Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психопатология. Том 2 Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Энергия воды Внешность - это не главное! В городе Сочи темные ночи (сборник) Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Священная кровь Учебник логики Поспешное замужество Допрос Язык жестов - путь к успеху Сила позитивного мышления Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Практический аудит: учебное пособие Убийственные оргазмы Дорога к дому Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Черемша Гипноз для начинающих Непознанный Мир Веры Путешествие души Протоколы колдуна Стоменова Эмоциональный шантаж Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Чеченский капкан Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Настольная книга стервы Дети с небес Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Палач Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Искусство торговли по методу Сильва С компьютером на ты. Самое необходимое Сердце света Отношение определяет всё! Травматология любви Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Бхагавадгита Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Школа красоты для стервы 02_Путь Иисуса После заката с негодяем Руководство к просветлению для ленивых Кирпичи Занимательная физика отношений Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тайный знак 5 языков любви Язык телодвижений Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Психологическое айкидо Крушение Свобода от известного Руководство богатого папы по инвестированию Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Мечта Рассвет страсти Путь Дзэн 22 закона создания брэнда Чем действительно является Amway? Подсознание может всё! Сто лет спустя… [Фанфик] Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Формулы денег Пол и характер Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Хрестоматия по конфликтологии Мастер и Маргарита - за Христа или против? Маленькая ручка Меняю себя! Селф-коучинг Вульфен Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Как стать богатым за один год Сказать жизни Да Сто лет спустя… (фанфик) 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Вопрос времени Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Один в океане Инопланетные цивилизации Атлантиды Поцелуй бабочки Сыроедение Сила ведьм Самоанализ Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Учение дона Хуана Судьба (книга вторая) Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Невеста по найму Синдром стога сена Аферистка. Дело Тимошенко Учебник магии Пленница волка Секрет абсолютно женственности Общаться с ребенком. Как? Женщины, которые любят слишком сильно Библиотекарша Привычки на миллионы долларов Юридическая психология Чем действительно является Amway? Непобедимый интроверт Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Знаки зодиака или астрология с улыбкой Обида О характерах людей Величайший в мире торговец Техники холодных звонков, которые действительно работают 10 секретов любви Этика блядства Домашнее холотропное дыхание Железная дорога Опыт дурака, или путь к прозрению Алхимик Ночь без права сна Мотивация и мотивы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Об интеллекте Анастасия Мой сексуальный телохранитель Вещи в теле Юридическая психология Идеальная химия Прыжок в ледяную воду Лечебная пирамидка. Что это такое? Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Путешествие Демокрита Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Инцест Я вас жду У подножия старого замка Дети Индиго Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Простор Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Слепая сова Тайный соблазн Веселая таблица умножения Максимальный риск Свобода от известного Дети с небес Мои посмертные приключения Моя история Опыт дурака, или путь к прозрению Знак бяды Зелень для жизни О чем думает ваша собака Я пережила Освенцим Ожидание друга, или признания подростка Скорочтение со скоростью света Усовершенствуйте свою память Выходы из тела. Управление реальностью Записки командира штрафбата Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 99 франков Око возрождения - древний секрет тибетских лам Настоящий мачо Свобода Шамана Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Сэнсэй. Исконный Шамбалы Детство (Повесть) Целебная система бесслизистой диеты Метод Ключ в борьбе со стрессом Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Язык телодвижений Том 1. Введение в астрологию Курс выживания для подростков Психология шизофрении Бхагавадгита НЛП. Техники россыпью Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Восхитительный Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 1 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Общаться с ребенком. Как? Легкий способ бросить пить Коактивный коучинг Их невинная пленница Всеобщая теория всего Ходячая катастрофа Как обойти блокировку сайта Грани Агни Йоги. Том 2 Архетип и символ Гипноз. Самоучитель Самоучитель по развитию интуиции Крах теории эволюции Патопсихология Тайная доктрина. Том 1 Психология и педагогика Хакеры сновидений Социальная психология Магия: привлекаем любовь и счастье Послы Млечного Пути Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Эго, голод и агрессия Под знаком индиго Психология шизофрении Полынь-трава Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают