Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Техники холодных звонков, которые действительно работают Железная дорога Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Метод Ключ в борьбе со стрессом Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мечта Рассвет страсти Внешность - это не главное! Крушение С компьютером на ты. Самое необходимое Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Око возрождения - древний секрет тибетских лам Практический аудит: учебное пособие Синдром стога сена Их невинная пленница Священная кровь Отношение определяет всё! Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование У подножия старого замка Сила ведьм Занимательная физика отношений Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Общаться с ребенком. Как? Прыжок в ледяную воду Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Черемша Энергия воды Секрет абсолютно женственности После заката с негодяем Мотивация и мотивы Сто лет спустя… (фанфик) Палач Непознанный Мир Веры 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Этика блядства Дорога к дому Идеальная химия Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Язык телодвижений Подсознание может всё! Свобода от известного Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Ночь без права сна Восхитительный Привычки на миллионы долларов Моя история Эго, голод и агрессия Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Невеста по найму Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Эмоциональный шантаж Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Зелень для жизни Усовершенствуйте свою память Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Формулы денег Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Том 1. Введение в астрологию Как стать богатым за один год 10 секретов любви Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Об интеллекте Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Ожидание друга, или признания подростка Мой сексуальный телохранитель Травматология любви Сыроедение Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника О характерах людей Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Бхагавадгита Судьба (книга вторая) Маленькая ручка Ходячая катастрофа Максимальный риск Вульфен Мастер и Маргарита - за Христа или против? Сказать жизни Да Скорочтение со скоростью света Я вас жду Тайный соблазн Аферистка. Дело Тимошенко Искусство торговли по методу Сильва Опыт дурака, или путь к прозрению Допрос Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сердце света Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Всеобщая теория всего Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Вопрос времени Самоучитель по развитию интуиции Опыт дурака, или путь к прозрению Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Поцелуй бабочки Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Учебник магии Язык телодвижений Дети с небес Настольная книга стервы Бхагавадгита Настоящий мачо Знак бяды Один в океане Кирпичи Детство (Повесть) Поспешное замужество Легкий способ бросить пить Грани Агни Йоги. Том 1 Вещи в теле Психологическое айкидо Путешествие души Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Алхимик Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Инцест Самоанализ Сто лет спустя… [Фанфик] Чем действительно является Amway? Руководство богатого папы по инвестированию Я пережила Освенцим Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Убийственные оргазмы Школа красоты для стервы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Гипноз. Самоучитель Язык жестов - путь к успеху Простор Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Коактивный коучинг Анастасия 02_Путь Иисуса Общаться с ребенком. Как? Чем действительно является Amway? Слепая сова Меняю себя! Селф-коучинг В городе Сочи темные ночи (сборник) Инопланетные цивилизации Атлантиды Путь Дзэн Непобедимый интроверт Психопатология. Том 2 22 закона создания брэнда Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Психология шизофрении Дети Индиго Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Знаки зодиака или астрология с улыбкой Тайный знак Записки командира штрафбата Руководство к просветлению для ленивых Пленница волка Дети с небес 99 франков Учебник логики Учение дона Хуана Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Юридическая психология Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Как обойти блокировку сайта Библиотекарша 5 языков любви Полынь-трава Психология шизофрении Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Сэнсэй. Исконный Шамбалы Выходы из тела. Управление реальностью Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Домашнее холотропное дыхание Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Свобода Шамана Путешествие Демокрита Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 О чем думает ваша собака Женщины, которые любят слишком сильно Грани Агни Йоги. Том 2 Свобода от известного Хрестоматия по конфликтологии Сила позитивного мышления Целебная система бесслизистой диеты Архетип и символ Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Чеченский капкан Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Юридическая психология Тайная доктрина. Том 1 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Протоколы колдуна Стоменова Послы Млечного Пути Путь художника. Ваша творческая мастерская Мои посмертные приключения Обида Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Курс выживания для подростков Величайший в мире торговец Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Крах теории эволюции Лечебная пирамидка. Что это такое? Магия: привлекаем любовь и счастье НЛП. Техники россыпью Социальная психология Патопсихология Под знаком индиго Психология и педагогика Пол и характер Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают