Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Свобода Шамана Привычки на миллионы долларов Сыроедение Чем действительно является Amway? Мастер и Маргарита - за Христа или против? Эмоциональный шантаж Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Как стать богатым за один год Рассвет страсти Их невинная пленница Том 1. Введение в астрологию Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Палач Учебник логики Настоящий мачо Самоанализ 10 секретов любви Всеобщая теория всего Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Тайный соблазн Общаться с ребенком. Как? 99 франков Свобода от известного Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дорога к дому Крушение 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Юридическая психология Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Прыжок в ледяную воду Маленькая ручка Непознанный Мир Веры Свобода от известного Один в океане Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Травматология любви Око возрождения - древний секрет тибетских лам Обида Секрет абсолютно женственности Внешность - это не главное! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Величайший в мире торговец Занимательная физика отношений Дети с небес Искусство торговли по методу Сильва Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Кирпичи Простор Психология шизофрении Энергия воды Мой сексуальный телохранитель Сила ведьм Язык телодвижений Чеченский капкан Учение дона Хуана Судьба (книга вторая) Знак бяды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Отношение определяет всё! Священная кровь После заката с негодяем Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Скорочтение со скоростью света Записки командира штрафбата Поцелуй бабочки Анастасия Слепая сова Послы Млечного Пути Курс выживания для подростков Женщины, которые любят слишком сильно Школа красоты для стервы Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Дети с небес Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Руководство богатого папы по инвестированию Вещи в теле Практический аудит: учебное пособие Психопатология. Том 2 У подножия старого замка Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Ожидание друга, или признания подростка Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Путь Дзэн Этика блядства Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Аферистка. Дело Тимошенко Детство (Повесть) Мои посмертные приключения Подсознание может всё! Вопрос времени Инопланетные цивилизации Атлантиды Учебник магии Я вас жду Меняю себя! Селф-коучинг Сердце света Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Непобедимый интроверт Опыт дурака, или путь к прозрению Усовершенствуйте свою память Чем действительно является Amway? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Ходячая катастрофа Грани Агни Йоги. Том 1 Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Пленница волка Вульфен Сэнсэй. Исконный Шамбалы Убийственные оргазмы Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Целебная система бесслизистой диеты Знаки зодиака или астрология с улыбкой Невеста по найму Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина С компьютером на ты. Самое необходимое Бхагавадгита Бхагавадгита Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Метод Ключ в борьбе со стрессом Психологическое айкидо Руководство к просветлению для ленивых Домашнее холотропное дыхание Допрос Легкий способ бросить пить Психология шизофрении Тайный знак Путешествие души Идеальная химия Синдром стога сена Хакеры сновидений Мечта Опыт дурака, или путь к прозрению Техники холодных звонков, которые действительно работают Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Язык жестов - путь к успеху Черемша Путешествие Демокрита Эго, голод и агрессия 5 языков любви Формулы денег Об интеллекте Восхитительный Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Зелень для жизни Ночь без права сна Выходы из тела. Управление реальностью Протоколы колдуна Стоменова Дети Индиго Самоучитель по развитию интуиции Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Архетип и символ Библиотекарша Юридическая психология Максимальный риск Веселая таблица умножения Моя история Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания В городе Сочи темные ночи (сборник) Сто лет спустя… (фанфик) Поспешное замужество Железная дорога Сто лет спустя… [Фанфик] 22 закона создания брэнда Патопсихология Хрестоматия по конфликтологии Путь художника. Ваша творческая мастерская Инцест О чем думает ваша собака Мотивация и мотивы Веселая таблица умножения Алхимик Сказать жизни Да Психология и педагогика Нет диетам, или Простой путь к снижению веса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Общаться с ребенком. Как? Язык телодвижений 02_Путь Иисуса Я пережила Освенцим Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Социальная психология Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайная доктрина. Том 1 Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Полынь-трава Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Грани Агни Йоги. Том 2 Настольная книга стервы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Гипноз для начинающих Гипноз. Самоучитель Сила позитивного мышления Как обойти блокировку сайта Лечебная пирамидка. Что это такое? Коактивный коучинг НЛП. Техники россыпью Под знаком индиго О характерах людей Пол и характер Крах теории эволюции Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают