Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Обида Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Психопатология. Том 2 Формулы денег Том 1. Введение в астрологию Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сила позитивного мышления Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Усовершенствуйте свою память Алхимик Максимальный риск Поспешное замужество Инопланетные цивилизации Атлантиды Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Грани Агни Йоги. Том 1 Хрестоматия по конфликтологии Травматология любви Сила ведьм 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Занимательная физика отношений Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Юридическая психология Ночь без права сна Один в океане Рассвет страсти Практический аудит: учебное пособие Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Метод Ключ в борьбе со стрессом Восхитительный Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Юридическая психология Анастасия Полынь-трава Отношение определяет всё! Слепая сова Женщины, которые любят слишком сильно Курс выживания для подростков Железная дорога Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Общаться с ребенком. Как? Протоколы колдуна Стоменова Эмоциональный шантаж Самоанализ 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кирпичи Убийственные оргазмы Крушение Секрет абсолютно женственности Непознанный Мир Веры Непобедимый интроверт 99 франков Чем действительно является Amway? Пол и характер Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Энергия воды После заката с негодяем Вопрос времени Тайный знак Дети с небес Сто лет спустя… [Фанфик] Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Путешествие души Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Психологическое айкидо Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Опыт дурака, или путь к прозрению Око возрождения - древний секрет тибетских лам Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания С компьютером на ты. Самое необходимое Искусство торговли по методу Сильва Привычки на миллионы долларов Психология шизофрении Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Бхагавадгита Зелень для жизни Учебник магии У подножия старого замка Язык жестов - путь к успеху Поцелуй бабочки Свобода от известного Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Знаки зодиака или астрология с улыбкой Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Священная кровь Внешность - это не главное! Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Простор Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Опыт дурака, или путь к прозрению Этика блядства Записки командира штрафбата Пленница волка Вульфен Техники холодных звонков, которые действительно работают Инцест Я вас жду 02_Путь Иисуса Меняю себя! Селф-коучинг Знак бяды Магия: привлекаем любовь и счастье Ожидание друга, или признания подростка Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Невеста по найму 22 закона создания брэнда Сердце света Путь Дзэн Послы Млечного Пути Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мастер и Маргарита - за Христа или против? Дети с небес Ходячая катастрофа Об интеллекте 5 языков любви Дети Индиго Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Скорочтение со скоростью света Лечебная пирамидка. Что это такое? Как стать богатым за один год Допрос Мой сексуальный телохранитель Свобода Шамана В городе Сочи темные ночи (сборник) Их невинная пленница Язык телодвижений Настоящий мачо Учение дона Хуана Самоучитель по развитию интуиции Домашнее холотропное дыхание Подсознание может всё! Путешествие Демокрита Я пережила Освенцим Дорога к дому Бхагавадгита Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Величайший в мире торговец Язык телодвижений Вещи в теле Школа красоты для стервы Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Детство (Повесть) Целебная система бесслизистой диеты Аферистка. Дело Тимошенко Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Идеальная химия Учебник логики 10 секретов любви Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Судьба (книга вторая) Свобода от известного Библиотекарша Тайный соблазн Настольная книга стервы Моя история Сказать жизни Да Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Гипноз для начинающих Мотивация и мотивы Синдром стога сена Сто лет спустя… (фанфик) Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Мои посмертные приключения Всеобщая теория всего Сыроедение Черемша Выходы из тела. Управление реальностью Мечта Хакеры сновидений О чем думает ваша собака Палач Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Маленькая ручка Эго, голод и агрессия Чеченский капкан Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Прыжок в ледяную воду Легкий способ бросить пить Социальная психология О характерах людей Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана НЛП. Техники россыпью Под знаком индиго Архетип и символ Руководство богатого папы по инвестированию Руководство к просветлению для ленивых Психология шизофрении Крах теории эволюции В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь художника. Ваша творческая мастерская Как обойти блокировку сайта Чем действительно является Amway? Веселая таблица умножения Сэнсэй. Исконный Шамбалы Тайная доктрина. Том 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Общаться с ребенком. Как? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Веселая таблица умножения Коактивный коучинг Грани Агни Йоги. Том 2 Патопсихология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают