Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Железная дорога Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Метод Ключ в борьбе со стрессом Чеченский капкан Формулы денег Практический аудит: учебное пособие Травматология любви Простор 10 секретов любви Выходы из тела. Управление реальностью Непобедимый интроверт Убийственные оргазмы Чем действительно является Amway? Мои посмертные приключения Самоанализ Слепая сова Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Руководство к просветлению для ленивых Сила ведьм 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина В городе Сочи темные ночи (сборник) Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Мечта Путь Дзэн Подсознание может всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Школа красоты для стервы С компьютером на ты. Самое необходимое Судьба (книга вторая) Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Кирпичи Мотивация и мотивы Дорога к дому Учебник логики Язык жестов - путь к успеху Свобода от известного Я пережила Освенцим НЛП. Техники россыпью Усовершенствуйте свою память Священная кровь Ходячая катастрофа Крушение Чем действительно является Amway? Психология шизофрении Детство (Повесть) Социальная психология Анастасия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Идеальная химия Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Вопрос времени Бхагавадгита Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Занимательная физика отношений Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Учебник магии Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мастер и Маргарита - за Христа или против? Настоящий мачо Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Максимальный риск Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Записки командира штрафбата Маленькая ручка Аферистка. Дело Тимошенко Инцест Свобода от известного Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Ожидание друга, или признания подростка Свобода Шамана Знак бяды Эмоциональный шантаж Один в океане Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Непознанный Мир Веры Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Отношение определяет всё! Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Дети с небес Язык телодвижений Черемша Этика блядства Лечебная пирамидка. Что это такое? Как стать богатым за один год Общаться с ребенком. Как? Величайший в мире торговец 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Секрет абсолютно женственности Привычки на миллионы долларов Сердце света Мой сексуальный телохранитель Женщины, которые любят слишком сильно Восхитительный Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Учение дона Хуана О чем думает ваша собака Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 5 языков любви Пленница волка Скорочтение со скоростью света Легкий способ бросить пить Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Обида Как обойти блокировку сайта Психология шизофрении Том 1. Введение в астрологию Всеобщая теория всего Прыжок в ледяную воду Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Допрос Внешность - это не главное! Техники холодных звонков, которые действительно работают Язык телодвижений Дети Индиго Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Психологическое айкидо Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Сила позитивного мышления 02_Путь Иисуса Инопланетные цивилизации Атлантиды Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Энергия воды Протоколы колдуна Стоменова Юридическая психология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Хрестоматия по конфликтологии Сто лет спустя… [Фанфик] Вульфен Полынь-трава Путешествие Демокрита Юридическая психология Путешествие души Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Библиотекарша Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах После заката с негодяем Грани Агни Йоги. Том 1 Знаки зодиака или астрология с улыбкой Настольная книга стервы Патопсихология Я вас жду Веселая таблица умножения Послы Млечного Пути Невеста по найму Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Под знаком индиго Психопатология. Том 2 Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 О характерах людей 22 закона создания брэнда Синдром стога сена 99 франков Бхагавадгита Коактивный коучинг Дети с небес Алхимик Руководство богатого папы по инвестированию Тайный знак Сто лет спустя… (фанфик) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Меняю себя! Селф-коучинг Искусство торговли по методу Сильва Моя история Грани Агни Йоги. Том 2 Ночь без права сна Их невинная пленница Общаться с ребенком. Как? Поспешное замужество Око возрождения - древний секрет тибетских лам Вещи в теле Сыроедение У подножия старого замка Домашнее холотропное дыхание Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Пол и характер Архетип и символ Психология и педагогика Курс выживания для подростков Зелень для жизни Гипноз для начинающих Рассвет страсти Поцелуй бабочки Тайный соблазн Эго, голод и агрессия Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Целебная система бесслизистой диеты Опыт дурака, или путь к прозрению Палач Об интеллекте Тайная доктрина. Том 1 Сказать жизни Да Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Крах теории эволюции Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Сэнсэй. Исконный Шамбалы Хакеры сновидений Опыт дурака, или путь к прозрению Магия: привлекаем любовь и счастье Гипноз. Самоучитель Самоучитель по развитию интуиции Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают