Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Путь Дзэн Занимательная физика отношений Железная дорога Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Непознанный Мир Веры Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Записки командира штрафбата Я вас жду Дети Индиго Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сыроедение Привычки на миллионы долларов Тайный соблазн Дети с небес Травматология любви Настольная книга стервы Отношение определяет всё! Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Прыжок в ледяную воду Поспешное замужество Учение дона Хуана Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 99 франков Сердце света Метод Ключ в борьбе со стрессом Вульфен Знаки зодиака или астрология с улыбкой С компьютером на ты. Самое необходимое Палач Сто лет спустя… [Фанфик] Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Юридическая психология 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Ночь без права сна Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Идеальная химия Мастер и Маргарита - за Христа или против? Черемша Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Сто лет спустя… (фанфик) Дорога к дому Самоанализ Аферистка. Дело Тимошенко Энергия воды Практический аудит: учебное пособие Вещи в теле Язык телодвижений Дети с небес 02_Путь Иисуса Лечебная пирамидка. Что это такое? Об интеллекте Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Сила ведьм Инцест Общаться с ребенком. Как? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Секрет абсолютно женственности Путешествие души Мечта Том 1. Введение в астрологию Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Формулы денег Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Свобода от известного Непобедимый интроверт Эмоциональный шантаж Рассвет страсти Язык жестов - путь к успеху Свобода Шамана Крушение Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Максимальный риск Усовершенствуйте свою память Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Протоколы колдуна Стоменова Под знаком индиго Восхитительный Мои посмертные приключения Око возрождения - древний секрет тибетских лам О чем думает ваша собака Психопатология. Том 2 Синдром стога сена Этика блядства Подсознание может всё! Выходы из тела. Управление реальностью Свобода от известного Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Вопрос времени Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение НЛП. Техники россыпью Чем действительно является Amway? В городе Сочи темные ночи (сборник) Бхагавадгита Мой сексуальный телохранитель Инопланетные цивилизации Атлантиды Величайший в мире торговец Меняю себя! Селф-коучинг Я пережила Освенцим Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Священная кровь Женщины, которые любят слишком сильно Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как стать богатым за один год Внешность - это не главное! Архетип и символ 10 секретов любви Опыт дурака, или путь к прозрению Путешествие Демокрита Судьба (книга вторая) Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Тайный знак Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Психологическое айкидо Слепая сова Невеста по найму Мотивация и мотивы Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Кирпичи Бхагавадгита Сила позитивного мышления Алхимик Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания 5 языков любви Один в океане Юридическая психология Допрос Настоящий мачо Простор Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Маленькая ручка Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Домашнее холотропное дыхание Пленница волка Обида Зелень для жизни Поцелуй бабочки Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Искусство торговли по методу Сильва Ожидание друга, или признания подростка О характерах людей Знак бяды Учебник логики Легкий способ бросить пить Полынь-трава Психология шизофрении 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Грани Агни Йоги. Том 1 У подножия старого замка Моя история Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах После заката с негодяем Чем действительно является Amway? Библиотекарша Убийственные оргазмы Руководство к просветлению для ленивых Школа красоты для стервы Сказать жизни Да Психология и педагогика Анастасия Самоучитель по развитию интуиции Ходячая катастрофа Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Сэнсэй. Исконный Шамбалы Учебник магии Скорочтение со скоростью света Магия: привлекаем любовь и счастье Опыт дурака, или путь к прозрению Их невинная пленница Детство (Повесть) Чеченский капкан Эго, голод и агрессия Техники холодных звонков, которые действительно работают Целебная система бесслизистой диеты Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Веселая таблица умножения Язык телодвижений Тайная доктрина. Том 1 Послы Млечного Пути Хакеры сновидений Грани Агни Йоги. Том 2 Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Веселая таблица умножения Путь художника. Ваша творческая мастерская 22 закона создания брэнда Всеобщая теория всего Социальная психология Гипноз для начинающих Хрестоматия по конфликтологии Пол и характер Руководство богатого папы по инвестированию Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Гипноз. Самоучитель Общаться с ребенком. Как? Курс выживания для подростков Коактивный коучинг Психология шизофрении В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Крах теории эволюции Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Патопсихология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают