Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Идеальная химия 10 секретов любви Священная кровь Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Моя история Рассвет страсти Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Сердце света Ночь без права сна Простор 99 франков Практический аудит: учебное пособие Учебник магии Анастасия Меняю себя! Селф-коучинг Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Всеобщая теория всего Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих 5 языков любви Детство (Повесть) Дорога к дому Инопланетные цивилизации Атлантиды С компьютером на ты. Самое необходимое 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Внешность - это не главное! Эмоциональный шантаж Непознанный Мир Веры Грани Агни Йоги. Том 1 Метод Ключ в борьбе со стрессом Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина После заката с негодяем Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Самоанализ Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Учение дона Хуана Учебник логики Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мечта Сила ведьм Непобедимый интроверт Дети с небес Женщины, которые любят слишком сильно В городе Сочи темные ночи (сборник) Усовершенствуйте свою память Прыжок в ледяную воду Сила позитивного мышления Чеченский капкан Сыроедение Вещи в теле Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мастер и Маргарита - за Христа или против? Маленькая ручка Опыт дурака, или путь к прозрению Язык жестов - путь к успеху Путь Дзэн Психопатология. Том 2 Хрестоматия по конфликтологии 02_Путь Иисуса Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Настоящий мачо Допрос Протоколы колдуна Стоменова Судьба (книга вторая) Том 1. Введение в астрологию У подножия старого замка Травматология любви В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Скорочтение со скоростью света Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Об интеллекте НЛП. Техники россыпью Библиотекарша Чем действительно является Amway? Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Записки командира штрафбата Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Язык телодвижений Школа красоты для стервы Гипноз. Самоучитель Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Синдром стога сена Кирпичи Я пережила Освенцим Сто лет спустя… [Фанфик] Техники холодных звонков, которые действительно работают Слепая сова Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Послы Млечного Пути Выходы из тела. Управление реальностью Ожидание друга, или признания подростка Зелень для жизни Занимательная физика отношений Привычки на миллионы долларов Отношение определяет всё! Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Бхагавадгита Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Инцест Крушение Веселая таблица умножения Железная дорога Бхагавадгита Я вас жду Тайный соблазн Аферистка. Дело Тимошенко Свобода от известного Свобода Шамана Магия: привлекаем любовь и счастье Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Секрет абсолютно женственности 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Целебная система бесслизистой диеты Настольная книга стервы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Лечебная пирамидка. Что это такое? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Пленница волка Поспешное замужество О характерах людей Максимальный риск Знак бяды Восхитительный Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Их невинная пленница Общаться с ребенком. Как? Дети Индиго Вульфен Опыт дурака, или путь к прозрению Хакеры сновидений Пол и характер Руководство к просветлению для ленивых О чем думает ваша собака Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Легкий способ бросить пить Око возрождения - древний секрет тибетских лам Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Черемша Подсознание может всё! Знаки зодиака или астрология с улыбкой Убийственные оргазмы Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Ходячая катастрофа 22 закона создания брэнда Палач Свобода от известного Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Поцелуй бабочки Чем действительно является Amway? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мои посмертные приключения Психологическое айкидо Общаться с ребенком. Как? Тайный знак Мотивация и мотивы Дети с небес Невеста по найму Архетип и символ Коактивный коучинг Этика блядства Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Домашнее холотропное дыхание Юридическая психология Путешествие Демокрита Вопрос времени Искусство торговли по методу Сильва Сэнсэй. Исконный Шамбалы Обида Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Путешествие души Социальная психология Психология и педагогика Формулы денег Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Юридическая психология Как обойти блокировку сайта Мой сексуальный телохранитель Курс выживания для подростков Язык телодвижений Величайший в мире торговец Крах теории эволюции Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Психология шизофрении Один в океане Самоучитель по развитию интуиции Под знаком индиго Энергия воды Полынь-трава Как стать богатым за один год Патопсихология Тайная доктрина. Том 1 Сто лет спустя… (фанфик) Веселая таблица умножения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психология шизофрении Сказать жизни Да Эго, голод и агрессия Грани Агни Йоги. Том 2 Алхимик Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Руководство богатого папы по инвестированию Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают