Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Синдром стога сена После заката с негодяем Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Черемша Восхитительный Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Учебник логики Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 99 франков Ожидание друга, или признания подростка Библиотекарша Зелень для жизни Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Учение дона Хуана 10 секретов любви Лечебная пирамидка. Что это такое? Опыт дурака, или путь к прозрению Выходы из тела. Управление реальностью Скорочтение со скоростью света Этика блядства Самоанализ Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Психопатология. Том 2 Ночь без права сна Дорога к дому Вещи в теле Подсознание может всё! Пленница волка Сто лет спустя… [Фанфик] Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Один в океане Внешность - это не главное! Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Сказать жизни Да Гипноз для начинающих Я пережила Освенцим Отношение определяет всё! Занимательная физика отношений Бхагавадгита Послы Млечного Пути Под знаком индиго Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Меняю себя! Селф-коучинг Сто лет спустя… (фанфик) Искусство торговли по методу Сильва Свобода Шамана 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Юридическая психология Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта 02_Путь Иисуса Руководство к просветлению для ленивых Алхимик Травматология любви Как стать богатым за один год Том 1. Введение в астрологию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Метод Ключ в борьбе со стрессом Юридическая психология Протоколы колдуна Стоменова Слепая сова Анастасия У подножия старого замка Сила ведьм Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Язык жестов - путь к успеху Знаки зодиака или астрология с улыбкой Судьба (книга вторая) 22 закона создания брэнда Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Психология шизофрении Путь Дзэн Практический аудит: учебное пособие Око возрождения - древний секрет тибетских лам Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Техники холодных звонков, которые действительно работают Крушение Учебник магии 5 языков любви Свобода от известного С компьютером на ты. Самое необходимое Записки командира штрафбата В городе Сочи темные ночи (сборник) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Знак бяды Невеста по найму Школа красоты для стервы Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Привычки на миллионы долларов Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Сила позитивного мышления Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Простор Грани Агни Йоги. Том 1 Сыроедение Психологическое айкидо Дети с небес Женщины, которые любят слишком сильно Язык телодвижений Легкий способ бросить пить Бхагавадгита Свобода от известного Их невинная пленница Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Убийственные оргазмы Инопланетные цивилизации Атлантиды Аферистка. Дело Тимошенко Чем действительно является Amway? Кирпичи Священная кровь Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя О чем думает ваша собака Путешествие Демокрита Мечта Как обойти блокировку сайта Сердце света Энергия воды Тайный соблазн Мастер и Маргарита - за Христа или против? Мои посмертные приключения Непобедимый интроверт Настольная книга стервы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Об интеллекте Дети Индиго Секрет абсолютно женственности Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Эмоциональный шантаж Вопрос времени Дети с небес Железная дорога Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Я вас жду Целебная система бесслизистой диеты Максимальный риск Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Домашнее холотропное дыхание Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Чеченский капкан Непознанный Мир Веры Эго, голод и агрессия Маленькая ручка Курс выживания для подростков Мотивация и мотивы Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Всеобщая теория всего Величайший в мире торговец Опыт дурака, или путь к прозрению Тайный знак Инцест Рассвет страсти Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Чем действительно является Amway? О характерах людей Усовершенствуйте свою память Допрос Самоучитель по развитию интуиции Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Прыжок в ледяную воду Обида Гипноз. Самоучитель Крах теории эволюции Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Полынь-трава Вульфен Поспешное замужество Сэнсэй. Исконный Шамбалы Моя история Детство (Повесть) Архетип и символ Идеальная химия Настоящий мачо Поцелуй бабочки Формулы денег Палач Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 2 Общаться с ребенком. Как? Руководство богатого папы по инвестированию Веселая таблица умножения Путешествие души Патопсихология Пол и характер Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Хакеры сновидений Психология и педагогика Язык телодвижений В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Ходячая катастрофа Психология шизофрении Путь художника. Ваша творческая мастерская Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как? Мой сексуальный телохранитель Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Магия: привлекаем любовь и счастье Социальная психология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают