Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Дети с небес Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Привычки на миллионы долларов Энергия воды Мечта Допрос Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Знаки зодиака или астрология с улыбкой Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Свобода от известного В городе Сочи темные ночи (сборник) Язык телодвижений Школа красоты для стервы Ожидание друга, или признания подростка Путешествие души Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Гипноз. Самоучитель Бхагавадгита 5 языков любви Непознанный Мир Веры Выходы из тела. Управление реальностью С компьютером на ты. Самое необходимое Архетип и символ Секрет абсолютно женственности Том 1. Введение в астрологию Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Патопсихология Рассвет страсти Я вас жду Вульфен Знак бяды Меняю себя! Селф-коучинг Как стать богатым за один год Язык жестов - путь к успеху Отношение определяет всё! Лечебная пирамидка. Что это такое? Занимательная физика отношений Юридическая психология Психология шизофрении Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Курс выживания для подростков Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Чем действительно является Amway? Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Слепая сова После заката с негодяем Черемша Настоящий мачо Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Прыжок в ледяную воду Судьба (книга вторая) Железная дорога Идеальная химия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Путь художника. Ваша творческая мастерская Юридическая психология Крушение Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Один в океане Сказать жизни Да 22 закона создания брэнда Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Метод Ключ в борьбе со стрессом Под знаком индиго Библиотекарша Путь Дзэн Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Грани Агни Йоги. Том 1 Чеченский капкан Учение дона Хуана Поцелуй бабочки 02_Путь Иисуса Легкий способ бросить пить Мотивация и мотивы Послы Млечного Пути Травматология любви Бхагавадгита Тайный знак 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Обида Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Детство (Повесть) Этика блядства Зелень для жизни Свобода Шамана Маленькая ручка Священная кровь Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоанализ Аферистка. Дело Тимошенко Сила ведьм Практический аудит: учебное пособие Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Чем действительно является Amway? У подножия старого замка Подсознание может всё! 10 секретов любви Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вопрос времени Техники холодных звонков, которые действительно работают Простор Мои посмертные приключения Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Кирпичи Сыроедение Коактивный коучинг Психологическое айкидо Поспешное замужество Эмоциональный шантаж Дети с небес Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Свобода от известного Язык телодвижений Непобедимый интроверт Протоколы колдуна Стоменова Учебник логики Восхитительный Женщины, которые любят слишком сильно Сила позитивного мышления Мастер и Маргарита - за Христа или против? Их невинная пленница Полынь-трава Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Всеобщая теория всего Синдром стога сена Ночь без права сна Общаться с ребенком. Как? Тайная доктрина. Том 1 Психопатология. Том 2 Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Домашнее холотропное дыхание Формулы денег Настольная книга стервы Дорога к дому Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сто лет спустя… (фанфик) Общаться с ребенком. Как? Ходячая катастрофа Инопланетные цивилизации Атлантиды Эго, голод и агрессия 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Путешествие Демокрита Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Я пережила Освенцим Об интеллекте Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Опыт дурака, или путь к прозрению Убийственные оргазмы Искусство торговли по методу Сильва Социальная психология Учебник магии О чем думает ваша собака Записки командира штрафбата Анастасия Скорочтение со скоростью света Внешность - это не главное! Крах теории эволюции Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Невеста по найму Моя история Усовершенствуйте свою память Палач Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мой сексуальный телохранитель Как обойти блокировку сайта Инцест Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье 99 франков О характерах людей Пленница волка Веселая таблица умножения Максимальный риск Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Руководство к просветлению для ленивых Сердце света Хрестоматия по конфликтологии Дети Индиго Самоучитель по развитию интуиции Алхимик Вещи в теле Целебная система бесслизистой диеты Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психология и педагогика Опыт дурака, или путь к прозрению Величайший в мире торговец Грани Агни Йоги. Том 2 Тайный соблазн НЛП. Техники россыпью Хакеры сновидений Психология шизофрении Сэнсэй. Исконный Шамбалы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Магия: привлекаем любовь и счастье Сто лет спустя… [Фанфик] Пол и характер Гипноз для начинающих Руководство богатого папы по инвестированию
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают