Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Знаки зодиака или астрология с улыбкой Крушение Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Восхитительный Инцест Анастасия Сила позитивного мышления Эмоциональный шантаж Чеченский капкан Библиотекарша Меняю себя! Селф-коучинг Отношение определяет всё! Мои посмертные приключения Подсознание может всё! Свобода от известного Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания С компьютером на ты. Самое необходимое Психопатология. Том 2 Занимательная физика отношений Опыт дурака, или путь к прозрению Как стать богатым за один год После заката с негодяем Самоанализ Метод Ключ в борьбе со стрессом Дети с небес Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Привычки на миллионы долларов Око возрождения - древний секрет тибетских лам Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Юридическая психология Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Судьба (книга вторая) Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Язык жестов - путь к успеху Энергия воды Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Палач Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Учебник магии Невеста по найму Настоящий мачо Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Язык телодвижений Путешествие Демокрита Сказать жизни Да Тайный знак Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Я пережила Освенцим Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы 99 франков Зелень для жизни Путешествие души Мечта Полынь-трава Знак бяды Убийственные оргазмы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Грани Агни Йоги. Том 1 О чем думает ваша собака Психологическое айкидо В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Маленькая ручка Усовершенствуйте свою память 5 языков любви Идеальная химия Женщины, которые любят слишком сильно Я вас жду Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Об интеллекте Выходы из тела. Управление реальностью Железная дорога Кирпичи Внешность - это не главное! Том 1. Введение в астрологию Непобедимый интроверт Послы Млечного Пути Опыт дурака, или путь к прозрению О характерах людей Синдром стога сена Руководство к просветлению для ленивых Путь Дзэн Священная кровь Вещи в теле 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сердце света Дорога к дому Свобода Шамана Сто лет спустя… [Фанфик] Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайный соблазн Бхагавадгита Сто лет спустя… (фанфик) Легкий способ бросить пить Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Искусство торговли по методу Сильва Сыроедение Практический аудит: учебное пособие Обида Мастер и Маргарита - за Христа или против? Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Максимальный риск Чем действительно является Amway? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 02_Путь Иисуса Поспешное замужество Юридическая психология Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Непознанный Мир Веры Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Допрос Школа красоты для стервы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Учение дона Хуана Учебник логики Алхимик Один в океане У подножия старого замка Ночь без права сна Свобода от известного Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Их невинная пленница Бхагавадгита Простор Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Инопланетные цивилизации Атлантиды Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания В городе Сочи темные ночи (сборник) Дети с небес Сила ведьм Формулы денег Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мотивация и мотивы Мой сексуальный телохранитель Дети Индиго Лечебная пирамидка. Что это такое? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Ожидание друга, или признания подростка Настольная книга стервы Детство (Повесть) Сэнсэй. Исконный Шамбалы Слепая сова Общаться с ребенком. Как? Поцелуй бабочки Рассвет страсти 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Вульфен 22 закона создания брэнда Черемша Техники холодных звонков, которые действительно работают Травматология любви Руководство богатого папы по инвестированию Скорочтение со скоростью света Всеобщая теория всего Психология шизофрении Язык телодвижений Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Социальная психология Прыжок в ледяную воду Архетип и символ Этика блядства Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье 10 секретов любви Записки командира штрафбата Вопрос времени Хрестоматия по конфликтологии Общаться с ребенком. Как? Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Секрет абсолютно женственности Под знаком индиго Пленница волка Курс выживания для подростков Веселая таблица умножения Эго, голод и агрессия Целебная система бесслизистой диеты Моя история Ходячая катастрофа Протоколы колдуна Стоменова НЛП. Техники россыпью Аферистка. Дело Тимошенко Величайший в мире торговец Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Грани Агни Йоги. Том 2 Как обойти блокировку сайта Чем действительно является Amway? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Патопсихология Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Самоучитель по развитию интуиции Коактивный коучинг Тайная доктрина. Том 1 Хакеры сновидений Путь художника. Ваша творческая мастерская Гипноз для начинающих Крах теории эволюции Пол и характер Веселая таблица умножения Домашнее холотропное дыхание Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология шизофрении Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают