Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
У подножия старого замка Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Психология шизофрении Подсознание может всё! Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес С компьютером на ты. Самое необходимое Руководство к просветлению для ленивых Свобода Шамана Священная кровь О характерах людей Секрет абсолютно женственности Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Вещи в теле Грани Агни Йоги. Том 1 Учение дона Хуана Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Железная дорога Непобедимый интроверт Сто лет спустя… (фанфик) Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Дети с небес Записки командира штрафбата Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Аферистка. Дело Тимошенко 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Зелень для жизни Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Травматология любви Общаться с ребенком. Как? Хакеры сновидений Эмоциональный шантаж Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Этика блядства Юридическая психология Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Язык жестов - путь к успеху Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Энергия воды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Бхагавадгита Общаться с ребенком. Как? Бхагавадгита Привычки на миллионы долларов Невеста по найму Выходы из тела. Управление реальностью Вульфен Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Путь Дзэн Школа красоты для стервы Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Чеченский капкан Женщины, которые любят слишком сильно Метод Ключ в борьбе со стрессом Усовершенствуйте свою память Чем действительно является Amway? Знаки зодиака или астрология с улыбкой Синдром стога сена Ожидание друга, или признания подростка Практический аудит: учебное пособие Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Самоанализ 02_Путь Иисуса Крушение Мои посмертные приключения Библиотекарша Учебник логики Око возрождения - древний секрет тибетских лам Кирпичи Максимальный риск Анастасия Детство (Повесть) Занимательная физика отношений Сила позитивного мышления НЛП. Техники россыпью Дети с небес Восхитительный Чем действительно является Amway? Язык телодвижений Всеобщая теория всего 10 секретов любви Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Дорога к дому Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Курс выживания для подростков Лечебная пирамидка. Что это такое? Гипноз для начинающих Прыжок в ледяную воду Меняю себя! Селф-коучинг Ходячая катастрофа Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 5 языков любви Величайший в мире торговец Судьба (книга вторая) Слепая сова Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети Индиго Инопланетные цивилизации Атлантиды Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сказать жизни Да Один в океане Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 22 закона создания брэнда Сила ведьм Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Скорочтение со скоростью света В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Грани Агни Йоги. Том 2 Настольная книга стервы Отношение определяет всё! Сто лет спустя… [Фанфик] Тайная доктрина. Том 1 Их невинная пленница Инцест Идеальная химия Протоколы колдуна Стоменова Мастер и Маргарита - за Христа или против? Целебная система бесслизистой диеты Пленница волка Тайный знак Внешность - это не главное! Легкий способ бросить пить Непознанный Мир Веры Об интеллекте О чем думает ваша собака Знак бяды Опыт дурака, или путь к прозрению Убийственные оргазмы После заката с негодяем Я вас жду Том 1. Введение в астрологию Юридическая психология Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Формулы денег Рассвет страсти Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Послы Млечного Пути В городе Сочи темные ночи (сборник) 99 франков Гипноз. Самоучитель Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Я пережила Освенцим Сыроедение Моя история Как стать богатым за один год Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мой сексуальный телохранитель Путешествие души Язык телодвижений Веселая таблица умножения Свобода от известного Хрестоматия по конфликтологии Поцелуй бабочки Психологическое айкидо Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мечта Мотивация и мотивы Сердце света Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Как обойти блокировку сайта Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Маленькая ручка Психология шизофрении Тайный соблазн Психопатология. Том 2 Ночь без права сна Учебник магии Сэнсэй. Исконный Шамбалы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Черемша Палач Под знаком индиго Путешествие Демокрита Искусство торговли по методу Сильва Настоящий мачо Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Крах теории эволюции Патопсихология Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Допрос Алхимик Техники холодных звонков, которые действительно работают Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Простор Свобода от известного Опыт дурака, или путь к прозрению Магия: привлекаем любовь и счастье Коактивный коучинг Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоучитель по развитию интуиции Пол и характер Архетип и символ Социальная психология Полынь-трава Поспешное замужество Вопрос времени Домашнее холотропное дыхание Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология и педагогика Руководство богатого папы по инвестированию Эго, голод и агрессия Обида Путь художника. Ваша творческая мастерская Веселая таблица умножения
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают