Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Опыт дурака, или путь к прозрению Восхитительный Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Занимательная физика отношений Гипноз. Самоучитель Мастер и Маргарита - за Христа или против? Юридическая психология Настольная книга стервы Выходы из тела. Управление реальностью Око возрождения - древний секрет тибетских лам Привычки на миллионы долларов Общаться с ребенком. Как? После заката с негодяем Психология и педагогика Энергия воды Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Кирпичи Железная дорога Руководство к просветлению для ленивых Психология шизофрении Дети с небес Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет С компьютером на ты. Самое необходимое Усовершенствуйте свою память Знаки зодиака или астрология с улыбкой Легкий способ бросить пить Формулы денег Палач Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Практический аудит: учебное пособие Ожидание друга, или признания подростка Эмоциональный шантаж Сыроедение Сила ведьм Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Всеобщая теория всего Протоколы колдуна Стоменова Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Свобода Шамана Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Священная кровь Чеченский капкан Общаться с ребенком. Как? Меняю себя! Селф-коучинг Сердце света Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Непознанный Мир Веры Вещи в теле Я пережила Освенцим Один в океане Судьба (книга вторая) Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Язык жестов - путь к успеху 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мечта Психопатология. Том 2 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Моя история В городе Сочи темные ночи (сборник) Скорочтение со скоростью света Черемша Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Под знаком индиго Женщины, которые любят слишком сильно У подножия старого замка Чем действительно является Amway? Путь Дзэн Маленькая ручка Том 1. Введение в астрологию Подсознание может всё! Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Отношение определяет всё! Бхагавадгита Школа красоты для стервы Юридическая психология Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта О характерах людей Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоучитель по развитию интуиции Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Полынь-трава Синдром стога сена Убийственные оргазмы Свобода от известного Анастасия Как стать богатым за один год Путешествие Демокрита В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Сто лет спустя… [Фанфик] Учение дона Хуана Чем действительно является Amway? Хрестоматия по конфликтологии Язык телодвижений Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Величайший в мире торговец Искусство торговли по методу Сильва Свобода от известного Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Пленница волка Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Ночь без права сна Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Грани Агни Йоги. Том 1 Психологическое айкидо Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Прыжок в ледяную воду Дети Индиго Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Самоанализ Непобедимый интроверт Я вас жду Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Внешность - это не главное! Допрос Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Идеальная химия Их невинная пленница Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Хакеры сновидений Травматология любви Вульфен Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Максимальный риск Простор 10 секретов любви Этика блядства Библиотекарша Дети с небес Опыт дурака, или путь к прозрению Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Аферистка. Дело Тимошенко Магия: привлекаем любовь и счастье Психология шизофрении Настоящий мачо Веселая таблица умножения Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Сила позитивного мышления Вопрос времени Знак бяды Крушение Учебник магии Крах теории эволюции Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Язык телодвижений 5 языков любви Алхимик Обида 22 закона создания брэнда О чем думает ваша собака Записки командира штрафбата Дорога к дому Тайная доктрина. Том 1 Бхагавадгита Сказать жизни Да Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 02_Путь Иисуса Целебная система бесслизистой диеты Секрет абсолютно женственности Учебник логики Путешествие души Мой сексуальный телохранитель Детство (Повесть) Инопланетные цивилизации Атлантиды Слепая сова Тайный знак Метод Ключ в борьбе со стрессом Коактивный коучинг Об интеллекте Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Поцелуй бабочки Сэнсэй. Исконный Шамбалы Рассвет страсти Тайный соблазн Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мои посмертные приключения Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Эго, голод и агрессия Мотивация и мотивы НЛП. Техники россыпью Зелень для жизни Как обойти блокировку сайта Патопсихология Социальная психология Послы Млечного Пути Невеста по найму Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли 99 франков Поспешное замужество Сто лет спустя… (фанфик) Ходячая катастрофа Руководство богатого папы по инвестированию Домашнее холотропное дыхание Грани Агни Йоги. Том 2 Архетип и символ Техники холодных звонков, которые действительно работают Веселая таблица умножения Инцест Курс выживания для подростков Лечебная пирамидка. Что это такое? Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают