Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Сила ведьм Отношение определяет всё! Язык телодвижений Усовершенствуйте свою память Энергия воды Библиотекарша Этика блядства Мечта Кирпичи Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Легкий способ бросить пить Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как стать богатым за один год Железная дорога Привычки на миллионы долларов Самоанализ С компьютером на ты. Самое необходимое Дорога к дому Сказать жизни Да Я вас жду Идеальная химия Мотивация и мотивы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Непобедимый интроверт Знак бяды Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пленница волка Практический аудит: учебное пособие Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Вульфен Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети с небес Палач Обида Инопланетные цивилизации Атлантиды Судьба (книга вторая) Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Ожидание друга, или признания подростка Опыт дурака, или путь к прозрению Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Занимательная физика отношений Путь Дзэн Эго, голод и агрессия Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Непознанный Мир Веры Сто лет спустя… [Фанфик] Рассвет страсти Курс выживания для подростков Метод Ключ в борьбе со стрессом Чеченский капкан Бхагавадгита Подсознание может всё! Мой сексуальный телохранитель Язык жестов - путь к успеху Сердце света Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Простор Чем действительно является Amway? Свобода Шамана Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Целебная система бесслизистой диеты 5 языков любви Прыжок в ледяную воду Настоящий мачо Психологическое айкидо Один в океане 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Ночь без права сна О чем думает ваша собака Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сыроедение Дети Индиго Самоучитель по развитию интуиции Психология шизофрении Грани Агни Йоги. Том 1 Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли 02_Путь Иисуса Слепая сова Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Черемша Детство (Повесть) Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Я пережила Освенцим Вещи в теле В городе Сочи темные ночи (сборник) Аферистка. Дело Тимошенко Протоколы колдуна Стоменова Том 1. Введение в астрологию Послы Млечного Пути Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Знаки зодиака или астрология с улыбкой Максимальный риск Руководство богатого папы по инвестированию Свобода от известного Хакеры сновидений Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сила позитивного мышления Путешествие души Маленькая ручка Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Крушение Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Школа красоты для стервы Крах теории эволюции Зелень для жизни Полынь-трава Путь художника. Ваша творческая мастерская Священная кровь Женщины, которые любят слишком сильно Синдром стога сена Патопсихология Выходы из тела. Управление реальностью Учебник логики Вопрос времени Меняю себя! Селф-коучинг Психология шизофрении Убийственные оргазмы После заката с негодяем Сто лет спустя… (фанфик) Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Восхитительный Путешествие Демокрита Веселая таблица умножения Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Техники холодных звонков, которые действительно работают У подножия старого замка Общаться с ребенком. Как? 22 закона создания брэнда Инцест Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Секрет абсолютно женственности Бхагавадгита Травматология любви Юридическая психология Грани Агни Йоги. Том 2 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Об интеллекте Тайный соблазн Искусство торговли по методу Сильва Чем действительно является Amway? Дети с небес Ходячая катастрофа Поцелуй бабочки Эмоциональный шантаж Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Свобода от известного Сэнсэй. Исконный Шамбалы Записки командира штрафбата Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Алхимик Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье О характерах людей 99 франков Гипноз. Самоучитель Поспешное замужество Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Руководство к просветлению для ленивых Опыт дурака, или путь к прозрению Моя история Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 10 секретов любви В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Внешность - это не главное! Язык телодвижений Формулы денег Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Социальная психология Всеобщая теория всего Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Величайший в мире торговец Тайный знак Мастер и Маргарита - за Христа или против? Настольная книга стервы Анастасия Тайная доктрина. Том 1 Общаться с ребенком. Как? Допрос Учебник магии Учение дона Хуана Психология и педагогика Лечебная пирамидка. Что это такое? Мои посмертные приключения Скорочтение со скоростью света НЛП. Техники россыпью Архетип и символ Невеста по найму Психопатология. Том 2 Их невинная пленница Хрестоматия по конфликтологии Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Юридическая психология Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Магия: привлекаем любовь и счастье Домашнее холотропное дыхание Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Веселая таблица умножения Под знаком индиго Гипноз для начинающих Пол и характер Око возрождения - древний секрет тибетских лам Как обойти блокировку сайта Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают