Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кирпичи Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Архетип и символ Сила ведьм Патопсихология После заката с негодяем Отношение определяет всё! Секрет абсолютно женственности Формулы денег Убийственные оргазмы Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Инцест Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Практический аудит: учебное пособие Мотивация и мотивы Сердце света Чеченский капкан Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Дорога к дому Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Дети с небес Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Путешествие Демокрита Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Том 1. Введение в астрологию Язык телодвижений Под знаком индиго Синдром стога сена Самоанализ Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Величайший в мире торговец Железная дорога Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Этика блядства Учебник логики Психология шизофрении Как стать богатым за один год Максимальный риск Сто лет спустя… [Фанфик] Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Метод Ключ в борьбе со стрессом Восхитительный С компьютером на ты. Самое необходимое Знак бяды Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Школа красоты для стервы Подсознание может всё! Занимательная физика отношений Гипноз. Самоучитель Меняю себя! Селф-коучинг Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Юридическая психология Детство (Повесть) Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека О характерах людей Анастасия Вещи в теле Непознанный Мир Веры Вопрос времени 22 закона создания брэнда Путь Дзэн Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 10 секретов любви Сто лет спустя… (фанфик) В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Общаться с ребенком. Как? Привычки на миллионы долларов Я пережила Освенцим Чем действительно является Amway? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Черемша Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Внешность - это не главное! Крах теории эволюции Курс выживания для подростков 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Протоколы колдуна Стоменова Непобедимый интроверт Язык жестов - путь к успеху Свобода от известного Дети Индиго Сила позитивного мышления В городе Сочи темные ночи (сборник) Выходы из тела. Управление реальностью Судьба (книга вторая) Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Библиотекарша Эго, голод и агрессия Юридическая психология Полынь-трава Эмоциональный шантаж Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Крушение Один в океане Психопатология. Том 2 Вульфен Энергия воды Всеобщая теория всего Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Идеальная химия Об интеллекте Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Техники холодных звонков, которые действительно работают Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Ожидание друга, или признания подростка Хрестоматия по конфликтологии Допрос Усовершенствуйте свою память Тайный знак Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Лечебная пирамидка. Что это такое? Священная кровь Учебник магии Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Инопланетные цивилизации Атлантиды Алхимик Рассвет страсти Знаки зодиака или астрология с улыбкой Зелень для жизни Веселая таблица умножения Моя история 02_Путь Иисуса Их невинная пленница Бхагавадгита Свобода от известного Сыроедение Мои посмертные приключения Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя У подножия старого замка Сэнсэй. Исконный Шамбалы Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Грани Агни Йоги. Том 1 Язык телодвижений Невеста по найму Дети с небес Руководство к просветлению для ленивых 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Бхагавадгита Поцелуй бабочки Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Психологическое айкидо Женщины, которые любят слишком сильно Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Опыт дурака, или путь к прозрению Ночь без права сна Обида Простор Мечта Записки командира штрафбата Путешествие души Веселая таблица умножения Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайный соблазн НЛП. Техники россыпью Око возрождения - древний секрет тибетских лам Травматология любви Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайная доктрина. Том 1 Сказать жизни Да Пленница волка Свобода Шамана 5 языков любви Легкий способ бросить пить Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Аферистка. Дело Тимошенко Домашнее холотропное дыхание Прыжок в ледяную воду Я вас жду Самоучитель по развитию интуиции Настольная книга стервы Социальная психология Мой сексуальный телохранитель Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психология шизофрении Как обойти блокировку сайта Учение дона Хуана О чем думает ваша собака Поспешное замужество Коактивный коучинг Искусство торговли по методу Сильва Хакеры сновидений Грани Агни Йоги. Том 2 Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Скорочтение со скоростью света Руководство богатого папы по инвестированию Чем действительно является Amway? Опыт дурака, или путь к прозрению Общаться с ребенком. Как? Целебная система бесслизистой диеты Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Гипноз для начинающих Послы Млечного Пути Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Слепая сова Палач 99 франков Маленькая ручка Пол и характер Психология и педагогика Настоящий мачо Ходячая катастрофа Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают