Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Послы Млечного Пути Сила ведьм Отношение определяет всё! Синдром стога сена Практический аудит: учебное пособие Непознанный Мир Веры Простор Инопланетные цивилизации Атлантиды Скорочтение со скоростью света Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Палач Свобода Шамана Метод Ключ в борьбе со стрессом Непобедимый интроверт Занимательная физика отношений Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Психопатология. Том 2 Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Выходы из тела. Управление реальностью У подножия старого замка Юридическая психология 10 секретов любви Путешествие Демокрита Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Руководство к просветлению для ленивых Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Железная дорога Опыт дурака, или путь к прозрению Дорога к дому Психология шизофрении Я вас жду Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Руководство богатого папы по инвестированию Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 99 франков Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Дети Индиго Привычки на миллионы долларов Рассвет страсти Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Учебник логики Сердце света Чеченский капкан Знаки зодиака или астрология с улыбкой Я пережила Освенцим Учебник магии Обида Язык жестов - путь к успеху Величайший в мире торговец Всеобщая теория всего 22 закона создания брэнда Кирпичи Легкий способ бросить пить Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Дети с небес Подсознание может всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Максимальный риск Хакеры сновидений Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Инцест В городе Сочи темные ночи (сборник) Ночь без права сна Протоколы колдуна Стоменова Язык телодвижений Аферистка. Дело Тимошенко Библиотекарша 02_Путь Иисуса Усовершенствуйте свою память Путешествие души Восхитительный Язык телодвижений Крушение Один в океане Вещи в теле Лечебная пирамидка. Что это такое? Мастер и Маргарита - за Христа или против? Идеальная химия Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Поцелуй бабочки Их невинная пленница Техники холодных звонков, которые действительно работают Самоучитель по развитию интуиции Анастасия Этика блядства Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Допрос Тайный соблазн Невеста по найму Настоящий мачо Маленькая ручка Бхагавадгита Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью После заката с негодяем Дети с небес С компьютером на ты. Самое необходимое Меняю себя! Селф-коучинг Путь Дзэн Чем действительно является Amway? Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Сказать жизни Да Юридическая психология Тайный знак 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет О чем думает ваша собака Социальная психология Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Школа красоты для стервы Мой сексуальный телохранитель Вопрос времени Свобода от известного Сыроедение Сто лет спустя… (фанфик) Слепая сова Эго, голод и агрессия Черемша Формулы денег Сила позитивного мышления Священная кровь Гипноз. Самоучитель Веселая таблица умножения Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Целебная система бесслизистой диеты Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Пленница волка Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Моя история Том 1. Введение в астрологию Ожидание друга, или признания подростка Об интеллекте 5 языков любви Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Алхимик Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Полынь-трава Психологическое айкидо Энергия воды Мечта Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя НЛП. Техники россыпью Секрет абсолютно женственности Судьба (книга вторая) Как стать богатым за один год Ходячая катастрофа Самоанализ Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Травматология любви Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тайная доктрина. Том 1 Зелень для жизни Поспешное замужество Грани Агни Йоги. Том 1 Как обойти блокировку сайта Общаться с ребенком. Как? Мотивация и мотивы Сэнсэй. Исконный Шамбалы Записки командира штрафбата Домашнее холотропное дыхание Психология шизофрении Мои посмертные приключения Детство (Повесть) Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Архетип и символ Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Коактивный коучинг Искусство торговли по методу Сильва Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Вульфен Эмоциональный шантаж О характерах людей Опыт дурака, или путь к прозрению Настольная книга стервы Внешность - это не главное! Знак бяды Сто лет спустя… [Фанфик] Убийственные оргазмы Учение дона Хуана Психология и педагогика Общаться с ребенком. Как? Магия: привлекаем любовь и счастье Веселая таблица умножения Под знаком индиго Бхагавадгита Прыжок в ледяную воду Патопсихология Путь художника. Ваша творческая мастерская Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Крах теории эволюции Гипноз для начинающих Чем действительно является Amway? Курс выживания для подростков Свобода от известного Хрестоматия по конфликтологии Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Грани Агни Йоги. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Пол и характер Женщины, которые любят слишком сильно Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают