Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Учение дона Хуана 5 языков любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Чеченский капкан Формулы денег Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Отношение определяет всё! Непознанный Мир Веры Записки командира штрафбата Зелень для жизни Самоанализ Допрос Кирпичи Привычки на миллионы долларов Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 99 франков Аферистка. Дело Тимошенко Меняю себя! Селф-коучинг Подсознание может всё! Библиотекарша Палач Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания С компьютером на ты. Самое необходимое Детство (Повесть) Грани Агни Йоги. Том 2 Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 10 секретов любви У подножия старого замка Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Психологическое айкидо Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Дорога к дому 02_Путь Иисуса Сила ведьм Алхимик Пленница волка Я вас жду Крушение О чем думает ваша собака Анастасия Женщины, которые любят слишком сильно Священная кровь Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Путешествие Демокрита Настоящий мачо Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Ночь без права сна Свобода от известного Юридическая психология Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Школа красоты для стервы Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке После заката с негодяем Ожидание друга, или признания подростка Судьба (книга вторая) Убийственные оргазмы Мой сексуальный телохранитель Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Улучшение зрения без очков по методу Бейтса О характерах людей Обида Энергия воды Вопрос времени Мечта Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Всеобщая теория всего Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Восхитительный Метод Ключ в борьбе со стрессом Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Инцест Инопланетные цивилизации Атлантиды Мои посмертные приключения Сердце света Один в океане Об интеллекте Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Идеальная химия Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Знаки зодиака или астрология с улыбкой Железная дорога Ходячая катастрофа Невеста по найму Чем действительно является Amway? Черемша Тайный знак Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Поспешное замужество Путь Дзэн Техники холодных звонков, которые действительно работают Простор Этика блядства Прыжок в ледяную воду Дети Индиго Дети с небес 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Настольная книга стервы Занимательная физика отношений Том 1. Введение в астрологию Грани Агни Йоги. Том 1 Юридическая психология Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Лечебная пирамидка. Что это такое? Сказать жизни Да Поцелуй бабочки Бхагавадгита Психопатология. Том 2 Их невинная пленница Секрет абсолютно женственности Легкий способ бросить пить Я пережила Освенцим Целебная система бесслизистой диеты Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Чем действительно является Amway? Руководство к просветлению для ленивых Усовершенствуйте свою память Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сила позитивного мышления Язык жестов - путь к успеху Язык телодвижений Эго, голод и агрессия Вещи в теле Психология шизофрении Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайный соблазн Язык телодвижений Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Искусство торговли по методу Сильва Свобода Шамана Вульфен Синдром стога сена Учебник магии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Слепая сова Непобедимый интроверт Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Веселая таблица умножения Психология и педагогика Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мастер и Маргарита - за Христа или против? Око возрождения - древний секрет тибетских лам Протоколы колдуна Стоменова Величайший в мире торговец Знак бяды Дети с небес Эмоциональный шантаж Хакеры сновидений Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Под знаком индиго Внешность - это не главное! Учебник логики Сыроедение Практический аудит: учебное пособие Руководство богатого папы по инвестированию 22 закона создания брэнда Моя история Самоучитель по развитию интуиции Опыт дурака, или путь к прозрению Сто лет спустя… (фанфик) Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Социальная психология Выходы из тела. Управление реальностью Максимальный риск Рассвет страсти Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Маленькая ручка Опыт дурака, или путь к прозрению Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Бхагавадгита Психология шизофрении Травматология любви Скорочтение со скоростью света Мотивация и мотивы НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Магия: привлекаем любовь и счастье Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Веселая таблица умножения Путешествие души Патопсихология В городе Сочи темные ночи (сборник) Полынь-трава Путь художника. Ваша творческая мастерская Архетип и символ Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Послы Млечного Пути Сто лет спустя… [Фанфик] Пол и характер Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Крах теории эволюции Домашнее холотропное дыхание Гипноз для начинающих Тайная доктрина. Том 1 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Как стать богатым за один год Как обойти блокировку сайта Курс выживания для подростков Свобода от известного Коактивный коучинг Хрестоматия по конфликтологии В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз. Самоучитель
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают