Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Сто лет спустя… [Фанфик] Я пережила Освенцим Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Вульфен Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих 22 закона создания брэнда Крушение Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Кирпичи Практический аудит: учебное пособие Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Сила ведьм Усовершенствуйте свою память Подсознание может всё! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Непобедимый интроверт Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Синдром стога сена Самоанализ Идеальная химия Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Эмоциональный шантаж Грани Агни Йоги. Том 1 Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Судьба (книга вторая) Юридическая психология Опыт дурака, или путь к прозрению Ожидание друга, или признания подростка Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Отношение определяет всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Травматология любви Как обойти блокировку сайта Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Психологическое айкидо Полынь-трава Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мотивация и мотивы Метод Ключ в борьбе со стрессом Дорога к дому Ходячая катастрофа Непознанный Мир Веры Мечта У подножия старого замка Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Занимательная физика отношений Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Свобода от известного 10 секретов любви Школа красоты для стервы Руководство к просветлению для ленивых Техники холодных звонков, которые действительно работают Дети Индиго Послы Млечного Пути Том 1. Введение в астрологию Рассвет страсти Обида Я вас жду Психология шизофрении Прыжок в ледяную воду Восхитительный С компьютером на ты. Самое необходимое Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Черемша Библиотекарша Вещи в теле Настольная книга стервы Дети с небес Железная дорога Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Меняю себя! Селф-коучинг Язык жестов - путь к успеху Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Привычки на миллионы долларов Простор Сыроедение Знак бяды Детство (Повесть) Патопсихология Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Секрет абсолютно женственности Чеченский капкан Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Дети с небес Женщины, которые любят слишком сильно Их невинная пленница Тайный соблазн 5 языков любви Юридическая психология Чем действительно является Amway? Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома После заката с негодяем Тайный знак В городе Сочи темные ночи (сборник) Учебник логики Опыт дурака, или путь к прозрению Величайший в мире торговец Знаки зодиака или астрология с улыбкой Священная кровь Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Сто лет спустя… (фанфик) Учение дона Хуана Свобода от известного Пленница волка Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Целебная система бесслизистой диеты Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Анастасия Путешествие души Общаться с ребенком. Как? Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Как стать богатым за один год Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Всеобщая теория всего Энергия воды Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Этика блядства Сила позитивного мышления Сказать жизни Да Допрос Чем действительно является Amway? Пол и характер Вопрос времени Свобода Шамана Инцест Лечебная пирамидка. Что это такое? Путешествие Демокрита Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Бхагавадгита Под знаком индиго Инопланетные цивилизации Атлантиды Об интеллекте Палач Убийственные оргазмы Око возрождения - древний секрет тибетских лам Язык телодвижений Домашнее холотропное дыхание Язык телодвижений Мои посмертные приключения О характерах людей Максимальный риск Моя история Бхагавадгита Зелень для жизни Выходы из тела. Управление реальностью Искусство торговли по методу Сильва Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Психопатология. Том 2 Маленькая ручка Один в океане Записки командира штрафбата Поцелуй бабочки Слепая сова Поспешное замужество Невеста по найму Аферистка. Дело Тимошенко Ночь без права сна Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Путь Дзэн Внешность - это не главное! 02_Путь Иисуса Психология шизофрении Мастер и Маргарита - за Христа или против? Руководство богатого папы по инвестированию Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Самоучитель по развитию интуиции НЛП. Техники россыпью Эго, голод и агрессия Скорочтение со скоростью света Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Тайная доктрина. Том 1 Хрестоматия по конфликтологии Коактивный коучинг В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Настоящий мачо Протоколы колдуна Стоменова Сэнсэй. Исконный Шамбалы Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Мой сексуальный телохранитель Учебник магии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Формулы денег Сердце света Веселая таблица умножения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Социальная психология Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Хакеры сновидений Грани Агни Йоги. Том 2 Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Курс выживания для подростков 99 франков Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель Путь художника. Ваша творческая мастерская О чем думает ваша собака Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Алхимик Психология и педагогика Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Легкий способ бросить пить Магия: привлекаем любовь и счастье Гипноз для начинающих Архетип и символ
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают