Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Инцест Путь Дзэн Усовершенствуйте свою память Бхагавадгита У подножия старого замка Непобедимый интроверт Палач Руководство к просветлению для ленивых Как стать богатым за один год Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Знаки зодиака или астрология с улыбкой Легкий способ бросить пить 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Об интеллекте Юридическая психология Священная кровь Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Практический аудит: учебное пособие Мечта Анастасия Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Обида Инопланетные цивилизации Атлантиды Сто лет спустя… (фанфик) Учение дона Хуана Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Метод Ключ в борьбе со стрессом Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Ходячая катастрофа Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Секрет абсолютно женственности Занимательная физика отношений Сто лет спустя… [Фанфик] Сказать жизни Да С компьютером на ты. Самое необходимое 99 франков Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дорога к дому Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Непознанный Мир Веры Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сила ведьм В городе Сочи темные ночи (сборник) Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Слепая сова Судьба (книга вторая) Том 1. Введение в астрологию Учебник магии Дети с небес Прыжок в ледяную воду Ночь без права сна Крушение Мастер и Маргарита - за Христа или против? Допрос Меняю себя! Селф-коучинг Отношение определяет всё! 5 языков любви Идеальная химия Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Железная дорога Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Рассвет страсти Черемша Вещи в теле Убийственные оргазмы Чем действительно является Amway? Социальная психология Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Записки командира штрафбата Общаться с ребенком. Как? Эмоциональный шантаж Свобода от известного Психология шизофрении Общаться с ребенком. Как? 02_Путь Иисуса Самоанализ 10 секретов любви Простор Язык жестов - путь к успеху Сила позитивного мышления Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Внешность - это не главное! Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Невеста по найму Сердце света Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Привычки на миллионы долларов Дети Индиго Настоящий мачо Лечебная пирамидка. Что это такое? Настольная книга стервы Маленькая ручка Восхитительный Моя история О характерах людей Патопсихология Величайший в мире торговец 22 закона создания брэнда Бхагавадгита Психопатология. Том 2 Кирпичи Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Опыт дурака, или путь к прозрению Язык телодвижений Аферистка. Дело Тимошенко Травматология любви Я вас жду Язык телодвижений Женщины, которые любят слишком сильно Мои посмертные приключения После заката с негодяем Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мой сексуальный телохранитель Поспешное замужество Путешествие души Психологическое айкидо Послы Млечного Пути Дети с небес Учебник логики Грани Агни Йоги. Том 1 Юридическая психология Око возрождения - древний секрет тибетских лам Путешествие Демокрита Свобода Шамана Скорочтение со скоростью света Сыроедение Полынь-трава Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес О чем думает ваша собака Техники холодных звонков, которые действительно работают Максимальный риск Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Чем действительно является Amway? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Чеченский капкан Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Зелень для жизни Целебная система бесслизистой диеты Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психология шизофрении Алхимик Подсознание может всё! Всеобщая теория всего Один в океане Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Веселая таблица умножения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Этика блядства Энергия воды Свобода от известного Синдром стога сена Вопрос времени Библиотекарша Школа красоты для стервы Поцелуй бабочки Грани Агни Йоги. Том 2 Вульфен Под знаком индиго Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Искусство торговли по методу Сильва Опыт дурака, или путь к прозрению Детство (Повесть) Тайный соблазн Формулы денег Пленница волка Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Архетип и символ Ожидание друга, или признания подростка Знак бяды Протоколы колдуна Стоменова Мотивация и мотивы Их невинная пленница Выходы из тела. Управление реальностью Магия: привлекаем любовь и счастье Домашнее холотропное дыхание Хрестоматия по конфликтологии Веселая таблица умножения Тайный знак Коактивный коучинг Психология и педагогика НЛП. Техники россыпью Хакеры сновидений Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Я пережила Освенцим В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Пол и характер Крах теории эволюции Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Курс выживания для подростков Эго, голод и агрессия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Руководство богатого папы по инвестированию Путь художника. Ваша творческая мастерская Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Самоучитель по развитию интуиции Гипноз. Самоучитель Как обойти блокировку сайта Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают