Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Вопрос времени Лечебная пирамидка. Что это такое? Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Полынь-трава Опыт дурака, или путь к прозрению Ожидание друга, или признания подростка С компьютером на ты. Самое необходимое Отношение определяет всё! Занимательная физика отношений Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Священная кровь Легкий способ бросить пить Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Простор Знаки зодиака или астрология с улыбкой Путешествие души О характерах людей Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Невеста по найму Непознанный Мир Веры Железная дорога Язык жестов - путь к успеху После заката с негодяем Самоанализ Женщины, которые любят слишком сильно Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Инцест Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома НЛП. Техники россыпью Ночь без права сна Бхагавадгита Их невинная пленница Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Вещи в теле Сила ведьм Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование 99 франков Тайный знак Привычки на миллионы долларов Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Непобедимый интроверт Библиотекарша Судьба (книга вторая) Сказать жизни Да Сила позитивного мышления Сыроедение Чем действительно является Amway? Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Юридическая психология Юридическая психология Внешность - это не главное! Учение дона Хуана В городе Сочи темные ночи (сборник) Сердце света Руководство к просветлению для ленивых Об интеллекте Свобода от известного Язык телодвижений Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Формулы денег Восхитительный Путешествие Демокрита Путь Дзэн Учебник логики Алхимик Сто лет спустя… (фанфик) Травматология любви Том 1. Введение в астрологию Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Чем действительно является Amway? Дети Индиго Поспешное замужество Маленькая ручка Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Допрос Крушение Метод Ключ в борьбе со стрессом Черемша Подсознание может всё! Тайный соблазн Практический аудит: учебное пособие Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Я вас жду Под знаком индиго Психологическое айкидо Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Сэнсэй. Исконный Шамбалы Меняю себя! Селф-коучинг Мечта Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Учебник магии Палач У подножия старого замка Секрет абсолютно женственности Чеченский капкан Школа красоты для стервы 5 языков любви Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Поцелуй бабочки Энергия воды Максимальный риск Выходы из тела. Управление реальностью Свобода от известного Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Прыжок в ледяную воду Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Пленница волка Искусство торговли по методу Сильва 10 секретов любви Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 02_Путь Иисуса Дети с небес Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 1 Психопатология. Том 2 Рассвет страсти 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Усовершенствуйте свою память Дети с небес Мастер и Маргарита - за Христа или против? Домашнее холотропное дыхание Техники холодных звонков, которые действительно работают Хрестоматия по конфликтологии Мотивация и мотивы Мои посмертные приключения Всеобщая теория всего Синдром стога сена Дорога к дому Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Гипноз для начинающих Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Идеальная химия Как стать богатым за один год Инопланетные цивилизации Атлантиды Настоящий мачо Психология шизофрении Кирпичи Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Эмоциональный шантаж Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Этика блядства Мой сексуальный телохранитель Язык телодвижений Знак бяды Я пережила Освенцим Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Моя история Детство (Повесть) Свобода Шамана Общаться с ребенком. Как? Вульфен Ходячая катастрофа 22 закона создания брэнда Послы Млечного Пути Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Анастасия Настольная книга стервы Протоколы колдуна Стоменова Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Око возрождения - древний секрет тибетских лам Величайший в мире торговец Бхагавадгита Аферистка. Дело Тимошенко Зелень для жизни Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Один в океане Крах теории эволюции Сто лет спустя… [Фанфик] Целебная система бесслизистой диеты Тайная доктрина. Том 1 Обида Коактивный коучинг Скорочтение со скоростью света Слепая сова Веселая таблица умножения Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана О чем думает ваша собака В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Убийственные оргазмы Курс выживания для подростков Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Записки командира штрафбата Психология и педагогика Веселая таблица умножения Социальная психология Магия: привлекаем любовь и счастье Психология шизофрении Общаться с ребенком. Как? 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Пол и характер Как обойти блокировку сайта Путь художника. Ваша творческая мастерская Архетип и символ Гипноз. Самоучитель Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Самоучитель по развитию интуиции Хакеры сновидений Грани Агни Йоги. Том 2 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Эго, голод и агрессия Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Патопсихология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают