Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Энергия воды Записки командира штрафбата Путь Дзэн Секрет абсолютно женственности Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Отношение определяет всё! Грани Агни Йоги. Том 1 Допрос Свобода от известного Мотивация и мотивы Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Подсознание может всё! Палач После заката с негодяем Око возрождения - древний секрет тибетских лам Знак бяды Эмоциональный шантаж Бхагавадгита Мастер и Маргарита - за Христа или против? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мечта С компьютером на ты. Самое необходимое Психология шизофрении Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Психологическое айкидо Меняю себя! Селф-коучинг Сто лет спустя… [Фанфик] О характерах людей Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Рассвет страсти Кирпичи Обида Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Как стать богатым за один год Идеальная химия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Прыжок в ледяную воду Искусство торговли по методу Сильва Путешествие Демокрита Величайший в мире торговец Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Дети с небес Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Привычки на миллионы долларов О чем думает ваша собака Черемша 02_Путь Иисуса Вульфен Занимательная физика отношений Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сила ведьм Язык телодвижений Восхитительный Я вас жду Один в океане Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Непобедимый интроверт Гипноз для начинающих Свобода Шамана Психология и педагогика Инцест Техники холодных звонков, которые действительно работают Практический аудит: учебное пособие Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Метод Ключ в борьбе со стрессом Об интеллекте Ожидание друга, или признания подростка Пленница волка Инопланетные цивилизации Атлантиды Юридическая психология Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Том 1. Введение в астрологию Психопатология. Том 2 Сила позитивного мышления Тайный знак 10 секретов любви Внешность - это не главное! Руководство богатого папы по инвестированию Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сердце света Судьба (книга вторая) Психология шизофрении Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Слепая сова Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Непознанный Мир Веры Самоанализ Детство (Повесть) Ходячая катастрофа Убийственные оргазмы Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Вещи в теле Учение дона Хуана Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Скорочтение со скоростью света Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Крушение Юридическая психология Опыт дурака, или путь к прозрению В городе Сочи темные ночи (сборник) Алхимик Травматология любви У подножия старого замка Аферистка. Дело Тимошенко Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Ночь без права сна Мой сексуальный телохранитель 22 закона создания брэнда Самоучитель по развитию интуиции Простор Вопрос времени 5 языков любви Руководство к просветлению для ленивых Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Бхагавадгита Язык жестов - путь к успеху Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Священная кровь Я пережила Освенцим Веселая таблица умножения Зелень для жизни Железная дорога Анастасия Этика блядства Дети Индиго Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Опыт дурака, или путь к прозрению Их невинная пленница Гипноз. Самоучитель Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Школа красоты для стервы Патопсихология Целебная система бесслизистой диеты Настоящий мачо Сказать жизни Да Поцелуй бабочки Путешествие души Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Женщины, которые любят слишком сильно Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Архетип и символ Синдром стога сена Дети с небес Общаться с ребенком. Как? Знаки зодиака или астрология с улыбкой Максимальный риск Маленькая ручка Общаться с ребенком. Как? Чем действительно является Amway? Пол и характер Сыроедение Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Дорога к дому Библиотекарша Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Усовершенствуйте свою память 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Легкий способ бросить пить Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Формулы денег Хакеры сновидений Язык телодвижений Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Учебник логики Всеобщая теория всего Домашнее холотропное дыхание Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Эго, голод и агрессия Выходы из тела. Управление реальностью Крах теории эволюции Невеста по найму Коактивный коучинг Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сэнсэй. Исконный Шамбалы Сто лет спустя… (фанфик) Моя история Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Курс выживания для подростков Тайная доктрина. Том 1 Хрестоматия по конфликтологии Учебник магии Полынь-трава НЛП. Техники россыпью Поспешное замужество Протоколы колдуна Стоменова Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Свобода от известного Чеченский капкан Как обойти блокировку сайта В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Послы Млечного Пути 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мои посмертные приключения Социальная психология 99 франков Под знаком индиго Чем действительно является Amway? Грани Агни Йоги. Том 2 Веселая таблица умножения Лечебная пирамидка. Что это такое? Настольная книга стервы Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Тайный соблазн Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают