Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психопатология. Том 2 Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Зелень для жизни 10 секретов любви Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Идеальная химия Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Палач Ходячая катастрофа Сто лет спустя… (фанфик) Черемша Нет диетам, или Простой путь к снижению веса В городе Сочи темные ночи (сборник) Крушение Мечта Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Искусство торговли по методу Сильва Этика блядства Слепая сова Практический аудит: учебное пособие Обида Отношение определяет всё! Том 1. Введение в астрологию Сто лет спустя… [Фанфик] Полынь-трава Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Юридическая психология Сердце света Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сказать жизни Да Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Детство (Повесть) Я пережила Освенцим Ожидание друга, или признания подростка Метод Ключ в борьбе со стрессом Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Привычки на миллионы долларов Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Занимательная физика отношений С компьютером на ты. Самое необходимое Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Путь Дзэн Выходы из тела. Управление реальностью Бхагавадгита Усовершенствуйте свою память 02_Путь Иисуса Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мотивация и мотивы Непобедимый интроверт Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Непознанный Мир Веры Ночь без права сна Знак бяды Моя история Око возрождения - древний секрет тибетских лам Учебник логики Их невинная пленница Женщины, которые любят слишком сильно Кирпичи Максимальный риск Язык телодвижений Сыроедение Аферистка. Дело Тимошенко Поцелуй бабочки Свобода от известного Грани Агни Йоги. Том 1 Сила позитивного мышления Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Вульфен Лечебная пирамидка. Что это такое? Целебная система бесслизистой диеты Знаки зодиака или астрология с улыбкой Настоящий мачо Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Тайная доктрина. Том 1 Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Меняю себя! Селф-коучинг Путешествие Демокрита Энергия воды Психология шизофрении Внешность - это не главное! Чеченский капкан Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени 22 закона создания брэнда Опыт дурака, или путь к прозрению Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Пленница волка Бхагавадгита Один в океане Опыт дурака, или путь к прозрению Дети с небес Свобода от известного Железная дорога Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Язык жестов - путь к успеху Восхитительный Школа красоты для стервы Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Мои посмертные приключения Самоанализ 99 франков Тайный знак Дети с небес Подсознание может всё! Хрестоматия по конфликтологии Учение дона Хуана Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Скорочтение со скоростью света Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Руководство к просветлению для ленивых Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Священная кровь Руководство богатого папы по инвестированию Как стать богатым за один год Библиотекарша Сила ведьм Свобода Шамана Маленькая ручка Синдром стога сена Эмоциональный шантаж 5 языков любви О характерах людей Настольная книга стервы Невеста по найму Вещи в теле После заката с негодяем В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Дорога к дому Путешествие души Я вас жду Травматология любви Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сэнсэй. Исконный Шамбалы У подножия старого замка Записки командира штрафбата Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Самоучитель по развитию интуиции Убийственные оргазмы Формулы денег Патопсихология Допрос Язык телодвижений Протоколы колдуна Стоменова Техники холодных звонков, которые действительно работают Дети Индиго Об интеллекте Мастер и Маргарита - за Христа или против? Вопрос времени Инопланетные цивилизации Атлантиды Анастасия НЛП. Техники россыпью Учебник магии Психология шизофрении Секрет абсолютно женственности Психологическое айкидо Судьба (книга вторая) Домашнее холотропное дыхание Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Прыжок в ледяную воду Общаться с ребенком. Как? Всеобщая теория всего Социальная психология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Величайший в мире торговец Простор Легкий способ бросить пить Алхимик Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Эго, голод и агрессия Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Грани Агни Йоги. Том 2 Крах теории эволюции Рассвет страсти Чем действительно является Amway? Под знаком индиго Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Послы Млечного Пути Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Поспешное замужество Мой сексуальный телохранитель Пол и характер Инцест Чем действительно является Amway? О чем думает ваша собака Общаться с ребенком. Как? Архетип и символ Тайный соблазн Гипноз для начинающих Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Юридическая психология Курс выживания для подростков Магия: привлекаем любовь и счастье Как обойти блокировку сайта Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Путь художника. Ваша творческая мастерская Хакеры сновидений Веселая таблица умножения
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают