Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психопатология. Том 2 Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дети с небес Мечта Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Отношение определяет всё! Мастер и Маргарита - за Христа или против? Занимательная физика отношений Сила ведьм Энергия воды Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Вопрос времени В городе Сочи темные ночи (сборник) Знак бяды Эго, голод и агрессия Этика блядства Священная кровь Судьба (книга вторая) Меняю себя! Селф-коучинг Курс выживания для подростков Вещи в теле Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путешествие Демокрита Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Привычки на миллионы долларов Метод Ключ в борьбе со стрессом Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской С компьютером на ты. Самое необходимое Внешность - это не главное! Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Учение дона Хуана Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование 5 языков любви Их невинная пленница Знаки зодиака или астрология с улыбкой Формулы денег Сказать жизни Да Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Учебник логики Магия: привлекаем любовь и счастье Язык жестов - путь к успеху Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Подсознание может всё! Я вас жду Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Крушение Инопланетные цивилизации Атлантиды У подножия старого замка Один в океане Прыжок в ледяную воду Эмоциональный шантаж Идеальная химия Язык телодвижений Путь художника. Ваша творческая мастерская Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Руководство богатого папы по инвестированию Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Веселая таблица умножения 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Дети с небес Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Том 1. Введение в астрологию Вульфен Мой сексуальный телохранитель Юридическая психология Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Кирпичи Скорочтение со скоростью света Палач Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Путь Дзэн Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Грани Агни Йоги. Том 1 Свобода Шамана Тайный знак Психология шизофрении Зелень для жизни Женщины, которые любят слишком сильно Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Ожидание друга, или признания подростка Свобода от известного Ночь без права сна Пленница волка 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Лечебная пирамидка. Что это такое? Непобедимый интроверт Алхимик Сыроедение Моя история Сто лет спустя… [Фанфик] Невеста по найму Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Максимальный риск Поцелуй бабочки Язык телодвижений Простор Общаться с ребенком. Как? Восхитительный Целебная система бесслизистой диеты Протоколы колдуна Стоменова Рассвет страсти 22 закона создания брэнда Самоанализ 02_Путь Иисуса Практический аудит: учебное пособие Общаться с ребенком. Как? Об интеллекте Сердце света Дети Индиго Сила позитивного мышления Железная дорога Аферистка. Дело Тимошенко Усовершенствуйте свою память Поспешное замужество Как стать богатым за один год Мои посмертные приключения Анастасия Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Обида Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Библиотекарша Черемша Ходячая катастрофа Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Послы Млечного Пути Выходы из тела. Управление реальностью Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Руководство к просветлению для ленивых Веселая таблица умножения Инцест Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Чем действительно является Amway? Хакеры сновидений Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Непознанный Мир Веры Школа красоты для стервы Под знаком индиго Юридическая психология Секрет абсолютно женственности Техники холодных звонков, которые действительно работают Чем действительно является Amway? Учебник магии Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания После заката с негодяем Искусство торговли по методу Сильва Домашнее холотропное дыхание Коактивный коучинг Синдром стога сена Всеобщая теория всего Дорога к дому Я пережила Освенцим Опыт дурака, или путь к прозрению О чем думает ваша собака Свобода от известного Допрос Бхагавадгита Настольная книга стервы Чеченский капкан Хрестоматия по конфликтологии Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Детство (Повесть) Легкий способ бросить пить Сто лет спустя… (фанфик) 99 франков Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Психологическое айкидо Маленькая ручка Травматология любви Как обойти блокировку сайта Сэнсэй. Исконный Шамбалы Самоучитель по развитию интуиции Опыт дурака, или путь к прозрению Величайший в мире торговец Записки командира штрафбата Крах теории эволюции Психология шизофрении Гипноз для начинающих О характерах людей Полынь-трава Путешествие души Убийственные оргазмы Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Тайная доктрина. Том 1 Социальная психология Тайный соблазн Психология и педагогика Архетип и символ Грани Агни Йоги. Том 2 Настоящий мачо НЛП. Техники россыпью 10 секретов любви Патопсихология Пол и характер Мотивация и мотивы Слепая сова Бхагавадгита В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Гипноз. Самоучитель
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают