Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Крушение Формулы денег С компьютером на ты. Самое необходимое Скорочтение со скоростью света Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психология шизофрении 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Непознанный Мир Веры Допрос Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Прыжок в ледяную воду Чем действительно является Amway? Пленница волка Вульфен Инопланетные цивилизации Атлантиды Путешествие Демокрита Знак бяды Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Меняю себя! Селф-коучинг Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Искусство торговли по методу Сильва Настольная книга стервы Я пережила Освенцим Отношение определяет всё! Юридическая психология Юридическая психология Усовершенствуйте свою память Том 1. Введение в астрологию Язык телодвижений Я вас жду Священная кровь Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Практический аудит: учебное пособие Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Свобода от известного Измени свое сознание - изменится твоя жизнь О чем думает ваша собака 5 языков любви Психопатология. Том 2 Психология шизофрении Учебник магии Слепая сова Как стать богатым за один год Синдром стога сена Сказать жизни Да О характерах людей Сто лет спустя… [Фанфик] Инцест Язык телодвижений Подсознание может всё! Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Зелень для жизни Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Анастасия Привычки на миллионы долларов Об интеллекте Бхагавадгита Тайный соблазн Мой сексуальный телохранитель Сердце света Мастер и Маргарита - за Христа или против? Вопрос времени Эмоциональный шантаж 10 секретов любви Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мечта Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Метод Ключ в борьбе со стрессом Свобода от известного Школа красоты для стервы Чем действительно является Amway? Один в океане Веселая таблица умножения Полынь-трава Энергия воды Моя история Руководство к просветлению для ленивых Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Язык жестов - путь к успеху Техники холодных звонков, которые действительно работают Общаться с ребенком. Как? Детство (Повесть) Хакеры сновидений Бхагавадгита Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Сыроедение Курс выживания для подростков Лечебная пирамидка. Что это такое? Послы Млечного Пути Общаться с ребенком. Как? Обида 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Ночь без права сна Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Знаки зодиака или астрология с улыбкой Дорога к дому Внешность - это не главное! Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мои посмертные приключения Путешествие души Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Чеченский капкан Самоучитель по развитию интуиции Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Записки командира штрафбата Максимальный риск Аферистка. Дело Тимошенко Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Сила ведьм В городе Сочи темные ночи (сборник) Черемша 22 закона создания брэнда Патопсихология Алхимик Дети Индиго Травматология любви Всеобщая теория всего Путь Дзэн Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Рассвет страсти Психология и педагогика Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Величайший в мире торговец Женщины, которые любят слишком сильно Пол и характер Учебник логики Учение дона Хуана Сила позитивного мышления Под знаком индиго Дети с небес У подножия старого замка Опыт дурака, или путь к прозрению Этика блядства Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Руководство богатого папы по инвестированию 99 франков Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Око возрождения - древний секрет тибетских лам В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Идеальная химия Мотивация и мотивы Социальная психология Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сто лет спустя… (фанфик) Простор Поспешное замужество После заката с негодяем Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Железная дорога Палач Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Библиотекарша Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Кирпичи Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Убийственные оргазмы Психологическое айкидо Дети с небес Целебная система бесслизистой диеты Ходячая катастрофа Настоящий мачо 02_Путь Иисуса Эго, голод и агрессия Невеста по найму Грани Агни Йоги. Том 1 Протоколы колдуна Стоменова Архетип и символ Маленькая ручка Самоанализ Домашнее холотропное дыхание Тайный знак Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Вещи в теле НЛП. Техники россыпью Поцелуй бабочки Занимательная физика отношений Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сэнсэй. Исконный Шамбалы Гипноз. Самоучитель Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода Шамана Секрет абсолютно женственности Тайная доктрина. Том 1 Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Восхитительный Ожидание друга, или признания подростка Выходы из тела. Управление реальностью Путь художника. Ваша творческая мастерская Веселая таблица умножения Судьба (книга вторая) Легкий способ бросить пить Как обойти блокировку сайта Коактивный коучинг Непобедимый интроверт Крах теории эволюции Их невинная пленница Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 2 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Гипноз для начинающих Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Опыт дурака, или путь к прозрению Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают