Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Идеальная химия Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Опыт дурака, или путь к прозрению Руководство к просветлению для ленивых Психология шизофрении Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Бхагавадгита Выходы из тела. Управление реальностью Отношение определяет всё! НЛП. Техники россыпью Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Свобода от известного Вещи в теле Ночь без права сна Целебная система бесслизистой диеты Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Язык телодвижений Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Рассвет страсти Непобедимый интроверт Кирпичи Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания В городе Сочи темные ночи (сборник) У подножия старого замка О характерах людей Путешествие души Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Об интеллекте Мотивация и мотивы Искусство торговли по методу Сильва Свобода Шамана Путь Дзэн Меняю себя! Селф-коучинг Эмоциональный шантаж Дети с небес Как стать богатым за один год Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Ожидание друга, или признания подростка Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Дорога к дому Железная дорога Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Черемша Мечта Язык жестов - путь к успеху Допрос Протоколы колдуна Стоменова Крушение 5 языков любви Привычки на миллионы долларов Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Общаться с ребенком. Как? Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Детство (Повесть) Учебник логики Величайший в мире торговец 10 секретов любви Учебник магии Всеобщая теория всего Метод Ключ в борьбе со стрессом Слепая сова Тайный соблазн Подсознание может всё! Вопрос времени Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Психопатология. Том 2 Женщины, которые любят слишком сильно Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Занимательная физика отношений Чеченский капкан Домашнее холотропное дыхание Травматология любви Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Секрет абсолютно женственности Прыжок в ледяную воду Простор Знак бяды Палач Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Гипноз для начинающих Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Обида Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Энергия воды Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Формулы денег Чем действительно является Amway? Вульфен Непознанный Мир Веры Полынь-трава Восхитительный С компьютером на ты. Самое необходимое Судьба (книга вторая) Я вас жду Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Социальная психология Сила позитивного мышления Юридическая психология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 99 франков Усовершенствуйте свою память Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сила ведьм Самоучитель по развитию интуиции Записки командира штрафбата Дети с небес Бхагавадгита Архетип и символ Сто лет спустя… [Фанфик] Юридическая психология Дети Индиго Их невинная пленница Лечебная пирамидка. Что это такое? Опыт дурака, или путь к прозрению Настольная книга стервы Поспешное замужество После заката с негодяем Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Я пережила Освенцим Скорочтение со скоростью света Язык телодвижений Путешествие Демокрита Курс выживания для подростков Легкий способ бросить пить Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Поцелуй бабочки Ходячая катастрофа Сто лет спустя… (фанфик) Том 1. Введение в астрологию Практический аудит: учебное пособие Инопланетные цивилизации Атлантиды Тайный знак Анастасия Грани Агни Йоги. Том 1 Эго, голод и агрессия Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Моя история Библиотекарша Веселая таблица умножения 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мой сексуальный телохранитель Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Внешность - это не главное! Пленница волка Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Психология шизофрении Этика блядства Убийственные оргазмы Аферистка. Дело Тимошенко Техники холодных звонков, которые действительно работают Сыроедение Око возрождения - древний секрет тибетских лам Послы Млечного Пути Сказать жизни Да Грани Агни Йоги. Том 2 Чем действительно является Amway? Учение дона Хуана Патопсихология Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Настоящий мачо Сэнсэй. Исконный Шамбалы Как обойти блокировку сайта Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Коактивный коучинг Самоанализ Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Свобода от известного Синдром стога сена Священная кровь Психологическое айкидо Сердце света Школа красоты для стервы Маленькая ручка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Хакеры сновидений Тайная доктрина. Том 1 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина 02_Путь Иисуса 22 закона создания брэнда Алхимик О чем думает ваша собака Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Инцест Под знаком индиго Хрестоматия по конфликтологии Гипноз. Самоучитель В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Мои посмертные приключения Веселая таблица умножения Невеста по найму Общаться с ребенком. Как? Максимальный риск Крах теории эволюции Один в океане Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психология и педагогика Руководство богатого папы по инвестированию Зелень для жизни Пол и характер Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают