Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Мотивация и мотивы Язык телодвижений Инопланетные цивилизации Атлантиды Психопатология. Том 2 Библиотекарша С компьютером на ты. Самое необходимое Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Железная дорога Крушение Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина У подножия старого замка Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Дети с небес Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Кирпичи Отношение определяет всё! Привычки на миллионы долларов Знак бяды Самоанализ Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Юридическая психология Социальная психология Мой сексуальный телохранитель 10 секретов любви Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Практический аудит: учебное пособие Мастер и Маргарита - за Христа или против? Целебная система бесслизистой диеты Мои посмертные приключения Ожидание друга, или признания подростка Вульфен Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха В городе Сочи темные ночи (сборник) 22 закона создания брэнда Бхагавадгита Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психологическое айкидо 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Подсознание может всё! Гипноз. Самоучитель Метод Ключ в борьбе со стрессом Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Руководство к просветлению для ленивых Путь Дзэн Об интеллекте Мечта Меняю себя! Селф-коучинг Занимательная физика отношений Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Палач Травматология любви Эмоциональный шантаж Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 99 франков Алхимик Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Язык телодвижений Вопрос времени Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Величайший в мире торговец Опыт дурака, или путь к прозрению В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Маленькая ручка Легкий способ бросить пить Путешествие Демокрита Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сердце света Детство (Повесть) Чем действительно является Amway? Веселая таблица умножения Сила позитивного мышления Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сыроедение Допрос Дорога к дому НЛП. Техники россыпью Аферистка. Дело Тимошенко Грани Агни Йоги. Том 1 Непобедимый интроверт Учебник логики Сила ведьм Убийственные оргазмы Идеальная химия Курс выживания для подростков Как стать богатым за один год Выходы из тела. Управление реальностью Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайный соблазн Том 1. Введение в астрологию Тайный знак Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Сто лет спустя… [Фанфик] Я вас жду Сто лет спустя… (фанфик) 02_Путь Иисуса Учение дона Хуана Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Судьба (книга вторая) Путешествие души Обида Священная кровь Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вещи в теле Секрет абсолютно женственности Психология шизофрении Хрестоматия по конфликтологии Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как обойти блокировку сайта Язык жестов - путь к успеху Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Эго, голод и агрессия О характерах людей Общаться с ребенком. Как? Сказать жизни Да Я пережила Освенцим Послы Млечного Пути Крах теории эволюции Око возрождения - древний секрет тибетских лам 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Общаться с ребенком. Как? Свобода от известного Гипноз для начинающих Зелень для жизни Хакеры сновидений Ходячая катастрофа Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Школа красоты для стервы Свобода от известного Максимальный риск Учебник магии Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Бхагавадгита Самоучитель по развитию интуиции Всеобщая теория всего После заката с негодяем Черемша Свобода Шамана Протоколы колдуна Стоменова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети с небес Этика блядства Формулы денег Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Рассвет страсти Пленница волка Непознанный Мир Веры Юридическая психология 5 языков любви Усовершенствуйте свою память Восхитительный Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сэнсэй. Исконный Шамбалы Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Инцест Ночь без права сна Поцелуй бабочки Моя история Женщины, которые любят слишком сильно Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Один в океане Анастасия Тайная доктрина. Том 1 Прыжок в ледяную воду Чеченский капкан Техники холодных звонков, которые действительно работают Коактивный коучинг Опыт дурака, или путь к прозрению Простор Синдром стога сена Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Пол и характер Чем действительно является Amway? Домашнее холотропное дыхание Искусство торговли по методу Сильва Энергия воды Слепая сова Веселая таблица умножения Невеста по найму О чем думает ваша собака Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети Индиго Архетип и символ Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Их невинная пленница Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Поспешное замужество Психология шизофрении Патопсихология Настоящий мачо Настольная книга стервы Полынь-трава Внешность - это не главное! Под знаком индиго Лечебная пирамидка. Что это такое? Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Записки командира штрафбата Скорочтение со скоростью света Грани Агни Йоги. Том 2 Путь художника. Ваша творческая мастерская Руководство богатого папы по инвестированию Магия: привлекаем любовь и счастье Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают