Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Железная дорога Максимальный риск Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Грани Агни Йоги. Том 1 Учение дона Хуана Я вас жду Занимательная физика отношений Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Привычки на миллионы долларов Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Юридическая психология Ходячая катастрофа Скорочтение со скоростью света Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Непознанный Мир Веры Дорога к дому Самоанализ Прыжок в ледяную воду Допрос Свобода от известного Синдром стога сена Аферистка. Дело Тимошенко Знаки зодиака или астрология с улыбкой Простор Женщины, которые любят слишком сильно Мои посмертные приключения Вульфен Сыроедение С компьютером на ты. Самое необходимое Руководство к просветлению для ленивых Общаться с ребенком. Как? Мечта Поспешное замужество Сто лет спустя… (фанфик) Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Инцест Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Записки командира штрафбата Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сто лет спустя… [Фанфик] Домашнее холотропное дыхание Курс выживания для подростков Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Бхагавадгита Практический аудит: учебное пособие Искусство торговли по методу Сильва Учебник магии Техники холодных звонков, которые действительно работают Чем действительно является Amway? Чем действительно является Amway? Школа красоты для стервы Свобода Шамана Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Обида Меняю себя! Селф-коучинг Психология шизофрении Черемша Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Всеобщая теория всего Травматология любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Отношение определяет всё! Секрет абсолютно женственности Метод Ключ в борьбе со стрессом Об интеллекте Кирпичи Крушение Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Язык телодвижений Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Невеста по найму Том 1. Введение в астрологию Я пережила Освенцим Один в океане Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Выходы из тела. Управление реальностью Священная кровь Рассвет страсти Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания 22 закона создания брэнда Ожидание друга, или признания подростка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психопатология. Том 2 Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Полынь-трава Дети Индиго Энергия воды Моя история Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли В городе Сочи темные ночи (сборник) Свобода от известного Подсознание может всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Инопланетные цивилизации Атлантиды Опыт дурака, или путь к прозрению 5 языков любви 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Око возрождения - древний секрет тибетских лам Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Анастасия Опыт дурака, или путь к прозрению Сила ведьм Как стать богатым за один год Ночь без права сна Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Пол и характер Юридическая психология Усовершенствуйте свою память Путешествие Демокрита Язык телодвижений Легкий способ бросить пить Мотивация и мотивы Маленькая ручка Палач Учебник логики Социальная психология Зелень для жизни Дети с небес Знак бяды Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 10 секретов любви Убийственные оргазмы Язык жестов - путь к успеху Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Сила позитивного мышления Алхимик Психологическое айкидо Этика блядства Восхитительный После заката с негодяем Дети с небес Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Библиотекарша Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Слепая сова Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Целебная система бесслизистой диеты Под знаком индиго Судьба (книга вторая) Лечебная пирамидка. Что это такое? Детство (Повесть) Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Общаться с ребенком. Как? Пленница волка Сердце света Эмоциональный шантаж Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Грани Агни Йоги. Том 2 НЛП. Техники россыпью Мой сексуальный телохранитель Сказать жизни Да Вещи в теле Идеальная химия Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Непобедимый интроверт В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Их невинная пленница Путь Дзэн 99 франков Поцелуй бабочки Бхагавадгита 02_Путь Иисуса Величайший в мире торговец Тайный знак О характерах людей У подножия старого замка Чеченский капкан Вопрос времени Протоколы колдуна Стоменова Тайный соблазн Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Путешествие души Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Настоящий мачо Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Настольная книга стервы Тайная доктрина. Том 1 Формулы денег Послы Млечного Пути Коактивный коучинг Сэнсэй. Исконный Шамбалы Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Психология шизофрении Внешность - это не главное! Гипноз. Самоучитель О чем думает ваша собака Гипноз для начинающих Хакеры сновидений Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Руководство богатого папы по инвестированию Крах теории эволюции Патопсихология Эго, голод и агрессия Самоучитель по развитию интуиции Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают