Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Дорога к дому Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Судьба (книга вторая) Прыжок в ледяную воду Путешествие Демокрита Допрос Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Простор Путь Дзэн Том 1. Введение в астрологию Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Привычки на миллионы долларов Энергия воды Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Дети с небес Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта С компьютером на ты. Самое необходимое Сила ведьм Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мечта 10 секретов любви 02_Путь Иисуса Язык телодвижений Легкий способ бросить пить Тайный знак Психопатология. Том 2 Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Опыт дурака, или путь к прозрению Подсознание может всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Об интеллекте Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Практический аудит: учебное пособие Кирпичи О чем думает ваша собака Самоанализ Тайный соблазн Анастасия Слепая сова Чем действительно является Amway? Полынь-трава Как стать богатым за один год В городе Сочи темные ночи (сборник) Вещи в теле Домашнее холотропное дыхание Мастер и Маргарита - за Христа или против? Синдром стога сена Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Вульфен 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Дети Индиго Метод Ключ в борьбе со стрессом Психологическое айкидо Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Послы Млечного Пути Общаться с ребенком. Как? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Школа красоты для стервы Железная дорога Грани Агни Йоги. Том 2 Бхагавадгита Сыроедение Ночь без права сна Протоколы колдуна Стоменова Свобода от известного Свобода от известного Юридическая психология Учение дона Хуана Дети с небес Меняю себя! Селф-коучинг Сердце света Ожидание друга, или признания подростка Черемша Мои посмертные приключения О характерах людей Непознанный Мир Веры Сказать жизни Да Язык телодвижений Маленькая ручка 5 языков любви Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Моя история Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Отношение определяет всё! Мой сексуальный телохранитель Мотивация и мотивы НЛП. Техники россыпью Невеста по найму Записки командира штрафбата Путешествие души Техники холодных звонков, которые действительно работают Поспешное замужество Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Грани Агни Йоги. Том 1 Этика блядства Пленница волка Инопланетные цивилизации Атлантиды Эмоциональный шантаж Веселая таблица умножения Юридическая психология Занимательная физика отношений Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Инцест Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Свобода Шамана Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Обида Чеченский капкан Идеальная химия Травматология любви Библиотекарша Психология шизофрении Сила позитивного мышления Величайший в мире торговец Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Выходы из тела. Управление реальностью Непобедимый интроверт Руководство к просветлению для ленивых Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Язык жестов - путь к успеху Руководство богатого папы по инвестированию Учебник магии Палач Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Священная кровь Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Детство (Повесть) Хакеры сновидений Целебная система бесслизистой диеты Ходячая катастрофа После заката с негодяем Один в океане Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Скорочтение со скоростью света Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Коактивный коучинг Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Убийственные оргазмы Знаки зодиака или астрология с улыбкой Алхимик Усовершенствуйте свою память Бхагавадгита Патопсихология Самоучитель по развитию интуиции Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Око возрождения - древний секрет тибетских лам Секрет абсолютно женственности Лечебная пирамидка. Что это такое? Путь художника. Ваша творческая мастерская Психология шизофрении 99 франков Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Гипноз для начинающих Искусство торговли по методу Сильва Тайная доктрина. Том 1 22 закона создания брэнда Эго, голод и агрессия Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель Знак бяды Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Социальная психология Крушение Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Максимальный риск Учебник логики У подножия старого замка Поцелуй бабочки Аферистка. Дело Тимошенко Настольная книга стервы Формулы денег Женщины, которые любят слишком сильно Восхитительный Зелень для жизни Рассвет страсти Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Опыт дурака, или путь к прозрению Курс выживания для подростков Всеобщая теория всего Общаться с ребенком. Как? Сто лет спустя… [Фанфик] Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Их невинная пленница Я вас жду Хрестоматия по конфликтологии Внешность - это не главное! Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Настоящий мачо Я пережила Освенцим Вопрос времени Пол и характер 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Под знаком индиго Сто лет спустя… (фанфик) Сэнсэй. Исконный Шамбалы Чем действительно является Amway? Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Как обойти блокировку сайта Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Архетип и символ
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают