Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Бхагавадгита Путешествие Демокрита О чем думает ваша собака Отношение определяет всё! Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Меняю себя! Селф-коучинг Анастасия Знаки зодиака или астрология с улыбкой Чеченский капкан Привычки на миллионы долларов Простор Священная кровь Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Железная дорога Мечта Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Инопланетные цивилизации Атлантиды Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Учение дона Хуана Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет В городе Сочи темные ночи (сборник) Восхитительный Поспешное замужество Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Практический аудит: учебное пособие Невеста по найму Дети с небес Бхагавадгита Я пережила Освенцим Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Самоанализ Сила ведьм Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Формулы денег Знак бяды Опыт дурака, или путь к прозрению Мои посмертные приключения Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Сила позитивного мышления Опыт дурака, или путь к прозрению Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Ночь без права сна Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мотивация и мотивы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Занимательная физика отношений Идеальная химия Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Психологическое айкидо 5 языков любви Мой сексуальный телохранитель Дети Индиго Учебник логики Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Инцест Грани Агни Йоги. Том 1 Лечебная пирамидка. Что это такое? Непобедимый интроверт Как стать богатым за один год О характерах людей Мужчины с Марса, Женщины с Венеры После заката с негодяем Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Ожидание друга, или признания подростка Путешествие души Руководство к просветлению для ленивых Тайный знак Маленькая ручка Настольная книга стервы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Свобода Шамана Детство (Повесть) Эмоциональный шантаж Сэнсэй. Исконный Шамбалы Зелень для жизни Психопатология. Том 2 Судьба (книга вторая) Юридическая психология Слепая сова Общаться с ребенком. Как? Подсознание может всё! Поцелуй бабочки Рассвет страсти Том 1. Введение в астрологию Обида 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина С компьютером на ты. Самое необходимое Сто лет спустя… [Фанфик] Вульфен Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сердце света Библиотекарша У подножия старого замка Дорога к дому Непознанный Мир Веры Чем действительно является Amway? Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 22 закона создания брэнда Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 02_Путь Иисуса Черемша Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Кирпичи Метод Ключ в борьбе со стрессом Сыроедение Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Техники холодных звонков, которые действительно работают Травматология любви Свобода от известного Руководство богатого папы по инвестированию Внешность - это не главное! Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Скорочтение со скоростью света Я вас жду Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Юридическая психология Дети с небес 99 франков Полынь-трава Крушение Послы Млечного Пути Всеобщая теория всего Психология шизофрении Школа красоты для стервы Тайный соблазн Язык телодвижений Алхимик Женщины, которые любят слишком сильно Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Об интеллекте Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Энергия воды Путь Дзэн Социальная психология Прыжок в ледяную воду Язык телодвижений Архетип и символ Их невинная пленница Этика блядства Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Настоящий мачо Палач Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли 10 секретов любви Записки командира штрафбата Вопрос времени Хрестоматия по конфликтологии Общаться с ребенком. Как? Сказать жизни Да Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Секрет абсолютно женственности Легкий способ бросить пить Под знаком индиго Синдром стога сена Усовершенствуйте свою память Убийственные оргазмы Искусство торговли по методу Сильва Пленница волка Свобода от известного Курс выживания для подростков Язык жестов - путь к успеху Выходы из тела. Управление реальностью Веселая таблица умножения Око возрождения - древний секрет тибетских лам Эго, голод и агрессия Максимальный риск Вещи в теле Целебная система бесслизистой диеты Моя история Сто лет спустя… (фанфик) Ходячая катастрофа Протоколы колдуна Стоменова НЛП. Техники россыпью Один в океане Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Допрос Учебник магии Аферистка. Дело Тимошенко Величайший в мире торговец Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мастер и Маргарита - за Христа или против? Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Грани Агни Йоги. Том 2 Как обойти блокировку сайта Чем действительно является Amway? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Патопсихология В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Самоучитель по развитию интуиции Коактивный коучинг Тайная доктрина. Том 1 Хакеры сновидений Путь художника. Ваша творческая мастерская Гипноз для начинающих Крах теории эволюции Пол и характер Веселая таблица умножения Домашнее холотропное дыхание Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология шизофрении Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают