Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Опыт дурака, или путь к прозрению Сто лет спустя… (фанфик) Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Сила ведьм Тайный соблазн Судьба (книга вторая) Подсознание может всё! Дорога к дому Хрестоматия по конфликтологии Целебная система бесслизистой диеты Самоанализ Практический аудит: учебное пособие Моя история Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Том 1. Введение в астрологию Гипноз. Самоучитель Око возрождения - древний секрет тибетских лам Как стать богатым за один год Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Психопатология. Том 2 5 языков любви Железная дорога Руководство к просветлению для ленивых С компьютером на ты. Самое необходимое Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Мастер и Маргарита - за Христа или против? Энергия воды Восхитительный Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека После заката с негодяем У подножия старого замка Метод Ключ в борьбе со стрессом Усовершенствуйте свою память Аферистка. Дело Тимошенко Лечебная пирамидка. Что это такое? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мой сексуальный телохранитель Поспешное замужество Непобедимый интроверт Всеобщая теория всего Эмоциональный шантаж Мечта Священная кровь Обида 22 закона создания брэнда Отношение определяет всё! Ожидание друга, или признания подростка Меняю себя! Селф-коучинг Анастасия Привычки на миллионы долларов Грани Агни Йоги. Том 1 Психология шизофрении Прыжок в ледяную воду Школа красоты для стервы Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Ночь без права сна Пленница волка Дети с небес Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Учебник магии Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Травматология любви Крах теории эволюции Идеальная химия Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Настоящий мачо 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Язык жестов - путь к успеху Свобода от известного Простор Как обойти блокировку сайта Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сто лет спустя… [Фанфик] Невеста по найму Дети с небес Вопрос времени Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Величайший в мире торговец Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Техники холодных звонков, которые действительно работают 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Палач Я пережила Освенцим Знаки зодиака или астрология с улыбкой Психологическое айкидо Непознанный Мир Веры Путешествие Демокрита Сказать жизни Да Настольная книга стервы Кирпичи Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Занимательная физика отношений 10 секретов любви Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Путь Дзэн Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. 99 франков Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Крушение Мои посмертные приключения Патопсихология Учебник логики Тайный знак 02_Путь Иисуса Я вас жду Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Юридическая психология Ходячая катастрофа Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Чеченский капкан Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания В городе Сочи темные ночи (сборник) Сердце света Формулы денег Один в океане Свобода от известного Об интеллекте Дети Индиго Протоколы колдуна Стоменова Искусство торговли по методу Сильва Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Гипноз для начинающих Библиотекарша Секрет абсолютно женственности Поцелуй бабочки О чем думает ваша собака Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вульфен Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Слепая сова НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как? Путешествие души Эго, голод и агрессия Черемша Свобода Шамана Архетип и символ Сыроедение Юридическая психология Внешность - это не главное! Сила позитивного мышления Этика блядства Мотивация и мотивы Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Чем действительно является Amway? Бхагавадгита Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Алхимик Синдром стога сена Социальная психология Женщины, которые любят слишком сильно Знак бяды Учение дона Хуана Легкий способ бросить пить Тайная доктрина. Том 1 Записки командира штрафбата Язык телодвижений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сэнсэй. Исконный Шамбалы Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Полынь-трава Коактивный коучинг Маленькая ручка Выходы из тела. Управление реальностью Психология шизофрении Рассвет страсти О характерах людей Чем действительно является Amway? Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Их невинная пленница Общаться с ребенком. Как? Бхагавадгита Максимальный риск Инцест Детство (Повесть) Домашнее холотропное дыхание Допрос Язык телодвижений Скорочтение со скоростью света Психология и педагогика В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Зелень для жизни Опыт дурака, или путь к прозрению Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Самоучитель по развитию интуиции Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Инопланетные цивилизации Атлантиды Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Послы Млечного Пути Убийственные оргазмы Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 2 Руководство богатого папы по инвестированию Хакеры сновидений Под знаком индиго Вещи в теле Пол и характер Курс выживания для подростков Веселая таблица умножения Магия: привлекаем любовь и счастье Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают