Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психопатология. Том 2 Дети Индиго Самоанализ Мой сексуальный телохранитель Учение дона Хуана Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Практический аудит: учебное пособие Вопрос времени Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сыроедение Око возрождения - древний секрет тибетских лам Том 1. Введение в астрологию О чем думает ваша собака Язык телодвижений Отношение определяет всё! Свобода от известного Привычки на миллионы долларов Тайный знак Поцелуй бабочки Об интеллекте Простор Юридическая психология После заката с негодяем Школа красоты для стервы Выходы из тела. Управление реальностью Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Целебная система бесслизистой диеты Опыт дурака, или путь к прозрению Мотивация и мотивы Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет НЛП. Техники россыпью Дорога к дому Идеальная химия 22 закона создания брэнда Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Один в океане Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Путешествие Демокрита Гипноз. Самоучитель Грани Агни Йоги. Том 1 Искусство торговли по методу Сильва Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Судьба (книга вторая) Максимальный риск Язык жестов - путь к успеху Травматология любви Гипноз для начинающих Архетип и символ О характерах людей Магия: привлекаем любовь и счастье Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мечта 10 секретов любви Техники холодных звонков, которые действительно работают Палач Женщины, которые любят слишком сильно Внешность - это не главное! Детство (Повесть) Занимательная физика отношений Инопланетные цивилизации Атлантиды Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Допрос Социальная психология Чеченский капкан Непознанный Мир Веры Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Ходячая катастрофа Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Восхитительный Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Коактивный коучинг Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Метод Ключ в борьбе со стрессом Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Учебник логики Этика блядства Настоящий мачо Путь Дзэн Свобода Шамана Эмоциональный шантаж Энергия воды Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Обида Знаки зодиака или астрология с улыбкой Крушение Сила позитивного мышления Ожидание друга, или признания подростка Черемша Кирпичи Всеобщая теория всего Железная дорога Чем действительно является Amway? Сила ведьм Дети с небес Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Я пережила Освенцим Юридическая психология В городе Сочи темные ночи (сборник) Путешествие души Дети с небес Полынь-трава Хрестоматия по конфликтологии Записки командира штрафбата Подсознание может всё! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Знак бяды Непобедимый интроверт Веселая таблица умножения Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сказать жизни Да Бхагавадгита Психологическое айкидо Аферистка. Дело Тимошенко Опыт дурака, или путь к прозрению Слепая сова Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах С компьютером на ты. Самое необходимое Сто лет спустя… [Фанфик] Психология шизофрении Усовершенствуйте свою память Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Сто лет спустя… (фанфик) Зелень для жизни Мастер и Маргарита - за Христа или против? Рассвет страсти Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сэнсэй. Исконный Шамбалы Лечебная пирамидка. Что это такое? Анастасия Их невинная пленница Невеста по найму Настольная книга стервы Свобода от известного Священная кровь Пленница волка Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Скорочтение со скоростью света Бхагавадгита Эго, голод и агрессия Протоколы колдуна Стоменова Общаться с ребенком. Как? Грани Агни Йоги. Том 2 Под знаком индиго Секрет абсолютно женственности Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Крах теории эволюции Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Вульфен Чем действительно является Amway? Язык телодвижений Патопсихология Тайная доктрина. Том 1 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Общаться с ребенком. Как? Учебник магии Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Меняю себя! Селф-коучинг 02_Путь Иисуса Психология и педагогика Психология шизофрении Как обойти блокировку сайта Я вас жду Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Формулы денег Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Библиотекарша Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Прыжок в ледяную воду Как стать богатым за один год Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес У подножия старого замка Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Руководство к просветлению для ленивых Синдром стога сена Алхимик Вещи в теле Тайный соблазн Курс выживания для подростков Домашнее холотропное дыхание Послы Млечного Пути Самоучитель по развитию интуиции Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания 99 франков Ночь без права сна Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Инцест Моя история Сердце света Улучшение зрения без очков по методу Бейтса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Мои посмертные приключения Легкий способ бросить пить Убийственные оргазмы Поспешное замужество Маленькая ручка Руководство богатого папы по инвестированию 5 языков любви Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Пол и характер Величайший в мире торговец Хакеры сновидений Веселая таблица умножения Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают