Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Опыт дурака, или путь к прозрению Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина 10 секретов любви Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Отношение определяет всё! Привычки на миллионы долларов Сила ведьм Слепая сова Восхитительный Кирпичи Практический аудит: учебное пособие Целебная система бесслизистой диеты Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Хрестоматия по конфликтологии Этика блядства Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Чеченский капкан Знак бяды Самоанализ Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Величайший в мире торговец Эмоциональный шантаж Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Настоящий мачо Невеста по найму Путешествие Демокрита Простор Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Травматология любви Протоколы колдуна Стоменова Рассвет страсти Знаки зодиака или астрология с улыбкой Метод Ключ в борьбе со стрессом Занимательная физика отношений Учебник магии Железная дорога Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Прыжок в ледяную воду Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Психопатология. Том 2 Юридическая психология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Том 1. Введение в астрологию Настольная книга стервы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина В городе Сочи темные ночи (сборник) Ночь без права сна Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Язык жестов - путь к успеху Око возрождения - древний секрет тибетских лам Дети с небес Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Библиотекарша Поспешное замужество С компьютером на ты. Самое необходимое Синдром стога сена Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Свобода от известного Об интеллекте Сыроедение После заката с негодяем Выходы из тела. Управление реальностью Сто лет спустя… [Фанфик] Путь Дзэн О характерах людей Сила позитивного мышления Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сто лет спустя… (фанфик) Психологическое айкидо Вульфен Священная кровь Маленькая ручка Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Внешность - это не главное! Убийственные оргазмы Лечебная пирамидка. Что это такое? Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Моя история Вопрос времени Магия: привлекаем любовь и счастье Мечта Свобода Шамана Свобода от известного Алхимик Анастасия Подсознание может всё! Сэнсэй. Исконный Шамбалы Судьба (книга вторая) Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 99 франков Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Инопланетные цивилизации Атлантиды Тайный знак Тайный соблазн Послы Млечного Пути Учение дона Хуана Искусство торговли по методу Сильва Палач Сказать жизни Да Черемша Сердце света Дети с небес Секрет абсолютно женственности Записки командира штрафбата Техники холодных звонков, которые действительно работают Усовершенствуйте свою память Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Детство (Повесть) Школа красоты для стервы Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Психология шизофрении 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Непознанный Мир Веры Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Я вас жду Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Непобедимый интроверт У подножия старого замка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дорога к дому Формулы денег 5 языков любви Ходячая катастрофа Пленница волка Женщины, которые любят слишком сильно Зелень для жизни Ожидание друга, или признания подростка НЛП. Техники россыпью Крушение Всеобщая теория всего Вещи в теле Аферистка. Дело Тимошенко Полынь-трава Как стать богатым за один год Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 02_Путь Иисуса Чем действительно является Amway? Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана 22 закона создания брэнда Тайная доктрина. Том 1 Путь художника. Ваша творческая мастерская Язык телодвижений Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник логики Руководство к просветлению для ленивых Максимальный риск Дети Индиго Энергия воды Как обойти блокировку сайта Мастер и Маргарита - за Христа или против? Легкий способ бросить пить Меняю себя! Селф-коучинг Скорочтение со скоростью света Веселая таблица умножения Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Их невинная пленница Юридическая психология Грани Агни Йоги. Том 1 Чем действительно является Amway? Допрос Я пережила Освенцим Язык телодвижений Идеальная химия Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Бхагавадгита Бхагавадгита Обида Мои посмертные приключения Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Один в океане Под знаком индиго Архетип и символ О чем думает ваша собака Путешествие души Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Поцелуй бабочки Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Крах теории эволюции Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Мой сексуальный телохранитель Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Психология шизофрении Веселая таблица умножения Инцест Домашнее холотропное дыхание Коактивный коучинг Пол и характер Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Грани Агни Йоги. Том 2 Мотивация и мотивы Гипноз для начинающих Гипноз. Самоучитель Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Руководство богатого папы по инвестированию Социальная психология Курс выживания для подростков Психология и педагогика Самоучитель по развитию интуиции В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Эго, голод и агрессия Патопсихология Хакеры сновидений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают