Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Черемша Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Обида Легкий способ бросить пить Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Метод Ключ в борьбе со стрессом Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Я вас жду Язык телодвижений Грани Агни Йоги. Том 2 Сила ведьм Пленница волка Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Рассвет страсти Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Привычки на миллионы долларов Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Том 1. Введение в астрологию Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Патопсихология Священная кровь Маленькая ручка Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Знаки зодиака или астрология с улыбкой Поспешное замужество Психопатология. Том 2 Инцест В городе Сочи темные ночи (сборник) Знак бяды Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. 22 закона создания брэнда Я пережила Освенцим Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Отношение определяет всё! Дети Индиго Аферистка. Дело Тимошенко Учение дона Хуана Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Опыт дурака, или путь к прозрению Кирпичи У подножия старого замка Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Меняю себя! Селф-коучинг Целебная система бесслизистой диеты Максимальный риск Мотивация и мотивы Восхитительный Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Путь Дзэн Лечебная пирамидка. Что это такое? Сто лет спустя… [Фанфик] Чеченский капкан Занимательная физика отношений Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение С компьютером на ты. Самое необходимое Инопланетные цивилизации Атлантиды Ходячая катастрофа Тайная доктрина. Том 1 Протоколы колдуна Стоменова Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мечта Ночь без права сна О чем думает ваша собака Секрет абсолютно женственности Мастер и Маргарита - за Христа или против? Общаться с ребенком. Как? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Как стать богатым за один год Ожидание друга, или признания подростка Домашнее холотропное дыхание Юридическая психология Величайший в мире торговец Сыроедение Мои посмертные приключения Поцелуй бабочки Подсознание может всё! Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Техники холодных звонков, которые действительно работают Чем действительно является Amway? Полынь-трава Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Сэнсэй. Исконный Шамбалы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Энергия воды Свобода от известного Послы Млечного Пути Библиотекарша Один в океане 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет После заката с негодяем Слепая сова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети с небес НЛП. Техники россыпью Простор Эмоциональный шантаж Идеальная химия Учебник логики Их невинная пленница Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Магия: привлекаем любовь и счастье Выходы из тела. Управление реальностью Вульфен Язык жестов - путь к успеху Бхагавадгита Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Допрос Этика блядства Вещи в теле Путешествие души Самоучитель по развитию интуиции Око возрождения - древний секрет тибетских лам Школа красоты для стервы Детство (Повесть) Практический аудит: учебное пособие Прыжок в ледяную воду Учебник магии 02_Путь Иисуса Алхимик Коактивный коучинг Опыт дурака, или путь к прозрению 10 секретов любви Анастасия Грани Агни Йоги. Том 1 Свобода от известного Дети с небес Самоанализ Железная дорога Как обойти блокировку сайта Архетип и символ Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Непознанный Мир Веры Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Сердце света Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Искусство торговли по методу Сильва Курс выживания для подростков Тайный знак Усовершенствуйте свою память Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 5 языков любви 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Женщины, которые любят слишком сильно Настольная книга стервы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода Шамана Путешествие Демокрита Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Тайный соблазн Крушение Настоящий мачо Язык телодвижений Эго, голод и агрессия Общаться с ребенком. Как? В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Сто лет спустя… (фанфик) Убийственные оргазмы Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Травматология любви Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Гипноз. Самоучитель Невеста по найму Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Дорога к дому Об интеллекте Мой сексуальный телохранитель Всеобщая теория всего Непобедимый интроверт Чем действительно является Amway? Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Психология шизофрении Психологическое айкидо Записки командира штрафбата Синдром стога сена Психология и педагогика Хакеры сновидений Хрестоматия по конфликтологии 99 франков Судьба (книга вторая) Палач Скорочтение со скоростью света Гипноз для начинающих Руководство к просветлению для ленивых Сила позитивного мышления Внешность - это не главное! Формулы денег Юридическая психология Моя история Вопрос времени Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Веселая таблица умножения Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Социальная психология Руководство богатого папы по инвестированию О характерах людей Сказать жизни Да Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Крах теории эволюции Зелень для жизни Психология шизофрении Бхагавадгита Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Пол и характер Путь художника. Ваша творческая мастерская Под знаком индиго
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают