Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Отношение определяет всё! Скорочтение со скоростью света Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сила ведьм Легкий способ бросить пить Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Детство (Повесть) Непобедимый интроверт Чем действительно является Amway? После заката с негодяем Секрет абсолютно женственности Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Психопатология. Том 2 Судьба (книга вторая) Непознанный Мир Веры Юридическая психология Сказать жизни Да Мастер и Маргарита - за Христа или против? Эго, голод и агрессия Дети Индиго Палач Инопланетные цивилизации Атлантиды Восхитительный Язык телодвижений Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Ожидание друга, или признания подростка Привычки на миллионы долларов Подсознание может всё! Знак бяды Вопрос времени Путешествие Демокрита Целебная система бесслизистой диеты С компьютером на ты. Самое необходимое Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Самоанализ 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Знаки зодиака или астрология с улыбкой Занимательная физика отношений Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Мечта Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Язык телодвижений Простор Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 5 языков любви Усовершенствуйте свою память Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Опыт дурака, или путь к прозрению Рассвет страсти Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Юридическая психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Учебник логики Об интеллекте Кирпичи Свобода от известного Меняю себя! Селф-коучинг Зелень для жизни Я вас жду Руководство к просветлению для ленивых Величайший в мире торговец Общаться с ребенком. Как? Настольная книга стервы Пленница волка У подножия старого замка Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Патопсихология Маленькая ручка 99 франков Библиотекарша Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Бхагавадгита Психология шизофрении Сто лет спустя… (фанфик) Психологическое айкидо Крушение Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Прыжок в ледяную воду Сто лет спустя… [Фанфик] Общаться с ребенком. Как? Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Сила позитивного мышления Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тайный знак О характерах людей Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети с небес Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Путь Дзэн Школа красоты для стервы Путешествие души Один в океане Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Всеобщая теория всего 10 секретов любви Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайный соблазн Ночь без права сна Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Ходячая катастрофа О чем думает ваша собака Грани Агни Йоги. Том 2 Язык жестов - путь к успеху Железная дорога Как обойти блокировку сайта Свобода от известного Поспешное замужество Травматология любви Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Сэнсэй. Исконный Шамбалы Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Выходы из тела. Управление реальностью Моя история Курс выживания для подростков Домашнее холотропное дыхание Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Максимальный риск Формулы денег 02_Путь Иисуса Допрос Дорога к дому В городе Сочи темные ночи (сборник) Как стать богатым за один год Протоколы колдуна Стоменова Мотивация и мотивы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Алхимик Идеальная химия Инцест Эмоциональный шантаж Этика блядства Вещи в теле Свобода Шамана Энергия воды Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Записки командира штрафбата Убийственные оргазмы 22 закона создания брэнда Бхагавадгита Черемша Сердце света Практический аудит: учебное пособие Женщины, которые любят слишком сильно Аферистка. Дело Тимошенко Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Настоящий мачо Поцелуй бабочки Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мой сексуальный телохранитель Опыт дурака, или путь к прозрению Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Учение дона Хуана Невеста по найму Внешность - это не главное! Чеченский капкан Психология и педагогика Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Техники холодных звонков, которые действительно работают Чем действительно является Amway? Метод Ключ в борьбе со стрессом Веселая таблица умножения Их невинная пленница Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Синдром стога сена Обида Сыроедение Гипноз. Самоучитель НЛП. Техники россыпью Священная кровь Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Анастасия Дети с небес Под знаком индиго Том 1. Введение в астрологию Учебник магии Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Вульфен Грани Агни Йоги. Том 1 Лечебная пирамидка. Что это такое? Слепая сова Искусство торговли по методу Сильва Мои посмертные приключения Коактивный коучинг Полынь-трава 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Крах теории эволюции Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Хакеры сновидений Веселая таблица умножения Я пережила Освенцим Социальная психология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Послы Млечного Пути Путь художника. Ваша творческая мастерская Пол и характер Магия: привлекаем любовь и счастье Гипноз для начинающих Око возрождения - древний секрет тибетских лам Психология шизофрении Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Руководство богатого папы по инвестированию Тайная доктрина. Том 1 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Самоучитель по развитию интуиции
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают