Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Непознанный Мир Веры Тайный знак Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Записки командира штрафбата Я вас жду Секрет абсолютно женственности Путь Дзэн Сто лет спустя… [Фанфик] Поспешное замужество Психопатология. Том 2 Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Знаки зодиака или астрология с улыбкой Женщины, которые любят слишком сильно Кирпичи 99 франков 5 языков любви Ожидание друга, или признания подростка Привычки на миллионы долларов Школа красоты для стервы Внешность - это не главное! Инцест Послы Млечного Пути Формулы денег Всеобщая теория всего Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Тайный соблазн Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Библиотекарша Эмоциональный шантаж Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Мои посмертные приключения Идеальная химия Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Пленница волка Легкий способ бросить пить Допрос Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Я пережила Освенцим Невеста по найму После заката с негодяем Аферистка. Дело Тимошенко Слепая сова Простор Метод Ключ в борьбе со стрессом Сто лет спустя… (фанфик) Искусство торговли по методу Сильва Подсознание может всё! В городе Сочи темные ночи (сборник) Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сила ведьм Палач Путешествие Демокрита Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Юридическая психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 22 закона создания брэнда Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Зелень для жизни Травматология любви Сердце света Путешествие души У подножия старого замка Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Самоанализ Этика блядства Черемша 02_Путь Иисуса Юридическая психология О чем думает ваша собака Непобедимый интроверт Энергия воды Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Усовершенствуйте свою память Обида Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Свобода Шамана Судьба (книга вторая) Лечебная пирамидка. Что это такое? Чеченский капкан Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Восхитительный Алхимик Меняю себя! Селф-коучинг 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Настольная книга стервы Один в океане Крушение Выходы из тела. Управление реальностью Мечта Моя история Самоучитель по развитию интуиции Детство (Повесть) Архетип и символ Отношение определяет всё! Бхагавадгита Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Психологическое айкидо Занимательная физика отношений Инопланетные цивилизации Атлантиды Сказать жизни Да 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Том 1. Введение в астрологию Сила позитивного мышления Ходячая катастрофа Рассвет страсти Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Грани Агни Йоги. Том 1 Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Знак бяды Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Их невинная пленница Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Учебник магии Чем действительно является Amway? Поцелуй бабочки С компьютером на ты. Самое необходимое Мой сексуальный телохранитель Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Настоящий мачо Дети с небес Об интеллекте Грани Агни Йоги. Том 2 Дети с небес Священная кровь Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Синдром стога сена Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской О характерах людей Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Патопсихология Железная дорога Маленькая ручка Бхагавадгита Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Вульфен 10 секретов любви Социальная психология Как стать богатым за один год Протоколы колдуна Стоменова Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Целебная система бесслизистой диеты Величайший в мире торговец Чем действительно является Amway? Психология шизофрении Гипноз. Самоучитель Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Ночь без права сна Язык жестов - путь к успеху Мастер и Маргарита - за Христа или против? Сэнсэй. Исконный Шамбалы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Дорога к дому Убийственные оргазмы Язык телодвижений Дети Индиго Вещи в теле Техники холодных звонков, которые действительно работают Вопрос времени Учебник логики Свобода от известного Полынь-трава Под знаком индиго Домашнее холотропное дыхание Практический аудит: учебное пособие Учение дона Хуана Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Эго, голод и агрессия Мотивация и мотивы Опыт дурака, или путь к прозрению Гипноз для начинающих Анастасия Руководство к просветлению для ленивых В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Психология и педагогика Веселая таблица умножения Око возрождения - древний секрет тибетских лам Крах теории эволюции Сыроедение Хрестоматия по конфликтологии Тайная доктрина. Том 1 Опыт дурака, или путь к прозрению Как обойти блокировку сайта Прыжок в ледяную воду Максимальный риск НЛП. Техники россыпью Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Скорочтение со скоростью света Психология шизофрении Руководство богатого папы по инвестированию Общаться с ребенком. Как? Коактивный коучинг Пол и характер Язык телодвижений Свобода от известного Путь художника. Ваша творческая мастерская Магия: привлекаем любовь и счастье Веселая таблица умножения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Общаться с ребенком. Как? Курс выживания для подростков Хакеры сновидений
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают