Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Травматология любви Том 1. Введение в астрологию Язык жестов - путь к успеху Поспешное замужество Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания У подножия старого замка Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Путешествие Демокрита Школа красоты для стервы Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мужчины с Марса, Женщины с Венеры С компьютером на ты. Самое необходимое Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Допрос Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Привычки на миллионы долларов Дорога к дому Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Язык телодвижений Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Самоанализ Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сто лет спустя… (фанфик) Практический аудит: учебное пособие Пленница волка Маленькая ручка Священная кровь Секрет абсолютно женственности Алхимик Метод Ключ в борьбе со стрессом Психопатология. Том 2 Вещи в теле Слепая сова Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Железная дорога Непознанный Мир Веры 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Легкий способ бросить пить Крушение Занимательная физика отношений Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Протоколы колдуна Стоменова Об интеллекте Свобода Шамана Дети с небес Инопланетные цивилизации Атлантиды Формулы денег Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Величайший в мире торговец Общаться с ребенком. Как? Юридическая психология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Усовершенствуйте свою память Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Синдром стога сена Судьба (книга вторая) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Отношение определяет всё! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 5 языков любви Мечта Непобедимый интроверт Учение дона Хуана Ночь без права сна Настольная книга стервы Бхагавадгита Руководство богатого папы по инвестированию Лечебная пирамидка. Что это такое? Эмоциональный шантаж Один в океане Сказать жизни Да Вопрос времени Дети Индиго Ожидание друга, или признания подростка Подсознание может всё! Опыт дурака, или путь к прозрению Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Поцелуй бабочки Настоящий мачо Сердце света Тайный соблазн Восхитительный Их невинная пленница Я вас жду Палач Рассвет страсти В городе Сочи темные ночи (сборник) Тайный знак Сила ведьм Библиотекарша Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Убийственные оргазмы Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Аферистка. Дело Тимошенко Идеальная химия Сто лет спустя… [Фанфик] После заката с негодяем Вульфен 99 франков Искусство торговли по методу Сильва Кирпичи Язык телодвижений Знаки зодиака или астрология с улыбкой Целебная система бесслизистой диеты Невеста по найму Домашнее холотропное дыхание Психология шизофрении Черемша Обида Мастер и Маргарита - за Христа или против? Путь Дзэн Юридическая психология Как стать богатым за один год Выходы из тела. Управление реальностью Руководство к просветлению для ленивых Магия: привлекаем любовь и счастье Этика блядства Всеобщая теория всего Техники холодных звонков, которые действительно работают Прыжок в ледяную воду Учебник логики Моя история Чем действительно является Amway? Энергия воды Свобода от известного Сыроедение 22 закона создания брэнда Мой сексуальный телохранитель Сила позитивного мышления Чеченский капкан НЛП. Техники россыпью Опыт дурака, или путь к прозрению Меняю себя! Селф-коучинг Инцест Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Внешность - это не главное! Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 О характерах людей Психологическое айкидо Знак бяды Скорочтение со скоростью света Крах теории эволюции Учебник магии Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Полынь-трава Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Записки командира штрафбата Зелень для жизни Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Око возрождения - древний секрет тибетских лам Дети с небес 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Максимальный риск Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Грани Агни Йоги. Том 1 Психология шизофрении Я пережила Освенцим Самоучитель по развитию интуиции Мои посмертные приключения Простор О чем думает ваша собака Детство (Повесть) Свобода от известного Ходячая катастрофа 02_Путь Иисуса Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Чем действительно является Amway? Пол и характер Анастасия Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мотивация и мотивы Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Послы Млечного Пути Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания 10 секретов любви Хрестоматия по конфликтологии Веселая таблица умножения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Гипноз для начинающих Бхагавадгита Путь художника. Ваша творческая мастерская Под знаком индиго Общаться с ребенком. Как? Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Социальная психология Эго, голод и агрессия Путешествие души Архетип и символ Как обойти блокировку сайта Патопсихология Веселая таблица умножения Тайная доктрина. Том 1 Женщины, которые любят слишком сильно Курс выживания для подростков Коактивный коучинг Грани Агни Йоги. Том 2 Гипноз. Самоучитель В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Сэнсэй. Исконный Шамбалы Хакеры сновидений Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают