Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Язык телодвижений Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Знаки зодиака или астрология с улыбкой Крах теории эволюции Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Секрет абсолютно женственности Один в океане Священная кровь С компьютером на ты. Самое необходимое Судьба (книга вторая) Привычки на миллионы долларов Техники холодных звонков, которые действительно работают Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Школа красоты для стервы Железная дорога Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Непобедимый интроверт Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Практический аудит: учебное пособие Руководство к просветлению для ленивых Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Обида Скорочтение со скоростью света Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Инопланетные цивилизации Атлантиды Отношение определяет всё! Сердце света У подножия старого замка Я вас жду Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Детство (Повесть) Путь Дзэн Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 22 закона создания брэнда Занимательная физика отношений Синдром стога сена Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Анастасия Опыт дурака, или путь к прозрению Лечебная пирамидка. Что это такое? Веселая таблица умножения Маленькая ручка Мечта Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сто лет спустя… [Фанфик] Записки командира штрафбата Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Библиотекарша Психопатология. Том 2 Свобода от известного Эго, голод и агрессия Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Простор Руководство богатого папы по инвестированию Дорога к дому Мой сексуальный телохранитель Кирпичи Полынь-трава Бхагавадгита Усовершенствуйте свою память Восхитительный Непознанный Мир Веры Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Ночь без права сна Формулы денег Величайший в мире торговец Об интеллекте Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Настоящий мачо Сыроедение Всеобщая теория всего Том 1. Введение в астрологию Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Крушение НЛП. Техники россыпью Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Энергия воды Палач Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сказать жизни Да Психологическое айкидо Меняю себя! Селф-коучинг Целебная система бесслизистой диеты О чем думает ваша собака Их невинная пленница Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Травматология любви Я пережила Освенцим Знак бяды Архетип и символ Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мастер и Маргарита - за Христа или против? Пленница волка Путешествие Демокрита Моя история Сто лет спустя… (фанфик) Дети с небес Психология шизофрении Учебник логики Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес В городе Сочи темные ночи (сборник) Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Юридическая психология Вещи в теле Сила ведьм Эмоциональный шантаж Женщины, которые любят слишком сильно Легкий способ бросить пить После заката с негодяем Путешествие души Ожидание друга, или признания подростка Вульфен Дети Индиго Максимальный риск Аферистка. Дело Тимошенко Грани Агни Йоги. Том 1 Тайный соблазн Рассвет страсти Язык жестов - путь к успеху Око возрождения - древний секрет тибетских лам Допрос Убийственные оргазмы Инцест Этика блядства Хрестоматия по конфликтологии Психология шизофрении Сэнсэй. Исконный Шамбалы Гипноз для начинающих Самоанализ Черемша Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Метод Ключ в борьбе со стрессом Свобода от известного Коактивный коучинг Подсознание может всё! 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Под знаком индиго 99 франков Как обойти блокировку сайта Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Учение дона Хуана Мои посмертные приключения Как стать богатым за один год Поцелуй бабочки Чем действительно является Amway? Протоколы колдуна Стоменова Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Послы Млечного Пути Общаться с ребенком. Как? Выходы из тела. Управление реальностью Свобода Шамана Дети с небес Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Домашнее холотропное дыхание 10 секретов любви О характерах людей 02_Путь Иисуса Чем действительно является Amway? Сила позитивного мышления Опыт дурака, или путь к прозрению Социальная психология Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Психология и педагогика Хакеры сновидений Учебник магии Искусство торговли по методу Сильва Тайная доктрина. Том 1 Курс выживания для подростков Чеченский капкан Самоучитель по развитию интуиции Бхагавадгита Поспешное замужество Идеальная химия Внешность - это не главное! Язык телодвижений Патопсихология Прыжок в ледяную воду Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Вопрос времени 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Тайный знак Невеста по найму Общаться с ребенком. Как? Юридическая психология Грани Агни Йоги. Том 2 Настольная книга стервы Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Ходячая катастрофа 5 языков любви Слепая сова Мотивация и мотивы Гипноз. Самоучитель Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Веселая таблица умножения Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Зелень для жизни Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Пол и характер Магия: привлекаем любовь и счастье Алхимик Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают