Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Чем действительно является Amway? Знак бяды Искусство торговли по методу Сильва Сто лет спустя… (фанфик) Вещи в теле Сто лет спустя… [Фанфик] Синдром стога сена Записки командира штрафбата В городе Сочи темные ночи (сборник) После заката с негодяем Скорочтение со скоростью света Поспешное замужество Кирпичи Учение дона Хуана Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Этика блядства Путь Дзэн Об интеллекте Мотивация и мотивы Самоучитель по развитию интуиции Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Идеальная химия Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Невеста по найму Метод Ключ в борьбе со стрессом Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сыроедение Крушение Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Прыжок в ледяную воду Язык телодвижений Отношение определяет всё! Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Я пережила Освенцим Усовершенствуйте свою память Школа красоты для стервы Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Знаки зодиака или астрология с улыбкой Анастасия Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Настольная книга стервы Психология шизофрении Вульфен Мечта Непознанный Мир Веры Пленница волка Внешность - это не главное! Алхимик Свобода Шамана Сила ведьм Ночь без права сна Судьба (книга вторая) Дети с небес Послы Млечного Пути Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 02_Путь Иисуса Палач О характерах людей Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Занимательная физика отношений Моя история Поцелуй бабочки Самоанализ Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Инопланетные цивилизации Атлантиды Путешествие души Око возрождения - древний секрет тибетских лам Чеченский капкан Бхагавадгита Непобедимый интроверт Рассвет страсти Убийственные оргазмы Аферистка. Дело Тимошенко Свобода от известного Максимальный риск Эмоциональный шантаж Дорога к дому Целебная система бесслизистой диеты Священная кровь 5 языков любви Допрос Тайный соблазн Учебник магии Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Чем действительно является Amway? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Травматология любви Как стать богатым за один год 10 секретов любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Формулы денег Привычки на миллионы долларов Ожидание друга, или признания подростка Сказать жизни Да Энергия воды У подножия старого замка Дети с небес Гипноз. Самоучитель Тайный знак Настоящий мачо Детство (Повесть) Вопрос времени Ходячая катастрофа Зелень для жизни Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Домашнее холотропное дыхание Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Легкий способ бросить пить Меняю себя! Селф-коучинг Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека НЛП. Техники россыпью Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Путешествие Демокрита Бхагавадгита О чем думает ваша собака Сила позитивного мышления Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Язык жестов - путь к успеху Обида Всеобщая теория всего Выходы из тела. Управление реальностью Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Том 1. Введение в астрологию Их невинная пленница Мои посмертные приключения Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Женщины, которые любят слишком сильно Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Руководство богатого папы по инвестированию Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Юридическая психология Железная дорога Руководство к просветлению для ленивых 99 франков Библиотекарша Психология шизофрении Черемша Секрет абсолютно женственности Практический аудит: учебное пособие Один в океане Простор Психологическое айкидо Подсознание может всё! 22 закона создания брэнда Грани Агни Йоги. Том 1 Дети Индиго Тайная доктрина. Том 1 Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. С компьютером на ты. Самое необходимое Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Маленькая ручка 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Величайший в мире торговец Сердце света Опыт дурака, или путь к прозрению Я вас жду Протоколы колдуна Стоменова Полынь-трава Опыт дурака, или путь к прозрению Техники холодных звонков, которые действительно работают Лечебная пирамидка. Что это такое? Учебник логики Мой сексуальный телохранитель Как обойти блокировку сайта Крах теории эволюции Магия: привлекаем любовь и счастье Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мастер и Маргарита - за Христа или против? Хрестоматия по конфликтологии Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Восхитительный Грани Агни Йоги. Том 2 Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Психопатология. Том 2 Слепая сова Инцест Язык телодвижений Под знаком индиго Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Свобода от известного Юридическая психология Социальная психология Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Путь художника. Ваша творческая мастерская Патопсихология Пол и характер Гипноз для начинающих Веселая таблица умножения Психология и педагогика Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Архетип и символ Эго, голод и агрессия Коактивный коучинг Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Курс выживания для подростков
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают