Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Практический аудит: учебное пособие 99 франков Прыжок в ледяную воду Сила ведьм Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Занимательная физика отношений Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Вещи в теле Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Непобедимый интроверт Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Черемша Об интеллекте Священная кровь Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Свобода Шамана Всеобщая теория всего Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Школа красоты для стервы Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Целебная система бесслизистой диеты Учебник магии Синдром стога сена Тайная доктрина. Том 1 Свобода от известного Записки командира штрафбата Привычки на миллионы долларов Сила позитивного мышления Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Дети с небес Судьба (книга вторая) Библиотекарша Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника У подножия старого замка Опыт дурака, или путь к прозрению Чем действительно является Amway? Мечта Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Дети с небес Бхагавадгита Травматология любви Ожидание друга, или признания подростка Как стать богатым за один год Путешествие души С компьютером на ты. Самое необходимое Тайный знак Язык телодвижений Протоколы колдуна Стоменова Выходы из тела. Управление реальностью Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Дорога к дому Инцест Метод Ключ в борьбе со стрессом Бхагавадгита Обида Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Юридическая психология Идеальная химия Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Грани Агни Йоги. Том 1 Опыт дурака, или путь к прозрению Усовершенствуйте свою память Свобода от известного Кирпичи Поцелуй бабочки Легкий способ бросить пить Я пережила Освенцим Меняю себя! Селф-коучинг Мастер и Маргарита - за Христа или против? 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет О характерах людей Величайший в мире торговец Отношение определяет всё! Инопланетные цивилизации Атлантиды Психология шизофрении 5 языков любви Внешность - это не главное! Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мои посмертные приключения Послы Млечного Пути Путь Дзэн Дети Индиго Один в океане В городе Сочи темные ночи (сборник) Сказать жизни Да Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Лечебная пирамидка. Что это такое? Сто лет спустя… (фанфик) Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Крушение Женщины, которые любят слишком сильно Домашнее холотропное дыхание Курс выживания для подростков Знак бяды Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Самоанализ Учение дона Хуана Простор Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Психология шизофрении Язык телодвижений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Слепая сова Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Невеста по найму Зелень для жизни Язык жестов - путь к успеху Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Общаться с ребенком. Как? Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Юридическая психология Настоящий мачо Мотивация и мотивы 10 секретов любви Максимальный риск Этика блядства Скорочтение со скоростью света Непознанный Мир Веры Гипноз для начинающих Чеченский капкан Крах теории эволюции Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Ночь без права сна Нет диетам, или Простой путь к снижению веса О чем думает ваша собака Веселая таблица умножения Подсознание может всё! Учебник логики Архетип и символ Тайный соблазн Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Рассвет страсти Искусство торговли по методу Сильва Вопрос времени Сыроедение Эмоциональный шантаж Психопатология. Том 2 Техники холодных звонков, которые действительно работают 02_Путь Иисуса Детство (Повесть) Маленькая ручка Формулы денег Восхитительный Том 1. Введение в астрологию Пленница волка Железная дорога Допрос НЛП. Техники россыпью Полынь-трава Аферистка. Дело Тимошенко Как обойти блокировку сайта 22 закона создания брэнда После заката с негодяем Секрет абсолютно женственности Хрестоматия по конфликтологии Сердце света Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Чем действительно является Amway? Психологическое айкидо Путешествие Демокрита Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Око возрождения - древний секрет тибетских лам Руководство к просветлению для ленивых Вульфен Энергия воды Анастасия Палач Я вас жду Их невинная пленница Хакеры сновидений Общаться с ребенком. Как? Поспешное замужество Сто лет спустя… [Фанфик] Ходячая катастрофа Алхимик Мой сексуальный телохранитель Убийственные оргазмы Магия: привлекаем любовь и счастье Под знаком индиго Эго, голод и агрессия Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Гипноз. Самоучитель Руководство богатого папы по инвестированию Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Социальная психология Настольная книга стервы Пол и характер Веселая таблица умножения Коактивный коучинг Психология и педагогика Сэнсэй. Исконный Шамбалы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путь художника. Ваша творческая мастерская Моя история Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Грани Агни Йоги. Том 2 Самоучитель по развитию интуиции Патопсихология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают