Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Дорога к дому Допрос Психология шизофрении Юридическая психология Зелень для жизни Инопланетные цивилизации Атлантиды Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Учебник логики Инцест Отношение определяет всё! Секрет абсолютно женственности Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Опыт дурака, или путь к прозрению В городе Сочи темные ночи (сборник) Синдром стога сена Язык телодвижений Меняю себя! Селф-коучинг Сила ведьм Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Священная кровь Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Усовершенствуйте свою память Психология и педагогика Настольная книга стервы 10 секретов любви Эмоциональный шантаж С компьютером на ты. Самое необходимое Кирпичи Энергия воды Самоанализ Сила позитивного мышления Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Восхитительный Я вас жду Учебник магии Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Об интеллекте Вещи в теле Детство (Повесть) Дети Индиго Их невинная пленница Путь Дзэн Один в океане Библиотекарша Пленница волка Формулы денег Внешность - это не главное! Непобедимый интроверт Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 02_Путь Иисуса Путешествие души Непознанный Мир Веры 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Рассвет страсти Дети с небес Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сердце света 22 закона создания брэнда Знак бяды Занимательная физика отношений Мечта Травматология любви Как стать богатым за один год Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Метод Ключ в борьбе со стрессом Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 99 франков Школа красоты для стервы 5 языков любви Опыт дурака, или путь к прозрению Крушение Железная дорога Язык жестов - путь к успеху Чеченский капкан Обида Вопрос времени Дети с небес Знаки зодиака или астрология с улыбкой Юридическая психология После заката с негодяем Бхагавадгита Привычки на миллионы долларов Палач Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Искусство торговли по методу Сильва Пол и характер Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Моя история Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Психопатология. Том 2 Психологическое айкидо Черемша Аферистка. Дело Тимошенко О характерах людей Лечебная пирамидка. Что это такое? Чем действительно является Amway? Свобода от известного Том 1. Введение в астрологию Прыжок в ледяную воду Судьба (книга вторая) Руководство богатого папы по инвестированию Свобода Шамана Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Ночь без права сна Слепая сова Анастасия Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Учение дона Хуана Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сто лет спустя… (фанфик) Подсознание может всё! Всеобщая теория всего Мои посмертные приключения Техники холодных звонков, которые действительно работают Сыроедение Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайный соблазн Путь художника. Ваша творческая мастерская О чем думает ваша собака Хрестоматия по конфликтологии Ходячая катастрофа Патопсихология Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сэнсэй. Исконный Шамбалы Сказать жизни Да У подножия старого замка Идеальная химия Мастер и Маргарита - за Христа или против? Язык телодвижений Вульфен Невеста по найму Тайный знак Грани Агни Йоги. Том 1 Этика блядства Убийственные оргазмы Свобода от известного Полынь-трава Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Поцелуй бабочки Курс выживания для подростков Око возрождения - древний секрет тибетских лам Сто лет спустя… [Фанфик] Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Женщины, которые любят слишком сильно Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Бхагавадгита Путешествие Демокрита Как обойти блокировку сайта Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Мой сексуальный телохранитель Поспешное замужество Целебная система бесслизистой диеты Величайший в мире торговец Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Максимальный риск Выходы из тела. Управление реальностью 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Крах теории эволюции Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Чем действительно является Amway? Практический аудит: учебное пособие Простор Веселая таблица умножения Мотивация и мотивы Протоколы колдуна Стоменова Настоящий мачо Я пережила Освенцим Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Легкий способ бросить пить Ожидание друга, или признания подростка Записки командира штрафбата Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Алхимик Руководство к просветлению для ленивых Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Грани Агни Йоги. Том 2 Под знаком индиго Послы Млечного Пути Маленькая ручка Скорочтение со скоростью света Тайная доктрина. Том 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Хакеры сновидений Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Домашнее холотропное дыхание Гипноз. Самоучитель Психология шизофрении НЛП. Техники россыпью Социальная психология Самоучитель по развитию интуиции Веселая таблица умножения Архетип и символ Коактивный коучинг Эго, голод и агрессия Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Магия: привлекаем любовь и счастье Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают