Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Аферистка. Дело Тимошенко После заката с негодяем Выходы из тела. Управление реальностью Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Судьба (книга вторая) Ожидание друга, или признания подростка Учение дона Хуана Самоанализ Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Как обойти блокировку сайта Психологическое айкидо Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Практический аудит: учебное пособие Юридическая психология Тайная доктрина. Том 1 Мой сексуальный телохранитель Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Прыжок в ледяную воду Крушение Черемша Детство (Повесть) Сила ведьм Опыт дурака, или путь к прозрению Юридическая психология Путь Дзэн Допрос Отношение определяет всё! Путешествие Демокрита Занимательная физика отношений Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Меняю себя! Селф-коучинг Невеста по найму Непобедимый интроверт Простор Дети Индиго Непознанный Мир Веры Язык телодвижений Вещи в теле Привычки на миллионы долларов Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Свобода Шамана Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Об интеллекте Вульфен Бхагавадгита Целебная система бесслизистой диеты Мастер и Маргарита - за Христа или против? С компьютером на ты. Самое необходимое Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Синдром стога сена О характерах людей Этика блядства Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 02_Путь Иисуса Под знаком индиго Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Железная дорога Палач В городе Сочи темные ночи (сборник) Маленькая ручка Опыт дурака, или путь к прозрению Подсознание может всё! Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Хрестоматия по конфликтологии Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Грани Агни Йоги. Том 2 Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сказать жизни Да Сто лет спустя… [Фанфик] Эмоциональный шантаж О чем думает ваша собака Знаки зодиака или астрология с улыбкой Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Женщины, которые любят слишком сильно НЛП. Техники россыпью 10 секретов любви Ночь без права сна Их невинная пленница Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 22 закона создания брэнда Библиотекарша Архетип и символ Магия: привлекаем любовь и счастье Дорога к дому Язык жестов - путь к успеху Настоящий мачо Энергия воды Инопланетные цивилизации Атлантиды Школа красоты для стервы Социальная психология Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Улучшение зрения без очков по методу Бейтса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха У подножия старого замка Один в океане Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Крах теории эволюции Кирпичи Знак бяды Священная кровь Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Психология шизофрении Внешность - это не главное! Метод Ключ в борьбе со стрессом Я вас жду Пол и характер Психология шизофрении Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Ходячая катастрофа Гипноз. Самоучитель Том 1. Введение в астрологию Тайный соблазн Бхагавадгита Убийственные оргазмы Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Психопатология. Том 2 Учебник логики Секрет абсолютно женственности Чем действительно является Amway? Грани Агни Йоги. Том 1 Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Пленница волка Язык телодвижений Свобода от известного Коактивный коучинг Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Вопрос времени Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Око возрождения - древний секрет тибетских лам Учебник магии Величайший в мире торговец Сила позитивного мышления Дети с небес Формулы денег Восхитительный Я пережила Освенцим Руководство богатого папы по инвестированию Усовершенствуйте свою память Сердце света Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сто лет спустя… (фанфик) Идеальная химия Обида Легкий способ бросить пить Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Курс выживания для подростков Поспешное замужество Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Моя история Мечта Дети с небес Хакеры сновидений Слепая сова Записки командира штрафбата Максимальный риск Полынь-трава Лечебная пирамидка. Что это такое? Патопсихология Искусство торговли по методу Сильва Эго, голод и агрессия Инцест Техники холодных звонков, которые действительно работают Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Поцелуй бабочки Общаться с ребенком. Как? Домашнее холотропное дыхание Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Сыроедение Путешествие души Самоучитель по развитию интуиции Травматология любви Как стать богатым за один год Скорочтение со скоростью света Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Чеченский капкан Руководство к просветлению для ленивых Веселая таблица умножения Мотивация и мотивы Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мои посмертные приключения Всеобщая теория всего Алхимик Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока 5 языков любви 99 франков Чем действительно является Amway? 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Рассвет страсти Протоколы колдуна Стоменова Общаться с ребенком. Как? Настольная книга стервы Путь художника. Ваша творческая мастерская Веселая таблица умножения Сэнсэй. Исконный Шамбалы Свобода от известного Психология и педагогика Тайный знак Гипноз для начинающих Анастасия Послы Млечного Пути Зелень для жизни Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают