Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Максимальный риск Их невинная пленница После заката с негодяем Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Психопатология. Том 2 Рассвет страсти Свобода от известного Детство (Повесть) Инопланетные цивилизации Атлантиды Домашнее холотропное дыхание Восхитительный Ночь без права сна Прыжок в ледяную воду Секрет абсолютно женственности Вещи в теле Дорога к дому Путешествие души Ходячая катастрофа Палач Практический аудит: учебное пособие Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Инцест Грани Агни Йоги. Том 2 Усовершенствуйте свою память Пленница волка Библиотекарша Вульфен Пол и характер Мечта Кирпичи Занимательная физика отношений Формулы денег 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Привычки на миллионы долларов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Аферистка. Дело Тимошенко Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Эмоциональный шантаж Невеста по найму Священная кровь Допрос Величайший в мире торговец Чеченский капкан Анастасия Идеальная химия Железная дорога Свобода Шамана Школа красоты для стервы Техники холодных звонков, которые действительно работают Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Настоящий мачо Поцелуй бабочки Опыт дурака, или путь к прозрению Черемша Простор Опыт дурака, или путь к прозрению Знак бяды Подсознание может всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Целебная система бесслизистой диеты Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Лечебная пирамидка. Что это такое? Мой сексуальный телохранитель Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Вопрос времени У подножия старого замка Сила ведьм Отношение определяет всё! Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Непобедимый интроверт Сила позитивного мышления Самоанализ Руководство к просветлению для ленивых Том 1. Введение в астрологию Об интеллекте Синдром стога сена Один в океане Легкий способ бросить пить Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Дети с небес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Хрестоматия по конфликтологии Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 02_Путь Иисуса С компьютером на ты. Самое необходимое Сердце света Психологическое айкидо Язык телодвижений Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Женщины, которые любят слишком сильно Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Настольная книга стервы Хакеры сновидений Дети с небес Архетип и символ Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Искусство торговли по методу Сильва Путь Дзэн Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Непознанный Мир Веры Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мотивация и мотивы Грани Агни Йоги. Том 1 Протоколы колдуна Стоменова Эго, голод и агрессия Социальная психология Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Крушение Самоучитель по развитию интуиции Око возрождения - древний секрет тибетских лам 10 секретов любви Учебник магии Веселая таблица умножения Травматология любви Судьба (книга вторая) Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Как стать богатым за один год 99 франков Мои посмертные приключения Я вас жду Внешность - это не главное! Этика блядства Метод Ключ в борьбе со стрессом Тайный соблазн Слепая сова Выходы из тела. Управление реальностью Тайный знак Магия: привлекаем любовь и счастье Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Под знаком индиго Коактивный коучинг Учебник логики Убийственные оргазмы Бхагавадгита Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Путешествие Демокрита Психология шизофрении Сыроедение Как обойти блокировку сайта Меняю себя! Селф-коучинг НЛП. Техники россыпью Послы Млечного Пути Маленькая ручка Обида Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Алхимик Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Язык телодвижений Язык жестов - путь к успеху Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Скорочтение со скоростью света Учение дона Хуана Знаки зодиака или астрология с улыбкой Энергия воды Поспешное замужество Моя история Ожидание друга, или признания подростка В городе Сочи темные ночи (сборник) Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов О чем думает ваша собака 22 закона создания брэнда Я пережила Освенцим Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психология и педагогика Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Патопсихология Мастер и Маргарита - за Христа или против? Дети Индиго Чем действительно является Amway? 5 языков любви Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Руководство богатого папы по инвестированию Полынь-трава Бхагавадгита Общаться с ребенком. Как? Тайная доктрина. Том 1 Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Сказать жизни Да Сто лет спустя… [Фанфик] Гипноз для начинающих Общаться с ребенком. Как? О характерах людей Путь художника. Ваша творческая мастерская Записки командира штрафбата Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Курс выживания для подростков Юридическая психология Зелень для жизни Крах теории эволюции Всеобщая теория всего Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Чем действительно является Amway? Сто лет спустя… (фанфик) Гипноз. Самоучитель Свобода от известного Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Веселая таблица умножения Юридическая психология В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Психология шизофрении
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают