Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Настольная книга стервы Руководство к просветлению для ленивых Мечта Об интеллекте Привычки на миллионы долларов Секрет абсолютно женственности Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Детство (Повесть) Эмоциональный шантаж Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Путь Дзэн Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Протоколы колдуна Стоменова Сила ведьм Идеальная химия Бхагавадгита Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Самоанализ Моя история Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Юридическая психология Непознанный Мир Веры Том 1. Введение в астрологию Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Общаться с ребенком. Как? Свобода от известного Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Священная кровь Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Подсознание может всё! Сила позитивного мышления 02_Путь Иисуса Учебник логики Энергия воды Один в океане Библиотекарша 5 языков любви С компьютером на ты. Самое необходимое Юридическая психология Под знаком индиго Отношение определяет всё! Сердце света О чем думает ваша собака Знак бяды Опыт дурака, или путь к прозрению Психопатология. Том 2 Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Кирпичи Как стать богатым за один год Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Ожидание друга, или признания подростка Тайный знак Дети с небес Убийственные оргазмы 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психология шизофрении Я пережила Освенцим Курс выживания для подростков Восхитительный Мои посмертные приключения Мотивация и мотивы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Язык телодвижений Женщины, которые любят слишком сильно Метод Ключ в борьбе со стрессом Знаки зодиака или астрология с улыбкой Путешествие души Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Крушение Гипноз для начинающих Железная дорога Крах теории эволюции Путешествие Демокрита Поспешное замужество Вульфен Дети с небес Невеста по найму Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Пленница волка Меняю себя! Селф-коучинг Черемша Травматология любви Учение дона Хуана Свобода Шамана Маленькая ручка Язык жестов - путь к успеху Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Чем действительно является Amway? Ходячая катастрофа Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Око возрождения - древний секрет тибетских лам Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Ночь без права сна Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Инопланетные цивилизации Атлантиды Простор Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Легкий способ бросить пить Их невинная пленница Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Аферистка. Дело Тимошенко Школа красоты для стервы Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Практический аудит: учебное пособие Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Язык телодвижений Бхагавадгита Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Рассвет страсти Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психологическое айкидо Формулы денег Сыроедение Домашнее холотропное дыхание Грани Агни Йоги. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Грани Агни Йоги. Том 2 Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Синдром стога сена Прыжок в ледяную воду Непобедимый интроверт Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Лечебная пирамидка. Что это такое? Скорочтение со скоростью света Настоящий мачо Целебная система бесслизистой диеты Чеченский капкан Свобода от известного Техники холодных звонков, которые действительно работают Мастер и Маргарита - за Христа или против? В городе Сочи темные ночи (сборник) Анастасия Я вас жду 22 закона создания брэнда Вопрос времени Судьба (книга вторая) Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Занимательная физика отношений Чем действительно является Amway? Социальная психология 10 секретов любви О характерах людей Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Внешность - это не главное! Сказать жизни Да Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Как обойти блокировку сайта Поцелуй бабочки После заката с негодяем Максимальный риск Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Опыт дурака, или путь к прозрению Самоучитель по развитию интуиции Дети Индиго Мой сексуальный телохранитель Усовершенствуйте свою память Обида Выходы из тела. Управление реальностью В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Дорога к дому Алхимик Сто лет спустя… [Фанфик] Всеобщая теория всего 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Учебник магии Величайший в мире торговец Тайная доктрина. Том 1 Допрос Тайный соблазн Эго, голод и агрессия Слепая сова Искусство торговли по методу Сильва Палач Архетип и символ Хрестоматия по конфликтологии Вещи в теле Общаться с ребенком. Как? Сто лет спустя… (фанфик) Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес НЛП. Техники россыпью Гипноз. Самоучитель Этика блядства У подножия старого замка Зелень для жизни Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Веселая таблица умножения Сэнсэй. Исконный Шамбалы Записки командира штрафбата Инцест Полынь-трава Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Послы Млечного Пути Психология шизофрении 99 франков Руководство богатого папы по инвестированию Коактивный коучинг Путь художника. Ваша творческая мастерская Хакеры сновидений Пол и характер Психология и педагогика Патопсихология Веселая таблица умножения Магия: привлекаем любовь и счастье Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают