Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Дети с небес Один в океане Отношение определяет всё! Психологическое айкидо Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Восхитительный С компьютером на ты. Самое необходимое Опыт дурака, или путь к прозрению Целебная система бесслизистой диеты Поцелуй бабочки Вульфен Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Мои посмертные приключения Знак бяды Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Привычки на миллионы долларов Настоящий мачо Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Я вас жду Самоанализ Лечебная пирамидка. Что это такое? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Учение дона Хуана Мастер и Маргарита - за Христа или против? Дети с небес Юридическая психология Рассвет страсти Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли 22 закона создания брэнда Сила позитивного мышления Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Женщины, которые любят слишком сильно Руководство к просветлению для ленивых Подсознание может всё! Язык телодвижений Об интеллекте Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Том 1. Введение в астрологию Моя история Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Непознанный Мир Веры Величайший в мире торговец Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Легкий способ бросить пить Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Инцест Тайный знак Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пленница волка Юридическая психология Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Крушение Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Идеальная химия Непобедимый интроверт Травматология любви Вопрос времени Внешность - это не главное! Путь Дзэн 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина 5 языков любви В городе Сочи темные ночи (сборник) Путешествие души Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Дорога к дому Энергия воды Знаки зодиака или астрология с улыбкой 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Кирпичи Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Ожидание друга, или признания подростка Общаться с ребенком. Как? Допрос Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Послы Млечного Пути Грани Агни Йоги. Том 1 Домашнее холотропное дыхание Священная кровь Занимательная физика отношений Железная дорога Ходячая катастрофа Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Маленькая ручка Сердце света Сэнсэй. Исконный Шамбалы Черемша Свобода Шамана Формулы денег 02_Путь Иисуса Меняю себя! Селф-коучинг Мечта Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Секрет абсолютно женственности Учебник магии Сказать жизни Да Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Око возрождения - древний секрет тибетских лам Метод Ключ в борьбе со стрессом Ночь без права сна Как стать богатым за один год 99 франков Чеченский капкан Техники холодных звонков, которые действительно работают Эмоциональный шантаж Всеобщая теория всего Библиотекарша Зелень для жизни Сила ведьм Скорочтение со скоростью света Я пережила Освенцим Язык жестов - путь к успеху Поспешное замужество 10 секретов любви Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Максимальный риск Опыт дурака, или путь к прозрению Мой сексуальный телохранитель Инопланетные цивилизации Атлантиды Детство (Повесть) Язык телодвижений Путешествие Демокрита Школа красоты для стервы После заката с негодяем Судьба (книга вторая) Палач У подножия старого замка Прыжок в ледяную воду Бхагавадгита О характерах людей Психология шизофрении Психопатология. Том 2 Вещи в теле Гипноз для начинающих Этика блядства Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Искусство торговли по методу Сильва Аферистка. Дело Тимошенко Настольная книга стервы Дети Индиго Анастасия Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Убийственные оргазмы Невеста по найму Алхимик Усовершенствуйте свою память Обида Записки командира штрафбата Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Чем действительно является Amway? Сыроедение Общаться с ребенком. Как? Простор Руководство богатого папы по инвестированию Синдром стога сена Эго, голод и агрессия Протоколы колдуна Стоменова Психология шизофрении Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Практический аудит: учебное пособие Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока О чем думает ваша собака Свобода от известного Чем действительно является Amway? Как обойти блокировку сайта Тайный соблазн Бхагавадгита Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Веселая таблица умножения Полынь-трава Мотивация и мотивы Свобода от известного Сто лет спустя… [Фанфик] Слепая сова Грани Агни Йоги. Том 2 Архетип и символ Их невинная пленница Сто лет спустя… (фанфик) Выходы из тела. Управление реальностью В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайная доктрина. Том 1 Психология и педагогика Учебник логики Под знаком индиго Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель НЛП. Техники россыпью Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Социальная психология Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Пол и характер Хрестоматия по конфликтологии Путь художника. Ваша творческая мастерская Магия: привлекаем любовь и счастье Патопсихология Курс выживания для подростков Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Коактивный коучинг Самоучитель по развитию интуиции Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают