Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Око возрождения - древний секрет тибетских лам С компьютером на ты. Самое необходимое Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сила ведьм Дети с небес Крушение Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Чеченский капкан Мотивация и мотивы Отношение определяет всё! Язык жестов - путь к успеху Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Свобода Шамана Настольная книга стервы Том 1. Введение в астрологию Практический аудит: учебное пособие Юридическая психология Учебник логики Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Маленькая ручка У подножия старого замка Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Железная дорога Дети Индиго О характерах людей Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Юридическая психология Бхагавадгита Техники холодных звонков, которые действительно работают Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Учебник магии В городе Сочи темные ночи (сборник) Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Ходячая катастрофа Кирпичи Эмоциональный шантаж Ночь без права сна Занимательная физика отношений Зелень для жизни Сказать жизни Да Обида Черемша Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Дорога к дому Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Привычки на миллионы долларов Школа красоты для стервы Пленница волка Тайный соблазн Учение дона Хуана Магия: привлекаем любовь и счастье Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Протоколы колдуна Стоменова Я пережила Освенцим Алхимик Один в океане Дети с небес Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мастер и Маргарита - за Христа или против? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Настоящий мачо Идеальная химия Сердце света Как стать богатым за один год Искусство торговли по методу Сильва Психология шизофрении Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Руководство к просветлению для ленивых 02_Путь Иисуса Метод Ключ в борьбе со стрессом Непобедимый интроверт Всеобщая теория всего Свобода от известного Знаки зодиака или астрология с улыбкой Грани Агни Йоги. Том 1 Подсознание может всё! Об интеллекте Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Инопланетные цивилизации Атлантиды Опыт дурака, или путь к прозрению Вещи в теле Коактивный коучинг Формулы денег Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода от известного Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Психопатология. Том 2 Грани Агни Йоги. Том 2 Меняю себя! Селф-коучинг Женщины, которые любят слишком сильно Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Бхагавадгита Полынь-трава Под знаком индиго Путешествие души Максимальный риск Непознанный Мир Веры 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Знак бяды Синдром стога сена Невеста по найму Допрос Судьба (книга вторая) Сто лет спустя… [Фанфик] Язык телодвижений Самоанализ Этика блядства Выходы из тела. Управление реальностью Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Сыроедение Легкий способ бросить пить Вульфен 22 закона создания брэнда Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Усовершенствуйте свою память Вопрос времени Анастасия Я вас жду Психологическое айкидо Прыжок в ледяную воду Поспешное замужество 5 языков любви Инцест Мечта Мой сексуальный телохранитель Мои посмертные приключения Веселая таблица умножения Сила позитивного мышления Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Внешность - это не главное! Слепая сова Путь Дзэн Детство (Повесть) Архетип и символ Величайший в мире торговец Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана 10 секретов любви Общаться с ребенком. Как? Тайный знак Травматология любви Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 99 франков В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Аферистка. Дело Тимошенко Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Священная кровь Язык телодвижений Самоучитель по развитию интуиции Сто лет спустя… (фанфик) Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Простор После заката с негодяем Эго, голод и агрессия Лечебная пирамидка. Что это такое? Путешествие Демокрита Моя история Рассвет страсти Поцелуй бабочки Записки командира штрафбата Хрестоматия по конфликтологии Восхитительный Психология шизофрении Секрет абсолютно женственности Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Как обойти блокировку сайта Веселая таблица умножения Опыт дурака, или путь к прозрению Их невинная пленница Убийственные оргазмы О чем думает ваша собака Энергия воды Сэнсэй. Исконный Шамбалы Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Гипноз. Самоучитель Крах теории эволюции Чем действительно является Amway? Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Чем действительно является Amway? Домашнее холотропное дыхание Хакеры сновидений Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Ожидание друга, или признания подростка Библиотекарша Послы Млечного Пути Руководство богатого папы по инвестированию Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Целебная система бесслизистой диеты Тайная доктрина. Том 1 Скорочтение со скоростью света Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Курс выживания для подростков Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Патопсихология Психология и педагогика Палач Социальная психология Пол и характер Гипноз для начинающих Общаться с ребенком. Как? Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Путь художника. Ваша творческая мастерская НЛП. Техники россыпью Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают