Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Я вас жду Синдром стога сена Техники холодных звонков, которые действительно работают Искусство торговли по методу Сильва Чем действительно является Amway? Бхагавадгита Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Привычки на миллионы долларов Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вульфен Опыт дурака, или путь к прозрению Инопланетные цивилизации Атлантиды Как стать богатым за один год Путь Дзэн Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Учение дона Хуана Путешествие Демокрита Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Отношение определяет всё! Руководство к просветлению для ленивых Общаться с ребенком. Как? Архетип и символ Язык телодвижений В городе Сочи темные ночи (сборник) Библиотекарша Сила ведьм Травматология любви Детство (Повесть) Их невинная пленница Священная кровь 99 франков Слепая сова Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Занимательная физика отношений Анастасия Формулы денег Аферистка. Дело Тимошенко Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Целебная система бесслизистой диеты Психологическое айкидо Око возрождения - древний секрет тибетских лам 22 закона создания брэнда Знаки зодиака или астрология с улыбкой Практический аудит: учебное пособие Дети с небес Мой сексуальный телохранитель Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] С компьютером на ты. Самое необходимое Тайный соблазн Психология шизофрении Самоанализ Чем действительно является Amway? Вопрос времени Метод Ключ в борьбе со стрессом Палач Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Обида Подсознание может всё! Лечебная пирамидка. Что это такое? Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 02_Путь Иисуса Том 1. Введение в астрологию 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Веселая таблица умножения Секрет абсолютно женственности Протоколы колдуна Стоменова Крушение Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Дети с небес Свобода от известного Сердце света Идеальная химия Меняю себя! Селф-коучинг Бхагавадгита Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сказать жизни Да Женщины, которые любят слишком сильно Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Непобедимый интроверт Язык жестов - путь к успеху Чеченский капкан Психопатология. Том 2 Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Курс выживания для подростков Дорога к дому Мои посмертные приключения Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Железная дорога У подножия старого замка Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Руководство богатого папы по инвестированию Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Черемша Судьба (книга вторая) Этика блядства Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как? Инцест 10 секретов любви Всеобщая теория всего Легкий способ бросить пить Свобода Шамана Максимальный риск Допрос О чем думает ваша собака Патопсихология Ходячая катастрофа Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Простор Об интеллекте Юридическая психология Кирпичи В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Непознанный Мир Веры Ночь без права сна Внешность - это не главное! Хрестоматия по конфликтологии Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Гипноз. Самоучитель Рассвет страсти Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Зелень для жизни Полынь-трава Пленница волка Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Поспешное замужество Мечта Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайная доктрина. Том 1 5 языков любви Знак бяды Опыт дурака, или путь к прозрению Сто лет спустя… (фанфик) Учебник магии Сто лет спустя… [Фанфик] Моя история Невеста по найму Энергия воды Мотивация и мотивы Психология шизофрении Эго, голод и агрессия Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Один в океане Выходы из тела. Управление реальностью Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Язык телодвижений Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Путешествие души Веселая таблица умножения Я пережила Освенцим Эмоциональный шантаж Сила позитивного мышления О характерах людей Убийственные оргазмы Прыжок в ледяную воду Хакеры сновидений Настоящий мачо Дети Индиго Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Алхимик Поцелуй бабочки Усовершенствуйте свою память Записки командира штрафбата Гипноз для начинающих Самоучитель по развитию интуиции Вещи в теле Величайший в мире торговец Психология и педагогика Грани Агни Йоги. Том 2 Ожидание друга, или признания подростка Послы Млечного Пути Учебник логики Восхитительный Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Юридическая психология 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Коактивный коучинг Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сыроедение После заката с негодяем Школа красоты для стервы Грани Агни Йоги. Том 1 Свобода от известного Настольная книга стервы Маленькая ручка Мастер и Маргарита - за Христа или против? Крах теории эволюции Домашнее холотропное дыхание Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Путь художника. Ваша творческая мастерская Тайный знак Сэнсэй. Исконный Шамбалы Магия: привлекаем любовь и счастье Социальная психология Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Скорочтение со скоростью света Под знаком индиго Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают