Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Их невинная пленница Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мастер и Маргарита - за Христа или против? Занимательная физика отношений Прыжок в ледяную воду Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Привычки на миллионы долларов Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Отношение определяет всё! Легкий способ бросить пить Всеобщая теория всего Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Убийственные оргазмы Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Юридическая психология Меняю себя! Селф-коучинг Судьба (книга вторая) Травматология любви Путешествие Демокрита Том 1. Введение в астрологию Непознанный Мир Веры Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Дети Индиго Практический аудит: учебное пособие Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Подсознание может всё! Синдром стога сена Кирпичи Язык телодвижений Общаться с ребенком. Как? Моя история Сила ведьм Путь Дзэн Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Школа красоты для стервы Усовершенствуйте свою память С компьютером на ты. Самое необходимое 99 франков Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Свобода от известного Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вульфен Око возрождения - древний секрет тибетских лам Допрос Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сила позитивного мышления Самоанализ Чем действительно является Amway? Священная кровь Учебник логики Непобедимый интроверт Я пережила Освенцим Психология шизофрении Библиотекарша Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Как стать богатым за один год Целебная система бесслизистой диеты Грани Агни Йоги. Том 1 Крушение Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать 02_Путь Иисуса Дорога к дому Психологическое айкидо Знак бяды Язык телодвижений Сердце света Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Простор О характерах людей Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Обида Знаки зодиака или астрология с улыбкой Детство (Повесть) Бхагавадгита Железная дорога Вопрос времени Послы Млечного Пути Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Энергия воды Мои посмертные приключения Поспешное замужество Веселая таблица умножения Величайший в мире торговец Учение дона Хуана Курс выживания для подростков Искусство торговли по методу Сильва Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Секрет абсолютно женственности Сказать жизни Да Сэнсэй. Исконный Шамбалы Настоящий мачо Эмоциональный шантаж Тайная доктрина. Том 1 Психопатология. Том 2 Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Скорочтение со скоростью света Выходы из тела. Управление реальностью Путешествие души Опыт дурака, или путь к прозрению У подножия старого замка Мечта Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Протоколы колдуна Стоменова Как обойти блокировку сайта 10 секретов любви Аферистка. Дело Тимошенко Грани Агни Йоги. Том 2 Свобода Шамана Метод Ключ в борьбе со стрессом В городе Сочи темные ночи (сборник) Сыроедение Формулы денег Юридическая психология Восхитительный Тайный соблазн Рассвет страсти Черемша Инопланетные цивилизации Атлантиды Тайный знак Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Этика блядства Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Палач Зелень для жизни Коактивный коучинг После заката с негодяем Я вас жду Инцест Максимальный риск Дети с небес Невеста по найму Лечебная пирамидка. Что это такое? Мотивация и мотивы Настольная книга стервы Ночь без права сна Общаться с ребенком. Как? Чеченский капкан Об интеллекте Женщины, которые любят слишком сильно Сто лет спустя… (фанфик) Бхагавадгита Чем действительно является Amway? Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Язык жестов - путь к успеху Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Руководство к просветлению для ленивых Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Один в океане Гипноз. Самоучитель Вещи в теле Свобода от известного Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Слепая сова Идеальная химия Сто лет спустя… [Фанфик] Внешность - это не главное! Анастасия О чем думает ваша собака Гипноз для начинающих Поцелуй бабочки Крах теории эволюции Алхимик Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пол и характер 22 закона создания брэнда Ходячая катастрофа Маленькая ручка Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Ожидание друга, или признания подростка 5 языков любви Опыт дурака, или путь к прозрению Магия: привлекаем любовь и счастье 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Пленница волка Дети с небес Записки командира штрафбата Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Патопсихология Мой сексуальный телохранитель Учебник магии Руководство богатого папы по инвестированию Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Полынь-трава Веселая таблица умножения Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Техники холодных звонков, которые действительно работают Домашнее холотропное дыхание Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Эго, голод и агрессия Психология и педагогика Самоучитель по развитию интуиции Под знаком индиго Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Социальная психология Хакеры сновидений Психология шизофрении НЛП. Техники россыпью В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают