Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Путь Дзэн Свобода Шамана Допрос Рассвет страсти Метод Ключ в борьбе со стрессом Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Мои посмертные приключения Сыроедение Руководство к просветлению для ленивых Практический аудит: учебное пособие Я вас жду Чем действительно является Amway? Усовершенствуйте свою память Отношение определяет всё! Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Аферистка. Дело Тимошенко Непознанный Мир Веры Сто лет спустя… [Фанфик] Сто лет спустя… (фанфик) Общаться с ребенком. Как? Непобедимый интроверт Свобода от известного Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Меняю себя! Селф-коучинг Тайный знак Язык телодвижений Самоанализ Знаки зодиака или астрология с улыбкой Настольная книга стервы Путешествие Демокрита Привычки на миллионы долларов Моя история 10 секретов любви Женщины, которые любят слишком сильно С компьютером на ты. Самое необходимое Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Инопланетные цивилизации Атлантиды Детство (Повесть) Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Энергия воды Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Убийственные оргазмы Дети с небес Гипноз для начинающих Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Прыжок в ледяную воду Опыт дурака, или путь к прозрению Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Занимательная физика отношений Язык телодвижений Простор Улучшение зрения без очков по методу Бейтса НЛП. Техники россыпью Полынь-трава Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Ходячая катастрофа Сказать жизни Да Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Один в океане Крушение Улучшение зрения без очков по методу Бейтса В городе Сочи темные ночи (сборник) Знак бяды Я пережила Освенцим Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вопрос времени Сила позитивного мышления Дорога к дому Грани Агни Йоги. Том 1 Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Священная кровь Кирпичи Грани Агни Йоги. Том 2 Учебник магии Юридическая психология Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Бхагавадгита Внешность - это не главное! Гипноз. Самоучитель Подсознание может всё! Алхимик Юридическая психология Восхитительный Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Социальная психология О чем думает ваша собака Психопатология. Том 2 Том 1. Введение в астрологию Дети с небес Записки командира штрафбата Искусство торговли по методу Сильва Обида Судьба (книга вторая) Выходы из тела. Управление реальностью Легкий способ бросить пить Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Школа красоты для стервы Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Травматология любви Секрет абсолютно женственности Эмоциональный шантаж Мастер и Маргарита - за Христа или против? После заката с негодяем Палач Железная дорога Сила ведьм Эго, голод и агрессия Слепая сова О характерах людей В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Око возрождения - древний секрет тибетских лам Ожидание друга, или признания подростка Маленькая ручка Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Ночь без права сна Крах теории эволюции Мечта Всеобщая теория всего Синдром стога сена Максимальный риск Хрестоматия по конфликтологии Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Поспешное замужество Идеальная химия У подножия старого замка Дети Индиго 5 языков любви Об интеллекте Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Психология шизофрении Мой сексуальный телохранитель Библиотекарша 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Их невинная пленница Инцест Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Этика блядства 99 франков Скорочтение со скоростью света Как обойти блокировку сайта Техники холодных звонков, которые действительно работают Как стать богатым за один год Хакеры сновидений Пленница волка Учебник логики Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 22 закона создания брэнда Веселая таблица умножения Чеченский капкан Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Зелень для жизни Лечебная пирамидка. Что это такое? Поцелуй бабочки Психологическое айкидо Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Бхагавадгита Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Курс выживания для подростков Сэнсэй. Исконный Шамбалы Путь художника. Ваша творческая мастерская Величайший в мире торговец Язык жестов - путь к успеху Путешествие души Самоучитель по развитию интуиции Свобода от известного Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Протоколы колдуна Стоменова Формулы денег Сердце света Черемша Психология шизофрении Учение дона Хуана Послы Млечного Пути Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Настоящий мачо Вульфен Под знаком индиго Магия: привлекаем любовь и счастье Чем действительно является Amway? Общаться с ребенком. Как? Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Невеста по найму Коактивный коучинг Целебная система бесслизистой диеты Тайный соблазн Руководство богатого папы по инвестированию Вещи в теле Архетип и символ Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 02_Путь Иисуса Домашнее холотропное дыхание Анастасия Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Психология и педагогика Веселая таблица умножения Тайная доктрина. Том 1 Пол и характер Патопсихология Опыт дурака, или путь к прозрению Мотивация и мотивы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Нет диетам, или Простой путь к снижению веса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают