Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Скорочтение со скоростью света Допрос Школа красоты для стервы Подсознание может всё! Сыроедение О чем думает ваша собака С компьютером на ты. Самое необходимое Священная кровь Практический аудит: учебное пособие Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Слепая сова Формулы денег Синдром стога сена Юридическая психология Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Курс выживания для подростков Отношение определяет всё! Сердце света Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Как стать богатым за один год Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих О характерах людей Лечебная пирамидка. Что это такое? Прыжок в ледяную воду Послы Млечного Пути Я пережила Освенцим Крушение Язык телодвижений Общаться с ребенком. Как? Об интеллекте Мой сексуальный телохранитель Я вас жду Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Обида Том 1. Введение в астрологию Чем действительно является Amway? Психология шизофрении Метод Ключ в борьбе со стрессом 5 языков любви Путешествие Демокрита Искусство торговли по методу Сильва 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Ночь без права сна Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Дорога к дому Знаки зодиака или астрология с улыбкой Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Психология шизофрении Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вопрос времени Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Бхагавадгита Настольная книга стервы Внешность - это не главное! Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Инцест Мои посмертные приключения Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путешествие души Пленница волка Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Чеченский капкан Один в океане Полынь-трава Самоучитель по развитию интуиции Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Записки командира штрафбата Вульфен 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Техники холодных звонков, которые действительно работают Мечта Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Максимальный риск Чем действительно является Amway? Привычки на миллионы долларов Аферистка. Дело Тимошенко Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Инопланетные цивилизации Атлантиды Сила ведьм В городе Сочи темные ночи (сборник) Анастасия Психопатология. Том 2 Черемша Зелень для жизни Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы 22 закона создания брэнда Юридическая психология Сказать жизни Да Свобода от известного Эмоциональный шантаж Патопсихология Хакеры сновидений Сто лет спустя… [Фанфик] Руководство к просветлению для ленивых Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Энергия воды Бхагавадгита Алхимик Дети Индиго Травматология любви Тайный соблазн Всеобщая теория всего Путь Дзэн Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Рассвет страсти Язык телодвижений Психология и педагогика Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Меняю себя! Селф-коучинг Величайший в мире торговец Женщины, которые любят слишком сильно Пол и характер Учебник логики Учение дона Хуана Сила позитивного мышления Под знаком индиго Дети с небес У подножия старого замка Опыт дурака, или путь к прозрению Этика блядства Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Руководство богатого папы по инвестированию 99 франков Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Мастер и Маргарита - за Христа или против? Око возрождения - древний секрет тибетских лам В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Идеальная химия Мотивация и мотивы Социальная психология Усовершенствуйте свою память Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сто лет спустя… (фанфик) Простор Поспешное замужество После заката с негодяем Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Железная дорога Палач Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Библиотекарша Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Кирпичи Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Убийственные оргазмы Психологическое айкидо Веселая таблица умножения Дети с небес Целебная система бесслизистой диеты Ходячая катастрофа Настоящий мачо 02_Путь Иисуса Эго, голод и агрессия 10 секретов любви Невеста по найму Детство (Повесть) Грани Агни Йоги. Том 1 Знак бяды Протоколы колдуна Стоменова Архетип и символ Моя история Общаться с ребенком. Как? Язык жестов - путь к успеху Маленькая ручка Самоанализ Домашнее холотропное дыхание Тайный знак Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Вещи в теле НЛП. Техники россыпью Поцелуй бабочки Занимательная физика отношений Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сэнсэй. Исконный Шамбалы Гипноз. Самоучитель Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода Шамана Секрет абсолютно женственности Тайная доктрина. Том 1 Непознанный Мир Веры Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Восхитительный Ожидание друга, или признания подростка Выходы из тела. Управление реальностью Учебник магии Свобода от известного Путь художника. Ваша творческая мастерская Веселая таблица умножения Судьба (книга вторая) Легкий способ бросить пить Как обойти блокировку сайта Коактивный коучинг Непобедимый интроверт Крах теории эволюции Их невинная пленница Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 2 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Гипноз для начинающих Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Опыт дурака, или путь к прозрению Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают