Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Меняю себя! Селф-коучинг Знак бяды Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Полынь-трава Домашнее холотропное дыхание Практический аудит: учебное пособие Эмоциональный шантаж Грани Агни Йоги. Том 1 Привычки на миллионы долларов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Учебник логики Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Язык жестов - путь к успеху Женщины, которые любят слишком сильно Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Дорога к дому Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли С компьютером на ты. Самое необходимое Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Отношение определяет всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Непобедимый интроверт Мой сексуальный телохранитель Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 99 франков Непознанный Мир Веры Священная кровь Поцелуй бабочки У подножия старого замка Путь Дзэн Крушение Записки командира штрафбата Всеобщая теория всего Ожидание друга, или признания подростка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Об интеллекте Железная дорога Дети с небес Пленница волка Подсознание может всё! Библиотекарша Травматология любви Послы Млечного Пути Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Сэнсэй. Исконный Шамбалы Юридическая психология Этика блядства В городе Сочи темные ночи (сборник) Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Око возрождения - древний секрет тибетских лам Секрет абсолютно женственности Выходы из тела. Управление реальностью Чеченский капкан Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Бхагавадгита Опыт дурака, или путь к прозрению Судьба (книга вторая) Настольная книга стервы Психопатология. Том 2 Прыжок в ледяную воду Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Вещи в теле Маленькая ручка Восхитительный Патопсихология Курс выживания для подростков Свобода от известного Мои посмертные приключения Тайный знак Обида Ночь без права сна Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мечта 02_Путь Иисуса Бхагавадгита Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Путешествие души Сила ведьм Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Чем действительно является Amway? Сила позитивного мышления Учение дона Хуана Аферистка. Дело Тимошенко Свобода Шамана Сто лет спустя… [Фанфик] Палач Язык телодвижений Зелень для жизни Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Кирпичи Я вас жду Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Усовершенствуйте свою память Знаки зодиака или астрология с улыбкой Алхимик Легкий способ бросить пить Вульфен Лечебная пирамидка. Что это такое? Настоящий мачо Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Анастасия Опыт дурака, или путь к прозрению Я пережила Освенцим Один в океане Общаться с ребенком. Как? Метод Ключ в борьбе со стрессом Самоанализ Величайший в мире торговец Психология шизофрении Сто лет спустя… (фанфик) Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Эго, голод и агрессия Путешествие Демокрита Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Занимательная физика отношений Сыроедение Школа красоты для стервы Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Невеста по найму Как стать богатым за один год После заката с негодяем Мастер и Маргарита - за Христа или против? Юридическая психология Инопланетные цивилизации Атлантиды Дети с небес Их невинная пленница Том 1. Введение в астрологию Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Внешность - это не главное! Свобода от известного Психологическое айкидо 5 языков любви Рассвет страсти О чем думает ваша собака Руководство к просветлению для ленивых Тайный соблазн Идеальная химия Гипноз для начинающих Сердце света Поспешное замужество Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Скорочтение со скоростью света Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Допрос Дети Индиго Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Учебник магии Вопрос времени Формулы денег Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Искусство торговли по методу Сильва 10 секретов любви Синдром стога сена Максимальный риск Техники холодных звонков, которые действительно работают Энергия воды Психология шизофрении 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Язык телодвижений Слепая сова Сказать жизни Да Детство (Повесть) Протоколы колдуна Стоменова Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Чем действительно является Amway? Убийственные оргазмы 22 закона создания брэнда Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Черемша Гипноз. Самоучитель Инцест Руководство богатого папы по инвестированию Архетип и символ Мотивация и мотивы Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Целебная система бесслизистой диеты Простор Ходячая катастрофа Под знаком индиго Хакеры сновидений Веселая таблица умножения Пол и характер Самоучитель по развитию интуиции Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье О характерах людей Магия: привлекаем любовь и счастье Нет диетам, или Простой путь к снижению веса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь художника. Ваша творческая мастерская Крах теории эволюции Моя история Коактивный коучинг НЛП. Техники россыпью Психология и педагогика Хрестоматия по конфликтологии Тайная доктрина. Том 1 Грани Агни Йоги. Том 2 Социальная психология Общаться с ребенком. Как? Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Как обойти блокировку сайта Веселая таблица умножения Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают