Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Отношение определяет всё! Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Крушение Обида Юридическая психология Пленница волка Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Слепая сова С компьютером на ты. Самое необходимое Травматология любви О характерах людей Тайный соблазн Ожидание друга, или признания подростка Мечта Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Хрестоматия по конфликтологии 02_Путь Иисуса Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Дорога к дому Подсознание может всё! Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Полынь-трава Свобода от известного Путь Дзэн Моя история Мой сексуальный телохранитель Привычки на миллионы долларов Как стать богатым за один год Усовершенствуйте свою память Знак бяды Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Практический аудит: учебное пособие Сказать жизни Да Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Чеченский капкан Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Железная дорога Протоколы колдуна Стоменова Сила позитивного мышления Бхагавадгита Сыроедение Сто лет спустя… (фанфик) Инопланетные цивилизации Атлантиды Простор Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Учебник магии Непобедимый интроверт Маленькая ручка Палач Вульфен Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Язык жестов - путь к успеху Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Формулы денег Энергия воды Психология шизофрении Прыжок в ледяную воду Метод Ключ в борьбе со стрессом Кирпичи Секрет абсолютно женственности Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Синдром стога сена Хакеры сновидений Невеста по найму Меняю себя! Селф-коучинг Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Психопатология. Том 2 У подножия старого замка Величайший в мире торговец Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Один в океане Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайная доктрина. Том 1 Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Записки командира штрафбата После заката с негодяем Судьба (книга вторая) Эго, голод и агрессия Зелень для жизни Ночь без права сна 99 франков Библиотекарша 10 секретов любви Свобода от известного Техники холодных звонков, которые действительно работают Тайный знак Аферистка. Дело Тимошенко Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Поспешное замужество Чем действительно является Amway? В городе Сочи темные ночи (сборник) Эмоциональный шантаж 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Опыт дурака, или путь к прозрению Послы Млечного Пути Опыт дурака, или путь к прозрению Сердце света Руководство к просветлению для ленивых Поцелуй бабочки Целебная система бесслизистой диеты Занимательная физика отношений 5 языков любви Священная кровь Анастасия Легкий способ бросить пить Свобода Шамана 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Я вас жду Социальная психология Этика блядства Учение дона Хуана Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Лечебная пирамидка. Что это такое? Восхитительный Непознанный Мир Веры Сила ведьм Черемша Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Ходячая катастрофа Том 1. Введение в астрологию Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Допрос Дети Индиго Самоанализ Алхимик Мои посмертные приключения Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Идеальная химия Об интеллекте Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Око возрождения - древний секрет тибетских лам Сэнсэй. Исконный Шамбалы Рассвет страсти Внешность - это не главное! Школа красоты для стервы Дети с небес Язык телодвижений Веселая таблица умножения Детство (Повесть) Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Скорочтение со скоростью света Юридическая психология Дети с небес Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Учебник логики Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Всеобщая теория всего Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Язык телодвижений Убийственные оргазмы Знаки зодиака или астрология с улыбкой Бхагавадгита Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Вещи в теле Их невинная пленница Общаться с ребенком. Как? Путешествие Демокрита Чем действительно является Amway? Выходы из тела. Управление реальностью Психологическое айкидо Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путешествие души Максимальный риск Женщины, которые любят слишком сильно Сто лет спустя… [Фанфик] 22 закона создания брэнда Настольная книга стервы Коактивный коучинг Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Настоящий мачо Архетип и символ Общаться с ребенком. Как? Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Вопрос времени Путь художника. Ваша творческая мастерская Грани Агни Йоги. Том 1 Искусство торговли по методу Сильва Я пережила Освенцим Домашнее холотропное дыхание Инцест Гипноз для начинающих Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Курс выживания для подростков Психология шизофрении Веселая таблица умножения Мотивация и мотивы Грани Агни Йоги. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. О чем думает ваша собака Гипноз. Самоучитель Самоучитель по развитию интуиции Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Как обойти блокировку сайта Под знаком индиго Пол и характер Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Патопсихология Крах теории эволюции НЛП. Техники россыпью Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают