Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Юридическая психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сила ведьм Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сила позитивного мышления Сердце света Знаки зодиака или астрология с улыбкой Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке После заката с негодяем Пол и характер Психология шизофрении Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Инцест Дети с небес Непознанный Мир Веры Привычки на миллионы долларов Железная дорога Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Учебник логики Максимальный риск Идеальная химия Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Опыт дурака, или путь к прозрению Общаться с ребенком. Как? Отношение определяет всё! Протоколы колдуна Стоменова Лечебная пирамидка. Что это такое? Психологическое айкидо С компьютером на ты. Самое необходимое Эмоциональный шантаж Тайный соблазн Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сыроедение Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дети Индиго Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Знак бяды Инопланетные цивилизации Атлантиды Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать НЛП. Техники россыпью Записки командира штрафбата Хрестоматия по конфликтологии Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Чем действительно является Amway? Практический аудит: учебное пособие Язык телодвижений Учение дона Хуана Священная кровь Рассвет страсти Метод Ключ в борьбе со стрессом Кирпичи Настольная книга стервы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 10 секретов любви Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Занимательная физика отношений Сказать жизни Да Самоанализ Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как обойти блокировку сайта Убийственные оргазмы Меняю себя! Селф-коучинг Полынь-трава Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 В городе Сочи темные ночи (сборник) Непобедимый интроверт В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Внешность - это не главное! Моя история Я пережила Освенцим Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Социальная психология Библиотекарша Свобода от известного Секрет абсолютно женственности Мечта О характерах людей Поспешное замужество Свобода Шамана 22 закона создания брэнда Как стать богатым за один год Зелень для жизни Ночь без права сна Грани Агни Йоги. Том 1 Руководство к просветлению для ленивых Язык жестов - путь к успеху Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Усовершенствуйте свою память Вульфен Травматология любви Величайший в мире торговец Об интеллекте Техники холодных звонков, которые действительно работают Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Судьба (книга вторая) Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Подсознание может всё! Грани Агни Йоги. Том 2 Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Путешествие души Дети с небес Опыт дурака, или путь к прозрению Крушение Простор Путешествие Демокрита 02_Путь Иисуса Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Свобода от известного Один в океане Школа красоты для стервы Анастасия Архетип и символ 99 франков 5 языков любви Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мои посмертные приключения Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Маленькая ручка Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Настоящий мачо Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Общаться с ребенком. Как? Вопрос времени Допрос Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Чеченский капкан Женщины, которые любят слишком сильно Дорога к дому Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Пленница волка Путь Дзэн Мотивация и мотивы Тайный знак Том 1. Введение в астрологию Формулы денег Мой сексуальный телохранитель Учебник магии Веселая таблица умножения Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Хакеры сновидений Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Юридическая психология Восхитительный Целебная система бесслизистой диеты Этика блядства Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Выходы из тела. Управление реальностью Поцелуй бабочки Всеобщая теория всего Аферистка. Дело Тимошенко Я вас жду Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Невеста по найму Черемша Тайная доктрина. Том 1 Под знаком индиго Энергия воды Язык телодвижений Прыжок в ледяную воду Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психопатология. Том 2 Вещи в теле Сто лет спустя… (фанфик) Ходячая катастрофа Их невинная пленница Слепая сова Сто лет спустя… [Фанфик] Легкий способ бросить пить Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология шизофрении Искусство торговли по методу Сильва Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Синдром стога сена Гипноз для начинающих Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Бхагавадгита Крах теории эволюции У подножия старого замка Детство (Повесть) Обида Магия: привлекаем любовь и счастье Бхагавадгита Ожидание друга, или признания подростка Палач Самоучитель по развитию интуиции Скорочтение со скоростью света Эго, голод и агрессия Чем действительно является Amway? Веселая таблица умножения Коактивный коучинг О чем думает ваша собака Курс выживания для подростков Домашнее холотропное дыхание Алхимик Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Гипноз. Самоучитель Сэнсэй. Исконный Шамбалы Послы Млечного Пути Руководство богатого папы по инвестированию Путь художника. Ваша творческая мастерская Психология и педагогика Патопсихология Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают