Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Меняю себя! Селф-коучинг Путь Дзэн Обида Чем действительно является Amway? Настольная книга стервы Подсознание может всё! Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Путь художника. Ваша творческая мастерская Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Усовершенствуйте свою память Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Юридическая психология Хакеры сновидений Выходы из тела. Управление реальностью Хрестоматия по конфликтологии Юридическая психология Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Всеобщая теория всего 99 франков Учебник логики Руководство к просветлению для ленивых Мечта Их невинная пленница Скорочтение со скоростью света Искусство торговли по методу Сильва Гипноз для начинающих Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Самоанализ Допрос Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Курс выживания для подростков Метод Ключ в борьбе со стрессом О характерах людей Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Общаться с ребенком. Как? Отношение определяет всё! Чеченский капкан Знак бяды Железная дорога Крушение Непознанный Мир Веры Техники холодных звонков, которые действительно работают Привычки на миллионы долларов Синдром стога сена Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Дети с небес Язык жестов - путь к успеху 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Дети с небес Самоучитель по развитию интуиции Этика блядства Патопсихология Ночь без права сна Практический аудит: учебное пособие Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 22 закона создания брэнда Сердце света Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Восхитительный Сто лет спустя… (фанфик) С компьютером на ты. Самое необходимое Энергия воды Свобода от известного Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Знаки зодиака или астрология с улыбкой Чем действительно является Amway? Эмоциональный шантаж Судьба (книга вторая) Алхимик Об интеллекте Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Сила позитивного мышления Невеста по найму Кирпичи Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайный соблазн Дети Индиго В городе Сочи темные ночи (сборник) Настоящий мачо Ходячая катастрофа Сила ведьм Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Непобедимый интроверт 02_Путь Иисуса Ожидание друга, или признания подростка Психология шизофрении Священная кровь 10 секретов любви Травматология любви Психологическое айкидо Сыроедение Сто лет спустя… [Фанфик] Моя история Величайший в мире торговец Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Записки командира штрафбата Учение дона Хуана Язык телодвижений Психология шизофрении Сказать жизни Да Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Свобода Шамана Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Школа красоты для стервы Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайный знак Архетип и символ Свобода от известного У подножия старого замка Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Я пережила Освенцим Домашнее холотропное дыхание Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Вульфен Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Крах теории эволюции Психопатология. Том 2 Бхагавадгита Анастасия Пленница волка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вопрос времени Инцест Инопланетные цивилизации Атлантиды Общаться с ребенком. Как? Мои посмертные приключения Язык телодвижений Библиотекарша Максимальный риск Поцелуй бабочки Простор Бхагавадгита Мой сексуальный телохранитель Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Протоколы колдуна Стоменова Гипноз. Самоучитель Послы Млечного Пути Рассвет страсти Веселая таблица умножения Полынь-трава Один в океане Убийственные оргазмы Тайная доктрина. Том 1 Секрет абсолютно женственности Путешествие души Сэнсэй. Исконный Шамбалы Путешествие Демокрита Занимательная физика отношений 5 языков любви Я вас жду Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Опыт дурака, или путь к прозрению Том 1. Введение в астрологию Эго, голод и агрессия Веселая таблица умножения Аферистка. Дело Тимошенко Коактивный коучинг Женщины, которые любят слишком сильно Черемша Как стать богатым за один год НЛП. Техники россыпью Палач Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Грани Агни Йоги. Том 1 Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вещи в теле Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как обойти блокировку сайта Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Зелень для жизни Лечебная пирамидка. Что это такое? Маленькая ручка Внешность - это не главное! Око возрождения - древний секрет тибетских лам Формулы денег Прыжок в ледяную воду Учебник магии Грани Агни Йоги. Том 2 Психология и педагогика Опыт дурака, или путь к прозрению Мотивация и мотивы Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Детство (Повесть) Идеальная химия После заката с негодяем 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина О чем думает ваша собака Социальная психология Дорога к дому Слепая сова Легкий способ бросить пить Поспешное замужество Магия: привлекаем любовь и счастье Под знаком индиго Целебная система бесслизистой диеты Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Руководство богатого папы по инвестированию Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают