Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Эмоциональный шантаж Дети Индиго Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Искусство торговли по методу Сильва Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Психологическое айкидо Мои посмертные приключения Дети с небес Сказать жизни Да Ожидание друга, или признания подростка Усовершенствуйте свою память Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Вопрос времени Дети с небес Моя история Полынь-трава Мечта Юридическая психология Ночь без права сна Как стать богатым за один год Я пережила Освенцим Привычки на миллионы долларов Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Метод Ключ в борьбе со стрессом С компьютером на ты. Самое необходимое Общаться с ребенком. Как? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Опыт дурака, или путь к прозрению Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Архетип и символ Пол и характер Психология шизофрении Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Анастасия Внешность - это не главное! Практический аудит: учебное пособие Свобода от известного Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Отношение определяет всё! Инцест Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Занимательная физика отношений Кирпичи Тайная доктрина. Том 1 Язык телодвижений Сто лет спустя… (фанфик) Настольная книга стервы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Слепая сова Лечебная пирамидка. Что это такое? Сердце света Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Легкий способ бросить пить Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода от известного Самоанализ Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Опыт дурака, или путь к прозрению Я вас жду Том 1. Введение в астрологию Подсознание может всё! Мой сексуальный телохранитель Курс выживания для подростков Школа красоты для стервы Аферистка. Дело Тимошенко Этика блядства Величайший в мире торговец Учение дона Хуана Сыроедение Язык телодвижений Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц У подножия старого замка Протоколы колдуна Стоменова Маленькая ручка Дорога к дому Путешествие Демокрита Язык жестов - путь к успеху 99 франков Синдром стога сена 02_Путь Иисуса Секрет абсолютно женственности Учебник магии Железная дорога Меняю себя! Селф-коучинг Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Идеальная химия Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской О характерах людей Вульфен Инопланетные цивилизации Атлантиды Священная кровь 10 секретов любви Пленница волка Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Об интеллекте Максимальный риск 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Энергия воды Рассвет страсти Психопатология. Том 2 Непознанный Мир Веры Знаки зодиака или астрология с улыбкой Их невинная пленница Сила ведьм Вещи в теле Травматология любви Один в океане Бхагавадгита Записки командира штрафбата Юридическая психология Прыжок в ледяную воду После заката с негодяем Путь Дзэн Крушение Допрос Поцелуй бабочки Руководство к просветлению для ленивых Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Непобедимый интроверт Техники холодных звонков, которые действительно работают Выходы из тела. Управление реальностью Восхитительный Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Знак бяды Женщины, которые любят слишком сильно Мастер и Маргарита - за Христа или против? Невеста по найму Алхимик Тайный знак Палач О чем думает ваша собака Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путешествие души Библиотекарша Скорочтение со скоростью света Свобода Шамана Тайный соблазн Под знаком индиго Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Целебная система бесслизистой диеты Путь художника. Ваша творческая мастерская Сэнсэй. Исконный Шамбалы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Общаться с ребенком. Как? Настоящий мачо 5 языков любви Сила позитивного мышления Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Чем действительно является Amway? Магия: привлекаем любовь и счастье Коактивный коучинг Домашнее холотропное дыхание Зелень для жизни Гипноз. Самоучитель Обида Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Чеченский капкан Черемша Убийственные оргазмы Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома НЛП. Техники россыпью Ходячая катастрофа Грани Агни Йоги. Том 1 Учебник логики Чем действительно является Amway? Психология шизофрении Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Око возрождения - древний секрет тибетских лам Формулы денег 22 закона создания брэнда Патопсихология Крах теории эволюции Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Всеобщая теория всего Бхагавадгита Самоучитель по развитию интуиции Простор Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана В городе Сочи темные ночи (сборник) Сто лет спустя… [Фанфик] Гипноз для начинающих Послы Млечного Пути Судьба (книга вторая) Как обойти блокировку сайта Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Эго, голод и агрессия Мотивация и мотивы Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Поспешное замужество Детство (Повесть) Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 2 Руководство богатого папы по инвестированию Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Психология и педагогика Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Социальная психология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают