Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Протоколы колдуна Стоменова Дети Индиго Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Практический аудит: учебное пособие Всеобщая теория всего Привычки на миллионы долларов Пленница волка 5 языков любви Вульфен Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Опыт дурака, или путь к прозрению О чем думает ваша собака Энергия воды Лечебная пирамидка. Что это такое? Патопсихология Сказать жизни Да Эмоциональный шантаж Женщины, которые любят слишком сильно Отношение определяет всё! Учение дона Хуана Чем действительно является Amway? Прыжок в ледяную воду Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Обида Внешность - это не главное! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Коактивный коучинг Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Священная кровь Язык телодвижений Библиотекарша Железная дорога Юридическая психология Самоучитель по развитию интуиции Об интеллекте Бхагавадгита Бхагавадгита Занимательная физика отношений Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Том 1. Введение в астрологию Свобода Шамана Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Под знаком индиго 22 закона создания брэнда Сыроедение Максимальный риск Психопатология. Том 2 Крушение Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Аферистка. Дело Тимошенко Сила ведьм Сила позитивного мышления Тайный соблазн Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Непобедимый интроверт Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Знак бяды 10 секретов любви Черемша Кирпичи Ночь без права сна Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Непознанный Мир Веры Анастасия Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Учебник логики Опыт дурака, или путь к прозрению Идеальная химия Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя В городе Сочи темные ночи (сборник) Путь Дзэн Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Усовершенствуйте свою память Дорога к дому Маленькая ручка Метод Ключ в борьбе со стрессом Простор Язык жестов - путь к успеху Руководство к просветлению для ленивых Общаться с ребенком. Как? Око возрождения - древний секрет тибетских лам Я пережила Освенцим Подсознание может всё! Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Самоанализ Рассвет страсти Выходы из тела. Управление реальностью 99 франков Дети с небес Меняю себя! Селф-коучинг С компьютером на ты. Самое необходимое Записки командира штрафбата Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Настольная книга стервы Школа красоты для стервы Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Психология шизофрении Мечта Психологическое айкидо Тайная доктрина. Том 1 Свобода от известного Послы Млечного Пути Невеста по найму Синдром стога сена Сто лет спустя… [Фанфик] Сто лет спустя… (фанфик) У подножия старого замка Техники холодных звонков, которые действительно работают Формулы денег Как стать богатым за один год Судьба (книга вторая) Их невинная пленница Сердце света Моя история Этика блядства Мотивация и мотивы Чеченский капкан Путешествие души Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Свобода от известного О характерах людей Вещи в теле Секрет абсолютно женственности 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Полынь-трава Детство (Повесть) Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Один в океане Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Настоящий мачо Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 02_Путь Иисуса Мастер и Маргарита - за Христа или против? Искусство торговли по методу Сильва Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Скорочтение со скоростью света После заката с негодяем Я вас жду Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Руководство богатого папы по инвестированию Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тайный знак Учебник магии Зелень для жизни Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Поцелуй бабочки Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Социальная психология Дети с небес Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Язык телодвижений Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Допрос Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Травматология любви Хрестоматия по конфликтологии Хакеры сновидений Алхимик Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Легкий способ бросить пить Путешествие Демокрита Мои посмертные приключения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Инопланетные цивилизации Атлантиды Юридическая психология Величайший в мире торговец Чем действительно является Amway? Знаки зодиака или астрология с улыбкой Веселая таблица умножения Общаться с ребенком. Как? Пол и характер Крах теории эволюции Курс выживания для подростков Убийственные оргазмы Ходячая катастрофа Как обойти блокировку сайта Мой сексуальный телохранитель Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Грани Агни Йоги. Том 1 Слепая сова Архетип и символ Вопрос времени Поспешное замужество В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Ожидание друга, или признания подростка Целебная система бесслизистой диеты Веселая таблица умножения Магия: привлекаем любовь и счастье Инцест Палач Психология шизофрении Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Гипноз. Самоучитель Путь художника. Ваша творческая мастерская Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Восхитительный Домашнее холотропное дыхание Эго, голод и агрессия Психология и педагогика Грани Агни Йоги. Том 2 НЛП. Техники россыпью Сэнсэй. Исконный Шамбалы Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают