Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Идеальная химия Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Язык жестов - путь к успеху Библиотекарша Том 1. Введение в астрологию Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 10 секретов любви Крушение Язык телодвижений Непознанный Мир Веры Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Юридическая психология Ночь без права сна Свобода Шамана Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Вещи в теле 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Поспешное замужество Общаться с ребенком. Как? НЛП. Техники россыпью Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Опыт дурака, или путь к прозрению Практический аудит: учебное пособие Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Меняю себя! Селф-коучинг Отношение определяет всё! Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Непобедимый интроверт Мечта Юридическая психология Палач О чем думает ваша собака С компьютером на ты. Самое необходимое Дети с небес Лечебная пирамидка. Что это такое? Подсознание может всё! Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Обида У подножия старого замка Учение дона Хуана Зелень для жизни Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода от известного Магия: привлекаем любовь и счастье Сила позитивного мышления Железная дорога Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Слепая сова Инопланетные цивилизации Атлантиды Знаки зодиака или астрология с улыбкой Дорога к дому Моя история Самоанализ Я вас жду Убийственные оргазмы Допрос Женщины, которые любят слишком сильно Мои посмертные приключения Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 5 языков любви Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Усовершенствуйте свою память Путешествие Демокрита Око возрождения - древний секрет тибетских лам Эмоциональный шантаж Сила ведьм Инцест Как стать богатым за один год Аферистка. Дело Тимошенко Техники холодных звонков, которые действительно работают Вульфен Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Судьба (книга вторая) Величайший в мире торговец Психология шизофрении Ходячая катастрофа Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Грани Агни Йоги. Том 1 Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Язык телодвижений О характерах людей Анастасия Священная кровь Занимательная физика отношений Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Невеста по найму Травматология любви Детство (Повесть) Веселая таблица умножения После заката с негодяем Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Черемша Сыроедение Сто лет спустя… (фанфик) Дети с небес Формулы денег Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мотивация и мотивы Метод Ключ в борьбе со стрессом Привычки на миллионы долларов Секрет абсолютно женственности Под знаком индиго Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Дети Индиго Чем действительно является Amway? Восхитительный Внешность - это не главное! Мастер и Маргарита - за Христа или против? Гипноз для начинающих Опыт дурака, или путь к прозрению Сердце света Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Выходы из тела. Управление реальностью Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Простор Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Пленница волка Скорочтение со скоростью света Школа красоты для стервы Максимальный риск Сто лет спустя… [Фанфик] Чем действительно является Amway? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кирпичи Всеобщая теория всего Учебник магии Прыжок в ледяную воду Поцелуй бабочки Тайный соблазн 02_Путь Иисуса Самоучитель по развитию интуиции Об интеллекте Протоколы колдуна Стоменова В городе Сочи темные ночи (сборник) Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Бхагавадгита Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Руководство к просветлению для ленивых Рассвет страсти Искусство торговли по методу Сильва Архетип и символ Синдром стога сена Их невинная пленница Настольная книга стервы Знак бяды 99 франков Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Путешествие души Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Свобода от известного Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Психология шизофрении Послы Млечного Пути Один в океане Тайный знак Хакеры сновидений Бхагавадгита Настоящий мачо Чеченский капкан Психопатология. Том 2 Путь Дзэн Ожидание друга, или признания подростка Веселая таблица умножения Я пережила Освенцим Как обойти блокировку сайта Психологическое айкидо Записки командира штрафбата 22 закона создания брэнда Домашнее холотропное дыхание Легкий способ бросить пить Мой сексуальный телохранитель Алхимик Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Маленькая ручка Вопрос времени Патопсихология Грани Агни Йоги. Том 2 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Коактивный коучинг Хрестоматия по конфликтологии Курс выживания для подростков Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Учебник логики Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Общаться с ребенком. Как? Эго, голод и агрессия Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Сказать жизни Да Гипноз. Самоучитель Энергия воды Этика блядства Психология и педагогика Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Целебная система бесслизистой диеты Полынь-трава Руководство богатого папы по инвестированию Крах теории эволюции Социальная психология Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Тайная доктрина. Том 1 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Пол и характер Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают