Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Отношение определяет всё! Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Один в океане Эго, голод и агрессия Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Путь Дзэн Священная кровь Дети Индиго Как стать богатым за один год Анастасия Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Секрет абсолютно женственности Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Самоанализ Черемша Всеобщая теория всего Эмоциональный шантаж Знаки зодиака или астрология с улыбкой Железная дорога Бхагавадгита Язык жестов - путь к успеху В городе Сочи темные ночи (сборник) Школа красоты для стервы Практический аудит: учебное пособие Свобода от известного Непобедимый интроверт После заката с негодяем Том 1. Введение в астрологию Вопрос времени Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени С компьютером на ты. Самое необходимое Мечта Непознанный Мир Веры Рассвет страсти Око возрождения - древний секрет тибетских лам Сила позитивного мышления Усовершенствуйте свою память Их невинная пленница Общаться с ребенком. Как? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Знак бяды Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 О характерах людей Послы Млечного Пути Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Идеальная химия Синдром стога сена Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Об интеллекте Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Зелень для жизни Я вас жду Скорочтение со скоростью света Дорога к дому Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Этика блядства Психологическое айкидо Психология шизофрении Инопланетные цивилизации Атлантиды Сила ведьм Привычки на миллионы долларов Убийственные оргазмы Чеченский капкан Крушение Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Библиотекарша Травматология любви Метод Ключ в борьбе со стрессом Восхитительный Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Юридическая психология 22 закона создания брэнда Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Свобода Шамана Магия: привлекаем любовь и счастье Дети с небес Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Кирпичи Сто лет спустя… (фанфик) Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сыроедение Хрестоматия по конфликтологии Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Простор Энергия воды Сердце света Занимательная физика отношений Путешествие Демокрита Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Вещи в теле Техники холодных звонков, которые действительно работают Грани Агни Йоги. Том 1 Мои посмертные приключения Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Судьба (книга вторая) Невеста по найму Маленькая ручка 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Настоящий мачо Аферистка. Дело Тимошенко Внешность - это не главное! Опыт дурака, или путь к прозрению Общаться с ребенком. Как? Поцелуй бабочки Вульфен Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Бхагавадгита Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Полынь-трава Подсознание может всё! Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Целебная система бесслизистой диеты Руководство к просветлению для ленивых Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Учение дона Хуана Максимальный риск Веселая таблица умножения Как обойти блокировку сайта Язык телодвижений Мастер и Маргарита - за Христа или против? 5 языков любви Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Учебник магии Формулы денег Выходы из тела. Управление реальностью Обида 99 франков Палач 10 секретов любви Самоучитель по развитию интуиции Свобода от известного Грани Агни Йоги. Том 2 Протоколы колдуна Стоменова Пленница волка Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мотивация и мотивы Мой сексуальный телохранитель Лечебная пирамидка. Что это такое? Психопатология. Том 2 Допрос Поспешное замужество Ходячая катастрофа Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Опыт дурака, или путь к прозрению Ожидание друга, или признания подростка У подножия старого замка Настольная книга стервы Дети с небес Тайный знак Записки командира штрафбата 02_Путь Иисуса Тайный соблазн Язык телодвижений Крах теории эволюции Юридическая психология Путь художника. Ваша творческая мастерская Чем действительно является Amway? Легкий способ бросить пить Прыжок в ледяную воду Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Инцест Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Путешествие души Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Я пережила Освенцим Ночь без права сна Меняю себя! Селф-коучинг Учебник логики Слепая сова Детство (Повесть) Патопсихология Искусство торговли по методу Сильва Сказать жизни Да Алхимик Коактивный коучинг Хакеры сновидений Под знаком индиго Домашнее холотропное дыхание Сто лет спустя… [Фанфик] Женщины, которые любят слишком сильно О чем думает ваша собака Курс выживания для подростков Моя история Гипноз. Самоучитель Сэнсэй. Исконный Шамбалы Величайший в мире торговец Руководство богатого папы по инвестированию НЛП. Техники россыпью Психология и педагогика Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайная доктрина. Том 1 Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Социальная психология Чем действительно является Amway? Архетип и символ Психология шизофрении Пол и характер Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают