Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Священная кровь Записки командира штрафбата Практический аудит: учебное пособие Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Поцелуй бабочки Ожидание друга, или признания подростка Отношение определяет всё! Судьба (книга вторая) Непознанный Мир Веры Пленница волка С компьютером на ты. Самое необходимое Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Эмоциональный шантаж Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Веселая таблица умножения Психология шизофрении Сила ведьм Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Руководство к просветлению для ленивых Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Вульфен Путь Дзэн Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Привычки на миллионы долларов Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Свобода Шамана Язык телодвижений Юридическая психология Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Энергия воды Анастасия Опыт дурака, или путь к прозрению Тайный знак Выходы из тела. Управление реальностью Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Библиотекарша Язык жестов - путь к успеху Опыт дурака, или путь к прозрению Занимательная физика отношений Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Аферистка. Дело Тимошенко Бхагавадгита Бхагавадгита Знак бяды Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Самоанализ Простор Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Вещи в теле Величайший в мире торговец Путешествие души Я пережила Освенцим Школа красоты для стервы Непобедимый интроверт Сыроедение Травматология любви Секрет абсолютно женственности Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Идеальная химия Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Скорочтение со скоростью света Дорога к дому Подсознание может всё! Свобода от известного Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Один в океане Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Инцест Женщины, которые любят слишком сильно Искусство торговли по методу Сильва 22 закона создания брэнда Метод Ключ в борьбе со стрессом 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Невеста по найму Ночь без права сна Протоколы колдуна Стоменова Меняю себя! Селф-коучинг Легкий способ бросить пить Дети Индиго Об интеллекте Целебная система бесслизистой диеты Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Вопрос времени Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Дети с небес Мечта Дети с небес Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Язык телодвижений Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сила позитивного мышления Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Мотивация и мотивы В городе Сочи темные ночи (сборник) Палач Юридическая психология О характерах людей Зелень для жизни Учебник магии Мои посмертные приключения Я вас жду Домашнее холотропное дыхание Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сто лет спустя… (фанфик) Их невинная пленница Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Кирпичи Настоящий мачо Синдром стога сена Свобода от известного Прыжок в ледяную воду Учение дона Хуана Том 1. Введение в астрологию Чем действительно является Amway? Мастер и Маргарита - за Христа или против? Чем действительно является Amway? После заката с негодяем Грани Агни Йоги. Том 1 Хакеры сновидений У подножия старого замка Формулы денег Общаться с ребенком. Как? Поспешное замужество Сто лет спустя… [Фанфик] Ходячая катастрофа Всеобщая теория всего Алхимик Мой сексуальный телохранитель Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Общаться с ребенком. Как? Сердце света Психопатология. Том 2 Убийственные оргазмы Черемша Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Магия: привлекаем любовь и счастье 5 языков любви Как стать богатым за один год Рассвет страсти Под знаком индиго Детство (Повесть) Путешествие Демокрита Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Послы Млечного Пути Допрос Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 99 франков 10 секретов любви 02_Путь Иисуса Восхитительный Эго, голод и агрессия Сказать жизни Да Слепая сова Лечебная пирамидка. Что это такое? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психологическое айкидо Внешность - это не главное! Техники холодных звонков, которые действительно работают Маленькая ручка Чеченский капкан Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Тайный соблазн Тайная доктрина. Том 1 Гипноз для начинающих Крушение Гипноз. Самоучитель Железная дорога Этика блядства Полынь-трава Психология шизофрении Руководство богатого папы по инвестированию Око возрождения - древний секрет тибетских лам Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Как обойти блокировку сайта Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Социальная психология Настольная книга стервы Пол и характер Веселая таблица умножения Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Обида Коактивный коучинг Усовершенствуйте свою память Психология и педагогика О чем думает ваша собака Сэнсэй. Исконный Шамбалы НЛП. Техники россыпью Максимальный риск Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путь художника. Ваша творческая мастерская Моя история Учебник логики Инопланетные цивилизации Атлантиды Крах теории эволюции Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Грани Агни Йоги. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Курс выживания для подростков Архетип и символ Самоучитель по развитию интуиции Хрестоматия по конфликтологии Патопсихология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают