Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Об интеллекте Усовершенствуйте свою память Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Практический аудит: учебное пособие Секрет абсолютно женственности Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Том 1. Введение в астрологию Мой сексуальный телохранитель Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сто лет спустя… (фанфик) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Опыт дурака, или путь к прозрению Меняю себя! Селф-коучинг Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта С компьютером на ты. Самое необходимое Травматология любви Кирпичи Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Идеальная химия Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Крушение Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Кузькина мать. Хроника великого десятилетия После заката с негодяем Привычки на миллионы долларов Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование В городе Сочи темные ночи (сборник) Юридическая психология Отношение определяет всё! Я вас жду Непобедимый интроверт Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Свобода от известного Сердце света Внешность - это не главное! Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Простор Черемша Курс выживания для подростков Настоящий мачо Знаки зодиака или астрология с улыбкой Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Эмоциональный шантаж Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Техники холодных звонков, которые действительно работают Моя история Сила ведьм Мастер и Маргарита - за Христа или против? Сила позитивного мышления Язык жестов - путь к успеху Мечта Обида Маленькая ручка Знак бяды Учение дона Хуана 5 языков любви Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Библиотекарша Язык телодвижений Сказать жизни Да Путешествие души Невеста по найму Хрестоматия по конфликтологии Метод Ключ в борьбе со стрессом Путь Дзэн Как стать богатым за один год Психологическое айкидо Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоанализ Рассвет страсти Величайший в мире торговец Вещи в теле Тайный знак Протоколы колдуна Стоменова Допрос Восхитительный Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Свобода от известного Максимальный риск Инцест Крах теории эволюции О характерах людей Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Дети с небес Записки командира штрафбата Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Целебная система бесслизистой диеты Психопатология. Том 2 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Ночь без права сна Домашнее холотропное дыхание Железная дорога Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Инопланетные цивилизации Атлантиды Школа красоты для стервы Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Один в океане У подножия старого замка Путешествие Демокрита Руководство к просветлению для ленивых Занимательная физика отношений Чеченский капкан Архетип и символ Юридическая психология Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Дорога к дому Язык телодвижений Прыжок в ледяную воду Дети с небес Грани Агни Йоги. Том 1 02_Путь Иисуса Всеобщая теория всего Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Дети Индиго Зелень для жизни Вопрос времени Женщины, которые любят слишком сильно Учебник логики Поцелуй бабочки Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Легкий способ бросить пить Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Синдром стога сена Энергия воды Общаться с ребенком. Как? Искусство торговли по методу Сильва Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Ожидание друга, или признания подростка Сыроедение 22 закона создания брэнда Слепая сова Гипноз. Самоучитель Око возрождения - древний секрет тибетских лам Веселая таблица умножения Палач Непознанный Мир Веры Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Формулы денег Бхагавадгита Сто лет спустя… [Фанфик] Алхимик Учебник магии Магия: привлекаем любовь и счастье Вульфен Бхагавадгита Пол и характер Судьба (книга вторая) Поспешное замужество Социальная психология Грани Агни Йоги. Том 2 Детство (Повесть) Гипноз для начинающих Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мотивация и мотивы Психология шизофрении Священная кровь Мои посмертные приключения О чем думает ваша собака Скорочтение со скоростью света Путь художника. Ваша творческая мастерская Настольная книга стервы Подсознание может всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Коактивный коучинг Этика блядства Свобода Шамана Пленница волка Анастасия 10 секретов любви Психология шизофрении Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Психология и педагогика Выходы из тела. Управление реальностью НЛП. Техники россыпью Руководство богатого папы по инвестированию Чем действительно является Amway? Убийственные оргазмы Опыт дурака, или путь к прозрению Чем действительно является Amway? Тайный соблазн Полынь-трава Аферистка. Дело Тимошенко Как обойти блокировку сайта Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Эго, голод и агрессия Я пережила Освенцим Послы Млечного Пути Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Хакеры сновидений Лечебная пирамидка. Что это такое? Сэнсэй. Исконный Шамбалы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Ходячая катастрофа Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Общаться с ребенком. Как? Самоучитель по развитию интуиции Их невинная пленница Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Под знаком индиго 99 франков Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Патопсихология 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Веселая таблица умножения Тайная доктрина. Том 1
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают