Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Восхитительный Самоучитель по развитию интуиции Обида Свобода Шамана Учебник магии Путь Дзэн О характерах людей Анастасия 5 языков любви Пленница волка Железная дорога Ходячая катастрофа Дорога к дому Непобедимый интроверт Прыжок в ледяную воду Синдром стога сена 10 секретов любви Отношение определяет всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сила позитивного мышления Идеальная химия Язык жестов - путь к успеху Общаться с ребенком. Как? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека В городе Сочи темные ночи (сборник) Путешествие души Психопатология. Том 2 Том 1. Введение в астрологию Сила ведьм Путешествие Демокрита Вещи в теле Внешность - это не главное! Кирпичи Легкий способ бросить пить Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Домашнее холотропное дыхание Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Черемша Чеченский капкан Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Юридическая психология Алхимик У подножия старого замка Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Секрет абсолютно женственности Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Привычки на миллионы долларов Формулы денег Мой сексуальный телохранитель Как стать богатым за один год Знаки зодиака или астрология с улыбкой Психология шизофрении Инопланетные цивилизации Атлантиды Язык телодвижений Руководство к просветлению для ленивых Травматология любви Подсознание может всё! Хакеры сновидений Мотивация и мотивы Грани Агни Йоги. Том 1 Инцест Сыроедение Дети Индиго Энергия воды Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Занимательная физика отношений С компьютером на ты. Самое необходимое Практический аудит: учебное пособие Этика блядства Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Аферистка. Дело Тимошенко Допрос В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Метод Ключ в борьбе со стрессом Гипноз. Самоучитель Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Священная кровь Курс выживания для подростков Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Настоящий мачо Сто лет спустя… [Фанфик] 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Самоанализ 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мастер и Маргарита - за Христа или против? Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Ожидание друга, или признания подростка Простор Судьба (книга вторая) Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Палач Библиотекарша Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Маленькая ручка Свобода от известного Я пережила Освенцим Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Хрестоматия по конфликтологии Психологическое айкидо Дети с небес Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Их невинная пленница Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Школа красоты для стервы Убийственные оргазмы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Эго, голод и агрессия Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Око возрождения - древний секрет тибетских лам О чем думает ваша собака Бхагавадгита Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Лечебная пирамидка. Что это такое? Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Скорочтение со скоростью света Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Вопрос времени Сказать жизни Да Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Невеста по найму Меняю себя! Селф-коучинг Об интеллекте Рассвет страсти Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Эмоциональный шантаж Зелень для жизни Один в океане Архетип и символ Бхагавадгита Детство (Повесть) Свобода от известного Юридическая психология Ночь без права сна Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Дети с небес Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Опыт дурака, или путь к прозрению Женщины, которые любят слишком сильно Опыт дурака, или путь к прозрению Грани Агни Йоги. Том 2 Слепая сова Чем действительно является Amway? Выходы из тела. Управление реальностью Непознанный Мир Веры Искусство торговли по методу Сильва Крушение Мечта Знак бяды После заката с негодяем Магия: привлекаем любовь и счастье Вульфен Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Социальная психология Усовершенствуйте свою память Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Полынь-трава Сэнсэй. Исконный Шамбалы НЛП. Техники россыпью 22 закона создания брэнда Тайная доктрина. Том 1 Всеобщая теория всего Под знаком индиго Тайный знак Крах теории эволюции 99 франков Моя история Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Чем действительно является Amway? Язык телодвижений Величайший в мире торговец Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Я вас жду Протоколы колдуна Стоменова 02_Путь Иисуса Учение дона Хуана Веселая таблица умножения Тайный соблазн Как обойти блокировку сайта Записки командира штрафбата Общаться с ребенком. Как? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Целебная система бесслизистой диеты Сердце света Настольная книга стервы Учебник логики Путь художника. Ваша творческая мастерская Максимальный риск Поцелуй бабочки Мои посмертные приключения Поспешное замужество Веселая таблица умножения Техники холодных звонков, которые действительно работают Пол и характер Послы Млечного Пути Коактивный коучинг Психология шизофрении Сто лет спустя… (фанфик) Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Патопсихология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают