Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Крушение Ночь без права сна Восхитительный Священная кровь Я пережила Освенцим Знак бяды Юридическая психология Этика блядства Учение дона Хуана 99 франков Об интеллекте Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Черемша Грани Агни Йоги. Том 1 Знаки зодиака или астрология с улыбкой Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 10 секретов любви Практический аудит: учебное пособие Сила ведьм 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Кузькина мать. Хроника великого десятилетия С компьютером на ты. Самое необходимое Отношение определяет всё! Рассвет страсти Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Энергия воды Грани Агни Йоги. Том 2 Эмоциональный шантаж Мастер и Маргарита - за Христа или против? Язык телодвижений Железная дорога Око возрождения - древний секрет тибетских лам Слепая сова Идеальная химия Дети Индиго Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Привычки на миллионы долларов Сила позитивного мышления Один в океане Послы Млечного Пути Психология шизофрении Непознанный Мир Веры Тайный знак Аферистка. Дело Тимошенко Том 1. Введение в астрологию Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Судьба (книга вторая) Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Бхагавадгита Сыроедение Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоанализ Занимательная физика отношений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Ходячая катастрофа Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 02_Путь Иисуса Детство (Повесть) Моя история Обида Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Вульфен Меняю себя! Селф-коучинг Поспешное замужество Чеченский капкан Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Путь Дзэн Психологическое айкидо Усовершенствуйте свою память Руководство к просветлению для ленивых Тайный соблазн Язык жестов - путь к успеху О чем думает ваша собака Я вас жду Чем действительно является Amway? Анастасия Кирпичи Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Прыжок в ледяную воду Архетип и символ Руководство богатого папы по инвестированию Целебная система бесслизистой диеты В городе Сочи темные ночи (сборник) Подсознание может всё! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Магия: привлекаем любовь и счастье Путешествие души Дорога к дому Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Домашнее холотропное дыхание Маленькая ручка Легкий способ бросить пить Юридическая психология Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Самоучитель по развитию интуиции Непобедимый интроверт Инопланетные цивилизации Атлантиды Палач Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Дети с небес Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Алхимик Допрос Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени 5 языков любви Чем действительно является Amway? Дети с небес Как стать богатым за один год Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Протоколы колдуна Стоменова Максимальный риск Язык телодвижений Простор Мечта Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Секрет абсолютно женственности Библиотекарша Свобода от известного Психопатология. Том 2 Сердце света Под знаком индиго Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Как обойти блокировку сайта Вопрос времени Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Школа красоты для стервы Невеста по найму Поцелуй бабочки Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Травматология любви Опыт дурака, или путь к прозрению Записки командира штрафбата Техники холодных звонков, которые действительно работают 22 закона создания брэнда Метод Ключ в борьбе со стрессом Учебник логики Путь художника. Ваша творческая мастерская Общаться с ребенком. Как? После заката с негодяем Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Скорочтение со скоростью света Женщины, которые любят слишком сильно Пол и характер Пленница волка Формулы денег Ожидание друга, или признания подростка Настольная книга стервы Мои посмертные приключения Путешествие Демокрита Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода Шамана Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Свобода от известного Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мотивация и мотивы Мой сексуальный телохранитель В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Синдром стога сена О характерах людей Сказать жизни Да Лечебная пирамидка. Что это такое? Сто лет спустя… (фанфик) Искусство торговли по методу Сильва У подножия старого замка Сто лет спустя… [Фанфик] 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Внешность - это не главное! Полынь-трава Сэнсэй. Исконный Шамбалы Хакеры сновидений Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Общаться с ребенком. Как? Инцест Психология шизофрении Всеобщая теория всего Величайший в мире торговец Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Убийственные оргазмы Настоящий мачо Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Эго, голод и агрессия НЛП. Техники россыпью Учебник магии Хрестоматия по конфликтологии Курс выживания для подростков Зелень для жизни Опыт дурака, или путь к прозрению Их невинная пленница Бхагавадгита Вещи в теле Гипноз для начинающих Выходы из тела. Управление реальностью Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Социальная психология Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Крах теории эволюции Веселая таблица умножения Тайная доктрина. Том 1 Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Веселая таблица умножения Коактивный коучинг Патопсихология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают