Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени У подножия старого замка Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Занимательная физика отношений Привычки на миллионы долларов Синдром стога сена Язык жестов - путь к успеху Формулы денег Дети с небес Железная дорога Учение дона Хуана Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дорога к дому Аферистка. Дело Тимошенко Свобода Шамана Крушение Метод Ключ в борьбе со стрессом Судьба (книга вторая) Обида Чеченский капкан Непобедимый интроверт Мечта Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет О чем думает ваша собака Юридическая психология Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 02_Путь Иисуса Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Этика блядства Усовершенствуйте свою память Школа красоты для стервы Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Дети с небес Самоанализ Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Непознанный Мир Веры Священная кровь Секрет абсолютно женственности Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Пленница волка Целебная система бесслизистой диеты Практический аудит: учебное пособие Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Рассвет страсти Палач Маленькая ручка Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путь Дзэн Вопрос времени Слепая сова С компьютером на ты. Самое необходимое Путешествие души Величайший в мире торговец Свобода от известного Энергия воды Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Учебник логики Гипноз. Самоучитель Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Грани Агни Йоги. Том 1 Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Том 1. Введение в астрологию Эмоциональный шантаж После заката с негодяем Язык телодвижений Выходы из тела. Управление реальностью Юридическая психология Путешествие Демокрита Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Мои посмертные приключения Инопланетные цивилизации Атлантиды Око возрождения - древний секрет тибетских лам Вещи в теле Отношение определяет всё! Инцест 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина 22 закона создания брэнда Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха О характерах людей Как стать богатым за один год Вульфен Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Поцелуй бабочки Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Техники холодных звонков, которые действительно работают 10 секретов любви Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Знаки зодиака или астрология с улыбкой Один в океане Знак бяды Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Психология шизофрении Детство (Повесть) Общаться с ребенком. Как? Женщины, которые любят слишком сильно Опыт дурака, или путь к прозрению Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Чем действительно является Amway? 5 языков любви Зелень для жизни Ночь без права сна Веселая таблица умножения Сила ведьм Поспешное замужество Дети Индиго Ходячая катастрофа Убийственные оргазмы Сыроедение Внешность - это не главное! Идеальная химия Тайный соблазн Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Простор Хакеры сновидений Настольная книга стервы Подсознание может всё! Мой сексуальный телохранитель 99 франков Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Невеста по найму Руководство к просветлению для ленивых Свобода от известного Кирпичи Травматология любви Учебник магии Легкий способ бросить пить Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Психологическое айкидо Всеобщая теория всего Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Бхагавадгита Черемша Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мотивация и мотивы Прыжок в ледяную воду Анастасия Мастер и Маргарита - за Христа или против? Опыт дурака, или путь к прозрению Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Об интеллекте Сердце света Сто лет спустя… (фанфик) Я вас жду Сто лет спустя… [Фанфик] В городе Сочи темные ночи (сборник) Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Руководство богатого папы по инвестированию Алхимик Язык телодвижений Тайный знак Хрестоматия по конфликтологии Ожидание друга, или признания подростка Сила позитивного мышления Психология и педагогика Скорочтение со скоростью света Я пережила Освенцим Чем действительно является Amway? Крах теории эволюции Моя история Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Курс выживания для подростков Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Бхагавадгита Лечебная пирамидка. Что это такое? Пол и характер Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Гипноз для начинающих Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сэнсэй. Исконный Шамбалы Протоколы колдуна Стоменова Психопатология. Том 2 Меняю себя! Селф-коучинг Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Их невинная пленница Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов НЛП. Техники россыпью Коактивный коучинг Допрос Как обойти блокировку сайта Общаться с ребенком. Как? Архетип и символ Искусство торговли по методу Сильва Психология шизофрении Восхитительный Сказать жизни Да Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Путь художника. Ваша творческая мастерская Записки командира штрафбата В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Максимальный риск Полынь-трава Библиотекарша Веселая таблица умножения Тайная доктрина. Том 1 Эго, голод и агрессия Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Самоучитель по развитию интуиции Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Грани Агни Йоги. Том 2 Настоящий мачо Домашнее холотропное дыхание Социальная психология Послы Млечного Пути Магия: привлекаем любовь и счастье Патопсихология Под знаком индиго
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают