Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоанализ Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Инцест Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Свобода от известного Дети с небес Знаки зодиака или астрология с улыбкой Протоколы колдуна Стоменова О чем думает ваша собака У подножия старого замка Привычки на миллионы долларов Сердце света Школа красоты для стервы 99 франков Сказать жизни Да 22 закона создания брэнда Максимальный риск Скорочтение со скоростью света Один в океане Как стать богатым за один год Идеальная химия Вульфен С компьютером на ты. Самое необходимое Юридическая психология Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мужчины с Марса, Женщины с Венеры После заката с негодяем Анастасия Подсознание может всё! Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Легкий способ бросить пить Мои посмертные приключения Их невинная пленница Чем действительно является Amway? Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Послы Млечного Пути Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Выходы из тела. Управление реальностью Метод Ключ в борьбе со стрессом Учебник логики Внешность - это не главное! Ожидание друга, или признания подростка Непознанный Мир Веры Учение дона Хуана Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Секрет абсолютно женственности Сила ведьм Сила позитивного мышления Психология шизофрении Путь Дзэн Эмоциональный шантаж 10 секретов любви Инопланетные цивилизации Атлантиды Путешествие Демокрита Психология и педагогика Восхитительный Мечта Кирпичи Бхагавадгита Энергия воды Палач Язык телодвижений Этика блядства Настольная книга стервы Меняю себя! Селф-коучинг Ночь без права сна Маленькая ручка Я пережила Освенцим Путешествие души Отношение определяет всё! Грани Агни Йоги. Том 1 Вопрос времени Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Сто лет спустя… (фанфик) Я вас жду Учебник магии Записки командира штрафбата Синдром стога сена Искусство торговли по методу Сильва Коактивный коучинг Слепая сова Сыроедение Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Непобедимый интроверт Обида Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих О характерах людей Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Священная кровь Об интеллекте Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Величайший в мире торговец Поцелуй бабочки Дорога к дому Черемша Занимательная физика отношений 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Библиотекарша Общаться с ребенком. Как? Практический аудит: учебное пособие Язык жестов - путь к успеху Лечебная пирамидка. Что это такое? Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Тайный знак Вещи в теле Свобода Шамана Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Язык телодвижений Формулы денег Аферистка. Дело Тимошенко Усовершенствуйте свою память 5 языков любви Железная дорога Руководство богатого папы по инвестированию Крушение Пленница волка Алхимик Самоучитель по развитию интуиции Женщины, которые любят слишком сильно Юридическая психология Свобода от известного Опыт дурака, или путь к прозрению Травматология любви Чем действительно является Amway? Гипноз. Самоучитель Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Руководство к просветлению для ленивых Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Магия: привлекаем любовь и счастье Мой сексуальный телохранитель Поспешное замужество Невеста по найму Психологическое айкидо Техники холодных звонков, которые действительно работают Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сто лет спустя… [Фанфик] Психопатология. Том 2 Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Всеобщая теория всего Опыт дурака, или путь к прозрению Чеченский капкан Моя история 02_Путь Иисуса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) В городе Сочи темные ночи (сборник) Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Настоящий мачо Судьба (книга вторая) Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Под знаком индиго Мастер и Маргарита - за Христа или против? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Знак бяды Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети с небес Полынь-трава Целебная система бесслизистой диеты Дети Индиго Путь художника. Ваша творческая мастерская Зелень для жизни Детство (Повесть) Том 1. Введение в астрологию Курс выживания для подростков Допрос Прыжок в ледяную воду Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Ходячая катастрофа Тайный соблазн Пол и характер Социальная психология Убийственные оргазмы Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Архетип и символ Мотивация и мотивы Око возрождения - древний секрет тибетских лам Хрестоматия по конфликтологии Веселая таблица умножения Простор Рассвет страсти Эго, голод и агрессия Гипноз для начинающих Бхагавадгита Хакеры сновидений Сэнсэй. Исконный Шамбалы Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как? Домашнее холотропное дыхание Патопсихология Веселая таблица умножения Психология шизофрении Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Тайная доктрина. Том 1 Крах теории эволюции Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Грани Агни Йоги. Том 2
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают