Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Подсознание может всё! Мечта Чеченский капкан Юридическая психология Самоанализ Аферистка. Дело Тимошенко Отношение определяет всё! Простор Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Детство (Повесть) Путь Дзэн Юридическая психология Практический аудит: учебное пособие Секрет абсолютно женственности Привычки на миллионы долларов Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома 02_Путь Иисуса Один в океане Руководство к просветлению для ленивых Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Крушение Дети Индиго Знаки зодиака или астрология с улыбкой С компьютером на ты. Самое необходимое Максимальный риск Кирпичи Слепая сова Как обойти блокировку сайта Язык жестов - путь к успеху Вопрос времени Библиотекарша Мои посмертные приключения Величайший в мире торговец Маленькая ручка Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Эмоциональный шантаж Непобедимый интроверт Дорога к дому Послы Млечного Пути Лечебная пирамидка. Что это такое? Допрос Сэнсэй. Исконный Шамбалы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Тайный соблазн Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Том 1. Введение в астрологию Психопатология. Том 2 Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Я пережила Освенцим После заката с негодяем Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Свобода Шамана Опыт дурака, или путь к прозрению Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 22 закона создания брэнда Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Бхагавадгита Свобода от известного Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Об интеллекте Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Учебник магии Железная дорога Невеста по найму Непознанный Мир Веры Учебник логики Дети с небес Энергия воды Инопланетные цивилизации Атлантиды Дети с небес О чем думает ваша собака Занимательная физика отношений Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сила ведьм Выходы из тела. Управление реальностью Путешествие души Общаться с ребенком. Как? Путешествие Демокрита Знак бяды У подножия старого замка 10 секретов любви Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Меняю себя! Селф-коучинг Хакеры сновидений Зелень для жизни Идеальная химия Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Обида Тайный знак Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Поцелуй бабочки Черемша Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Грани Агни Йоги. Том 2 Убийственные оргазмы Свобода от известного Целебная система бесслизистой диеты Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Судьба (книга вторая) В городе Сочи темные ночи (сборник) Психология шизофрении Ночь без права сна 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Травматология любви Язык телодвижений Грани Агни Йоги. Том 1 Самоучитель по развитию интуиции Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Вещи в теле Чем действительно является Amway? Инцест Усовершенствуйте свою память Ожидание друга, или признания подростка Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Как стать богатым за один год О характерах людей В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Мотивация и мотивы Их невинная пленница Бхагавадгита Внешность - это не главное! Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Восхитительный Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Патопсихология 5 языков любви Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Алхимик 99 франков Формулы денег Моя история Сказать жизни Да НЛП. Техники россыпью Этика блядства Тайная доктрина. Том 1 Магия: привлекаем любовь и счастье Психологическое айкидо Настоящий мачо Священная кровь Учение дона Хуана Протоколы колдуна Стоменова Анастасия Техники холодных звонков, которые действительно работают Палач Синдром стога сена Ходячая катастрофа Око возрождения - древний секрет тибетских лам Метод Ключ в борьбе со стрессом Сыроедение Прыжок в ледяную воду Гипноз. Самоучитель Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Коактивный коучинг Чем действительно является Amway? Легкий способ бросить пить Поспешное замужество Сердце света Сила позитивного мышления Полынь-трава Язык телодвижений Школа красоты для стервы Эго, голод и агрессия Женщины, которые любят слишком сильно Архетип и символ Я вас жду Домашнее холотропное дыхание Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Общаться с ребенком. Как? Психология шизофрении Крах теории эволюции Хрестоматия по конфликтологии Всеобщая теория всего Мастер и Маргарита - за Христа или против? Социальная психология Рассвет страсти Путь художника. Ваша творческая мастерская Сто лет спустя… [Фанфик] Мой сексуальный телохранитель Пленница волка Скорочтение со скоростью света Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Искусство торговли по методу Сильва Вульфен Сто лет спустя… (фанфик) Курс выживания для подростков Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Записки командира штрафбата Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Настольная книга стервы Веселая таблица умножения Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Под знаком индиго Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика Гипноз для начинающих Опыт дурака, или путь к прозрению Веселая таблица умножения Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают