Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Бхагавадгита Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Знаки зодиака или астрология с улыбкой Непознанный Мир Веры Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Психология шизофрении Кирпичи Анастасия НЛП. Техники россыпью С компьютером на ты. Самое необходимое Мой сексуальный телохранитель Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Легкий способ бросить пить Язык телодвижений Как обойти блокировку сайта Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Дети с небес Самоанализ Дорога к дому Отношение определяет всё! Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Сто лет спустя… [Фанфик] Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Подсознание может всё! Мечта Школа красоты для стервы Сто лет спустя… (фанфик) Сыроедение Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Травматология любви Пленница волка Детство (Повесть) Чем действительно является Amway? Усовершенствуйте свою память Я пережила Освенцим Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Поцелуй бабочки Вещи в теле Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Слепая сова Послы Млечного Пути Привычки на миллионы долларов Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Курс выживания для подростков Грани Агни Йоги. Том 1 Занимательная физика отношений Психопатология. Том 2 Записки командира штрафбата Путешествие души Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Полынь-трава Язык жестов - путь к успеху Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 5 языков любви Идеальная химия Путь Дзэн Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Палач Руководство к просветлению для ленивых Простор Непобедимый интроверт Меняю себя! Селф-коучинг Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как стать богатым за один год Настоящий мачо Веселая таблица умножения Искусство торговли по методу Сильва Максимальный риск Сила ведьм Инцест Библиотекарша Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сэнсэй. Исконный Шамбалы Чем действительно является Amway? 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Женщины, которые любят слишком сильно Обида Восхитительный Железная дорога Маленькая ручка 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Дети с небес Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Юридическая психология Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы У подножия старого замка Метод Ключ в борьбе со стрессом Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Рассвет страсти Синдром стога сена 22 закона создания брэнда Целебная система бесслизистой диеты Учение дона Хуана После заката с негодяем Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник магии Эмоциональный шантаж Энергия воды Протоколы колдуна Стоменова Путешествие Демокрита Сила позитивного мышления Око возрождения - древний секрет тибетских лам Черемша Дети Индиго Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Крушение Невеста по найму Я вас жду Один в океане Хакеры сновидений Формулы денег Учебник логики Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайный соблазн Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Этика блядства Зелень для жизни Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Настольная книга стервы Том 1. Введение в астрологию Практический аудит: учебное пособие Чеченский капкан Аферистка. Дело Тимошенко Общаться с ребенком. Как? 10 секретов любви Ожидание друга, или признания подростка Знак бяды Коактивный коучинг В городе Сочи темные ночи (сборник) Психологическое айкидо Техники холодных звонков, которые действительно работают О чем думает ваша собака Священная кровь Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода Шамана Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Всеобщая теория всего Сказать жизни Да Прыжок в ледяную воду Скорочтение со скоростью света Ходячая катастрофа Ночь без права сна Юридическая психология Об интеллекте Вульфен Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Свобода от известного 02_Путь Иисуса Бхагавадгита Эго, голод и агрессия Убийственные оргазмы Архетип и символ Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Секрет абсолютно женственности Моя история Судьба (книга вторая) Язык телодвижений Сердце света Мои посмертные приключения Допрос Внешность - это не главное! Грани Агни Йоги. Том 2 Алхимик Опыт дурака, или путь к прозрению Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 99 франков Вопрос времени Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Веселая таблица умножения Тайный знак Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Лечебная пирамидка. Что это такое? Психология и педагогика Социальная психология Мотивация и мотивы Домашнее холотропное дыхание Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Крах теории эволюции Свобода от известного Гипноз для начинающих Поспешное замужество Пол и характер Инопланетные цивилизации Атлантиды Гипноз. Самоучитель Под знаком индиго Выходы из тела. Управление реальностью В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. О характерах людей Общаться с ребенком. Как? Их невинная пленница Тайная доктрина. Том 1 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Величайший в мире торговец Руководство богатого папы по инвестированию Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Хрестоматия по конфликтологии Магия: привлекаем любовь и счастье Патопсихология Самоучитель по развитию интуиции Психология шизофрении Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают