Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Об интеллекте Эмоциональный шантаж Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Сказать жизни Да Маленькая ручка Вопрос времени Тайный соблазн Мастер и Маргарита - за Христа или против? Опыт дурака, или путь к прозрению Дорога к дому Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Секрет абсолютно женственности Учебник логики Черемша Сила ведьм Знаки зодиака или астрология с улыбкой Око возрождения - древний секрет тибетских лам Инопланетные цивилизации Атлантиды Кирпичи Судьба (книга вторая) Вульфен Рассвет страсти Самоанализ Мои посмертные приключения Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Ходячая катастрофа Школа красоты для стервы 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Привычки на миллионы долларов Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Непобедимый интроверт Сто лет спустя… (фанфик) Легкий способ бросить пить Психологическое айкидо Анастасия Искусство торговли по методу Сильва Один в океане Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Целебная система бесслизистой диеты Психология шизофрении Обида Путешествие Демокрита Инцест Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих С компьютером на ты. Самое необходимое Вещи в теле Невеста по найму Усовершенствуйте свою память Занимательная физика отношений Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Выходы из тела. Управление реальностью Слепая сова Всеобщая теория всего Дети Индиго Ночь без права сна Бхагавадгита Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Учебник магии 02_Путь Иисуса Психопатология. Том 2 Отношение определяет всё! Метод Ключ в борьбе со стрессом О чем думает ваша собака Путь Дзэн Чеченский капкан Формулы денег Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Том 1. Введение в астрологию Дети с небес Учение дона Хуана Поцелуй бабочки Бхагавадгита Чем действительно является Amway? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Детство (Повесть) Прыжок в ледяную воду 10 секретов любви Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Травматология любви Протоколы колдуна Стоменова Записки командира штрафбата Священная кровь Крушение Подсознание может всё! Библиотекарша Язык телодвижений Знак бяды Идеальная химия Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Чем действительно является Amway? Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Настольная книга стервы Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Моя история Язык жестов - путь к успеху Руководство к просветлению для ленивых Сила позитивного мышления 22 закона создания брэнда Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Сто лет спустя… [Фанфик] Дети с небес Скорочтение со скоростью света Юридическая психология Железная дорога Психология и педагогика Язык телодвижений Сердце света Практический аудит: учебное пособие Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Максимальный риск Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Свобода Шамана Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Поспешное замужество Непознанный Мир Веры Простор Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Аферистка. Дело Тимошенко Сыроедение Гипноз для начинающих Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мужчины с Марса, Женщины с Венеры После заката с негодяем Восхитительный 5 языков любви Юридическая психология Синдром стога сена Мой сексуальный телохранитель Энергия воды Домашнее холотропное дыхание Женщины, которые любят слишком сильно В городе Сочи темные ночи (сборник) Общаться с ребенком. Как? Грани Агни Йоги. Том 1 Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Этика блядства Меняю себя! Селф-коучинг Я пережила Освенцим Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Палач Мечта Алхимик Как стать богатым за один год Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Допрос Свобода от известного Техники холодных звонков, которые действительно работают Путешествие души Опыт дурака, или путь к прозрению НЛП. Техники россыпью Я вас жду Психология шизофрении Тайный знак Путь художника. Ваша творческая мастерская Пленница волка О характерах людей Зелень для жизни Полынь-трава Руководство богатого папы по инвестированию У подножия старого замка Ожидание друга, или признания подростка Социальная психология Свобода от известного Сэнсэй. Исконный Шамбалы Послы Млечного Пути 99 франков Тайная доктрина. Том 1 Мотивация и мотивы Грани Агни Йоги. Том 2 Хрестоматия по конфликтологии Лечебная пирамидка. Что это такое? Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Архетип и символ Величайший в мире торговец Как обойти блокировку сайта Общаться с ребенком. Как? Эго, голод и агрессия В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Веселая таблица умножения Пол и характер Настоящий мачо Веселая таблица умножения Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Убийственные оргазмы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Хакеры сновидений Гипноз. Самоучитель Под знаком индиго Магия: привлекаем любовь и счастье Патопсихология Внешность - это не главное! Курс выживания для подростков Их невинная пленница Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Крах теории эволюции Коактивный коучинг Самоучитель по развитию интуиции Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают