Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Сто лет спустя… (фанфик) Психопатология. Том 2 Занимательная физика отношений Я вас жду Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Подсознание может всё! Послы Млечного Пути Величайший в мире торговец Простор Путь Дзэн Синдром стога сена Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Практический аудит: учебное пособие Священная кровь Черемша Привычки на миллионы долларов Идеальная химия Судьба (книга вторая) Непобедимый интроверт Учение дона Хуана Непознанный Мир Веры Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Учебник логики Лечебная пирамидка. Что это такое? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Бхагавадгита Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Об интеллекте Сто лет спустя… [Фанфик] Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Отношение определяет всё! Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Путешествие души Эмоциональный шантаж Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Целебная система бесслизистой диеты Вопрос времени Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Железная дорога Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Техники холодных звонков, которые действительно работают Дорога к дому Вещи в теле С компьютером на ты. Самое необходимое Сэнсэй. Исконный Шамбалы Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 5 языков любви Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Знак бяды Выходы из тела. Управление реальностью Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сердце света Аферистка. Дело Тимошенко Настоящий мачо Протоколы колдуна Стоменова Слепая сова Чем действительно является Amway? Меняю себя! Селф-коучинг Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Том 1. Введение в астрологию Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Мой сексуальный телохранитель Сила ведьм Свобода от известного Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Один в океане Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Скорочтение со скоростью света Психология шизофрении Формулы денег Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Самоанализ Метод Ключ в борьбе со стрессом Юридическая психология Ожидание друга, или признания подростка Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Крах теории эволюции Мои посмертные приключения У подножия старого замка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Язык жестов - путь к успеху 22 закона создания брэнда Социальная психология Убийственные оргазмы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 99 франков О чем думает ваша собака Сыроедение Женщины, которые любят слишком сильно Мечта Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Вульфен Моя история Мастер и Маргарита - за Христа или против? Секрет абсолютно женственности Юридическая психология Дети с небес О характерах людей Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Тайный соблазн Невеста по найму Под знаком индиго Школа красоты для стервы Путешествие Демокрита Инопланетные цивилизации Атлантиды Кирпичи Крушение Детство (Повесть) Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Максимальный риск Пол и характер Курс выживания для подростков Полынь-трава Инцест Свобода Шамана 02_Путь Иисуса Сказать жизни Да Всеобщая теория всего Сила позитивного мышления Восхитительный Чем действительно является Amway? Дети с небес После заката с негодяем Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Этика блядства Алхимик Тайная доктрина. Том 1 Поцелуй бабочки 10 секретов любви В городе Сочи темные ночи (сборник) Бхагавадгита Палач Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Учебник магии Руководство к просветлению для ленивых Опыт дурака, или путь к прозрению Свобода от известного Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Поспешное замужество Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Усовершенствуйте свою память Язык телодвижений Чеченский капкан Язык телодвижений Как стать богатым за один год Пленница волка Их невинная пленница Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Внешность - это не главное! Око возрождения - древний секрет тибетских лам Дети Индиго Грани Агни Йоги. Том 1 Записки командира штрафбата Рассвет страсти Путь художника. Ваша творческая мастерская Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения НЛП. Техники россыпью Опыт дурака, или путь к прозрению Искусство торговли по методу Сильва Архетип и символ Библиотекарша Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Маленькая ручка Травматология любви Психологическое айкидо Настольная книга стервы Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Прыжок в ледяную воду Анастасия Энергия воды Обида Патопсихология Легкий способ бросить пить Как обойти блокировку сайта Тайный знак Грани Агни Йоги. Том 2 Хакеры сновидений Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Я пережила Освенцим Зелень для жизни Домашнее холотропное дыхание Психология шизофрении Самоучитель по развитию интуиции Мотивация и мотивы Ходячая катастрофа Гипноз. Самоучитель Коактивный коучинг Магия: привлекаем любовь и счастье Эго, голод и агрессия Допрос Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Гипноз для начинающих Ночь без права сна Хрестоматия по конфликтологии Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают