Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Архетип и символ Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 02_Путь Иисуса Усовершенствуйте свою память С компьютером на ты. Самое необходимое Сила ведьм Сэнсэй. Исконный Шамбалы Грани Агни Йоги. Том 1 Чеченский капкан Подсознание может всё! Мечта Библиотекарша Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Сто лет спустя… (фанфик) Священная кровь Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Их невинная пленница Язык жестов - путь к успеху Свобода Шамана Убийственные оргазмы Привычки на миллионы долларов Идеальная химия Один в океане Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Восхитительный Эмоциональный шантаж Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоучитель по развитию интуиции Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Око возрождения - древний секрет тибетских лам Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. 99 франков Энергия воды Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Метод Ключ в борьбе со стрессом Вульфен Крах теории эволюции Легкий способ бросить пить Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Сто лет спустя… [Фанфик] Отношение определяет всё! Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Свобода от известного Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Секрет абсолютно женственности Аферистка. Дело Тимошенко Эго, голод и агрессия Прыжок в ледяную воду Этика блядства Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Непобедимый интроверт Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Знаки зодиака или астрология с улыбкой Маленькая ручка 22 закона создания брэнда Простор Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Об интеллекте Непознанный Мир Веры Сердце света Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сила позитивного мышления В городе Сочи темные ночи (сборник) 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет О чем думает ваша собака Учебник магии Вещи в теле Практический аудит: учебное пособие Язык телодвижений Занимательная физика отношений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Анастасия Веселая таблица умножения Железная дорога Ходячая катастрофа Опыт дурака, или путь к прозрению Психологическое айкидо Психология шизофрении Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения 10 секретов любви Дети с небес 5 языков любви Записки командира штрафбата Путь Дзэн Я вас жду Юридическая психология Как стать богатым за один год Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Величайший в мире торговец Пленница волка Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Самоанализ Опыт дурака, или путь к прозрению Магия: привлекаем любовь и счастье Руководство к просветлению для ленивых Черемша Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Я пережила Освенцим После заката с негодяем Патопсихология Дорога к дому Судьба (книга вторая) Меняю себя! Селф-коучинг Том 1. Введение в астрологию Синдром стога сена Мотивация и мотивы Протоколы колдуна Стоменова Путешествие души Кирпичи Инопланетные цивилизации Атлантиды Поцелуй бабочки Крушение Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Дети Индиго Мастер и Маргарита - за Христа или против? Бхагавадгита Общаться с ребенком. Как? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Настоящий мачо Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Язык телодвижений Обида Невеста по найму 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Учебник логики Бхагавадгита Вопрос времени Дети с небес Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Слепая сова Травматология любви О характерах людей Школа красоты для стервы Моя история Палач Женщины, которые любят слишком сильно Хакеры сновидений Допрос Техники холодных звонков, которые действительно работают Целебная система бесслизистой диеты Сказать жизни Да Скорочтение со скоростью света Инцест Послы Млечного Пути Максимальный риск Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов У подножия старого замка Зелень для жизни Ночь без права сна Всеобщая теория всего Сыроедение Внешность - это не главное! Знак бяды Путешествие Демокрита Психопатология. Том 2 Гипноз. Самоучитель Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода от известного Ожидание друга, или признания подростка Выходы из тела. Управление реальностью Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Настольная книга стервы Психология шизофрении Рассвет страсти Чем действительно является Amway? Хрестоматия по конфликтологии Тайная доктрина. Том 1 Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Чем действительно является Amway? Алхимик Юридическая психология Как обойти блокировку сайта Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Мои посмертные приключения Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Курс выживания для подростков Лечебная пирамидка. Что это такое? Поспешное замужество Детство (Повесть) Грани Агни Йоги. Том 2 Искусство торговли по методу Сильва Тайный знак Мой сексуальный телохранитель Формулы денег Пол и характер Учение дона Хуана НЛП. Техники россыпью Путь художника. Ваша творческая мастерская Полынь-трава Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Коактивный коучинг Социальная психология Тайный соблазн Домашнее холотропное дыхание Гипноз для начинающих Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Психология и педагогика В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Под знаком индиго Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают