Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Синдром стога сена Энергия воды Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Крушение Язык жестов - путь к успеху Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Метод Ключ в борьбе со стрессом Кирпичи Крах теории эволюции Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Школа красоты для стервы Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Юридическая психология Сыроедение Домашнее холотропное дыхание Курс выживания для подростков Этика блядства Свобода от известного Настоящий мачо Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Опыт дурака, или путь к прозрению Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Непознанный Мир Веры Бхагавадгита Травматология любви Я вас жду Подсознание может всё! Привычки на миллионы долларов Самоанализ Непобедимый интроверт Сила ведьм Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха С компьютером на ты. Самое необходимое Невеста по найму Ходячая катастрофа Максимальный риск Пленница волка Дети с небес Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Рассвет страсти Зелень для жизни Идеальная химия Путешествие души Дети с небес Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Внешность - это не главное! Протоколы колдуна Стоменова Путь Дзэн Легкий способ бросить пить Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Руководство богатого папы по инвестированию Занимательная физика отношений 22 закона создания брэнда Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Библиотекарша Как стать богатым за один год Об интеллекте Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Инопланетные цивилизации Атлантиды Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Техники холодных звонков, которые действительно работают Язык телодвижений Убийственные оргазмы Бхагавадгита Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Тайный знак Общаться с ребенком. Как? Меняю себя! Селф-коучинг Всеобщая теория всего Тайная доктрина. Том 1 Как обойти блокировку сайта Дорога к дому Один в океане Детство (Повесть) Алхимик Эго, голод и агрессия Путешествие Демокрита Я пережила Освенцим Практический аудит: учебное пособие Отношение определяет всё! Усовершенствуйте свою память Записки командира штрафбата После заката с негодяем Психопатология. Том 2 Лечебная пирамидка. Что это такое? Мотивация и мотивы 5 языков любви Коактивный коучинг Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Психология и педагогика Социальная психология 02_Путь Иисуса Сэнсэй. Исконный Шамбалы Юридическая психология Сто лет спустя… [Фанфик] Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Язык телодвижений Грани Агни Йоги. Том 2 Поспешное замужество Сказать жизни Да Веселая таблица умножения Секрет абсолютно женственности Вопрос времени Поцелуй бабочки Черемша Чем действительно является Amway? Под знаком индиго Палач Свобода Шамана 10 секретов любви Женщины, которые любят слишком сильно Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Целебная система бесслизистой диеты Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Восхитительный Самоучитель по развитию интуиции Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Анастасия 99 франков Сердце света Их невинная пленница Судьба (книга вторая) Величайший в мире торговец Том 1. Введение в астрологию Знаки зодиака или астрология с улыбкой Скорочтение со скоростью света Эмоциональный шантаж В городе Сочи темные ночи (сборник) Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мечта Гипноз. Самоучитель Свобода от известного Знак бяды Архетип и символ Железная дорога Полынь-трава Учебник магии У подножия старого замка Общаться с ребенком. Как? Допрос Формулы денег О чем думает ваша собака Инцест Хакеры сновидений Чем действительно является Amway? Моя история Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Пол и характер Выходы из тела. Управление реальностью Священная кровь Учение дона Хуана Психология шизофрении Маленькая ручка Прыжок в ледяную воду Учебник логики Простор Ночь без права сна Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Дети Индиго НЛП. Техники россыпью О характерах людей Чеченский капкан Тайный соблазн Сила позитивного мышления Руководство к просветлению для ленивых Искусство торговли по методу Сильва Слепая сова Послы Млечного Пути Психологическое айкидо Хрестоматия по конфликтологии 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Психология шизофрении Грани Агни Йоги. Том 1 Вульфен Мастер и Маргарита - за Христа или против? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская Вещи в теле Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Аферистка. Дело Тимошенко Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мой сексуальный телохранитель Ожидание друга, или признания подростка 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мои посмертные приключения Обида Настольная книга стервы Око возрождения - древний секрет тибетских лам Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Сто лет спустя… (фанфик) Магия: привлекаем любовь и счастье Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Веселая таблица умножения Патопсихология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают