Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Ночь без права сна Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Опыт дурака, или путь к прозрению Как стать богатым за один год Занимательная физика отношений Ожидание друга, или признания подростка Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Дети с небес Грани Агни Йоги. Том 1 Эмоциональный шантаж 22 закона создания брэнда Моя история Допрос Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мастер и Маргарита - за Христа или против? Меняю себя! Селф-коучинг Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Крушение Инопланетные цивилизации Атлантиды В городе Сочи темные ночи (сборник) Знак бяды Метод Ключ в борьбе со стрессом Отношение определяет всё! Подсознание может всё! С компьютером на ты. Самое необходимое Формулы денег Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Психологическое айкидо Железная дорога Библиотекарша Хрестоматия по конфликтологии Непознанный Мир Веры Вещи в теле Лечебная пирамидка. Что это такое? Том 1. Введение в астрологию Дети с небес Руководство к просветлению для ленивых Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Черемша Алхимик Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Юридическая психология Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Об интеллекте Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Самоучитель по развитию интуиции О чем думает ваша собака Энергия воды Я вас жду Слепая сова Этика блядства Священная кровь Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Судьба (книга вторая) 02_Путь Иисуса Непобедимый интроверт После заката с негодяем Привычки на миллионы долларов Сердце света Путь Дзэн Самоанализ Сыроедение Психология шизофрении Настоящий мачо Протоколы колдуна Стоменова Чем действительно является Amway? Детство (Повесть) Один в океане Дорога к дому Эго, голод и агрессия Простор Юридическая психология Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Путешествие Демокрита Скорочтение со скоростью света Путешествие души Сила ведьм 5 языков любви Дети Индиго Бхагавадгита Секрет абсолютно женственности Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Психология шизофрении Поспешное замужество Учение дона Хуана Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психопатология. Том 2 Легкий способ бросить пить Мечта Сто лет спустя… [Фанфик] Техники холодных звонков, которые действительно работают Язык телодвижений Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Пленница волка Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сэнсэй. Исконный Шамбалы Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Прыжок в ледяную воду Курс выживания для подростков Тайная доктрина. Том 1 Вульфен Свобода от известного Внешность - это не главное! Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Максимальный риск Величайший в мире торговец НЛП. Техники россыпью Тайный знак Идеальная химия Бхагавадгита Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Свобода от известного Целебная система бесслизистой диеты Настольная книга стервы Знаки зодиака или астрология с улыбкой Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кирпичи Психология и педагогика Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 10 секретов любви Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Архетип и символ Сила позитивного мышления Грани Агни Йоги. Том 2 Сто лет спустя… (фанфик) Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Травматология любви Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Учебник логики 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Усовершенствуйте свою память Вопрос времени О характерах людей 99 франков Зелень для жизни У подножия старого замка Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мотивация и мотивы Чеченский капкан Язык жестов - путь к успеху Анастасия Практический аудит: учебное пособие Гипноз для начинающих Руководство богатого папы по инвестированию Маленькая ручка Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Невеста по найму Искусство торговли по методу Сильва Поцелуй бабочки Полынь-трава Мои посмертные приключения Опыт дурака, или путь к прозрению Аферистка. Дело Тимошенко Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Восхитительный Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Свобода Шамана Их невинная пленница Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Магия: привлекаем любовь и счастье Синдром стога сена Я пережила Освенцим Учебник магии Обида Школа красоты для стервы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Язык телодвижений Чем действительно является Amway? Женщины, которые любят слишком сильно Путь художника. Ваша творческая мастерская Рассвет страсти Выходы из тела. Управление реальностью Убийственные оргазмы Под знаком индиго Тайный соблазн Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Патопсихология Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мой сексуальный телохранитель Коактивный коучинг Палач Всеобщая теория всего Гипноз. Самоучитель Веселая таблица умножения Как обойти блокировку сайта Домашнее холотропное дыхание Инцест Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сказать жизни Да Ходячая катастрофа Крах теории эволюции Послы Млечного Пути Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Записки командира штрафбата Око возрождения - древний секрет тибетских лам Социальная психология Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Веселая таблица умножения Пол и характер Хакеры сновидений
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают