Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Ожидание друга, или признания подростка Убийственные оргазмы Сыроедение Техники холодных звонков, которые действительно работают Маленькая ручка С компьютером на ты. Самое необходимое Пленница волка Внешность - это не главное! Самоанализ Кирпичи Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Рассвет страсти Полынь-трава Свобода от известного Непознанный Мир Веры Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Скорочтение со скоростью света Психопатология. Том 2 Травматология любви Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Учебник магии Я пережила Освенцим Сто лет спустя… (фанфик) Путь Дзэн Ходячая катастрофа Сердце света Этика блядства Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Легкий способ бросить пить Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Знак бяды Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Занимательная физика отношений Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Подсознание может всё! Энергия воды Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 22 закона создания брэнда Записки командира штрафбата Выходы из тела. Управление реальностью Путешествие души Синдром стога сена 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Отношение определяет всё! Знаки зодиака или астрология с улыбкой Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Максимальный риск Мои посмертные приключения Вульфен У подножия старого замка Юридическая психология Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Железная дорога Руководство к просветлению для ленивых Психология шизофрении Опыт дурака, или путь к прозрению Том 1. Введение в астрологию Сила ведьм Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Эмоциональный шантаж Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Восхитительный Мечта Хакеры сновидений Их невинная пленница 10 секретов любви Бхагавадгита Меняю себя! Селф-коучинг Привычки на миллионы долларов Алхимик Сказать жизни Да Школа красоты для стервы Священная кровь Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Библиотекарша Дети с небес Чем действительно является Amway? Крах теории эволюции 5 языков любви Метод Ключ в борьбе со стрессом Опыт дурака, или путь к прозрению Искусство торговли по методу Сильва Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Дети с небес Допрос 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Учение дона Хуана Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Свобода Шамана Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Моя история Грани Агни Йоги. Том 1 Женщины, которые любят слишком сильно Черемша Судьба (книга вторая) Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Ночь без права сна Аферистка. Дело Тимошенко Инцест Тайный знак О характерах людей Гипноз. Самоучитель Инопланетные цивилизации Атлантиды Как стать богатым за один год Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Величайший в мире торговец Язык телодвижений Язык жестов - путь к успеху Идеальная химия Око возрождения - древний секрет тибетских лам Тайный соблазн Протоколы колдуна Стоменова Всеобщая теория всего Формулы денег Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Секрет абсолютно женственности Послы Млечного Пути Крушение Грани Агни Йоги. Том 2 Путешествие Демокрита Сила позитивного мышления Учебник логики Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Мастер и Маргарита - за Христа или против? 99 франков Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Поцелуй бабочки Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Чеченский капкан Эго, голод и агрессия Об интеллекте Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Практический аудит: учебное пособие Настоящий мачо Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Непобедимый интроверт Простор Архетип и символ Чем действительно является Amway? В городе Сочи темные ночи (сборник) Веселая таблица умножения Я вас жду Дорога к дому Общаться с ребенком. Как? Невеста по найму Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 02_Путь Иисуса Мотивация и мотивы Гипноз для начинающих Слепая сова НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как? Сто лет спустя… [Фанфик] Под знаком индиго Хрестоматия по конфликтологии Домашнее холотропное дыхание Зелень для жизни Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Психологическое айкидо Коактивный коучинг Прыжок в ледяную воду Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли После заката с негодяем Дети Индиго О чем думает ваша собака Мой сексуальный телохранитель Социальная психология Настольная книга стервы Курс выживания для подростков Тайная доктрина. Том 1 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Свобода от известного Обида Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Лечебная пирамидка. Что это такое? Самоучитель по развитию интуиции Детство (Повесть) Анастасия Вопрос времени Сэнсэй. Исконный Шамбалы Один в океане Вещи в теле Палач Бхагавадгита Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Усовершенствуйте свою память Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Язык телодвижений Психология шизофрении Юридическая психология Поспешное замужество Путь художника. Ваша творческая мастерская Целебная система бесслизистой диеты Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Как обойти блокировку сайта Руководство богатого папы по инвестированию Патопсихология Пол и характер Психология и педагогика Веселая таблица умножения Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают