Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Учебник логики Идеальная химия Кирпичи Язык жестов - путь к успеху Записки командира штрафбата Руководство к просветлению для ленивых Формулы денег Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Привычки на миллионы долларов Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Дети Индиго 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Учебник магии Занимательная физика отношений Путешествие души Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Дети с небес Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Школа красоты для стервы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Эмоциональный шантаж Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайный соблазн 22 закона создания брэнда Скорочтение со скоростью света Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Инцест Техники холодных звонков, которые действительно работают Мои посмертные приключения Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Палач Библиотекарша Сказать жизни Да Восхитительный Отношение определяет всё! Меняю себя! Селф-коучинг Язык телодвижений Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода Шамана Знаки зодиака или астрология с улыбкой О чем думает ваша собака Грани Агни Йоги. Том 1 Подсознание может всё! Об интеллекте Патопсихология 99 франков Око возрождения - древний секрет тибетских лам Опыт дурака, или путь к прозрению Метод Ключ в борьбе со стрессом Сила ведьм Сто лет спустя… (фанфик) Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Энергия воды Слепая сова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры НЛП. Техники россыпью Крах теории эволюции Легкий способ бросить пить Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Целебная система бесслизистой диеты Непознанный Мир Веры Выходы из тела. Управление реальностью Поцелуй бабочки Свобода от известного Ожидание друга, или признания подростка Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сердце света Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Их невинная пленница Юридическая психология Усовершенствуйте свою память Курс выживания для подростков Бхагавадгита Путь Дзэн Юридическая психология Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Сила позитивного мышления Алхимик Дорога к дому Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Вульфен Аферистка. Дело Тимошенко Синдром стога сена Практический аудит: учебное пособие 5 языков любви 10 секретов любви Всеобщая теория всего 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Опыт дурака, или путь к прозрению Секрет абсолютно женственности О характерах людей Как стать богатым за один год Том 1. Введение в астрологию Непобедимый интроверт Травматология любви Бхагавадгита Учение дона Хуана Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Священная кровь Дети с небес Самоучитель по развитию интуиции Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свобода от известного Один в океане Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Черемша Сэнсэй. Исконный Шамбалы Лечебная пирамидка. Что это такое? Анастасия Психология шизофрении Психопатология. Том 2 Путешествие Демокрита Зелень для жизни Самоанализ Тайный знак Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Вещи в теле Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника После заката с негодяем Чеченский капкан Искусство торговли по методу Сильва Инопланетные цивилизации Атлантиды Рассвет страсти Величайший в мире торговец Женщины, которые любят слишком сильно Этика блядства Ночь без права сна Знак бяды Простор Маленькая ручка Железная дорога Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Протоколы колдуна Стоменова Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Чем действительно является Amway? В городе Сочи темные ночи (сборник) С компьютером на ты. Самое необходимое Пленница волка Сто лет спустя… [Фанфик] Внешность - это не главное! Гипноз для начинающих Я пережила Освенцим Послы Млечного Пути Под знаком индиго 02_Путь Иисуса У подножия старого замка Судьба (книга вторая) Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Крушение Невеста по найму Сыроедение Психологическое айкидо Убийственные оргазмы Мечта Как обойти блокировку сайта Настольная книга стервы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вопрос времени Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Я вас жду Максимальный риск Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Домашнее холотропное дыхание Эго, голод и агрессия Мотивация и мотивы Чем действительно является Amway? Допрос Прыжок в ледяную воду Обида Гипноз. Самоучитель Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Полынь-трава Поспешное замужество Моя история Детство (Повесть) Архетип и символ Настоящий мачо Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 2 Общаться с ребенком. Как? Руководство богатого папы по инвестированию Веселая таблица умножения Пол и характер Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Хакеры сновидений Психология и педагогика Язык телодвижений В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Ходячая катастрофа Психология шизофрении Путь художника. Ваша творческая мастерская Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Общаться с ребенком. Как? Мой сексуальный телохранитель Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Магия: привлекаем любовь и счастье Социальная психология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают