Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Внешность - это не главное! Занимательная физика отношений С компьютером на ты. Самое необходимое Опыт дурака, или путь к прозрению Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Юридическая психология Метод Ключ в борьбе со стрессом Я вас жду Учение дона Хуана Восхитительный Практический аудит: учебное пособие Опыт дурака, или путь к прозрению Женщины, которые любят слишком сильно Отношение определяет всё! Руководство к просветлению для ленивых Мастер и Маргарита - за Христа или против? Хакеры сновидений Сердце света Путешествие Демокрита Ночь без права сна Вещи в теле О характерах людей Непознанный Мир Веры Детство (Повесть) Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Привычки на миллионы долларов Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Всеобщая теория всего Дорога к дому Свобода от известного Том 1. Введение в астрологию Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Дети с небес Дети с небес Рассвет страсти Крушение Алхимик Невеста по найму Вульфен Эго, голод и агрессия Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Идеальная химия Тайный соблазн Психологическое айкидо 22 закона создания брэнда Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Мечта Аферистка. Дело Тимошенко Палач Инцест Черемша Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Самоанализ Тайный знак Патопсихология Инопланетные цивилизации Атлантиды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Ожидание друга, или признания подростка Пленница волка Язык жестов - путь к успеху Судьба (книга вторая) Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Сила ведьм Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Свобода Шамана Психология шизофрении Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Священная кровь Простор После заката с негодяем Меняю себя! Селф-коучинг Пол и характер Техники холодных звонков, которые действительно работают Школа красоты для стервы Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Грани Агни Йоги. Том 1 Искусство торговли по методу Сильва Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Слепая сова 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Обида Кирпичи Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Язык телодвижений Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Знаки зодиака или астрология с улыбкой Секрет абсолютно женственности Моя история Синдром стога сена Я пережила Освенцим Железная дорога 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Как стать богатым за один год Подсознание может всё! 10 секретов любви Путь Дзэн Библиотекарша Око возрождения - древний секрет тибетских лам Маленькая ручка Знак бяды Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Величайший в мире торговец О чем думает ваша собака Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Учебник логики Скорочтение со скоростью света Допрос В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Учебник магии 5 языков любви Этика блядства Энергия воды Чем действительно является Amway? Чем действительно является Amway? Сказать жизни Да Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Юридическая психология Максимальный риск Травматология любви Поцелуй бабочки Формулы денег Убийственные оргазмы Анастасия В городе Сочи темные ночи (сборник) Поспешное замужество Чеченский капкан Усовершенствуйте свою память Настольная книга стервы Сэнсэй. Исконный Шамбалы Целебная система бесслизистой диеты Вопрос времени Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Психопатология. Том 2 Один в океане Зелень для жизни Свобода от известного Записки командира штрафбата Сыроедение Лечебная пирамидка. Что это такое? Мой сексуальный телохранитель Дети Индиго У подножия старого замка Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Язык телодвижений Сто лет спустя… (фанфик) Легкий способ бросить пить Протоколы колдуна Стоменова Об интеллекте Общаться с ребенком. Как? Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Непобедимый интроверт Бхагавадгита Руководство богатого папы по инвестированию Эмоциональный шантаж Настоящий мачо Их невинная пленница Сто лет спустя… [Фанфик] 99 франков Домашнее холотропное дыхание Выходы из тела. Управление реальностью Магия: привлекаем любовь и счастье Прыжок в ледяную воду Сила позитивного мышления НЛП. Техники россыпью Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Крах теории эволюции Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Полынь-трава Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Психология шизофрении Самоучитель по развитию интуиции Мои посмертные приключения Ходячая катастрофа 02_Путь Иисуса Мотивация и мотивы Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Послы Млечного Пути Хрестоматия по конфликтологии Веселая таблица умножения Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Гипноз для начинающих Бхагавадгита Путь художника. Ваша творческая мастерская Под знаком индиго Общаться с ребенком. Как? Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Социальная психология Путешествие души Архетип и символ Как обойти блокировку сайта Веселая таблица умножения Тайная доктрина. Том 1 Курс выживания для подростков Коактивный коучинг Грани Агни Йоги. Том 2 Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают