Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Путь Дзэн Отношение определяет всё! Непобедимый интроверт Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Том 1. Введение в астрологию Мотивация и мотивы Как стать богатым за один год Руководство к просветлению для ленивых Железная дорога Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Крушение Послы Млечного Пути Алхимик Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Их невинная пленница Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мечта Идеальная химия Занимательная физика отношений Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта С компьютером на ты. Самое необходимое В городе Сочи темные ночи (сборник) Язык телодвижений Невеста по найму Привычки на миллионы долларов Простор Эмоциональный шантаж Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Целебная система бесслизистой диеты Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Травматология любви Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Сила позитивного мышления Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Подсознание может всё! Прыжок в ледяную воду Поцелуй бабочки После заката с негодяем В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Рассвет страсти Усовершенствуйте свою память Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Этика блядства Свобода от известного Дети Индиго Непознанный Мир Веры Опыт дурака, или путь к прозрению Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путешествие Демокрита Максимальный риск Зелень для жизни Метод Ключ в борьбе со стрессом Полынь-трава Мои посмертные приключения Допрос Маленькая ручка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Тайный знак Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Ожидание друга, или признания подростка Дети с небес Язык жестов - путь к успеху Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Библиотекарша Опыт дурака, или путь к прозрению Священная кровь Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Выходы из тела. Управление реальностью Сто лет спустя… (фанфик) Сила ведьм Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Формулы денег Грани Агни Йоги. Том 1 Дети с небес Детство (Повесть) Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Чем действительно является Amway? Практический аудит: учебное пособие Вопрос времени Знак бяды Вульфен Кирпичи Пленница волка Я вас жду Веселая таблица умножения Эго, голод и агрессия Меняю себя! Селф-коучинг Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Я пережила Освенцим Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Школа красоты для стервы Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сердце света Синдром стога сена Секрет абсолютно женственности Свобода от известного Внешность - это не главное! Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Убийственные оргазмы Психология шизофрении Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Юридическая психология Под знаком индиго Свобода Шамана Черемша Мой сексуальный телохранитель 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Чем действительно является Amway? Настольная книга стервы Судьба (книга вторая) Настоящий мачо Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Моя история Протоколы колдуна Стоменова Учение дона Хуана Психологическое айкидо Женщины, которые любят слишком сильно Обида Чеченский капкан Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Величайший в мире торговец Восхитительный Общаться с ребенком. Как? 10 секретов любви Домашнее холотропное дыхание Вещи в теле 02_Путь Иисуса Аферистка. Дело Тимошенко 5 языков любви Знаки зодиака или астрология с улыбкой Бхагавадгита Ночь без права сна Мастер и Маргарита - за Христа или против? Инцест Учебник магии Самоанализ Инопланетные цивилизации Атлантиды Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Путешествие души Хрестоматия по конфликтологии Ходячая катастрофа Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Дорога к дому Сыроедение Око возрождения - древний секрет тибетских лам Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя У подножия старого замка Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Курс выживания для подростков Искусство торговли по методу Сильва Юридическая психология Патопсихология Сто лет спустя… [Фанфик] Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека О чем думает ваша собака Техники холодных звонков, которые действительно работают Психопатология. Том 2 Скорочтение со скоростью света Лечебная пирамидка. Что это такое? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Один в океане Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Палач НЛП. Техники россыпью 99 франков Сказать жизни Да Веселая таблица умножения Поспешное замужество Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психология и педагогика 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет О характерах людей Тайный соблазн Энергия воды Анастасия Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Грани Агни Йоги. Том 2 Об интеллекте Язык телодвижений Крах теории эволюции Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 22 закона создания брэнда Бхагавадгита Всеобщая теория всего Общаться с ребенком. Как? Легкий способ бросить пить Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пол и характер Коактивный коучинг Слепая сова Учебник логики Гипноз. Самоучитель Хакеры сновидений Психология шизофрении Путь художника. Ваша творческая мастерская Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Записки командира штрафбата Гипноз для начинающих Социальная психология Как обойти блокировку сайта Руководство богатого папы по инвестированию Самоучитель по развитию интуиции Архетип и символ Магия: привлекаем любовь и счастье Сэнсэй. Исконный Шамбалы Тайная доктрина. Том 1
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают