Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Отношение определяет всё! Привычки на миллионы долларов Путешествие души Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Курс выживания для подростков Ожидание друга, или признания подростка Опыт дурака, или путь к прозрению Магия: привлекаем любовь и счастье О чем думает ваша собака Алхимик Веселая таблица умножения Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Руководство к просветлению для ленивых Судьба (книга вторая) Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Занимательная физика отношений Зелень для жизни Женщины, которые любят слишком сильно Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Кирпичи Учебник логики Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Язык телодвижений После заката с негодяем Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сила ведьм Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Грани Агни Йоги. Том 1 Послы Млечного Пути Том 1. Введение в астрологию Полынь-трава Практический аудит: учебное пособие Тайный знак Об интеллекте Один в океане Меняю себя! Селф-коучинг Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Знаки зодиака или астрология с улыбкой Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Непознанный Мир Веры Подсознание может всё! Психология шизофрении Бхагавадгита Школа красоты для стервы Бхагавадгита Дети с небес Непобедимый интроверт Кузькина мать. Хроника великого десятилетия С компьютером на ты. Самое необходимое Чем действительно является Amway? 02_Путь Иисуса Черемша Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Железная дорога Око возрождения - древний секрет тибетских лам Всеобщая теория всего Эмоциональный шантаж Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Выходы из тела. Управление реальностью Я вас жду Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сто лет спустя… (фанфик) Вульфен Священная кровь Этика блядства Дети с небес Сказать жизни Да Свобода Шамана Самоучитель по развитию интуиции Знак бяды Обида Психопатология. Том 2 Энергия воды Маленькая ручка Ночь без права сна Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Секрет абсолютно женственности Инопланетные цивилизации Атлантиды Целебная система бесслизистой диеты Путь Дзэн Психологическое айкидо У подножия старого замка Юридическая психология Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мечта Как стать богатым за один год Учение дона Хуана Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Архетип и символ Учебник магии Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Искусство торговли по методу Сильва Восхитительный Общаться с ребенком. Как? Дети Индиго Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Метод Ключ в борьбе со стрессом Крах теории эволюции Самоанализ Грани Агни Йоги. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Допрос Инцест Свобода от известного Язык жестов - путь к успеху Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Слепая сова Синдром стога сена Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Эго, голод и агрессия Путешествие Демокрита Свобода от известного Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье 22 закона создания брэнда Сердце света Величайший в мире торговец Идеальная химия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Лечебная пирамидка. Что это такое? Техники холодных звонков, которые действительно работают Улучшение зрения без очков по методу Бейтса О характерах людей Общаться с ребенком. Как? Простор Мои посмертные приключения Чеченский капкан Настоящий мачо Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Легкий способ бросить пить 5 языков любви Рассвет страсти Убийственные оргазмы Формулы денег Язык телодвижений Психология шизофрении Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Ходячая катастрофа НЛП. Техники россыпью Внешность - это не главное! Протоколы колдуна Стоменова Анастасия Скорочтение со скоростью света Их невинная пленница Записки командира штрафбата Сила позитивного мышления Сыроедение Чем действительно является Amway? Максимальный риск 10 секретов любви 99 франков Травматология любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Библиотекарша 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайный соблазн Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Вещи в теле Пленница волка Сэнсэй. Исконный Шамбалы Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания В городе Сочи темные ночи (сборник) Путь художника. Ваша творческая мастерская Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Руководство богатого папы по инвестированию Веселая таблица умножения Мастер и Маргарита - за Христа или против? Прыжок в ледяную воду Коактивный коучинг Аферистка. Дело Тимошенко Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Как обойти блокировку сайта Опыт дурака, или путь к прозрению Я пережила Освенцим Гипноз для начинающих Усовершенствуйте свою память Мой сексуальный телохранитель Под знаком индиго Настольная книга стервы Сто лет спустя… [Фанфик] Тайная доктрина. Том 1 Социальная психология Психология и педагогика Поспешное замужество Моя история Хакеры сновидений Невеста по найму Патопсихология Пол и характер Поцелуй бабочки Мотивация и мотивы Крушение Вопрос времени Дорога к дому Гипноз. Самоучитель Палач Детство (Повесть) Хрестоматия по конфликтологии Юридическая психология Домашнее холотропное дыхание Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают