Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Вещи в теле Мои посмертные приключения Энергия воды Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина В городе Сочи темные ночи (сборник) Женщины, которые любят слишком сильно Детство (Повесть) Моя история Рассвет страсти Метод Ключ в борьбе со стрессом Мечта Железная дорога Сыроедение Палач Восхитительный Вопрос времени Сила позитивного мышления Лечебная пирамидка. Что это такое? Подсознание может всё! Опыт дурака, или путь к прозрению После заката с негодяем Ожидание друга, или признания подростка Юридическая психология Практический аудит: учебное пособие Записки командира штрафбата Путешествие Демокрита Маленькая ручка Настоящий мачо Послы Млечного Пути С компьютером на ты. Самое необходимое Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих 99 франков Максимальный риск 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Их невинная пленница Усовершенствуйте свою память Отношение определяет всё! Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Дети с небес Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Легкий способ бросить пить Анастасия Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Всеобщая теория всего Прыжок в ледяную воду Величайший в мире торговец НЛП. Техники россыпью Ночь без права сна Аферистка. Дело Тимошенко Поцелуй бабочки Руководство к просветлению для ленивых Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Сила ведьм Протоколы колдуна Стоменова Зелень для жизни Учение дона Хуана Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Привычки на миллионы долларов Общаться с ребенком. Как? Непознанный Мир Веры Мастер и Маргарита - за Христа или против? Дети с небес Инопланетные цивилизации Атлантиды Непобедимый интроверт Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Кирпичи Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Учебник логики Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вульфен 5 языков любви Библиотекарша Психологическое айкидо Юридическая психология Меняю себя! Селф-коучинг Мотивация и мотивы Домашнее холотропное дыхание Тайный знак Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Один в океане Об интеллекте Чем действительно является Amway? Священная кровь Невеста по найму Свобода от известного Дети Индиго Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха У подножия старого замка Психопатология. Том 2 Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Веселая таблица умножения Сердце света Этика блядства Дорога к дому Пленница волка Язык телодвижений 22 закона создания брэнда Целебная система бесслизистой диеты Мой сексуальный телохранитель Секрет абсолютно женственности Самоанализ Простор Идеальная химия Бхагавадгита Путешествие души Путь Дзэн 10 секретов любви Занимательная физика отношений Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Чем действительно является Amway? Ходячая катастрофа Хрестоматия по конфликтологии Руководство богатого папы по инвестированию Я вас жду Свобода от известного Убийственные оргазмы Алхимик Настольная книга стервы Крушение 02_Путь Иисуса Формулы денег Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Том 1. Введение в астрологию Выходы из тела. Управление реальностью Обида Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Искусство торговли по методу Сильва Учебник магии Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Знак бяды Грани Агни Йоги. Том 1 Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сказать жизни Да Инцест Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Техники холодных звонков, которые действительно работают Свобода Шамана Полынь-трава Психология шизофрении Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Внешность - это не главное! Черемша Школа красоты для стервы Чеченский капкан Под знаком индиго Допрос Крах теории эволюции Язык телодвижений Бхагавадгита Как стать богатым за один год Судьба (книга вторая) Эго, голод и агрессия Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Курс выживания для подростков Сто лет спустя… [Фанфик] Эмоциональный шантаж Знаки зодиака или астрология с улыбкой Поспешное замужество Тайный соблазн Опыт дурака, или путь к прозрению Око возрождения - древний секрет тибетских лам Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Травматология любви Пол и характер Синдром стога сена Самоучитель по развитию интуиции Психология шизофрении Социальная психология Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Язык жестов - путь к успеху В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сэнсэй. Исконный Шамбалы Патопсихология О чем думает ваша собака Психология и педагогика Сто лет спустя… (фанфик) Веселая таблица умножения О характерах людей Грани Агни Йоги. Том 2 Скорочтение со скоростью света Архетип и символ Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Я пережила Освенцим Как обойти блокировку сайта Магия: привлекаем любовь и счастье Общаться с ребенком. Как? Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Хакеры сновидений Слепая сова Гипноз для начинающих Коактивный коучинг Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз. Самоучитель Тайная доктрина. Том 1 Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают