Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Сердце света Курс выживания для подростков Занимательная физика отношений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать 22 закона создания брэнда Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Железная дорога Как стать богатым за один год Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Слепая сова Руководство к просветлению для ленивых Поспешное замужество Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 99 франков Свобода Шамана Анастасия Подсознание может всё! Психология шизофрении Детство (Повесть) Как обойти блокировку сайта Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Настоящий мачо Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Кирпичи Идеальная химия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени С компьютером на ты. Самое необходимое Том 1. Введение в астрологию Допрос 5 языков любви Привычки на миллионы долларов Общаться с ребенком. Как? Этика блядства Целебная система бесслизистой диеты Усовершенствуйте свою память Меняю себя! Селф-коучинг Школа красоты для стервы Ночь без права сна Сила позитивного мышления Архетип и символ Библиотекарша Метод Ключ в борьбе со стрессом Язык жестов - путь к успеху Травматология любви Отношение определяет всё! Юридическая психология В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Ожидание друга, или признания подростка Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Скорочтение со скоростью света Бхагавадгита Непознанный Мир Веры Учебник магии Секрет абсолютно женственности Послы Млечного Пути Психопатология. Том 2 Крушение Я вас жду Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мои посмертные приключения Юридическая психология Знаки зодиака или астрология с улыбкой Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Пленница волка Мотивация и мотивы Маленькая ручка Мой сексуальный телохранитель Палач Всеобщая теория всего Один в океане Крах теории эволюции Свобода от известного Хрестоматия по конфликтологии Синдром стога сена Тайная доктрина. Том 1 Дети с небес Убийственные оргазмы Путь Дзэн Хакеры сновидений Протоколы колдуна Стоменова Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Учебник логики Выходы из тела. Управление реальностью Простор Священная кровь Лечебная пирамидка. Что это такое? Язык телодвижений Опыт дурака, или путь к прозрению Непобедимый интроверт Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Об интеллекте Учение дона Хуана Мечта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Алхимик Самоанализ Формулы денег Психологическое айкидо Величайший в мире торговец Практический аудит: учебное пособие Руководство богатого папы по инвестированию После заката с негодяем Максимальный риск Восхитительный Грани Агни Йоги. Том 1 Черемша Энергия воды Внешность - это не главное! Путь художника. Ваша творческая мастерская Записки командира штрафбата Вопрос времени Инопланетные цивилизации Атлантиды Сила ведьм Рассвет страсти Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мастер и Маргарита - за Христа или против? Знак бяды Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Судьба (книга вторая) Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 02_Путь Иисуса Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. НЛП. Техники россыпью Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Чем действительно является Amway? Сто лет спустя… (фанфик) Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Социальная психология Эго, голод и агрессия О чем думает ваша собака Аферистка. Дело Тимошенко Бхагавадгита Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Под знаком индиго Вещи в теле Прыжок в ледяную воду Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Техники холодных звонков, которые действительно работают Патопсихология Путешествие Демокрита Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Путешествие души Женщины, которые любят слишком сильно Грани Агни Йоги. Том 2 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Тайный знак Тайный соблазн Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Зелень для жизни О характерах людей Дети с небес Опыт дурака, или путь к прозрению Моя история Свобода от известного Полынь-трава Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Самоучитель по развитию интуиции Сказать жизни Да Ходячая катастрофа Легкий способ бросить пить В городе Сочи темные ночи (сборник) 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Обида Гипноз. Самоучитель У подножия старого замка Искусство торговли по методу Сильва Психология шизофрении Сто лет спустя… [Фанфик] Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Вульфен Настольная книга стервы Пол и характер Сэнсэй. Исконный Шамбалы Гипноз для начинающих Сыроедение Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Чем действительно является Amway? Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Домашнее холотропное дыхание Язык телодвижений Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Коактивный коучинг Инцест Дорога к дому Эмоциональный шантаж Невеста по найму Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Их невинная пленница Око возрождения - древний секрет тибетских лам Дети Индиго Поцелуй бабочки Я пережила Освенцим Общаться с ребенком. Как? 10 секретов любви Веселая таблица умножения Чеченский капкан Веселая таблица умножения Магия: привлекаем любовь и счастье Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают