Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Меняю себя! Селф-коучинг Кирпичи Язык жестов - путь к успеху О чем думает ваша собака Слепая сова Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Алхимик Школа красоты для стервы 99 франков Пленница волка Как стать богатым за один год Сила ведьм Легкий способ бросить пить Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети с небес Путь Дзэн Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психопатология. Том 2 Грани Агни Йоги. Том 1 Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Юридическая психология Один в океане Знак бяды Язык телодвижений Священная кровь Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Непознанный Мир Веры Выходы из тела. Управление реальностью Черемша Об интеллекте Настоящий мачо Путешествие Демокрита Курс выживания для подростков Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Путешествие души Непобедимый интроверт Протоколы колдуна Стоменова Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Рассвет страсти Привычки на миллионы долларов Учебник логики Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Зелень для жизни Подсознание может всё! Восхитительный 22 закона создания брэнда Занимательная физика отношений Мой сексуальный телохранитель Знаки зодиака или астрология с улыбкой Самоанализ Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Послы Млечного Пути Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Вопрос времени Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Дети с небес Отношение определяет всё! Практический аудит: учебное пособие Тайная доктрина. Том 1 Я пережила Освенцим Библиотекарша Маленькая ручка Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской У подножия старого замка Допрос Метод Ключ в борьбе со стрессом Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Свобода от известного Усовершенствуйте свою память Психология шизофрении С компьютером на ты. Самое необходимое Крушение Эмоциональный шантаж Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Хакеры сновидений Вульфен 10 секретов любви Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Я вас жду Опыт дурака, или путь к прозрению Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Этика блядства Инопланетные цивилизации Атлантиды Как обойти блокировку сайта Чеченский капкан Аферистка. Дело Тимошенко Око возрождения - древний секрет тибетских лам Хрестоматия по конфликтологии Сказать жизни Да Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Инцест Ночь без права сна Травматология любви Обида Мечта Детство (Повесть) Анастасия Поспешное замужество Секрет абсолютно женственности 5 языков любви Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Полынь-трава Психология шизофрении Целебная система бесслизистой диеты Лечебная пирамидка. Что это такое? Сыроедение Опыт дурака, или путь к прозрению Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Убийственные оргазмы Тайный соблазн Ходячая катастрофа Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Архетип и символ Сэнсэй. Исконный Шамбалы Моя история Дорога к дому Сердце света После заката с негодяем Свобода от известного Поцелуй бабочки Величайший в мире торговец Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Всеобщая теория всего Формулы денег Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Руководство к просветлению для ленивых Палач Энергия воды Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Техники холодных звонков, которые действительно работают Учение дона Хуана Железная дорога Искусство торговли по методу Сильва Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Психологическое айкидо Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Под знаком индиго Бхагавадгита Коактивный коучинг Свобода Шамана Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха В городе Сочи темные ночи (сборник) Идеальная химия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Том 1. Введение в астрологию Дети Индиго Мотивация и мотивы Максимальный риск Судьба (книга вторая) Домашнее холотропное дыхание Их невинная пленница Язык телодвижений Гипноз. Самоучитель Прыжок в ледяную воду Чем действительно является Amway? Путь художника. Ваша творческая мастерская Женщины, которые любят слишком сильно Общаться с ребенком. Как? Невеста по найму Сила позитивного мышления Эго, голод и агрессия Учебник магии Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Синдром стога сена Записки командира штрафбата Юридическая психология Простор Грани Агни Йоги. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Скорочтение со скоростью света Тайный знак Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Мои посмертные приключения НЛП. Техники россыпью Бхагавадгита 02_Путь Иисуса Сто лет спустя… [Фанфик] Ожидание друга, или признания подростка Сто лет спустя… (фанфик) Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Чем действительно является Amway? Общаться с ребенком. Как? О характерах людей 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Настольная книга стервы Внешность - это не главное! Руководство богатого папы по инвестированию Вещи в теле Психология и педагогика Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Веселая таблица умножения Патопсихология Крах теории эволюции Гипноз для начинающих Магия: привлекаем любовь и счастье Самоучитель по развитию интуиции Пол и характер Веселая таблица умножения Социальная психология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают