Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Синдром стога сена Черемша Легкий способ бросить пить Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Учебник логики Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Анастасия Юридическая психология Как стать богатым за один год Обида 99 франков Эмоциональный шантаж Один в океане Отношение определяет всё! Этика блядства Техники холодных звонков, которые действительно работают Занимательная физика отношений Язык телодвижений Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Руководство к просветлению для ленивых Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Самоанализ Об интеллекте Том 1. Введение в астрологию Привычки на миллионы долларов С компьютером на ты. Самое необходимое Школа красоты для стервы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Поцелуй бабочки Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Зелень для жизни Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Крушение Дорога к дому Всеобщая теория всего Юридическая психология Настоящий мачо Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование 10 секретов любви Дети с небес Секрет абсолютно женственности Рассвет страсти Непобедимый интроверт Язык жестов - путь к успеху Кирпичи Инопланетные цивилизации Атлантиды Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Пол и характер Свобода Шамана Невеста по найму 5 языков любви Записки командира штрафбата Мечта Слепая сова После заката с негодяем 02_Путь Иисуса Сэнсэй. Исконный Шамбалы Путешествие Демокрита Библиотекарша Знаки зодиака или астрология с улыбкой 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Детство (Повесть) В городе Сочи темные ночи (сборник) Учение дона Хуана Путь Дзэн 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Чем действительно является Amway? Самоучитель по развитию интуиции Ночь без права сна Я вас жду Дети Индиго Бхагавадгита Сто лет спустя… (фанфик) Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха У подножия старого замка Меняю себя! Селф-коучинг Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Убийственные оргазмы Учебник магии Идеальная химия Практический аудит: учебное пособие Психопатология. Том 2 Общаться с ребенком. Как? О характерах людей Священная кровь Психология шизофрении Путешествие души Их невинная пленница Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Палач Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Протоколы колдуна Стоменова Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Магия: привлекаем любовь и счастье Гипноз. Самоучитель Железная дорога Простор Максимальный риск Бхагавадгита Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Чем действительно является Amway? Чеченский капкан Я пережила Освенцим Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сыроедение Прыжок в ледяную воду Око возрождения - древний секрет тибетских лам Судьба (книга вторая) Мастер и Маргарита - за Христа или против? Травматология любви Энергия воды Опыт дурака, или путь к прозрению Сказать жизни Да Поспешное замужество Сердце света Лечебная пирамидка. Что это такое? Патопсихология Дети с небес Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Непознанный Мир Веры Внешность - это не главное! Курс выживания для подростков Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Допрос Мои посмертные приключения Инцест Искусство торговли по методу Сильва Сто лет спустя… [Фанфик] Опыт дурака, или путь к прозрению Свобода от известного Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека О чем думает ваша собака Скорочтение со скоростью света Величайший в мире торговец Сила позитивного мышления Маленькая ручка Грани Агни Йоги. Том 1 Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сила ведьм Выходы из тела. Управление реальностью В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь художника. Ваша творческая мастерская Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Настольная книга стервы Крах теории эволюции Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Свобода от известного Хакеры сновидений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Пленница волка Метод Ключ в борьбе со стрессом Психологическое айкидо Алхимик Подсознание может всё! Вульфен Знак бяды Вопрос времени Целебная система бесслизистой диеты Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Восхитительный Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Моя история Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Домашнее холотропное дыхание Коактивный коучинг Вещи в теле Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Послы Млечного Пути Усовершенствуйте свою память Тайный знак Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Аферистка. Дело Тимошенко НЛП. Техники россыпью Психология и педагогика Хрестоматия по конфликтологии Полынь-трава Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Ожидание друга, или признания подростка Под знаком индиго Тайная доктрина. Том 1 Мой сексуальный телохранитель 22 закона создания брэнда Психология шизофрении Грани Агни Йоги. Том 2 Тайный соблазн Архетип и символ Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Язык телодвижений Социальная психология Ходячая катастрофа Руководство богатого папы по инвестированию Женщины, которые любят слишком сильно Формулы денег Мотивация и мотивы Общаться с ребенком. Как? Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз для начинающих Эго, голод и агрессия Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Как обойти блокировку сайта Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают