Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Вопрос времени Я пережила Освенцим Мечта Восхитительный Психология шизофрении Искусство торговли по методу Сильва Непознанный Мир Веры Легкий способ бросить пить Архетип и символ Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Руководство богатого папы по инвестированию 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Убийственные оргазмы Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Отношение определяет всё! Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Сердце света Их невинная пленница Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Идеальная химия Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Путешествие души Моя история Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Метод Ключ в борьбе со стрессом Ночь без права сна Магия: привлекаем любовь и счастье 5 языков любви Я вас жду Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Энергия воды Зелень для жизни Настоящий мачо Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Усовершенствуйте свою память Прыжок в ледяную воду Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Ожидание друга, или признания подростка Язык жестов - путь к успеху Занимательная физика отношений Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Меняю себя! Селф-коучинг Чеченский капкан Непобедимый интроверт Сказать жизни Да 22 закона создания брэнда Священная кровь Мои посмертные приключения Психологическое айкидо Железная дорога Язык телодвижений Рассвет страсти Знак бяды Сыроедение Один в океане Тайный знак Подсознание может всё! Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Секрет абсолютно женственности Том 1. Введение в астрологию Самоанализ Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Привычки на миллионы долларов 02_Путь Иисуса О чем думает ваша собака Величайший в мире торговец Свобода от известного Слепая сова Поцелуй бабочки Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Тайный соблазн Учение дона Хуана Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Простор С компьютером на ты. Самое необходимое Пленница волка Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Детство (Повесть) Свобода Шамана Знаки зодиака или астрология с улыбкой Допрос После заката с негодяем Анастасия Травматология любви Внешность - это не главное! Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Гипноз для начинающих Чем действительно является Amway? Самоучитель по развитию интуиции Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Судьба (книга вторая) В городе Сочи темные ночи (сборник) Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Кирпичи Максимальный риск Инцест Учебник магии Сэнсэй. Исконный Шамбалы Дорога к дому Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сто лет спустя… (фанфик) Как стать богатым за один год Женщины, которые любят слишком сильно Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Практический аудит: учебное пособие Эмоциональный шантаж 10 секретов любви Сила ведьм Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Патопсихология Об интеллекте Сила позитивного мышления Техники холодных звонков, которые действительно работают В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Коактивный коучинг Обида Аферистка. Дело Тимошенко Социальная психология Опыт дурака, или путь к прозрению Домашнее холотропное дыхание Крушение Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Формулы денег Всеобщая теория всего Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Протоколы колдуна Стоменова Учебник логики Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Полынь-трава Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Невеста по найму Синдром стога сена Послы Млечного Пути Веселая таблица умножения 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Путь Дзэн У подножия старого замка Черемша Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Ходячая катастрофа Язык телодвижений Грани Агни Йоги. Том 2 Скорочтение со скоростью света Мотивация и мотивы Школа красоты для стервы Хакеры сновидений Курс выживания для подростков Палач Юридическая психология НЛП. Техники россыпью Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Крах теории эволюции Дети с небес Руководство к просветлению для ленивых Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Выходы из тела. Управление реальностью Алхимик Юридическая психология Вульфен Общаться с ребенком. Как? Психология шизофрении Тайная доктрина. Том 1 Гипноз. Самоучитель Пол и характер Дети Индиго Дети с небес Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Поспешное замужество Путешествие Демокрита Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Путь художника. Ваша творческая мастерская Мой сексуальный телохранитель Целебная система бесслизистой диеты Опыт дурака, или путь к прозрению Бхагавадгита Маленькая ручка Свобода от известного Око возрождения - древний секрет тибетских лам Чем действительно является Amway? Мастер и Маргарита - за Христа или против? 99 франков Библиотекарша Этика блядства Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Записки командира штрафбата Бхагавадгита Эго, голод и агрессия Хрестоматия по конфликтологии Психопатология. Том 2 Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Настольная книга стервы Как обойти блокировку сайта Инопланетные цивилизации Атлантиды Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Грани Агни Йоги. Том 1 Вещи в теле Лечебная пирамидка. Что это такое? Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана О характерах людей Под знаком индиго Сто лет спустя… [Фанфик] Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают