Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Дети Индиго Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Отношение определяет всё! В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Метод Ключ в борьбе со стрессом Учение дона Хуана Хакеры сновидений Энергия воды Техники холодных звонков, которые действительно работают Юридическая психология Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Обида Протоколы колдуна Стоменова Лечебная пирамидка. Что это такое? Руководство к просветлению для ленивых Хрестоматия по конфликтологии Инопланетные цивилизации Атлантиды Величайший в мире торговец Ходячая катастрофа Свобода Шамана Поспешное замужество Патопсихология Эмоциональный шантаж Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Целебная система бесслизистой диеты Под знаком индиго Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Дети с небес Веселая таблица умножения Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сила ведьм Путь Дзэн Кирпичи Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сыроедение Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 2 Анастасия Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Идеальная химия С компьютером на ты. Самое необходимое Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Непознанный Мир Веры Занимательная физика отношений Школа красоты для стервы Учебник логики Внешность - это не главное! Настоящий мачо Том 1. Введение в астрологию Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Поцелуй бабочки Мотивация и мотивы Вещи в теле Дорога к дому После заката с негодяем Тайный соблазн 02_Путь Иисуса Психология и педагогика Опыт дурака, или путь к прозрению Крушение Руководство богатого папы по инвестированию Самоанализ Домашнее холотропное дыхание Психопатология. Том 2 Ночь без права сна Эго, голод и агрессия Пленница волка Искусство торговли по методу Сильва Синдром стога сена Чем действительно является Amway? 22 закона создания брэнда Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Знаки зодиака или астрология с улыбкой Черемша Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Язык жестов - путь к успеху Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Травматология любви Женщины, которые любят слишком сильно Сказать жизни Да Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Маленькая ручка Чем действительно является Amway? Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Вульфен Меняю себя! Селф-коучинг Ожидание друга, или признания подростка Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Сила позитивного мышления Железная дорога Простор Путь художника. Ваша творческая мастерская Общаться с ребенком. Как? Привычки на миллионы долларов Путешествие Демокрита Их невинная пленница Мечта Подсознание может всё! Моя история Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Социальная психология Практический аудит: учебное пособие Записки командира штрафбата Грани Агни Йоги. Том 1 Свобода от известного Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Язык телодвижений Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Допрос Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Тайная доктрина. Том 1 Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Я вас жду Непобедимый интроверт Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Юридическая психология Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Язык телодвижений Архетип и символ Я пережила Освенцим Гипноз. Самоучитель Психологическое айкидо Знак бяды Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Невеста по найму В городе Сочи темные ночи (сборник) Сердце света Сто лет спустя… [Фанфик] Психология шизофрении Максимальный риск Убийственные оргазмы Путешествие души Библиотекарша Слепая сова Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Скорочтение со скоростью света Самоучитель по развитию интуиции Секрет абсолютно женственности Дети с небес Легкий способ бросить пить Зелень для жизни Инцест Всеобщая теория всего Бхагавадгита Палач Этика блядства Сто лет спустя… (фанфик) Прыжок в ледяную воду Как стать богатым за один год Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник магии Алхимик Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 99 франков Усовершенствуйте свою память О характерах людей Гипноз для начинающих Тайный знак Око возрождения - древний секрет тибетских лам 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Судьба (книга вторая) Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Рассвет страсти Мои посмертные приключения Один в океане Выходы из тела. Управление реальностью 5 языков любви Восхитительный Детство (Повесть) Вопрос времени Крах теории эволюции Психология шизофрении Курс выживания для подростков Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Бхагавадгита Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мастер и Маргарита - за Христа или против? Полынь-трава НЛП. Техники россыпью Настольная книга стервы Коактивный коучинг Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока У подножия старого замка Как обойти блокировку сайта Послы Млечного Пути Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Об интеллекте Формулы денег О чем думает ваша собака Аферистка. Дело Тимошенко Чеченский капкан Священная кровь 10 секретов любви Мой сексуальный телохранитель Свобода от известного Общаться с ребенком. Как? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Пол и характер Веселая таблица умножения Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают