Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Бхагавадгита Легкий способ бросить пить Мотивация и мотивы Библиотекарша Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. 22 закона создания брэнда Моя история Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Практический аудит: учебное пособие Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 02_Путь Иисуса Травматология любви С компьютером на ты. Самое необходимое Настольная книга стервы Железная дорога Знак бяды Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Вещи в теле Маленькая ручка Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Свобода Шамана Занимательная физика отношений Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Язык телодвижений Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мечта Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Дорога к дому Привычки на миллионы долларов Анастасия Бхагавадгита Учебник магии Секрет абсолютно женственности Сила ведьм Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Око возрождения - древний секрет тибетских лам Женщины, которые любят слишком сильно 5 языков любви Школа красоты для стервы Палач Энергия воды Отношение определяет всё! Непобедимый интроверт Юридическая психология Настоящий мачо Формулы денег Гипноз для начинающих Кирпичи Хрестоматия по конфликтологии Учебник логики Дети с небес Социальная психология После заката с негодяем Непознанный Мир Веры Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Синдром стога сена 10 секретов любви Черемша Усовершенствуйте свою память Зелень для жизни Этика блядства Юридическая психология Я вас жду Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Курс выживания для подростков Домашнее холотропное дыхание Меняю себя! Селф-коучинг Руководство к просветлению для ленивых Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Детство (Повесть) Метод Ключ в борьбе со стрессом Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Подсознание может всё! Чем действительно является Amway? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сердце света Целебная система бесслизистой диеты Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Записки командира штрафбата Дети с небес Самоучитель по развитию интуиции Идеальная химия Послы Млечного Пути Сто лет спустя… [Фанфик] В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Общаться с ребенком. Как? Пленница волка 99 франков Грани Агни Йоги. Том 1 Сто лет спустя… (фанфик) Ожидание друга, или признания подростка Допрос Путешествие души Мой сексуальный телохранитель Максимальный риск Под знаком индиго Психологическое айкидо Опыт дурака, или путь к прозрению Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мои посмертные приключения Один в океане Психология шизофрении Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Крушение Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Священная кровь Гипноз. Самоучитель Поцелуй бабочки Всеобщая теория всего Сила позитивного мышления Язык жестов - путь к успеху Чеченский капкан Хакеры сновидений Грани Агни Йоги. Том 2 Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода от известного Тайный соблазн Об интеллекте Я пережила Освенцим Язык телодвижений Техники холодных звонков, которые действительно работают Выходы из тела. Управление реальностью Как стать богатым за один год Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сказать жизни Да Ходячая катастрофа НЛП. Техники россыпью Крах теории эволюции Аферистка. Дело Тимошенко Коактивный коучинг Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Величайший в мире торговец Самоанализ Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Рассвет страсти Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Эмоциональный шантаж Вульфен Прыжок в ледяную воду Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Восхитительный Том 1. Введение в астрологию Судьба (книга вторая) Убийственные оргазмы Протоколы колдуна Стоменова Психология шизофрении Искусство торговли по методу Сильва Невеста по найму Путь Дзэн Вопрос времени О чем думает ваша собака Алхимик У подножия старого замка Путешествие Демокрита Мастер и Маргарита - за Христа или против? Полынь-трава Ночь без права сна Психопатология. Том 2 Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Руководство богатого папы по инвестированию Учение дона Хуана Лечебная пирамидка. Что это такое? Слепая сова Обида Веселая таблица умножения Архетип и символ Дети Индиго Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Патопсихология Общаться с ребенком. Как? Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Простор В городе Сочи темные ночи (сборник) Опыт дурака, или путь к прозрению Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Внешность - это не главное! Поспешное замужество Тайный знак О характерах людей Инопланетные цивилизации Атлантиды Чем действительно является Amway? Как обойти блокировку сайта 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Инцест Свобода от известного Сыроедение Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Скорочтение со скоростью света Тайная доктрина. Том 1 Магия: привлекаем любовь и счастье Сэнсэй. Исконный Шамбалы Их невинная пленница Путь художника. Ваша творческая мастерская Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Веселая таблица умножения Пол и характер Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Психология и педагогика Эго, голод и агрессия
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают