Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Отношение определяет всё! Анастасия Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Психология шизофрении Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Искусство торговли по методу Сильва Идеальная химия Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Психологическое айкидо После заката с негодяем Непобедимый интроверт Сто лет спустя… (фанфик) Юридическая психология О чем думает ваша собака Сказать жизни Да Ходячая катастрофа Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мастер и Маргарита - за Христа или против? Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Язык жестов - путь к успеху Путешествие Демокрита Ночь без права сна 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Внешность - это не главное! Мои посмертные приключения Выходы из тела. Управление реальностью Бхагавадгита Непознанный Мир Веры Школа красоты для стервы С компьютером на ты. Самое необходимое Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Чеченский капкан 99 франков Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха 5 языков любви Черемша Сила ведьм Учебник магии Эмоциональный шантаж Знак бяды Путь Дзэн Усовершенствуйте свою память Дети Индиго Поспешное замужество Знаки зодиака или астрология с улыбкой Том 1. Введение в астрологию Всеобщая теория всего Железная дорога Вещи в теле Дорога к дому Как стать богатым за один год Сыроедение Сто лет спустя… [Фанфик] Самоанализ Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Восхитительный Психопатология. Том 2 Под знаком индиго Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Алхимик Юридическая психология Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Библиотекарша Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Тайный знак Невеста по найму Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Кирпичи Учение дона Хуана Женщины, которые любят слишком сильно Язык телодвижений Техники холодных звонков, которые действительно работают Ожидание друга, или признания подростка Синдром стога сена Допрос Пленница волка Подсознание может всё! Привычки на миллионы долларов Священная кровь Меняю себя! Селф-коучинг Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Детство (Повесть) В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Послы Млечного Пути Прыжок в ледяную воду Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Величайший в мире торговец Мечта Бхагавадгита Опыт дурака, или путь к прозрению Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Простор Маленькая ручка Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Общаться с ребенком. Как? Путешествие души Инопланетные цивилизации Атлантиды Травматология любви Один в океане Крушение Судьба (книга вторая) Секрет абсолютно женственности Учебник логики Формулы денег Домашнее холотропное дыхание Практический аудит: учебное пособие Записки командира штрафбата 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Метод Ключ в борьбе со стрессом Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Слепая сова Протоколы колдуна Стоменова Свобода от известного Поцелуй бабочки Обида Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Сила позитивного мышления Язык телодвижений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Полынь-трава Око возрождения - древний секрет тибетских лам Рассвет страсти Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Свобода Шамана Я пережила Освенцим Сердце света Дети с небес Мотивация и мотивы Коактивный коучинг Занимательная физика отношений Лечебная пирамидка. Что это такое? Руководство к просветлению для ленивых У подножия старого замка Настольная книга стервы Чем действительно является Amway? Вульфен В городе Сочи темные ночи (сборник) Психология и педагогика Свобода от известного Грани Агни Йоги. Том 1 Моя история Целебная система бесслизистой диеты Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Зелень для жизни Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Максимальный риск 10 секретов любви Их невинная пленница Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Вопрос времени Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Дети с небес Крах теории эволюции 02_Путь Иисуса Мой сексуальный телохранитель Эго, голод и агрессия Чем действительно является Amway? Убийственные оргазмы Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Энергия воды 22 закона создания брэнда Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Аферистка. Дело Тимошенко Тайная доктрина. Том 1 Пол и характер О характерах людей НЛП. Техники россыпью Настоящий мачо Я вас жду Этика блядства Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Скорочтение со скоростью света Об интеллекте Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Сэнсэй. Исконный Шамбалы Руководство богатого папы по инвестированию Общаться с ребенком. Как? Инцест Опыт дурака, или путь к прозрению Веселая таблица умножения Хрестоматия по конфликтологии Тайный соблазн Как обойти блокировку сайта Архетип и символ Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Социальная психология Путь художника. Ваша творческая мастерская Легкий способ бросить пить Патопсихология Палач Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Психология шизофрении Грани Агни Йоги. Том 2 Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Курс выживания для подростков Хакеры сновидений Магия: привлекаем любовь и счастье Гипноз. Самоучитель Самоучитель по развитию интуиции Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают