Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Настоящий мачо 5 языков любви Тайный знак Тайный соблазн Инопланетные цивилизации Атлантиды У подножия старого замка Практический аудит: учебное пособие Синдром стога сена Энергия воды Мои посмертные приключения Сэнсэй. Исконный Шамбалы Моя история Дорога к дому Путь Дзэн После заката с негодяем Меняю себя! Селф-коучинг Аферистка. Дело Тимошенко Зелень для жизни Внешность - это не главное! Поцелуй бабочки Убийственные оргазмы Священная кровь Максимальный риск Свобода Шамана Дети с небес Учебник магии Непознанный Мир Веры Психология шизофрении Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Чем действительно является Amway? Техники холодных звонков, которые действительно работают Я вас жду Их невинная пленница Ходячая катастрофа Травматология любви Слепая сова Записки командира штрафбата Рассвет страсти Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психопатология. Том 2 Восхитительный Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Знак бяды Допрос Руководство богатого папы по инвестированию Алхимик Протоколы колдуна Стоменова Сто лет спустя… (фанфик) Вульфен Свобода от известного Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Дети с небес Полынь-трава Вещи в теле Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Хрестоматия по конфликтологии Домашнее холотропное дыхание Детство (Повесть) Свобода от известного Грани Агни Йоги. Том 2 Психология шизофрении Сердце света Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Ночь без права сна Маленькая ручка Самоанализ Идеальная химия Знаки зодиака или астрология с улыбкой Око возрождения - древний секрет тибетских лам Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Настольная книга стервы Мой сексуальный телохранитель Патопсихология Пленница волка Железная дорога Мотивация и мотивы Мечта Юридическая психология Женщины, которые любят слишком сильно Путешествие души Невеста по найму Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Юридическая психология Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Величайший в мире торговец Целебная система бесслизистой диеты Дети Индиго Пол и характер Метод Ключ в борьбе со стрессом Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Путешествие Демокрита Эмоциональный шантаж Опыт дурака, или путь к прозрению В городе Сочи темные ночи (сборник) Отношение определяет всё! Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Привычки на миллионы долларов Лечебная пирамидка. Что это такое? Палач Занимательная физика отношений Выходы из тела. Управление реальностью Обида Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Всеобщая теория всего Послы Млечного Пути Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Вопрос времени Сила ведьм Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Инцест 22 закона создания брэнда Подсознание может всё! Легкий способ бросить пить Язык телодвижений Учение дона Хуана Опыт дурака, или путь к прозрению Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 02_Путь Иисуса 99 франков Этика блядства Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Чем действительно является Amway? Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Крушение Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Искусство торговли по методу Сильва Том 1. Введение в астрологию Сто лет спустя… [Фанфик] Школа красоты для стервы Непобедимый интроверт Библиотекарша Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Психологическое айкидо Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Чеченский капкан Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Бхагавадгита Усовершенствуйте свою память Судьба (книга вторая) Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Гипноз для начинающих Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Гипноз. Самоучитель 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Я пережила Освенцим Скорочтение со скоростью света Сила позитивного мышления Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Черемша Как стать богатым за один год Прыжок в ледяную воду Язык жестов - путь к успеху Простор Секрет абсолютно женственности Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сказать жизни Да Анастасия О характерах людей Формулы денег Учебник логики Кирпичи Бхагавадгита Под знаком индиго Поспешное замужество О чем думает ваша собака Язык телодвижений Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Психология и педагогика Руководство к просветлению для ленивых Грани Агни Йоги. Том 1 Как обойти блокировку сайта С компьютером на ты. Самое необходимое Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоучитель по развитию интуиции Путь художника. Ваша творческая мастерская Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Веселая таблица умножения 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Хакеры сновидений Архетип и символ Эго, голод и агрессия Сыроедение Ожидание друга, или признания подростка Один в океане Общаться с ребенком. Как? 10 секретов любви Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Социальная психология Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Коактивный коучинг Общаться с ребенком. Как? Магия: привлекаем любовь и счастье Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Улучшение зрения без очков по методу Бейтса НЛП. Техники россыпью Крах теории эволюции Об интеллекте Курс выживания для подростков Тайная доктрина. Том 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают