Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Как стать богатым за один год Опыт дурака, или путь к прозрению Путешествие Демокрита Самоанализ Энергия воды Слепая сова Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Школа красоты для стервы Практический аудит: учебное пособие Крушение Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Психопатология. Том 2 Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Мечта Священная кровь Травматология любви Моя история Записки командира штрафбата Учебник логики Сердце света Сказать жизни Да Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Инопланетные цивилизации Атлантиды Учебник магии Настольная книга стервы Под знаком индиго Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Рассвет страсти Анастасия Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Свобода от известного Чеченский капкан Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Секрет абсолютно женственности Психология шизофрении Простор Дорога к дому Бхагавадгита Максимальный риск Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания С компьютером на ты. Самое необходимое Отношение определяет всё! Поспешное замужество Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина 10 секретов любви Око возрождения - древний секрет тибетских лам Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Лечебная пирамидка. Что это такое? Меняю себя! Селф-коучинг Прыжок в ледяную воду Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование 99 франков Об интеллекте Коактивный коучинг Подсознание может всё! Библиотекарша Метод Ключ в борьбе со стрессом Я вас жду После заката с негодяем Идеальная химия Путешествие души Сила ведьм Дети с небес Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мой сексуальный телохранитель Сила позитивного мышления Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Привычки на миллионы долларов Язык жестов - путь к успеху Дети с небес Юридическая психология Занимательная физика отношений Непознанный Мир Веры Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Железная дорога Путь Дзэн Непобедимый интроверт Сто лет спустя… (фанфик) Эмоциональный шантаж Выходы из тела. Управление реальностью Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Один в океане Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Алхимик Протоколы колдуна Стоменова Мастер и Маргарита - за Христа или против? Свобода от известного Искусство торговли по методу Сильва Всеобщая теория всего Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Женщины, которые любят слишком сильно Их невинная пленница Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Учение дона Хуана Аферистка. Дело Тимошенко Невеста по найму Пленница волка Ночь без права сна Детство (Повесть) Тайный знак Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Знак бяды Свобода Шамана О характерах людей Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Ожидание друга, или признания подростка Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Психологическое айкидо Грани Агни Йоги. Том 1 Полынь-трава В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Знаки зодиака или астрология с улыбкой Синдром стога сена 5 языков любви Вещи в теле В городе Сочи темные ночи (сборник) Легкий способ бросить пить Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Вульфен Восхитительный Том 1. Введение в астрологию Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Хрестоматия по конфликтологии Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вопрос времени Мои посмертные приключения Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Обида Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Ходячая катастрофа Мотивация и мотивы Кирпичи Чем действительно является Amway? Послы Млечного Пути Тайный соблазн Внешность - это не главное! Сыроедение Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дети Индиго Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Допрос Руководство к просветлению для ленивых 02_Путь Иисуса Я пережила Освенцим 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Крах теории эволюции Чем действительно является Amway? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Бхагавадгита О чем думает ваша собака Черемша Гипноз. Самоучитель У подножия старого замка Усовершенствуйте свою память Формулы денег Скорочтение со скоростью света Поцелуй бабочки Этика блядства Маленькая ручка 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье 22 закона создания брэнда Юридическая психология Убийственные оргазмы Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Опыт дурака, или путь к прозрению Судьба (книга вторая) Инцест Язык телодвижений Зелень для жизни Техники холодных звонков, которые действительно работают Веселая таблица умножения Сто лет спустя… [Фанфик] Домашнее холотропное дыхание Общаться с ребенком. Как? Палач Сэнсэй. Исконный Шамбалы Эго, голод и агрессия Язык телодвижений Целебная система бесслизистой диеты Архетип и символ Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Величайший в мире торговец Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока НЛП. Техники россыпью Грани Агни Йоги. Том 2 Руководство богатого папы по инвестированию Гипноз для начинающих Курс выживания для подростков Социальная психология Настоящий мачо Патопсихология Психология шизофрении Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пол и характер Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь художника. Ваша творческая мастерская Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Как обойти блокировку сайта Тайная доктрина. Том 1 Хакеры сновидений Самоучитель по развитию интуиции
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают