Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Непобедимый интроверт Знак бяды С компьютером на ты. Самое необходимое Практический аудит: учебное пособие Язык телодвижений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать 02_Путь Иисуса Занимательная физика отношений Привычки на миллионы долларов О чем думает ваша собака Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Об интеллекте Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Опыт дурака, или путь к прозрению Сила ведьм Как стать богатым за один год Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Отношение определяет всё! Свобода Шамана Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Язык жестов - путь к успеху Опыт дурака, или путь к прозрению Величайший в мире торговец Восхитительный Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Психологическое айкидо Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Слепая сова Обида Мечта Техники холодных звонков, которые действительно работают Палач Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет После заката с негодяем Формулы денег Черемша Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Один в океане Чеченский капкан Язык телодвижений Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Кирпичи Подсознание может всё! Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Выходы из тела. Управление реальностью Я вас жду Путь Дзэн В городе Сочи темные ночи (сборник) Секрет абсолютно женственности Учебник логики Железная дорога Том 1. Введение в астрологию Как обойти блокировку сайта Лечебная пирамидка. Что это такое? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Крушение Метод Ключ в борьбе со стрессом Путешествие Демокрита Простор Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Бхагавадгита Самоучитель по развитию интуиции Невеста по найму Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Судьба (книга вторая) Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 22 закона создания брэнда Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Бхагавадгита Нет диетам, или Простой путь к снижению веса 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Руководство к просветлению для ленивых Архетип и символ Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Женщины, которые любят слишком сильно Библиотекарша Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Искусство торговли по методу Сильва Самоанализ Веселая таблица умножения 10 секретов любви Вульфен Всеобщая теория всего Дети с небес Юридическая психология Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Записки командира штрафбата Непознанный Мир Веры Протоколы колдуна Стоменова Прыжок в ледяную воду Мои посмертные приключения Синдром стога сена Школа красоты для стервы Этика блядства Инопланетные цивилизации Атлантиды Дети с небес Усовершенствуйте свою память Поцелуй бабочки Ожидание друга, или признания подростка Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мой сексуальный телохранитель Хрестоматия по конфликтологии Максимальный риск Гипноз для начинающих Психопатология. Том 2 Свобода от известного Моя история Домашнее холотропное дыхание Ночь без права сна Я пережила Освенцим Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Свобода от известного Сердце света Меняю себя! Селф-коучинг Травматология любви НЛП. Техники россыпью Психология шизофрении Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах 5 языков любви Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Сэнсэй. Исконный Шамбалы Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Дети Индиго Сто лет спустя… (фанфик) Ходячая катастрофа Идеальная химия Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Легкий способ бросить пить Чем действительно является Amway? Пленница волка Грани Агни Йоги. Том 1 Юридическая психология Анастасия Настольная книга стервы Поспешное замужество Мотивация и мотивы Их невинная пленница Полынь-трава Путешествие души Алхимик Священная кровь Чем действительно является Amway? Целебная система бесслизистой диеты Маленькая ручка Дорога к дому Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Эмоциональный шантаж Знаки зодиака или астрология с улыбкой Под знаком индиго Хакеры сновидений Скорочтение со скоростью света Грани Агни Йоги. Том 2 Зелень для жизни Сказать жизни Да Психология шизофрении Патопсихология Вещи в теле Крах теории эволюции Тайный знак Допрос Путь художника. Ваша творческая мастерская Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Око возрождения - древний секрет тибетских лам Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Учение дона Хуана Инцест Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Учебник магии Эго, голод и агрессия О характерах людей Внешность - это не главное! Социальная психология Тайная доктрина. Том 1 Коактивный коучинг Энергия воды Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Сила позитивного мышления Аферистка. Дело Тимошенко Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сыроедение 99 франков Вопрос времени Детство (Повесть) В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Настоящий мачо Убийственные оргазмы Послы Млечного Пути Курс выживания для подростков Рассвет страсти 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Мастер и Маргарита - за Христа или против? Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Сто лет спустя… [Фанфик] У подножия старого замка Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Тайный соблазн Гипноз. Самоучитель Пол и характер Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают