Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Об интеллекте Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Судьба (книга вторая) Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Анастасия Поспешное замужество Усовершенствуйте свою память Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Легкий способ бросить пить 22 закона создания брэнда Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Опыт дурака, или путь к прозрению Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Священная кровь Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Привычки на миллионы долларов Женщины, которые любят слишком сильно Учение дона Хуана Самоанализ Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вопрос времени С компьютером на ты. Самое необходимое Метод Ключ в борьбе со стрессом Путь Дзэн Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Обида 5 языков любви Допрос Курс выживания для подростков Этика блядства 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Язык жестов - путь к успеху Дети Индиго Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Дети с небес Палач В городе Сочи темные ночи (сборник) Железная дорога Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Занимательная физика отношений Инцест Непобедимый интроверт Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сила ведьм Максимальный риск Ночь без права сна Тайный знак Путешествие души Грани Агни Йоги. Том 1 Черемша Язык телодвижений Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Дорога к дому Я вас жду Чеченский капкан Чем действительно является Amway? Отношение определяет всё! Психология шизофрении 02_Путь Иисуса Опыт дурака, или путь к прозрению Послы Млечного Пути Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Психологическое айкидо Искусство торговли по методу Сильва Скорочтение со скоростью света Идеальная химия Юридическая психология Меняю себя! Селф-коучинг Выходы из тела. Управление реальностью Подсознание может всё! Мастер и Маргарита - за Христа или против? Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мой сексуальный телохранитель Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сила позитивного мышления Знаки зодиака или астрология с улыбкой Око возрождения - древний секрет тибетских лам 99 франков Маленькая ручка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Их невинная пленница Энергия воды Практический аудит: учебное пособие Кирпичи Дети с небес Один в океане Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Зелень для жизни Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Прыжок в ледяную воду Ожидание друга, или признания подростка Полынь-трава Мечта Пленница волка Простор Формулы денег Сто лет спустя… [Фанфик] О характерах людей Учебник магии Как стать богатым за один год Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Эмоциональный шантаж Рассвет страсти Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Секрет абсолютно женственности Грани Агни Йоги. Том 2 Том 1. Введение в астрологию Вульфен Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Аферистка. Дело Тимошенко Настольная книга стервы Бхагавадгита Вещи в теле Психопатология. Том 2 Гипноз. Самоучитель Учебник логики Знак бяды Крушение Целебная система бесслизистой диеты Домашнее холотропное дыхание Детство (Повесть) Сердце света Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Школа красоты для стервы Протоколы колдуна Стоменова Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Непознанный Мир Веры Величайший в мире торговец Записки командира штрафбата Я пережила Освенцим Тайный соблазн Свобода Шамана Хакеры сновидений Сто лет спустя… (фанфик) Ходячая катастрофа Свобода от известного Язык телодвижений 10 секретов любви Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? У подножия старого замка Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Инопланетные цивилизации Атлантиды Руководство к просветлению для ленивых Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Библиотекарша 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сказать жизни Да Внешность - это не главное! Травматология любви Лечебная пирамидка. Что это такое? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Бхагавадгита Синдром стога сена Психология шизофрении Всеобщая теория всего Чем действительно является Amway? После заката с негодяем Невеста по найму Юридическая психология Поцелуй бабочки Сэнсэй. Исконный Шамбалы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Свобода от известного Мои посмертные приключения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Техники холодных звонков, которые действительно работают Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Путешествие Демокрита Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Руководство богатого папы по инвестированию Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Патопсихология Под знаком индиго НЛП. Техники россыпью Настоящий мачо Восхитительный Слепая сова Веселая таблица умножения Убийственные оргазмы Моя история Алхимик Сыроедение Крах теории эволюции Тайная доктрина. Том 1 Гипноз для начинающих Веселая таблица умножения Эго, голод и агрессия Мотивация и мотивы О чем думает ваша собака В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь художника. Ваша творческая мастерская Социальная психология Коактивный коучинг Самоучитель по развитию интуиции Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Пол и характер Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают