Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Их невинная пленница Мотивация и мотивы Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Знаки зодиака или астрология с улыбкой Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Мастер и Маргарита - за Христа или против? Послы Млечного Пути Отношение определяет всё! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Крушение Библиотекарша Как стать богатым за один год Лечебная пирамидка. Что это такое? Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Свобода от известного Дети с небес Дорога к дому Величайший в мире торговец Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Ожидание друга, или признания подростка С компьютером на ты. Самое необходимое У подножия старого замка Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Архетип и символ Сердце света Обида Кирпичи Общаться с ребенком. Как? Алхимик Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мечта Детство (Повесть) Рассвет страсти Под знаком индиго Психология шизофрении Школа красоты для стервы Путешествие души Вещи в теле Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Как обойти блокировку сайта Знак бяды Целебная система бесслизистой диеты Язык телодвижений Легкий способ бросить пить Психологическое айкидо Убийственные оргазмы Непобедимый интроверт Маленькая ручка Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 02_Путь Иисуса Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Язык жестов - путь к успеху Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Юридическая психология Свобода от известного Самоанализ Занимательная физика отношений Внешность - это не главное! Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Идеальная химия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Руководство к просветлению для ленивых Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Настольная книга стервы Крах теории эволюции Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Руководство богатого папы по инвестированию Свобода Шамана Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путь художника. Ваша творческая мастерская Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Вульфен Секрет абсолютно женственности Слепая сова Непознанный Мир Веры Железная дорога Практический аудит: учебное пособие Учебник логики Подсознание может всё! Привычки на миллионы долларов Сила ведьм Я вас жду Улучшение зрения без очков по методу Бейтса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Язык телодвижений Хакеры сновидений Психопатология. Том 2 Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Веселая таблица умножения Путешествие Демокрита Грани Агни Йоги. Том 2 Дети Индиго Синдром стога сена Мои посмертные приключения В городе Сочи темные ночи (сборник) Око возрождения - древний секрет тибетских лам Я пережила Освенцим Искусство торговли по методу Сильва Полынь-трава Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Путь Дзэн Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Метод Ключ в борьбе со стрессом Чем действительно является Amway? Коактивный коучинг Самоучитель по развитию интуиции Энергия воды Мой сексуальный телохранитель Протоколы колдуна Стоменова Максимальный риск Психология и педагогика Всеобщая теория всего 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Невеста по найму Магия: привлекаем любовь и счастье Священная кровь НЛП. Техники россыпью Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Психология шизофрении 10 секретов любви Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Этика блядства Сыроедение Восхитительный Сила позитивного мышления Пленница волка 22 закона создания брэнда Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Опыт дурака, или путь к прозрению Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Дети с небес Усовершенствуйте свою память Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Инопланетные цивилизации Атлантиды Один в океане 5 языков любви Бхагавадгита Допрос Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Меняю себя! Селф-коучинг После заката с негодяем Эмоциональный шантаж Выходы из тела. Управление реальностью Социальная психология Гипноз. Самоучитель Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Зелень для жизни Домашнее холотропное дыхание Патопсихология 99 франков Эго, голод и агрессия Черемша Моя история Формулы денег Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Техники холодных звонков, которые действительно работают Гипноз для начинающих Том 1. Введение в астрологию Об интеллекте Сэнсэй. Исконный Шамбалы Вопрос времени Ночь без права сна Травматология любви Поцелуй бабочки О чем думает ваша собака Сто лет спустя… [Фанфик] Тайный соблазн Учебник магии Простор Судьба (книга вторая) Прыжок в ледяную воду Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Записки командира штрафбата О характерах людей Сто лет спустя… (фанфик) Поспешное замужество Настоящий мачо Тайная доктрина. Том 1 Аферистка. Дело Тимошенко Скорочтение со скоростью света Сказать жизни Да Тайный знак Ходячая катастрофа Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Инцест Грани Агни Йоги. Том 1 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Анастасия Бхагавадгита Чеченский капкан Женщины, которые любят слишком сильно Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Палач Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Веселая таблица умножения Хрестоматия по конфликтологии Чем действительно является Amway? Общаться с ребенком. Как? Юридическая психология Учение дона Хуана Курс выживания для подростков Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают