Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Чем действительно является Amway? Психопатология. Том 2 В городе Сочи темные ночи (сборник) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Убийственные оргазмы Руководство богатого папы по инвестированию Алхимик Сыроедение Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Практический аудит: учебное пособие Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Настоящий мачо Поцелуй бабочки Искусство торговли по методу Сильва 02_Путь Иисуса Восхитительный Легкий способ бросить пить Библиотекарша Синдром стога сена Послы Млечного Пути Опыт дурака, или путь к прозрению Черемша Путешествие Демокрита Детство (Повесть) Полынь-трава Их невинная пленница Моя история Техники холодных звонков, которые действительно работают Как стать богатым за один год Подсознание может всё! Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Юридическая психология Руководство к просветлению для ленивых Пол и характер Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Путешествие души Самоанализ 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Занимательная физика отношений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Отношение определяет всё! Свобода Шамана Дорога к дому Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени С компьютером на ты. Самое необходимое Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Судьба (книга вторая) Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Целебная система бесслизистой диеты Язык телодвижений Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сила ведьм Социальная психология Кирпичи Величайший в мире торговец Патопсихология Максимальный риск Крах теории эволюции Священная кровь Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Хрестоматия по конфликтологии Тайный знак Выходы из тела. Управление реальностью Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов После заката с негодяем Невеста по найму Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Метод Ключ в борьбе со стрессом Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Один в океане Путь Дзэн Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование 5 языков любви Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 22 закона создания брэнда Архетип и символ Психология шизофрении Слепая сова Поспешное замужество Непознанный Мир Веры Школа красоты для стервы Эго, голод и агрессия Знак бяды Анастасия У подножия старого замка Рассвет страсти О чем думает ваша собака Об интеллекте Учебник логики Мои посмертные приключения Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сердце света Сказать жизни Да Свобода от известного Прыжок в ледяную воду Гипноз. Самоучитель Эмоциональный шантаж Мечта Дети с небес Вульфен Крушение Привычки на миллионы долларов Веселая таблица умножения Том 1. Введение в астрологию Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Под знаком индиго Язык жестов - путь к успеху Тайная доктрина. Том 1 Курс выживания для подростков Язык телодвижений Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психология и педагогика Усовершенствуйте свою память Бхагавадгита Тайный соблазн Учение дона Хуана Допрос Как обойти блокировку сайта Железная дорога Общаться с ребенком. Как? Опыт дурака, или путь к прозрению Женщины, которые любят слишком сильно Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путь художника. Ваша творческая мастерская Ночь без права сна Идеальная химия Непобедимый интроверт Всеобщая теория всего Знаки зодиака или астрология с улыбкой Аферистка. Дело Тимошенко Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Меняю себя! Селф-коучинг Я вас жду Протоколы колдуна Стоменова Ходячая катастрофа Инцест Простор НЛП. Техники россыпью Лечебная пирамидка. Что это такое? В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Обида 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Психологическое айкидо Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Бхагавадгита Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Энергия воды Пленница волка Свобода от известного Палач Дети Индиго Вещи в теле Психология шизофрении Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Зелень для жизни Этика блядства Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Юридическая психология Гипноз для начинающих Настольная книга стервы Формулы денег Домашнее холотропное дыхание Мастер и Маргарита - за Христа или против? Маленькая ручка Ожидание друга, или признания подростка Вопрос времени Сто лет спустя… [Фанфик] Сила позитивного мышления Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Грани Агни Йоги. Том 1 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Самоучитель по развитию интуиции Дети с небес Записки командира штрафбата Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Внешность - это не главное! Сто лет спустя… (фанфик) Коактивный коучинг Чеченский капкан Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес 99 франков Я пережила Освенцим Мотивация и мотивы Око возрождения - древний секрет тибетских лам Грани Агни Йоги. Том 2 Мой сексуальный телохранитель Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Секрет абсолютно женственности Хакеры сновидений Травматология любви 10 секретов любви Чем действительно является Amway? Магия: привлекаем любовь и счастье Инопланетные цивилизации Атлантиды О характерах людей Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Скорочтение со скоростью света Учебник магии
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают