Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Непознанный Мир Веры Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Отношение определяет всё! Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Женщины, которые любят слишком сильно Юридическая психология Подсознание может всё! Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Выходы из тела. Управление реальностью Метод Ключ в борьбе со стрессом Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Судьба (книга вторая) Дети с небес Путешествие души 5 языков любви Сила ведьм Язык телодвижений Как стать богатым за один год Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода от известного Занимательная физика отношений Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Психология шизофрении Мечта Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Учебник магии Архетип и символ НЛП. Техники россыпью Ходячая катастрофа Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Язык телодвижений Вопрос времени Привычки на миллионы долларов Протоколы колдуна Стоменова Черемша Бхагавадгита С компьютером на ты. Самое необходимое Кирпичи Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Школа красоты для стервы Формулы денег Непобедимый интроверт Один в океане Я вас жду 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания О чем думает ваша собака Дети с небес Знак бяды Внешность - это не главное! Энергия воды Техники холодных звонков, которые действительно работают Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Сто лет спустя… [Фанфик] Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Легкий способ бросить пить Самоанализ Под знаком индиго Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Ожидание друга, или признания подростка 10 секретов любви Учебник логики Идеальная химия Меняю себя! Селф-коучинг Крушение Самоучитель по развитию интуиции Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Том 1. Введение в астрологию Пленница волка Грани Агни Йоги. Том 1 Путешествие Демокрита 22 закона создания брэнда Око возрождения - древний секрет тибетских лам Сила позитивного мышления Мотивация и мотивы Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Тайный знак Об интеллекте Лечебная пирамидка. Что это такое? Свобода от известного Язык жестов - путь к успеху Инопланетные цивилизации Атлантиды Юридическая психология Свобода Шамана Чеченский капкан Мастер и Маргарита - за Христа или против? Анастасия Допрос Настоящий мачо Путь Дзэн Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Записки командира штрафбата Усовершенствуйте свою память Сыроедение Всеобщая теория всего Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Практический аудит: учебное пособие Инцест Знаки зодиака или астрология с улыбкой В городе Сочи темные ночи (сборник) Вульфен Библиотекарша Железная дорога Целебная система бесслизистой диеты Мой сексуальный телохранитель Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мои посмертные приключения 02_Путь Иисуса Дети Индиго Тайная доктрина. Том 1 Учение дона Хуана В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Общаться с ребенком. Как? Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Психологическое айкидо Секрет абсолютно женственности Невеста по найму Синдром стога сена Поспешное замужество Опыт дурака, или путь к прозрению После заката с негодяем Аферистка. Дело Тимошенко У подножия старого замка Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Моя история Ночь без права сна Травматология любви Обида Чем действительно является Amway? Прыжок в ледяную воду Священная кровь Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дорога к дому Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Величайший в мире торговец Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Психопатология. Том 2 Восхитительный Маленькая ручка Искусство торговли по методу Сильва Скорочтение со скоростью света Послы Млечного Пути Руководство к просветлению для ленивых Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Простор Сто лет спустя… (фанфик) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Рассвет страсти Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Чем действительно является Amway? Зелень для жизни Этика блядства Эмоциональный шантаж Психология шизофрении О характерах людей Слепая сова Детство (Повесть) Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Поцелуй бабочки Я пережила Освенцим Крах теории эволюции Домашнее холотропное дыхание Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сердце света Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Бхагавадгита Опыт дурака, или путь к прозрению Веселая таблица умножения Тайный соблазн Алхимик Веселая таблица умножения Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Максимальный риск Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Руководство богатого папы по инвестированию Сказать жизни Да Их невинная пленница Социальная психология Эго, голод и агрессия Палач Убийственные оргазмы Сэнсэй. Исконный Шамбалы Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Хрестоматия по конфликтологии Настольная книга стервы 99 франков Вещи в теле Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как обойти блокировку сайта Коактивный коучинг Курс выживания для подростков Грани Агни Йоги. Том 2 Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Патопсихология Хакеры сновидений Полынь-трава Психология и педагогика Общаться с ребенком. Как? Гипноз. Самоучитель Гипноз для начинающих Пол и характер Магия: привлекаем любовь и счастье Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают