят слишком сильно Ходячая катастрофа Эго, голод и агрессия Тайный соблазн Язык телодвижений Опыт дурака, или путь к прозрению Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сила позитивного мышления Прыжок в ледяную воду Невеста по найму Хрестоматия по конфликтологии После заката с негодяем Формулы денег Этика блядства Мастер и Маргарита - за Христа или против? Протоколы колдуна Стоменова Ночь без права сна Инопланетные цивилизации Атлантиды Школа красоты для стервы Пленница волка Коактивный коучинг Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Травматология любви Метод Ключ в борьбе со стрессом Язык жестов - путь к успеху Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Искусство торговли по методу Сильва Лечебная пирамидка. Что это такое? Простор Чем действительно является Amway? Максимальный риск Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психопатология. Том 2 Курс выживания для подростков Грани Агни Йоги. Том 1 Библиотекарша Рассвет страсти Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Об интеллекте Алхимик Черемша Юридическая психология Сто лет спустя… [Фанфик] Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Архетип и символ Дети с небес Как обойти блокировку сайта Я пережила Освенцим Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Том 1. Введение в астрологию Свобода от известного Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Целебная система бесслизистой диеты Путешествие Демокрита Психологическое айкидо Усовершенствуйте свою память Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 99 франков Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Пол и характер Выходы из тела. Управление реальностью Восхитительный Общаться с ребенком. Как? Сто лет спустя… (фанфик) Руководство богатого папы по инвестированию Техники холодных звонков, которые действительно работают Учебник логики Вульфен Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Психология шизофрении Мой сексуальный телохранитель Общаться с ребенком. Как? Поспешное замужество Идеальная химия Грани Агни Йоги. Том 2 Хакеры сновидений Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Инцест Путешествие души Синдром стога сена Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Учебник магии Настольная книга стервы Сэнсэй. Исконный Шамбалы 22 закона создания брэнда Социальная психология Их невинная пленница Гипноз для начинающих Анастасия Чеченский капкан Крах теории эволюции Полынь-трава Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Сердце света Патопсихология Самоучитель по развитию интуиции Око возрождения - древний секрет тибетских лам Скорочтение со скоростью света Веселая таблица умножения Учение дона Хуана Веселая таблица умножения Слепая сова Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Гипноз. Самоучитель Магия: привлекаем любовь и счастье Путь художника. Ваша творческая мастерская Опыт дурака, или путь к прозрению Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Тайная доктрина. Том 1 Психология и педагогика Юридическая психология Под знаком индиго НЛП. Техники россыпью Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают