Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Психопатология. Том 2 Привычки на миллионы долларов Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Непобедимый интроверт Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Ожидание друга, или признания подростка Отношение определяет всё! Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Дети Индиго Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Техники холодных звонков, которые действительно работают Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Маленькая ручка Священная кровь Женщины, которые любят слишком сильно Кирпичи Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Рассвет страсти Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Знаки зодиака или астрология с улыбкой Восхитительный Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Улучшение зрения без очков по методу Бейтса В городе Сочи темные ночи (сборник) Непознанный Мир Веры Секрет абсолютно женственности Психология шизофрении Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Гипноз для начинающих 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Внешность - это не главное! С компьютером на ты. Самое необходимое Инопланетные цивилизации Атлантиды Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Прыжок в ледяную воду У подножия старого замка Меняю себя! Селф-коучинг Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Веселая таблица умножения Об интеллекте Сказать жизни Да Дорога к дому 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Легкий способ бросить пить Судьба (книга вторая) Обида 22 закона создания брэнда Практический аудит: учебное пособие Как стать богатым за один год В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Железная дорога Руководство к просветлению для ленивых Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Опыт дурака, или путь к прозрению Ночь без права сна Травматология любви Сто лет спустя… [Фанфик] Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Свобода от известного Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека После заката с негодяем Свобода Шамана Том 1. Введение в астрологию Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Опыт дурака, или путь к прозрению Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Мечта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети с небес Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Библиотекарша Сила ведьм Идеальная химия Сердце света Моя история Крушение Язык жестов - путь к успеху Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Учение дона Хуана Домашнее холотропное дыхание Знак бяды Учебник логики Дети с небес Самоанализ Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье О характерах людей Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Подсознание может всё! Черемша Путешествие души Учебник магии Вопрос времени Хакеры сновидений Око возрождения - древний секрет тибетских лам Самоучитель по развитию интуиции Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 5 языков любви Всеобщая теория всего Метод Ключ в борьбе со стрессом Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Их невинная пленница Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Социальная психология Юридическая психология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Под знаком индиго Хрестоматия по конфликтологии Чем действительно является Amway? Пол и характер Занимательная физика отношений Убийственные оргазмы Допрос Школа красоты для стервы Лечебная пирамидка. Что это такое? Грани Агни Йоги. Том 1 Этика блядства Настольная книга стервы Пленница волка Язык телодвижений Язык телодвижений Усовершенствуйте свою память 99 франков Чем действительно является Amway? Веселая таблица умножения Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Детство (Повесть) Путь Дзэн Бхагавадгита Чеченский капкан Психология и педагогика 02_Путь Иисуса Коактивный коучинг Путешествие Демокрита Целебная система бесслизистой диеты Простор Как обойти блокировку сайта Гипноз. Самоучитель Тайная доктрина. Том 1 Архетип и символ Мой сексуальный телохранитель Полынь-трава Энергия воды Путь художника. Ваша творческая мастерская Свобода от известного Руководство богатого папы по инвестированию Мои посмертные приключения Юридическая психология Сто лет спустя… (фанфик) Эмоциональный шантаж Грани Агни Йоги. Том 2 О чем думает ваша собака Записки командира штрафбата Магия: привлекаем любовь и счастье Мотивация и мотивы Протоколы колдуна Стоменова Психологическое айкидо Сэнсэй. Исконный Шамбалы Поспешное замужество Общаться с ребенком. Как? Крах теории эволюции Я вас жду Ходячая катастрофа Палач Формулы денег Вещи в теле Патопсихология Величайший в мире торговец Аферистка. Дело Тимошенко Эго, голод и агрессия Поцелуй бабочки Послы Млечного Пути Зелень для жизни Скорочтение со скоростью света Общаться с ребенком. Как? Сыроедение Невеста по найму Настоящий мачо Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Максимальный риск Один в океане Алхимик Анастасия Психология шизофрении Вульфен Синдром стога сена Выходы из тела. Управление реальностью Тайный соблазн Тайный знак 10 секретов любви НЛП. Техники россыпью Слепая сова Инцест Искусство торговли по методу Сильва Бхагавадгита Курс выживания для подростков Сила позитивного мышления Я пережила Освенцим
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают