Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Тайная доктрина. Том 1 Занимательная физика отношений Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путь художника. Ваша творческая мастерская Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Величайший в мире торговец Травматология любви Искусство торговли по методу Сильва Непознанный Мир Веры Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Путь Дзэн Сто лет спустя… (фанфик) Мечта Вещи в теле Отношение определяет всё! Восхитительный Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Непобедимый интроверт Кирпичи Судьба (книга вторая) Алхимик Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Привычки на миллионы долларов Дети с небес Прыжок в ледяную воду Детство (Повесть) С компьютером на ты. Самое необходимое Пленница волка Вульфен Синдром стога сена Мотивация и мотивы Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Инопланетные цивилизации Атлантиды Социальная психология Школа красоты для стервы Настоящий мачо Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Поцелуй бабочки Подсознание может всё! Знак бяды Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 2 Полынь-трава Тайный знак Психология и педагогика Мои посмертные приключения Скорочтение со скоростью света Юридическая психология 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Записки командира штрафбата Психопатология. Том 2 Ночь без права сна Максимальный риск Практический аудит: учебное пособие Учебник логики У подножия старого замка Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 02_Путь Иисуса Лечебная пирамидка. Что это такое? Сила ведьм Моя история Послы Млечного Пути Дети Индиго Сыроедение В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Железная дорога Этика блядства Рассвет страсти Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Ожидание друга, или признания подростка Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Их невинная пленница Учебник магии Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Инцест Психологическое айкидо Мастер и Маргарита - за Христа или против? Выходы из тела. Управление реальностью Сказать жизни Да Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сердце света Обида Допрос Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Психология шизофрении Метод Ключ в борьбе со стрессом Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 22 закона создания брэнда Свобода Шамана Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сто лет спустя… [Фанфик] Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Усовершенствуйте свою память Анастасия Как стать богатым за один год Формулы денег Невеста по найму Домашнее холотропное дыхание В городе Сочи темные ночи (сборник) Черемша Палач Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Вопрос времени Юридическая психология Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Легкий способ бросить пить Чем действительно является Amway? После заката с негодяем Зелень для жизни Техники холодных звонков, которые действительно работают Крах теории эволюции Дети с небес Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Я вас жду Учение дона Хуана Свобода от известного Секрет абсолютно женственности Женщины, которые любят слишком сильно Язык жестов - путь к успеху Идеальная химия Патопсихология Коактивный коучинг Самоанализ 5 языков любви Опыт дурака, или путь к прозрению 99 франков Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Чеченский капкан Настольная книга стервы О характерах людей Эго, голод и агрессия Язык телодвижений Гипноз для начинающих Руководство к просветлению для ленивых Библиотекарша НЛП. Техники россыпью Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 10 секретов любви Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Крушение Бхагавадгита Простор Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Том 1. Введение в астрологию Священная кровь Меняю себя! Селф-коучинг Целебная система бесслизистой диеты Путешествие души Архетип и символ Слепая сова Один в океане Знаки зодиака или астрология с улыбкой Об интеллекте Всеобщая теория всего Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мой сексуальный телохранитель Хрестоматия по конфликтологии Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Убийственные оргазмы Энергия воды Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Веселая таблица умножения Сила позитивного мышления Внешность - это не главное! Бхагавадгита Ходячая катастрофа Хакеры сновидений Поспешное замужество Пол и характер Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Эмоциональный шантаж Путешествие Демокрита Аферистка. Дело Тимошенко Маленькая ручка Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Гипноз. Самоучитель Веселая таблица умножения Тайный соблазн Самоучитель по развитию интуиции Общаться с ребенком. Как? Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Грани Агни Йоги. Том 1 Око возрождения - древний секрет тибетских лам Дорога к дому Протоколы колдуна Стоменова Чем действительно является Amway? Свобода от известного Общаться с ребенком. Как? Как обойти блокировку сайта Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Я пережила Освенцим 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Язык телодвижений Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана О чем думает ваша собака Курс выживания для подростков Психология шизофрении Под знаком индиго Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Руководство богатого папы по инвестированию Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают