Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Как стать богатым за один год Травматология любви Мои посмертные приключения Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Занимательная физика отношений Домашнее холотропное дыхание Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Внешность - это не главное! 02_Путь Иисуса Общаться с ребенком. Как? Непобедимый интроверт Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Судьба (книга вторая) Юридическая психология Целебная система бесслизистой диеты С компьютером на ты. Самое необходимое Поцелуй бабочки Чеченский капкан Железная дорога Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Привычки на миллионы долларов Простор Секрет абсолютно женственности Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Инопланетные цивилизации Атлантиды Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Отношение определяет всё! НЛП. Техники россыпью Кирпичи Эго, голод и агрессия Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Сказать жизни Да Ходячая катастрофа Учебник магии Дети с небес Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Непознанный Мир Веры Скорочтение со скоростью света О характерах людей Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Энергия воды Чем действительно является Amway? Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Идеальная химия Слепая сова 99 франков Крушение Юридическая психология Детство (Повесть) Путь Дзэн Знак бяды Психопатология. Том 2 Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Метод Ключ в борьбе со стрессом Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Меняю себя! Селф-коучинг Усовершенствуйте свою память 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Всеобщая теория всего После заката с негодяем Том 1. Введение в астрологию Убийственные оргазмы Мой сексуальный телохранитель У подножия старого замка Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 1 Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сыроедение Око возрождения - древний секрет тибетских лам Язык жестов - путь к успеху Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Практический аудит: учебное пособие Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Зелень для жизни Дети Индиго Учебник логики Я вас жду Сила ведьм Прыжок в ледяную воду Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дорога к дому Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Чем действительно является Amway? Самоанализ Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Настоящий мачо Бхагавадгита Подсознание может всё! Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Сердце света Свобода Шамана О чем думает ваша собака Техники холодных звонков, которые действительно работают Поспешное замужество Ночь без права сна Мечта Библиотекарша Инцест Протоколы колдуна Стоменова 10 секретов любви Путешествие Демокрита Сто лет спустя… [Фанфик] Бхагавадгита Этика блядства Один в океане Мастер и Маргарита - за Христа или против? Ожидание друга, или признания подростка Священная кровь Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Аферистка. Дело Тимошенко Величайший в мире торговец Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сила позитивного мышления Женщины, которые любят слишком сильно Свобода от известного Тайный знак Грани Агни Йоги. Том 2 Опыт дурака, или путь к прозрению Дети с небес Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Психологическое айкидо Невеста по найму Лечебная пирамидка. Что это такое? 5 языков любви Обида Курс выживания для подростков Психология шизофрении Об интеллекте Формулы денег Я пережила Освенцим Анастасия Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Выходы из тела. Управление реальностью Учение дона Хуана Вульфен Послы Млечного Пути Восхитительный Палач Руководство к просветлению для ленивых Допрос Язык телодвижений Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Школа красоты для стервы Маленькая ручка Опыт дурака, или путь к прозрению Вопрос времени Сто лет спустя… (фанфик) Черемша В городе Сочи темные ночи (сборник) Рассвет страсти Знаки зодиака или астрология с улыбкой Свобода от известного Настольная книга стервы Психология и педагогика Самоучитель по развитию интуиции Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Максимальный риск Тайный соблазн Синдром стога сена Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Эмоциональный шантаж Под знаком индиго Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Вещи в теле Алхимик Пленница волка Язык телодвижений Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Сэнсэй. Исконный Шамбалы Искусство торговли по методу Сильва Социальная психология Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения 22 закона создания брэнда Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Легкий способ бросить пить Моя история Путешествие души Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Записки командира штрафбата Их невинная пленница Мотивация и мотивы Хакеры сновидений Полынь-трава Веселая таблица умножения Руководство богатого папы по инвестированию Как обойти блокировку сайта Крах теории эволюции Гипноз. Самоучитель Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Коактивный коучинг Патопсихология Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Магия: привлекаем любовь и счастье Путь художника. Ваша творческая мастерская Пол и характер В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Гипноз для начинающих Тайная доктрина. Том 1 Психология шизофрении
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают