Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Знаки зодиака или астрология с улыбкой Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Идеальная химия Ожидание друга, или признания подростка Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Психопатология. Том 2 Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Протоколы колдуна Стоменова Сто лет спустя… (фанфик) Знак бяды Подсознание может всё! Настольная книга стервы Коактивный коучинг Алхимик Учебник логики 22 закона создания брэнда Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 10 секретов любви Меняю себя! Селф-коучинг Путешествие души Их невинная пленница 02_Путь Иисуса Под знаком индиго Опыт дурака, или путь к прозрению Чем действительно является Amway? Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Легкий способ бросить пить Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Руководство к просветлению для ленивых Зелень для жизни Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Путь Дзэн Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Слепая сова Всеобщая теория всего Отношение определяет всё! Сэнсэй. Исконный Шамбалы Метод Ключ в борьбе со стрессом Юридическая психология Путешествие Демокрита Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Непобедимый интроверт Непознанный Мир Веры Сила позитивного мышления Допрос Свобода Шамана Женщины, которые любят слишком сильно Усовершенствуйте свою память Записки командира штрафбата Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Скорочтение со скоростью света Психология шизофрении О чем думает ваша собака Мотивация и мотивы Сыроедение 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Юридическая психология Как стать богатым за один год Свобода от известного Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Привычки на миллионы долларов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Школа красоты для стервы Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Тайная доктрина. Том 1 Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Учебник магии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Око возрождения - древний секрет тибетских лам Практический аудит: учебное пособие Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Язык жестов - путь к успеху Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 После заката с негодяем Обида Учение дона Хуана Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет У подножия старого замка Анастасия Чеченский капкан Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сила ведьм Этика блядства Один в океане Восхитительный Дорога к дому Бхагавадгита Выходы из тела. Управление реальностью Мастер и Маргарита - за Христа или против? Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Травматология любви Я вас жду Черемша Патопсихология С компьютером на ты. Самое необходимое Энергия воды Хакеры сновидений Убийственные оргазмы Судьба (книга вторая) Ночь без права сна Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Аферистка. Дело Тимошенко Мои посмертные приключения Священная кровь 5 языков любви Сердце света Формулы денег Кирпичи Целебная система бесслизистой диеты Самоучитель по развитию интуиции О характерах людей Инопланетные цивилизации Атлантиды Невеста по найму Самоанализ Дети с небес Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Занимательная физика отношений Грани Агни Йоги. Том 1 Крушение Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Дети Индиго Язык телодвижений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Об интеллекте Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Поцелуй бабочки Курс выживания для подростков Чем действительно является Amway? Секрет абсолютно женственности В городе Сочи темные ночи (сборник) Синдром стога сена Путь художника. Ваша творческая мастерская 99 франков Психологическое айкидо Том 1. Введение в астрологию 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Техники холодных звонков, которые действительно работают НЛП. Техники россыпью Внешность - это не главное! Прыжок в ледяную воду Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Железная дорога Маленькая ручка Я пережила Освенцим Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Настоящий мачо Рассвет страсти Язык телодвижений Мечта Моя история Вульфен Полынь-трава Тайный знак Эмоциональный шантаж Гипноз для начинающих Лечебная пирамидка. Что это такое? Дети с небес Максимальный риск Архетип и символ Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Крах теории эволюции Пол и характер Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Домашнее холотропное дыхание Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Бхагавадгита Искусство торговли по методу Сильва Вопрос времени Мой сексуальный телохранитель Психология и педагогика Инцест Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Эго, голод и агрессия Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 2 Опыт дурака, или путь к прозрению Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Поспешное замужество Библиотекарша Свобода от известного Палач Пленница волка Руководство богатого папы по инвестированию Психология шизофрении Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Простор Сказать жизни Да Тайный соблазн Вещи в теле Ходячая катастрофа Гипноз. Самоучитель Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Магия: привлекаем любовь и счастье Детство (Повесть) Социальная психология Величайший в мире торговец Сто лет спустя… [Фанфик] Послы Млечного Пути
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают