Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Занимательная физика отношений Простор Травматология любви Мотивация и мотивы Палач Школа красоты для стервы Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Допрос Знаки зодиака или астрология с улыбкой Руководство богатого папы по инвестированию Железная дорога Метод Ключ в борьбе со стрессом О характерах людей Непознанный Мир Веры Дорога к дому Бхагавадгита Инопланетные цивилизации Атлантиды Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Том 1. Введение в астрологию Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Библиотекарша Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Отношение определяет всё! Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Привычки на миллионы долларов Пленница волка Священная кровь Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Крушение Идеальная химия Их невинная пленница Язык жестов - путь к успеху Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Патопсихология Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Послы Млечного Пути Анастасия Непобедимый интроверт Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Дети с небес Выходы из тела. Управление реальностью Чем действительно является Amway? Руководство к просветлению для ленивых Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Черемша Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Психопатология. Том 2 Учение дона Хуана Знак бяды Гипноз для начинающих Прыжок в ледяную воду Синдром стога сена Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сто лет спустя… (фанфик) Дети Индиго Мечта Подсознание может всё! Кирпичи Судьба (книга вторая) Протоколы колдуна Стоменова Поспешное замужество С компьютером на ты. Самое необходимое Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Вульфен В городе Сочи темные ночи (сборник) Ночь без права сна Настольная книга стервы Практический аудит: учебное пособие Сила ведьм Техники холодных звонков, которые действительно работают Рассвет страсти Эмоциональный шантаж Свобода Шамана Психология шизофрении Язык телодвижений Настоящий мачо Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Женщины, которые любят слишком сильно Чеченский капкан Внешность - это не главное! Меняю себя! Селф-коучинг Усовершенствуйте свою память Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Моя история Искусство торговли по методу Сильва Инцест Юридическая психология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Общаться с ребенком. Как? После заката с негодяем Дети с небес В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Восхитительный Аферистка. Дело Тимошенко Тайный соблазн 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Домашнее холотропное дыхание 99 франков Секрет абсолютно женственности Я пережила Освенцим Юридическая психология Целебная система бесслизистой диеты Учебник магии Свобода от известного Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Как стать богатым за один год Ходячая катастрофа Детство (Повесть) Обида Максимальный риск Учебник логики Невеста по найму Крах теории эволюции Как обойти блокировку сайта Самоанализ Тайный знак Вопрос времени Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Хрестоматия по конфликтологии Вещи в теле Грани Агни Йоги. Том 1 Общаться с ребенком. Как? Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Курс выживания для подростков Сердце света 5 языков любви Психологическое айкидо Убийственные оргазмы Слепая сова У подножия старого замка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Бхагавадгита Этика блядства Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Опыт дурака, или путь к прозрению Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Маленькая ручка Тайная доктрина. Том 1 Ожидание друга, или признания подростка Путешествие души Легкий способ бросить пить Лечебная пирамидка. Что это такое? 10 секретов любви Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Скорочтение со скоростью света Формулы денег Величайший в мире торговец Сто лет спустя… [Фанфик] Язык телодвижений Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сэнсэй. Исконный Шамбалы Сила позитивного мышления Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мои посмертные приключения Архетип и символ Путь Дзэн Психология шизофрении 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина 02_Путь Иисуса Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Око возрождения - древний секрет тибетских лам Энергия воды Путь художника. Ваша творческая мастерская Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Чем действительно является Amway? Мой сексуальный телохранитель Путешествие Демокрита Сыроедение Об интеллекте Полынь-трава Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Мастер и Маргарита - за Христа или против? Поцелуй бабочки Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Всеобщая теория всего Свобода от известного Хакеры сновидений Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 22 закона создания брэнда Я вас жду Коактивный коучинг Сказать жизни Да О чем думает ваша собака Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Веселая таблица умножения Алхимик Зелень для жизни Социальная психология Под знаком индиго Эго, голод и агрессия НЛП. Техники россыпью Записки командира штрафбата Один в океане Веселая таблица умножения Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Пол и характер Грани Агни Йоги. Том 2 Психология и педагогика Гипноз. Самоучитель Магия: привлекаем любовь и счастье Самоучитель по развитию интуиции
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают