Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Занимательная физика отношений Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Энергия воды Допрос Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Я пережила Освенцим Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Свобода Шамана Непобедимый интроверт Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Железная дорога Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Привычки на миллионы долларов Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Скорочтение со скоростью света Свобода от известного Око возрождения - древний секрет тибетских лам Метод Ключ в борьбе со стрессом Ожидание друга, или признания подростка Всеобщая теория всего Отношение определяет всё! Учение дона Хуана Домашнее холотропное дыхание Обида Мужчины с Марса, Женщины с Венеры С компьютером на ты. Самое необходимое Язык жестов - путь к успеху Психология шизофрении Учебник логики Подсознание может всё! Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сыроедение Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха 02_Путь Иисуса Свобода от известного Грани Агни Йоги. Том 1 Непознанный Мир Веры Мечта Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Этика блядства Я вас жду Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Сила позитивного мышления Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Знак бяды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Практический аудит: учебное пособие Черемша Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Рассвет страсти Сила ведьм Об интеллекте Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Путь Дзэн Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Чем действительно является Amway? Сэнсэй. Исконный Шамбалы Техники холодных звонков, которые действительно работают Ходячая катастрофа Пленница волка Кирпичи Алхимик Самоанализ Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Гипноз для начинающих Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Вульфен В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Ночь без права сна Сказать жизни Да Невеста по найму Крушение Формулы денег Дети с небес Хакеры сновидений Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Юридическая психология Путешествие Демокрита Меняю себя! Селф-коучинг Один в океане Тайный соблазн Простор Бхагавадгита 5 языков любви Лечебная пирамидка. Что это такое? Поцелуй бабочки Инопланетные цивилизации Атлантиды Дети с небес Женщины, которые любят слишком сильно Целебная система бесслизистой диеты Сердце света Язык телодвижений Мой сексуальный телохранитель Настоящий мачо Опыт дурака, или путь к прозрению 22 закона создания брэнда Бхагавадгита 10 секретов любви Мастер и Маргарита - за Христа или против? Выходы из тела. Управление реальностью Чем действительно является Amway? Зелень для жизни Дорога к дому Библиотекарша Максимальный риск Язык телодвижений Психопатология. Том 2 Руководство к просветлению для ленивых Хрестоматия по конфликтологии Маленькая ручка Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Учебник магии Идеальная химия Чеченский капкан У подножия старого замка Моя история Усовершенствуйте свою память Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Психологическое айкидо Магия: привлекаем любовь и счастье Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Инцест Крах теории эволюции Социальная психология Священная кровь Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Искусство торговли по методу Сильва 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина После заката с негодяем Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Патопсихология Школа красоты для стервы Аферистка. Дело Тимошенко Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Дети Индиго Тайный знак Настольная книга стервы Секрет абсолютно женственности Убийственные оргазмы Юридическая психология Поспешное замужество Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мои посмертные приключения Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Легкий способ бросить пить Общаться с ребенком. Как? Как стать богатым за один год Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Опыт дурака, или путь к прозрению Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Самоучитель по развитию интуиции Сто лет спустя… [Фанфик] Вещи в теле Травматология любви Палач Сто лет спустя… (фанфик) Величайший в мире торговец 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье О чем думает ваша собака Веселая таблица умножения Их невинная пленница 99 франков Записки командира штрафбата Путешествие души В городе Сочи темные ночи (сборник) Восхитительный Детство (Повесть) О характерах людей Полынь-трава Общаться с ребенком. Как? Путь художника. Ваша творческая мастерская Руководство богатого папы по инвестированию Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Том 1. Введение в астрологию Вопрос времени Прыжок в ледяную воду Тайная доктрина. Том 1 Протоколы колдуна Стоменова Эмоциональный шантаж Слепая сова Внешность - это не главное! Грани Агни Йоги. Том 2 Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Психология шизофрении НЛП. Техники россыпью Анастасия Архетип и символ Синдром стога сена Как обойти блокировку сайта Гипноз. Самоучитель Судьба (книга вторая) Коактивный коучинг Курс выживания для подростков Эго, голод и агрессия Мотивация и мотивы Послы Млечного Пути Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Под знаком индиго Веселая таблица умножения Пол и характер Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают