Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Судьба (книга вторая) Свобода от известного Психопатология. Том 2 С компьютером на ты. Самое необходимое 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Священная кровь Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Допрос Отношение определяет всё! Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сто лет спустя… (фанфик) Практический аудит: учебное пособие Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Внешность - это не главное! Опыт дурака, или путь к прозрению Учение дона Хуана Слепая сова Том 1. Введение в астрологию Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Непознанный Мир Веры Сила ведьм Протоколы колдуна Стоменова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Непобедимый интроверт Юридическая психология Знак бяды Поспешное замужество Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Язык жестов - путь к успеху Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Максимальный риск Восхитительный В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Грани Агни Йоги. Том 2 Руководство к просветлению для ленивых Привычки на миллионы долларов Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Прыжок в ледяную воду Общаться с ребенком. Как? Чем действительно является Amway? Занимательная физика отношений Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина 99 франков Простор Тайный знак Пленница волка Сила позитивного мышления Невеста по найму Травматология любви Самоанализ Учебник логики Грани Агни Йоги. Том 1 Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Мечта Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Всеобщая теория всего Дети с небес Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Магия: привлекаем любовь и счастье Настольная книга стервы Сыроедение Идеальная химия Настоящий мачо Дорога к дому Этика блядства Железная дорога Тайная доктрина. Том 1 Кирпичи Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Под знаком индиго Вопрос времени Домашнее холотропное дыхание Бхагавадгита Веселая таблица умножения Путешествие Демокрита Знаки зодиака или астрология с улыбкой Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Аферистка. Дело Тимошенко Пол и характер Патопсихология Детство (Повесть) Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Учебник магии Свобода Шамана Поцелуй бабочки После заката с негодяем Чем действительно является Amway? Инцест Гипноз для начинающих Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Опыт дурака, или путь к прозрению В городе Сочи темные ночи (сборник) Язык телодвижений Палач Юридическая психология Метод Ключ в борьбе со стрессом Сердце света Целебная система бесслизистой диеты Обида Послы Млечного Пути Сказать жизни Да Вульфен Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Как стать богатым за один год Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Свобода от известного Величайший в мире торговец Их невинная пленница Женщины, которые любят слишком сильно Ходячая катастрофа 22 закона создания брэнда Маленькая ручка Убийственные оргазмы Меняю себя! Селф-коучинг Путь Дзэн Я вас жду Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц У подножия старого замка Секрет абсолютно женственности Тайный соблазн Мои посмертные приключения Хрестоматия по конфликтологии Техники холодных звонков, которые действительно работают Подсознание может всё! Анастасия Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Зелень для жизни Библиотекарша Ночь без права сна Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Психология шизофрении 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Ожидание друга, или признания подростка Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Крушение 5 языков любви Рассвет страсти Мотивация и мотивы Инопланетные цивилизации Атлантиды Эго, голод и агрессия 10 секретов любви Чеченский капкан Записки командира штрафбата Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Об интеллекте Энергия воды Мой сексуальный телохранитель Школа красоты для стервы О чем думает ваша собака Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Легкий способ бросить пить Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психология и педагогика Архетип и символ Полынь-трава Дети Индиго О характерах людей Руководство богатого папы по инвестированию Сто лет спустя… [Фанфик] Язык телодвижений 02_Путь Иисуса НЛП. Техники россыпью Хакеры сновидений Лечебная пирамидка. Что это такое? Курс выживания для подростков Искусство торговли по методу Сильва Путь художника. Ваша творческая мастерская Гипноз. Самоучитель Путешествие души Моя история Общаться с ребенком. Как? Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Самоучитель по развитию интуиции Один в океане Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Выходы из тела. Управление реальностью Формулы денег Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Психологическое айкидо Усовершенствуйте свою память Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Веселая таблица умножения Крах теории эволюции Бхагавадгита Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Мастер и Маргарита - за Христа или против? Черемша Око возрождения - древний секрет тибетских лам Дети с небес Скорочтение со скоростью света Социальная психология Синдром стога сена Как обойти блокировку сайта Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Психология шизофрении Коактивный коучинг Вещи в теле Алхимик Эмоциональный шантаж Я пережила Освенцим
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают