Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Отношение определяет всё! Записки командира штрафбата Кирпичи Путь Дзэн Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Инопланетные цивилизации Атлантиды Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Привычки на миллионы долларов Дети Индиго Слепая сова Дорога к дому Железная дорога Целебная система бесслизистой диеты Сто лет спустя… [Фанфик] Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих 5 языков любви Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Опыт дурака, или путь к прозрению Сила ведьм Юридическая психология Простор Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Настольная книга стервы С компьютером на ты. Самое необходимое Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Судьба (книга вторая) Поцелуй бабочки Легкий способ бросить пить Дети с небес Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Протоколы колдуна Стоменова Священная кровь Общаться с ребенком. Как? Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Самоучитель по развитию интуиции Практический аудит: учебное пособие Всеобщая теория всего Сто лет спустя… (фанфик) Подсознание может всё! Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Энергия воды Коактивный коучинг Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Свобода от известного Непознанный Мир Веры Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Зелень для жизни 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сыроедение Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Черемша Путешествие Демокрита Занимательная физика отношений Восхитительный Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Ожидание друга, или признания подростка Невеста по найму Сказать жизни Да Величайший в мире торговец О чем думает ваша собака Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Мотивация и мотивы Крушение Свобода Шамана Эмоциональный шантаж Прыжок в ледяную воду Опыт дурака, или путь к прозрению Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Метод Ключ в борьбе со стрессом Травматология любви Знаки зодиака или астрология с улыбкой Самоанализ Школа красоты для стервы Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Бхагавадгита После заката с негодяем Непобедимый интроверт Маленькая ручка Меняю себя! Селф-коучинг Один в океане У подножия старого замка Формулы денег Учение дона Хуана Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Поспешное замужество Женщины, которые любят слишком сильно Психопатология. Том 2 Как стать богатым за один год Я вас жду Я пережила Освенцим Том 1. Введение в астрологию Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Об интеллекте Ходячая катастрофа Усовершенствуйте свою память Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Рассвет страсти Ночь без права сна Дети с небес Лечебная пирамидка. Что это такое? Аферистка. Дело Тимошенко Язык телодвижений Путешествие души Инцест Синдром стога сена Бхагавадгита Настоящий мачо Тайный знак В городе Сочи темные ночи (сборник) Свобода от известного Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Язык жестов - путь к успеху Внешность - это не главное! Библиотекарша Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Учебник логики Учебник магии Моя история Максимальный риск Этика блядства Сэнсэй. Исконный Шамбалы Их невинная пленница Алхимик Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Идеальная химия Чем действительно является Amway? Скорочтение со скоростью света Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Чем действительно является Amway? Детство (Повесть) Руководство к просветлению для ленивых Язык телодвижений Архетип и символ Око возрождения - древний секрет тибетских лам Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Палач Психология шизофрении Мой сексуальный телохранитель Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Техники холодных звонков, которые действительно работают Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сердце света Полынь-трава 22 закона создания брэнда Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Домашнее холотропное дыхание Хакеры сновидений 99 франков Тайная доктрина. Том 1 Социальная психология 02_Путь Иисуса Патопсихология Пленница волка Эго, голод и агрессия Руководство богатого папы по инвестированию Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Знак бяды Секрет абсолютно женственности Допрос Грани Агни Йоги. Том 2 Психологическое айкидо 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Мои посмертные приключения Пол и характер Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Выходы из тела. Управление реальностью Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Крах теории эволюции Вульфен Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь художника. Ваша творческая мастерская Юридическая психология Искусство торговли по методу Сильва О характерах людей Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Сила позитивного мышления Вещи в теле Мастер и Маргарита - за Христа или против? Анастасия Курс выживания для подростков Обида Мечта Под знаком индиго Послы Млечного Пути Веселая таблица умножения Вопрос времени 10 секретов любви Магия: привлекаем любовь и счастье Тайный соблазн Хрестоматия по конфликтологии Психология шизофрении Убийственные оргазмы НЛП. Техники россыпью Грани Агни Йоги. Том 1 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Чеченский капкан Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Как обойти блокировку сайта
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают