Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Ходячая катастрофа Меняю себя! Селф-коучинг Я вас жду Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Синдром стога сена Протоколы колдуна Стоменова Крушение Знак бяды Допрос Рассвет страсти Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Восхитительный Вульфен Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мой сексуальный телохранитель Травматология любви Пленница волка Идеальная химия Путь Дзэн Путешествие Демокрита Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Метод Ключ в борьбе со стрессом Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Я пережила Освенцим Вопрос времени Бхагавадгита Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Полынь-трава Усовершенствуйте свою память Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сто лет спустя… [Фанфик] Путешествие души Том 1. Введение в астрологию Один в океане Священная кровь Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Дети с небес Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мои посмертные приключения Женщины, которые любят слишком сильно Общаться с ребенком. Как? Аферистка. Дело Тимошенко Общаться с ребенком. Как? Дети с небес Сказать жизни Да Школа красоты для стервы О характерах людей Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Привычки на миллионы долларов 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Непознанный Мир Веры Библиотекарша Искусство торговли по методу Сильва Отношение определяет всё! Формулы денег Сила ведьм Занимательная физика отношений Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 22 закона создания брэнда Черемша Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать 99 франков 02_Путь Иисуса Практический аудит: учебное пособие Подсознание может всё! Лечебная пирамидка. Что это такое? Выходы из тела. Управление реальностью Язык телодвижений Гипноз для начинающих Инцест Всеобщая теория всего Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Учение дона Хуана Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Обида Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Опыт дурака, или путь к прозрению Послы Млечного Пути Как стать богатым за один год Под знаком индиго Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Легкий способ бросить пить Язык жестов - путь к успеху Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Эго, голод и агрессия Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Скорочтение со скоростью света Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Учебник логики Психологическое айкидо Этика блядства Опыт дурака, или путь к прозрению Измени свое сознание - изменится твоя жизнь О чем думает ваша собака Магия: привлекаем любовь и счастье Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Палач Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Сто лет спустя… (фанфик) Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Бхагавадгита Домашнее холотропное дыхание Судьба (книга вторая) Целебная система бесслизистой диеты Хакеры сновидений Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Простор Психология и педагогика Секрет абсолютно женственности Поспешное замужество Прыжок в ледяную воду Кирпичи Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 С компьютером на ты. Самое необходимое 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сила позитивного мышления Как обойти блокировку сайта Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Язык телодвижений Самоучитель по развитию интуиции В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Чем действительно является Amway? Юридическая психология Руководство богатого папы по инвестированию Гипноз. Самоучитель Непобедимый интроверт Инопланетные цивилизации Атлантиды Ночь без права сна Железная дорога Свобода Шамана Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Мечта Дорога к дому Настоящий мачо Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Свобода от известного Внешность - это не главное! Чеченский капкан Энергия воды Учебник магии Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сыроедение Моя история Вещи в теле В городе Сочи темные ночи (сборник) У подножия старого замка Записки командира штрафбата Алхимик Знаки зодиака или астрология с улыбкой Убийственные оргазмы Тайный соблазн Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Анастасия Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Настольная книга стервы Чем действительно является Amway? Око возрождения - древний секрет тибетских лам Юридическая психология После заката с негодяем Сердце света Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Невеста по найму Психология шизофрении Свобода от известного Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психология шизофрении Самоанализ Их невинная пленница НЛП. Техники россыпью Слепая сова Коактивный коучинг Поцелуй бабочки Тайный знак Максимальный риск Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Маленькая ручка 10 секретов любви Крах теории эволюции Ожидание друга, или признания подростка Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Дети Индиго Детство (Повесть) Патопсихология Пол и характер 5 языков любви Величайший в мире торговец Социальная психология Путь художника. Ваша творческая мастерская Психопатология. Том 2 Зелень для жизни Сэнсэй. Исконный Шамбалы Техники холодных звонков, которые действительно работают Хрестоматия по конфликтологии Мотивация и мотивы Руководство к просветлению для ленивых Веселая таблица умножения Архетип и символ Веселая таблица умножения Об интеллекте Эмоциональный шантаж Курс выживания для подростков Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Грани Агни Йоги. Том 2 Грани Агни Йоги. Том 1 Тайная доктрина. Том 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают