Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Общаться с ребенком. Как? Священная кровь Эмоциональный шантаж Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Непознанный Мир Веры Простор Чем действительно является Amway? Меняю себя! Селф-коучинг Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Путешествие души Ходячая катастрофа Руководство к просветлению для ленивых Непобедимый интроверт Поспешное замужество Путь Дзэн Грани Агни Йоги. Том 1 Психология шизофрении Библиотекарша 10 секретов любви Опыт дурака, или путь к прозрению Мои посмертные приключения Отношение определяет всё! Судьба (книга вторая) Железная дорога Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Сила ведьм Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Язык телодвижений Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Привычки на миллионы долларов Их невинная пленница Кирпичи Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Дети с небес Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Я вас жду Самоанализ Черемша Сердце света Рассвет страсти Юридическая психология Мечта Формулы денег Анастасия Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Об интеллекте Свобода Шамана Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Практический аудит: учебное пособие Дорога к дому Зелень для жизни Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Руководство богатого папы по инвестированию Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Сто лет спустя… (фанфик) Свобода от известного Прыжок в ледяную воду Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Женщины, которые любят слишком сильно Пол и характер Учебник логики Как стать богатым за один год Метод Ключ в борьбе со стрессом Настоящий мачо С компьютером на ты. Самое необходимое Алхимик Энергия воды Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Целебная система бесслизистой диеты О характерах людей В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Маленькая ручка Убийственные оргазмы Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Палач В городе Сочи темные ночи (сборник) Травматология любви Настольная книга стервы Том 1. Введение в астрологию Величайший в мире торговец Психопатология. Том 2 Веселая таблица умножения Инопланетные цивилизации Атлантиды Невеста по найму Всеобщая теория всего Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени 5 языков любви Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Занимательная физика отношений Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Крушение Вульфен 99 франков Секрет абсолютно женственности Тайный знак 02_Путь Иисуса Опыт дурака, или путь к прозрению Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Сыроедение Аферистка. Дело Тимошенко Восхитительный Идеальная химия Под знаком индиго 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Чем действительно является Amway? Лечебная пирамидка. Что это такое? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Моя история Ожидание друга, или признания подростка Дети Индиго Учение дона Хуана Синдром стога сена Обида Мотивация и мотивы Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Поцелуй бабочки Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Язык телодвижений Язык жестов - путь к успеху Пленница волка Подсознание может всё! Слепая сова Тайный соблазн Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника НЛП. Техники россыпью Патопсихология Выходы из тела. Управление реальностью Сэнсэй. Исконный Шамбалы Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Путешествие Демокрита Мастер и Маргарита - за Христа или против? Внешность - это не главное! Этика блядства Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Знак бяды Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Максимальный риск Сила позитивного мышления Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Скорочтение со скоростью света Архетип и символ Учебник магии 22 закона создания брэнда Дети с небес Послы Млечного Пути Детство (Повесть) Психология шизофрении Знаки зодиака или астрология с улыбкой Школа красоты для стервы Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Социальная психология Протоколы колдуна Стоменова Психологическое айкидо Хакеры сновидений Хрестоматия по конфликтологии Как обойти блокировку сайта Коактивный коучинг Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Легкий способ бросить пить Эго, голод и агрессия Чеченский капкан Вопрос времени Искусство торговли по методу Сильва 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мой сексуальный телохранитель У подножия старого замка Бхагавадгита Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Курс выживания для подростков Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сто лет спустя… [Фанфик] Допрос Юридическая психология Ночь без права сна Бхагавадгита После заката с негодяем Записки командира штрафбата Я пережила Освенцим Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Один в океане Усовершенствуйте свою память Веселая таблица умножения О чем думает ваша собака Техники холодных звонков, которые действительно работают Вещи в теле Око возрождения - древний секрет тибетских лам Полынь-трава Свобода от известного Тайная доктрина. Том 1 Инцест Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Психология и педагогика Гипноз. Самоучитель Домашнее холотропное дыхание Сказать жизни Да Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Общаться с ребенком. Как? Магия: привлекаем любовь и счастье Крах теории эволюции Гипноз для начинающих Грани Агни Йоги. Том 2 Путь художника. Ваша творческая мастерская Самоучитель по развитию интуиции Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают