Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Бхагавадгита Учебник логики Маленькая ручка Практический аудит: учебное пособие Секрет абсолютно женственности Об интеллекте Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мечта Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Синдром стога сена Я пережила Освенцим Мой сексуальный телохранитель Усовершенствуйте свою память Путь Дзэн Мои посмертные приключения Дети с небес Этика блядства Кирпичи Настольная книга стервы С компьютером на ты. Самое необходимое Школа красоты для стервы Судьба (книга вторая) Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Отношение определяет всё! Идеальная химия Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Вопрос времени Занимательная физика отношений Травматология любви Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах В городе Сочи темные ночи (сборник) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Лечебная пирамидка. Что это такое? Священная кровь Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Бхагавадгита Ходячая катастрофа Язык телодвижений Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Легкий способ бросить пить Привычки на миллионы долларов Простор После заката с негодяем Язык жестов - путь к успеху 22 закона создания брэнда Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Сила ведьм Чем действительно является Amway? Сила позитивного мышления Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Поспешное замужество Детство (Повесть) Зелень для жизни Знак бяды Юридическая психология Дорога к дому Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Знаки зодиака или астрология с улыбкой Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Один в океане Мастер и Маргарита - за Христа или против? 5 языков любви Палач Сыроедение Энергия воды Непознанный Мир Веры 02_Путь Иисуса Величайший в мире торговец Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путешествие Демокрита Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Свобода от известного Учение дона Хуана Эмоциональный шантаж Ожидание друга, или признания подростка Язык телодвижений Допрос Домашнее холотропное дыхание Записки командира штрафбата Сто лет спустя… (фанфик) Как стать богатым за один год Самоанализ Искусство торговли по методу Сильва Как обойти блокировку сайта Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Их невинная пленница Пленница волка Поцелуй бабочки Крушение Черемша Психология шизофрении Протоколы колдуна Стоменова Грани Агни Йоги. Том 1 Прыжок в ледяную воду Тайный соблазн Чеченский капкан Аферистка. Дело Тимошенко Библиотекарша Скорочтение со скоростью света Женщины, которые любят слишком сильно Непобедимый интроверт Том 1. Введение в астрологию Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Учебник магии Убийственные оргазмы Ночь без права сна Сказать жизни Да Восхитительный Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Дети Индиго Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Психологическое айкидо Руководство к просветлению для ленивых Выходы из тела. Управление реальностью Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Обида Сто лет спустя… [Фанфик] Вещи в теле Я вас жду Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Настоящий мачо Подсознание может всё! О характерах людей Железная дорога Свобода Шамана У подножия старого замка Психопатология. Том 2 Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 99 франков Юридическая психология Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Послы Млечного Пути Опыт дурака, или путь к прозрению Общаться с ребенком. Как? Психология и педагогика 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Меняю себя! Селф-коучинг Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Дети с небес Формулы денег Рассвет страсти Око возрождения - древний секрет тибетских лам Тайный знак Свобода от известного Целебная система бесслизистой диеты Максимальный риск Алхимик Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Социальная психология Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 10 секретов любви Чем действительно является Amway? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Веселая таблица умножения Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Моя история Метод Ключ в борьбе со стрессом Сердце света Анастасия Техники холодных звонков, которые действительно работают Вульфен Инцест Инопланетные цивилизации Атлантиды Психология шизофрении НЛП. Техники россыпью Архетип и символ Слепая сова Крах теории эволюции Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Невеста по найму Опыт дурака, или путь к прозрению Пол и характер Мотивация и мотивы Всеобщая теория всего Путешествие души О чем думает ваша собака Под знаком индиго Магия: привлекаем любовь и счастье Сэнсэй. Исконный Шамбалы Полынь-трава Руководство богатого папы по инвестированию Хрестоматия по конфликтологии Гипноз для начинающих Тайная доктрина. Том 1 Внешность - это не главное! Грани Агни Йоги. Том 2 Общаться с ребенком. Как? Самоучитель по развитию интуиции Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Патопсихология Эго, голод и агрессия Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Веселая таблица умножения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Гипноз. Самоучитель Хакеры сновидений Курс выживания для подростков В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают