Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Детство (Повесть) Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путь Дзэн Я пережила Освенцим Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Подсознание может всё! Чеченский капкан Непознанный Мир Веры Я вас жду Практический аудит: учебное пособие Дети с небес Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мой сексуальный телохранитель Учебник логики Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайный соблазн Свобода Шамана Библиотекарша Настоящий мачо Как стать богатым за один год Черемша Сила ведьм Том 1. Введение в астрологию Мечта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Непобедимый интроверт Дети Индиго Школа красоты для стервы Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина 02_Путь Иисуса Знак бяды Энергия воды Свобода от известного Бхагавадгита Инопланетные цивилизации Атлантиды Судьба (книга вторая) Мотивация и мотивы Знаки зодиака или астрология с улыбкой О чем думает ваша собака Один в океане Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Простор Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Общаться с ребенком. Как? Вещи в теле Чем действительно является Amway? Самоанализ Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Аферистка. Дело Тимошенко Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Секрет абсолютно женственности Железная дорога Око возрождения - древний секрет тибетских лам После заката с негодяем В городе Сочи темные ночи (сборник) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайный знак Лечебная пирамидка. Что это такое? Записки командира штрафбата Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Восхитительный Домашнее холотропное дыхание Идеальная химия Внешность - это не главное! Рассвет страсти Крушение Их невинная пленница Максимальный риск Об интеллекте Священная кровь Настольная книга стервы Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Опыт дурака, или путь к прозрению Мастер и Маргарита - за Христа или против? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Язык жестов - путь к успеху Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Пленница волка Техники холодных звонков, которые действительно работают Гипноз. Самоучитель Слепая сова Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания 10 секретов любви Палач Грани Агни Йоги. Том 2 Отношение определяет всё! Учебник магии Сыроедение Убийственные оргазмы Травматология любви Опыт дурака, или путь к прозрению Формулы денег Психопатология. Том 2 Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сто лет спустя… [Фанфик] Метод Ключ в борьбе со стрессом Зелень для жизни Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Дети с небес В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Юридическая психология Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта С компьютером на ты. Самое необходимое Привычки на миллионы долларов Синдром стога сена Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Моя история Обида Ночь без права сна Дорога к дому 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Психология шизофрении Меняю себя! Селф-коучинг Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Кирпичи Занимательная физика отношений Этика блядства Усовершенствуйте свою память Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 99 франков Вульфен Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Прыжок в ледяную воду Сердце света Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Социальная психология Поспешное замужество Инцест Допрос Протоколы колдуна Стоменова Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психологическое айкидо Общаться с ребенком. Как? Путешествие Демокрита Маленькая ручка Вопрос времени Свобода от известного Легкий способ бросить пить Грани Агни Йоги. Том 1 Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Анастасия Мужчины с Марса, Женщины с Венеры О характерах людей Мои посмертные приключения Ожидание друга, или признания подростка Сто лет спустя… (фанфик) Путешествие души Руководство к просветлению для ленивых Всеобщая теория всего Сказать жизни Да Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Руководство богатого папы по инвестированию Язык телодвижений Величайший в мире торговец Целебная система бесслизистой диеты Хрестоматия по конфликтологии Под знаком индиго Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Поцелуй бабочки Ходячая катастрофа Невеста по найму Скорочтение со скоростью света У подножия старого замка Учение дона Хуана Эго, голод и агрессия Полынь-трава Психология и педагогика Чем действительно является Amway? Искусство торговли по методу Сильва Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Бхагавадгита Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 22 закона создания брэнда НЛП. Техники россыпью Юридическая психология Пол и характер Как обойти блокировку сайта Коактивный коучинг Психология шизофрении Женщины, которые любят слишком сильно Тайная доктрина. Том 1 Алхимик Архетип и символ Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Эмоциональный шантаж Крах теории эволюции Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Веселая таблица умножения Послы Млечного Пути Язык телодвижений Выходы из тела. Управление реальностью Курс выживания для подростков Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Сила позитивного мышления Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Магия: привлекаем любовь и счастье Патопсихология Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Самоучитель по развитию интуиции 5 языков любви Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают