Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Целебная система бесслизистой диеты Дети Индиго Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Как обойти блокировку сайта Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника НЛП. Техники россыпью Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Женщины, которые любят слишком сильно Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Кирпичи Отношение определяет всё! Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мои посмертные приключения Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Бхагавадгита Инцест Ночь без права сна Язык жестов - путь к успеху Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Формулы денег Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Травматология любви Самоанализ Допрос Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Учебник магии Архетип и символ Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Усовершенствуйте свою память Сто лет спустя… (фанфик) Максимальный риск Священная кровь Один в океане Опыт дурака, или путь к прозрению Железная дорога Сердце света Практический аудит: учебное пособие Их невинная пленница Этика блядства Знак бяды Привычки на миллионы долларов Внешность - это не главное! Путь Дзэн Меняю себя! Селф-коучинг Секрет абсолютно женственности Мечта Свобода Шамана Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Непобедимый интроверт Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Грани Агни Йоги. Том 1 Анастасия У подножия старого замка Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода от известного Библиотекарша Идеальная химия Школа красоты для стервы Тайный знак 99 франков Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Бхагавадгита Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Юридическая психология Учение дона Хуана Зелень для жизни Поспешное замужество Дорога к дому Техники холодных звонков, которые действительно работают Подсознание может всё! Сто лет спустя… [Фанфик] Я вас жду Сила ведьм Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Судьба (книга вторая) 02_Путь Иисуса Выходы из тела. Управление реальностью Невеста по найму Рассвет страсти Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Дети с небес Вопрос времени Путешествие Демокрита Настольная книга стервы Непознанный Мир Веры Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Руководство к просветлению для ленивых Нет диетам, или Простой путь к снижению веса В городе Сочи темные ночи (сборник) Протоколы колдуна Стоменова Тайный соблазн Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Как стать богатым за один год Поцелуй бабочки Пленница волка Вещи в теле Эмоциональный шантаж 22 закона создания брэнда Психологическое айкидо Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Психопатология. Том 2 Убийственные оргазмы После заката с негодяем Том 1. Введение в астрологию Всеобщая теория всего Моя история Психология шизофрении Сыроедение Око возрождения - древний секрет тибетских лам Маленькая ручка Мой сексуальный телохранитель Искусство торговли по методу Сильва Восхитительный Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха С компьютером на ты. Самое необходимое Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Язык телодвижений Чем действительно является Amway? Полынь-трава Мотивация и мотивы Мастер и Маргарита - за Христа или против? Знаки зодиака или астрология с улыбкой Крушение 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Метод Ключ в борьбе со стрессом Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Юридическая психология Путь художника. Ваша творческая мастерская Чем действительно является Amway? Настоящий мачо Чеченский капкан Я пережила Освенцим Опыт дурака, или путь к прозрению Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Простор Вульфен Об интеллекте Скорочтение со скоростью света Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Занимательная физика отношений Слепая сова Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 10 секретов любви Лечебная пирамидка. Что это такое? Учебник логики Сила позитивного мышления Веселая таблица умножения Аферистка. Дело Тимошенко О чем думает ваша собака Ожидание друга, или признания подростка Свобода от известного Энергия воды Ходячая катастрофа О характерах людей Инопланетные цивилизации Атлантиды Детство (Повесть) Записки командира штрафбата 5 языков любви Обида Руководство богатого папы по инвестированию Алхимик Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Послы Млечного Пути Хрестоматия по конфликтологии Легкий способ бросить пить Синдром стога сена Палач Черемша Курс выживания для подростков Грани Агни Йоги. Том 2 Сказать жизни Да Путешествие души Величайший в мире торговец Сэнсэй. Исконный Шамбалы Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Язык телодвижений Домашнее холотропное дыхание Крах теории эволюции Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Прыжок в ледяную воду Под знаком индиго Гипноз. Самоучитель Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Дети с небес Психология и педагогика Психология шизофрении Веселая таблица умножения Патопсихология Коактивный коучинг Пол и характер Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Социальная психология Магия: привлекаем любовь и счастье Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Эго, голод и агрессия В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Самоучитель по развитию интуиции Гипноз для начинающих Хакеры сновидений
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают