Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Выходы из тела. Управление реальностью Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Убийственные оргазмы Железная дорога Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Допрос Чеченский капкан Патопсихология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Общаться с ребенком. Как? Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Кирпичи Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Ночь без права сна Формулы денег Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес С компьютером на ты. Самое необходимое Максимальный риск Привычки на миллионы долларов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Эмоциональный шантаж Синдром стога сена Судьба (книга вторая) Усовершенствуйте свою память Женщины, которые любят слишком сильно Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Дорога к дому Язык телодвижений Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Свобода Шамана Сила ведьм Сто лет спустя… (фанфик) Непознанный Мир Веры Грани Агни Йоги. Том 1 Мой сексуальный телохранитель Ожидание друга, или признания подростка Идеальная химия Руководство богатого папы по инвестированию Дети с небес Отношение определяет всё! Мечта Мастер и Маргарита - за Христа или против? Путешествие Демокрита Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Психология шизофрении Меняю себя! Селф-коучинг Лечебная пирамидка. Что это такое? Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Занимательная физика отношений Знак бяды Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Детство (Повесть) Метод Ключ в борьбе со стрессом Настольная книга стервы Непобедимый интроверт Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Секрет абсолютно женственности Сэнсэй. Исконный Шамбалы Крушение Как стать богатым за один год Свобода от известного Мотивация и мотивы Величайший в мире торговец Самоанализ Травматология любви Бхагавадгита Опыт дурака, или путь к прозрению Поспешное замужество Сыроедение Самоучитель по развитию интуиции Простор Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Полынь-трава Вульфен Этика блядства Скорочтение со скоростью света Подсознание может всё! Аферистка. Дело Тимошенко Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Тайный знак Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы 10 секретов любви Курс выживания для подростков После заката с негодяем Анастасия Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Пол и характер Техники холодных звонков, которые действительно работают Путь Дзэн В городе Сочи темные ночи (сборник) Чем действительно является Amway? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путешествие души Сказать жизни Да Чем действительно является Amway? Психопатология. Том 2 Священная кровь Дети Индиго О характерах людей Прыжок в ледяную воду Бхагавадгита Тайная доктрина. Том 1 Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Обида Библиотекарша Послы Млечного Пути Восхитительный Невеста по найму Учение дона Хуана Опыт дурака, или путь к прозрению Руководство к просветлению для ленивых Язык жестов - путь к успеху Сердце света Я пережила Освенцим Искусство торговли по методу Сильва Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Знаки зодиака или астрология с улыбкой Палач Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Дети с небес 22 закона создания брэнда Вопрос времени Практический аудит: учебное пособие Настоящий мачо Коактивный коучинг Пленница волка Свобода от известного Рассвет страсти Их невинная пленница У подножия старого замка Один в океане 5 языков любви Черемша Веселая таблица умножения Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Юридическая психология Мои посмертные приключения Домашнее холотропное дыхание Хрестоматия по конфликтологии Внешность - это не главное! Инопланетные цивилизации Атлантиды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Поцелуй бабочки Учебник магии Слепая сова Юридическая психология Ходячая катастрофа Том 1. Введение в астрологию 99 франков Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Я вас жду Око возрождения - древний секрет тибетских лам Моя история Архетип и символ Учебник логики Сила позитивного мышления Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Протоколы колдуна Стоменова Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) НЛП. Техники россыпью Зелень для жизни Нет диетам, или Простой путь к снижению веса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Язык телодвижений Веселая таблица умножения Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Школа красоты для стервы Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Психологическое айкидо Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Инцест Общаться с ребенком. Как? Вещи в теле Под знаком индиго Целебная система бесслизистой диеты Энергия воды Гипноз для начинающих Мужчины с Марса, Женщины с Венеры О чем думает ваша собака Психология и педагогика Записки командира штрафбата Маленькая ручка Крах теории эволюции Эго, голод и агрессия Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Легкий способ бросить пить Грани Агни Йоги. Том 2 Психология шизофрении Об интеллекте Тайный соблазн Сто лет спустя… [Фанфик] 02_Путь Иисуса Всеобщая теория всего Гипноз. Самоучитель Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Социальная психология Алхимик Хакеры сновидений Магия: привлекаем любовь и счастье Как обойти блокировку сайта Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают