Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Подсознание может всё! Секрет абсолютно женственности Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Выходы из тела. Управление реальностью Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 99 франков Крушение В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Психология шизофрении Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Отношение определяет всё! Маленькая ручка Техники холодных звонков, которые действительно работают Кирпичи Железная дорога Язык жестов - путь к успеху Записки командира штрафбата Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Эмоциональный шантаж Путешествие души Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Язык телодвижений Психологическое айкидо Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Учебник магии Мечта Непобедимый интроверт Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Библиотекарша Непознанный Мир Веры Скорочтение со скоростью света Психопатология. Том 2 Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Привычки на миллионы долларов Свобода Шамана Тайный соблазн Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Травматология любви Ночь без права сна Учение дона Хуана Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Под знаком индиго Том 1. Введение в астрологию Этика блядства Метод Ключ в борьбе со стрессом Поцелуй бабочки Ожидание друга, или признания подростка С компьютером на ты. Самое необходимое Путь Дзэн Один в океане Пол и характер Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Целебная система бесслизистой диеты Путь художника. Ваша творческая мастерская Юридическая психология Сэнсэй. Исконный Шамбалы Дети с небес Мастер и Маргарита - за Христа или против? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Их невинная пленница Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Дорога к дому Рассвет страсти Бхагавадгита Допрос Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Общаться с ребенком. Как? Восхитительный Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Меняю себя! Селф-коучинг После заката с негодяем Свобода от известного Внешность - это не главное! Сила ведьм Синдром стога сена Настоящий мачо Школа красоты для стервы У подножия старого замка Самоанализ Мои посмертные приключения 5 языков любви Сила позитивного мышления Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Легкий способ бросить пить Знаки зодиака или астрология с улыбкой Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Чем действительно является Amway? Дети с небес Магия: привлекаем любовь и счастье Занимательная физика отношений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Практический аудит: учебное пособие Сердце света Коактивный коучинг Домашнее холотропное дыхание Тайный знак Зелень для жизни Как стать богатым за один год Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Знак бяды Я вас жду Инопланетные цивилизации Атлантиды Невеста по найму Гипноз. Самоучитель Сказать жизни Да Обида Аферистка. Дело Тимошенко 02_Путь Иисуса Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Об интеллекте Мой сексуальный телохранитель Чеченский капкан Слепая сова О характерах людей Палач Лечебная пирамидка. Что это такое? Вульфен Черемша Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Идеальная химия 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет О чем думает ваша собака Убийственные оргазмы Протоколы колдуна Стоменова Полынь-трава Опыт дурака, или путь к прозрению Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома НЛП. Техники россыпью Ходячая катастрофа Грани Агни Йоги. Том 1 Учебник логики Чем действительно является Amway? Искусство торговли по методу Сильва Психология шизофрении Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Око возрождения - древний секрет тибетских лам Анастасия Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Руководство к просветлению для ленивых Формулы денег Дети Индиго 22 закона создания брэнда Инцест Патопсихология Сто лет спустя… (фанфик) Энергия воды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Крах теории эволюции Свобода от известного Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Юридическая психология Усовершенствуйте свою память Курс выживания для подростков Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Алхимик 10 секретов любви Всеобщая теория всего 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Опыт дурака, или путь к прозрению Бхагавадгита Священная кровь Самоучитель по развитию интуиции Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путешествие Демокрита Вещи в теле Величайший в мире торговец Женщины, которые любят слишком сильно Простор Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас В городе Сочи темные ночи (сборник) Пленница волка Сто лет спустя… [Фанфик] Гипноз для начинающих Я пережила Освенцим Послы Млечного Пути Судьба (книга вторая) Сыроедение Как обойти блокировку сайта Настольная книга стервы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вопрос времени Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Максимальный риск Эго, голод и агрессия Мотивация и мотивы Прыжок в ледяную воду Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Поспешное замужество Моя история Детство (Повесть) Архетип и символ Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 2 Общаться с ребенком. Как? Руководство богатого папы по инвестированию Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Хакеры сновидений Психология и педагогика Язык телодвижений Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайная доктрина. Том 1 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Социальная психология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают