Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Язык жестов - путь к успеху Крушение Отношение определяет всё! Путешествие души Настольная книга стервы Привычки на миллионы долларов Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Сыроедение Сила позитивного мышления НЛП. Техники россыпью Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Кирпичи С компьютером на ты. Самое необходимое В городе Сочи темные ночи (сборник) Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сто лет спустя… [Фанфик] Ходячая катастрофа Вопрос времени Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Зелень для жизни Настоящий мачо Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Железная дорога Занимательная физика отношений Язык телодвижений Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Эго, голод и агрессия Инопланетные цивилизации Атлантиды Непознанный Мир Веры Практический аудит: учебное пособие Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоучитель по развитию интуиции 02_Путь Иисуса Бхагавадгита Судьба (книга вторая) Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Том 1. Введение в астрологию Слепая сова Внешность - это не главное! Пленница волка Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Анастасия Травматология любви Идеальная химия Простор Усовершенствуйте свою память Допрос Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мечта Как стать богатым за один год Сказать жизни Да Я вас жду Психопатология. Том 2 Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Метод Ключ в борьбе со стрессом После заката с негодяем Невеста по найму Дети с небес Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Учебник магии Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Тайный знак Подсознание может всё! Дорога к дому Руководство к просветлению для ленивых Легкий способ бросить пить Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 10 секретов любви Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Путешествие Демокрита Техники холодных звонков, которые действительно работают Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Психология шизофрении Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Восхитительный Записки командира штрафбата Опыт дурака, или путь к прозрению 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Опыт дурака, или путь к прозрению Искусство торговли по методу Сильва Вещи в теле Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Лечебная пирамидка. Что это такое? Библиотекарша Рассвет страсти Самоанализ Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Об интеллекте Бхагавадгита Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Максимальный риск 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Я пережила Освенцим Тайная доктрина. Том 1 Мастер и Маргарита - за Христа или против? Прыжок в ледяную воду Маленькая ручка Сила ведьм Знак бяды Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Язык телодвижений Черемша Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Полынь-трава Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Формулы денег Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Палач Ночь без права сна Этика блядства Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Хрестоматия по конфликтологии Путь Дзэн Хакеры сновидений Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Секрет абсолютно женственности Мотивация и мотивы Поцелуй бабочки Мой сексуальный телохранитель Дети Индиго Свобода Шамана Моя история Сердце света 99 франков Юридическая психология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Школа красоты для стервы Непобедимый интроверт Инцест Ожидание друга, или признания подростка Алхимик Женщины, которые любят слишком сильно Меняю себя! Селф-коучинг Священная кровь Один в океане Сто лет спустя… (фанфик) Грани Агни Йоги. Том 1 У подножия старого замка Грани Агни Йоги. Том 2 Веселая таблица умножения Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Учение дона Хуана Свобода от известного Мои посмертные приключения Дети с небес Целебная система бесслизистой диеты Учебник логики Выходы из тела. Управление реальностью 5 языков любви Как обойти блокировку сайта Аферистка. Дело Тимошенко Чеченский капкан Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Чем действительно является Amway? Величайший в мире торговец Архетип и символ Всеобщая теория всего Протоколы колдуна Стоменова Крах теории эволюции Скорочтение со скоростью света Эмоциональный шантаж 22 закона создания брэнда Детство (Повесть) Око возрождения - древний секрет тибетских лам Руководство богатого папы по инвестированию Синдром стога сена Юридическая психология Энергия воды Поспешное замужество Свобода от известного Психологическое айкидо Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье О чем думает ваша собака О характерах людей Тайный соблазн Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Социальная психология В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Домашнее холотропное дыхание Психология и педагогика Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Курс выживания для подростков Убийственные оргазмы Коактивный коучинг Сэнсэй. Исконный Шамбалы Чем действительно является Amway? Под знаком индиго Их невинная пленница Гипноз. Самоучитель Пол и характер Психология шизофрении Послы Млечного Пути Вульфен Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская Обида Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Магия: привлекаем любовь и счастье Веселая таблица умножения Патопсихология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают