Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Допрос Техники холодных звонков, которые действительно работают Язык жестов - путь к успеху Слепая сова Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Тайный соблазн Непобедимый интроверт Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 10 секретов любви Простор Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Секрет абсолютно женственности Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Дети Индиго Психопатология. Том 2 5 языков любви Ожидание друга, или признания подростка Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Травматология любви В городе Сочи темные ночи (сборник) Вопрос времени 22 закона создания брэнда Алхимик Крах теории эволюции Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет НЛП. Техники россыпью Практический аудит: учебное пособие Кузькина мать. Хроника великого десятилетия После заката с негодяем Инцест Знак бяды Чем действительно является Amway? Чем действительно является Amway? Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Сто лет спустя… (фанфик) Учебник магии Учебник логики Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Меняю себя! Селф-коучинг Коактивный коучинг Тайный знак Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Отношение определяет всё! Рассвет страсти Энергия воды Язык телодвижений Бхагавадгита Внешность - это не главное! Самоанализ Эмоциональный шантаж С компьютером на ты. Самое необходимое Кирпичи Сердце света Юридическая психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Легкий способ бросить пить Как стать богатым за один год У подножия старого замка Записки командира штрафбата Библиотекарша Идеальная химия Метод Ключ в борьбе со стрессом Полынь-трава Ночь без права сна Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Прыжок в ледяную воду Подсознание может всё! Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Язык телодвижений Дети с небес Руководство к просветлению для ленивых Сила ведьм Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Дети с небес Свобода Шамана Мои посмертные приключения Женщины, которые любят слишком сильно Черемша О чем думает ваша собака Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сила позитивного мышления Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путь Дзэн Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Привычки на миллионы долларов Эго, голод и агрессия Школа красоты для стервы Анастасия Ходячая катастрофа Чеченский капкан Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мастер и Маргарита - за Христа или против? Всеобщая теория всего Выходы из тела. Управление реальностью Занимательная физика отношений Юридическая психология Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Синдром стога сена Я пережила Освенцим 99 франков Священная кровь Невеста по найму Знаки зодиака или астрология с улыбкой Вещи в теле Крушение Мечта Учение дона Хуана Свобода от известного Сыроедение Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Психология шизофрении Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Целебная система бесслизистой диеты Том 1. Введение в астрологию Вульфен Опыт дурака, или путь к прозрению Величайший в мире торговец Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Железная дорога Настоящий мачо Поспешное замужество Пленница волка Этика блядства 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Убийственные оргазмы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Максимальный риск Лечебная пирамидка. Что это такое? Протоколы колдуна Стоменова Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Непознанный Мир Веры 02_Путь Иисуса Бхагавадгита Свобода от известного Поцелуй бабочки Дорога к дому Хрестоматия по конфликтологии Сказать жизни Да Гипноз для начинающих 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Я вас жду Скорочтение со скоростью света Судьба (книга вторая) Сто лет спустя… [Фанфик] Путешествие Демокрита Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Курс выживания для подростков Зелень для жизни Моя история Маленькая ручка Обида Детство (Повесть) Веселая таблица умножения Усовершенствуйте свою память Руководство богатого папы по инвестированию Сэнсэй. Исконный Шамбалы Общаться с ребенком. Как? Восхитительный Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Один в океане Палач Настольная книга стервы Магия: привлекаем любовь и счастье Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Опыт дурака, или путь к прозрению Психология шизофрении Самоучитель по развитию интуиции Инопланетные цивилизации Атлантиды Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Их невинная пленница Домашнее холотропное дыхание Формулы денег Аферистка. Дело Тимошенко Пол и характер Психологическое айкидо Веселая таблица умножения Патопсихология Об интеллекте О характерах людей Грани Агни Йоги. Том 1 Послы Млечного Пути Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Общаться с ребенком. Как? Под знаком индиго Мой сексуальный телохранитель Путешествие души Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мотивация и мотивы Гипноз. Самоучитель Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Грани Агни Йоги. Том 2 Тайная доктрина. Том 1 Искусство торговли по методу Сильва Как обойти блокировку сайта В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Хакеры сновидений Архетип и символ Психология и педагогика Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Социальная психология Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают