Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Аферистка. Дело Тимошенко Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Том 1. Введение в астрологию Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих С компьютером на ты. Самое необходимое Вопрос времени Секрет абсолютно женственности Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Тайный знак Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Эмоциональный шантаж О чем думает ваша собака Мои посмертные приключения Всеобщая теория всего Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сила ведьм Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Привычки на миллионы долларов Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Занимательная физика отношений Кирпичи Путь Дзэн Библиотекарша Вульфен Черемша Самоучитель по развитию интуиции Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоанализ 02_Путь Иисуса Этика блядства Учение дона Хуана Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Техники холодных звонков, которые действительно работают Психологическое айкидо Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сила позитивного мышления Бхагавадгита Я вас жду Убийственные оргазмы Око возрождения - древний секрет тибетских лам Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Маленькая ручка Максимальный риск У подножия старого замка Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Слепая сова Чем действительно является Amway? Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Подсознание может всё! Тайная доктрина. Том 1 Дети с небес Ходячая катастрофа Бхагавадгита Чем действительно является Amway? Протоколы колдуна Стоменова Юридическая психология Отношение определяет всё! Сыроедение Инопланетные цивилизации Атлантиды 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Непобедимый интроверт Простор Юридическая психология Дети с небес Восхитительный 10 секретов любви Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Прыжок в ледяную воду Ночь без права сна Сто лет спустя… (фанфик) Руководство к просветлению для ленивых Травматология любви Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путешествие души Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Свобода Шамана Язык телодвижений Сердце света Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сто лет спустя… [Фанфик] Инцест Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Крушение Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Послы Млечного Пути Как стать богатым за один год Архетип и символ Меняю себя! Селф-коучинг Рассвет страсти Зелень для жизни Полынь-трава Дорога к дому Выходы из тела. Управление реальностью Женщины, которые любят слишком сильно Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Путешествие Демокрита Учебник логики Язык жестов - путь к успеху Усовершенствуйте свою память Палач Поцелуй бабочки Грани Агни Йоги. Том 1 Записки командира штрафбата Свобода от известного О характерах людей Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Знак бяды Дети Индиго Свобода от известного Вещи в теле Алхимик Обида Допрос Железная дорога Внешность - это не главное! Практический аудит: учебное пособие Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Учебник магии 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мечта Формулы денег Об интеллекте Мой сексуальный телохранитель Грани Агни Йоги. Том 2 Поспешное замужество Тайный соблазн Я пережила Освенцим Мастер и Маргарита - за Христа или против? Крах теории эволюции Скорочтение со скоростью света Непознанный Мир Веры Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Энергия воды Общаться с ребенком. Как? Метод Ключ в борьбе со стрессом Синдром стога сена Мужчины с Марса, Женщины с Венеры После заката с негодяем Настоящий мачо Один в океане Руководство богатого папы по инвестированию Сказать жизни Да Целебная система бесслизистой диеты Судьба (книга вторая) Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Психология шизофрении Психопатология. Том 2 Курс выживания для подростков Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 99 франков Психология шизофрении Легкий способ бросить пить Идеальная химия Опыт дурака, или путь к прозрению Величайший в мире торговец Язык телодвижений Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Коактивный коучинг В городе Сочи темные ночи (сборник) Анастасия Невеста по найму Моя история 5 языков любви Школа красоты для стервы 22 закона создания брэнда Чеченский капкан Искусство торговли по методу Сильва Социальная психология Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Священная кровь Мотивация и мотивы Их невинная пленница Как обойти блокировку сайта Ожидание друга, или признания подростка Лечебная пирамидка. Что это такое? Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Детство (Повесть) Под знаком индиго Патопсихология Опыт дурака, или путь к прозрению Путь художника. Ваша творческая мастерская Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Общаться с ребенком. Как? Магия: привлекаем любовь и счастье Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана НЛП. Техники россыпью Гипноз для начинающих Пленница волка Сэнсэй. Исконный Шамбалы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Настольная книга стервы Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Хрестоматия по конфликтологии Домашнее холотропное дыхание Эго, голод и агрессия Гипноз. Самоучитель Пол и характер Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают