Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Зелень для жизни Секрет абсолютно женственности Учение дона Хуана Меняю себя! Селф-коучинг Мои посмертные приключения Выходы из тела. Управление реальностью 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Детство (Повесть) Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Общаться с ребенком. Как? Психопатология. Том 2 Тайный знак Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Усовершенствуйте свою память Восхитительный Идеальная химия Метод Ключ в борьбе со стрессом Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Свобода от известного Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания О чем думает ваша собака Целебная система бесслизистой диеты Послы Млечного Пути Сердце света Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сила ведьм После заката с негодяем Священная кровь Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Как стать богатым за один год Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Пленница волка Железная дорога Занимательная физика отношений Дети с небес Учебник магии Практический аудит: учебное пособие Психологическое айкидо Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Опыт дурака, или путь к прозрению Отношение определяет всё! Подсознание может всё! Мотивация и мотивы Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Свобода от известного Алхимик Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Сказать жизни Да Я вас жду Формулы денег Ожидание друга, или признания подростка С компьютером на ты. Самое необходимое Невеста по найму Судьба (книга вторая) Юридическая психология Опыт дурака, или путь к прозрению Ночь без права сна Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мечта Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Непознанный Мир Веры Их невинная пленница Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Прыжок в ледяную воду Анастасия Вульфен Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Привычки на миллионы долларов Бхагавадгита Техники холодных звонков, которые действительно работают 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Внешность - это не главное! Знак бяды Слепая сова Том 1. Введение в астрологию Синдром стога сена Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Эмоциональный шантаж Школа красоты для стервы Как обойти блокировку сайта Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Допрос О характерах людей Крушение Язык телодвижений Непобедимый интроверт Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Око возрождения - древний секрет тибетских лам Путешествие Демокрита Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Самоанализ Женщины, которые любят слишком сильно Рассвет страсти В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Травматология любви Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 5 языков любви Об интеллекте Обида Путь Дзэн Психология шизофрении Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Черемша Библиотекарша Курс выживания для подростков Чеченский капкан 99 франков Язык жестов - путь к успеху 22 закона создания брэнда Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Сэнсэй. Исконный Шамбалы НЛП. Техники россыпью Руководство к просветлению для ленивых Дети с небес Настоящий мачо Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Убийственные оргазмы Под знаком индиго Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Искусство торговли по методу Сильва Записки командира штрафбата Протоколы колдуна Стоменова Тайный соблазн Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сто лет спустя… [Фанфик] Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Настольная книга стервы Легкий способ бросить пить Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры У подножия старого замка Максимальный риск Всеобщая теория всего Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сто лет спустя… (фанфик) Мой сексуальный телохранитель Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Кирпичи Свобода Шамана Я пережила Освенцим Психология шизофрении Дорога к дому Вещи в теле Дети Индиго Коактивный коучинг 10 секретов любви Энергия воды Аферистка. Дело Тимошенко Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Поспешное замужество Хакеры сновидений Инопланетные цивилизации Атлантиды Моя история Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Лечебная пирамидка. Что это такое? Вопрос времени Сыроедение Простор Архетип и символ В городе Сочи темные ночи (сборник) Учебник логики Этика блядства Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Полынь-трава Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сила позитивного мышления Инцест Социальная психология Скорочтение со скоростью света Путешествие души Патопсихология Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Хрестоматия по конфликтологии Юридическая психология Ходячая катастрофа Эго, голод и агрессия Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана 02_Путь Иисуса Грани Агни Йоги. Том 1 Домашнее холотропное дыхание Язык телодвижений Руководство богатого папы по инвестированию Грани Агни Йоги. Том 2 Бхагавадгита Чем действительно является Amway? Маленькая ручка Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Один в океане Веселая таблица умножения Величайший в мире торговец Крах теории эволюции Поцелуй бабочки Чем действительно является Amway? Самоучитель по развитию интуиции Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Палач Веселая таблица умножения Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Общаться с ребенком. Как? Тайная доктрина. Том 1 Пол и характер Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают