Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дети с небес Учебник логики Травматология любви Сто лет спустя… (фанфик) 02_Путь Иисуса Знаки зодиака или астрология с улыбкой Школа красоты для стервы Эго, голод и агрессия Знак бяды Рассвет страсти Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Непобедимый интроверт Крушение Слепая сова Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Гипноз для начинающих Занимательная физика отношений Чем действительно является Amway? Искусство торговли по методу Сильва Пленница волка Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Общаться с ребенком. Как? Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Черемша Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Руководство к просветлению для ленивых Самоанализ Метод Ключ в борьбе со стрессом Максимальный риск Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Эмоциональный шантаж Отношение определяет всё! Патопсихология Убийственные оргазмы Меняю себя! Селф-коучинг Восхитительный Моя история О характерах людей С компьютером на ты. Самое необходимое Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Об интеллекте Общаться с ребенком. Как? Путь Дзэн Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Легкий способ бросить пить Бхагавадгита Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Привычки на миллионы долларов Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Библиотекарша Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Грани Агни Йоги. Том 2 Мои посмертные приключения Дети с небес Свобода от известного Учебник магии Обида Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 10 секретов любви Невеста по найму Сто лет спустя… [Фанфик] Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Энергия воды Целебная система бесслизистой диеты Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Кирпичи Судьба (книга вторая) Психология шизофрении Сэнсэй. Исконный Шамбалы В городе Сочи темные ночи (сборник) Юридическая психология Полынь-трава Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Поспешное замужество Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Пол и характер Всеобщая теория всего Железная дорога Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода Шамана Ожидание друга, или признания подростка Детство (Повесть) Анастасия Зелень для жизни Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мечта Ночь без права сна Тайный знак Лечебная пирамидка. Что это такое? Формулы денег Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Путешествие Демокрита Подсознание может всё! Я пережила Освенцим Чеченский капкан Секрет абсолютно женственности Дети Индиго Мастер и Маргарита - за Христа или против? Настоящий мачо У подножия старого замка Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Их невинная пленница Тайный соблазн Сила ведьм Допрос Язык жестов - путь к успеху Курс выживания для подростков Синдром стога сена Инопланетные цивилизации Атлантиды Бхагавадгита Свобода от известного Гипноз. Самоучитель Практический аудит: учебное пособие Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Психология шизофрении Язык телодвижений Техники холодных звонков, которые действительно работают Скорочтение со скоростью света Вопрос времени Я вас жду 22 закона создания брэнда Послы Млечного Пути Настольная книга стервы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 1 Хакеры сновидений Дорога к дому Учение дона Хуана Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Юридическая психология Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Том 1. Введение в астрологию Самоучитель по развитию интуиции Вещи в теле Палач Непознанный Мир Веры После заката с негодяем Путешествие души Поцелуй бабочки Как стать богатым за один год Этика блядства Сила позитивного мышления Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Величайший в мире торговец Священная кровь Протоколы колдуна Стоменова Ходячая катастрофа Крах теории эволюции Сказать жизни Да Психологическое айкидо Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Алхимик Женщины, которые любят слишком сильно Как обойти блокировку сайта Один в океане Маленькая ручка Идеальная химия 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Язык телодвижений Чем действительно является Amway? 5 языков любви Социальная психология Инцест Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. НЛП. Техники россыпью 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Психология и педагогика Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психопатология. Том 2 Опыт дурака, или путь к прозрению Домашнее холотропное дыхание Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Простор О чем думает ваша собака Прыжок в ледяную воду Сердце света Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Усовершенствуйте свою память Мой сексуальный телохранитель Сыроедение Аферистка. Дело Тимошенко Внешность - это не главное! Мотивация и мотивы Опыт дурака, или путь к прозрению Тайная доктрина. Том 1 Вульфен Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Веселая таблица умножения Под знаком индиго 99 франков Магия: привлекаем любовь и счастье Архетип и символ Веселая таблица умножения Коактивный коучинг Записки командира штрафбата Выходы из тела. Управление реальностью Хрестоматия по конфликтологии В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Руководство богатого папы по инвестированию Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают