Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Усовершенствуйте свою память Вульфен В городе Сочи темные ночи (сборник) Занимательная физика отношений Сила позитивного мышления Школа красоты для стервы Секрет абсолютно женственности Практический аудит: учебное пособие Грани Агни Йоги. Том 1 Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Юридическая психология Подсознание может всё! Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас У подножия старого замка Отношение определяет всё! Дети Индиго Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Учение дона Хуана Поспешное замужество Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Самоанализ Чем действительно является Amway? Тайный знак Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сто лет спустя… (фанфик) Как стать богатым за один год Этика блядства Дорога к дому Язык телодвижений Мастер и Маргарита - за Христа или против? Вопрос времени Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психопатология. Том 2 С компьютером на ты. Самое необходимое Путешествие Демокрита Крушение Энергия воды Свобода от известного Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Легкий способ бросить пить Эго, голод и агрессия Курс выживания для подростков Метод Ключ в борьбе со стрессом Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Дети с небес Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Детство (Повесть) Восхитительный Выходы из тела. Управление реальностью Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Кирпичи Аферистка. Дело Тимошенко Убийственные оргазмы Допрос Язык жестов - путь к успеху Об интеллекте Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц 5 языков любви Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] О характерах людей Око возрождения - древний секрет тибетских лам Привычки на миллионы долларов Психологическое айкидо Учебник логики Психология шизофрении Юридическая психология Целебная система бесслизистой диеты Общаться с ребенком. Как? Невеста по найму Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Грани Агни Йоги. Том 2 Социальная психология Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Домашнее холотропное дыхание Руководство к просветлению для ленивых 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Сила ведьм Учебник магии Том 1. Введение в астрологию Скорочтение со скоростью света Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Гипноз для начинающих Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сыроедение Знаки зодиака или астрология с улыбкой Техники холодных звонков, которые действительно работают Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Чем действительно является Amway? Обида Синдром стога сена Анастасия Патопсихология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путь Дзэн Непобедимый интроверт Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Руководство богатого папы по инвестированию Слепая сова Сердце света Зелень для жизни Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Палач 99 франков Максимальный риск Простор Ночь без права сна Я вас жду Прыжок в ледяную воду Самоучитель по развитию интуиции Под знаком индиго Поцелуй бабочки Ожидание друга, или признания подростка Черемша Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Рассвет страсти Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Эмоциональный шантаж Веселая таблица умножения Величайший в мире торговец Общаться с ребенком. Как? Я пережила Освенцим Священная кровь Свобода от известного Протоколы колдуна Стоменова Травматология любви Опыт дурака, или путь к прозрению Вещи в теле Свобода Шамана Мечта Всеобщая теория всего Знак бяды Сто лет спустя… [Фанфик] Маленькая ручка Меняю себя! Селф-коучинг Записки командира штрафбата Пленница волка 22 закона создания брэнда Ходячая катастрофа Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Идеальная химия Путешествие души Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Судьба (книга вторая) Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Инопланетные цивилизации Атлантиды Один в океане Настоящий мачо Алхимик Мои посмертные приключения Непознанный Мир Веры Полынь-трава Железная дорога Сказать жизни Да Настольная книга стервы Мой сексуальный телохранитель Тайный соблазн Лечебная пирамидка. Что это такое? Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Искусство торговли по методу Сильва Дети с небес Инцест Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Коактивный коучинг Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Внешность - это не главное! Бхагавадгита Опыт дурака, или путь к прозрению Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Как обойти блокировку сайта После заката с негодяем Женщины, которые любят слишком сильно 02_Путь Иисуса Послы Млечного Пути Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Формулы денег Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 10 секретов любви Бхагавадгита Мотивация и мотивы Путь художника. Ваша творческая мастерская О чем думает ваша собака Библиотекарша В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Психология шизофрении Тайная доктрина. Том 1 Психология и педагогика Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель Моя история Их невинная пленница Веселая таблица умножения Хакеры сновидений Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Пол и характер Магия: привлекаем любовь и счастье Сэнсэй. Исконный Шамбалы НЛП. Техники россыпью Язык телодвижений Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Чеченский капкан
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают