Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Энергия воды Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 10 секретов любви Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Язык телодвижений Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет С компьютером на ты. Самое необходимое Свобода Шамана Сыроедение Око возрождения - древний секрет тибетских лам В городе Сочи темные ночи (сборник) Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Отношение определяет всё! Сила ведьм Опыт дурака, или путь к прозрению 5 языков любви О чем думает ваша собака Библиотекарша Женщины, которые любят слишком сильно Опыт дурака, или путь к прозрению Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Черемша Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Формулы денег Язык телодвижений Всеобщая теория всего Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Привычки на миллионы долларов Подсознание может всё! Целебная система бесслизистой диеты Слепая сова Мои посмертные приключения Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Том 1. Введение в астрологию Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Легкий способ бросить пить Невеста по найму Грани Агни Йоги. Том 2 Один в океане Поцелуй бабочки Усовершенствуйте свою память Знаки зодиака или астрология с улыбкой Психологическое айкидо Язык жестов - путь к успеху Метод Ключ в борьбе со стрессом Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода от известного Дети Индиго Коактивный коучинг Путь Дзэн Обида Чем действительно является Amway? Как стать богатым за один год Настольная книга стервы Секрет абсолютно женственности Полынь-трава Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Практический аудит: учебное пособие Железная дорога Зелень для жизни Кирпичи Простор Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Учебник логики Непобедимый интроверт Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Травматология любви Чем действительно является Amway? Дети с небес Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Судьба (книга вторая) Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Учебник магии Дорога к дому Знак бяды Выходы из тела. Управление реальностью Руководство богатого папы по инвестированию Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сэнсэй. Исконный Шамбалы Патопсихология Бхагавадгита Внешность - это не главное! Протоколы колдуна Стоменова После заката с негодяем Крах теории эволюции Дети с небес 99 франков Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Прыжок в ледяную воду Детство (Повесть) 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Хакеры сновидений Как обойти блокировку сайта Школа красоты для стервы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоанализ Мой сексуальный телохранитель Мечта Вопрос времени Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психология шизофрении Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Лечебная пирамидка. Что это такое? Свобода от известного Крушение Инопланетные цивилизации Атлантиды Эго, голод и агрессия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Этика блядства Курс выживания для подростков В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. 22 закона создания брэнда Общаться с ребенком. Как? Алхимик Социальная психология Максимальный риск Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Инцест Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путешествие души Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сказать жизни Да Эмоциональный шантаж Величайший в мире торговец У подножия старого замка Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тайный знак Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Психология шизофрении Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сердце света Маленькая ручка Скорочтение со скоростью света Меняю себя! Селф-коучинг Ночь без права сна Психопатология. Том 2 Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Грани Агни Йоги. Том 1 Юридическая психология Веселая таблица умножения Самоучитель по развитию интуиции Непознанный Мир Веры Священная кровь Хрестоматия по конфликтологии Общаться с ребенком. Как? Их невинная пленница Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Об интеллекте Пол и характер Я вас жду Занимательная физика отношений Домашнее холотропное дыхание Мастер и Маргарита - за Христа или против? Палач Техники холодных звонков, которые действительно работают Бхагавадгита 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Юридическая психология Аферистка. Дело Тимошенко Путешествие Демокрита Вещи в теле Записки командира штрафбата Руководство к просветлению для ленивых Искусство торговли по методу Сильва Магия: привлекаем любовь и счастье Ожидание друга, или признания подростка Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Рассвет страсти Идеальная химия Я пережила Освенцим Настоящий мачо О характерах людей Синдром стога сена Ходячая катастрофа Учение дона Хуана Тайная доктрина. Том 1 Восхитительный Сто лет спустя… (фанфик) Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Архетип и символ Чеченский капкан Анастасия Вульфен Сто лет спустя… [Фанфик] Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока НЛП. Техники россыпью Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих Пленница волка Убийственные оргазмы Моя история Гипноз. Самоучитель Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана 02_Путь Иисуса Сила позитивного мышления Мотивация и мотивы Допрос Под знаком индиго Психология и педагогика Тайный соблазн Поспешное замужество Послы Млечного Пути
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают