Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Язык телодвижений Инопланетные цивилизации Атлантиды Отношение определяет всё! Сто лет спустя… [Фанфик] 5 языков любви 02_Путь Иисуса Мой сексуальный телохранитель Об интеллекте Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Как стать богатым за один год Занимательная физика отношений Практический аудит: учебное пособие Ходячая катастрофа Непознанный Мир Веры Психопатология. Том 2 Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Общаться с ребенком. Как? Путь Дзэн Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Крушение Энергия воды Подсознание может всё! Общаться с ребенком. Как? Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Палач Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Путешествие Демокрита Психологическое айкидо Мечта Тайный соблазн Слепая сова С компьютером на ты. Самое необходимое Язык жестов - путь к успеху Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Лечебная пирамидка. Что это такое? Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Привычки на миллионы долларов Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Язык телодвижений 99 франков Школа красоты для стервы Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 22 закона создания брэнда Тайный знак Травматология любви Судьба (книга вторая) Инцест Бхагавадгита Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Учебник логики В городе Сочи темные ночи (сборник) Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Знаки зодиака или астрология с улыбкой Дети с небес Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Учение дона Хуана Величайший в мире торговец Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путешествие души Опыт дурака, или путь к прозрению Восхитительный Юридическая психология Железная дорога Юридическая психология Техники холодных звонков, которые действительно работают Аферистка. Дело Тимошенко После заката с негодяем Искусство торговли по методу Сильва Том 1. Введение в астрологию Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Грани Агни Йоги. Том 1 Социальная психология В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вопрос времени Руководство к просветлению для ленивых Домашнее холотропное дыхание Зелень для жизни Сила ведьм Дорога к дому Детство (Повесть) Простор Я пережила Освенцим Черемша Чем действительно является Amway? Психология и педагогика Тайная доктрина. Том 1 Кирпичи Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Поспешное замужество Поцелуй бабочки Дети с небес Легкий способ бросить пить Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Крах теории эволюции Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Опыт дурака, или путь к прозрению Всеобщая теория всего Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Синдром стога сена Метод Ключ в борьбе со стрессом Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Сыроедение Курс выживания для подростков Этика блядства Свобода от известного Настоящий мачо Я вас жду Самоанализ Непобедимый интроверт Невеста по найму Максимальный риск Пленница волка Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Рассвет страсти Идеальная химия Внешность - это не главное! Протоколы колдуна Стоменова Руководство богатого папы по инвестированию Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Библиотекарша Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Убийственные оргазмы Бхагавадгита Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Меняю себя! Селф-коучинг Как обойти блокировку сайта Один в океане Алхимик Эго, голод и агрессия Усовершенствуйте свою память Записки командира штрафбата Мотивация и мотивы Коактивный коучинг Сэнсэй. Исконный Шамбалы Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Грани Агни Йоги. Том 2 Сказать жизни Да Веселая таблица умножения Секрет абсолютно женственности Чем действительно является Amway? Под знаком индиго Свобода Шамана 10 секретов любви Женщины, которые любят слишком сильно Целебная система бесслизистой диеты Самоучитель по развитию интуиции Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Анастасия Сердце света Их невинная пленница Скорочтение со скоростью света Эмоциональный шантаж Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Гипноз. Самоучитель Свобода от известного Знак бяды Архетип и символ Полынь-трава Учебник магии У подножия старого замка Допрос Формулы денег О чем думает ваша собака Хакеры сновидений Моя история Пол и характер Выходы из тела. Управление реальностью Священная кровь Психология шизофрении Маленькая ручка Прыжок в ледяную воду Ночь без права сна Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Дети Индиго НЛП. Техники россыпью О характерах людей Чеченский капкан Сила позитивного мышления Послы Млечного Пути Хрестоматия по конфликтологии 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Психология шизофрении Вульфен Мастер и Маргарита - за Христа или против? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская Вещи в теле Ожидание друга, или признания подростка 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Мои посмертные приключения Обида Настольная книга стервы Око возрождения - древний секрет тибетских лам Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Сто лет спустя… (фанфик) Магия: привлекаем любовь и счастье Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Веселая таблица умножения Патопсихология
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают